Direction de la luxation de l'épaule: méthodes, méthode de cohérence

Types de dislocation de l'épaule et méthodes de sa correction

La direction de la dislocation de l'épaule est une compétence utile, car personne n'est à l'abri de telles blessures. Les statistiques montrent qu'environ 50-60% de toutes les dislocations tombent sur l'épaule. Il est très simple d'expliquer ces chiffres.

L'articulation de l'épaule présente des caractéristiques anatomiques spécifiques, ce qui augmente le risque d'une blessure similaire plusieurs fois par rapport au reste des articulations.

En règle générale, une dislocation de l'épaule se produit lorsqu'une blessure indirecte est reçue.

Il y a de tels types de dislocations:

Les symptômes de la dislocation de l'articulation de l'épaule

En cas de dislocation de l'épaule, la capsule qui se trouve dans l'articulation est déchirée. En outre, divers types de rupture de tendons ou de déchirures peuvent survenir. Dans la plupart des cas, le supraspinatus est affecté.

Dans 10 à 40% des cas, un gros tubercule se détache, pas si souvent - un petit tubercule, ainsi que des tendons de muscles qui, à ce stade, sont attachés à l'articulation.

Lorsque l'épaule est endommagée, l'avant-bras du bras est légèrement abaissé et la tête sera nécessairement inclinée vers la main endommagée. Il est nécessaire que le patient essaie de ne plus déranger sa main, de la soutenir d'une main saine.

Lorsque le bras est complètement sain, l'axe de l'épaule passe par le processus acromial de l'omoplate. En cas de dommage, l'axe est déplacé vers la clavicule. Ce changement peut être expliqué très simplement: la tête de l'épaule est en bas, à cause de cela l'axe est sensiblement décalé.

Au cours de ces dommages, l'arrondi standard disparaît, ce qui peut être vu dans la zone de l'articulation de l'épaule près du muscle deltoïde. En raison du fait que la tête n'est pas dans la cavité articulaire, la surface est plate et légèrement inégale, et au-dessus vous pouvez tâtonner un processus acromial.

Le blessé n'a pas la capacité de bouger librement la main articulaire et directement blessée. Si vous essayez d'élever le membre supérieur, alors dans l'épaule, vous pouvez sentir la résistance à l'élongation et la douleur intense. Dans ce cas, l'articulation du coude ne peut pas être rapprochée du corps.

.

Si vous effectuez des mouvements de rotation, par exemple, lorsque vous tournez le coude vers l'extérieur, les mêmes mouvements sont transmis à la fois à l'épaule et à la partie inférieure de la cavité musculaire. Une forte tension musculaire est ressentie, en particulier dans le muscle deltoïde.

.

Dans certains cas, il y a compression de la tête des vaisseaux ou lésion du plexus brachial. Cela provoque des changements dans l'apparence du membre: la peau des doigts peut devenir très pâle, il y a une cyanose, il n'y a presque pas de sensibilité.

Si nous parlons du pouls, alors il est pratiquement absent sur l'artère radiale ou il est très faible.

Parfois, vous pouvez trouver des situations particulièrement difficiles dans lesquelles il y a une fracture du col chirurgical de l'épaule. Dans ce cas, l'épaule sera visiblement raccourcie et le patient ne pourra même pas lui prendre quelques centimètres.

En outre, la victime ne sentira pas la résistance jaillissante, seulement crépusculaire.

Pour cette raison, l'examen inclut toujours des rayons X dans deux projections, ce qui peut aider à établir un diagnostic précis.

Comment traiter une luxation de l'épaule

En traitant ces dommages, vous devez d'abord savoir comment corriger la dislocation. Dans la plupart des cas, l'anesthésie est utilisée à ce stade.

Si le cas n'est pas très compliqué, alors vous pouvez faire avec l'anesthésie locale. Pour ce faire, la personne affectée doit injecter 1 ml de morphine ou une solution de pantopone (1%).

Après cela, il est nécessaire d'utiliser la novocaïne pour anesthésier l'articulation de l'épaule.

Il existe plusieurs façons de réparer une luxation de l'épaule, mais le plus souvent utiliser:

• la méthode Hippocrate-Cooper;
• la rectification de la luxation de l'épaule le long de Kocher;
• repositionnement sur Dzhanelidze;
• la direction de Chaklin.

Direction de la luxation de l'épaule par la méthode d'Hippocrates-Cooper

L'homme avec la main blessée est allongé sur le dos. Le médecin doit s'asseoir à côté de l'épaule blessée et saisir la main du patient avec les deux mains.

Auparavant, le médecin a besoin de se déshabiller, la jambe qui correspond au côté de la dislocation, appuyez sur l'aisselle sur la tête, et la main tout en tirant le long de l'axe.

Il est nécessaire de faire les deux mouvements simultanément et de préférence de manière synchrone, le risque de complications est donc moindre. Ainsi, vous pouvez rapidement et facilement remettre la tête dans la cavité articulaire.

Direction d'une dislocation de l'épaule par la méthode de Chaklin

Une personne devrait s'allonger sur son dos. Le médecin gémit doucement son épaule sur toute la longueur, et la seconde main retire la tête de l'épaule, qui est à ce moment dans la cavité musculaire.

Cette méthode est très douloureuse et désagréable, elle peut être utilisée exclusivement sous anesthésie.

En règle générale, la méthode de Chaklin n'est utilisée que lorsqu'une simple fracture est présente avec la dislocation.

Direction de la dislocation de l'épaule par la méthode de Dzhanelidze

Après une injection spéciale d'un patient anesthésiant, vous devez le mettre sur la table du côté douloureux.

Dans le même temps, le bord de la table doit passer clairement dans l'aisselle, le bras endommagé pendent à la table. Chef mis sur une autre table.

Dans cet état, la personne devrait être laissée pendant 10-20 minutes, de sorte que la ceinture scapulaire soit complètement détendue.

.

Après cela, vous pouvez commencer à diriger la luxation de l'épaule. Le médecin doit se tenir face au patient, saisir fermement l'avant-bras et appuyer sur la zone située plus près du coude.

.

