Atrophie de la muqueuse gastrique

de la muqueuse gastrique - un processus pathologique qui se développe en raison de l'inflammation. Avec l'atrophie, les cellules fonctionnelles meurent progressivement et les remplacent par du tissu cicatriciel puis les amincissent.

poches d'atrophie peuvent être détectés à tout gastrite, mais il se distingue une forme particulière dans la classification des maladies de l'estomac - gastrite atrophique, pour lesquelles ces changements sont les plus communs. Il est important que cette maladie soit une pathologie précancéreuse. Par conséquent, tous les patients ont besoin d'un traitement médical et d'une supervision.

atrophie caractéristique

localisation la plus fréquente de l'atrophie de la muqueuse de l'estomac - le tiers inférieur du corps ou de l'antre. L'un des principaux facteurs nuisibles est Helicobacterium, qui vit plus près de la zone pylorique.

Au stade initial, les cellules glandulaires( caliciformes) produisent de l'acide chlorhydrique même avec un excès. Ce processus est peut-être associé à l'effet stimulant du système enzymatique des bactéries.

Puis la synthèse du suc gastrique est remplacée par du mucus, l'acidité diminue progressivement.

A ce moment, le rôle protecteur de la membrane muqueuse est perdu. Tous les produits chimiques alimentaires peuvent endommager les cellules qui tapissent l'estomac de l'intérieur. Les produits toxiques et les restes de cellules brisées deviennent étrangers au corps.

Un mécanisme auto-immun est connecté au processus de destruction. Les cellules endommagées produisent des anticorps, qui continuent à lutter contre leur propre épithélium. Un rôle important est joué par le blocage des processus de récupération.

Dans un estomac sain, la couche épithéliale est complètement renouvelée tous les 6 jours. Ici, d'anciennes cellules inopérables restent sur le sol ou sont remplacées par du tissu conjonctif.

Sur histologie, au lieu de la forme épithéliale claire( voir le bord supérieur) sont des cellules endommagées visibles, pas de glande en forme de poire

slime muqueuse Quoi qu'il en soit atrophié ne peut pas remplacer le suc gastrique. Il y a un amincissement graduel de la paroi stomacale. Pratiquement l'organe est exclu de la digestion, la production de gastrine est augmentée. Le morceau de nourriture entre dans l'intestin grêle non préparé, qui mène à l'échec d'autres étapes successives.

Ce n'est pas la fin du processus. Il arrive la période la plus dangereuse de changements atrophiques: l'épithélium commence à produire des cellules similaires, mais pas vraies. Le plus souvent, ils peuvent être attribués à l'intestin. Ils ne sont pas capables de produire un secret gastrique. Un tel processus est appelé métaplasie et dysplasie( transformation), précède la dégénérescence du cancer.

zones atrophiés sur les muqueuses complètement impossibles à récupérer, mais avec l'aide d'un traitement ont encore une chance de soutenir les cellules restantes fonctionnent, pour compenser un manque d'acide gastrique et pour prévenir les violations du processus global de la digestion.

Causes Les causes les plus fréquentes de la maladie sont: l'impact des facteurs Helicobacter et auto-immunes. Les chercheurs ont proposé d'allouer externe( exogène) et des facteurs internes( endogènes) des lésions qui peuvent provoquer des changements atrophiques dans la muqueuse.À l'extérieur, il y a des substances toxiques qui pénètrent dans l'estomac et des troubles de l'alimentation.

Toxique pour l'estomac sont:

• nicotine, un produit de la décomposition des produits du tabac;
• particules de poussière de charbon, coton, métaux;
• sels d'arsenic, plomb;
• liquide contenant de l'alcool;médicaments
• de l'aspirine, les sulfamides, les corticostéroïdes.

alimentaire peut être transformé en la défaite des facteurs exogènes, si:

• prend régulièrement de la nourriture, des périodes de famine alternent avec des repas trop copieux;
• fastfudom avantageusement alimenté, les repas aigus et gras « rations sèches »;
• l'estomac obtient des aliments trop froids ou chauds( crème glacée, thé);
• insuffisamment mâché la nourriture dans la bouche pour les maladies des dents, des gencives, les prothèses pauvres, l'absence de dents chez les personnes âgées.

