Électromyographie (emg): qu'est-ce que c'est?

Électromyographie

Dans le diagnostic de diverses maladies du système musculo-squelettique, ainsi que d'autres méthodes de recherche largement utilisé EMG - électromyographie.

Il permet d'identifier les causes de maux de dos et les troubles musculaires dans la fonction motrice, la dynamique du processus de restauration de l'activité motrice après une intervention chirurgicale ou une blessure.

Électromyographie - une méthode de diagnostic comprenant la capture potentiel bioélectrique des muscles au repos et pendant la contraction, ainsi que dans l'étude de leur activité. Pour la première fois, il a été appliqué par le scientifique allemand G.

Piper en 1907, mais largement répandu seulement au milieu du 20ème siècle.

Quelle est l'essence de la méthode

Une étude est réalisée à l'aide d'un dispositif électromyographe spécial. Il capture les impulsions électriques des muscles à l'aide d'électrodes de contact. L'appareil affiche des données sur l'écran de l'ordinateur, où elles sont enregistrées et analysées.

Chaque mouvement humain implique de nombreux muscles, il est de leur fonctionnement dépendent de nombreuses fonctions du corps. Violation de conduction neuromusculaire peut provoquer des convulsions, l'engourdissement, la faiblesse ou la douleur.

EMG est effectuée afin de faire un diagnostic précis, prescrire correctement le traitement et surveiller son efficacité.

Types de recherche

L'électromyographie moderne est une procédure complexe, qui a plusieurs variétés. Selon la méthode et le but de l'étude, il existe trois types d'EMG.

1. L'électromyographie superficielle ou globale est le moyen le plus indolore d'examiner l'activité musculaire. Il se trouve dans l'imposition d'électrodes métalliques plates sur la peau et donne une image très générale de l'état du système neuro-musculaire. De plus, l'image peut être déformée par la présence de graisse sous la peau, les mouvements du patient involontaire, la précision des électrodes par rapport au muscle. Malgré le fait que ce genre de recherche ne suffit pas d'information, il est le plus souvent utilisé pour les enfants et les patients gravement malades.
2. électromyographie aiguille - une étude locale dans laquelle les électrodes sont introduites dans le muscle sous la forme d'aiguilles fines. Cette méthode est plus précise, mais elle a ses propres indications et contre-indications. En raison du fait qu'il provoque une légère douleur lorsque l'aiguille est insérée, il est souvent utilisé pour les adultes. Par conséquent, d'examiner de quelle manière le patient, le médecin décide en fonction de son état général, et le diagnostic des maladies connexes.
3. La stimulation électromyographie permet de déterminer le degré de dommages aux nerfs et les muscles, tels que parésie ou paralysie. Il est réalisé en analysant la réponse des muscles à leur stimulation électrique. Avec son aide, vous pouvez déterminer où l'impulsion du nerf au muscle est brisée. Puisque cette étude porte sur les fibres nerveuses, cette technique est également appelée électroneuromyographie.

La méthode de recherche la plus indolore est l'application d'électrodes sur la peau

Selon ce groupe de muscles examinés, distinguer ces types: EMG des membres supérieurs et inférieurs, à mâcher ou les muscles du visage. L'étude permet de déterminer les causes de leur faiblesse ou perte de sensibilité, altération de l'activité motrice.

EMG peut se faire soit sur les muscles et les nerfs individuels, par exemple, lors de l'examen du nerf sciatique ou les muscles du visage du visage et du tout sur les mains ou les pieds.

Habituellement, le diagnostic des extrémités supérieures et inférieures est nécessaire d'analyser le travail des muscles en même temps des deux côtés.

Parfois, il devient nécessaire d'effectuer une stimulation artificielle de l'activité musculaire avec une impulsion électrique

Indications

Électromyographie est prescrit pour toutes les pathologies du système musculo-squelettique associé à l'activité motrice altérée, des lésions musculaires ou des fibres nerveuses.

Cela aide à clarifier le diagnostic et, pendant le traitement, la maladie est utilisée pour surveiller l'efficacité de la thérapie.

Cette technique est nécessaire pour déterminer la cause de tels états:

• faiblesse, fatigue des muscles;
• Douleur musculaire, non associée à un traumatisme ou à la fatigue;
• convulsions fréquentes;
• diminution de la masse musculaire.

Aussi, vous pouvez lire: aaraparésie des membres inférieurs chez les adultes

En outre, il existe des indications plus sérieuses pour l'électromyographie. Il doit être effectué avec suspicion de maladies des muscles ou du système nerveux.

Cette méthode aide à diagnostiquer à un stade précoce, quand il n'y a pas de symptômes visibles.

De plus, il est nécessaire dans le traitement du botulisme, de la poliomyélite, du micro-accident vasculaire cérébral de déterminer le degré de lésion du système neuromusculaire et d'analyser la dynamique de sa récupération.