Dans le même temps, appuyez doucement vers le bas avec des mouvements de rotation sur l'articulation de l'épaule. Ainsi, vous pouvez rapidement et pratiquement sans difficulté réparer la dislocation.

Ensuite, vous devez imposer un bandage spécial, qui fixe de manière fiable la main sur la poitrine. Une fois cette manipulation effectuée, un autre cliché doit être pris pour comprendre qu'il n'y a pas de lésion osseuse.

En une semaine, vous pouvez commencer la gymnastique, de sorte que la main rapidement restaurée. La capacité de travail complète dans ce cas sera restaurée au plus tôt un mois, voire plus.

Direction de la luxation de l'épaule par la méthode de Kocher

En aucun cas cette méthode ne peut être utilisée par des personnes âgées ou si une personne est atteinte d'ostéoporose.

Le patient doit être étendu sur la table sur son dos, la main blessée doit nécessairement dépasser le bord de la table.

La méthode Kocher comprend 4 étapes, qui doivent être exécutées dans un certain ordre:

1. Le médecin doit tenir la partie inférieure de la main de l'homme blessé, l'aiguille des secondes - le coude, qui doit être plié à un angle de 90 °. Ensuite, vous devez tenir le coude au tronc et dessiner le bras le long de l'axe. Le deuxième médecin doit fermement fixer l'avant-bras de la victime.
2. Ensuite, vous devez faire pivoter l'épaule jusqu'à ce qu'elle touche le plan frontal. Cela permettra à la tête de se tourner vers l'avant. À ce stade, vous pouvez réparer l'épaule, comme indiqué par un clic fort.
3. Le docteur bifurque proprement l'avant-bras et un peu en avant. Le coude est fermement pressé contre le corps. Dans une petite partie des cas, la direction se produit à ce stade.
4. Le médecin utilise l'avant-bras comme levier et déplace brusquement l'articulation vers l'intérieur. Brossez le patient mis sur l'épaule opposée, et l'avant-bras - sur la poitrine et dans cette position fixer la main.

La méthode d'ajustement de la luxation de l'épaule doit être choisie par le médecin après tous les examens nécessaires et les radiographies sont prises.

En outre, vous devez prendre quelques photos immédiatement après le repositionnement et un certain temps après la procédure pour vous assurer que l'articulation de l'épaule guérit et qu'il n'y a pas de complications.

Source: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html

Sens de la dislocation: selon Janelidze, Koher, Hippocrate, Mota et d'autres méthodes de traitement

La luxation se produit lorsque les articulations des articulations sont déplacées les unes par rapport aux autres. En règle générale, il apparaît à la suite d'un traumatisme indirect si le volume des mouvements dans l'articulation dépasse le volume physiologique.

Il se produit souvent en tombant sur un membre retiré, accompagné d'un clic, une forte douleur et un mouvement restreint dans l'articulation.

Si vous essayez de changer la position de la partie disloquée du corps, il y a une résistance.

Dans l'article, vous apprendrez comment corriger la dislocation en fonction de la blessure.

Entorses typiques et leurs symptômes

L'articulation disloquée est considérée comme étant celle qui est située plus loin du tronc.Les dislocations sont classées comme suit:

• Par le degré de déplacement, il peut être complet (les extrémités des articulations divergent complètement) et subluxation (toucher partiellement);
• A leur apparition, ils sont divisés en congénitaux et acquis;
• En apparence, les dislocations peuvent être ouvertes (avec la formation d'une plaie) et fermées;
• Si la dislocation apparaît à plusieurs reprises, elle est appelée habituelle;
• Pour la luxation pathologique (épaule ou articulation), la destruction de la surface des articulations due au processus pathologique est caractéristique;
• Avec des luxations compliquées, les troncs nerveux, les muscles, les vaisseaux, les tendons et les os sont endommagés.

Pour toute luxation, les symptômes suivants sont typiques:

• Position forcée du membre blessé;
• Douleur dans la zone affectée, qui est aggravée par le mouvement;
• Gonflement et rougeur;
• La fin de l'articulation est déterminée dans un endroit inhabituel;
• Changer la longueur du membre;
• Perturbation de la fonction motrice;
• Si les nerfs sont endommagés, l'engourdissement des membres peut se produire;
• Dans certains cas, l'état du patient s'aggrave, il y a de la fièvre, un refroidissement.

Avec une luxation congénitale de l'articulation de la hanche, une asymétrie des plis glutéaux apparaît, une perturbation de la marche et une boiterie. Au fil du temps, une jambe devient plus courte que l'autre. Avec une luxation bilatérale de la hanche, le patient apparaît comme une démarche de canard.

Méthodes de correction des dislocations

La luxation de l'épaule est l'une des blessures les plus courantes. Vous ne pouvez pas essayer de corriger le joint vous-même, car cela peut aggraver la situation et causer des blessures plus graves. Tout d'abord, vous devez réparer la zone endommagée avec un pansement ou un pneu et vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Afin d'éliminer la luxation de l'épaule, le médecin peut avoir besoin de 1 ou 2 aides. Il existe plusieurs méthodes d'ajustement de la luxation de l'épaule.

Pour une procédure réussie, une relaxation complète des muscles est nécessaire, ce qui est réalisé avec l'aide de l'anesthésie. Le fait que la dislocation soit corrigée est indiqué par un clic et la possibilité de bouger le bras et l'épaule.

Avant la fin de l'action de l'antidouleur, un bandage est appliqué sur le bras du patient avec un rouleau de petite taille situé dans la région axillaire.

La méthode Kocher

Considérez la direction de la dislocation selon Koker. Le médecin adjoint fixe le tronc du patient et tient un contre-bras.

• Au stade initial, le chirurgien saisit la zone du coude du patient avec une main, et la seconde - le poignet. Puis il plie le bras de la personne blessée au coude à un angle de 90 degrés. Par la suite, le membre est tiré le long de l'axe de l'épaule et le conduit au tronc.
• À l'étape 2, tout en continuant à s'étirer le long de l'axe, le médecin tourne l'extérieur de l'épaule de sorte que la surface de l'avant-bras soit alignée avec la surface frontale du corps.
• Sans affaiblir la traction, le médecin dirige le coude vers la ligne médiane du tronc, et le bras se penche dans la direction opposée. Souvent à ce stade, une dislocation de la dislocation se produit.
• Si cela ne s'est pas produit, sans affaiblir la traction, l'épaule et l'avant-bras tournent rapidement à l'intérieur, puis jette brusquement sur un côté sain, avec l'espoir que la paume sera sur une bonne santé épaule.