Ce « rêve d'un bourreau de travail » nourrit le corps, mais pas un

alimentaire sain Les facteurs internes comprennent:

• toute régulation neuro-endocrinien désordre des cellules sécrétant, ce qui conduit à la rupture des processus de régénération( stress, maladie chronique du système nerveux, myxoedème, le diabète sucré, troublesles fonctions de l'hypophyse et les glandes surrénales);
• maladie humaine commune violation de la circulation sanguine dans la paroi de l'estomac et vasculaire régional( caillots sanguins, exprimé l'athérosclérose), la stase dans les veines contre la pression élevée dans le système de portail;
• détresse cardiaque et respiratoire accompagnée d'hypoxie tissulaire( manque d'oxygène);carence
• de la vitamine B12 et le fer;prédisposition génétique
• - est génétiquement déterminée manque de facteurs de rétablir la composition cellulaire de la muqueuse. Signes

Les symptômes de l'atrophie atrophie

de la muqueuse gastrique apparaissent plus tard, lorsque l'acidité atteint zéro. Plus fréquente chez les hommes jeune âge et milieu. Le syndrome de la douleur absente ou très faiblement exprimé, donc aller chez le médecin dans l'exécution du processus.signes

d'atrophie ne diffèrent pas des symptômes communs des troubles gastriques. Les patients ont signalé l'apparition d'une sensation de lourdeur dans la région épigastrique après les repas, parfois des nausées, éructations, ballonnements, gronder fort, halitose et chaise instable.

nausées et dyspepsie - Les symptômes de pathologie

La présence de manifestations de signes de points: maldigestion

• réduction du poids;symptômes
• de béribéri( peau sèche, perte de cheveux, saignements des gencives, des plaies dans la bouche, maux de tête);problèmes hormonaux
• , qui se manifeste chez les hommes l'impuissance chez les femmes troubles du cycle menstruel, la stérilité;irritabilité
• , larmoiement, insomnie.atrophie

Diagnostic

de la muqueuse gastrique ne peut être diagnostiquée visuellement. Son avant le médecin légiste du médecin, chirurgien, et maintenant la technologie font un usage généralisé de fibrogastroskopicheskoy permet non seulement de fixer l'image dans différentes parties de l'estomac, mais aussi de prendre le matériel pour examen histologique, points de vue contradictoires sur le processus, le degré de déficience fonctionnelle.histologique

détectée par infiltration de lymphocytes dans la couche de cellules de la muqueuse, la destruction de l'épithélium glandulaire, l'amincissement de pliage de violation de la paroi. Peut-être l'apparition de fissures et érosions.

En fonction de la taille de la zone touchée est isolée:

• atrophie focale - sites alternatifs d'atrophie des muqueuses avec les tissus normaux, ce processus est le plus favorable pour le traitement, car il a encore des cellules capables de prendre la fonction de compensation;
• diffus - lourd processus généralisé, capture toutes les antrale et monte à cardia, affecte presque toutes les cellules, au lieu de la couche muqueuse semble une fibrose solide.

Par le nombre des perdus et les cellules saines restantes sécrètent degré de changements atrophiques:

• facile - 10% des cellules ne fonctionnent pas, mais 90% fonctionnent correctement;moyenne
• - atrophie capture jusqu'à 20% de la surface de la muqueuse gastrique;
• lourd - plus de 20% de l'épithélium remplacé par du tissu cicatriciel, les cellules transformées apparaissent. Quand on l'observe un raccourcissement

subatrophy de

de la couche de cellules épithéliales, selon la gravité du processus atrophique changements histologiques sont considérés comme:

• doux ou subatrophy - valeur diminue les cellules glandulaires, définies par leur petit raccourcissement intérieur des cellules apparaissent glandulotsity supplémentaires( formation où le secret synthétisé) a remplacé une muqueuse( muqueux);atrophie
• modérée - plus de la moitié des cellules glandulaires sont remplacées par la boue, la sclérose foyers visibles, la partie résiduelle de l'épithélium normal infiltrat entouré;
• exprimé des infractions - très peu de cellules glandulaires normales, sont affectées de grandes zones de sclérose en plaques, il y a infiltration de différents types de épithéliale inflammatoire possible métaplasie intestinale.

