Syndrome titze (costochondrite): symptômes et traitement

Syndrome de Titze

Syndrome de Titze(syndrome costal-cartilagineux, chondrite des côtes) est une maladie du groupe des chondropathies, accompagnée de inflammation aseptique d'un ou plusieurs cartilage costal supérieur dans la zone de leur articulation avec sternum.

Il manifeste une douleur locale à la place de la lésion, amplifiée sous pression, palpation et respiration profonde. En règle générale, il n'y a pas de cause apparente, mais dans un certain nombre de cas, il peut y avoir un lien avec l'effort physique, les opérations dans la région de la poitrine, etc.

La maladie se retrouve souvent dans la pratique clinique, mais elle est parmi les moins connues. Le syndrome de Titze ne présente aucun danger pour la vie du patient. La prévision est favorable.

Si cette pathologie est suspectée chez les adultes, les causes plus graves de la douleur thoracique doivent être exclues. Le traitement est conservateur.

Le syndrome de Titze est une inflammation aseptique d'un ou plusieurs cartilage costal dans la zone de leur connexion avec le sternum. Habituellement souffrent II-III, moins souvent - côtes I et IV. En règle générale, le processus capture 1-2, rarement 3-4 arêtes.

Dans 80% des cas, la défaite unilatérale est notée. La maladie s'accompagne d'un gonflement et de douleurs, parfois irradiant dans le bras ou la poitrine. Les causes du développement ne sont pas entièrement comprises.

Le traitement est conservateur, le résultat est favorable.

La maladie se développe généralement à l'âge de 20-40 ans, bien qu'un début plus précoce soit enregistré - à l'âge de 12-14 ans. Selon la plupart des auteurs, les hommes et les femmes souffrent également, mais certains chercheurs notent qu'à l'âge adulte, le syndrome de Tietze est plus fréquent chez les femmes.

Causes et facteurs prédisposants du développement du syndrome de Tietze

Bien que les causes du syndrome de Tietz ne soient pas encore totalement élucidées, plusieurs théories expliquent le mécanisme du développement de cette maladie. Théorie traumatique.

De nombreux patients souffrant du syndrome de Tietz sont des athlètes, sont engagés dans un travail physique lourd, souffrent maladies aiguës ou chroniques accompagnées d'une toux sévère, ou ont une blessure aux côtes dans l'anamnèse.

Les partisans de cette théorie croient qu'en raison d'un traumatisme direct, d'un microtraumatisme permanent ou d'une surcharge de la ceinture thoracique, le cartilage est endommagé, des micro-fractures apparaissent sur la bordure de l'os et du cartilage.

Actuellement, la théorie traumatique est la plus reconnue dans le monde scientifique et a le plus de preuves.

Théorie infectieuse-allergique.

Les adeptes de cette théorie trouvent un lien entre le développement du syndrome de Tietze et les maladies respiratoires aiguës survenues peu de temps auparavant, ce qui a provoqué une diminution de l'immunité.

En faveur de cette théorie peut également indiquer un développement plus fréquent de la maladie chez les personnes toxicomanie, ainsi que chez les patients ayant récemment subi une chirurgie thoracique cellule.

Théorie alimentaire-dystrophique. On suppose que les troubles dégénératifs du cartilage se produisent en raison d'une violation du métabolisme du calcium, les vitamines des groupes C et B.

Cette hypothèse a été exprimée par Tietze lui-même, qui a d'abord décrit ce syndrome en 1921, mais maintenant la théorie appartient à la catégorie des douteux, car elle n'est pas soutenue par des données objectives.

Les patients se plaignent de douleurs aiguës ou progressives qui se localisent dans les parties supérieures de la poitrine, près du sternum.

Les douleurs sont généralement unilatérales, intensifiées par la respiration profonde, la toux, les éternuements et les mouvements, peuvent être administrées à l'épaule, au bras ou à la poitrine du côté de la lésion.

Lors de l'examen, une sensibilité locale prononcée est observée pendant la palpation et la pression. Un gonflement dense et clair de 3-4 cm en forme de fuseau est révélé.

Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome de Tietze

Le diagnostic du syndrome de Tietze repose principalement sur des données cliniques, après exclusion d'autres maladies pouvant provoquer des douleurs thoraciques. Et l'un des principaux symptômes confirmant le diagnostic est la présence d'un gonflement caractéristique clair et dense, qui n'est plus détecté dans aucune maladie.

Au cours du diagnostic différentiel excluent les traumatismes aigus, les maladies du système cardiovasculaire et les organes internes qui pourrait provoquer une symptomatologie similaire, y compris - diverses maladies infectieuses et déjà mentionnées malignes néoplasmes. Si nécessaire, le patient est référé pour des tests sanguins, IRM, CT, échographie et d'autres études.

Lorsque l'étude des rayons X en dynamique, il est possible de détecter des changements non pointus dans la structure du cartilage. Aux stades initiaux, la pathologie n'est pas déterminée.

Après un certain temps, l'épaississement et la calcification prématurée du cartilage, l'apparition d'os et de grumeaux calcaires le long de ses bords deviennent perceptibles.