La méthode Mota-Mukhina

Également utilisé la direction de dislocation Mota. Une épaule endommagée enveloppée d'une bande de tissu afin que ses extrémités soient dirigées vers le côté sain.

Une personne tire les extrémités du tissu dans la direction de l'épaule saine, et la seconde plie le bras du patient au coude à angle droit et tient l'avant-bras avec les deux mains.

Le docteur sonde la tête décalée de l'épaule dans l'aisselle et la fixe avec ses doigts. À la demande d'un spécialiste, l'assistant effectue des mouvements circulaires avec l'épaule, tout en continuant à s'étirer. Le médecin appuie sur la tête de l'épaule dans la direction supérieure-interne, après quoi la luxation est corrigée.

La méthode d'Hippocrate

La direction de la dislocation pour Hippocrate est utilisée dans le cas où la luxation est associée à une fracture du col de l'humérus.

Il est également utilisé pour traiter les personnes âgées. En même temps, le médecin tient l'avant-bras à deux mains et dessine lentement le membre.

Puis, en renforçant l'extension du talon, il renvoie la tête de l'humérus à l'endroit.

Dislocation d'un doigt

Lorsque vous vous déplacez votre doigt, vous devez le réparer avec un pansement, après avoir retiré tous les objets gênants de la brosse endommagée.

Pour réduire l'œdème, vous pouvez appliquer le froid et immédiatement aller à la clinique tout en tenant votre bras dans une position élevée.

Afin d'établir le degré de dommage, des rayons X sont faits.

La direction de la luxation du doigt se produit sous anesthésie locale, puisque cette procédure est très douloureuse.

Le médecin prend la fin du doigt blessé et le dirige le long du reste avec un mouvement clair. Un clic indique que le doigt est en place.

Apparaît également la mobilité de l'articulation. Ensuite, le doigt est fixé avec un longul, qui est retiré après 2 - 3 semaines.

En cas de fracture ou de rupture des tendons, une opération est effectuée.

Dislocation du pied

Lorsque le pied est disloqué, la jambe doit être fixée à l'aide de moyens improvisés, donner au patient une anesthésie et l'envoyer au poste de secours. Vous pouvez appliquer du froid sur la zone touchée afin de soulager la douleur.

Lorsque la cheville est disloquée, la jambe peut se déplacer vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers l'arrière, vers l'avant ou vers le haut. Les lésions traumatiques propres au pied, dans lesquelles il n'y a pas de fracture des deux ou d'une cheville, sont rares.

Les dislocations internes sont corrigées dans la même position. Donnez au pied la position de la fonte extrême, puis appuyez de l'intérieur vers l'extérieur. À ce moment, l'assistant appuie le bas de la jambe vers l'intérieur.

Dislocation de la hanche

Il y a les types suivants de dislocations de hanche:

• Iliaque;
• Sciatique
• Obligatoire
• Frais généraux

La correction se produit sous anesthésie locale ou épidurale.

La méthode Janelidze

La rectification de la dislocation est utilisée par Dzhanelidze lors de l'ajustement des dislocations postérieures. Le patient est placé avec son estomac sur la table de toilette de sorte que la jambe malade pend.

Le pubis et les os antérolatéraux doivent s'ajuster parfaitement contre la table, pour cela, des poches de sable sont placées sous eux. Dans cette position, le patient devrait être dans les 20 minutes.

Ensuite, l'assistant, appuyant une main sur le sacrum, fixe le bassin, et le docteur plie la jambe du patient dans le genou et la tire vers l'extérieur. Devient entre la jambe et la table du patient et appuie son genou sur la fosse poplitée. En conséquence, la tête de la hanche glisse dans l'acétabulum avec un clic facile.

La méthode Kocher

Le patient est placé sur une surface plane, l'assistant tient son bassin avec les deux mains. Le médecin fléchit la jambe du patient à angle droit dans l'articulation de la hanche et le genou et s'étire verticalement vers le haut jusqu'à ce qu'il clique.

Méthode Köfer

Le patient est placé sur le sol, l'assistant fixe son bassin avec ses mains. Le médecin s'agenouille, l'autre jambe se plie à angle droit et le place sous la fosse de la jambe blessée. Le tibia du membre de la victime est utilisé comme un levier. La hanche est tirée vers le haut, tandis que la jambe est rétractée.

Dans le cas où la situation ne pourrait pas être rectifiée, une opération chirurgicale est effectuée.

Traitement d'autres luxations

Il y a beaucoup de dislocations qui peuvent affecter les articulations suivantes:

• Mâchoire;
• Les mains;
• Clavicules
• Jambes;
• Articulations d'épaule;
• Vertèbres cervicales;
• Articulation de la hanche;
• Genoux;
• Les coudes;
• Doigts de jambes et de mains;
• Cheville;
• Cheville

L'essence de toute méthode de traitement des dislocations est que l'articulation revient à sa position physiologique normale.Cette procédure est très courte, mais très douloureuse, donc presque toujours, il est effectué sous anesthésie locale.

Vous ne pouvez en aucun cas essayer de corriger vous-même la dislocation, cela peut entraîner des conséquences graves et irréversibles.

La luxation de la mâchoire est un traumatisme commun. Un autre Hippocrate est venu avec une méthode de correction de la mâchoire.

Afin de corriger la situation, le patient est placé sur une chaise, et le médecin se tient devant lui, après avoir enroulé le pouce de ses mains avec une serviette.

Ils sont placés sur les molaires inférieures des deux côtés, et le reste est couvert par la mâchoire par le bas.

.

