L'analyse du sang pour le fer - les indications de la prescription, les paramètres de la norme et les causes des anomalies chez les enfants ou les adultes

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour le fer

La plupart du fer( Ferrum ou ferrum) dans le corps contient des globules rouges - les érythrocytes, en particulier, leur constituant est l'hémoglobine. Une petite quantité comprend également des tissus et du plasma - sous forme de composés complexes avec la protéine transferrine et dans la composition de l'hémosidérine et de la ferritine. Pendant la journée, le niveau de fer dans le sang change de manière significative. En général, il remplit les fonctions suivantes:

• active le travail de la respiration des pigments qui transportent l'oxygène;
• est impliqué dans la synthèse de l'hémoglobine et des réponses cellulaires oxydatives;
• assure le fonctionnement normal des processus hématopoïétiques;
• participe à la liaison et au transfert de l'oxygène, le retient dans les globules rouges.

Avec un manque de fer, le processus de synthèse de l'hémoglobine et le transport de l'oxygène à travers le corps est perturbé.Une conséquence de ceci est une carence en oxygène - l'hypoxie. L'excès de ce micro-élément est moins courant mais constitue également une menace pour la santé humaine. Pour déterminer le niveau de fer et les anomalies et prescrire une analyse biochimique pour le fer.

Indications

Une indication commune pour l'analyse du sang pour le fer est la suspicion d'une augmentation ou d'une diminution de son niveau. Cela arrive avec certaines maladies, que le médecin doit également confirmer. Le sang veineux est pris pour l'étude. La concentration de ferrum est déterminée par l'intensité de la couleur de la solution, qui dépend directement de la quantité de cet oligo-élément. Un tel test sanguin pour le fer est considéré comme l'un des plus précis. Les indications de sa conduite sont:

• suspicion d'anémie ferriprive;
• diagnostic différentiel de l'anémie;
• carence en vitamine ou hypovitaminose;
• contrôle de l'efficacité du traitement de l'anémie;
• empoisonnement avec des comprimés contenant du fer;
• troubles du tractus gastro-intestinal, qui empêchent l'absorption normale du fer;
• saignement de diverses étiologies;
• révélant dans l'anale générale du sang des anomalies de fer par rapport aux érythrocytes et à l'hématocrite;
• processus inflammatoires, les maladies infectieuses aiguës;
• diagnostic de l'hémochromatose( pathologie héréditaire, dans laquelle l'échange de fer est altérée).

Comment préparer

Pour que le résultat de l'étude soit plus précis, l'analyse doit être correctement préparée. Le sang est livré à un estomac vide le matin - environ de 8 à 10 heures, car pour cette fois la concentration maximale de ferrum est nécessaire. Les préparations contenant du fer doivent être annulées 6 jours avant la procédure. Pour la même période, vous devez exclure de l'alimentation des aliments gras et frits. La préparation implique plusieurs autres règles:

• un jour avant la procédure pour exclure le tabagisme et les boissons alcoolisées;
• dernière fois à prendre de la nourriture 8-9 heures avant le test( avant l'analyse seule l'eau propre est autorisée);
• pendant quelques jours avant la procédure pour arrêter d'utiliser des contraceptifs oraux;
• avant l'analyse ne subit pas de fluorographie et de radiographie;
• quelques jours avant l'analyse pour limiter l'activité physique;
• obtenir une bonne nuit de sommeil avant la procédure, ne laissez pas le stress émotionnel.

Comment passer le test

La procédure est réalisée en laboratoire. Le matin vers 8h-10h, le patient doit venir à la polyclinique. Le spécialiste prélèvera du sang veineux de la veine ulnaire à l'aide d'une seringue jetable. Avant le début, le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool médical, puis du sang est prélevé dans la veine. L'ensemble de la procédure prend environ 1,5 minutes, et le processus est presque indolore. Le matériel biologique pour l'analyse est le sérum. Cela signifie que le spécialiste prélève le sang dans un tube à essai qui n'a jamais été utilisé et qui n'a pas été en contact avec des détergents.