Avec l'aide de EMG, vous pouvez déterminer la présence de myasthénie, myopathie, dystonie musculaire, polymyosite. L'électromyographie des mains et des pieds est réalisée avec différentes pathologies de la colonne vertébrale: ostéochondrose, traumatisme, radiculopathie, hernie discale, syndrome radiculaire.

L'électroneuromyographie est la principale méthode de diagnostic de diverses maladies neurologiques associées aux lésions nerveuses périphériques.

Il aide à temps pour diagnostiquer la compression des racines nerveuses, amyotrophique ou la sclérose en plaques, la maladie Maladie de Parkinson, syndrome du tunnel, traumatisme des racines nerveuses, du cerveau ou de la moelle épinière et divers Neuropathie.

Cette méthode est unique en ce sens qu'elle est la seule à pouvoir détecter à un stade précoce une lésion diabétique des nerfs des membres inférieurs.

L'électromyographie locale est également nécessaire en cosmétologie. Avec son aide déterminer le lieu exact de l'administration de Botox avec des procédures de rajeunissement.

L'utilisation fréquente de l'électromyographie en dentisterie est due au fait que dans certaines pathologies des dents, le potentiel électrique des muscles diminue.

Cette méthode vous permet de déterminer le stade de la maladie parodontale, la présence d'une fracture de la mâchoire ou des maladies inflammatoires.

Il est nécessaire de passer EMG plusieurs fois pendant le traitement des maladies du système musculo-squelettique. Cela vous permet de surveiller son efficacité, de corriger les améliorations ou le processus de restauration des muscles après des blessures ou des chirurgies.

EMG vous permet de choisir le moment optimal pour le début de la rééducation, pour choisir les exercices les plus efficaces.

Cette recherche est également utilisée dans les prothèses articulaires pour analyser le taux de récupération de l'activité motrice.

L'électromyographie permet le diagnostic précoce de nombreuses maladies du système musculo-squelettique

Mais non seulement pour le traitement des pathologies EMG est nécessaire. Cette méthode est utilisée pour analyser le travail des muscles dans l'exécution d'un travail ou d'un exercice particulier.

Avec son aide, la coordination des mouvements, le temps de développement de la fatigue, les particularités du fonctionnement des muscles après transplantation sont étudiés.

De cette manière, les scientifiques ont pu créer des prothèses bioélectriques contrôlées par des impulsions nerveuses.

Comment la procédure est-elle effectuée

Dans de nombreux pays occidentaux, tous les rééducateurs sont formés à la méthode EMG. Dans notre pays, une telle enquête est réalisée par des médecins-diagnosticiens. Et le décodage des résultats et le diagnostic final est fait par des neurologues, des orthopédistes, des chirurgiens.

Pour les utilisations de diagnostic électromyographe, différentes électrodes qui sont reliées à des dispositifs avec des fils minces, ainsi qu'un oscilloscope ou un ordinateur qui enregistre les résultats.

En outre, parfois le dispositif connecté à l'amplificateur audio afin de vibrations d'impulsion de muscle peut être entendu.

Une préparation spéciale pour EMG n'est pas nécessaire. Cela peut se faire à la fois dans un hôpital et dans une polyclinique.

Mais avant l'étude de plusieurs heures, vous ne pouvez pas fumer et manger des aliments qui augmentent l'excitabilité du système nerveux.

Il est également recommandé pendant 3 à 5 jours d'arrêter de prendre certains médicaments, en particulier les myorelaxants.

Pendant la procédure, il est nécessaire de prendre une position confortable, de sorte que les muscles à examiner soient détendus

Le médecin traite la peau avec un antiseptique et applique des électrodes. Tout d'abord, l'analyse des impulsions du muscle dans un état détendu est effectuée. Puis la patiente la fatigue lentement.

Parfois, son activité est stimulée artificiellement.

Dans la plupart des cas, la procédure est indolore, mais au cours de l'électromyographie du patient peut ressentir une gêne dans les muscles après.

Dans ce cas, il est recommandé de faire des compresses chauffantes et de prendre des analgésiques.

Parfois, une petite ecchymose est observée sur le site de ponction, qui passe seul pendant plusieurs jours.

Explication des résultats

Cet examen montre des résultats différents en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie. Le passage des impulsions électriques pendant la procédure est affiché sur l'écran de l'ordinateur ou sur un oscilloscope. Leur dossier est un peu comme les résultats d'un électrocardiogramme.

L'image ou le papier montre l'alternance d'impulsions d'amplitude et de fréquence différentes sous la forme d'un graphique. Le déchiffrement concerne un médecin qui a désigné le patient pour cet examen.

Dans de nombreuses maladies, par exemple, la myasthénie ou la maladie de Parkinson, des signes caractéristiques sont observés, de sorte que le diagnostic peut être posé immédiatement.

