Otite chez les adultes

Les symptômes et le traitement de l'otite chez les adultes

Contenu:

• Anatomie de l'oreille
• Causes de l'otite moyenne
• Pathogènes de la maladie
• Le tableau clinique est les symptômes de l'otite
• Principes généraux du diagnostic
• Traitement de l'otite moyenne externe
• Traitement de l'otite moyenne et de la labyrinthite chez les adultes
• Prévention de l'otite

L'otite est une inflammation de l'oreille, un terme général pour tout processus infectieux dans l'organe auditif. Selon la zone touchée de l'oreille, les otites externe, moyenne et interne (labyrinthite) sont sécrétées. L'otite se produit fréquemment. Dix pour cent de la population mondiale souffrait d'otites externes au cours de leur vie.

Chaque année dans le monde 709 millions de nouveaux cas d'otite moyenne aiguë sont enregistrés. Plus de la moitié de ces épisodes se produisent chez les enfants de moins de 5 ans, mais les adultes souffrent également d'une inflammation de l'oreille moyenne. La labyrinthite, en règle générale, est une complication de l'otite moyenne et est relativement rare.

Anatomie de l'oreille

Pour mieux comprendre le sujet, il est nécessaire de rappeler brièvement l'anatomie de l'organe de l'ouïe.
Les composants de l'oreille externe sont l'oreillette et le conduit auditif. Le rôle de l'oreille externe est de piéger l'onde sonore et de la porter jusqu'au tympan.

L'oreille moyenne est la membrane tympanique, la cavité du tambour contenant la chaîne des osselets auditifs et le tube auditif.

Dans la cavité tympanique, il y a une augmentation des vibrations sonores, après quoi l'onde sonore suit l'oreille interne. La fonction du tube auditif reliant le nasopharynx et l'oreille moyenne est la ventilation du tympan.

L'oreille interne contient ce que l'on appelle la "cochlée" - un organe sensoriel complexe dans lequel les vibrations sonores sont converties en un signal électrique. Une impulsion électrique suit le nerf auditif dans le cerveau, transportant des informations codées sur le son.

Otite moyenne externe

L'otite externe est une inflammation du conduit auditif. Il peut être diffus et peut se présenter sous la forme d'un furoncle. Lorsque l'otite externe diffuse affecte la peau de l'ensemble du conduit auditif. Furoncle est une inflammation limitée de la peau de l'oreille externe.

Otite moyenne

Avec une otite moyenne inflammation se produit dans le tympan. Il existe de nombreuses formes et variantes de l'évolution de cette maladie. Elle peut être catarrhale et purulente, perforante et non perforante, aiguë et chronique. Lorsque l'otite peut développer des complications.

Les complications les plus fréquentes de l'otite moyenne comprennent la mastoïdite (inflammation de l'os occipital de l'os temporal), la méningite (inflammation des membranes cérébrales), l'abcès (abcès) du cerveau, la labyrinthite.

Labyrinthite

L'otite interne est presque jamais une maladie indépendante. Presque toujours, c'est une complication de l'inflammation de l'oreille moyenne. Contrairement à d'autres types d'otites, son principal symptôme n'est pas la douleur, mais la perte auditive et le vertige.

Causes de l'otite moyenne

• Après avoir reçu de l'eau contaminée - le plus souvent l'otite externe se produit après l'ingestion d'eau contenant l'agent causal de la maladie dans l'oreille. C'est pourquoi le second nom de cette maladie est "l'oreille du nageur".
• Lésion de la peau du canal auditif externe - en plus de la présence d'une infection dans l'eau, il doit également y avoir des conditions locales prédisposant à le développement de l'inflammation: microfissures de la peau, etc. Sinon, chacun de nos contacts avec de l'eau non bouillie entraînerait le développement d'une inflammation oreille.
• Complication de SRAS, sinusite - dans ce cas, l'agent causal de l'otite moyenne pénètre dans le tympan complètement de l'autre côté, la voie dite rhinotubaire, c'est-à-dire, à travers le tube auditif. Habituellement, l'infection pénètre dans l'oreille par le nez, lorsqu'une personne est atteinte d'ARVI, d'écoulement nasal ou de sinusite. En cas d'inflammation grave de l'oreille moyenne, l'infection peut se propager à l'oreille interne.
• Avec les maladies infectieuses, les maladies rénales, le diabète sucré, l'hypothermie sur fond d'immunité réduite, le risque d'inflammation de l'oreille moyenne augmente. Les meurtrissures à travers 2 narines (mauvaises), la toux et les éternuements augmentent la pression dans le nasopharynx, ce qui conduit à l'entrée de mucus infecté dans la cavité de l'oreille moyenne.
• Enlèvement mécanique du cérumen - c'est une barrière protectrice contre les infections.
• Température de l'air élevée et humidité élevée.
• Contact avec des objets étrangers dans l'oreille.
• Utilisation d'appareils auditifs.
• Les maladies telles que la dermatite séborrhéique sur le visage, l'eczéma, le psoriasis.
• Les causes du développement de l'otite moyenne aiguë sont également la localisation génétique, les états d'immunodéficience, l'infection par le VIH.

Pathogènes de la maladie

Les agents pathogènes de l'otite externe peuvent être des bactéries ou des champignons. Les microorganismes tels que Pseudomonas aeruginosa et staphylococcus aureus sont particulièrement présents dans le conduit auditif. Pour les champignons du genre Candida et Aspergillus, la peau du conduit auditif est l'un des endroits préférés du corps: il fait sombre et après le bain il est encore humide.

Les agents responsables de l'otite moyenne, et donc interne, peuvent être des virus et des bactéries. Une infection fongique de l'oreille moyenne est également observée, mais beaucoup moins souvent que l'infection externe. Les pathogènes bactériens les plus courants de l'otite moyenne sont le pneumocoque, la tige hémophilique et la moraxella.

Le tableau clinique est les symptômes de l'otite

• La douleur est le principal symptôme de l'otite moyenne. L'intensité de la douleur peut être différente:
  • de à peine perceptible à insupportable
  • personnage - pulsation, tir

  C'est très difficile, il est souvent impossible de distinguer indépendamment les sensations douloureuses d'otites externes de sensations douloureuses avec inflammation de l'oreille moyenne. Le seul indice peut être le fait qu'avec la douleur de l'otite externe doit être ressentie en touchant la peau à l'entrée du conduit auditif.

• La perte auditive est un symptôme inconstant. Il peut être présent avec l'otite moyenne externe, et avec une moyenne, peut être absent dans ces deux formes d'inflammation de l'oreille.
• Augmentation de la température - le plus souvent, il y a une augmentation de la température corporelle, cependant, c'est aussi une caractéristique optionnelle.
• La décharge de l'oreille avec l'otite externe se produit presque toujours. Après tout, rien n'empêche le fluide inflammatoire de s'échapper vers l'extérieur.

Avec l'otite moyenne, si la perforation (trou) n'est pas formée dans la membrane tympanique, il n'y a pas de sécrétion de l'oreille. La suppuration du conduit auditif commence après l'apparition d'une communication entre l'oreille moyenne et le méat auditif.

Je souligne que la perforation ne peut se former même avec une otite purulente. Les patients souffrant d'otite moyenne demandent souvent où ira le pus s'il ne s'échappe pas. C'est très simple - il va sortir à travers le tube auditif.

• Le bruit de l'oreille (voir Fig. causes de bruit dans les oreilles), la congestion de l'oreille est possible avec n'importe quelle forme de la maladie.
• Lorsque l'inflammation de l'oreille interne se développe, des étourdissements (causes) peuvent apparaître.

L'otite moyenne aiguë se produit en 3 étapes:

Otite catarrhale aiguë - le patient éprouve une douleur intense, pire la nuit, avec tousser, éternuer, elle peut céder temple, dents, être poignarder, palpitant, forage, perte auditive, appétit, faiblesse et forte fièvre 39C.

Otite purulente aiguë - il y a accumulation de pus dans la cavité de l'oreille moyenne, suivie d'une perforation et d'une suppuration, qui peuvent se produire au jour 2-3 de la maladie. Dans cette période, la température baisse, la douleur diminue, le médecin peut faire une petite ponction (paracentèse), s'il n'y a pas de rupture indépendante de la membrane tympanique.

Stade réparateur - suppuration s'arrête, le défaut de la membrane tympanique se ferme (fusion des bords), l'ouïe est restaurée dans les 2-3 semaines.

Principes généraux du diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'otite moyenne aiguë ne provoque pas de difficultés. Les méthodes de recherche de haute technologie sont rarement nécessaires, l'oreille est bien visible à l'œil. Le médecin examine la membrane tympanique avec un réflecteur de tête (un miroir avec un trou dans le milieu) à travers l'entonnoir ou un dispositif optique spécial - l'otoscope.