Quelques semaines plus tard, à l'extrémité antérieure de la partie osseuse des côtes touchées, de petits dépôts périostés apparaissent, provoquant un léger épaississement de la côte et un rétrécissement de l'espace intercostal.

Aux stades ultérieurs, on trouve la fusion des segments cartilagineux et osseux des côtes, déformant l'ostéoarthrose des articulations costales-thoraciques et des excroissances osseuses.

La radiographie dans le syndrome de Titze n'a pas de signification indépendante au moment du diagnostic, depuis les premiers changements dans les radiographies deviennent visibles seulement après 2-3 mois depuis le début maladie. Cependant, cette étude joue un rôle important dans l'exclusion de toutes les tumeurs malignes possibles, à la fois primaires et métastatiques.

En outre, au cours des diagnostics différentiels avec des néoplasmes malins, le balayage Tc peut être effectué et Ga et ponction biopsie, dans lequel les changements dégénératifs dans le cartilage sont déterminés et l'absence d'éléments tumeur.

La vigilance particulière due à sa prévalence étendue chez les patients adultes est causée par d'éventuelles maladies cardiovasculaires et, en premier lieu, par une cardiopathie ischémique.

La DHI est caractérisée par une douleur à court terme (en moyenne, les crises d'angine durent 10 à 15 minutes), alors qu'avec le syndrome de Tietz, la douleur peut persister pendant des heures, des jours et même des semaines.

Contrairement au syndrome de Tietze, avec la maladie ischémique, le syndrome de la douleur est arrêté par des médicaments du groupe de la nitroglycérine.

Pour l'élimination finale de la pathologie cardiovasculaire, un certain nombre d'analyses et d'études instrumentales (ECG, etc.) sont effectuées.

le syndrome de Tietze doivent également être distinguées des maladies rhumatismales (la fibrosite, la spondylarthrite, l'arthrite rhumatoïde) et les lésions locales et du cartilage de sternum (kostohondrita et ksifoidalgii).

Pour exclure les maladies rhumatismales, un certain nombre d'analyses spéciales sont effectuées.

A propos de costochondritis en témoigne l'absence d'une hypertrophie du cartilage costal de ksifoidalgii - aggravée en appuyant sur la douleur dans le processus xiphoïde du sternum.

Les changements dans la composition biochimique du sang, les analyses générales de sang et d'urine pour le syndrome de Titze sont absents. Les réactions immunitaires sont normales.

Le traitement est effectué par des orthopédistes ou des traumatologues. Les patients sont sur une observation ambulatoire, l'hospitalisation, en règle générale, n'est pas nécessaire.

Les patients reçoivent un traitement topique avec des onguents et des gels contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les compresses avec dimexide sont également utilisées.

Avec le syndrome de la douleur sévère prescrire des AINS et des analgésiques pour l'administration orale.

En cas de douleur persistante associée à des signes d'inflammation qui ne peuvent être supprimés en prenant des analgésiques et des médicaments non stéroïdiens médicaments anti-inflammatoires, un bon effet fournit l'introduction de la novocaïne avec hydrocortisone et hyaluronidase dans le zone. En outre, la physiothérapie, la réflexologie et les effets manuels sont utilisés.

Très rarement, avec l'évolution persistante de la maladie et l'inefficacité de la thérapie conservatrice, un traitement chirurgical est nécessaire, qui consiste en une résection sous-périostée de la côte. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou locale en milieu hospitalier.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tietze-syndrome

Syndrome de Titze (côtes chondrites): symptômes et traitement (en folk tch) et pr + photo

La chondrite des côtes est appelée la personne qui l'a décrite en premier, et plus tard la pathologie a été appelée le syndrome de Titze. C'est un processus basé sur l'inflammation de la région articulaire des côtes et du sternum.

Il se manifeste par une douleur dans la poitrine, qui devient plus forte pendant la palpation. Souvent, la douleur passe indépendamment et ne donne pas de conséquences graves.

Les raisons sont toujours un mystère pour les médecins.

Quelle est l'essence?

Pourquoi une inflammation aseptique à l'endroit où les côtes sont attachées au sternum n'est pas connue avec certitude. Dans les livres médicaux, le nom a de nombreuses interprétations. Le plus fréquent chez les deux sexes se situe entre 20 et 40 ans et chez les adolescents de 12 à 14 ans.

La jonction des côtes et du sternum

Pour répondre sans équivoque, pourquoi tout se passe-t-il, les médecins ne peuvent pas et à ce jour. Mais si nous suivons le développement de la maladie, c'est-à-dire les facteurs déclenchants qui provoquent le développement du processus, alors ils peuvent devenir:

• Stress systématique ou modéré sur l'épaule ou la poitrine.
• Microtraumatismes, qui accompagnent les blessures et les ecchymoses de la poitrine. Souvent dans cette catégorie il y a des athlètes qui sont engagés dans les arts martiaux.
• Maladies infectieuses avec un cours sévère.
• Réactions allergiques.
• Pathologie des voies respiratoires.
• Les défauts du métabolisme se produisent dans le tissu conjonctif. Il y a plusieurs pathologies qui mènent à cela: l'arthrose, la collagénose, l'arthrite, la collagénose.