Les données affichées sur un écran d'ordinateur sont analysées par un médecin

La violation de la coagulation du sang peut également les déformer. Parfois, le patient se conforme mal aux instructions du médecin, ne voulant pas fatiguer le muscle en cas de besoin.

Cela ne nous permet pas de considérer le processus en dynamique.

Lorsque les muscles sont affectés, généralement le nombre total d'impulsions ne diffère pas de l'image normale. Seules leur amplitude et leur durée de passage sont réduites.

Graduellement, la fréquence des oscillations de la dystonie est en train de mourir après la tension musculaire.

Une myasthénie grave se caractérise par une décroissance rapide de leur amplitude avec une tension continue sur le muscle.

Avec les neuropathies et d'autres pathologies du système nerveux périphérique, une faible activité des impulsions est observée. Ils sont inégaux en fréquence, parfois des impulsions extraordinaires uniques sont enregistrées.

Cela peut être observé avec des maladies de la moelle épinière ou de la maladie de Parkinson. Et avec des dommages complets aux nerfs, l'activité électrique des muscles peut être complètement absente.

Dans le cas des convulsions myotoniques, au contraire, il peut durer longtemps.

Contre-indications

Une contre-indication commune à tout type d'EMG est l'utilisation de médicaments puissants qui affectent le système nerveux. Il est également déconseillé de mener une enquête après la physiothérapie.

Comme la plupart des mesures diagnostiques, EMG n'est pas fait à température élevée, les maladies aiguës, l'épilepsie, les troubles mentaux et les lésions cutanées sur le site d'application des électrodes.

Il y a certaines contre-indications pour mener un tel sondage

L'électromyographie à aiguille, associée à l'introduction d'aiguilles sous la peau, a d'autres contre-indications. Ne pas le faire avec une tendance à saigner, certaines infections transmises par le sang, ainsi que les enfants de moins de 8 ans et les patients avec une sensibilité accrue à la douleur.

L'électromyographie est maintenant une méthode très courante pour diagnostiquer diverses maladies.

Il est utilisé par les neuropathologistes, neurochirurgiens, orthopédistes, traumatologues, endocrinologues et autres médecins.

Après tout, une telle étude vous permet d'analyser le travail du système neuromusculaire et de déterminer les causes des pathologies.

Source: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Qu'est-ce que l'électromyographie et où le faire, les indications pour effectuer

La question de la violation des fonctions motrices de l'organisme au stade actuel est très aiguë, puisqu'elle affecte outre la physiologie la composante sociale de la vie d'une personne. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier correctement ce problème. Pour cela, il existe une méthode simple, indolore et non traumatique - l'électromyographie.

L'électromyographie (EMG) est une méthode de diagnostic fonctionnel des potentiels bioélectriques qui surviennent dans les muscles squelettiques humains lorsqu'ils sont contractés. Il suit le processus de contraction musculaire en général, comme un système neuromusculaire (NMS).

L'unité structurelle et fonctionnelle de NMS est l'unité motrice, qui comprend:

1. Motoneuron- les cellules motrices de la moelle épinière.
2. Nerf périphérique- Connecte motoneuron avec fibre musculaire.
3. Synapse- le lieu de contact de l'extrémité nerveuse avec le muscle dans lequel l'influx est transféré.
4. Fibre musculaire.

Basé sur la structure du système neuromusculaire, distinguer les principaux groupes de maladies du système neuromusculaire:

• Vaincre les motoneurones (motoneurones).Avec cette lésion, il est nécessaire de déterminer la nature neuronale de la lésion et le degré d'immobilisation des muscles. L'étude commence à partir du muscle le plus affecté, puis les potentiels du même muscle sont enregistrés du côté opposé. Ensuite, les électrodes imposent la fibre musculaire la plus éloignée du côté opposé.
• Lésions neuralessont divisés en: local - la défaite d'un nerf. Avec ces pathologies, on examine les nerfs les plus endommagés et les plus symétriques, le muscle le plus affecté et le plus éloigné du côté opposé. Commun - la défaite des fonctions de plusieurs nerfs des membres inférieurs ou supérieurs. Avec cela, un nerf est évalué sur le bras et la jambe, symétrique à eux. De plus, les muscles les plus et les moins endommagés sont examinés. Généralisé - un grand nombre de nerfs sont impliqués dans le processus - polyneuropathie. En même temps, la fonctionnalité de tous les longs nerfs est enregistrée. Court évaluer si nécessaire.
• Maladies associées à une transmission neuromusculaire altérée (synaptique).La manifestation principale d'entre eux est la fatigue pathologiquement rapide. Pour déterminer la nature du trouble de la transmission neuromusculaire, EMG stimulant est utilisé, dans lequel une décharge de 3 Hz est appliquée au nerf.
• Lésions primaires-musculaires.La base de l'étude est l'enregistrement des potentiels des muscles les plus touchés. Vérifiez également la fonction d'au moins trois plus: l'un est le plus éloigné de la lésion sur le bras ou la jambe et les deux plus proches sur les extrémités opposées.

