Étude des matières fécales pour le sang occulte

Les personnes ayant des problèmes d'estomac et d'intestin passent régulièrement un test sanguin occulte dans les selles. Ce test est utilisé pour détecter les saignements asymptomatiques de différentes parties du tube digestif.

L'étude est menée dans un laboratoire clinique, elle n'est pas considérée comme laborieuse. Il est important dans le diagnostic différentiel de l'anémie. Les médecins connaissent bien les règles selon lesquelles la collecte des excréments pour le sang occulte doit être organisée afin d'obtenir des résultats fiables. Les patients doivent être familiers avec eux lorsqu'ils sont envoyés au laboratoire.

Les méthodes de diagnostic sont constamment améliorées. En plus de la pratique du test de benzidine( réaction de Gregersen), testée pendant des années, une analyse immunochimique est apparue et est devenue disponible. La détection du sang latent dans les selles fournit une aide essentielle aux médecins pour diagnostiquer la maladie, en choisissant un traitement.

Quel sang est considéré comme invisible?

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la terminologie. Si le sang est visible à la surface des selles après l'acte de défécation, il ne s'agit pas de saignement latent. C'est déjà visible sans aucune analyse. La cause de ce signe chez les adultes est le plus souvent la rupture des veines hémorroïdaires, des fissures dans le rectum. Test

de sang occulte dans les selles se réfère à révéler la nature des mouvements de l'intestin signe imperceptible, lorsque la présence de sang à voir non seulement sur l'œil, mais pas déterminé par l'examen microscopique.

Les techniques de laboratoire peuvent montrer la présence de saignements gastro-intestinaux avec une perte de sang inférieure à 50 ml. Ceci est typique pour les stades aigus des maladies suivantes:

• ulcère peptique;
• polypes intestinaux;Les tumeurs
• ;
• colite ulcéreuse non spécifique;
• de la gastroduodénite érosive;
• diverticule de l'estomac et des intestins.

néoplasme Malignant - l'une des raisons de l'apparition de sang occulte dans les selles diagnostic différentiel de

le médecin doit tenir compte du résultat positif possible:

• avec des saignements du nez, des gencives;
• maladies inflammatoires des amygdales et du pharynx, de l'œsophage,
• varices causer une cirrhose;
• ulcères de l'œsophage et de l'œsophagite érosive;
• de la maladie de Crohn;
• est une lésion tuberculeuse de l'intestin;Les helminthes
• chez un enfant;
• maladies du sang.

L'évaluation des résultats de l'analyse des fèces pour le sang occulte est effectuée par un médecin en conjonction avec d'autres études et manifestations cliniques. Les méthodes de détection ont leurs propres particularités. Dans le diagnostic, vous devez tenir compte de leur objectif.

échantillons fécaux en utilisant l'échantillon de benzidine benzidine

tire son nom du réactif principal dans la réaction des selles pour le sang occulte. Le plus souvent utilisé dans la modification de Gregersen( échantillon Gregersen), qui ajoute à la benzidine( structure chimique de paradiaminodifenilu) le peroxyde de baryum et l'acide acétique sont plus élevés pour l'activation de la solution d'essai.

L'essence de la réaction: l'utilisation de la propriété des hématies érythrocytaires pour oxyder la benzidine. Cette méthode permet de détecter les micro-impuretés du sang( hémoglobine érythrocytes), non seulement dans les selles, mais aussi dans les masses vomies, le suc gastrique. Il est utilisé pour examiner les taches semblables à du sang en médecine légale. La sensibilité de l'échantillon est de 1: 100 000. Rappelez-vous les expériences de Sherlock Holmes( rappelons que Conan Doyle était un médecin).

point important: résultat positif est obtenu non seulement sous l'influence de l'hémoglobine, mais aussi la réaction du tissu musculaire myoglobine( viande), des vitamines et des médicaments avec benzidine. Cela nécessite l'adhérence à la période préparatoire, les restrictions dans le régime alimentaire.

Technique d'échantillons benzidine de

recueilli les matières fécales dans une petite quantité déposé sur une lame de verre. Plusieurs gouttes de réactif y sont appliquées. S'il y a du sang, alors une couleur bleu-vert est obtenue.