Une autre cause possible du syndrome de Tietz peut être appelée une diminution des propriétés immunitaires du corps.

En outre, le développement de la maladie se produit après des interventions chirurgicales sur la région thoracique, en raison de laquelle la perturbation circulatoire se développe.

Souvent, la pathologie se développe après l'infection de la plaie post-opératoire.

Symptomatologie

Avec la maladie, le cartilage est reconstruit, sa courbure, augmentation de volume et l'accumulation de sels de calcium dans cette zone se produisent. La symptomatologie, en général, n'est pas prononcée, le principal symptôme est la douleur.

La localisation de la douleur se produit dans la partie supérieure de la poitrine, le plus souvent d'une part.Tout est amplifié pendant le mouvement ou la toux, les provoque aussi la respiration profonde.

Vous pouvez faire mal au membre supérieur, au cou ou à l'épaule du côté approprié.

Le syndrome de Titze à la radiographie

La douleur est intensifiée après l'hypothermie ou lorsque la côte touchée est touchée au point d'attache au sternum.

L'attention attire l'attention dense et avec des contours nets enflés.

Accompagner le gonflement peut être un petit gonflement et une rougeur, au-dessus de la zone touchée, la température de la peau peut augmenter.

La douleur qui accompagne le syndrome de Tietze peut être de courte durée, mais elle peut également être inquiétante pendant longtemps.

En outre, la douleur est caractérisée par la chronicité avec des périodes d'exacerbations et de rémission.

Diagnostic en présence d'un gonflement du cartilage costal

Poser le bon diagnostic peut être extrêmement difficile et pour cela, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel et d'exclure les maladies qui ont un tableau clinique similaire.

La principale caractéristique qui permet d'exposer le syndrome de Tietze est la présence d'un gonflement dans le cartilage costal, qui n'est présent sur aucune articulation du cartilage avec le sternum.

En outre, une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie peut être réalisée, et si nécessaire, le médecin peut effectuer une biopsie de la zone affectée, suivie d'un examen des cellules cartilagineuses.

Traitement

Se battre avec le syndrome de Tietz c'est possible et dans les conditions d'une polyclinique chez le médecin du chirurgien ou le traumatologue. Compresses prescrites à base de Dimexide ou pommades et gels, qui contiennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si une personne s'inquiète de la douleur sévère, alors il est possible de prendre des comprimés d'analgésiques prescrits par un médecin.

L'utilisation du blocage Novocain de la zone des nerfs intercostaux est également indiquée. Vous pouvez en outre utiliser des corticostéroïdes avec l'ajout d'anesthésiques.

Les méthodes de physiothérapie, telles que la réflexothérapie, qui aident à éliminer le processus inflammatoire et la douleur, sont appliquées avec succès.

Dans le cas d'un résultat infructueux avec traitement conservateur, bien qu'il puisse être très rarement vu, il est montré intervention chirurgicale: résection sous-périostée de la côte avec retrait de la zone altérée du cartilage tissu.

Application de méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle peut également être utilisée pour la périchondrite costale et son essence vise à augmenter le système immunitaire et améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée. À ces fins, des compresses, des caoutchoucs ou des bouillons sont utilisés.

Le bouillon est préparé à partir d'herbes médicinales: thym, sauge et genévrier, ainsi que le millepertuis.

La compresse est superposée sur la zone affectée et recouverte d'un châle chaud ou d'un tissu en laine sur le dessus.

Aider les compresses, qui comprennent une décoction de romarin, l'effet est et cuit à la vapeur de raifort ou de mélisse.

Broyer la poitrine à la place de la défaite peut être baissier, et en son absence, le saindoux gras. Vous pouvez utiliser des infusions à base d'alcool à base de bourgeons de bouleau ou d'eucalyptus. Après le lieu de broyage est recouvert d'une couverture chaude, de sorte que l'effet de réchauffement durera beaucoup plus longtemps.

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Avec un traitement en temps opportun, le pronostic du syndrome de Titze est favorable et il n'y a pas de trace après la maladie.

La chose principale est, si vous avez une symptomatologie primaire, allez chez un spécialiste et suivez toutes ses recommandations. Et, si nécessaire, soyez complètement examiné afin d'établir la vraie cause.

Il vaut mieux ne pas admettre la maladie du tout, en évitant les facteurs provocateurs.

Source: http://spina-sustav.ru/bolezni/sindrom-tittse-chto-eto.html

La maladie de Tietze

La douleur dans la région thoracique est une plainte très fréquente chez les personnes de tout âge, y compris chez les enfants.

De nombreux patients considèrent immédiatement de tels symptômes comme des manifestations de maladie cardiaque, mais ceci est loin d'être le cas.

Il y a beaucoup de processus pathologiques qui s'accompagnent de douleurs dans la poitrine, parmi eux il y a une maladie comme le syndrome de Tietze.

Qu'est-ce que c'est?

Le syndrome de Titze (ou chondrite costale) est une lésion inflammatoire d'un ou plusieurs cartilages costaux. Cette pathologie a été décrite pour la première fois en 1921 par le docteur allemand A. Tietze.