Les principaux objectifs d'EMG sont:

• Identification du niveau de lésion du système neuromusculaire;
• Détermination du site de la blessure
• Identifier l'échelle du processus (local ou commun);
• Détermination de la nature de la lésion, de sa dynamique.

Quels processus sont étudiés?

1. Les muscles sont au repos (relaxation complète).La première décharge apparaît en réponse à l'introduction de l'aiguille d'électrode - c'est une contraction musculaire faible. Si le biopotentiel du muscle n'est pas trop prononcé, alors il est considéré comme la norme. En l'absence de pathologie au repos, il ne devrait pas y avoir de décharge des neurones.
2. Le muscle est dans un état de contraction musculaire faible.Le patient tend légèrement le muscle et des potentiels unicellulaires apparaissent sur l'électromyogramme tout en maintenant l'isoligne.
3. Muscle avec réduction maximale.Pendant cette réduction, d'autres unités motrices sont impliquées dans le processus. Cela conduit à l'apparition de nombreux potentiels, et ils se chevauchent. Le contour disparaît sur le myogramme et ce phénomène est appelé interférence normale.

Types d'EMG

EMG est réalisée avec l'aide d'un appareil spécial -électromyographe.

À ce jour, c'est un système informatique qui enregistre les potentiels provenant du système neuromusculaire.

Il les amplifie, calcule l'amplitude, la durée et la fréquence des oscillations, réduit les interférences ("bruit"), stimule les muscles.

L'électromyographe est constitué du dispositif lui-même et d'un ensemble d'électrodes. Selon le type d'électromyographie, différentes méthodes sont utilisées:

1. Superficiel- méthode non-invasive qui vous permet d'étudier plusieurs muscles à la fois, car les électrodes sont appliquées à la surface de la peau. L'inconvénient est une faible sensibilité. Il est utilisé pour les personnes ayant des saignements augmentés ou les enfants.
2. Aiguille- une méthode invasive qui utilise une électrode à aiguille qui est injectée directement dans le muscle. Il est plus informatif, car il existe un lien direct entre l'électromyographe et la fibre musculaire.
3. StimulantUtilisez une électrode de stimulation spéciale. Il provoque une contraction involontaire du muscle. Cela vous permet d'explorer la composante neuronale du système neuromusculaire. Souvent, il est utilisé pour le diagnostic en neurotraumatologie. Par exemple, avec la paralysie: la stimulation vous permet de connaître le degré de lésion nerveuse. Autrement dit, une fibre nerveuse donnée peut-elle transmettre une impulsion quand la tension augmente.

Il y a un sous-ensemble d'EMG stimulant,qui est utilisé en urologie, en andrologie et en proctologie. C'est une sphincterographie stimulante.

L'essence de la méthode est que les potentiels bioélectriques des muscles peuvent être enregistrés à partir du sphincter de la vessie ou de l'anus, en relation avec le synchronisme de leur contraction.

Sphinctérographie stimuléepeut être réalisée à l'aide des deux électrodes de surface et des électrodes à aiguille, qui sont attachés dans la région périnéale.

Cette méthode, associée à la cystométrie (études du tonus vésical à l'aide d'un manomètre), est largement utilisée comme méthode supplémentaire de diagnostic de l'adénome de la prostate.

Contrairement à d'autres stimulants, qui fonctionnent sur le principe de l'apport continu de courant à travers les fibres nerveuses, l'EMG ne provoque aucune douleur.

Indications pour l'électromyographie:

• Douleur ou faiblesse dans les muscles.
• La maladie de ParkinsonEst une maladie neurologique qui se manifeste par un tremblement caractéristique, une raideur des mouvements, une perturbation de la posture et des mouvements.
• Convulsions- contraction involontaire du muscle ou du groupe musculaire, accompagnée d'une douleur aiguë et prolongée.
• Myasthénie- maladie neuromusculaire, dont la principale manifestation est la fatigue pathologique rapide des muscles.
• Dystonie- violation du tonus musculaire.
• Lésions des nerfs périphériques ou du système nerveux central- tête ou moelle épinière
• Neuropathies- les changements dégénératifs-dystrophiques des nerfs.
• Le syndrome du canal carpien(ou syndrome du tunnel) est une maladie neurologique caractérisée par la douleur et l'engourdissement de la main. Il est associé à la compression du nerf médian avec les os et les tendons de la main.
• Sclérose en plaques- maladie chronique de la gaine des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Dans ce cas, plusieurs cicatrices se forment sur les coques.
• Botulisme- maladie toxicologique sévère du système nerveux, qui touche le plus souvent la moelle allongée et la moelle épinière.
• Les phénomènes résiduels de la poliomyélite.
• Microinsult.
• Douleur en cas de blessures ou de maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose).
• En cosmétologie(pour déterminer le site d'une injection de Botox).

