Analyse de la tuberculose par le sang chez les enfants et les adultes - indications pour la conduction, la préparation, les résultats de décodage

Qu'est-ce que la tuberculose

Une maladie infectieuse sévère se présente sous forme chronique. La tuberculose provoque des bactéries - une tige de Koch( complexe de Mycobacterium tuberculosis), qui sont résistants aux influences externes. Les caractéristiques de cette maladie:

• sont touchés par le système respiratoire - forme pulmonaire;
• souffrent des articulations, des os, des ganglions lymphatiques, du système génito-urinaire - aspect extrapulmonaire;
• infection se produit souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par contact, à travers la nourriture, de la mère au fœtus via le placenta.

Dans la tuberculose, une forme de développement ouverte et fermée est distinguée. Dans le premier cas, le patient est contagieux, dangereux pour les autres, porteur et excréteur de bactéries. Il est soigné dans des dispensaires spéciaux. Lorsque le formulaire est fermé, il ressemble à un rhume, les microbes dangereux ne sont pas libérés dans l'environnement. L'infection est caractérisée par l'apparition de tels symptômes:

• humeur dépressive;
• frissons dans la soirée;
• température subfébrile;
• a augmenté la transpiration la nuit;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• trouble de l'appétit;
• sommeil agité;
• faiblesse;
• toux;
• perte de poids;Tachycardie
• .

Il est généralement admis que les personnes qui vivent dans des conditions sociales et de vie médiocres et qui ont un faible niveau de vie souffrent de tuberculose. Les médecins croient que le principal facteur dans l'apparition de l'infection est une diminution de l'immunité.Bacille de Koch, pénétrant dans le corps, il peut être long, après une forte chute activant les défenses de l'organisme. Provoquer des raisons pour le développement de la pathologie deviennent souvent:

• situations stressantes;
• grossesse;
• nourriture défectueuse;
• maladies chroniques;
• abus d'alcool;
• infection par le VIH;
• dépendance;
• fumer.

test sanguin pour la tuberculose

Les principales méthodes de diagnostic de l'infection concerne un test de Mantoux qui est effectué dans l'enfance, et fluoroscopie pour les adultes. Plus précis et informatif est l'analyse de la tuberculose par le sang. Une telle technique a des avantages:

• il n'y a pas de contre-indications;
• diagnostic est établi dans un court laps de temps;
• il n'est pas nécessaire de mener des études répétées;
• faux résultats positifs sont exclus;
• remplace le test de Mantoux avec l'enfant en présence d'interdictions pour sa conduite.

Quels tests doivent prendre un patient souffrant d'une infection tuberculeuse suspectée, le médecin décide, compte tenu du tableau clinique. Il existe plusieurs types d'études utilisées à différents stades de la maladie. Parmi les toutes premières méthodes obligatoires:

• test sanguin général - détermine la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
• étude biochimique - sur les changements dans les protéines dans la structure du sang révèle la forme et le stade de la maladie.

Pour clarifier le diagnostic de la tuberculose, d'autres types de tests sanguins sont effectués. Les médecins prescrivent des patients: PCR

• - amplification en chaîne par polymérase - des informations différentes dans un court laps de temps donne une image complète de la maladie, s'applique dans le cas d'une infection extrapulmonaire, le diagnostic précoce, le suivi du traitement.
• ELISA - analyse par immunosorbant lié à une enzyme - détermine la teneur dans le sang des anticorps spécifiques de l'infection par un pathogène - étagère Koch.
• T-SPOT - une méthode de recherche moderne, utilisée dans l'infection par le VIH, caractérisée par sa précision.

Quand il est nécessaire de faire une analyse de

Les enfants sont à risque de développer des lésions tuberculeuses. En outre, ils n'ont pas entièrement formé le système immunitaire, la maladie peut nuire à toutes les fonctions du corps. L'analyse de la tuberculose par le sang est réalisée:

• pour les enfants qui ont été en contact avec des personnes malades;
• aux bébés qui ont des résultats mitigés après un test de Mantoux;
• pour les citoyens entrant dans le travail dans les institutions médicales et éducatives pour enfants( jardins d'enfants, écoles).