Tout d'abord, appuyez doucement sur les dents avec vos pouces, et le menton tirer vers le haut pour desserrer les muscles à mâcher. Ensuite, la mâchoire est déplacée vers l'arrière et vers le haut, où elle est insérée dans la cavité de l'articulation. Cela sera accompagné d'un clic caractéristique.

.

Dans la méthode de Blehman-Gershuni, le médecin trouve des processus coronaux à l'extérieur des arcades des pommettes et des os et les appuie vers le bas et vers l'arrière. Dans ce cas, la correction a lieu en quelques secondes. Cette méthode est la plus facile, toute personne peut l'apprendre.

Rééducation après des dislocations

Après l'ajustement de la luxation, il y a une période de réhabilitation:

• Selon la complexité et la localisation de la dislocation, le plâtre peut être appliqué, afin de fixer le membre dans une certaine position. La période de port peut être de 3 à 8 semaines. Chez les personnes âgées, cette période peut être plus longue;
• Dans le cas où le gypse n'est pas appliqué, le membre blessé est fixé avec un bandage;
• Vous ne pouvez pas charger immédiatement l'articulation affectée, cela peut entraîner une luxation répétée avec des conséquences plus graves;
• Afin d'éliminer la douleur et soulager l'inflammation dans la zone de l'articulation touchée, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, nimésulide, méloxicam) sous forme de injections;
• À l'avenir, il est nécessaire de restaurer la fonction articulaire perdue. Pour cela, un exercice thérapeutique et un massage peuvent être prescrits;
• Aussi pour la restitution de la mobilité de l'articulation on utilise les méthodes physiothérapeutiques (UHF, la magnétothérapie);
• Si les articulations de la région du pied sont endommagées, le médecin peut recommander de porter des chaussures orthopédiques.

En cas de luxation, il est nécessaire de consulter un médecin.

Source: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html

Comment fixer l'épaule indépendamment: l'articulation de l'épaule

articles:

• 1. Symptomatologie
• 2. Traitement de la luxation humérale

Comment réparer une dislocation de l'articulation de l'épaule indépendamment devrait en savoir beaucoup, car avec des dommages similaires, tout le monde peut faire face. Selon les statistiques, environ 50-60% de toutes les blessures tombent sur l'articulation de l'épaule.

Le fait que l'épaule a une structure anatomique particulière, à cause de laquelle, en comparaison avec d'autres blessures articulaires, la probabilité d'acquérir des blessures augmente parfois. La majeure partie de la luxation de l'articulation de l'épaule se produit dans le cas de l'acquisition d'un traumatisme indirect.

Il y a les types de dislocations suivants:

• plus bas;
• retour;
• avant.

Symptomatologie

S'il y a des dommages à l'épaule, il y a une rupture de la capsule située dans l'articulation. En outre, il existe une variété de déchirures ou de ruptures de tendons. En règle générale, la charge principale est expliquée par le muscle sus-claviculaire.

Dans 10 à 40% des cas, il y a une séparation d'un gros tubercule, rarement un petit, et des dommages au tendon des muscles qui sont attachés à l'articulation. Si l'épaule est blessée, l'avant-bras de la main descend légèrement et la tête de la victime se penche vers le membre blessé.

Il est souhaitable que le patient, le moins possible, dérange sa main et la soutienne à l'aide d'un membre sain. En outre, il est nécessaire de s'assurer que le membre blessé est dans la position retirée: le coude plié, et le bras blessé est situé un peu plus loin que sain.

En cas de dommage de ce type, l'arrondi habituel disparaît, il peut être vu dans la région de l'épaule à côté du muscle deltoïde.

En raison du fait que la tête n'est pas située dans la cavité articulaire, la surface est légèrement déformée, elle devient plate, tandis que le processus acromial est sondé au-dessus.

Une personne qui a des dommages importants, ne peut pas bouger l'articulation sans entrave, en particulier, avec un bras précoce. Lorsque vous essayez de lever le bras dans la région de l'épaule, vous avez une douleur et une résistance intenses.

.

En même temps, la tentative d'amener le coude au coffre reste infructueuse. En effectuant des actions de rotation, par exemple, en tournant le coude vers l'extérieur, les mêmes mouvements sont transmis à l'épaule et à la région inférieure des aisselles.

.

Dans ce cas, une personne subit une surcharge musculaire excessive, en particulier, un tel phénomène peut être retracé le long du muscle deltoïde. Parfois, il y a une compression de la tête des vaisseaux ou une blessure au plexus de l'épaule.

Ce phénomène contribue à des changements dans l'apparence des mains:

1. la peau de ses doigts pâlit;
2. la sensibilité du membre est perdue;
3. développe une cyanose;
4. une très faible pulsation est ressentie sur l'artère radiale.

Dans les cas particulièrement difficiles, lorsqu'une fracture de l'articulation de l'épaule et du col chirurgical de l'épaule est diagnostiquée, l'articulation de l'épaule est nettement raccourcie. Par conséquent, la victime ne peut pas le prendre à gauche ou à droite, même pour une distance minimale.

De plus, une personne ne se sentira que crépus et sans résistance. Pour diagnostiquer une luxation de l'épaule, combinée avec une fracture est beaucoup plus difficile.

Traitement de la luxation humérale

L'objectif principal du traitement est de diriger la luxation de l'épaule. Dans la plupart des cas, vous pouvez appliquer une anesthésie locale. A cette fin, le patient reçoit 1 ml de pantopone (1%) ou de morphine. Après cela, la novocaïne est utilisée pour anesthésier l'articulation de l'épaule.

Il existe de nombreuses méthodes de correction de la luxation de l'épaule. Cependant, les méthodes suivantes sont souvent utilisées:

• la direction de Chaklin;
• la méthode Hippocrate-Cooper;
• repositionnement sur Dzhanelidze;
• la direction de Kocher.

Lorsque l'articulation de l'épaule change selon la technique d'Hippocrate-Cooper, la personne adopte une position en décubitus dorsal. Dans ce cas, le médecin s'assoit du côté de l'articulation endommagée et, à l'aide de ses deux mains, saisit les pinceaux du patient.

