Hernie du ventre

Toute hernie est une éducation anatomique est toujours un échec de la protection musculaire dans un certain endroit, quand il devient possible de sortir les entrailles sous la peau. Dans la hernie de la ligne abdominale blanche, une telle zone faible est la jonction des muscles droits et obliques de la paroi abdominale.

Plus commun chez les jeunes hommes en 20-35 ans. Ils représentent 60% des cas. Mais il y a aussi des femmes, des enfants, des personnes âgées. La localisation la plus typique dans la région épigastrique( 5% de toutes les hernies possibles de l'abdomen).Vous pouvez traiter la maladie seulement chirurgicalement. D'autres méthodes fournissent peu de soulagement temporaire, mais ne sont pas capables d'éliminer la hernie.anatomie

bande

ligne blanche du ventre appelé une fusion puissante du tendon du muscle, qui va de l'extrémité inférieure du sternum à l'os du pubis. Sur la surface de l'abdomen, il n'est pas visible. Projeté sur la ligne médiane. Les muscles obliques recto-verso portent une charge constante, fournissent des mouvements de position et de corps. Leurs tendons convergent vers l'avant et représentent une formation relativement mince( 1-2 mm), mal pourvue en sang et en terminaisons nerveuses.

La largeur de l'épissure est individuelle, varie de 20 à 30 mm. Les fibres de l'aponévrose( coques musculaires denses) sont capables de se tordre, formant des fissures sous la forme de losanges. Par quantité, ils sont situés en haut et au milieu de la ligne. Normalement rempli de tissu graisseux de la fibre avant du péritoine( pré-péritonéale), capable de s'étirer.

Que se passe-t-il lorsqu'une hernie se forme?

Le canal herniaire dans la ligne blanche est formé progressivement. Les fibres des tendons divergent à une distance de 12 cm Les portes hernaliennes ressemblent à un cercle, à un ovale ou à un losange. Il y a des étapes de développement. La hernie commence avec l'extension des fissures dans les fibres de l'aponévrose et la libération du tissu adipeux sous la peau. Il forme les lipomes prépéritonéaux. Les trous sont petits.

Avec une expansion supplémentaire, il existe des portes anatomiques herniaires, à laquelle s'étend, en plus du tissu péritonéal. Normalement, le rôle du péritoine est de couvrir et protéger l'intérieur de la paroi abdominale et l'extérieur des organes abdominaux. Ici, il forme la gaine du sac herniaire.

Sous la formation finie de la maladie, il y a tous les signes classiques:

• anneau herniaire - présente l'ouverture, qui font saillie des corps;
• sac de péritoine;
• composant du sac herniaire - boucle intestinale, épiploon, paroi gastrique, ligaments des organes internes.

Le contenu traumatique du sac provoque un gonflement. Les portes hernies deviennent étroites pour l'auto-renforcement de l'omentum déchu, il y a un pincement avec toutes les conséquences négatives.

Pourquoi une hernie est-elle formée?

Extension de la ligne blanche chez les hommes plus souvent déterminée par l'inadéquation des muscles et son fascia. Hernies de l'abdomen chez les femmes se posent en raison de l'affaiblissement de la paroi abdominale par des grossesses répétées fréquentes. Les causes de la maladie est classiquement divisée par la nature: sur les facteurs de croissance de la pression intra-abdominale, ce qui contribue à l'affaiblissement du tendon des muscles abdominaux.

Les premiers sont:

• travail physique lourd, soulever des poids aux haltérophiles;adolescents passe-temps
• , les jeunes hommes et femmes culturistes, le désir de « pomper la presse »;augmentation
• dans l'estomac en raison de graisse abdominale chez les obèses, ascite en raison de l'accumulation de liquide causée par un retard de sang veineux( hypertension portale, la cirrhose du foie, une insuffisance circulatoire);
• maladies qui conduisent à la constipation prolongée;
• a souffert d'une grossesse et d'un accouchement compliqués;
• maladies qui provoquent une toux sévère prolongée, des vomissements;Système pathologie génito
• , la promotion de la rétention urinaire( prostatite, tumeurs bénignes et malignes de la prostate, de la vessie, des calculs rénaux);
• chez les enfants - un cri pour des raisons différentes.fascia faiblesse