Toutes les extrémités avant des côtes se terminent dans les cartilages costaux, à travers lesquels ils se connectent au sternum et l'autre.

La fonction principale de ces formations cartilagineuses est la fixation des côtes au sternum et l'élasticité des parois de la poitrine.

Les 7 premières paires de cartilage directement fixés sur le sternum, les trois paires de cartilage d'articulation de nervures suivants, situés au-dessus, et les deux dernières paires de bouts aveuglément dans la paroi abdominale.

Structure schématique de la poitrine

Selon la Classification Internationale des Maladies de la 10ème révision (CIM-10), la chondrite costale a le code M94.0 (le syndrome des articulations costales du cartilage - Titze).

La maladie est rare, affecte généralement les enfants plus âgés et les adolescents, ainsi que les adultes de moins de 40 ans. Les hommes et les femmes souffrent également souvent.

Causes et facteurs de risque

Pour déterminer les véritables causes du développement du syndrome de Tietze à ce jour, ce n'était pas possible.

Alexander Tietze a estimé que l'inflammation du cartilage costal se développe en raison de la nutrition irrationnelle et, comme conséquence, en raison de la violation des processus métaboliques dans le corps, ce qui conduit à des changements dystrophiques tissu cartilagineux.

À l'heure actuelle, les experts ont développé 3 théories de l'origine possible de la maladie:

Théorie traumatique

C'est que la microtraction constante du tissu cartilagineux du cartilage costal chez les personnes d'une certaine profession (athlètes, travailleurs travail physique) ou subi de graves lésions thoraciques, une intervention chirurgicale sur la cavité thoracique provoque un processus anormal de régénération périchondre. Les cellules cartilagineuses, qui se forment, diffèrent des cellules normales, en outre, elles sont formées en excès.

Ceci est accompagné par le développement de l'inflammation aseptique, ainsi que la compression ou l'irritation d'un certain nombre de fibres nerveuses menteuses, ce qui provoque le développement des symptômes du syndrome de Tietz et de la douleur.

Cette théorie a reçu de nombreuses confirmations cliniques jusqu'à présent, de sorte qu'elle prend la première place dans l'étiologie de cette maladie.

Les athlètes sont à risque de développer un syndrome de Tietze en raison de traumatismes fréquents

Théorie infectieuse-allergique

Dans ce cas, le développement de la chondrite des côtes est associé aux infections transmises, en particulier les organes respiratoires.

À la suite de ces infections, le fonctionnement normal du système immunitaire du corps est perturbé, ce qui conduit à la formation d'une sorte de processus allergique.

Dans ce cas, les anticorps qui se forment ont la capacité d'affecter le tissu cartilagineux des côtes.

Théorie alimentaire et dystrophique

Selon cette théorie, les troubles dystrophiques dans le tissu cartilagineux se développent en raison des processus dysmétaboliques favorisés par la violation de la nutrition rationnelle.

En particulier, le syndrome de Tietze peut être l'une des manifestations de carence dans le corps du calcium, vitamines B, C, D.

À l'heure actuelle, cette théorie n'est presque pas considérée par les spécialistes comme l'étiologie de la costochondrite.

La carence en vitamines et en microéléments peut provoquer le développement du syndrome de Tietze

Les principaux facteurs de risque du syndrome de Tietz comprennent:

• les activités physiques quotidiennes qui impliquent la ceinture diagonale et la poitrine;
• blessures fréquentes et microtraumatismes des structures de la poitrine;
• ecchymoses et fractures du squelette du thorax;
• affections des organes respiratoires, surtout de nature chronique;
• maladies infectieuses transférées;
• les processus auto-immuns et les maladies systémiques du tissu conjonctif;
• l'arthrite et l'arthrite dans l'anamnèse;
• propension aux réactions allergiques;
• perturbation des processus métaboliques dans le corps;
• pathologie endocrinologique.

Comment se développe la maladie?

Dans la plupart des cas, le syndrome de Titze a un caractère unilatéral et est plus commun sur le côté gauche de la poitrine. Dans 60% des cas devient enflammée zone cartilagineuse 2 arêtes dans 30% des cas - 2-4 cartilage costal, et 10% souffrent cartilage costal 1, 5, 6 nervures.

La maladie se caractérise par une évolution prolongée avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. Quelques mois après l'apparition de l'inflammation dans le tissu cartilagineux, des changements dégénératifs-dystrophiques commencent.

La zone lésée apparaît densité osseuse, ce qui contribue au développement de la déformation apparente de la poitrine, une diminution de son efficacité et de l'élasticité du moteur.

La déformation en entonnoir de la poitrine peut être une conséquence du syndrome de Tietze

Les symptômes de la costochondrite

Malheureusement, le syndrome de Tietze n'a pas de signes cliniques prononcés, il est donc souvent problématique de détecter ce trouble. Comme déjà mentionné, la pathologie est caractérisée par un cours prolongé avec des périodes d'exacerbations et de rémissions.