Les contre-indications principales comprennent:

• L'épilepsie ou d'autres pathologies du SNC;
• Troubles mentaux, dans lesquels le patient ne peut pas se comporter de manière adéquate;
• Présence d'un stimulateur cardiaque
• Pathologies aiguës du système cardio-vasculaire - crises d'angine de poitrine, crise hypertensive

Contre-indications pour la réalisation de l'électromyographie à l'aiguille sont- maladies infectieuses transmises par le sang, saignements accrus, seuil de douleur faible.

Préparation à la procédure

La préparation ne nécessite aucun effort complexe. Il suffit d'observer plusieurs détails.

Le patient doitAvertir de la présence chez lui ou lui des maladies du système du sang et le stimulateur.Il est nécessaire d'énumérer au docteur tous les médicaments que le patient utilise. Une attention particulière devrait être accordée aux médicaments qui affectent le système nerveux et les anticoagulants.

Avant l'électromyographie, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation des médicaments dans les 3-4 jours, affectant le système nerveux, et peut changer les résultats de l'EMG (par exemple, myorelaxants ou anticholinergiques). Pour 4-5 heures n'est pas recommandé de fumer et de manger des aliments qui contiennent de la caféine.

Méthode de conduite

L'étude peut être menéeà la fois ambulatoire et hospitalisé.Le patient prend la posture nécessaire: assis, à moitié assis ou couché. Ensuite, l'infirmière traite les électrodes et la surface du corps, où elles seront appliquées, avec une solution antiseptique.

Tout d'abord, les biopotentiels des muscles sont examinés dans un état détendu, puis le patient les tend lentement et à ce moment fixe de nouvelles impulsions. Ensuite, le signal est amplifié, traité et transmis au dispositif d'écriture.

Explication de EMG

L'électromyogramme est une courbe enregistrée sur papier à l'aide d'un électromyographe et est similaire à un cardiogramme. Il montre des oscillations d'amplitude et de fréquence différentes.

Au début de la contraction musculaire, l'amplitude des oscillations est100-150 μV, avec la contraction musculaire maximale -1000-3000 μV.

Normalement, ces paramètres peuvent varier sous l'influence de l'âge et du degré de développement des muscles.

Changements dans l'électromyogramme pour diverses pathologies:

1. Maladie musculaire primairese manifestent par une diminution de l'amplitude des oscillations avec la réduction maximale: dans les étapes initiales jusqu'à 500 μV, et dans les cas graves - jusqu'à 150 μV. Cela peut se produire avec les dystrophies musculaires progressives, la myosite.
2. Avec des lésions des nerfs périphériquesla fréquence et l'amplitude des oscillations varient: elles sont égalisées, des potentiels uniques apparaissent.
3. Avec un tonus musculaire réduit sur EMGaprès une contraction arbitraire des muscles, apparaissent des vibrations de faible amplitude, de haute fréquence, qui diminuent graduellement.
4. Avec la maladie de Parkinson(tremblement), des volées caractéristiques d'oscillations en forme de fuseau apparaissent.
5. Avec des maladies de la moelle épinièreavec une faiblesse musculaire et des contractions, des oscillations spontanées de type ondulatoire, une augmentation de l'amplitude est enregistrée. Dans un état de repos, l'activité bioélectrique spontanée se manifeste également, et avec la réduction maximale, un potentiel rythmique de grande amplitude.
6. Avec la myasthénie(troubles de la transmission neuromusculaire) avec électromyographie de stimulation, il y a une diminution croissante de l'amplitude des oscillations.

Les résultats de EMG peuvent être affectés par:

• Réception de médicaments: relaxants musculaires ou anticholinergiques.
• Violation dans le système de coagulation du sang.
• Grande couche de graisse à l'endroit de la fixation des électrodes.
• Désir ou réticence du patient à fatiguer le muscle.
• Distance entre les électrodes.
• Direction des électrodes par rapport aux fibres musculaires.
• Résistance sous les électrodes.
• Précision de l'installation.
• L'effet des contractions d'autres groupes musculaires sur les sujets.

Complications possibles

La procédure est complètement sûredans tous les sens.

La seule conséquence de la procédure peut être hématome (ecchymose) dans le site de ponction avec une aiguille. Il passe lui-même pendant 7 jours.

L'hématome se produit lorsque la ponction est réalisée à la place de la peau fine et sensible.

La possibilité d'infection est extrêmement faible, car toutes les recherches sont effectuées conformément à toutes les règles de stérilité.

Conclusion

L'électromyographie est une méthode très courantea trouvé une large application dans de nombreux domaines de la médecine.Beaucoup de médecins de différentes spécialités l'utilisent dans leur pratique.

