Hypotension orthostatique: causes, symptômes et traitement

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Dans cet article, vous apprendrez: Quelle est l'hypotension orthostatique ou hypotension, quand il est développé et comment il est démontré, ce traitement doit être effectué dans cette maladie.contenu

de l'article: raisons

  • Symptômes Diagnostic Traitement
  • Prévention des épisodes d'hypotension orthostatique

prévision Sous médecins de l'hypotension orthostatique réduction moyenne de la pression artérielle( BP) est inférieure à la plage normale quand une personne se soudainement d'une position assise ou couchée.

développe goutte orthostatique de la pression artérielle due à une réponse inadéquate du système cardio-vasculaire d'un changement de position du corps. Cette réponse inadéquate n'est pas suffisamment rapide rétrécissement des vaisseaux sanguins du bas du corps, ce qui est nécessaire pour maintenir la pression artérielle normale en position debout. En conséquence, le sang est retenu dans les vaisseaux de la jambe plus longue, il retourne au cœur dans une moindre mesure, ce qui conduit à une diminution du débit cardiaque et une diminution de la pression artérielle.

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De l'hypotension orthostatique habituelle se caractérise en ce que la pression artérielle est réduite que par une forte hausse d'une position assise ou couchée, puis dans la plupart des cas relativement rapidement à la normale. En cas d'hypotension normale basse pression artérielle observée dans presque tout le temps, quelle que soit la position du corps.durée

hypotension orthostatique plus de quelques minutes après le lever peut être un signe de maladie grave, de sorte que les personnes atteintes de ce problème devraient consulter un médecin - médecin ou cardiologue. Seule l'identification des causes de la réduction de la TA et l'élimination peut conduire à la récupération complète.

Causes hypotension orthostatique a de nombreuses causes possibles. Ses symptômes se développent souvent en raison du volume plus faible de sang dans les vaisseaux.

Tableau 1. Les causes et les facteurs de risque d'hypotension orthostatique:

raison Nom Description des raisons de
Déshydratation se produit lorsque l'écoulement du fluide dans le corps ne correspond pas à ses pertes. Les principales causes de la déshydratation sont vomissements, diarrhée, augmentation de la température corporelle, les diurétiques de traitement de l'hyperthermie.la perte de sang
, et d'autres causes de l'anémie La diminution du nombre de globules rouges, ce qui oxygène le transport, peut conduire à l'apparition de symptômes d'hypotension. Les maladies cardiaques
K hypotension orthostatique peut entraîner une très faible fréquence cardiaque, des problèmes avec les valves cardiaques, l'insuffisance cardiaque.
problèmes du système endocrinien Abaisser la pression artérielle peut être causée par une insuffisance surrénalienne, sucre dans le sang, le diabète. Le diabète peut endommager les nerfs aident aussi à envoyer des signaux qui régulent le niveau de pression.troubles du système nerveux
Certaines maladies nerveuses peuvent perturber la régulation de la pression sanguine dans le corps. Ceux-ci comprennent la maladie de Parkinson, l'insuffisance autonome, l'amylose. Les bêta-bloquants médicaments
Il utilisés pour abaisser la tension artérielle. Leur utilisation affecte la capacité d'adaptation aux changements de position du corps du corps.sildénafil
( Viagra), vardénafil( Levitra) et tadalafil( Cialis) Ce sont des médicaments qui sont utilisés dans la dysfonction érectile. Ils dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer une hypotension orthostatique. Ces effets sont renforcés par l'administration simultanée de ces médicaments avec des nitrates( pour le traitement de l'angine de poitrine), abus d'alcool ou de drogue.
Médicaments pour le traitement des maladies mentales hypotension orthostatique peut être un effet secondaire d'antidépresseurs tricycliques( amitriptyline) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase( phénelzine).
L'âge avancé réduction orthostatique de pression se produit généralement chez les personnes âgées. Athérosclérose, frapper une artère avec l'âge, difficile à adapter au changement vasculaire rapide en position du corps. Chez les personnes âgées, de nombreuses maladies progressent, qui sont associées à une diminution de la pression. Grossesse
Avec l'augmentation du volume de gestation de l'augmentation du système circulatoire, en raison de laquelle la pression artérielle peut être réduite. Cela peut entraîner des étourdissements lorsque vous vous levez rapidement. Après l'accouchement, la pression est normalisée.
L'abus d'alcool et la toxicomanie Ceci est un des facteurs de risque plus pour des symptômes d'hypotension orthostatique.
hypotension postprandiale Certaines personnes tombent dans la pression artérielle après les repas. Cette condition est le plus souvent observée chez les personnes âgées.mécanisme
des changements dans le volume sanguin lorsque vous changez de position « assis » sur la position « debout ».Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Les symptômes de la maladie d'hypotension orthostatique - à savoir, la réduction de la pression artérielle avec changement rapide de la position du corps - sont associés à un apport sanguin insuffisant au cerveau. Ceux-ci comprennent:

  • vertiges en position debout à partir d'une position assise ou couchée;
  • vision floue;
  • faiblesse;
  • évanouissement;
  • confusion;Nausée
  • ;Tremblement
  • et marche branlante.

Ces symptômes peuvent rapidement passer que le corps s'adapte à une position debout. Cependant, parfois une personne ont rapidement asseoir ou se coucher, pour éviter de tomber ou d'évanouissement.

hypotension orthostatique non sévère homme inquiet que de temps en temps, peu d'effet sur sa vie. Dans les cas plus graves, la réduction de la pression artérielle immédiatement après être sorti du lit se développe souvent est assez fort pour influer sur la qualité de vie du patient et sa capacité à mener efficacement les activités quotidiennes.