Un dispositif intéressant pour le diagnostic de l'otite a été développé par la célèbre société Apple. C'est une pièce jointe oscopique pour le téléphone appareil photo. Il est supposé qu'avec l'aide de ce gadget, les parents seront en mesure de photographier le tympan du bébé (ou le leur) et d'envoyer des photos pour consultation à leur médecin.

Diagnostic de l'otite moyenne externe

En examinant l'oreille d'un patient souffrant d'otite externe, le médecin voit une rougeur de la peau, un rétrécissement du conduit auditif et la présence de sécrétions liquides dans sa lumière. Le degré de rétrécissement du conduit auditif est tel que la membrane tympanique n'est pas visible du tout. Lorsque l'inflammation de l'oreille externe d'autres examens, sauf pour l'inspection n'est généralement pas nécessaire.

Diagnostic de l'otite moyenne et de la labyrinthite

Dans l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, le principal moyen d'établir un diagnostic est également un examen. Les principaux signes permettant de diagnostiquer "l'otite moyenne aiguë" sont le rougissement de la membrane tympanique, la limitation de sa mobilité et la présence de perforations.

• Comment la mobilité de la membrane tympanique est-elle contrôlée?

On demande aux gens de gonfler leurs joues sans ouvrir la bouche, c'est-à-dire «se moucher les oreilles». Cette réception est appelée la manœuvre de Valsalva, du nom de l'anatomiste italien, qui a vécu au tournant des 17ème et 18ème siècles. Il est largement utilisé par les plongeurs et les plongeurs pour égaliser la pression dans la cavité du tambour dans la descente en eau profonde.

Lorsqu'un jet d'air pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne, le tympan bouge légèrement et cela est perceptible avec l'œil. Si la cavité du tambour est remplie de liquide inflammatoire, aucun air n'y pénètre et le tympan ne bouge pas. Après l'apparition de la suppuration de l'oreille, le médecin peut observer la présence d'une perforation dans la membrane tympanique.

• Audiométrie

Parfois, pour déterminer la nature de la maladie peut avoir besoin d'audiométrie (audition sur l'appareil) ou tympanométrie (mesure de la pression à l'intérieur de l'oreille). Cependant, ces méthodes d'audition sont plus souvent utilisées dans l'otite moyenne chronique.

Le diagnostic de la labyrinthite est généralement fait lorsque l'acuité de l'otite moyenne diminue soudainement l'acuité auditive et des vertiges apparaissent. Audiométrie dans cette situation est obligatoire. Vous avez également besoin d'un examen d'un neurologue et un oculiste.

• CT et rayons X

La nécessité d'études radiologiques se produit lorsqu'il y a une suspicion de complications de la maladie - mastoïdite ou infection intracrânienne. Heureusement, de tels cas sont rares. Dans une situation où des complications sont suspectées, une tomographie par ordinateur des os temporaux et du cerveau est habituellement effectuée.

• Semis bactérien

Ai-je besoin d'un frottis pour déterminer la flore bactérienne? Une réponse sans équivoque à cette question n'est pas facile. Le problème est qu'en raison de la nature de la culture de la réponse de bactéries à cette enquête sera reçu dans 6-7 jours après la course de la clôture, qui est, à l'époque où l'otite moyenne a presque passé. De plus, avec une otite moyenne sans perforation, un frottis est inutile, puisque les microbes sont derrière la membrane tympanique.

Et pourtant, il vaut mieux faire un frottis. Dans le cas où l'application du médicament de première intention n'apporte pas de récupération, après avoir reçu les résultats d'une étude bactérienne, le traitement peut être ajusté.

Traitement de l'otite moyenne externe

Le traitement principal pour l'otite moyenne externe chez les adultes est les gouttes auriculaires. Si une personne n'a pas d'immunodéficience (infection par le VIH, diabète sucré), les antibiotiques dans les comprimés ne sont généralement pas nécessaires.

Les gouttes pour les oreilles peuvent contenir uniquement un médicament antibactérien ou être combinées - avoir un antibiotique et une substance anti-inflammatoire. Le cours du traitement prend 5-7 jours. Le plus souvent pour la thérapie de l'otite moyenne externe s'appliquent:

Antibiotiques

• Ciprofarm (Ukraine, chlorhydrate de ciprofloxacine)
• Normax (100-140 roubles, norfloxacine)
• Otofa (170-220 roubles, rifamycine)

Corticostéroïdes + antibiotiques:

• Sophradex (170-220 rub., Dexaméthasone, framicétine, gramicidine)
• Bonbonbiotique (210-280 rub., Béclométhasone, lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol)

Antiseptique:

• Miramistin (250-280 roubles, avec un nébuliseur)

Les deux derniers médicaments ont également des propriétés antifongiques. Si l'otite externe est d'origine fongique, des onguents antifongiques sont activement utilisés: clotrimazole (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafucort).

En plus des gouttes pour les oreilles, le médecin peut recommander une pommade avec la substance active Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 roubles) pour le traitement de l'otite moyenne externe. Il est important que le médicament n'ait pas d'effet négatif sur la microflore normale de la peau, et il existe des données sur l'activité de la mupirocine contre les champignons.

Traitement de l'otite moyenne et de la labyrinthite chez les adultes

Antibiothérapie

Le traitement principal de l'otite moyenne est un antibiotique. Cependant, le traitement de l'otite chez les adultes est une autre question controversée de la médecine moderne. Le fait est qu'avec cette maladie est un pourcentage très élevé d'auto-récupération - plus de 90%.

Il y avait une période de temps à la fin du 20ème siècle, lorsque, sur une vague d'enthousiasme, des antibiotiques ont été prescrits à presque tous les patients souffrant d'otite. Cependant, il est maintenant considéré comme admissible les deux premiers jours après le début de la douleur de se passer des antibiotiques. Si après deux jours il n'y a pas de tendance à s'améliorer, un médicament antibactérien est déjà prescrit. Pour tous les types d'otite moyenne peut être nécessaire pour l'administration orale.

Dans ce cas, bien sûr, le patient doit être sous surveillance médicale. La décision sur le besoin d'antibiotiques est très responsable et ne devrait être prise que par un médecin. Sur les échelles d'une part, les effets secondaires possibles de l'antibiothérapie, d'autre part - le fait que chaque année dans le monde des complications de l'otite morts de 28 mille personnes.

Les principaux antibiotiques, qui sont utilisés dans le traitement de l'otite moyenne chez les adultes:

• Amoxicilline - Ospamox, Flemoxin, amosine, Ecobol, soluté de Flemoxin
• Aamoxicilline à l'acide clavulanique - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus et d'autres drogues.

Le cours de l'antibiothérapie devrait être de 7 à 10 jours.

Gouttes d'oreille

Gouttes pour les oreilles sont également largement prescrits pour l'inflammation de l'oreille moyenne. Il est important de se rappeler qu'il existe une différence fondamentale entre les gouttes qui sont prescrites avant la perforation de la membrane tympanique et après son apparition. Laissez-moi vous rappeler que le signe de la perforation est l'apparition de la suppuration.

Avant l'apparition de la perforation, des gouttelettes à effet analgésique sont prescrites. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que:

• Otinum - (150-190 rub) - salicylate de choline
• Otipaks (220 roubles), Otirelaks (140 roubles) - lidocaine et phenazone
• Otizol - phénazone, benzocaïne, chlorhydrate de phényléphrine

Gouttes avec un antibiotique n'a pas de sens à creuser dans cette phase, car l'inflammation passe derrière le tympan impénétrable pour eux.

Après l'apparition de la perforation, la douleur passe et il n'est plus possible de faire couler des analgésiques, car ils peuvent endommager les cellules sensibles de la cochlée. Lorsqu'une perforation se produit, l'accès pour des gouttes dans l'oreille moyenne apparaît, de sorte que vous pouvez instiller des gouttes contenant un antibiotique. Cependant, les antibiotiques ototoxiques (gentamicine, framicetinum, néomycine, polymyxine B), les préparations contenant de la phénazone, des alcools ou du salicylate de choline ne peuvent pas être utilisés.

Gouttes avec un antibiotique, dont l'utilisation est acceptable dans le traitement de l'otite chez les adultes: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" et d'autres.

Paracentèse ou tympanotomie

Dans certaines situations, une inflammation de l'oreille moyenne peut nécessiter une petite intervention chirurgicale - paracentèse (ou tympanotomie) de la membrane tympanique. On croit que le besoin de paracentèse apparaît, si le fond de l'antibiothérapie pendant trois jours, la douleur continue de déranger la personne. La paracentèse est réalisée sous anesthésie locale: une incision spéciale dans la membrane tympanique fait une petite incision à travers laquelle le pus commence à sortir. Cette incision est admirablement envahie après la cessation de la suppuration.