et tendons peuvent être causées par une perte de poids spectaculaire

à la faiblesse des tendons provoquer des cicatrices post-opératoires dans la zone de la ligne blanche. Une telle hernie est appelée ventrale. De nombreuses interventions chirurgicales sur les organes abdominaux nécessitent une coupe le long de la ligne blanche( laparotomie).Cela permet d'améliorer l'accès à la zone souhaitée, donne plus de possibilités d'examiner l'ensemble de la cavité abdominale, pour attacher les vaisseaux et d'éliminer les saignements lors de la récupération. Cependant, il existe un risque accru de hernie post-opératoire.lésions traumatiques

de l'abdomen sont plus fréquentes chez les athlètes, les espèces intérieures et extérieures proviennent de blessures, chutes de hauteur, avec des accidents de la route, blessures par balle et par arme blanche. Il est possible prédisposition héréditaire, causée par une violation de la synthèse du tissu conjonctif de collagène.

Le plus souvent, les raisons sont mélangées. Mais il est important de connaître les principaux facteurs pour traiter la question du traitement d'une personne en particulier et prévenir les rechutes. Plus d'informations sur les raisons de la hernie de la ligne blanche chez les nouveau-nés peuvent être trouvées dans cet article.

classification chirurgicale

Dans hernie chirurgie distinguer une ligne blanche de l'abdomen sur l'emplacement et par rapport au nombril: haut

• - épigastrique( nadpupochnaya);
• dans la zone du nombril - paraumbilikalnaya;
• à partir du bas.

La localisation la plus fréquente est la plus fréquente. Il est conditionné par la structure la plus mince. Au-dessous du bandeau de couture du nombril est beaucoup plus fort, plus épais dans ces petites lacunes, alors voici hernies sont rares.

possible de former un de plusieurs hernies humains avec étape différente, ils se trouvent sur la ligne blanche sous la forme d'étages

Caractéristiques

Symptômes hernie linea alba peut observer le patient au stade de haut-parleur lipomes sur la ligne médiane de la formation du corps en position verticale. Certaines personnes sont immédiatement sures d'avoir une tumeur. Mais contrairement au néoplasme, il est indolore, doux, "laisse" vers l'intérieur dans la position couchée sur le dos. La peau au-dessus de la zone du sac herniaire ne change pas. Comme la formation d'une hernie

apparaît clairement que: la formation de

• a une localisation claire de la ligne médiane, il ne sera pas applicable;
• au toucher élastique, indolore;
• diamètre varie de 1 à 12 cm;
• si la boucle intestinale entre dans le sac herniaire, alors il y a un grondement;
• peau ne diffère pas des autres sites;
• est caractérisé par une augmentation de la déformation.

D'autres patients se plaignent d'une douleur modérée lorsqu'ils s'entraînent. Moins souvent, l'éructation, les brûlures d'estomac, la nausée, une sensation de lourdeur dans le haut de l'abdomen. Ces cas nécessitent un examen plus approfondi pour exclure les maladies gastriques, des voies biliaires, le foie et d'autres organes digestifs.

Pour quels motifs pouvez-vous suspecter une infraction? Avant violation de

est généralement une personne il y a quelque chose améliorer considérablement la pression intra-abdominale( comme soulever des objets lourds, la toux), et la tension musculaire. La hernie étranglée de la ligne abdominale blanche est accompagnée des symptômes suivants:

• protrusion devient douloureuse, la douleur augmente avec la palpation, si vous demandez au patient de respirer le ventre;
• nausées et vomissements;Ballonnement
• causé par une ventilation retardée;
• constipation;Détérioration
• ( faiblesse, palpitations, fluctuation de pression).

La particularité de la hernie de la ligne blanche réside dans une longue période possible indolore. Mais une personne connaît généralement sa maladie et n'essaie pas de se protéger, peut provoquer une situation de contrefaçon. Par conséquent, les chirurgiens insistent sur le fait de suturer les portes herniaires en temps opportun, jusqu'à ce qu'un plastique sérieux soit nécessaire pour fermer une grande partie du trou et combattre les conséquences de l'infraction.

La complication la plus grave d'une hernie est une nécrose de la paroi du corps inclus dans le sac herniaire, avec le développement de l'inflammation du péritoine( péritonite)

Ce qui est nécessaire pour faire le diagnostic?