EMG aide dans le diagnostic des neurologues, neurochirurgiens, endocrinologues, Traumatologie et orthopédie, soins intensifs, pathologie professionnelle, proctologie, urologie et d'andrologie, ainsi que la génétique. À ce jour,L'électromyographie est déjà présentée comme un processus de diagnostic distinct.

Source: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Électromyographie (EMG)

L'électromyographie est le diagnostic des potentiels bioélectriques dans le muscle lorsque les fibres musculaires sont excitées (contractées). Pour la première fois sur l'électromyographie humaine, dès 1907, le scientifique allemand G. Piper.

À l'heure actuelle, l'électromyographe est un système informatique qui enregistre les biopotentiels, les amplifie, calcule l'amplitude, la fréquence et la durée des périodes de latence, réduit le "bruit stimule et analyse.

Les potentiels sont enregistrés au moyen d'électrodes dermiques ou aciculaires.

Goupilles d'électrode

Électromyographie à aiguille

Ensuite, le signal est amplifié, traité par un électromyographe et transmis à un dispositif de visualisation - soit sur un oscillographe pour l'enregistrement sur papier ou sur un support magnétique - un électromyogramme est enregistré. L'amplitude de l'oscillation du potentiel musculaire est estimée.

Les principaux types d'électromyogrammes.

Le travail des muscles dépend de la qualité des fibres musculaires elles-mêmes et du travail complet des nerfs, qui entraînent une impulsion nerveuse de la moelle épinière et du cerveau.

En perturbant l'activité électrique des muscles, on peut juger de la pathologie existante avec la pathologie du tissu musculaire, déterminer la cause de la faiblesse (paralysie) du muscle, ses secousses.

La méthode de diagnostic est inoffensive. Il peut y avoir une légère douleur à l'endroit où l'électrode à aiguille est insérée.

Indications d'électromyographie:

- les plaintes de la douleur et la faiblesse dans les muscles, l'amincissement musculaire, les spasmes musculaires, les contractions musculaires et les crampes musculaires suspicion de la présence de myopathie, myasthénie, myotonie, latéral sclérose amyotrophique, myoclonie, dystonie musculaire, tremblement essentiel, syndrome parkinsonien, sclérose en plaques, - traumatisme des nerfs périphériques et des plexus, lésion radicelles avec pathologie de la colonne vertébrale dégénérative - dystrophique, neuropathie du nerf facial, polyneuropathie, polymyosite, syndromes tunnel - pour évaluer l 'état fonctionnel dans la dynamique et l'efficacité du traitement,

- La myographie locale est réalisée pour introduire avec précision le Botox dans les fibres musculaires spastiques.

Comment EMG est-il conduit?

Il n'est pas recommandé de mener une étude après avoir pris des médicaments (relaxants musculaires, anticholinergiques) et des procédures de physiothérapie, de fumer et de consommer de la caféine (café, chocolat, thé, cola). Si vous avez un pacemaker, vous prenez des anticoagulants, vous devez en informer votre médecin.

L'étude est dans un état détendu - couché ou assis. D'abord, enlevez les potentiels au repos, puis avec une tension musculaire lente.

Les électrodes dermiques enregistrent les indications générales du muscle (interférence, EMG global), l'aiguille est injectée dans différentes parties du muscle, différents muscles (EMG local).

L'étude utilise la stimulation électrique du muscle.

Pour l'électrostimulation, des électrodes de stimulation de surface sont utilisées. Les muscles musculaires sont symétriques, fonctionnellement liés les uns aux autres, à la contrainte maximale.

Selon le but de l'enquête, la procédure peut durer de 15 minutes à une heure.

Au repos, avec une relaxation maximale, les biopotentiels ne sont pas enregistrés.

Explication de EMG

Au début de la contraction musculaire, des oscillations d'amplitude 100-150 μV apparaissent, avec une réduction maximale de 1000-3000 μV (en fonction de l'âge de l'individu, de son développement physique).

Dans la maladie musculaire primaire- Myosite, dystrophies musculaires progressives, une diminution de l'amplitude des oscillations est enregistrée.

La diminution de l'amplitude est corrélée en fonction de la gravité de la lésion musculaire - dans les cas graves jusqu'à 20-150 μV à excitation maximale, et avec l'évolution lente de la maladie et dans les étapes initiales - jusqu'à 500mkV.

Avec un EMG local, un nombre total normal de potentiels d'action est enregistré, mais l'amplitude et la durée sont réduites. Cela est dû à une diminution du nombre de fibres musculaires normales, capables de contraction.

Pour compenser le défaut musculaire dans le corps, plus de muscles sont activés. Cela provoque une augmentation des interférences et du nombre de potentiels polyphasés (multiphases).