Le traitement de la labyrinthite est un problème médical complexe qui se déroule dans un hôpital sous le contrôle d'un médecin ORL et d'un neurologue. En plus des installations de traitement d'antibiotiques nécessaires améliorer la microcirculation dans la cochlée, des agents neuroprotecteurs (protection des tissus nerveux des dommages).

Prévention de l'otite

Les mesures préventives pour l'otite externe sont le séchage complet du conduit auditif après le bain. Aussi, évitez de traumatiser le conduit auditif - n'utilisez pas les clés et les broches comme instruments d'écoute.

Pour les personnes qui souffrent souvent d'une inflammation de l'oreille externe, il y a une goutte d'huile d'olive qui protègent la peau en se baignant dans un étang, par exemple, « Vaksol ».

Prévention de l'otite moyenne consiste en des mesures générales de renforcement - durcissement, la thérapie vitaminique, l'administration d'immunomodulateurs (médicaments qui améliorent l'immunité). Il est également important de traiter les maladies du nez en temps opportun, qui sont le principal facteur causal de l'inflammation de l'oreille moyenne.

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Traitement de l'otite chez les adultes. Un traitement efficace de l'otite

L'otite est une maladie de l'oreille inflammatoire. Pour comprendre pourquoi la maladie se produit et quels sont les processus en cours, considérez la structure anatomique de l'organe auditif et le processus par lequel il perçoit l'information.

Structure de l'oreille

L'oreille humaine a une structure très complexe, qui peut être divisée en trois sections: l'oreille externe, moyenne et interne. L'oreille externe est l'oreillette, qui perçoit les ondes sonores, les dirigeant dans le conduit auditif externe. L'oreille externe et moyenne sont séparées par une membrane tympanique, qui représente conditionnellement un hymen ou un film.

L'oreille moyenne - un espace de cavité dans l'os temporal situé dans ses trois os de l'ouïe - marteau, l'enclume et l'étrier. Il convient de noter que l'oreille moyenne est étroitement liée au nasopharynx. Fonctionnellement, les os renforcent les vibrations sonores reçues et les transmettent à l'oreille interne. L'oreille interne - un labyrinthe de membranes dans une section rocheuse de l'os temporal avec beaucoup de virages, rempli de liquide. Les vibrations provenant de l'oreille moyenne sont transférées à un liquide qui affecte déjà les récepteurs. Ainsi, l'information est transmise au cerveau sous la forme d'influx nerveux.

Le concept, les types d'otites. Causes

Otite - une maladie qui peut se transformer en l'une des trois parties de l'oreille, respectivement, en fonction de l'endroit où il existe un processus inflammatoire, on distingue:

1. Otite de l'oreille externe.
2. Otite de l'oreille moyenne.
3. Inflammation de l'oreille interne (ou labyrinthite).

Les causes qui contribuent à l'apparition de la maladie ou aggravent son cours, beaucoup, mais les principales comprennent:

• les maladies du nasopharynx entraînant un gonflement et une inflammation des muqueuses de l'oreille moyenne;
• les maladies qui répriment et affaiblissent le système immunitaire (grippe, rougeole);
• surfusion;
• entrer dans l'oreille de l'eau froide;
• un traumatisme et diverses blessures de la membrane tympanique, qui peuvent causer une infection dans la cavité de l'oreille moyenne;
• prédisposition génétique.

Par nature, l'agent responsable de la maladie, l'otite est divisée en:

1. Le virus
2. Bactérien
3. Fongique.

Considérons plus en détail les processus inflammatoires qui se produisent dans chacune des trois parties de l'oreille humaine, les symptômes et les complications possibles de l'otite.

Otite moyenne externe. Classification Symptômes

L'otite externe est une inflammation de la peau de l'oreillette avec le canal auditif externe, qui est causée par une infection bactérienne ou fongique. Il existe deux types d'otite moyenne externe: limitée et diffuse.

Dans la plupart des cas, l'inflammation limitée est représentée par la furonculose - la formation de furoncles. Furoncle - processus purulent aigu de la glande sébacée ou du follicule pileux, causé par des bactéries pyogènes. S'il existe des facteurs favorables dans le corps humain, y compris une infection chronique, le diabète sucré, traumatisme et la contamination de la peau, les piqûres d'insectes, la microflore staphylococcique commence à provoquer activement le processus inflammatoire.

Parfois, la maladie est une complication d'une grippe antérieure ou peut être causée par une réaction allergique aux médicaments. Les signes d'otite externe sont des démangeaisons; la douleur qui se produit en touchant une oreille enflammée; rougeur et gonflement de la peau du conduit auditif externe, ou oreillette; parfois la température peut augmenter corps. Entendre, en règle générale, tout en ne souffrant pas.

L'otite externe renversée est une inflammation de l'oreille externe, qui peut très souvent se propager au tympan.

Selon la durée de la maladie, l'otite externe est classée en aiguë et chronique. Ce dernier est une conséquence de l'absence de traitement ou de traitement incorrect de la forme aiguë de la maladie.

L'otite de l'oreille externe est considérée comme le type le plus bénin de la maladie en comparaison avec l'otite moyenne de l'oreille moyenne et interne otite moyenne et souvent ne conduit pas à des complications graves, même si parfois il peut provoquer une augmentation des ganglions lymphatiques système. L'inflammation de la muqueuse se développe dans une forme maligne (nécrose tissulaire) en présence d'une personne associée à des maladies fonctionnelles sévères (diabète) ou au virus de l'immunodéficience. Mais de tels cas, heureusement, sont rares.

Otite moyenne. Classification et symptômes

De toutes les formes d'otite, à la fois chez les enfants et les adultes, l'inflammation de l'oreille moyenne est la plus fréquente. Comme indiqué précédemment, la nature de la maladie peut être bactérienne et virale. Parmi les bactéries, les principaux pathogènes sont les streptocoques ou une tige hémophilique. Pour les virus qui causent l'inflammation, vous pouvez inclure le rhinovirus, le virus de la grippe ou le virus respiratoire syncytial.

Les premiers signes d'inflammation de l'oreille moyenne sont des douleurs pulsatiles, lancinantes ou douloureuses dans l'organe, qui s'intensifient en avalant, en éternuant ou en toussant. Caractéristique pour cette maladie est également le bruit dans l'oreille, la faiblesse, les troubles du sommeil, le manque d'appétit, une grave détérioration de l'audition.

En général, l'inflammation de l'oreille moyenne est le résultat d'un rhume ou d'une grippe antérieure, dans lequel l'immunité diminue et le nombre de bactéries dans la cavité nasale augmente. La cavité nasale est reliée à l'oreille moyenne par le tube auditif, dans lequel s'accumulent des liquides et divers micro-organismes, qui déclenchent l'apparition du processus inflammatoire. La membrane tympanique subit une pression et s'étend en volume vers l'extérieur, ce qui provoque des douleurs.

Le cours de la maladie peut être différent dans la vitesse de développement, ainsi que dans la durée, selon ce qui distingue:

1. Otite moyenne aiguë (l'oreille accumule du liquide). C'est la raison de l'audibilité de votre propre voix dans votre tête.
2. Otite chronique (l'oreille est remplie de pus).

Otite moyenne aiguë. Les formulaires

Si le processus inflammatoire est classé en fonction de la nature du cours (tableau clinique), l'otite peut être catarrhale ou purulent, ainsi, le développement de la maladie subit trois étapes - otite aiguë catarrhale, otite aiguë purulente et stade récupération

L'otite catarrhale aiguë est un processus inflammatoire associé à la localisation du liquide dans la cavité de l'oreille moyenne. Pour cette forme de la maladie, en plus de la douleur et l'augmentation de la température du corps (38-39 ° C), la rougeur et le gonflement de la membrane tympanique, la congestion de l'oreille sont caractéristiques. Les patients notent qu'ils entendent leur propre voix dans la tête pendant la conversation.

L'apparition de foyers de pus et son accumulation dans la cavité de l'oreille moyenne est une otite purulente aiguë. Le traitement pour les 2-3 premiers jours n'est pas effectué, car comme d'habitude pendant cette période, le tympan se rompt et le pus se déplace vers l'extérieur. Dans ce cas, le patient devient meilleur, la température du corps revient à la normale, la douleur s'arrête. En plus du pus, du sang et des sécrétions séreuses peuvent être observées. Si l'évolution de la maladie passe sans complications, alors la troisième étape intervient - une phase de récupération.