Lorsque la réaction des selles est effectuée sur un papier filtre à travers lequel absorbe

excès de fluide qui a nommé la réaction Gregersen?application principale

- diagnostic de saignements de l'estomac et de l'intestin:

• à clarifier la nature et les causes de l'anémie;Diathèse hémorragique
• ;
• suspecté de cancer et de polypose de l'intestin;
• révélant l'activité des ulcères gastriques et duodénaux;
• suspecté de colite ulcéreuse.simplicité

Quel type de formation est nécessaire?possibilité

des réactions croisées avec la myoglobine nécessite une préparation préalable du patient pendant 3 jours avant de prendre les selles:

• doit être exclue de l'alimentation des produits à base de viande et de poisson, des plats du foie;
• ne peut pas manger simultanément légumes riches en fer et les fruits( pommes, épinards, poivrons, variété blanche de haricots, oignons verts, courgettes, tomates, chou-fleur);
• doit arrêter la prise des suppléments de fer, de la vitamine C, contenant de l'aspirine et ses moyens de maux de tête, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( diclofénac, le naproxène, l'ibuprofène);
• est contre-indiqué dans les laxatifs et les lavements;
• pour éviter l'effet de saignement des gencives n'est pas recommandé de se brosser les dents. Si

peu de temps avant d'être envoyé à l'étude a utilisé des méthodes de diagnostic telles que la sigmoïdoscopie, colonoscopie, rayons X de l'estomac et les intestins, les selles de sang occulte prendre le devrait être reportée pendant trois jours. Les filles et les femmes ne devraient pas faire une analyse des excréments pour le sang caché pendant la menstruation. Le manque de préparation conduit à des résultats faussement positifs.

chez les nourrissons pour le matériel d'étude tirée de la couche

Évaluation des échantillons de benzidine

analyse des selles pour Décodage de sang occulte et l'interprétation des résultats - il est le médecin. La réaction est évaluée seulement qualitativement, le résultat négatif est noté dans la conclusion du laboratoire. Comment

échantillon de départ intense peut être jugé par le nombre de croix d'un( +) à quatre( ++++).Parfois, au lieu de( +), ils écrivent des "traces".Dans tous les cas, cela signifie que la possibilité d'une hémorragie asymptomatique si la préparation des matières fécales et des règles de collecte ne sont pas violés de sang occulte.

Comment collecter les excréments pour analyse?analyse

Kal de sang occulte doit être reçu le jour de l'étude d'une manière naturelle, sans des lavements. Les personnes souffrant de constipation devront attendre la chaise, ayant une direction sur leurs mains.
Des contenants spéciaux stériles avec une cuillère et un couvercle étanche sont vendus dans la pharmacie.

Chez les enfants, les excréments sont recueillis dans un pot, chez les nourrissons - à partir d'une couche. Un adulte aurait également raison d'ajuster l'acte de défécation dans un pot ou un récipient propre, de la cellophane ou un morceau de papier.

un besoin de conteneurs de laboratoire à 10 heures

Enquêter quantité suffisante du volume fécal avec une cuillère à café.Ramasser un peu les besoins en biomatériaux de 2 à 3 sites différents Le matériel pour l'étude doit être recueilli le jour même où l'analyse est assignée. Il vaut mieux ne pas retarder le transport. Autorisé un stockage à court terme dans le réfrigérateur à une température non inférieure à +6 degrés.

méthode immunochimique et ses avantages

fécal occulte méthode immunochimique de sang a plusieurs avantages sur une réaction Gregersen:

• est beaucoup plus élevée;
• est spécifique seulement à l'hémoglobine humaine, ne réagit pas à la myoglobine de viande, aux vitamines et aux médicaments;
• ne nécessite pas de formation alimentaire particulière;
• plus appropriée pour le diagnostic de saignement de l'intestin grêle, parce que le procédé est utilisé une réaction à la partie protéique de l'hémoglobine et est activement digéré dans le tractus gastro-intestinal supérieur.essai

est inclus dans l'examen des patients algorithme de cancer colorectal suspecté( localisé dans le côlon et le rectum).Le résultat de l'analyse ne contient pas d'informations sur une zone spécifique du système digestif saignant et les causes de saignement.