Dans le diagnostic de la pathologie ne suffit pas à établir que la muqueuse gastrique atrophique, pour tenter de suspendre le médecin a besoin de connaître la raison de ces changements, le degré de dysfonctionnement des organes.

Pour ce patient, les études suivantes: identification d'anticorps dans le sang à Helicobacter et le facteur Kastla( composants de la cellule pariétale), la détermination du taux de pepsinogène I, pepsinogène II( composants protéiques pour produire de l'acide chlorhydrique), le procédé est considéré comme une atrophie de marqueur, comme un indicateur de l'équilibreglande épithéliale non endommagée.

également nécessaire d'étudier gastrine 17 - substances de type hormonal responsable de la régulation des sécrétions endocrines des cellules épithéliales, la récupération et le tissu musculaire de la motilité gastrique et la surveillance du pH oesophagien pour détecter le caractère d'acide.

Quels types de gastrite se développent sur la base de l'atrophie de l'épithélium?

En fonction du degré de développement, la localisation de l'inflammation dans l'atrophie de la muqueuse de l'estomac pour distinguer plusieurs types de gastrite.

superficiel La forme la plus facile de la maladie. L'acidité du suc gastrique est presque normale. Il y a une sécrétion abondante de glandes muqueuses, donc la protection demeure. Lorsque l'histologie montre le phénomène de la dystrophie.

Focal

L'acidité est maintenue par des sites épithéliaux sains. Sur le mucus on voit l'alternance des sites de l'atrophie et la sclérose avec le tissu sain. Les symptômes comprennent souvent une intolérance au lait et aux œufs. Cela indique le rôle de l'immunité altérée.

Diffuse croissance de la surface de l'estomac couvert cellules immatures fosses et les rouleaux, la structure brisée glandes muqueuses.

atrophie de la muqueuse a grisâtres, congestion vasculaire visible

érosive

Dans l'atrophie de la zone se produit un trouble circulatoire, ce qui donne une image de l'hémorragie tachetée, l'accumulation des vaisseaux sanguins. Le cours est sévère avec saignement gastrique. Plus souvent observé chez les alcooliques, les personnes qui ont eu une infection respiratoire.

Antral

Nommé pour la localisation prédominante de la lésion. Caractérisé par des changements de cicatrice dans la zone antrale, la contraction du pylore, une tendance à se déplacer dans le processus ulcéreuse. Traitement problème

comment traiter l'atrophie de la muqueuse dépend de l'action agressive qui prévaut provoque le processus identifié, la résistance résiduelle( réparation).Compte tenu de l'absence de symptômes sévères, les patients sont souvent traités en ambulatoire. Les recommandations obligatoires incluent: régime et régime.

Il n'est pas recommandé de pratiquer des sports lourds, il est nécessaire de réduire l'activité physique à modérée. Il est obligatoire d'arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées, y compris de la bière. Il est interdit de prendre arbitrairement des médicaments, y compris des maux de tête et la grippe.

aux exigences de régime

nutrition du patient offre un choix de produits qui ne nuisent pas ou irritent l'estomac. Par conséquent, catégoriquement interdit:

• plats frits, fumés, salés et marinés;
• thé fort, café, eau gazéifiée;Crème glacée
• , lait entier;Confiseries
• , pâtisseries fraîches;
• épices, sauces, conserves alimentaires;Haricots
• .

Il est recommandé au patient de maintenir la nourriture en petites portions fréquentes. Utilisez des plats cuits, bouillis, à la vapeur et cuits au four. Dans le cas de la douleur pendant quelques jours il est conseillé d'aller à la nourriture en purée semi-liquide( boulettes de viande, des soupes à faible teneur en matières grasses, la farine d'avoine sur l'eau, gelée).