Avec le début de la phase de reconstruction, le processus inflammatoire diminue, la suppression s'arrête et un resserrement progressif de la membrane endommagée se produit. Si le traitement de l'otite chez les adultes se déroule conformément aux rendez-vous et sous la supervision d'un spécialiste, la récupération se produit dans 2-3 semaines. À ce moment-là, la rumeur, en règle générale, est entièrement restaurée.

Otite moyenne chronique. Les étapes de

En cas de traitement inopportun ou insuffisant, l'otite aiguë devient chronique. L'otite chronique est un processus inflammatoire caractérisé par une suppuration permanente ou récurrente de l'oreille. Ce type d'otite, en plus des symptômes déjà connus, tels que: fièvre élevée, démangeaisons, la détérioration de l'état général, il y a des complications inhérentes dans la forme de la perte d'audition et la perforation persistante du tambour des webbeds. Habituellement, l'évolution chronique de la maladie est la conséquence d'une sinusite antérieure ou d'une otite moyenne purulente aiguë. Dans certains cas, cette forme d'otite se produit à la suite d'une rupture (ou perforation) de la membrane tympanique ou de la courbure de la cloison nasale après la blessure. En fonction de la localisation de la perforation, et aussi de sa taille, on distingue trois stades d'otite chronique:

1. Otite tubotympanale (mésotympanite).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

Lorsque tubotimpanalnoy forme de violation de tympans otites se produit, habituellement dans la partie centrale et la pathologie se manifeste par une inflammation des membranes muqueuses de la cavité tympanique. L'inflammation n'affecte pas le tissu osseux.

Epimezotimpanit - une étape de l'otite chronique, dans laquelle il y a une perforation étendue de la membrane tympanique, le dommage affecte ses divisions supérieures et moyennes.

Epitimpanoanthral forme d'otite est caractérisée par la rupture des zones supérieures, les plus flexibles et fragiles de la membrane. Ce stade de la maladie, ainsi que epimezotimpanit, est dangereux par l'apparition de processus pathologiques associés à la formation de granulomes, polypes et cholestéatome - une capsule remplie et entourée des particules purulentes de l'épiderme, qui, en se dilatant constamment, appuie sur la membrane tympanique, détruit le composant osseux de l'oreille moyenne et ouvre la «route» au processus purulent de l'oreille interne.

En outre, il existe une autre forme de processus inflammatoire - otite bilatérale - une maladie qui affecte simultanément l'organe auditif des deux côtés.

Si l'on considère les complications existantes de la maladie, la perforation de la membrane tympanique est la plus fréquente. Avec l'accumulation prolongée de pus, il y a une augmentation de la pression dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une amincissement de la membrane. Il y a un risque de rupture (perforation). Pour empêcher la transition du processus inflammatoire au stade de l'otite interne et pour éviter le développement ultérieur de graves pathologies, il est nécessaire de recourir à la ponction de la membrane tympanique chirurgicalement, et de ne pas attendre le moment où cela se produit spontanément.

Inflammation de l'oreille interne. Symptômes

Otite interne a un autre nom - la labyrinthite est une maladie qui se produit moins fréquemment en comparaison avec otite de l'oreille externe et moyenne, mais est la plus dangereuse en termes de menace pour la santé et la vie droits. Les processus purulents qui affectent le tissu osseux peuvent causer de graves complications, par exemple, méningite (processus inflammatoire dans les enveloppes cérébrales) ou sepsis (infection du sang due à une chute dans la son pus). En règle générale, l'otite moyenne interne est le résultat de complications de l'otite moyenne antérieure, ou les conséquences d'une maladie infectieuse grave. Une température corporelle élevée, des maux de tête sévères et des vomissements, une perte d'équilibre - autant de symptômes d'otite interne, dans lesquels il est nécessaire de consulter un spécialiste dès que possible. En outre, avec de telles formes de la maladie, il y a une forte détérioration de l'audition jusqu'à sa perte complète.

Afin de poser un diagnostic précis et, par conséquent, de prescrire le traitement approprié au patient, les médecins ont recours à l'examen oto-rhino-laryngologique et à des examens de laboratoire.

Le diagnostic de l'otite. Enquêtes et études

Le diagnostic de laboratoire est effectué principalement afin d'établir la nature de l'origine de l'otite - bactériologique ou virologique. Avec la réaction sérologique du sérum sanguin et la réaction en chaîne de la polymérase, des anticorps dirigés contre les pathogènes sont détectés. En outre, les résultats d'un test sanguin général montrera la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Les méthodes instrumentales de base de diagnostic de l'otite:

• La tympanocénose est l'étude du liquide obtenu par ponction chirurgicale de la membrane. La procédure vous permet de déterminer l'antibiotique nécessaire pour lutter contre un type particulier d'infection, mais dans la pratique, il n'est pas souvent utilisé.
• Tympanométrie - vérification de la mobilité de la membrane tympanique.
• Otoscopie - examen de la membrane tympanique et passage auditif au moyen d'un otoscope.
• L'audiométrie est la définition de l'acuité auditive lorsqu'on la soupçonne de la réduire.
• Tomographie par ordinateur de la structure du cerveau et du crâne (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM) - sont utilisés en cas de suspicion de processus inflammatoires suppuratifs et complications intracrâniennes, aident à diagnostiquer la formation de diverses pathologies - polypes, cholesteanomas et ainsi de suite.

Traitement conservateur de l'otite chez les adultes

Pour éviter le développement de complications et obtenir une récupération avec un minimum de perte de temps et d'efforts, l'otite devrait être traitée en temps opportun, en fait, comme toute autre maladie. Pour chaque forme du processus inflammatoire, un traitement spécial est fourni, avec ses propres procédures et préparations médicales.

L'otite de l'oreille externe est traitée en ambulatoire, avec l'utilisation de gouttes, qui contiennent un antibiotique. Parfois, les antibiotiques peuvent être prescrits avec des corticostéroïdes ou des antihistaminiques, si la maladie est causée par une réaction allergique. Il existe également des procédures pour laver le conduit auditif avec une solution antiseptique. Si cette thérapie ne conduit pas à la récupération ou n'est pas possible en raison d'un œdème sévère du conduit auditif et de la cellulite de la face, des médicaments oraux sont prescrits. À température corporelle élevée, des antipyrétiques sont utilisés, ainsi que des analgésiques en cas de syndrome douloureux. Dans de rares cas, avec la formation d'une inflammation purulente des tissus de l'oreille externe, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

L'élimination de l'inflammation dans l'oreille moyenne dans le cours normal de la maladie est ambulatoire. Le traitement de l'otite chez les adultes est effectuée avec la nomination d'antibiotiques, d'antiseptiques et de repos au lit. Pour réduire le syndrome douloureux, un alcool chaud à 96% est utilisé comme une goutte (cette procédure est contre-indiquée dans la suppuration). Pour l'administration topique, la kinésithérapie est prescrite, il est également possible d'utiliser une lampe bleue. Il sera superflu et réchauffant la compresse dans l'otite (alcool, vodka ou à base d'huile de camphre), qui ne devrait pas être conservée plus de 3-4 heures. Il faut également se rappeler que vous ne pouvez pas mettre une compresse à une température corporelle élevée.

Si la maladie ne va pas sans complications, alors le patient montrera des signes d'otite aiguë - l'otite purulente se développera. Le traitement peut être poursuivi à l'aide d'antibiotiques ou d'une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Parfois, il arrive qu'un traitement conservateur de l'otite chez l'adulte ne mène pas à une amélioration de l'état du patient. Dans de telles situations, une dissection chirurgicale de la tympanostomie est réalisée. Cette manipulation permet d'éviter les complications, car la ponction se fait à un endroit favorable et correct, le pus sort à travers un tube spécialement installé, et le syndrome de la douleur diminue, et la récupération vient plus vite. De plus, le biomatériau (isolats purulents) fait l'objet d'une étude bactériologique en laboratoire sur la sensibilité aux antibiotiques. Si, après les procédures effectuées, l'acuité auditive n'est pas rétablie, des purges et un massage pneumatique peuvent être prescrits.

Il y a des cas où il y a une rupture naturelle de la membrane tympanique. Ceci est observé principalement avec une inflammation de l'oreille moyenne et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Avec la forme tubotimponale de l'otite, la tâche du traitement chirurgical est de restaurer l'intégrité de la tympanoplastie en utilisant la tympanoplastie en utilisant son propre cartilage.

Epitimpanoanthral forme d'otite est associée à la destruction du tissu osseux. Dans un tel cours de la maladie, le but de l'intervention chirurgicale est d'éliminer la pathologie osseuse et de restaurer la membrane tympanique en utilisant des prothèses en matériaux inertes (titane).