Explication de

responsable de déchiffrage la personne qualifiée qui effectue la procédure en laboratoire. Le processus prend environ 3 heures.Étant donné que les niveaux de fer changent tout au long de la journée, la norme ne sont pas les chiffres précis et des plages de valeurs. Pour les hommes, la concentration moyenne de Ferrum 14,3-25,1 mmol / l pour les femmes - 10,7-21,5 pmol / l. différences physiologiques associés à la perte de sang pendant les menstruations mensuelles, ce qui est caractéristique seulement du sexe plus juste. Il y a trois options pour les résultats d'analyse:

• Si le niveau de fer se situe dans les plages ci-dessus, il montre un équilibre électrolytique normal. Lorsque le montant
• Ferrum ci-dessous des valeurs normales, les médecins diagnostiquent une carence en fer( anémie).
• Si la règle de fer dans l'analyse biochimique du sang a dépassé - les experts ont conclu une surabondance de cet élément dans le corps. Lors de l'interprétation des résultats du médecin de

considère non seulement les valeurs reçues, mais aussi un certain nombre d'autres facteurs tels que la nutrition, le cycle menstruel, la prise de certains médicaments. Avant et pendant les menstruations chez les femmes il y a une augmentation du niveau de fer. Pour cette raison, il est recommandé de prendre le test après la fin des menstruations. Parfois, le patient a des fluctuations niveau Ferrum: ils sont associés à une forte augmentation de la consommation de viande par le patient. A ce niveau affectent également les préparations oligo-éléments tels que: l'acide acétylsalicylique

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• Méthotrexate;
• contraceptifs oraux;antibiotiques
• ;médicaments
• avec des oestrogènes;
• Metformin;
• asparaginase;
• Cortisol;
• Holestiramin;médicaments
• avec la testostérone.

fer Norma dans le sang

Les indicateurs de cet élément dépend non seulement sur le sexe, mais aussi de l'âge. Pour chaque groupe d'âge a son propre médecin pour déterminer le taux de fer sérique dans le sang. Chez le nouveau né se produit Ferrum diminution du volume pendant plusieurs heures après la naissance. Comme ils vieillissent le niveau augmente progressivement. Règles spécifiques fer dans le sang des femmes et des hommes en fonction de l'âge reflète la table:

Âge Taux	pour les femmes, umol / L Taux de	pour les hommes, umol / L
Moins de 1 mois	5,1-22,6	5,6-de 1
19,9 mois à 1 an	4,6-22,5 4,9-19,6
de 1 à 4 ans	4,6-18,2 5,1-16,2
de4 à 7 ans	5,0-16,8 4,6-20,5
De 7 à 10 ans	5,5-18,7 4,9-17,3
De 10 à 13 ans 5	, 8-18,7	5,0-20,0
De 13 à 16 ans	5,5-19,5 4,8-19,8
De 16 à 18 ans	5,8-18,3	4,9-24,8
de 18 ans	8,9-30,4	11,6-30,4

bas niveaux de fer dans le sang

Les principaux signes de carence en fer sont les symptômes de l'anémie. Ceux-ci comprennent les maux de tête, les mouches vole sous vos yeux, la peau sèche et pâle. Parmi les signes externes, la fragilité des ongles et la perte de cheveux sont également notées.À un stade précoce, les symptômes ne sont pas trop prononcés. Au fil du temps, lorsque les réserves du ferrum sont complètement épuisées, une personne commence à ressentir de la faiblesse, de la migraine et des vertiges. Au stade suivant de l'anémie, d'autres symptômes sont attachés: douleur thoracique

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• préférences de goût inhabituelles( désir de manger de la craie ou de l'argile);
• faiblesse dans les jambes;
• essoufflement;
• manque d'appétit;
• hypotension musculaire.

