- provoque une douleur physiologique
- maladies gastro-intestinales organes
- Lorsqu'une des raisons de
- d'urgence médicale de « abdomen aigu»
- conséquences de l'opération pour le fœtus
Vidéo sur le sujet chez les femmes peuvent faire mal l'abdomen à 34 semaines de grossesse pour diverses raisons. Certains d'entre eux sont considérés comme physiologiques, d'autres sont pathologiques et nécessitent un traitement. Même si la douleur se produit fréquemment et fortement exprimé, d'entre eux doivent encore connaître le médecin, ce qui conduit la grossesse.
Pendant la maternité maladies chroniques aggravées et le développement de la pathologie, qui ont une prédisposition. Par conséquent, les femmes devraient prêter attention aux changements dans votre corps.raisons
douleur physiologique à 34 semaines, le poids du bébé est pas très différent de ce qui sera à la naissance. Tous les systèmes et organes sont déjà formés. Scarce a tourné à la tête du canal de naissance. L'enfant est déjà assez grand, et il est difficile à porter.
douleur intense dans l'abdomen inférieur à 34 semaines de grossesse peut se produire à la suite de processus physiologiques, tels que: les ligaments étirement
- , soutenant l'utérus;déplacement
- de la région abdominale;
- ralentir la motilité intestinale et de l'estomac en raison des effets relaxants de l'hormone progestérone sur les muscles lisses.
En outre, l'enfant peut être blessé tout en déplaçant le corps, provoquant de graves douleur aiguë qui devrait progressivement diminuer. Une femme peut se sentir le combat de la formation que l'on appelle. Douleurs abdominales de gestation 34 semaines, ils n'ont pas fait, plutôt, simplement apporter des inconvénients.
Ils sont décrits comme tirant et descend progressivement. Ils se présentent, en règle générale, en raison de la position inconfortable du corps, le stress émotionnel, l'activité physique, la plénitude de la vessie. Il y a un sentiment de tension de l'utérus, à 34 semaines, ils sont considérés comme une option normale.
Depuis la colonne vertébrale augmente considérablement la charge, puis note enceinte maux de dos et le bas du dos. Si elles sont de nature physiologique, il vous aidera à les éliminer bandage ou la physiothérapie. En raison du fait que l'utérus comprime les organes du tube digestif, ainsi que l'intestin exprimé, il peut y avoir une violation des fonctions digestives.
se produit souvent dans la diarrhée ou la constipation enceinte, brûlures d'estomac, des nausées
maladies du tube digestif
Deux des dix femmes enceintes douleurs abdominales ne se pose pas en raison des processus physiologiques qui se produisent dans le corps, ce qui entraîne la maladie. Pendant la grossesse, les changements hormonaux fortement, une diminution de la fonction de protection, le volume sanguin est augmenté dans la moitié, augmente la production d'insuline, inhibe la sécrétion du suc gastrique.
Tout cela est nécessaire pour le développement de la grossesse, mais en même temps, il a un impact négatif sur le corps de la mère. En cas de grossesse, réduit la fonction de désintoxication du foie semble brûlures d'estomac et une prédisposition à la formation de lithiase a lieu la rétention d'eau, perturbé la digestion parce que la nourriture dans l'estomac stagnent et de l'intestin.
blesse beaucoup le bas-ventre sur 34 semaines de grossesse, la femme doit nécessairement adresser au médecin pour écarter la pathologie obstétrique ou d'une maladie du système digestif. Seul un spécialiste peut déterminer pourquoi il blesse un estomac solide.Éliminer les symptômes tels que les brûlures d'estomac, la constipation, la diarrhée, des nausées, capables de médicaments, et leur réception doit être effectuée sous la supervision d'un spécialiste. Lorsque
besoin d'
d'assistance médicale d'urgence Pendant la grossesse, le risque de maladie qui nécessite une intervention chirurgicale, petite, l'appendicite est diagnostiquée dans un cas sur mille enceintes. Mais s'il est perdu du temps et l'opération aura lieu après quelques heures, puis les risques de complications de la maladie.
Par conséquent, une femme devrait savoir, avec quels symptômes il est urgent d'appeler une ambulance. Des soins d'urgence sont nécessaires lorsqu'il existe un complexe de symptômes appelé «estomac aigu».Elle se manifeste par des douleurs abdominales, une tension de la paroi abdominale et une motilité intestinale altérée.