Avant de déplacer votre bras, le médecin doit enlever les chaussures du pied où la luxation s'est produite. Les deux mouvements doivent être effectués de manière synchrone afin que la probabilité d'obtenir une complication soit considérablement réduite. Ainsi, la tête articulaire est rapidement placée dans la cavité articulaire.

Selon la méthode de Chaklin, une personne devrait assumer une position en décubitus dorsal. Après que le médecin serre de façon obstructive son articulation de l'épaule en fonction de la longueur. Dans ce cas, avec l'aide de l'aiguille des secondes, il retire la tête des épaules, qui est située dans la cavité musculaire.

Après que le patient a reçu une injection d'anesthésique, ils l'ont mis sur la table du côté de l'articulation de l'épaule blessée. Et le bord de la table doit passer exactement dans la zone des aisselles, et la main blessée doit pendre.

La tête du patient est placée sur une autre table. Dans cette position, le patient est laissé pendant 15-20 minutes, de sorte que sa ceinture scapulaire se détend. Ensuite, l'épaule est disloquée.

Ensuite, un bandage spécial est appliqué sur la main, fixant le membre solidement sur la poitrine. Après l'exécution de telles procédures il faut prendre une photo pour se persuader de l'absence des endommagements de l'os.

.

Après une semaine, le patient peut commencer à faire de la gymnastique médicale pour le prompt rétablissement de la main. Cependant, la performance complète du membre peut être reprise au moins 1 mois plus tard.

.

La correction du déplacement de l'articulation de l'épaule par la méthode de Kocher est utilisée si le patient a un physique solide et dans le cas d'une luxation antérieure simple.

Mais cette méthode est interdite d'appliquer aux personnes qui sont dans la vieillesse ou pour ceux qui souffrent d'ostéoporose. La méthode consiste en ce qui suit: le patient se couche sur la table sur le dos. Dans ce cas, la main blessée doit être abaissée de sorte qu'elle dépasse du bord de la table.

La méthode de Kocher comprend quatre étapes, qui doivent être faites dans une certaine séquence.

Ensuite, l'épaule doit être tournée jusqu'à ce que l'articulation se soit déplacée dans le plan avant, ce qui permettra à la tête d'être tournée vers l'avant. À ce stade, le médecin ajuste l'articulation de l'épaule, comme indiqué par un clic caractéristique.

Ensuite, le médecin prend délicatement son avant-bras légèrement en avant et vers le haut. Dans le même temps, le coude doit être pressé contre le corps. Dans la plupart des cas, la direction est effectuée à ce stade.

Le médecin utilise l'avant-bras comme une sorte de levier, puis, à l'aide d'un mouvement brusque, dirige l'articulation vers l'intérieur. La main du patient est placée sur l'épaule saine, et l'avant-bras est placé sur la poitrine, puis le membre est fixé dans cette position.

L'un ou l'autre moyen d'ajuster la dislocation de l'articulation de l'épaule doit être choisi par le médecin et seulement lorsque tous les examens et les radiographies sont effectués.

.

En outre, il est nécessaire de prendre quelques photos immédiatement après la procédure et après un certain temps après la correction. Ceci est nécessaire pour s'assurer que l'épaule guérit sans aucune complication.

.

Source: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html

Direction de la dislocation de l'épaule

La luxation de l'épaule est l'une des blessures les plus courantes dans la vie de tous les jours.

Ce traumatisme est extrêmement grave et douloureux, car il entraîne une incapacité à travailler homme - le mouvement de l'épaule sera impossible exactement jusqu'au moment où il n'est pas réglé dans le bon position.

Le traitement de cette blessure, comme tout autre, est recommandé d'être confié à un médecin qualifié, mais il existe situation, quand il n'y a aucune possibilité de recevoir des soins médicaux d'urgence, et nous devons compter seulement sur toi-même.

La direction de l'épaule disloquée est une compétence très utile, puisque, selon les statistiques, 50% de toutes les dislocations tombent sur l'épaule.

Ce chiffre s'explique tout simplement: l'articulation de l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain.

Les raisons les plus courantes sont:

• souffler;
• une chute dans laquelle une personne met involontairement les mains devant lui, à partir de laquelle l'os est dans une position non naturelle;
• contraction ou mouvement musculaire net et fort.

Séparez les types de dislocations suivants:

• devant;
• retour;
• inférieur.

Les symptômes du traumatisme

Lors d'une blessure à l'épaule, une capsule est cassée à l'intérieur de l'articulation. Avec cela, il y a toutes sortes de larmes et de tendons déchirants. En conséquence, le muscle supramarginal assume la charge principale.

Les signes les plus courants sont:

• L'avant-bras tombe légèrement vers le bas, d'où la tête se penche en direction du bras blessé. Il est à noter que les blessés contre-indiquaient de déranger la main du patient, mais, au contraire, de lui donner une telle position: l'articulation du coude pliée, et le bras malade est légèrement plus sain;
• l'axe huméral se rapproche de la clavicule;
• disparaît, qui était situé dans la région de l'articulation de l'épaule près du muscle deltoïde, disparaît;
• la victime n'est pas capable de bouger sa main librement. Lorsque vous essayez de lever la main, vous avez une forte douleur et une résistance au membre;
• la présence d'une surcharge musculaire intense, ce qui entraîne une déformation externe de la main: développement cyanose, manque de sensibilité, faible pulsation dans l'artère radiale, blanchissement les doigts.

Tactiques thérapeutiques

Avant d'entreprendre le traitement de cette blessure, vous devez savoir comment corriger la luxation de l'épaule.

À ce stade, pour le repositionnement efficace et indolore, l'anesthésie locale est principalement utilisée.

Pour ce faire, le patient doit recevoir 1 ml de pantopone (1%) ou de morphine. Après cette procédure, la novocaïne est utilisée pour anesthésier l'articulation de l'épaule.

Direction des dislocations est une tâche assez commune pour les travailleurs médicaux, de nombreuses façons ont été développées comment réparer l'épaule. Les méthodes les plus couramment utilisées sont:

• la méthode Hippocrate-Cooper;
• contrôle par la méthode de Kocher;
• correction conjointe, en utilisant la méthode de Janelidze.