Avec des lésions de troncs nerveux périphériques(héréditaire, métabolique (y compris diabétique), toxique (y compris alcoolique) polyneuropathies) sur l'EMG global, une diminution des oscillations, irrégulière en amplitude et en fréquence potentiels uniques. Le contexte général de l'EMG est caractérisé par une activité de faible amplitude. Sur l'EMG local, des potentiels d'action polyphasés avec des caractéristiques pratiquement normales sont enregistrés. Lorsque la plupart des fibres nerveuses meurent, l'activité bioélectrique des muscles est progressivement inhibée pour compléter le silence bioélectrique - il n'y a pas de potentiel.

Avec des amyotrophies spinales- maladies héréditaires des motoneurones de la moelle épinière avec faiblesse musculaire, contractions musculaires activité spontanée EMG locale est enregistrée sous la forme de potentiels de fibrillation, ondes aiguës, une augmentation amplitude. Global EMG enregistre au repos l'activité bioélectrique spontanée (fasciculation 100 - 400 microvolts), et à tension maximale le potentiel rythmique de grande amplitude est le "rythme de la palissade".

Avec les syndromes myotoniques- un groupe de maladies héréditaires avec une relaxation musculaire retardée (myotonie dystrophique, myotonie Thomsen, Becker, Eilenburg ...) sont facilement excitables et l'EMG est enregistrée effet secondaire myotonique: activité électrique de basse amplitude et de haute fréquence pendant longtemps après l'arrêt de la contraction musculaire arbitraire avec un ralentissement décoloration graduelle. Sur EMG locale avec myotonie, l'excitabilité accrue des fibres musculaires est enregistrée - une série de potentiels d'action d'égale amplitude en réponse à l'introduction d'une aiguille électrode.

Avec les syndromes myasthéniques- La violation de la transmission synaptique neuromusculaire sur l'EMG a enregistré une diminution croissante de l'amplitude du potentiel musculaire évoqué avec une stimulation rythmique répétée.

Avec le parkinsonisme, un tremblement essentiel- pathologie des effets sus-segmentaires sur les motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière, intérêt du système extrapyramidal sur EMG global enregistré rythmiquement répétée "volleys" augmentation en forme de fuseau de l'amplitude des oscillations et subséquente réduction La fréquence et la durée des "broches" varie en fonction de la localisation du processus pathologique.
Pour un diagnostic plus précis, une étude conjointe est utilisée - électromyographie avec électroneurographie - électroneurographie.

Source: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Comment passe et qu'est-ce qui est nécessaire pour préparer la procédure d'électromyographie

L'électromyographie est un moyen unique de diagnostiquer les fibres musculaires, qui consiste à comparer potentiels bioélectriques, qui sont transmis par les canaux neuraux directement à la fraction spécifiée muscle.

Toutes les données sont lues à l'aide de capteurs à aiguille qui communiquent des impulsions à l'électromyographe, et celui-ci, à son tour, affiche l'image sur l'oscilloscope.

En comparant l'image de référence de l'électromyogramme avec le reçu, le médecin conclut sur la présence d'anomalies physiologiques dans le travail du système musculaire.

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L'information principale donnée par l'électromyographie est l'amplitude des oscillations dans le potentiel des fibres musculaires. Si elle est trop faible, cela est considéré comme le signe primaire de la présence de toute pathologie dans le travail du système neural humain.

Toute la technologie est juste liée au fait que les muscles ne sont mis en action qu'après l'arrivée de l'impulsion électrique générée par notre corps et en particulier par le cerveau.

Si à n'importe quel moment le signal est interrompu, le système musculaire ne reçoit tout simplement pas d'informations sur la réduction requise. En conséquence, le mouvement n'est pas effectué. En médecine, cette condition est connue sous le nom de paralysie.

Le passage de l'électromyographie est attribué dans les cas suivants:

• les plaintes des patients de la douleur dans les muscles ou les articulations;
• probabilité de myopathie;
• un traumatisme du système nerveux;
• paralysie locale;
• rechercher la zone optimale pour l'introduction du botox (dans le tissu musculaire).

Le diagnostic vous permet de déterminer les plus petits changements dans la puissance du signal transmis, ce qui est important dans le traitement de maladies telles que l'épilepsie, le syndrome de Down et ainsi de suite.

Il est à noter que le plus souvent les médecins prescrivent le passage simultané de l'électromyographie et de l'électroneurographie.

Le premier permet de déterminer l'activité des muscles pendant la période de tension et de relaxation, et le second détecte la vitesse de transmission du signal par le cerveau, ainsi que la perméabilité des impulsions le long des connexions neuronales.

L'étude est menée par un médecin à l'aide d'un équipement spécial. Le patient doit être complètement détendu en ce moment.

En outre, avant la procédure, il est interdit de boire du café, utiliser de la nicotine, prendre des myorelaxants de toute catégorie, des anticoagulants.