Ces symptômes se produisent dans toute pathologie causée par une maladie inflammatoire aiguë ou une circulation altérée. Si les patients sont opérés dans les 6 premières heures après l'apparition du symptôme, le risque de complications est réduit de 5 à 8 fois.des raisons de
de « abdomen aigu»
Avec l'utérus enfant portant la croissance déplace les organes adjacents, ce qui provoque la détérioration de leur travail et provoque l'apparition des symptômes atypiques de nombreuses pathologies. En outre, les symptômes de maladies caractérisées par un «abdomen aigu» sont similaires à la douleur physiologique pendant la grossesse.
La femme a abaissé le tonus des muscles lisses, les hormones modifiées, les vaisseaux utérins et du bassin dilatées, il y a une réactivité diminution. Ces facteurs peuvent conduire à des erreurs de diagnostic et à la procrastination dans la fourniture de soins chirurgicaux, ce qui est potentiellement dangereux pour la vie des femmes et des enfants.
Si des symptômes d '«abdomen aigu» apparaissent, alors une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, le retard augmente le risque de formation de complications. Le plus souvent, l'appendicite aiguë est diagnostiquée, la cholécystite prend la deuxième place, puis l'obstruction intestinale et la pancréatite.
Dans de rares cas, une rupture du foie et de la rate, une perforation de l'ulcère, une rupture de l'artère splénique peuvent survenir."L'abdomen aigu" provoque des torsions et des ruptures de kystes et de tumeurs, un cancer de l'ovaire, des myomes utérins. Pour le diagnostic correct, le médecin devrait soigneusement recueillir l'anamnèse et connaître avec précision la durée de la grossesse.patients
avec « abdomen aigu » devrait examiner non seulement le chirurgien, mais aussi un obstétricien-gynécologue, de sorte que vous pouvez éliminer la pathologie obstétrique ou gynécologique. Dans ce cas, le nombre de sondes de l'abdomen doit être minime, afin de ne pas provoquer le tonus de l'utérus.
pour l'opération la plus sûre 2ème trimestre de la grossesse, donc si l'intervention ne constitue pas une urgence, il peut être affecté à la période post-natale
La principale caractéristique de « abdomen aigu » pendant la grossesse - c'est une douleur.À son épicentre, on peut supposer dans quel organe se développe le processus pathologique. La douleur généralisée est principalement causée par une inflammation de la cavité abdominale due à un saignement, à un exsudat, à la présence de contenu intestinal.
La douleur qui se produit dans le bas-ventre au centre peut être déclenchée par une augmentation du tonus de l'utérus. Le côté du bas fait plus souvent mal à cause de la rupture ou de la torsion du néoplasme ovarien. La douleur au milieu de l'abdomen est probablement causée par une maladie intestinale. Lorsque la douleur
dans le haut de l'abdomen médecin soupçonne une violation du foie, de la rate, l'estomac, l'intestin grêle, la vésicule biliaire, du pancréas.douleurs abdominales, des vomissements et des nausées souvent provoqués par la maladie de la grossesse gastro-intestinale ou toxémie supérieure.
La condition chirurgicale aiguë chez les femmes enceintes développe la diarrhée. Le besoin d'intervention est indiqué par une irritation du péritoine, ainsi que par une perte de conscience. Ces symptômes se manifestent en violation de l'intégrité des organes et des saignements. L'hyperthermie à des valeurs fébriles indique la présence d'une infection dans le corps.
Appendicite
Le plus souvent, les femmes enceintes sont opérées d'une inflammation de l'appendice. En règle générale, les femmes viennent à l'hôpital seulement 12 heures après les premiers symptômes de l'inflammation, pour les raisons suivantes: les symptômes de
- enceinte d'appétit, des nausées et des vomissements sont perçus comme des processus naturels qui se produisent pendant la grossesse;L'appendice vermiforme
- augmente graduellement au fur et à mesure que l'utérus se développe, de sorte que la douleur a une localisation inhabituelle;
- à un stade précoce de la maladie, la température et le pouls sont normaux, dans un quart des patients, la température ne monte pas du tout;
- tests sanguins ne déterminent pas précisément l'appendicite, car les niveaux élevés de globules blancs sont la norme pendant la grossesse.
En raison du retard le traitement et le diagnostic de la difficulté à la fin de traitement, donc chez les femmes enceintes sont 2-3 fois plus susceptibles de développer des formes destructrices de l'appendicite, lorsque la lumière du secret purulente suintant déjà.
La femme après la 24ème semaine de grossesse peut ne pas présenter les symptômes typiques de la maladie
La douleur est ressentie du côté droit en bas ou au centre, mais elle est effacée pour étirer les ligaments ou les maladies des voies urinaires. Plus la grossesse est élevé, moins la tension musculaire et des signes d'irritation péritonéale( dans le symptôme troisième trimestre de la grossesse est présent dans seulement un tiers des patients).