L'indication pour l'étude est le contact avec le porteur de la maladie. Remettre un sang sur une demande de tuberculose de vouloir travailler dans des établissements de restauration publics. Des analyses sont prescrites pour des processus pathologiques suspectés ou pour la confirmation d'une infection tuberculeuse lorsque le patient est observé:

• des ombres dans l'image pendant la fluorographie, la radiographie;
• augmentation de la température dans la soirée;
• perte de poids;
• toux chronique;
• transpiration la nuit;
• forte faiblesse;
• manque d'appétit;
• sommeil agité avec des cauchemars.

Test sanguin général pour la tuberculose

Il n'y a pas de marqueurs spéciaux qui aident à détecter cette maladie infectieuse. L'analyse clinique du sang dans la tuberculose révèle la présence d'inflammation et de processus pathologiques à différents stades. Lors du décodage, il est noté que dans le cas de développement:

• infiltration( le stade initial de la maladie) - augmentations de ESR( le taux de sédimentation érythrocytaire), les leucocytes varient peu;
• forme disséminée( répandue) - observer une détérioration significative de la performance;
• remédiation de processus - les résultats reviennent à la normale.

Un test sanguin général est effectué en laboratoire. Le patient échantillonne le biomatériau pour la recherche de doigt. Les résultats sont prêts dans quelques heures. Moins cette méthode - vous ne pouvez pas mettre un diagnostic précis. Indicateurs importants pour décoder les résultats:

• ESR dans la tuberculose - 80 mm / h, ce qui indique un processus inflammatoire actif. La valeur normale pour les femmes est de 20 mm / heure, hommes - 15;
• le nombre de leucocytes - noter l'excès( norme - 4-9 x10 à 9 degrés / l);Le nombre de lymphocytes
• a diminué;
• a augmenté le nombre d'éosinophiles - jusqu'à 8%( normal pour les adultes 0-5).

Lors du déchiffrage d'une analyse générale de la tuberculose par le sang, l'attention est attirée sur l'écart par rapport à la norme érythrocytaire. Cet indicateur dépend de la nature de la maladie:

• avec une forme léthargique, localisation localisée de la lésion, la quantité est normale, mais leur couleur change, le niveau d'hémoglobine dans les érythrocytes diminue;
• avec une infiltration importante - réduire la taille des globules rouges et leur nombre.

Biochemical

Lors de cette étude, le sang est prélevé dans la veine, le résultat est obtenu le jour suivant. Avec l'interprétation correcte des indicateurs, vous pouvez identifier les maladies graves à un stade précoce. Malheureusement, l'analyse biochimique du sang dans la tuberculose ne fournit pas un diagnostic précis. L'étude poursuit les objectifs suivants:

• suivi périodique du processus de traitement;
• correction des troubles homéostatiques( assurer la stabilité de l'environnement interne du corps);
• révélant les effets des médicaments, effets secondaires.

En cas de tuberculose, les paramètres biochimiques du sang dépendent du stade de la maladie, des complications, des pathologies concomitantes. Lors de l'analyse de l'analyse, notez:

• lorsque l'infection est inactive, les protéines totales, les fractions protéiques du sérum sanguin sont normales;
• dans le cours aigu de la maladie, dans le cas où la forme chronique de l'infection tuberculeuse commence à progresser, le coefficient albumine-globuline diminue( norme 15, -2,3).

La recherche biochimique dans le développement de l'infection bactérienne aide dans la dynamique pour surveiller le foie et les reins. Pour évaluer le bien-être du patient, particulièrement quand la maladie est sévère, prêter attention aux tels paramètres du sang dans la tuberculose:

• bilirubin direct et total( sous la norme);
• AST - aspartate aminotransférase( augmente);
• ALT - alanine aminotransférase( augmentée).

ELISA

Avec l'aide de cette méthode, des études déterminent rapidement la présence dans le sang d'anticorps spécifiques à l'agent causal de la tuberculose - le bâton de Koch. ELISA - immunoessai enzymatique - est utilisé comme alternative au test de Mantoux. Les résultats sont prêts en deux heures. Lors d'une recherche en laboratoire:

• chez un patient produit du sang à partir d'une veine;Le biomatériau
• est traité avec une solution spéciale;
• devrait former un lien entre l'antigène et l'anticorps;
• avec un résultat positif fixe la réaction de l'enzyme.

Le manque d'analyse de ELISA - en l'absence d'exactitude de 100%, l'impossibilité de déterminer le stade de la maladie. Il n'est pas impossible de recevoir de faux résultats positifs et faux négatifs. Les anticorps détectés contre la tuberculose n'indiquent pas toujours une maladie. Un résultat négatif n'est pas nécessairement l'absence d'infection. Immunoglobuline Amg pas détecté dans l'étude si:

• stade initial de l'infection, quand il est pas encore développé suffisamment;
• le patient a un état d'immunodéficience.