Otite interne est le résultat d'un traitement inefficace de l'otite moyenne et est dangereux en raison de complications purulentes avec des dommages aux membranes du cerveau. Par conséquent, dans de telles formes de la maladie, l'hospitalisation du patient avec d'autres soins chirurgicaux est nécessaire.

Il ne faut pas oublier que la prévention est toujours préférable au traitement. Prévention de l'otite peut être l'élimination en temps opportun des foyers d'infection dans le corps (caries, sinusite), ainsi que l'élimination de l'hypothermie. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est important de consulter immédiatement un spécialiste.

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Quels sont les signes d'otite chez un adulte

L'otite est une maladie qui affecte l'audition et d'autres processus de la vie. Après avoir découvert des signes d'otite chez un adulte, vous devez immédiatement commencer le traitement afin d'éviter des conséquences graves (figure 1). Certains types d'otites ont des effets irréversibles sur l'audition, de la détection rapide de celui-ci et un traitement efficace dépend de la qualité de vie du patient.

Figure 1. Le diagnostic de l'otite chez les adultes.

Classification de l'otite

L'otite est appelée processus inflammatoire qui se développe dans l'oreille interne (labyrinthe), l'oreille moyenne ou dans l'oreillette et les canaux auditifs externes. En fonction de l'évolution de la maladie, on distingue:

Figure 2. Schéma de l'otite.

• otite aiguë, qui survient soudainement avec des symptômes prononcés;
• otite chronique, avec inflammation prolongée et exacerbations périodiques.
• Pour les raisons du développement de l'otite, on distingue les formes suivantes:
• allergique;
• bactérienne;
• traumatique;
• virus.

Au cours de la maladie, les voies de sa manifestation distinguent:

• otite purulente, dans laquelle le pus s'accumule derrière la membrane tympanique (figure 2);
• otite catarrhale avec œdème et rougeur des tissus, mais sans écoulement liquide ou purulent;
• otite exsudative, ce qui suggère l'accumulation dans l'oreille moyenne des liquides (sang, lymphe), ce qui crée un environnement favorable pour le développement de pathogènes.

L'otite se manifeste de différentes manières. Les symptômes de la maladie peuvent différer considérablement.

Causes de l'otite moyenne

Pour développer une inflammation dans les canaux auditifs externes, une petite quantité de dommages à la peau est suffisante.D'un impact, une égratignure ou un nettoyage accidentel de l'oreillette, l'infection pénètre sous votre peau. La cause de l'otite peut devenir une morsure d'un insecte dans le lobe de l'oreille ou d'une autre région de l'oreille.

Pendant la baignade ou la baignade, l'eau qui pénètre dans l'oreille est un environnement favorable au développement des microbes. Les corps étrangers (miettes, terre, sciure de bois) provoquent une otite chez l'adulte.

Figure 3. Peroxyde d'hydrogène pour le traitement de l'otite.

En plus des raisons énumérées qui causent la maladie par accident ou par négligence, il existe des otites moyennes, provoquées par l'infection. Ils surviennent en raison de ces facteurs:

1. Maladies du nez et des sinus nasaux (sinusite, sinusite, frontite). Avec le gonflement des voies respiratoires, il se produit une stagnation des liquides dans l'oreille moyenne, dans laquelle se développent des micro-organismes pathogènes.
2. Avec un nez de soufflage incorrect lors d'un rhume, l'infection ne quitte pas le corps, mais se propage aux organes voisins.
3. Dans le contexte du diabète, des maladies rénales, de l'eczéma, du psoriasis et d'autres maladies, l'immunité est affaiblie, ce qui provoque la propagation de toute maladie respiratoire à l'oreille moyenne.

Souvent, la profession contribue au développement de la maladie. Les plongeurs ou les pilotes doivent constamment subir des changements de pression qui nuisent à la santé de l'ouïe.

Les symptômes de l'otite chez les adultes

En fonction de la localisation du foyer d'inflammation, les sensations ressenties par le patient avec une otite diffèrent également. Avec les symptômes de la douleur otite externe se produisent en appuyant sur la peau. S'il y a un furoncle, la douleur est localisée près d'elle, à mesure qu'elle mûrit, une décharge purulente se forme. Dans la dernière phase, la douleur lancinante dérange constamment une personne, sans impact physique sur la peau. Si le foyer de l'inflammation est situé dans le conduit auditif, il y a une sensation de pression sur la membrane tympanique, une sensation de congestion dans l'oreille.

À la suite de la propagation de l'infection, l'otite moyenne se développe. Il affecte la zone entre les canaux auditifs externes et l'oreille interne. Le patient se plaint des symptômes suivants:

Figure 4. Gouttes d'oreille dans l'otite.

• augmentation de la température;
• maux de tête sévères;
• douleur lancinante dans l'oreille;
• bruit, bourdonnement dans les oreilles;
• écoulement sanguinolent ou purulent de l'oreille avec perforation de la membrane tympanique;
• aggravation de l'audition.

En cas d'inflammation dans le labyrinthe des canaux auditifs (otite interne), les troubles les plus sévères sont observés. Cette forme de la maladie peut se manifester après un certain temps après avoir récupéré d'un rhume. Accompagner avec de tels symptômes:

• le vertige
• manque de coordination;
• nausée; mal de transport rapide dans le transport;
• perte auditive complète ou partielle;
• mouvements fréquents de globes oculaires.

L'inflammation adhésive de l'oreille est caractérisée par un épaississement de la muqueuse des tubes auditifs et de la membrane tympanique. En conséquence, il y a une diminution progressive de l'audition. L'épaississement empêche la sortie de l'exsudat, dans lequel les bactéries pathogènes se développent. L'inflammation de l'oreille s'accompagne de fièvre, de maux de tête et de faiblesse.

En cas d'otite allergique en écoulement purulent, on observe du mucus. La température n'augmente pas, mais la perte auditive est présente. Le patient est perturbé par une forte démangeaison dans l'oreille et une sensation de liquide dans la tête.

L'otite commence à présenter des symptômes de malaise général, mais les signes spécifiques de la maladie apparaissent progressivement.

Plus vite ils commencent le traitement, moins le corps souffre. Par exemple, avec une suppuration prolongée, il existe un danger d'infection du sang et des membranes cérébrales, ce qui provoque une méningite.

Par conséquent, même avec une petite obstruction de l'oreille, qui ne prend pas 2-3 jours, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Façons de traiter l'otite moyenne

La méthode de traitement la plus courante est la réception de produits pharmaceutiques. Ils visent à éliminer les principaux symptômes de la maladie. Après examen et diagnostic, l'ENT nomme les préparations du patient parmi les groupes suivants:

1. Antihistaminiques. Ils aideront à soulager la condition avec l'otite allergique, et réduiront la manifestation d'oedème (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgésiques. Ils vont réduire la douleur et auront un effet anti-inflammatoire. Lorsque l'otite, ils sont prescrits comme gouttes auriculaires. Les adultes devraient enterrer dans l'oreille 5-8 gouttes 3-4 fois par jour. Pour la prévention enfouie dans les deux oreilles, même si la seconde ne dérange pas (Otipax, Otix).
3. Les Vagotonics. Ces fonds suppriment les poches et contribuent à l'écoulement du pus et des exsudatifs sans perforation de la membrane tympanique (Nazivin, Naphthyzin).

Pour purifier le conduit auditif externe du pus, utiliser du peroxyde d'hydrogène et de l'alcool (figure 3). Un coton tige enlève soigneusement toute la saleté, sans l'immerger profondément dans l'oreille, afin de ne pas endommager le tympan.

Si la cause de l'otite est une infection bactérienne, le médecin prescrira un antibiotique. Le cours de prendre des médicaments est de 6-9 jours. Pendant cette période, le médecin effectue une observation visuelle et prescrit des tests pour déterminer l'efficacité des médicaments prescrits.

Pour accélérer le processus de récupération aider la physiothérapie (thérapie au laser, magnétothérapie, UHF, photothérapie, électrophorèse).

Si le traitement médicamenteux pendant plusieurs jours n'apporte pas de soulagement significatif, et le patient éprouver une douleur intense due au pus accumulé derrière la membrane tympanique, puis effectuer une chirurgie interférence. Sous anesthésie locale, dans les tissus étirés, une ponction est faite pour permettre au pus de s'écouler librement. Après la guérison du patient, la ponction devient envahie et l'ouïe est rétablie.

Méthodes folkloriques pour contrôler l'otite moyenne

Les méthodes de médecine traditionnelle peuvent être combinées avec un traitement à domicile. Voici quelques recettes pour traiter l'otite moyenne à la maison.