Si la douleur ne joue pas un rôle sérieux dans la clinique, alors la nourriture doit être variée, en tenant compte des limitations ci-dessus. Autorisé:

• produits laitiers acides( crème sure faible en gras, kéfir, fromage cottage);
• omelette d'oeufs;
• légumes cuits;
• de céréales le plus représenté riz, sarrasin, farine d'avoine;Le jus de fruit
• est mieux dilué avec de l'eau.

Le patient doit consulter un médecin au sujet de l'eau minérale, car le choix dépend de l'acidité du suc gastrique, et il peut être différent pendant le processus d'atrophie.

Pharmacothérapie pour restaurer l'estomac, il est nécessaire de se débarrasser des effets néfastes de H. pylori, si le bloc présent et possible le processus auto-immune. Pour lutter contre l'infection bactérienne, un cours d'éradication est utilisé.

Une association de tétracycline et de pénicilline avec le métronidazole( Trichopolum) est prescrite. Le cours et la posologie sont choisis par le médecin individuellement.

De bons résultats sont accompagnés d'un traitement avec le médicament De-Nol( base - citrate de bismuth)

Confirmer l'efficacité des études de contrôle sur Helicobacter pylori. Au stade initial de l'atrophie, lorsque l'acidité peut être augmentée, les inhibiteurs de la pompe à protons sont recommandés. Ils suppriment le mécanisme de production de l'acide chlorhydrique.

Le groupe comprend:

• oméprazole, l'ésoméprazole
• ,
• rabéprazole,
• Ranitidine.

Ces médicaments sont contre-indiqués en présence d'états hypo- et anacidiques. Assigne dans le but de remplacer sa propre sécrétion d'Acidin-pepsine, le suc gastrique. Il stimule le processus de régénération de Solcoseryl, Aloe dans les injections. Soutenir et améliorer la fonction motrice de l'estomac peut Domperidone, prokinetics.

Les préparations à base de bismuth et d'aluminium( Vikalin, Kaolin, nitrate de bismuth) protègent la muqueuse contre les produits chimiques et les bactéries présents dans les produits alimentaires. Si au cours du diagnostic le fait d'une humeur auto-immune du corps devient apparent, le patient reçoit des hormones corticostéroïdes pour supprimer une réaction immunitaire excessive.

Avec un degré élevé d'atrophie de la pathologie, une violation de la production d'enzymes par tous les organes impliqués dans la digestion est ajoutée. Par conséquent, des agents enzymatiques peuvent être nécessaires: Panzinorm, Festal, Creon.

méthode encore fibrogastroskopichesky - seuls les plus accessibles aux patients un moyen de confirmer le diagnostic de l'atrophie

Folk et phytoremedy

aux traitements traditionnels doivent être traités avec prudence, en tenant compte de l'acidité.Avec une fonction sécrétrice normale, vous pouvez prendre des bouillons de camomille, de calendula.

Avec réduit - pour stimuler la formation d'acide montrer bouillon de rose sauvage, jus dilués de tomates, de citron, de pommes de terre. Dans la pharmacie, il est possible d'acheter des collections d'herbes avec du plantain, du thym, de l'absinthe et du millepertuis. Il est pratique d'utiliser la phytopreparation Plantago Glucose. Il consiste en un extrait granuleux de banane plantain, avant d'être dilué dans de l'eau chaude.

Le problème le plus important de la médecine moderne est l'identification des patients et la prévention de la dégénérescence du cancer. Il est difficile d'organiser les examens fibrogastroscopiques des patients, s'ils sont peu préoccupants. Beaucoup plus étroitement à la maintenance préventive comprennent les membres d'une famille dans laquelle le cas unique d'une gastrite atrophique est révélée et il y a des résultats létaux d'un cancer de l'estomac.

Ces patients doivent subir une fibrogastroscopie une fois par an, suivre un régime, arrêter de fumer et prendre de l'alcool. Personne ne peut être sûr des difficultés que ces personnes devront surmonter dans la vie, et comment leur estomac souffrira d'une prédisposition génétique.