Diagnostic commence par la clarification des plaintes, la prescription de la maladie, l'examen du médecin. Il est nécessaire d'établir le degré de divergence des muscles, quels organes pénètrent dans le sac herniaire. Pour ces méthodes d'usage:

• - étude réalisée avec le patient debout, révèle adhérences;
• Radiographies de l'estomac et des intestins avec une réception préliminaire d'une suspension de baryum contrastée;
• tomographie par ordinateur en mode multispiral.

Les patients doivent se rappeler que l'apparition d'une éducation, même indolore, sur le corps est une raison sérieuse de consulter un médecin. La hernie doit être distinguée de la diastase( expansion) de l'articulation centrale des muscles droits de l'abdomen. Il est formé après la naissance chez les femmes au deuxième ou au troisième mois. La raison de la souplesse physiologique spéciale du tissu conjonctif, qui fournit des contractions normales.

Si l'entraînement précoce commence, une diastase semble corriger l'abdomen. Chez les hommes, ce phénomène peut se produire avec de lourdes charges, l'obésité.En apparence, la diastase diffère du sac herniaire par une bande en forme de rouleau le long de la ligne blanche, qui se manifeste par une tension musculaire. Les symptômes ne diffèrent pas des hernies.

Le traitement est-il possible sans chirurgie?

Vous ne pouvez pas écouter les conseils des étrangers et essayer de guérir la hernie vous-même avec des remèdes populaires. Il n'y a qu'un seul moyen de traitement radical - opérationnel. D'autres options thérapeutiques soulagent temporairement les symptômes désagréables( douleur, augmentation de la formation de gaz), mais n'arrêtent pas le processus qui a commencé, et encore plus étirent l'ouverture herniaire.

Les "exercices pour se débarrasser d'une hernie" annoncés conduisent à une augmentation de la croissance du sac herniaire. Ils sont bons pour la prévention, mais pas au stade de la hernie déjà formée. Un traitement conservateur est indiqué pour la période de préparation du patient pour un traitement chirurgical planifié, pour les patients souffrant de maladies générales sévères. La pleine réparation des tissus

ne se produit que vers la fin de l'année après l'accouchement de

comprennent K mesures provisoires: recommandation

• à porter une ceinture de bandes spéciales. Il doit être clairement compris qu'aucun bandage ne remplacera le squelette musculaire. Son but est de réduire le risque de tomber et la violation du sac herniaire, des dommages aux organes internes. Les chirurgiens croient que l'utilisation prolongée du bandage réduit le tonus musculaire, favorise le processus d'atrophie, réduit la force et l'élasticité.
• Médicaments à action spasmolytique et analgésique. En effet, les bons antalgiques et antispasmodiques sont capables de soulager la douleur. Mais dans ce cas, le patient est bloqué toute sensibilité à la douleur. Les symptômes de la déficience peuvent être effacés, difficiles à diagnostiquer. Cela empêche les médecins d'évaluer les symptômes, prendre la bonne décision sur le traitement.
• Médicaments laxatifs qui réduisent le gazage et la constipation. Si l'intestin commence à travailler avec acharnement, puis, d'une part, ce qui réduit la pression abdominale et bombement sac herniaire, l'autre - l'activité motrice favorise la pénétration de la paroi intestinale formée dans la formation. Et, bien sûr, les médicaments n'ont pas d'importance pour fermer les portes herniques.

Les remèdes populaires recommandés par les guérisseurs sont sélectionnés selon le principe de l'action des médicaments décrits. Décoctions de plantes utilisées( camomille, immortelle, feuille d'Alexandrie, absinthe, séné).Ils ne sont pas capables de provoquer l'infection des portes herniaires dans les tissus des tendons, mais ils facilitent le travail de l'intestin et soulagent les ballonnements.

Si un patient présente un lipome prénoplasmique asymptomatique, il est informé du stade initial de la hernie et suggère une observation. Le traitement dans de tels cas n'est pas montré.Avez-vous besoin d'un régime spécial?

Le but du régime pour les patients avec une hernie de la ligne abdominale blanche est d'empêcher le gonflement des boucles intestinales et la stagnation des selles( coprostasis).Les deux processus permettent de ralentir la formation du sac herniaire. Des recommandations pour la nutrition sont utilisées avant et après l'opération jusqu'à ce que l'intégrité de la paroi abdominale soit complètement rétablie.