1. Pour la cuillère à soupe de teinture de pharmacie de propolis ajouter 3 cuillères à soupe d'huile d'olive. Chauffer le mélange à la température du corps. Humidifiez avec un tampon de coton et placez dans l'oreille, changez toutes les 10-12 heures.
2. Écraser la tête d'ail et ajouter au gruau 50 ml d'huile de tournesol raffinée. Pour insister sur la lumière pas moins de 4-5 jours, puis filtrer et conserver au réfrigérateur. Enterrez dans chaque oreille 2-3 gouttes plusieurs fois par jour (Fig. 4).
3. Quelques feuilles d'aloès sont nettoyées et extraites le jus, qui est enterré dans le conduit auditif.

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Prophylaxie des maladies de l'oreille

Au lieu d'un traitement prolongé, il est recommandé de prévenir les maladies. Voici quelques conseils pour prévenir l'inflammation de l'oreille:

• éviter le contact avec les personnes souffrant du rhume, renforcer l'immunité;
• ne permettez pas l'hypothermie de la tête, portez un chapeau pendant la saison froide;
• Pendant la baignade, la natation ou la plongée, utilisez des bouchons spéciaux pour vous protéger contre l'infiltration d'eau;
• Évitez un nettoyage trop soigneux des oreilles, afin de ne pas endommager la peau et les organes auditifs.

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L'otite devient souvent une complication d'autres maladies, alors ne testez pas longtemps votre corps pour la force. Plus le traitement des maladies commence tôt, moins les maladies supplémentaires devront être traitées.

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Antibiotiques pour l'otite

L'otite est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans diverses zones de l'oreille (externe, moyenne ou interne). Les antibiotiques dans l'otite sont prescrits nécessairement, en fonction de la gravité et le stade du processus, la sensibilité des micro-organismes, le degré de développement des symptômes cliniques, l'âge du patient.

Les infections de l'oreille non traitées nécessitent la nomination d'antibiotiques plus puissants. Parfois, il est nécessaire d'utiliser non pas un, mais plusieurs types d'agents antibactériens, si le processus pathologique est dans une phase négligée.

Considérez l'opportunité de l'antibiothérapie pour les maladies inflammatoires de l'oreille.

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour l'otite?

La thérapie antibiotique est très importante dans le développement des processus inflammatoires. Cependant, de nombreux experts sont d'avis qu'avant la perforation spontanée de la membrane de l'oreille et la sortie du liquide exsudatif, il n'est pas nécessaire de prescrire des antibiotiques. Le stade aigu de l'otite non compliquée dure habituellement 5 jours. La thérapie antimicrobienne est utilisée dans les cas où le traitement symptomatique de l'otite catarrhale n'apporte pas soulagement pour le patient: la douleur à l'oreille ne passe pas, la gravité de l'audition s'aggrave, il y a des signes d'intoxication générale organisme.

Lorsque l'écoulement purulent apparaît, une analyse est faite du contenu de la microflore et de la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. S'il n'y a aucun moyen d'accéder à l'exsudat, ils font une ponction pour prélever des échantillons du contenu intra-oral, ou se passer de la prescription d'antimicrobiens à large spectre.

La prévention des complications, en particulier chez les patients ayant une faible défense immunitaire, peut également servir d'indication pour la prescription d'une antibiothérapie.

Quels antibiotiques boire quand otite?

Le remède le plus populaire, l'amoxicilline, a un excellent effet antimicrobien et antiseptique. En l'absence d'allergie du patient aux pénicillines semi-synthétiques, il peut être administré avec succès à n'importe quel stade du processus inflammatoire. Cependant, ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une altération fonctionnelle du foie, pendant la grossesse et l'allaitement.

L'aminoglycoside, la nétilmicine, est un médicament destiné à l'injection locale, utilisé pendant au plus 14 jours consécutifs. A de bons paramètres thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires.

La question sur la nomination des médicaments est prise par le médecin individuellement après les résultats des tests pour la microflore des sécrétions.

S'il n'est pas possible de tester la sensibilité de la microflore à l'action des agents antimicrobiens, des médicaments à large spectre sont prescrits:

• lévomycétine, solution d'alcool. Utilisé sur 2-3 gouttes avec otite purulente;
• amoxicilline 3, gramme par jour;
• augmenter 375 mg 3 fois par jour;
• injection de céfuroxime IM;
• ceftriaxone 1 fois par jour;
• ampicilline dans / m d'injection.

La connexion des antibiotiques au programme de traitement de l'otite réduit considérablement la probabilité de complications et améliore le pronostic de la maladie.

Antibiotiques pour l'otite chez les enfants

Immédiatement avant de prescrire des médicaments, l'enfant doit évaluer son état général et déterminer les nouvelles tactiques de traitement.

Si un enfant présente des signes d'otite, il ne devrait pas être pressé de prescrire des antibiotiques. Ils sont utilisés uniquement dans les cas graves, modérés et compliqués, en particulier chez les enfants de moins de 2 ans, lorsque le système immunitaire est encore à ses balbutiements.

Avec une évolution facile du processus inflammatoire, les enfants plus âgés sont généralement traités avec l'élimination des manifestations cliniques de la maladie, en utilisant des analgésiques, des gouttes pour les oreilles, des compresses, des onguents, des lotions. Mais s'il y a une image caractéristique de l'intoxication générale du corps, il y a une augmentation de la température, des maux de tête persistants - vous ne pouvez pas faire sans antibiotiques. Dans de tels cas, l'enfant malade est hospitalisé à l'hôpital, où le médecin décide de l'utilisation ultérieure des médicaments. Typiquement, la préférence est donnée à l'antibiotique connu et efficace amoxicilline. Cependant, si dans les deux jours qui suivent la prise du bien-être de l'enfant ne s'améliore pas, un autre médicament, par exemple, de la série des céphalosporines, est prescrit.

Pendant le traitement avec des antibiotiques, la posologie prescrite doit être strictement observée tout au long de l'évolution prescrite, même en cas d'amélioration persistante de l'état général du patient. En raison de la réduction de la dose non motivée, les bactéries affaiblies mais vivantes peuvent acquérir une nouvelle force, puis le processus inflammatoire va flasher à nouveau.

Antibiotiques pour l'otite chez les adultes

L'otite chez l'adulte a souvent une étiologie infectieuse. Par conséquent, les médicaments antibactériens sont utilisés assez souvent, avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires, avec des procédures de réchauffement et de lavage avec un antiseptique.

Le type d'antibiotique administré est déterminé en fonction de l'infection présente dans l'oreille. Dans les cas graves, plusieurs types d'antibiotiques peuvent être utilisés de manière concomitante, par exemple, par voie orale et sous forme d'injections intramusculaires.

Dans l'otite moyenne aiguë, les antibiotiques sont prescrits sans faute: amoxicilline, amoxiclav, doxycycline, rovamycine. Les médicaments sont administrés sous la forme de comprimés et de capsules à usage interne, et pour l'évolution sévère et défavorable de la maladie, des injections intramusculaires ou intraveineuses sont utilisées.

Un traitement antibiotique avec prudence est prescrit aux personnes âgées et est contre-indiqué catégoriquement chez les femmes pendant la gestation et l'allaitement d'un enfant.

Antibiotiques pour l'otite moyenne aiguë

L'évolution aiguë de l'otite est caractérisée par une forte augmentation des symptômes, une détérioration rapide du bien-être général du patient - douleur douloureuse dans l'oreille, donnant toute la moitié de la tête et des dents, une augmentation rapide de la température du corps à 39 degrés.

Très efficace dans de telles situations, les agents antibactériens, appliqués par voie topique, sous la forme de gouttes et de pommades. Mais dans de nombreux cas, il est nécessaire de prendre des médicaments systémiques. Les antibiotiques combinés ont un plus large éventail d'effets, une activité fonctionnelle élevée. De telles combinaisons de médicaments comme néomycine + bacitracine, polymyxine + hydrocortisone ont des indicateurs de performance élevés.

Pour le traitement de l'otite aiguë peut être utilisé l'un des antibiotiques d'une large gamme d'applications avoir une action bactéricide prononcée et restaurer l'environnement naturel faiblement acide de l'audition passage. Les plus appropriées sont les pénicillines semi-synthétiques, résistantes aux bêta-lactamases (dicloxacilline par voie orale ou oxacilline par voie intraveineuse, ainsi qu'un groupe de céphalosporines).

Antibiotiques pour l'otite moyenne chronique

L'otite chronique se développe, en général, avec le traitement inadéquat ou intempestif de l'inflammation aiguë.

Dans l'otite chronique, une grande variété de pathogènes est caractéristique, mélangeant divers types de bactéries dans l'exsudat, ce qui complique grandement le choix de l'antibiotique et la nomination d'un régime général traitement. La destruction de la flore polymicrobienne nécessite l'utilisation de médicaments plus puissants, et parfois de leurs combinaisons.