Le caecum est élevé, de sorte qu'un grand épiploon ne peut pas limiter l'infection, d'où le risque de développer une péritonite. Presque tous les patients ont un pouls de plus de 100 battements par minute, malgré le fait que la température n'augmente que de moitié.
Après la chirurgie, le repos au lit du patient est affecté, les médicaments antispasmodiques, vitamine E. compliquée si l'appendicite, afin d'éviter les contractions utérines données du sulfate de magnésium. Un appendice enflammé conduit souvent au fait que le travail commence.
Bien que l'utérus ne soit pas trop courte, elle limite la propagation de l'infection, mais après la naissance de pus pénètre dans l'espace abdominale et des signes de « abdomen aigu » apparaissent en quelques heures après l'accouchement.
Cholécystite
3,5% des femmes enceintes ont des concrétions dans la vésicule biliaire. Si l'organe est enflammé en raison de la sortie du tartre, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Les facteurs suivants influencent le développement de la cholécystite:
- utilisation de contraceptifs oraux avant la grossesse;
- dans la bile augmente les propriétés lithogènes( il y a une tendance à la formation de pierres en raison de changements dans sa composition);
- atteinte de la motilité des voies biliaires, stase de la sécrétion;
- après la 20e semaine de grossesse, la vessie augmente, mais la capacité d'excréter un secret diminue.
Symptômes de la maladie:
- manque d'appétit;
- vomissement, nausée;
- température subfébrile;La douleur
- est notée dans le côté droit d'en haut.
La douleur peut se propager dans la région abdominale supérieure ou inférieure gauche. Typiquement, le syndrome de la douleur est noté après avoir mangé et dure pendant des minutes ou des heures. La vésicule biliaire n'est pas sondée par une femme enceinte.diagnostic
est confirmé par des tests de laboratoire de
sanguine et l'échographie du premier médicament recommandé, mais si la clinique fortement exprimée et développée pancréatite, l'opération est affichée. La thérapie conservatrice consiste à retirer la charge fonctionnelle du corps( faim, nutrition intraveineuse), à prendre des médicaments antibactériens, antispasmodiques et analgésiques. Les perspectives d'assistance à temps sont favorables.
Pancréatite aiguë
La pancréatite pancréatique contient des enzymes digestives activées. Le développement pathologie en raison des effets de lithiase des médicaments( oestrogènes, tétracyclines, diurétiques), prédisposition héréditaire, des anomalies du pancréas et l'intestin grêle, infection, traumatisme abdominal, une maladie vasculaire, l'alcoolisme.
Dans la seconde moitié de la grossesse provoque le développement de pancréatite: stagnation
- de la bile de la vésicule biliaire et dysmotility due à l'action de l'hormone progestérone;
- due à l'activation du pancréas au cours de cette période est une augmentation de la sécrétion d'enzymes( lipase, l'amylase, la protéase acide);
- augmentation des lipides dans le sang;
- augmentation de la pression intra-abdominale;
- contraction de l'utérus et le spasme du sphincter de la voie biliaire se produisent simultanément;
- détérioration du métabolisme minéral.
maladie clinique a le suivant: douleur abdominale
- ( parfois encerclement, aigus ou augmente progressivement);
- nausées, vomissements;
- température subfébrile;Tachycardie
- ;
- tension des muscles du péritoine;
- pression artérielle varie en fonction de la position du corps( debout, couché).
Si une femme enceinte est attirée sur un médecin dans les 2-3 jours après l'apparition des symptômes, l'amylase sérique est supérieure à la norme de plusieurs fois( après quoi le retour de taux à la normale).
De telles méthodes de diagnostic pancréatite que la détection, l'angiographie, pancréato rétrograde chez les femmes enceintes ne peut pas être utilisé, donc il y a des difficultés dans le diagnostic
des États-Unis ne respecte pas liquide dans l'abdomen, peripankeraticheskuyu hématome, abcès, pseudokyste, mais l'âge gestationnel de plus de 30 semaines, l'utérus se ferme et la glande ne peut visualiser son corps. La maladie est dangereuse pour l'enfant, parce que les enzymes pancréatiques sont capables de pénétrer à travers la barrière placentaire, mais aussi à cause de l'hypocalcémie et un déséquilibre électrolytique.
traitement conservateur consiste à ne pas manger, thérapie de fluide, le retrait du contenu gastrique à travers la sonde, recevant des médicaments analgésiques, antispasmodiques et les médicaments qui suppriment l'activité des enzymes. Ce traitement aide 90% des patients, l'amélioration ou la détérioration de la maladie survient dans les 3-5 jours.
iléus
La chirurgie est nécessaire si une femme enceinte a développé une occlusion intestinale. Violation de matières fécales et la promotion de gaz peut se produire pendant la grossesse en raison:
- serrant les adhérences intestinales utérus agrandi( 55% de l'obstruction dont 45% se trouve dans le troisième trimestre de la grossesse);Torsion
- des anses intestinales( dans 25% des cas);
- hernie( dans 10% des cas);
- est une tumeur bénigne ou maligne.