Si

rares cas d'hypotension orthostatique peut être attribuée au travail ou faire des exercices dans des conditions chaudes, avec des épisodes plus fréquents devraient consulter un médecin.

Diagnostic Si le médecin pense que l'homme est une hypotension orthostatique, il mesure sa tension artérielle dans la position couchée, assise et debout. Ce diagnostic est établi si, en position debout, le niveau de pression artérielle systolique est réduit de 20 mm Hg. Art.ou diastolique - de 10 mm Hg. Art.

Le médecin effectue également un examen complet, en essayant de détecter une maladie qui provoque une hypotension. Cela vous permet de choisir le traitement approprié.Cependant, la cause de l'hypotension ne peut être déterminée.médecin

peut également recommander des tests supplémentaires, y compris:

  • tests sanguins - fournissent des informations spécifiques sur l'état général de la santé, ainsi que pour aider à détecter l'hypoglycémie( glycémie faible) ou l'anémie( faible taux d'hémoglobine), ce qui peut provoquer une chute de pression.
  • électrocardiographie( ECG) - aide à détecter l'activité cardiaque, des problèmes avec son approvisionnement en sang. Parfois, il est nécessaire d'effectuer un enregistrement quotidien de l'ECG( Holter monitoring).
  • échocardiographie - est l'échographie du cœur, avec lequel vous pouvez découvrir son état structurel.
  • Test de stress - surveiller le fonctionnement du cœur pendant une charge physique ou pharmacologique.
  • Réception Valsalva - ceci est un test, dans lequel la pression artérielle et la fréquence cardiaque sont mesurés au moment où le patient prend quelques respirations profondes. Avec l'aide de Valsalva, le médecin vérifie l'activité du système nerveux autonome.
  • Test d'inclinaison - détermine la réponse du corps aux changements de position du corps. Pendant cet examen, la personne est allongée sur la table en position horizontale, puis la partie supérieure du corps commence à s'élever. Cela simule la transition de la position horizontale à la position verticale. Lorsque la table est inclinée, la pression sanguine est mesurée.
Holter - coeur ECG quotidien moniteur Holter à l'aide

Le traitement de l'hypotension orthostatique dépend de la cause de son événement. Les médecins essayent toujours d'influencer la maladie sous-jacente, mais pas la très réduction de la pression artérielle.

En cas d'hypotension orthostatique sévère non, il vous suffit de vous asseoir ou se coucher immédiatement après l'apparition des vertiges. Lorsque la pression artérielle abaissée est causée par un médicament, le traitement consiste à modifier leur dosage ou à arrêter complètement leur utilisation.

Plusieurs médicaments peuvent être utilisés pour traiter la réduction de pression orthostatique.

  1. fludrocortisone de drogue contribue à augmenter la quantité de fluide dans le sang, ce qui augmente la pression artérielle. Les médecins
  2. souvent prescrit midodrine des médicaments, ce qui limite la capacité des vaisseaux sanguins à se développer, augmentant ainsi la pression artérielle.
  3. Pour l'hypotension orthostatique associée à la maladie de Parkinson, la droxidopa peut être utilisée.
  4. Avec l'inefficacité des changements de style de vie, et ces médicaments sont parfois utilisés pyridostigmine, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, la caféine et l'époétine.
Florinef - l'un des produits les plus populaires contenant fludrocortisone

Prévention des épisodes de

hypotension orthostatique Des moyens simples pour prévenir la réduction de la pression artérielle lors du changement de position du corps:

  • Utilisez plus de sel dans votre alimentation. Cela ne peut être fait après la recommandation d'un médecin. Trop de cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle et augmenter le risque d'autres maladies.
  • Manger de plus petites portions. Si la pression artérielle baisse après avoir mangé, le médecin peut recommander de manger des aliments faibles en glucides et de petites portions.
  • Buvez beaucoup de liquides. Maintenir un équilibre de l'eau aide à prévenir une diminution de la pression artérielle. Surtout, ce conseil est important pour les patients qui ont des vomissements, de la diarrhée ou de la fièvre.
  • Limitez ou évitez de boire de l'alcool, car l'alcool peut aggraver l'hypotension orthostatique.
  • Exercices physiques. Avant de vous asseoir, faites des exercices pour les muscles du tibia. L'exercice régulier peut aider à réduire les symptômes de l'hypotension orthostatique.
  • Ne pliez pas dans le bas du dos. Si vous laissez tomber quelque chose sur le sol, accroupissez-vous en pliant les genoux pour soulever cet objet.
  • Porter un maillot de compression. Il aide à réduire la quantité de sang qui s'accumule dans les jambes lorsque vous vous levez et soulage les symptômes de l'hypotension orthostatique.
  • Lève-toi lentement. Vous pouvez réduire les vertiges et la sensation de faiblesse, en changeant lentement la position du corps lorsque vous vous levez. Au lieu de sauter du lit le matin, respirez profondément pendant quelques minutes, puis asseyez-vous lentement. Avant de vous lever, asseyez-vous sur le bord du lit pendant au moins quelques minutes.
  • Soulevez la tête du lit. Dormir dans cette position peut aider à combattre les conséquences de la gravité.

Prévision

Pronostic pour la pathologie hypotension orthostatique dépend de la cause de son apparition.

En soi, abaisser la tension artérielle peut provoquer des chutes et des blessures. Il est également associé à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires, une insuffisance cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux.

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