Bradycardie sinusale du cœur: qu'est-ce que c'est, les causes, le traitement et le pronostic

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce qu'une bradycardie sinusale, ses types. Causes, symptômes, comment traiter.

bradycardie sinusale - un ralentissement du rythme cardiaque comme une réduction de la fréquence cardiaque( HR) étaient moins de 60 battements par minute. Cette condition peut être physiologique( une variante de la norme, une particularité de l'organisme) et pathologique( elle indique des violations dans le corps).Dans 90-95% des cas, le type pathologique de la bradycardie sinusale est une manifestation de diverses maladies. Par conséquent, il ne peut pas être considéré comme une maladie ou un diagnostic indépendant, mais seulement comme un symptôme ou un syndrome.

Si le cœur est réduite dans la gamme de 50 à 60 fois par minute, 90-92% des personnes soit ne se manifestent pas ou est accompagnée d'une faiblesse générale et de malaise. Bradycardie( moins de 50 battements / min) provoque une mauvaise circulation, principalement dans le cerveau, à l'origine de la personne est incapable d'effectuer un travail d'habitude, faire du sport ou même à pied. La fréquence des contractions cardiaques de moins de 40 battements par minute peut signaler un arrêt cardiaque menaçant.

La bradycardie sinusale est facile à diagnostiquer lors d'un examen normal( calcul de la fréquence cardiaque), et une méthode aussi simple que l'ECG confirme complètement sa présence. Cure est possible, mais pour cela, il est nécessaire de trouver et d'éliminer la cause. Principalement, ce problème concerne un cardiologue ou un thérapeute, et si nécessaire, d'autres spécialistes( neurologue, infectiologue, endocrinologue).

Essence et danger de la bradycardie sinusale

Un cœur sain se rétrécit tout seul sans aucun effet stimulant. Cela est possible en raison des impulsions spontanées qui se produisent dans les cellules cardio-vasculaires. Le plus grand groupe d'entre eux est appelé le nœud sinusal. Ses impulsions sont rythmiques, fortes et traversent toutes les parties du cœur, produisant des contractions régulières du myocarde de type unique. Par conséquent, un rythme cardiaque sain est appelé sinus( sa fréquence par minute -. 60-90 bpm)

Lorsque le noeud du sinus bradycardie sinusale génère peu impulsions cœur se contracte moins souvent qu'il ne le devrait - moins de 60 fois par minute. Cela conduit à un ralentissement de la circulation sanguine dans tous les organes et tissus, qui s'accompagne d'une carence en oxygène( hypoxie).Le cerveau et le muscle cardiaque souffrent le plus. Plus la bradycardie est prononcée, plus la violation dans le corps est lourde. La menace à la vie se produit lorsque la fréquence cardiaque ralentit moins de 40 / min, et le chiffre est inférieur à 30 battements / min - le signal de l'arrêt cardiaque imminent. Deux types

bradycardie

1. bradycardie en option norme

Si un ralentissement de la fréquence cardiaque provoquée par la réaction naturelle du corps à l'influence des facteurs environnementaux, il est connu( variante normale) physiologique. Cela signifie que ces personnes sont dominées par les effets inhibiteurs du système nerveux sur le cœur.

Physiologique sinus bradycardie du coeur arrive:

Avec un exercice physique régulier, les athlètes développent bradycardie sinusale physiologique

principal critère pour une diminution de la fréquence cardiaque est une variante de la norme:

2. Bradycardie

comme un symptôme de maladies considérées bradycardie pathologique( anormal, une maladie du signal), la décélération de la fréquence cardiaque se produit lorsque:

• sans conditions préalables évidentes( pas de facteurs qui peuvent causer une bradycardie physiologique);
• sous la forme de crises soudaines;
• est accompagné d'un rythme cardiaque irrégulier( différentes longueurs d'intervalles de temps entre les contractions);
• est accompagné d'une violation de la condition générale ou de toute autre plainte.

commune cause de la maladie - la maladie se manifeste par un moyen terme bradycardie

bradycardie sinusale anatomopathologique qu'il est seulement un symptôme d'une maladie, plutôt que d'un diagnostic indépendant. Les raisons les plus courantes de son apparition:

• dystonie neurocirculatoire( végétative-vasculaire);
• Les maladies aiguës et chroniques du coeur( myocardite, l'infarctus, la cardiomyopathie, syndrome du sinus malade);
• maladie du cerveau( traumatisme crânien, la méningite et la méningo-encéphalite, les tumeurs du cerveau);
• abus systématique d'alcool, de tabac et de drogues;
• intoxication du corps( plomb, produits chimiques, risques de production);
• Infections graves( grandes ulcères, abcès, septicémie, les infections intestinales, pneumonie, etc.);Tumeurs
• du cou et de la poitrine;
• surdose de médicament, ce qui ralentit la fréquence cardiaque( par exemple, le vérapamil, l'amiodarone, le métoprolol, asparkam);pathologie
• du système endocrinien( hypothyroïdie - diminution de l'activité hormonale de la glande thyroïde, gipokortitsizm - insuffisance surrénale);
• insuffisance hépatique-rénale due à de graves maladies du foie et des reins. Les symptômes et les signes de bradycardie sinusale

Le tableau clinique peut varier d'aucun symptôme, jusqu'à une détérioration critique de l'état général. Manifestations dont il est accompagné, sont décrits dans le tableau: les symptômes

	et manifestations de la fréquence cardiaque par minute
	50-59 39-49 39-30	moins de plaintes
- faiblesse, des étourdissements, dyspnée, maux de tête, douleur thoracique	absent ou légèrement marqué	Il y a toujours exprimé	prononcée, les patients doivent se situer
état général	pas violé malaise	, la faiblesse	lourde, la conscience critique
	pas violé	somnolence, léthargie	coma( inconscience)
pression artérielle	moyenne	ci-dessous	normale fortement réduite ou absente
Pulse	Traîné	ralenti, affaibli	pas déterminé
Breath	ne change pas	souvent, dyspnée	surface ou manquants

principaux symptômes de la bradycardie sinusale

Présenceet bradycardie sinusale peut être soudaine, paroxystique( minutes, heures, jours), ainsi que de longues chroniques( semaines, mois, années).La deuxième option est plus favorable parce que le corps peut adapter à ralentir le rythme cardiaque, surtout si elle est modérée( 59-50 battements / min).attaques soudaines sont dangereuses évoluent rapidement, le plus dans les cas où bradycardie a précédé les battements de coeur vivifiante - une menace pour un arrêt cardiaque.

thérapies

bradycardie sinusale de guérison possible. Le traitement consiste en deux étapes: la thérapie

1. Traitement d'urgence des soins d'urgence de

de bradycardie est le plus souhaitable, en violation de l'état général du patient en raison de la fréquence cardiaque inférieure à moins de 50 battements / min:

• Position du patient sur son dos, afin d'assurer les conditions d'un bon air frais( ouvrir la fenêtre, enlever ou desserrez les vêtements, la compression de la poitrinecage et cou).
• évaluer la présence de la conscience, la respiration, le pouls sur les artères du cou et le cœur. Seulement en leur absence sont montrées les mesures de la réanimation - le massage du coeur et la respiration artificielle.
• Prendre des médicaments( énumérés dans le tableau).

Noms préparation	Indications
gouttes Zelenin	Accepter vers l'intérieur( verre) avec toute forme de bradycardie dans le maintien de la conscience	de sulfate
atropine administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée avec une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 50 battements / min
Dopamine	bradycardie sinusale , accompagnée d'une réductionla pression artérielle manivelle
	sous-cutanée Inject / voie intraveineuse à une vitesse de décélération critique( moins de 30 battements / min)( arrêt cardiaque)

premiers secours dans la détection symptomov sévère bradycardie sinusale

2. Traitement spécial

éliminer définitivement bradycardie sinusale pathologique est possible que par le traitement de la maladie causale. Dans tous les cas, vous devez d'abord consulter un médecin, cardiologue ou un médecin. Le spécialiste décide du montant d'examen requis et des consultations d'autres spécialistes( cela peut être un neurologue, endocrinologue, les maladies infectieuses et d'autres.).Ce n'est qu'après cela que le traitement optimal est prescrit.

Si l'arrière-plan des mesures spéciales ou d'urgence pour rétablir un rythme cardiaque normal n'est pas possible, les patients mis sous la peau d'un stimulateur cardiaque - un dispositif qui émet des impulsions électriques et un stimulateur cardiaque artificiel.

Pacemaker

prévisions

Selon les statistiques, une guérison complète de bradycardie sinusale se produit dans 95-97%:

• 90-95% des patients l'efficacité du traitement médicamenteux spécifique. Sa durée dépend de la cause de la maladie à partir d'une seule administration de médicaments pour la première fois est apparu apte à un traitement à long terme pendant des mois ou des années de maladies chroniques. Dans
• 5-10% des patients ont besoin d'installer un stimulateur cardiaque. Cette procédure est efficace dans tous les cas, quelles que soient les causes de la bradycardie. Le rythme est restauré immédiatement après son installation.

Si vous ne traitez pas le traitement des causes de la maladie, la guérison n'est pas possible bradycardie.