Dans l'athérosclérose et d'autres maladies cardio-vasculaires Le processus pathologique implique souvent des vaisseaux périphériques, des navires-à-dire des membres supérieurs et inférieurs.
Pour diagnostiquer ces maladies, d'évaluer l'état de fonctionnement des navires et de leurs caractéristiques, est utilisé procédure appelée angiographie.
essence procédures de
Angiographie implique l'examen de rayons X des veines et des artères organisme en y introduisant un agent de contraste. Il vous permet d'évaluer l'état des navires et leur emplacement, la vitesse et le chemin du flux sanguin, afin d'identifier des anomalies congénitales ou acquises, ainsi que la grille de néoplasmes vasculaire.
et contre-indications
Le nombre d'indications pour inclure angiographie des membres inférieurs: une maladie
- des membres inférieurs: anévrismes, thrombose veineuse profonde, l'athérosclérose;maladies
- des vaisseaux de l'aorte et iliaques;la thrombose pulmonaire
- ;
- syndrome du pied diabétique;lésions
- de l'aorte abdominale;thrombose artérielle et embolie
- ;
- compression( écrasement) des navires venant de l'extérieur;
- maladie coronarienne;la maladie
- qui affecte les artères des organes internes;évaluation
- des conséquences des lésions vasculaires;le contrôle
- effectué une intervention chirurgicale.
Comme pour toute chirurgie, angiographie a des contre-indications à l'utilisation de .Ceux-ci comprennent: la maladie cardiaque chronique
- au stade de décompensation, accompagnée d'une insuffisance cardiaque;viscères de la maladie
- décompensée;
- insuffisance rénale chronique ou aiguë;
- infarctus aigu du myocarde;troubles de la coagulation
- ;l'intolérance individuelle
- ou allergie au colorant de contraste;la grossesse
- , l'âge de deux ans.
appliquée techniques
en fonction du groupe particulier de navires, qui sont soumis à un diagnostic, l'angiographie est divisé en deux types : phlébographie
- des extrémités inférieures( étude des veines);
- artériographie - l'étude des artères.
outre, dans l'étude de l'administration du contraste peut être utilisé ordinateur ou magnétique de tomographie à résonance. Chacune de ces méthodes a ses avantages et ses inconvénients, de sorte que le choix devrait être fait par le médecin traitant en fonction des caractéristiques du patient et d'autres facteurs.
Préparation pour
Depuis angiographie des veines et les artères se réfère à des procédures invasives et implique la perforation de la partie supérieure des membres ou inférieur de la cuve, il est effectué sous surveillance médicale stricte.le patient est admis à l'hôpital pour environ deux jours et effectuer Les tests suivants:
- définition du groupe et le facteur Rhésus;
- général, test sanguin biochimique;Analyse d'urine
- ;
- coagulogramme sanguin;
- examen pour les maladies infectieuses( VIH, hépatite, RW);
- ;
- électro ou échocardiogramme selon les indications.
Avant la procédure, le thérapeute du patient recommandé l'inspection et l'arrêt de certains médicaments , qui peut fluidifier le sang( « Warfarine », « Aspirine », etc.).
Plusieurs semaines avant la procédure, vous devez renoncer à l'alcool, afin de ne pas trop stresser les reins et le foie. Vous pouvez prendre de la nourriture au plus tard 8 heures avant votre visite à la clinique.
fera une crevaison( axillaire ou région inguinale) doivent être rasés, puis effectuer des procédures d'hygiène. Comme
effectuée procédure
est effectuée en utilisant un appareil fluoroscopique spécial( angiographie), un appareil d'IRM ou CT .le patient
- est pris à la salle de traitement est traité avec le site d'étude antiseptique, puis faire une anesthésie locale et a procédé à une ponction du vaisseau dans l'aine, le pli du coude, du poignet ou de l'épaule. En outre médecin
- relie la gaine( le dispositif qui fournit un accès à la cuve lors de la procédure) dans une veine ou d'une artère est entré sonde métallique mince et le cathéter - un tube creux en matière plastique.