Vous ne devriez pas le traiter comme un diagnostic prêt. En cas de résultat positif, le test montre qu'il est recommandé d'effectuer une coloscopie supplémentaire pour déterminer la cause du saignement. L'essence de la méthode: l'utilisation d'anticorps à l'hémoglobine humaine vous permet de détecter la présence d'antigènes dans le matériau et de quantifier les performances.

Quand le test immunochimique est-il montré?

Les principales indications de l'étude de la pathologie de l'intestin inférieur sont la suspicion:

• sur la tumeur;Polypes
• ;
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn.

Utilisation de méthodes dans le diagnostic précoce du cancer colorectal( la cause la plus fréquente de la mortalité par cancer) aide une enquête de suivi en temps opportun et d'améliorer le pronostic de la maladie.algorithme de dépistage de la population

fournit priorité la réalisation d'études immunochimiques tournent les matières fécales toutes les personnes âgées de 50 ans et dans les troubles héréditaires avec 40 - trois fois. Si un résultat positif est trouvé, la nomination d'une coloscopie.

Technique d'études immunochimiques

Le procédé utilise le principe de l'immunochromatographie:

• matériau d'essai de chute est placé dans le puits de la plaque, dans lequel pré-revêtu avec un réactif d'anticorps spécifiques et un colorant;
• en présence d'un antigène de l'hémoglobine des érythrocytes, une réaction se produit entre eux;
• un complexe coloré est formé;
• avec du liquide, le complexe passe dans la zone de test, le long de la façon dont il est également connecté avec des anticorps;
• la zone d'essai est fixé un certain seuil de concentration de l'hémoglobine, l'excès de l'échantillon est représenté marqué couleur rose-violet.

Le technicien de laboratoire peut effectuer plusieurs analyses

en même temps Comment l'interprétation des résultats est-elle effectuée? Test

donne fausse réponse négative en l'absence de matières fécales d'échantillons donnés d'hémoglobine libre, la présence de globules rouges intacts seulement, par exemple, en cas de saignement externe de la fissure anale.

perte physiologique des globules rouges du sang dans les matières fécales constitue une limite pour le résultat du niveau normal -14 ng / ml. Les seuils diagnostiques sont établis en fonction du but de l'étude. Par exemple, pour détecter un cancer dans le groupe à risque - 50 ng / ml est considéré comme une concentration normale d'hémoglobine libre. Avez-vous besoin d'une préparation spéciale pour l'analyse?

Contrairement au test à la benzidine, aucune restriction alimentaire particulière n'est requise. Mais a ses propres particularités:

• doit décider avec votre médecin la possibilité d'étudier l'utilisation des médicaments qui augmentent le risque de saignement( dérivés de l'aspirine, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens);analyse
• n'est pas effectuée dans les 14 jours après les examens instrumentaux de l'estomac et les intestins, le nettoyage lavements, colonoscopie, sigmoïdoscopie( ils peuvent causer des dommages à la muqueuse);
• déconseillé prélèvement fécales des toilettes, il est préférable d'utiliser un morceau de papier, toile cirée, cellophane;Le conteneur standard
• doit être rempli en 1/3;
• livraison au laboratoire devrait être fourni dans les 12 heures après la défécation;
• peut stocker l'échantillon dans le réfrigérateur à une température de plus 4-8 degrés avant le transport. Les matières fécales

doivent être obtenues sans lavements et laxatifs

Le diagnostic rapide accéléré est-il possible?

La question de savoir combien d'analyses sont effectuées doit être trouvée dans le laboratoire, où le matériel de recherche est livré.Dans le réseau de pharmacies, vous pouvez trouver un test spécifique "ImmunoCHROM-GEM-Express".C'est une option pour la détermination rapide immunochimique de l'hémoglobine.

Peut être effectué à la maison. Mais au préalable, vous devez lire attentivement les instructions et répondre aux exigences de formation. Il faut plusieurs minutes pour obtenir le résultat du test de benzidine. Le patient peut recevoir la conclusion à la fin de la journée de travail. Le test immunochimique prendra 3-6 jours.

Mener une étude des selles pour le sang occulte est un point important dans le diagnostic de nombreuses maladies. La préparation et les règles pour effectuer l'analyse doivent être prises au sérieux. Cela évitera de sérieuses complications à l'avenir.