Les principaux symptômes de débuts ou d'exacerbation du syndrome de Tietze:

• la douleur dans la région thoracique antérieure, qui est souvent aiguë, mais le caractère douloureux du syndrome douloureux est également possible;
• douleur accrue pendant le mouvement et la respiration profonde;
• la douleur est également intensifiée en appuyant sur le cartilage affecté de la côte;
• gonflement ou gonflement dans la zone de l'inflammation;
• l'apparition de crépitations lors du déplacement dans la zone du tissu cartilagineux endommagé.

Douleur dans le sternum - le principal signe de la chondrite costale

Certains patients ont des symptômes supplémentaires:

• anxiété, irritabilité, peur;
• palpitations cardiaques;
• perturbation du sommeil;
• le développement de la dyspnée;
• manque d'appétit;
• augmentation de la température;
• rougeur dans la zone d'endommagement du cartilage costal.

En règle générale, l'aggravation dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Si la maladie progresse, le patient devient difficile de s'allonger de son côté, d'exercer tous les mouvements des membres supérieurs et du tronc. De plus, la douleur augmente avec la toux, les éternuements et les rires.

Les symptômes du syndrome de Tietze se sont atténués par eux-mêmes. Mais si la douleur est intense et interfère avec les activités quotidiennes d'une personne, alors un traitement est nécessaire.

En passant, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est une sorte de test de diagnostic.

En cas de diminution ou de disparition de la douleur après la prise des comprimés d'AINS, il est fort probable que le syndrome de Tietze soit suspecté.

Complications et conséquences

Les complications du syndrome de Tietze sont extrêmement rares. Mais parfois le syndrome de calcification excessive du tissu cartilagineux se développe. Ceci s'accompagne d'une ossification du cartilage costal, de sa déformation et de la perte des fonctions de base. Dans le même temps, la douleur peut s'aggraver et devenir chronique.

Dans de tels cas, le processus respiratoire peut être perturbé et une insuffisance respiratoire peut se développer en raison de la rigidité de la poitrine. Une autre conséquence possible est la déformation de la poitrine.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Tietz est difficile et repose sur les symptômes cliniques et les antécédents du patient. Aucun signe de laboratoire spécifique n'existe.

Il n'y a aucun changement dans les analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang.

Si la maladie a mis au point pour la première fois, il peut être présent signes non spécifiques de l'inflammation - augmentation de ESR, l'apparition de la protéine C-réactive, changement leucocytaire gauche.

La radiographie peut être utilisée comme méthode de diagnostic supplémentaire. Dans ce cas, vous pouvez voir un épaississement du cartilage costal sous la forme d'un fuseau dans la partie antérieure des os costaux.

La radiographie pulmonaire permet le diagnostic du syndrome de Tietze

Cette méthode de recherche vous permet de visualiser en détail tous les changements pathologiques qui se sont produits dans les tissus du cartilage costal.

Aussi dans le but du diagnostic, CT et ultrasons peuvent être utilisés.

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Le diagnostic différentiel du syndrome de Tietze avec de telles maladies est réalisé:

• fièvre rhumatismale;
• traumatisme de la poitrine;
• les maladies du sein chez les femmes;
• les maladies du système cardio-vasculaire - l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la cardialgie;
• névralgie intercostale;
• myosite;
• les formations tumorales de cette région;
• spondylarthrite ankylosante.

En cas d'apparition de symptômes ressemblant au syndrome de Tietze, vous devez vous adresser à des spécialistes tels que neurologue, traumatologue-orthopédiste, médecin de famille.

Traitement du syndrome de Tietze

En règle générale, le syndrome de Titze ne nécessite aucun traitement et passe complètement seul après quelques heures par jour. Mais dans les cas où le syndrome douloureux est exprimé et qu'il existe d'autres symptômes de la pathologie, une thérapie spécifique peut être nécessaire.

Traitement conservateur

Une norme irremplaçable de thérapie conservatrice de la chondrite costale est l'utilisation de non stéroïdiens anti-inflammatoires - Diclofénac, piroxicam, indométhacine, méloxicam, célécoxib, étorikoksib, Kétoprofène, Nimésulide.

Ces médicaments peuvent être utilisés sous la forme de comprimés, de solutions injectables, d'onguents, de gels, de patchs pour application topique.

En outre, les experts recommandent de compléter le traitement avec des médicaments chauffants pour l'application topique - Capsicum, Finalgon, Fastum-gel, etc.

Le cours de la thérapie est habituellement de 3 à 7 jours. À ce moment, le patient doit se conformer au régime - repos physique complet, évitement de l'hypothermie.

Un bon ajout à la pharmacothérapie est la physiothérapie. Le plus souvent, ces patients ont un effet positif lorsqu'ils sont utilisés:

• traitement au laser,
• électrophorèse,
• photothérapie,
• darsonvalization.

Si le syndrome de la douleur ne peut pas être supprimé par les méthodes décrites, alors recourir à des blocages intercostaux avec l'utilisation d'anesthésiques locaux, les hormones glucocorticostéroïdes.

Le blocage intercostal permet d'éliminer la douleur, même très intense, du syndrome de Tietze

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale est une mesure extrême du traitement pour les patients atteints du syndrome de Tietze. Appliquer la chirurgie seulement en cas d'inefficacité de toutes les autres thérapies. L'essentiel de l'opération réside dans la résection sous-périostée du cartilage costal endommagé.