Dans le cas d'otites chroniques anciennes et difficiles à traiter, des médicaments tels que sparflof (400 mg par voie orale d'abord, les jours suivants, 200 mg par jour), avelox 400 mg par jour pour un réception. Le cours du traitement devrait durer de 10 à 14 jours, avec une réception de fond obligatoire des médicaments de la microflore antifongique et de normalisation et des complexes vitaminiques.

La ciprofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone, très populaire dans les établissements médicaux en Europe. Ce médicament est bon car il a un effet nocif sur les bactéries actives et immobiles. Il est pris à jeun trois fois par jour, la dose quotidienne maximale de 750 mg.

Antibiotiques pour l'otite moyenne

L'otite moyenne, la forme la plus courante d'otite moyenne, est un processus inflammatoire dans la région de l'oreille moyenne.

L'antibiothérapie est prescrite, en règle générale, avec l'apparition de complications, une évolution prolongée de la maladie et la présence de liquide dans le conduit auditif. Le médicament le plus approprié est choisi en fonction de la sensibilité allergique du patient, de son état et de son âge. S'il est impossible de déterminer quel pathogène spécifique a causé la maladie, un antibiotique systémique est prescrit, sur un large spectre des pathogènes les plus typiques de l'otite moyenne (infection pneumococcique, tige hémophilique, moraxella et autre).

Le plus souvent dans le traitement de l'otite moyenne, on donne la préférence à l'amoxicilline. Le dosage habituel pour les adultes est de 3 g par jour, trois fois par jour. Les enfants prennent 85 mg par kg de poids corporel par jour.

Si après 2-3 jours le tableau clinique ne s'améliore pas, il est nécessaire de remplacer cet antibiotique par une combinaison plus forte de médicaments - par exemple, l'amoxiclav, le céfuroxime.

Antibiotiques pour l'otite purulente

Le développement de l'otite purulente est caractérisé par la percée de la membrane interne et la libération de contenus purulents vers l'extérieur.

Pendant cette période, il est conseillé de désigner les rinçages avec des agents antimicrobiens (sans action, c'est-à-dire ne pas déprimer la fonction auditive), l'introduction de solutions combinées dans la cavité de l'oreille antibiotiques. Ces procédures sont effectuées exclusivement dans un hôpital ou une clinique par un oto-rhino-laryngologiste.

Les méthodes thérapeutiques générales pour l'otite purulente ne diffèrent pas de celles du processus inflammatoire standard. La thérapie antibactérienne est réalisée par les préparations complexes erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxone. Avec le développement de complications et l'évolution à long terme de la maladie, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, olfène) sont connectés. Le médicament bien connu de l'ampicilline de première génération reste populaire, bien que l'utilisation plus rationnelle de médicaments plus récents - amoxicilline (flemoxine, ospamox) reste populaire.

Antibiotiques pour l'otite externe

Otite externe affecte la peau de l'oreille, la zone externe du conduit auditif et le périoste, qui est situé juste sous la peau. S'il n'est pas possible d'examiner l'état de la membrane tympanique et d'exclure une propagation plus profonde du processus, le traitement est prescrit simultanément pour les otites moyennes externes et internes.

Le point principal dans le traitement de l'otite moyenne externe est l'utilisation d'antibiotiques sous forme de gouttes auriculaires (ofloxacine, néomycine). Vous pouvez également utiliser un coton-tige avec une pommade antimicrobienne ou une solution antibiotique, injecté profondément dans le conduit auditif. Un tel tampon devrait être changé toutes les heures pendant la journée.

Il est nécessaire de connecter des méthodes de traitement supplémentaires, telles que les compresses chauffantes, la thérapie vitaminique, le soutien de la microflore intestinale.

Le plus souvent, dans le traitement de l'otite moyenne externe, il n'est pas nécessaire de prescrire des agents antimicrobiens. La thérapie antibiotique est effectuée seulement dans les cas de complications, ou dans les patients avec les forces immunitaires affaiblies critiques du corps.

Gouttes d'otite avec antibiotique

Gouttes utilisées pour traiter les processus inflammatoires de l'oreille sont généralement très efficaces, car ils sont injectés directement dans le foyer inflammatoire. Ils peuvent être de plusieurs types:

• médicaments anti-inflammatoires hormonaux (otinum, otypaks);
• des solutions d'antibiotiques (lévomitsétine, noraks, tsipromed, fugentin);
• Solutions combinant l'action d'un antibiotique et d'un glucocorticoïde (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Le médicament anauran est applicable pour tous les types de formes aiguës et chroniques d'otite, utilisées par les adultes et les enfants 3-5 gouttes trois fois par jour.

Gouttes de sfradex peuvent être utilisés à des fins médicinales avec l'otite et la conjonctivite, ont un fort effet local anti-inflammatoire et antiallergique.

Les baisses, en règle générale, ont un assez large éventail d'actions. Utilisé localement 4 gouttes deux fois par jour dans l'oreille affectée, les enfants 2-3 gouttes trois fois par jour.

Les gouttes auriculaires, qui contiennent des corticostéroïdes, sont prescrites avec prudence aux jeunes enfants et aux femmes enceintes.

Si vous soupçonnez une possible réaction allergique (gonflement de l'oreille, apparition d'une éruption cutanée, démangeaisons) L'utilisation des gouttes est arrêtée, et le médecin examine le régime de traitement et remplace le médicament pour plus correspondant.

Le meilleur antibiotique pour l'otite

Le meilleur antibiotique pour l'otite est déterminé par les résultats de l'analyse de la microflore. Quant aux préparations d'un large spectre d'action, il convient de noter en particulier l'amoxicilline, qui est le plus souvent utilisée la pratique médicale avec divers types d'otites et dans la plupart des cas a un effet thérapeutique positif dans tous les âges groupes.

L'amoxicilline appartient à la série des antibiotiques de la pénicilline, elle opprime l'action de la plupart des microorganismes nuisibles: streptocoques, staphylocoques, E. coli, etc.

Le médicament est administré séparément de l'apport alimentaire, g, g 3 fois par jour, avec une maladie compliquée jusqu'à 3 grammes par jour. La durée de la prise d'amoxicilline, comme tout autre antibiotique, est d'au moins 8-10 jours. Même avec une nette amélioration du bien-être du patient et la disparition des symptômes cliniques, le traitement se poursuit jusqu'au moment indiqué. L'annulation intempestive des agents antimicrobiens peut déclencher une rechute du processus inflammatoire, et dans une forme plus sévère.

Comment soigner l'otite sans antibiotiques?

Les actions thérapeutiques dans l'otite moyenne non compliquée peuvent ne pas inclure d'antibiotiques. Parfois, il y a plus que suffisant traitement complexe conservateur du processus inflammatoire:

• si nécessaire, prescrire des antipyrétiques (aspirine, paracétamol);
• préparation d'otipax trois fois par jour - 2 gouttes par oreille malade;
• l'application d'un spray nasal pour enlever l'oedème des membranes muqueuses (nasivin, noxprey, etc.);
• à intervalles réguliers, changer les coussinets d'oreille avec la substance médicamenteuse (alcool borique, vodka, jus d'oignon);
• avec une otite externe, appliquer un agent antibactérien sur l'oreille et la zone adjacente;
• lorsque l'inflammation doit boire beaucoup de liquides, comme le rhume (thé à base de framboises, groseilles, églantier, tilleul);
• fournir au patient la paix, surveiller l'absence de courants d'air.

Aux premiers signes d'otite, vous pouvez essayer d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement de la maladie. Même les plantes qui poussent directement dans la maison, sur la fenêtre: aloès, colanchoe, agave, géranium, peuvent être utiles. Une feuille fraîchement coupée ou une partie de celle-ci est pliée en turunda et insérée dans une oreille douloureuse. Vous pouvez extraire le jus des plantes et le creuser dans 3-5 gouttes dans l'oreille malade.

Comme une goutte, vous pouvez également utiliser une solution chaude de miel, jus de chélidoine, teinture à la menthe, l'alcool borique.

Pendant le traitement, vous devriez boire beaucoup de liquide, il n'est pas superflu de prendre des complexes de multivitamines, ainsi que des fonds qui renforcent l'immunité.

Avec une détérioration claire de l'état du patient, il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour prévenir la progression de la maladie et l'apparition de complications.

Pour éviter l'inflammation dans l'oreille, rappelez-vous que pendant la saison froide, il n'est pas permis de sortir rue sans coiffe, plus vous ne devriez pas le faire immédiatement après la douche ou la prise bain Après avoir visité la piscine ou nagé sur la plage, vous devez bien vous éponger les oreilles, ne laissant pas longtemps d'eau, particulièrement sale, dans les conduits auditifs.