Causes de l'

La principale cause de la carence en fer est l'apport insuffisant de ferum avec de la nourriture, c'est-à-direcarence alimentaire en fer. Cela arrive lorsque vous suivez un régime strict, la malnutrition. La carence en fer est caractéristique des végétariens, car le fer de la viande est plus facilement absorbé par le corps que dans la plante. La même chose est observée chez les enfants de moins de 2 ans et les adolescents pendant la puberté.La carence en fer chez eux est causée par une croissance rapide, ce qui nécessite une grande consommation d'oligo-éléments. En plus de la nutrition et l'âge, les raisons de cette carence en micronutriments comprennent:

• anémie ferriprive;
• activité physique excessive;
• insuffisance rénale chronique, cholestase, syndrome néphrotique;
• menstruation abondante;
• hépatite, cirrhose;
• hypothyroïdie;
• thrombocytopénie;
• fatigue chronique;
• gastrite avec une capacité de sécrétion réduite;
• entérocolite, entérite;
• néoplasme dans l'estomac et les intestins;
• saignement dans le tractus gastro-intestinal, y compris en raison de tumeurs;
• troisième trimestre de la grossesse;
• saignements utérins;
• poursuite de l'infection;
• perte de sang pendant les interventions chirurgicales;
• période de lactation;
• anorexie;La ménopause
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• ostéomyélite, rhumatisme;
• infarctus du myocarde.

Avec hémoglobine normale

L'absence de ferrum à un taux normal d'hémoglobine indique une carence en fer latente( latente).Cela est dû au fait qu'à un stade précoce de la pénurie de ce micro-élément, le corps soumet ses propres systèmes enzymatiques à des contraintes et les retire de ses propres réserves. Pour cette raison, les numérations globulaires restantes restent normales, le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine ne diminue pas - seule la capacité totale de fixation du fer du sérum change. Tout cela s'explique par le fait que le ferrum dans le corps est présent dans 3 types:

• cellulaire - dans l'hémoglobine;
• extracellulaire - sous la forme de microéléments sans plasma, les protéines de transport;
• sous la forme de stocks - hémosiridine, ferritine.

L'hémoglobine n'affecte que le niveau de ferrum cellulaire, mais la diminution de la quantité de fer extracellulaire au début se passe sans anémie. L'hémoglobine diminue, mais seulement avec le temps. Ceci est diagnostiqué après la carence en fer latente due à l'épuisement complet de ses réserves est transformé en anémie ferriprive. Une carence en fer dans l'hémoglobine normale est notée dans les cas suivants:

• dans le cas de troubles d'échange minéral;
• après hémodialyse, diurèse forcée;
• après des procédures associées à la stimulation de la défécation ou de la miction.

Comment améliorer

L'anémie sévère est traitée pendant six mois et plus, une forme plus légère - pendant 2 mois. Un nombre écrasant de patients sont prescrits préparations contenant du fer, mais, en plus de les prendre, une personne doit suivre un régime spécial. Puisque la carence en fer est souvent associée à des erreurs nutritionnelles, la première chose à faire est de réviser votre menu. Dans le régime il faut obligatoirement inclure les produits qui contiennent le maximum de cet élément:

• sarrasin;
• foie;Pistaches
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• épinard;Lentilles
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• gruau d'avoine;
• maïs;Noix de cajou
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• cornel;
• brocoli;
• chou frisé;
• boeuf;
• abricots secs;Poulet
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• betterave;Pommes
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• poisson;Haricots
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• jaune de poulet;
• graines de citrouille;
• champignons séchés.

Les produits protéiques sont consommés quotidiennement, car la protéine participe à la construction de l'hémoglobine, qui participe plus tard à l'enrichissement du corps en oxygène. Pour augmenter l'absorption de la virole dans l'intestin, il est nécessaire d'introduire l'acide ascorbique( vitamine C) dans le régime - il est contenu dans les agrumes et la choucroute. Pendant la grossesse, la carence en fer est causée par un manque d'acide folique. Dans ce cas, les femmes se le prescrivent sous la forme de médicaments, bien qu'il soit également présent dans les aliments tels que le chou et le kéfir.

La deuxième façon de lutter contre la carence en fer est de prendre des préparations contenant du fer. Si l'absorption des médicaments à partir du tractus gastro-intestinal ne peut être effectuée, le patient est prescrit des formes parentérales de ces médicaments. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire avec une diminution critique de l'hémoglobine ou du ferrum. Dans le premier cas, une dose d'essai est d'abord administrée, ce qui aidera à éviter les effets indésirables. Souvent, les procédures d'injection sont combinées avec des transfusions sanguines. Les injections sont produites principalement à base de fer ferrique:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Ils sont administrés par voie intramusculaire, car avec une perfusion intraveineuse, le risque d'allergie est élevé. Les médicaments sont administrés avec une solution saline diluée à raison de 50 mg / min. Chaque semaine, 2 injections sont faites. La dose moyenne pour un adulte est de 100 mg pour 1 administration. Le cours du traitement dure 2-3 semaines. Les indications pour l'administration intraveineuse sont des maladies du tractus gastro-intestinal, qui réduisent l'absorption du fer.