Prophylaxie et pronostic

Pour prévenir d'autres exacerbations de la chondrite costale, on peut suivre des recommandations simples:

• éviter l'hypothermie;
• minimiser l'effort physique excessif;
• protégez-vous des blessures;
• traitement régulier de sanatorium, en particulier les stations de boue utiles;
• nutrition rationnelle et saine;
• traitement rapide des infections des voies respiratoires.

Le pronostic de la maladie est favorable. Pour éviter d'éventuelles complications, il suffit d'aller chez le médecin qui vous prescrira le traitement approprié.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-titce

Les symptômes du syndrome de Tietze, ou chondrite costale

Le syndrome de Titze est associé à un processus inflammatoire du cartilage ou à un groupe de cartilages situés dans la poitrine.

La pathologie a plusieurs noms, parmi lesquels il y a la chondrite des côtes.

Les symptômes de la maladie sont basés sur l'apparition de douleurs dans la zone de l'inflammation, tandis que la douleur s'intensifie la pression, la palpation et la respiration profonde, la toux, les éternuements, c'est-à-dire les facteurs qui provoquent un mouvement accru du thorax. des cellules. La place des dommages en médecine s'appelle l'articulation costale-sternale. Le syndrome de Tietz apparaît pour un certain nombre de raisons, mais la relation exacte entre l'apparition de la maladie est étudiée jusqu'à présent.

Causes de la pathologie

En pratique, la chondrite costale se produit rarement, ce qui explique pourquoi il est difficile d'établir des causes exactes.

Dans certains cas, la maladie survient dans le contexte d'un organisme sain et apparaît parfois comme une complication de la maladie en cours qui affecte le tissu cartilagineux.

Il y a deux étapes - légère et lourde, nécessitant une longue récupération.

Les causes du syndrome de Tietze sont divisées en sous-groupes. Les principales causes de chondrite résident dans les blessures et les surcharges du système musculo-squelettique.

Dans la plupart des cas, les athlètes souffrent parce que leur histoire de vie combine des charges musculaires et des traumatismes constants.

Souffrir des personnes de travail physique, en donnant des charges sur les muscles de la ceinture scapulaire et de la poitrine.

Les causes du syndrome de Tietze sont associées à des maladies chroniques dont les symptômes mettent l'accent sur les muscles de la poitrine.

Pour cette catégorie de personnes portent des chroniques avec la bronchite, l'asthme bronchique, fréquents ARI et le SRAS.

Lorsque l'effet traumatique affecte le tissu cartilagineux dans la zone frontalière de l'os et du cartilage, provoquant des microfissures et des micro-fractures.

A la place des microtraumatismes, un tissu non naturel s'accumule, qui exerce une pression sur les terminaisons nerveuses et les vaisseaux, conduisant à l'apparition des symptômes du syndrome de Tietze.

Chondrite nervurée peut se produire dans le contexte de maladies en cours de genèse infectieuse et allergique. Avec ces maladies, l'immunité diminue, le corps ne résiste pas à l'inflammation.

Une lésion minime ou une toux excessive entraîne la destruction du tissu du cartilage des côtes. Souvent, les causes du syndrome de Tietze sont combinées.

Ainsi, une opération dans la région thoracique blesse les tissus, qui finissent par se cicatriser, mais s'il y a infection et il y a des symptômes de la toux, des éternuements, il y a une inflammation dans la zone de la chirurgie interférence.

Allouer de telles infections, qui détruisent les tissus du corps. Ils comprennent l'impact de la tuberculose, la syphilis. Si une telle maladie se produit, la menace chondrite augmente.

Le syndrome de Tietze peut être déclenché par des processus dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux. Ils provoquent leur métabolisme cassé, le manque de vitamines et de minéraux. Pathologie avec de tels facteurs se développe rarement. L'arthrite est l'une des causes de la maladie.

Les symptômes - la chondrite

Les symptômes du syndrome de Tietze sont associés à l'ampleur de l'inflammation. La chondrite des côtes peut affecter à la fois une et plusieurs côtes du cartilage.

L'inflammation de place est limitée dans la zone de sternum. Selon les statistiques, 2-3 côtes sont impliquées dans le processus, les côtes 1 et 4 souffrent moins souvent.

Il existe des formes de chondrite, lorsque les quatre côtes dans la région du sternum deviennent enflammées.

Les symptômes de la maladie surviennent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, en outre, les femmes souffrent plus souvent. Le cas de l'inflammation chez les adolescents a été enregistré.

Dans la plupart des cas, le processus d'inflammation se produit d'une part, par conséquent, les symptômes sont unilatéraux.

Les symptômes de douleur sont aigus avec une augmentation progressive. Le syndrome de la douleur augmente lors d'une respiration profonde, de la toux, des éternuements. En cas de pression ou de charge, la douleur pénètre dans l'épaule et le bras.

Le syndrome de Tietze est sujet à une évolution chronique, de sorte que les symptômes peuvent apparaître brièvement et disparaître.