S'il y a des adhérences qui sont trois périodes où il y a un risque de maladie: la montée de l'utérus de la pelvienne( I terme), en baissant la tête de l'enfant dans le bassin( III trimestre), une forte diminution de l'utérus après la naissance d'un enfant avec un saut de la pression intra-abdominale.
prédisposé à pointes femmes qui avaient subi l'élimination de l'appendicite ou d'autres opérations dans l'abdomen
Lorsque iléus se produit une douleur abdominale diffuse, il est une constante ou périodique( intervalle entre les attaques -. 5,4 minutes alors que la pathologie de l'intestin grêle et 10-15, si en épaisseur).La rétention de selles et de gaz est notée, le vomissement commence dans 80% des cas.
Au stade initial de la maladie, les muscles abdominaux ne sont pas tendus. Comme la maladie se développe, la fièvre, une diminution de la quantité d'urine libérée par les reins, un état de choc. Par conséquent, si une femme enceinte a des symptômes cliniques d'obstruction et une histoire de la chirurgie, il est nécessaire rayons X.
et les rayons X au début ne sont pas d'information, mais aussi le développement de la pathologie rapidement, puis re-shot prise après 5-6 heures, indique déjà sur le dysfonctionnement de l'intestin. Il est un traitement symptomatique avant le diagnostic: la stimulation de l'intestin, lavage gastrique, siphon lavements, les médicaments. Après avoir déterminé la maladie, une opération est effectuée. Si
Ulcère
Ulcère gastrique chez les femmes enceintes se produit extrêmement rarement. Dans la littérature, moins de cent cas de complications de la pathologie sont décrits( la plupart surviennent après la 28e semaine de gestation).Quand un enfant est enceinte, la motilité gastrique de la femme diminue et la sécrétion du suc gastrique diminue, mais la production de mucine augmente.
Il existe une hypothèse selon laquelle une telle protection de la muqueuse est causée par l'action de l'œstrogène. Exacerbation de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal( dyspepsie, douleur abdominale) peut être considéré comme des signes typiques de la femme de la grossesse. Lorsque l'ulcère est perforé, il y a un syndrome douloureux, des signes de péritonite sont constatés, un choc se développe.
Une telle clinique nécessite un traitement chirurgical. Diagnostic de la maladie à l'aide de la gastroscopie. Dans le troisième trimestre, une césarienne est réalisée pour réduire les effets nocifs sur le fœtus de l'hypoxémie et l'hypotension maternelle.conséquences
de l'opération pour le fœtus
médicaments actuels utilisés pour l'anesthésie, tout à fait sans danger pour le fœtus, mais en même temps, ils augmentent le risque de fausse couche au début de la grossesse. L'utilisation d'un anesthésique par une femme enceinte n'a pas d'effets secondaires importants sur le bébé.
L'aspirine peut être prescrite, mais sa durée et son dosage doivent être raccourcis. Les femmes enceintes devraient prendre des médicaments antibactériens. Considéré comme les plus sûrs céphalosporines, pénicillines, les macrolides, les sulfamides doivent être évités, et les aminosides, tétracyclines est interdit d'utiliser.
Les agents antibactériens sont sélectionnés individuellement
Les rayons X ne sont réalisés que si le risque de pathologie non reconnue dépasse le risque d'exposition au fœtus. Cette méthode de recherche est principalement utilisée s'il y a une hypothèse sur l'obstruction intestinale.
Pour le fœtus, l'hypoxie est le plus grand danger dans l'intervention chirurgicale, il est donc nécessaire de vérifier les valeurs de pO2 et l'oxygénation du sang de la mère tout au long du traitement. Le résultat de la grossesse n'est pas affecté par l'intervention chirurgicale, mais par la gravité du processus inflammatoire qui a suivi l'opération.
Douleur qui ne menace pas la santé d'une femme et d'un enfant, en règle générale, passe assez rapidement, ils ont un caractère de traction, et leur intensité n'augmente pas. Si l'inconfort persiste pendant deux heures, la douleur s'intensifie, la température du corps augmente ou si même les sensations rendent simplement la femme enceinte nerveuse, alors il faut consulter un médecin qui va inspecter et, si nécessaire, prescrire un examen.