- Après s'être assuré que le cathéter est correctement installé, le médecin entre le patient un contraste qui peint sur le navire et facilite sa visualisation.
La chirurgie et les manipulations ne provoquent aucune gêne pour le patient - peut être sensation de chaleur dans le domaine de l'administration contraste .procédure moyenne dure environ
Après la procédure, tous les périphériques sont supprimés et le site de ponction sur imposée de bandage serré.Le contraste est excrété par les reins dans quelques heures ou quelques jours( pour accélérer l'excrétion des substances, le patient est recommandé d'utiliser plus de liquide).
complications possibles et la période post-opératoire
Dans certains cas, ces complications surviennent après l'angiographie: les allergies
- aux médicaments utilisés pendant la procédure;
- douleur, saignement ou infiltration au site de ponction;
- altération de la fonction rénale due au contraste;
- insuffisance cardiaque.
Comme pour toute autre intervention chirurgicale, après le moût du patient pendant un certain temps être sous la supervision de spécialistes. Le patient est alité et le personnel médical doit périodiquement mesurer sa température et inspecter le site de ponction.
Decoding Decoding résultats résultats angiographiques
révèle les caractéristiques de la structure vasculaire, la destruction des vaisseaux individuels ou leurs segments, rétrécissement de la lumière et les troubles sanguins. Les taux de variantes peuvent sembler différents de , en fonction de la zone en cours de recherche. En général la paroi du vaisseau
avoir des contours lisses et les lacunes diminuer progressivement et en douceur dans les branches .Toute déviation donne au médecin des raisons de parler de la présence des maladies et des pathologies correspondantes.
et diagnostics Malformations
Les principaux types de pathologies qui identifie angiographie comprennent:
- Thrombose veineuse profonde .Il est exprimé par la violation du remplissage des segments de veines avec du matériel de contraste en violation de leur perméabilité.Dans certains cas, l'image peut être incomplète ou ressembler à un double canal( le soi-disant «veine jumelle»).
- Sténose artérielle .Avec la sténose artérielle, un rétrécissement de la lumière des vaisseaux dans un ou plusieurs endroits peut être observé.
Il peut être concentrique ou avoir l'apparence d'une plaque, parfois avec ulcération. Avec sténose dans les dernières étapes, l'image est complétée par un agrandissement poststenotique.
- Stratification des vaisseaux .Pour cette pathologie est caractérisée par l'apparition d'une fausse fenêtre à travers laquelle un agent de contraste circule. En même temps, on observe la vraie lumière du vaisseau et le faux mouvement, qui court en parallèle et est rempli de contraste plus tard que le vrai. En outre, vous pouvez voir le rétrécissement de la vraie lumière, jusqu'à la violation de la perméabilité.
- Anévrisme vasculaire .L'anévrisme ressemble à un défaut dans la paroi du vaisseau avec son expansion. Pendant l'examen, le médecin mesure le diamètre du vaisseau atteint, l'étendue et la taille de la zone à laquelle le processus pathologique s'est étendu. La rupture d'anévrisme peut être diagnostiquée par l'écoulement du produit de contraste.
Coût moyen de
Le prix de l'angiographie des vaisseaux des jambes peut varier en fonction de la procédure et de la taille de la zone à inspecter. Dans les cliniques russes le prix de la procédure commence à partir de 15 mille roubles , et dans les centres étrangers( en particulier, en Israël) - de 7 mille dollars.
L'angiographie des vaisseaux des membres est une procédure moderne que permet d'identifier un certain nombre de maladies cardiovasculaires et de prescrire une thérapie appropriée. Avec toutes les règles et recommandations des spécialistes, l'angiographie se déroule sans conséquences désagréables, mais dans certains cas, elle aide à sauver la vie du patient.