Résultat positif - la présence de la tuberculose dans les dosages d'immunoglobulines Amg. Il peut parler de tels processus dans le corps:

• a trouvé une forme active de la maladie, qui n'est pas à grande échelle;immunoglobulines
• ont émergé comme une conséquence de la récente vaccination des enfants contre la tuberculose, ou d'une infection récente( faux résultat positif);
• marqué des changements significatifs dans le traitement;
• le patient est malade de la tuberculose.

méthode

diagnostic par PCR des médecins de réaction en chaîne par polymérase( PCR) prescrire s'il y a des spéculations sur le diagnostic et la nécessité de le confirmer. Avec cette analyse, le sang devient non seulement du sang, des expectorations, de l'urine, du liquide céphalo-rachidien, des écouvillons des organes génitaux et de la gorge. Les avantages de cette technique:

• haute précision;
• diagnostic de la maladie pendant la journée;
• détection précise du foyer de l'infection sous forme extrapulmonaire;
• révélant le pathogène, même une molécule à un stade précoce de la maladie;
• le bon choix de technique de traitement;
• suivi des résultats de la thérapie.

Il n'y a aucune contre-indication pour cette étude. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infection chez les enfants, les femmes enceintes. L'absence de diagnostic par PCR dans sa complexité.Une qualification élevée des spécialistes du laboratoire est requise. L'étude est réalisée de la manière suivante:

• prélève des échantillons de sang dans la veine;
• est placé dans une fiole avec une substance spéciale qui arrête le processus de coagulation;Les cellules
• isolent du plasma;
• à l'aide d'une réaction polymérase isoler l'ADN de l'agent pathogène;
• la présence même de plusieurs molécules des bâtons de Koch est la preuve du développement du processus infectieux.

Analyse T-SPOT

C'est l'une des méthodes de diagnostic de la tuberculose les plus avancées et les plus précises. Pour mener une étude, un prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine, et le système immunitaire répond à la présence de micro-organismes. La tuberculose bactérienne contient des antigènes spécifiques. Ils répondent à l'immunité - il y a activation des cellules lymphocytaires, dont la présence est fixée dans l'étude. T-SPOT.TV est le nom international de la méthode, qui signifie:

• T - cellules immunitaires;
• SPOT - spot;
• TV - la désignation de la tuberculose.

Au cours de l'étude, les taches qui se forment à la place des cellules immunitaires spécifiques de l'antigène sont comptées. L'analyse révèle toutes les formes de la maladie. Moins une telle étude - il est impossible de distinguer la phase active de l'infection de latente( latente).Les aspects positifs de l'exécution de la technique T-SPOT:

• haute précision;
• pas de contre-indications;
• possibilité de mener des recherches chez des personnes allergiques, pathologies affectant l'immunité( diabète, infection par le VIH);
• pas de faux résultats positifs;
• réception des totaux dans une demi-heure.test sanguin

pour enfants tuberculose

dans l'enfance pour la tuberculose, la prévention, réalisée test cutané à la tuberculine( Mantoux).Si le résultat est positif, des tests supplémentaires sont prescrits. Dans le diagnostic complexe d'une maladie infectieuse, un test sanguin général est utilisé.Le décodage est effectué selon les mêmes principes que chez les adultes. Les indicateurs dépendent de l'âge, l'inflammation est indiquée par les valeurs suivantes:

• ESR - augmentation( norme 4-10 mm / heure);Leucocytes
• - augmentation( plus de 4-8,8 x10 à 9 degrés / l);L'hémoglobine
• est déclassée;
• le nombre de neutrophiles( leucocytes immatures) dépasse 6%.

En cas de réaction allergique à Mantoux, un test sanguin alternatif, moderne et hautement sensible pour la tuberculose chez l'enfant est réalisé - QuantiFERON-TB Gold7.Avec son aide déterminer l'activité du processus infectieux, révéler la forme latente de la maladie. Parmi les méthodes efficaces de test de diagnostic de la tuberculose par le sang chez les enfants a noté: immunodosage enzymatique

• - révèle des anticorps contre les bactéries qui ont causé l'infection;
• réaction en chaîne de la polymérase - avec une grande précision détermine le bacille tuberculeux Koch par la présence de leur ADN dans le sang.

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