La puissance est exclue de la fourniture: écrous

• ;Haricots
• ;
• chou blanc, asperges;Tomates
• ;
• graisses animales et beurre;
• tous les aliments frits;
• nourriture en boîte;
• produits de cuisson et de cuisson frais;
• restauration rapide;
• chocolat;
• café;Boissons gazeuses
• ;
• sauces et condiments épicés;
• pommes fraîches.

Autorisé: porridge

• ;
• lait avec une bonne tolérabilité;
• plats à base de viande et de poisson faible en gras;
• jus de fruits frais;
• carottes, betteraves, concombres;
• kéfir;
• fromage;
• fromage cottage faible en gras;
• saucisse bouillie;Les oeufs
• ne sont pas plus de deux par semaine;
• chou brocoli;
• Agrumes;
• abricots, abricots secs, pruneaux;
• pain blanc séché.

Les méthodes du traitement chirurgical

L'opinion générale des médecins - le traitement de la hernie de la ligne blanche abdominale sans la chirurgie est impossible. Après l'examen, le patient est préparé pour une intervention chirurgicale de routine. Le volume de l'opération est lié à la taille du sac herniaire, la force de l'aponévrose dans la zone d'intervention, la combinaison avec la diastase des muscles droits, la pathologie concomitante, l'âge du patient.

Aux meilleurs modèles d'un pansement en avant est cousu plaque de raffermissement

L'opération non compliquée est effectuée sous anesthésie générale. L'anesthésie est fournie pour toute la durée de l'opération. La cavité abdominale est ouverte par des incisions. Inspectez le contenu du sac herniaire. Il est nécessaire d'exclure les dommages causés par une infraction partielle ou complète.

S'il n'y a pas de lésions, l'épiploon et la boucle de l'intestin rentrent dans la cavité abdominale. Lors de la détection des tissus altérés, ils sont retirés. Les portes hernies sont éradiquées à l'aide de sutures. Aux moyennes et grandes tailles des hernies, combinées avec une diastasis significative( jusqu'à 5-7 cm), diverses méthodes d'hernioplastie sont utilisées. Ainsi, la fermeture et le renforcement du défaut dans la paroi abdominale est appelé.

Parmi les méthodes développées - le renforcement des propres tissus de l'aponévrose avec deux rangées de coutures, l'utilisation de la maille de polypropylène. Avec la contraction habituelle des bords du trou chez les patients, il y a des rechutes avec une fréquence de 20-40% pour différents auteurs. L'utilisation d'une maille de renfort permet d'exclure la tension des tissus, le nombre de rechutes est beaucoup plus faible( environ 7%).

Une méthode prometteuse est la combinaison de la suture du sac herniaire à travers une petite incision et l'installation d'une grille en utilisant des techniques laparoscopiques modernes.

Caractéristiques de la période postopératoire

Après l'opération, le patient est observé, l'infection de la plaie est évitée( cure d'antibiotiques, pansements avec désinfectants).Les hommes ont souvent de la difficulté à uriner. Permis de marche pour le deuxième jour. Il est recommandé de porter un pansement.

Il est prescrit à domicile pendant 8-10 jours, immédiatement après l'enlèvement des points de suture, mais une restauration complète des tissus et des plaies ne se produira qu'après quelques mois.À la maison, il est recommandé de traiter la plaie avec de la verdure. Conformité avec l'alimentation. La douche est autorisée après deux semaines. Le médecin peut prescrire une physiothérapie.

Que dois-je rechercher pendant la réhabilitation?

Pour assurer une adhérence suffisamment forte pendant la période de réhabilitation, des restrictions sont définies. Ils concernent:

• la possibilité de porter des poids - 2 mois pas plus de 2 kg;
• sports et formation - seulement à partir du troisième mois à la permission du médecin;la nourriture
• - seulement des plats cuits, la lumière, de la bouillie de lait, de jus, les soupes à faible teneur en matières grasses, yogourt, fromage cottage( le reste conformément aux exigences alimentaires ci-dessus).

incision nette pour la photo 2-3 heures

Comment prévenir le développement d'une hernie?

Pour former une hernie de la ligne blanche d'un homme en bonne santé sans anomalies congénitales, vous devez:

• poids corporel de contrôle;
• plus pour bouger, faire du sport, marcher, nager;
• pour suivre une nutrition rationnelle;
• pour exclure la constipation;
• pour arrêter de fumer.

apparition d'une hernie dans l'abdomen dans la zone de la ligne blanche nécessite une consultation avec un chirurgien et une attitude sérieuse au traitement recommandé.