La direction de dislocation par la méthode d'Hippocrate-Cooper

Selon cette technique, le patient prend une position en décubitus dorsal et le médecin s'assoit à côté du membre blessé, puis il saisit la main du patient à deux mains.

Avant cette procédure, le médecin enlève les chaussures avec la luxation appropriée de la jambe et appuie sur l'aisselle, tout en étirant son bras le long de l'axe.

Pour réduire le risque de complications, il est recommandé que ces deux mouvements soient effectués autant que possible simultanément.

La méthode de Kocher

L'épaule devrait être ajustée selon Kocher si la personne blessée a un physique fort et avec une luxation antérieure non compliquée.

Cette méthode est catégoriquement contre-indiquée pour les personnes âgées ou celles qui sont atteintes de la maladie de l'ostéoporose.

La méthode est divisée en quatre étapes, dont l'exécution se fait dans cet ordre:

• avec une main, le médecin tient la partie inférieure de la main blessée du patient, et la seconde - tient le coude, en le pliant à une inclinaison de 90 degrés. Ensuite, le médecin apporte le coude au corps d'une personne et tire son bras le long de l'axe. L'avant-bras du blessé fort est fixé par le second médecin;
• L'articulation de l'épaule doit être ajustée jusqu'à ce qu'elle atteigne le plan frontal. Un clic fort et caractéristique signifie que la rotation des articulations a été couronnée de succès;
• La prochaine étape est que le médecin tire doucement l'avant-bras légèrement vers l'avant et vers le haut. La région ulnaire, à ce moment, est fermement pressée contre le tronc;
• au stade final, le médecin, en effectuant des mouvements brusques, dirige l'articulation à l'intérieur, en utilisant à la place du levier l'avant-bras du patient. Sur la zone de l'épaule saine, mettre la main de la victime, et l'avant-bras est pressé contre la poitrine et fixé dans cette position.

La déformation de la luxation de l'épaule à l'aide de la technique de Janelidze

Après une injection antidouleur spéciale, les blessés doivent être posés sur la zone du côté endommagé.

La tête de la victime est placée sur une autre table. Dans cette condition, il reste environ quinze minutes pour détendre au maximum la ceinture scapulaire. Ensuite, le médecin saisit fermement l'avant-bras du patient et appuie sur l'endroit situé près du coude.

Pendant ce temps, le spécialiste qualifié exerce une légère pression sur l'articulation de l'épaule, effectuant en même temps des mouvements circulaires. Ainsi, la rectification de la luxation de l'épaule à Dzhanelidze est réalisée aussi rapidement que possible et sans manifestations douloureuses sévères.

Plus loin sur le membre supérieur est appliqué un pansement spécial, avec lequel la main est fermement fixée sur la poitrine. Après ces manipulations, il est recommandé d'effectuer un examen radiographique pour s'assurer qu'il n'y a pas de dommages.

Réhabilitation

La suppression réussie de la dislocation ne vous dispense pas d'effectuer des exercices spéciaux visant à restaurer l'articulation.

Les physiothérapeutes et les thérapeutes du sport vous diront des exercices spéciaux qui aideront considérablement accélérer la période de récupération, restaurer les membres à leur ancienne capacité de travail, et aussi renforcer l'épaule joint.

En plus de l'éducation physique thérapeutique, le patient est souvent prescrit l'utilisation de diverses techniques folkloriques et des séances de massage spécialisé.

Soins pré-hospitaliers indépendants

Comme il y a des cas où il est impossible d'obtenir des soins médicaux d'urgence, il est très important de savoir comment réparer vous-même l'épaule.

Il y a plusieurs façons de vous procurer la première aide médicale et un certain nombre d'instructions pour ajuster indépendamment l'articulation de l'épaule. L'algorithme est le suivant:

• il est nécessaire de plier le membre dans la région du coude et de le tirer vers l'avant de sorte qu'un angle de quatre-vingt-dix degrés se forme entre l'avant-bras et le corps;
• Nous avons mis notre main de côté, autant que possible, sans changer l'ancienne position de l'avant-bras blessé;
• levez le bras de sorte que la paume soit exactement au-dessus de la tête. Faites cette manipulation lentement, en utilisant au maximum les possibilités de l'articulation de l'épaule.

Source: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html

Comment corriger la luxation de l'épaule par différentes méthodes

Afin de restaurer avec succès la luxation de l'épaule, il est nécessaire, tout d'abord, de parvenir à une relaxation maximale de la victime. Pour ce faire, il est injecté avec Novocaine (par voie intramusculaire) directement dans la zone de l'articulation endommagée.

: Traitement et réhabilitation après une fracture du calcanéum

Il existe différentes méthodes d'exécution de la procédure. Le choix de l'un d'entre eux est l'apanage d'un spécialiste. Il le fait en fonction de l'état du patient et de la nature de la blessure.

La méthode de Janelidze

Cette technique fait référence à un traumatisme faible.

Après l'injection de Novocain, la relaxation musculaire se produit en environ 30 minutes. Puis:

• le patient est couché sur le canapé;
• son bras cassé pend du bord;
• un rouleau spécial est placé sous l'omoplate;

En fait, la dislocation de l'épaule est corrigée dans ce cas indépendamment, sans l'intervention du médecin, seulement sous l'influence de la gravité.

Dans certains cas, pour renforcer les effets de Novocaine, des myorelaxants sont également utilisés.

En outre, parfois l'articulation doit être déplacée chez le médecin. Dans cette situation:

• le patient est allongé sur le côté du lit;
• sa main est courbée au coude;
• le médecin exerce une pression supplémentaire sur sa main, appuyant son avant-bras sur le sol, le tirant parallèlement à la brosse loin du canapé.

Après cela, le membre est immobilisé avec du gypse pendant environ 20 jours. À la fin des manipulations, le patient est envoyé à la radiographie de contrôle.

La deuxième voie

Selon Kocher, la direction de la luxation de l'épaule n'est pas aussi simple que dans le cas décrit précédemment. Cependant, cette méthode est recommandée même pour le traitement des traumatismes chroniques.