Avec la progression du processus, la douleur persistante prédomine, dure plusieurs jours, suivie de périodes de rémission.

Extérieurement, il peut y avoir hyperémie dans le domaine de l'inflammation, des poches. Lors de la palpation, il y a une augmentation de la douleur et la palpation est ressentie à la jonction de la côte avec le sternum.

Diagnostic - Radiographie

Le syndrome de Titze n'est pas toujours évident dès la première fois. Même le rendez-vous d'une radiographie ne révèle pas toujours le processus de l'inflammation.

La chondrite progresse lentement, donc dans les étapes initiales les changements dans le tissu cartilagineux sont insignifiants.

Si une radiographie est effectuée après une courte période de temps, il est difficile de détecter les changements dégénératifs.

Hondrite combine un ensemble de symptômes, résultant en un diagnostic en combinaison avec la recherche instrumentale.

Il est important d'effectuer un diagnostic différentiel avec des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, de la colonne vertébrale. Exclure les processus infectieux, l'inflammation dans le système respiratoire, y compris la tuberculose.

Pour le diagnostic du syndrome de Tietze, les méthodes suivantes sont utilisées:

• diagnostics échographiques;
• imagerie par résonance magnétique;
• tomographie assistée par ordinateur;
• Radiographie.

Pour étudier l'état général du corps, le sang, l'urine, le test de rhumatologie, la glycémie sont assignés.

A l'aide d'une radiographie, il est possible de détecter des changements dans les tissus cartilagineux plusieurs mois après l'apparition du syndrome de Tietze.

Les rayons X sont nécessaires pour exclure d'autres maladies, y compris l'oncologie et la tuberculose.

Avec l'aide du diagnostic CT, il est possible de diagnostiquer dans les premiers stades. Les symptômes de la maladie sont similaires au rhumatisme et à l'arthrite, il est donc nécessaire d'exclure ces pathologies.

Traitement pour un syndrome

Le traitement du syndrome est conservateur, visant à réduire les symptômes de la douleur, l'inconfort et l'arrêt du processus de progression. L'opération est réalisée uniquement en présence de pathologies d'accompagnement qui menacent la vie et la santé du patient.

Le traitement du syndrome de Tietze est effectué par un médecin traitant en cas de traumatisme ou d'orthopédiste. La consultation d'un neurologue est nécessaire pour la douleur sévère, afin d'exclure les dommages aux nerfs.

Le traitement conservateur est divisé en agents externes (onguents, compresses, thérapie physique, physiothérapie) et en médicaments internes.

Leurs médicaments sont des médicaments prescrits du groupe des AINS. Le choix est basé sur Diclofenac, Movalis, Ibuprofen et Nimesulide.
Les préparations d'AINS soulagent les sensations de douleur, de gonflement et d'inflammation.

Pour éliminer l'inflammation, appliquez Traumeel, Novokain.

Les médicaments hormonaux sont nécessaires pour le syndrome de Tietze avec douleur intense, mouvement limité et progression de la pathologie.

Le choix se situe entre l'évolution de la prednisolone et de l'hydrocortisone. Le médecin surveille la posologie, la durée de l'hormonothérapie et réduit progressivement la dose du médicament.

Brusquement pour annuler les hormones, c'est impossible.

Il est efficace d'utiliser des onguents topiques, dans lesquels les préparations du groupe NSAID, Dimexide, analgésiques. Les vitamines du groupe B influencent favorablement sur l'immunité, le système de l'innervation. Le complexe utilise un cours de physiothérapie et de gymnastique pour la récupération musculaire.

Les étapes démarrées nécessitent l'affectation de l'opération. Au cours de l'opération, la côte est réséquée. Pendant la période de récupération, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et une série d'AINS sont nécessaires pour soulager la douleur.

La prophylaxie spécifique de la chondrite n'est pas développée, car la maladie est rare.

Quand il y a des symptômes de douleur thoracique, il est recommandé d'effectuer un examen radiologique pour exclure les pathologies dangereuses.

Si la radiographie ne montre pas de changements, et les symptômes ne disparaissent pas, vous devez consulter un spécialiste étroit et compléter un examen complet.

Pour la prévention du sport et du travail physique, vous devez respecter les règles de sécurité pour éviter les blessures. Les activités sportives renforcent le corset musculaire qui, à l'avenir, résistera aux blessures.

Source: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-tittse.html

Le syndrome de Tietze - maladie du tissu conjonctif

Le syndrome de Titze est une maladie du tissu conjonctif classée comme chondropathie et se manifestant par une inflammation aseptique, un épaississement et une douleur des cartilages des côtes supérieures au point de fixation au sternum.

Dans la littérature médicale, cette maladie est également appelée chondrite de la côte, périchondrite, syndrome du cartilage costal, cartilage de la côte pseudocellulaire, etc.

Le syndrome avec la même fréquence est fixé chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 40 ans, ainsi que chez les adolescents de 12 à 14 ans.

Le syndrome de Tietze, nommé d'après le chirurgien allemand pour la première fois en 1921, est le plus souvent Il est unilatéral et forme 1-2 côtes dans la zone d'articulation costochrone, rarement dans les 3-4 côtes.