Si la maladie persiste, il est préférable de procéder au traitement sous la supervision d'un spécialiste qui prescrira le traitement approprié et les antibiotiques nécessaires pour l'otite.

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Les symptômes et le traitement de l'otite moyenne bilatérale chez les adultes

L'otite bilatérale chez l'adulte est l'une des maladies infectieuses ORL les plus courantes. La maladie se caractérise par le développement rapide de l'inflammation du tissu de l'oreille, ainsi que par la propagation rapide de l'inflammation vers les sites tissulaires environnants.En règle générale, l'otite moyenne bilatérale se produit en raison de la pénétration de bactéries ou d'infections dans la cavité de l'oreille et entraîne un certain nombre de complications différentes.

Pendant la période de développement de l'inflammation aiguë, des complications graves peuvent être évitées. Si vous choisissez la bonne méthode et commencez un traitement en temps opportun, vous pouvez éviter les conséquences les plus désagréables. C'est pourquoi il est très important de reconnaître l'otite bilatérale dans les premiers stades.

Pour ne pas manquer le moment où la maladie peut être guérie, vous ne pouvez pas ignorer les symptômes suivants, qui vont dire exactement au sujet de la présence de l'inflammation:

• sentiment de congestion;
• douleur, tir dans les deux oreilles;
• des étourdissements;
• douleur aiguë, qui peut donner dans le temple, la mâchoire ou le cou;
• dans les cas avancés, une perte auditive est observée.

Les étapes du développement de l'otite moyenne bilatérale chez les adultes

Dans le scénario classique des processus inflammatoires, cette maladie a 5 stades de développement, qui passent systématiquement de l'un à l'autre. Mais, comme le montre la pratique, une otite bilatérale peut se développer dans une séquence différente ou se manifester simultanément à tous les stades. Dans tous les cas, la méthode optimale de traitement est choisie précisément sur la base des symptômes caractéristiques d'une certaine étape:

1. La première étape est très similaire à la grippe commune, où le patient se sent faible avec une légère augmentation de la température corporelle. Dans le contexte du malaise général, du bruit et de la congestion dans les oreilles.
2. La deuxième étape de la maladie implique l'ajout de la douleur de tir aigu, résultant d'un catarrhe de l'oreille moyenne. Le patient a de la fièvre.
3. Le troisième stade (préperforatif) de l'otite bilatérale est causé par la dissémination d'une douleur intense dans les yeux, le cou, le pharynx et les dents. La température monte à 38-40 °, il y a des nausées sévères et une diminution significative de l'ouïe.
4. La quatrième étape est très dangereuse et comporte de grandes chances de développer une méningite et une accumulation de pus dans les tissus cérébraux. À ce stade, la douleur disparaît, mais la décharge purulente des oreilles commence.
5. La cinquième étape (réparatrice) est la dernière. Elle est caractérisée par une forte cessation de pus de la cavité de l'oreille. En règle générale, la plupart des patients au cours de cette étape commencent auto-cicatrisation du trou formé en raison de la rupture de la membrane tympanique, et l'ouïe est restaurée.

Otite moyenne bilatérale chez les enfants

Malheureusement, chaque deuxième enfant de moins d'un an souffre d'une otite moyenne bilatérale moyenne. Le développement de la maladie est facilité par de telles raisons:

1. Caractéristiques de la structure de la muqueuse dans l'oreille moyenne. Contrairement aux adultes, la membrane muqueuse d'un nouveau-né a une texture lâche avec un petit nombre de vaisseaux sanguins. C'est pourquoi l'environnement muqueux d'un petit enfant est plus vulnérable aux attaques de bactéries et de virus.
2. Le moment clé qui affecte la fréquence des cas d'otite moyenne bilatérale chez les enfants est une immunité suffisamment faible, qui n'est pas capable de combattre l'infection par elle-même.
3. Chez les jeunes enfants, le risque de complications est significativement augmenté, car le tympan est plus épais, de sorte que la rupture spontanée est rare.
4. Souvent, un enfant ne peut pas parler de son état de santé et les parents n'arrivent pas toujours à comprendre la cause de la maladie à temps.

En règle générale, l'otite chez les enfants est exprimée par une forte fièvre et une douleur aiguë qui survient en essayant d'avaler. Si l'enfant est méchant et que ses tentatives de manger se terminent sans succès, il vaut la peine de presser le cartilage de l'oreille devant l'oreillette. Si une otite est présente, cette action provoquera une douleur intense chez le bébé, indiquant ainsi la présence d'une inflammation.

Dans ce cas, vous devez consulter de toute urgence un oto-rhino-laryngologiste. Toute tentative de traiter l'otite à la maison est exclue.

Pourquoi il est indésirable d'auto-traiter l'otite

L'otite moyenne bilatérale ou l'otite moyenne est une maladie assez grave pouvant entraîner diverses complications. C'est pourquoi avec le traitement il ne faut pas retarder, approcher de cette entreprise les coûts avec toute la responsabilité. Puisque le traitement implique un ensemble de procédures différentes, le nombre et la direction de laquelle le spécialiste attribue, il est important de chercher de l'aide qualifiée dans le temps. Après un examen détaillé et en effectuant les tests nécessaires, le médecin prescrit un traitement qui correspondra au degré de complication de la maladie. Sinon, il y a une forte probabilité de la transition de la maladie dans une forme chronique, ce qui signifie que dans toutes les conditions favorables à la maladie, il se souviendra de lui-même.

Principes généraux de l'otite:

1. Si l'otite a atteint le stade de l'inflammation avec écoulement purulent et une température corporelle significativement augmentée, on ne peut recourir à des procédures thermiques. Toute manipulation au réchauffement n'est autorisée qu'après une réduction de l'inflammation.
2. Au cours du traitement, une thérapie générale est prescrite, qui comprend l'utilisation de médicaments qui luttent contre les processus inflammatoires et de médicaments qui détruisent les bactéries.
3. Si le développement de l'otite se produit chez un enfant et a une évolution prolongée, il est souvent nécessaire d'enlever les végétations adénoïdes. La chirurgie est généralement nécessaire dans les cas où la source de la propagation d'une infection chronique est sur les amygdales ou dans la région des sinus et de la cavité nasale paranasaux. Si le spécialiste offre une intervention chirurgicale raisonnable, ne négligez pas cette méthode, car à l'avenir il peut y avoir des complications plus graves.
4. Pour obtenir l'effet maximum pendant le traitement de l'otite moyenne bilatérale, il est très important de suivre toutes les recommandations un spécialiste qualifié dans la durée du traitement et en aucun cas ne craignez pas les méthodes générales traitement.
5. En règle générale, l'otite causée par des bactéries, assez facilement et passe rapidement à la référence aux antibiotiques.
6. Si l'inflammation est causée par la présence d'une infection virale, l'otite est plus difficile à traiter, il est souvent nécessaire de l'intervention chirurgicale, au cours de laquelle un petit tube est inséré dans la membrane tympanique pour l'enlèvement des restes de pus ou du sang.

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Mesures préventives pour prévenir l'otite chez les adultes et les enfants

L'otite moyenne bilatérale peut être évitée en mettant en place des mesures préventives. Pour réduire le risque d'otite moyenne, il suffit de respecter plusieurs recommandations:

1. Tout d'abord, ne négligez pas les coiffes protégeant la tête et les oreilles contre les intempéries. Même si le soleil est à l'extérieur, un vent fort peut suffire à provoquer une inflammation.
2. Il est important de se rappeler les méthodes de renforcement de l'immunité du corps. Admission de vitamines, respect des habitudes de sommeil et alimentation adaptée, gestion active de l'image la vie ne sera jamais superflue pour la santé générale et n'affectera positivement la condition L'immunité.
3. L'hygiène personnelle joue également un rôle important à cet égard. L'eau entrant dans les conduits auditifs est extrêmement indésirable pour la santé des oreilles. Et si le terrain est ouvert, même une légère rafale de vent peut conduire à la maladie.
4. Il est important de surveiller votre santé en général et en cas de prédisposition aux maladies ORL à contacter traitement rapide, parce que, selon les statistiques, le plus souvent la maladie est la conséquence d'une grippe ou ARI.

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Sur la base des informations fournies, nous pouvons tirer des conclusions sur la gravité d'une telle maladie comme l'otite bilatérale, qui est répandue à la fois chez les adultes et chez les enfants. L'accès rapide à un spécialiste aidera à surmonter rapidement la maladie et empêcher la transition de la maladie dans forme chronique, et un certain nombre de mesures préventives permettra d'éviter une collision avec un tel désagréable maladie.

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