Vous ne pouvez pas l'utiliser (car la méthode est considérée comme assez traumatisante) seulement dans une situation où le patient:

• l'ostéoporose est diagnostiquée;
• avait plus de 60 ans.

Chez les personnes âgées, la structure du tissu osseux change et, par conséquent, un effet intensif sur les articulations entraîne souvent des fractures et d'autres complications dangereuses.

Cette option est recommandée pour être utilisée seulement dans le cas où la technique de Janelidze n'a pas permis de corriger le traumatisme. Tous les mouvements doivent être effectués aussi doucement que possible, dans l'ordre exact. Les saccades pointues ne sont pas autorisées. La méthode nécessite un professionnel de la santé.

Cette méthode est indiquée si une dislocation frontale est diagnostiquée. La procédure est la suivante:

• le membre est courbé perpendiculairement au coude;
• L'assistant en ce moment tient l'avant-bras;
• le médecin dirige le bras le long de l'axe de l'articulation de l'épaule vers le corps du patient, de sorte que le coude se trouve sur la poitrine (il y est fixé);
• le membre est déplié à l'épaule opposée.

La méthode d'Hippocrate

Comme il est facile de le deviner, d'après Hippocrate, l'épaule est reforgée dès l'antiquité. En règle générale, il est utilisé par les médecins militaires sur le terrain. Les meilleurs résultats sont obtenus si la procédure est effectuée immédiatement après une blessure.

Ici la technique d'exécution est:

• le patient est mis sur son dos;
• l'infirmier est assis à côté de lui, de sorte que son talon repose contre le patient dans l'aisselle;
• Le spécialiste saisit la main du membre blessé avec ses mains et le tire sur lui-même.

Direction du Moto

L'assistant fixe l'épaule de la victime et appuie sur lui. Le docteur à ce moment prend le membre sur le côté. En conséquence, l'articulation déplacée retourne à l'endroit désigné par la nature.

La méthode de Meshkov

Il convient à la fois pour la dislocation supérieure et plus pour la dislocation inférieure. Selon Meshkov, la correction est faite avec un traumatisme minimal.

La technique de mise en œuvre dans cette situation est la suivante:

• un coup de Novocain est fait dans la zone sous-clavière;
• le patient est mis sur la table, avec l'estomac vers le haut;
• l'assistant soulève son bras blessé en avant et en arrière (l'angle correct n'est pas supérieur à 130 degrés);
• le membre est maintenu dans cette position pendant un quart d'heure au maximum, de sorte que ses muscles sont fatigués et détendus;
• le médecin presse alors l'acromion d'une main, créant ainsi un anti-support;
• l'autre (si disloquée antérieurement) serre la tête de l'humérus de haut en bas;
• si c'est plus bas, alors seulement en haut.

Nuances

Pour corriger dans tous les cas, un plâtre est utilisé. Appliquez le plus souvent le dos de la longue langue de Turner. Dans celui-ci, le membre devrait être entre 20 et 30 jours. La réhabilitation prend environ 2 semaines. Pendant cette période, sont affectés:

• chauffage;
• massages;
• d'autres types de thérapie fonctionnelle à la discrétion du médecin.

La restauration de la capacité de travail, avec le respect exact des recommandations par le patient, se produit après des mois.

Toutes les méthodes décrites ne conviennent que dans les cas où la réduction ouverte n'est pas requise. L'intervention chirurgicale est réalisée si une luxation est diagnostiquée:

• habituel;
• démodé;
• irréparable;

Il est également pratiqué avec des dislocations

Il est important d'effectuer toutes les manipulations avec précision, sans mouvements brusques. Il n'est pas nécessaire d'entreprendre une entreprise aussi responsable s'il n'y a pas d'expérience appropriée. Des actions incorrectes entraînent souvent des complications.

Chaque méthode a à la fois un certain nombre d'avantages et quelques inconvénients, donc c'est seulement le chirurgien qui détermine l'opportunité d'utiliser l'un d'eux.

Parfois, s'il existe un soupçon que la correction entraînera des complications, le patient est dirigé vers une IRM ou un scanner.

Le spécialiste n'est pas obligé de connaître et d'appliquer toutes les méthodes, puisque leur médicament est connu plus de 50 ans.

.

Dans la pratique quotidienne, il lui suffit de maîtriser seulement 2 ou 3 des plus efficaces, adaptés à un grand nombre de types de luxation de l'épaule.

.

La préférence est donnée au moins traumatisant, capable de ramener l'articulation à la bonne position avec un minimum de lésions d'accompagnement.

Source: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html

Comment l'épaule est-elle décalée?

Les patients sont intéressés par quel type de médecin effectue une reposition de l'épaule pendant une luxation et comment effectuer cette procédure.

La luxation de l'épaule est un traumatisme dans lequel la connexion entre les articulations de l'épaule et les os de l'omoplate est brisée.

Dans ce cas, le sac articulaire se brise à la suite du déplacement des éléments.

Quelles sont les causes et les symptômes de la luxation de l'épaule?

Lésion de l'épaule

Causes de la luxation de l'articulation de l'épaule:

• haute activité de l'articulation de l'épaule;
• petite zone de joints;
• une augmentation disproportionnée du sac articulaire;
• amincissement des tissus;
• blessure.

La force supplémentaire de l'articulation de l'épaule est assurée par des ligaments dont les fibres entourent le sac articulaire.

Les paquets sont quelques formations minces et tissulaires.

En raison de la disponibilité de ces éléments, le risque de blessure est réduit et la mobilité de l'articulation de l'épaule est augmentée.

Les plus dangereuses sont les chutes avec les mains redressées ou étendues.
Les personnes qui ont luxé plusieurs fois l'humérus sont capables de résoudre le problème à plusieurs reprises.

Le processus de récupération des os et du cartilage chez les personnes âgées est beaucoup plus lent que chez les jeunes. La dislocation est une perturbation grave du travail dans le corps, qui nécessite un traitement approprié et en temps opportun.

L'absence de thérapie compétente peut entraîner de graves conséquences jusqu'à l'invalidité.