Les causes du syndrome de Tietze

Les causes exactes de l'apparition de la pathologie des plaques costales cartilagineuses n'ont pas été complètement élucidées à ce jour. Mais dans l'anamnèse du patient, les facteurs négatifs qui déclenchent le développement de la maladie sont toujours révélés. Ainsi, le syndrome de Tietze peut être causé:

• Effort physique lourd et modéré systématique sur la ceinture scapulaire et la poitrine;
• Microtraumatismes, qui apparaissent en raison de blessures régulières et de contusions sur la poitrine (chez les athlètes pratiquant des arts martiaux);
• Maladies infectieuses graves;
• Les lésions allergiques;
• Les maladies des voies respiratoires;
• Défauts du métabolisme dans le tissu conjonctif (avec arthrose, arthrite, collagénose, etc.).

En outre, les causes du syndrome de Tietze peuvent être une diminution des propriétés immunologiques du corps dans les maladies auto-immunes et intervention chirurgicale dans la région thoracique, qui provoque des troubles circulatoires et des infections les tissus

Les symptômes du syndrome de Tietze

Lorsque la maladie se forme, il y a une restructuration du cartilage fibro-kystique, sa courbure avec une hyperplasie insignifiante (augmentation du volume) et l'accumulation de sels de calcium dans celle-ci. Les symptômes du syndrome de Tietze ne sont généralement pas prononcés, les principaux sont:

• La douleur localisée dans la partie supérieure de la poitrine, en règle générale, est unilatérale et se développe pendant le mouvement, la toux, la respiration profonde, peut également irradier dans le bras, le cou ou l'épaule;
• Syndrome douloureux, amplifié par hypothermie et pressé sur une côte malade au point de fixation au sternum;
• La présence d'un gonflement dense et clair, mesurant 3-4 cm, situé dans la zone du cartilage de la côte enflammée, et provoquant une douleur intense dans la palpation.

En outre, le symptôme du syndrome de Tietz peut parfois être un léger gonflement, une rougeur et une augmentation locale de la température dans la zone de la peau au-dessus de la zone affectée.

Le syndrome douloureux qui accompagne la maladie est de courte durée ou à long terme, chronique, et les exacerbations peuvent alterner avec des périodes de rémission.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de chondrite costale se fait sur la base de signes cliniques et d'un diagnostic différentiel, ce qui permet d'exclure d'autres maladies ayant les mêmes manifestations.

Le principal symptôme qui confirme le syndrome de Tietze est la formation d'un petit gonflement dense dans le zone du cartilage costal malade, non observée avec toute autre lésion de l'os-chondral articulations.

Les images radiographiques au stade initial de la maladie ne permettent pas de révéler des changements pathologiques, mais aident à exclure la présence de néoplasmes malins.

Traitement du syndrome de Tietze

Le traitement de la maladie est généralement effectué en ambulatoire, le patient est prescrit un traitement avec utilisant des compresses avec Dimexide, des onguents et des gels, qui comprennent des non-stéroïdes médicaments anti-inflammatoires. Au syndrome douloureux exprimé et les manifestations inflammatoires pour le traitement de la chondrite costale sont prescrits analgésiques pour la réception A l'intérieur, un blocage de la novocaïne des nerfs intercostaux ou des injections de corticoïdes anesthésique. Méthodes physiothérapeutiques utilisées avec succès pour le traitement et la réflexothérapie, qui permettent de réduire la douleur et de soulager l'inflammation.

Si le traitement conservateur du syndrome de Tietze ne donne pas de résultats positifs, et cela arrive habituellement dans de rares cas, recourir à une intervention chirurgicale, effectuer une résection sous-périostée côtes.

Syndrome de Titze: traitement avec des remèdes populaires

Le traitement du syndrome de Tietze à l'aide de la médecine traditionnelle vise à augmenter les défenses immunitaires du corps et à améliorer la fonction du système circulatoire. A cet effet, des compresses, des frottements et des décoctions sont utilisés.

Pour la préparation de ce dernier, le thym, la sauge, les fruits de genévrier, le millepertuis sont généralement utilisés. Des compresses pour la chondrite costale sont imposées sur la zone douloureuse et nouent nécessairement un châle chaud ou un tissu en laine sur le dessus.

Faire des compresses à base de bouillon de romarin, et en utilisant des feuilles de raifort ou de mélisse cuites à la vapeur.

Parmi les méthodes utilisées pour traiter le syndrome de Tietze avec des remèdes populaires, la préférence est souvent donnée au paprika. des cellules dans la zone touchée avec de la graisse de porc ou d'ours, ainsi que des teintures d'alcool à friction de bourgeons de bouleau et eucalyptus.

Après la procédure, pour améliorer l'effet de guérison, vous devez vous couvrir avec une couverture chaude pour prolonger l'action de réchauffement. Avant d'appliquer des méthodes de médecine traditionnelle pour le traitement du syndrome, il est recommandé de consulter le médecin traitant.

En général, avec un traitement adéquat, la prévision du syndrome de Tietze est assez favorable.

Source: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-titce.html