Lors de l'utilisation de formes orales de médicaments contenant du fer, le patient devrait recevoir 20 à 30 mg de l'élément nutritif manquant par jour. A cette fin, des médicaments à base de:

• de fer bivalent sont utilisés. Ils sont considérés comme obsolètes, mais ont un coût inférieur. Attribuer avec l'acidité accrue de l'estomac, car l'acide chlorhydrique perturbe l'absorption de ferrum trivalent. Des exemples de ce groupe de médicaments sont le sulfate, le gluconate et le chlorure ferrique. L'effet du traitement par eux est déjà perceptible au 10e-12e jour du traitement.
• de fer ferrique. Ils sont choisis principalement au stade initial de la thérapie par carence en fer. Ces médicaments sont très efficaces et ne nécessitent pas d'intervalles stricts entre les repas et les comprimés. Moins - leur biodisponibilité est inférieure à celle de bivalents. Des exemples de préparations à base de fer ferrique sont Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Teneur élevée en fer dans le sang

Un état dans lequel le niveau de ferruin dans le sang est élevé est plus rare en comparaison avec la carence en fer. Un excès de cet élément est diagnostiqué lorsque son apport dans le corps dépasse les dépenses et l'allocation. La valeur critique est de 30,4 μmol / l. Si ce nombre est dépassé, le patient trouve un excès de ferrum. Ceci est possible avec certaines maladies et une surdose de médicaments contenant du fer. Les symptômes de cette déviation sont:

• douleur et gonflement des articulations;
• perte d'appétit;
• arthrite;
• nausées, vomissements, brûlures d'estomac;
• constipation ou diarrhée;Perte de cheveux
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• douleur musculaire;
• a diminué la libido.

Causes de l'

Une cause moins dangereuse de l'excès de cet oligo-élément est un surdosage de médicaments contenant du fer. Dans ce cas, ils sont annulés, après quoi le niveau de fer pour quelques jours devrait être normalisé.Le surdosage se produit lorsque vous utilisez jusqu'à 200 mg de ferrum par jour. Aux causes de l'excès sont certaines maladies et des cas spéciaux:

• hémochromatose;
• différents types d'anémie( hémolytique, aplasique, sidéroblastique, hypoplasique)
• hémosidérose;
• thalassémie;
• période prémenstruelle;
• transfusions sanguines fréquentes;
• hépatite virale et aiguë;
• violation de l'échange de fer;
• nécrose hépatique aiguë;
• cholécystite chronique;
• hépatopathie.

Comment réduire

Contrairement au traitement de carence en fer, afin de réduire le niveau de ferrum, il est nécessaire d'exclure les produits à haute teneur, qui ont été énumérés ci-dessus. Cette viande, les haricots, les champignons, les fruits de mer, les pommes, les poires, etc. Il est également nécessaire de refuser les préparations qui améliorent l'absorption de cet élément dans l'intestin. Ceci s'applique aux vitamines des groupes B et C, l'acide folique. Parmi les médicaments pour abaisser le niveau d'aide ferrum: heptapeptides

• ;Hépatoprotecteurs
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• préparations de zinc;
• agents complexants.

Des agents de liaison du fer tels que Tetacin calcium, Deferoxamine, Desferal peuvent également être utilisés. En plus des médicaments, des procédures spéciales sont effectuées:

• Phlébotomie - saignement périodique. Chaque semaine, environ 350 ml de sang sont prélevés sur une personne.
• Hirudothérapie. Ce traitement est une sangsue qui se nourrit de sang humain. Ce processus réduit le niveau de fer. Cela est dû au fait que le sang perd de l'hémoglobine. Transfusion sanguine du donneur. Un tel don est également appelé échange. C'est dans la collection de sang de la circulation sanguine et une perfusion simultanée de sang de donneur.

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