Quelles sont les causes de la luxation de l'articulation de l'épaule? Un traumatisme peut causer ces dommages. Si vous tournez brusquement la main, vous pouvez vous disloquer l'épaule en raison d'une forte contraction des muscles. Les connexions peuvent bouger, de sorte qu'une personne ne peut pas lever les mains ou prendre quelque chose.

Les symptômes de la dislocation de l'articulation de l'épaule:

1. Douleur aiguë dans la zone de dégâts. Après la blessure est perçant. Il se manifeste en violation de l'intégrité de la capsule articulaire contenant de nombreuses terminaisons nerveuses.
2. Mobilité limitée de l'articulation. Il y a l'impossibilité des mouvements de l'épaule. En déplaçant la main, on observe une résistance au mouvement des membres. Cela est dû à la fin du contact des tissus articulaires entre eux.
3. L'asymétrie de l'épaule est visible à l'œil nu. Du côté blessé, il y a une augmentation ou un aplatissement du tissu articulaire.
4. Oedème des tissus de la région humérale. C'est un indicateur de l'entrée de bactéries dans le tissu provoquant une inflammation de l'articulation. Le plus souvent, le processus s'accompagne d'un déplacement des surfaces de contact de l'articulation. Les vaisseaux sont contractés et l'écoulement du sang devient impossible.

Traitement de la luxation dans l'articulation de l'épaule

Blessures à l'épaule aux rayons X

Pour diagnostiquer et rendre un verdict, il est nécessaire de demander à un établissement médical. Dans certains cas, une articulation disloquée peut causer un certain nombre de pathologies. Il est donc préférable d'aller immédiatement aux urgences après avoir subi des blessures.

Pour le diagnostic de luxation de l'articulation de l'épaule, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• Rayonnement X;
• tomographie assistée par ordinateur;
• IRM;
• Échographie.

Si vous soupçonnez une luxation de l'articulation de l'épaule, prenez les mesures suivantes:

1. Assurer l'immobilité du membre.
2. Faire une compresse de refroidissement ou attacher de la glace enveloppée dans une serviette.
3. Appelez une ambulance. Le médecin aidera à éliminer la douleur et prévenir les complications graves. La rapidité des soins pré-hospitaliers dépend des chances de restauration de l'appareil des membres supérieurs.

Vous ne pouvez pas traiter vous-même ces dégâts. Cela entraînera une détérioration de l'état du patient et des blessures supplémentaires. Des soins médicaux opportuns aideront à augmenter les chances d'un rétablissement rapide et indolore.

Comment la luxation de l'épaule est-elle ajustée?

Le processus de renforcement des épaules

Si le patient présente une luxation de l'épaule, le traitement est effectué par un spécialiste. Dans la pratique de la traumatologie, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Direction de la luxation de l'épaule selon Kocher. La méthode est utilisée pour les personnes ayant un squelette musculaire bien développé, qui ont été disloquées pendant une longue période. La manipulation du patient repose sur son dos. Il est plié par l'articulation du coude de 90 ° et étend l'épaule, le dirigeant vers le corps. Avec l'aide de l'assistant, l'avant-bras est mis en place. Pendant la dislocation, un clic est entendu. Ceci est un indicateur d'un repositionnement réussi de l'épaule. Après cela, le gypse est appliqué sur la zone touchée. Pour une récupération complète, le patient doit suivre un cours de physiothérapie et de gymnastique thérapeutique.
2. L'épaule repose le long de Janelidze. Une manière plus simple et plus accessible. Le patient est placé latéralement sur la table, dont le bord doit reposer contre le creux axillaire du patient. La tête est placée sur une autre table, qui est à côté de lui. Dans ce cas, le membre disloqué pend entre les tables. Après 15 minutes, un effet analgésique complet de la novocaïne est atteint, les tissus musculaires de l'épaule se détendre. Ensuite, le traumatologue tire le bras du patient derrière l'avant-bras plié à angle droit et fait pivoter doucement l'épaule. En même temps, le joint peut être facilement inséré.

Un traitement chirurgical est indiqué si la capsule articulaire ou le repositionnement de l'humérus sont brisés.

Ensuite, la gymnastique thérapeutique est prescrite après correction de la luxation. Pour rétablir la fonction de la main, des exercices spéciaux doivent être effectués quotidiennement. Accélérer la récupération aidera à porter un pansement spécial.

Mois après la restauration de l'articulation, il est nécessaire de faire des exercices, parmi lesquels:

• rotation circulaire avec des brosses;
• compression des doigts en poings et desserrage de ceux-ci;
• exercice sans poids sur les muscles de l'épaule.

Un mois après la blessure, l'épaule va progressivement restaurer ses fonctions d'origine. Après avoir renforcé les muscles de la région, vous pouvez enlever le bandage de soutien et continuer à faire les exercices sans elle.

Il est préférable de commencer à faire des exercices avec de l'aide extérieure, puis de procéder de façon autonome à des mouvements.

À 4-6 semaines après l'élimination des conséquences de la blessure, les meilleurs exercices seront la flexion et l'extension de l'épaule.

Après un délai de 5 à 7 semaines après le repositionnement de l'épaule, un bandage spécial d'immobilisation doit être retiré. Un bandage de soutien spécial peut être retiré dès la semaine 7 après la luxation. Il vaut également la peine de faire des exercices qui restaurent le tonus musculaire et redonnent de la mobilité à l'articulation endommagée.

Exercices pour restaurer la mobilité articulaire

Les tâches de la gymnastique thérapeutique sont:

• restauration de l'activité des composés;
• renforcement des muscles;
• restauration de l'élasticité des tissus articulaires.

Pour éliminer les symptômes de blessures de l'articulation de l'épaule, les exercices suivants sont utilisés:

• travail de l'épaule avec sa rétraction vers l'avant et vers l'arrière;
• rotation circulaire de l'épaule et de l'avant-bras.

La tâche principale de la période de réhabilitation est de restaurer la fréquence normale des mouvements de la région de l'épaule endommagée. Devrait développer une main tous les jours, car une restauration complète de l'articulation prend une période d'environ un an. Pour renforcer les muscles, vous devez utiliser des expanseurs et des haltères de petit poids.

Source: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/