Il n'est pas recommandé d'effectuer une étude chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'une valve cardiaque. La procédure, tout en étant absolument sûre, est toujours connectée à la fourniture de signaux électriques courts.

S'il y a une pathologie dans le travail du système neuronal, cela peut provoquer un court terme la réduction du muscle cardiaque, qui met la vie en danger pour les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires système.

Dans le processus de l'électromyographie, les capteurs d'aiguille et dermiques sont connectés au patient. Les aiguilles reçoivent des impulsions, et à travers les électrodes on lit les indices de contraction musculaire.

Tout cela est connecté à l'analyseur, et cela, à son tour, donne une image à l'écran (ou polygraphe graphique).

Les données sont ensuite comparées avec les données de référence (mesurées avant électromyographie dans l'état calme du patient en décubitus dorsal ou en position assise).

Pour obtenir des données plus précises, les médecins effectuent des diagnostics en étudiant les muscles symétriques appariés. Ainsi, le facteur pathologique dans le développement des fibres musculaires de la zone à problèmes est exclu.

Dans les résultats de la recherche, l'information la plus importante est l'amplitude au moment du début de la contraction de la fibre musculaire et à l'impulsion maximale, c'est-à-dire lorsque le muscle est tendu autant que possible. La différence devrait être d'environ 3000 μV.

Si l'indicateur est inférieur, il s'agit d'un signe évident de dysfonction musculaire. Lorsqu'une zone problématique est trouvée, une électroneurographie y est également effectuée. C'est-à-dire que les fibres nerveuses sont examinées pour le signal transmis.

Cette méthode révèle des lésions des terminaisons neuronales périphériques, l'amyotrophie, le syndrome myotonique, le parkinsonisme et le tremblement essentiel.

En passant, dans la détection des suspicions des syndromes ci-dessus, l'électromyographie est nécessairement réaffectée, car il est nécessaire Exclure le facteur de dystrophie temporale des muscles dû à l'action de facteurs stimulants externes ou pharmacologiques préparations. Pour cette raison, le patient, qui est affecté à l'étude, est interdit de manger quoi que ce soit du tout jusqu'à plusieurs heures avant la procédure, il est recommandé de s'abstenir de boire.

À la fin de la procédure, le médecin donne toujours au patient un horaire des contractions musculaires avec des explications. Par ces valeurs, vous pouvez consulter votre médecin et établir la véritable cause des problèmes musculaires.

Contre-indications pour l'électromyographie comprennent diverses maladies somatiques, ainsi que des violations dans le travail du système cardiovasculaire.

La même chose s'applique aux patients qui prennent des médicaments qui réduisent cet indicateur (par exemple, avec une infection sanguine, leucocyte).

Il n'est pas recommandé d'effectuer l'électromyographie pour les femmes enceintes.

Et c'est un problème assez commun, car pendant la période de gestation, l'enfant développe souvent une atteinte nerveuse, accompagnée d'une tension musculaire constante et d'une douleur aiguë.

La seule façon d'éliminer ce symptôme est de souder les racines nerveuses. Cependant, les médecins essayent de prescrire cette procédure seulement dans les situations les plus extrêmes, quand seulement ainsi il est possible de surmonter la douleur.

En ce qui concerne les enfants, l'électromyographie n'est pas réalisée pour ceux qui n'ont pas eu 6 ans le jour du diagnostic.

Avant cet âge, l'étude est menée uniquement par décision de la consultation avec le consentement des parents. Autrement dit, les médecins pèsent le pour et le contre.

le danger de l'électromyographie dans ce cas est la panique d'un enfant, à cause de laquelle il n'est pas possible de mener une étude normalement.

Contrairement à d'autres stimulateurs, construits sur l'apport de courant continu à travers les canaux nerveux, l'électromyographie n'apporte aucune sensation douloureuse.

Cela se produit uniquement lorsque des capteurs à aiguille sont installés dans la zone de la peau sensible.

De plus, avec l'aide de l'électromyographie, vous pouvez connaître de façon fiable la nature de l'apparition des crises d'épilepsie (par exemple, les crises d'épilepsie).

Les scientifiques ont également constaté que la fourniture d'électricité avec une très haute fréquence de fluctuation du signal peut provoquer une contraction totale des muscles.

Et grâce à l'électromyographie, il a été constaté que la pathologie est liée au fait que le cerveau, lors de la réception d'un signal de le stimulus (dans notre cas actuel) envoie la mauvaise réponse, en utilisant plusieurs groupes les muscles. Tout cela combiné et est un ajustement.

L'électromyographie est classiquement classée dans les types suivants:

• interférence (impulsions non systématiques, avec lesquelles les articulations sont examinées, puisque le balayage se produit au moment de la flexion / extension des membres);
• local (c'est-à-dire que la contraction d'un muscle particulier est vérifiée pour les paramètres donnés);
• stimulant (visant à l'impact du nerf périphérique).

Une certaine méthode est utilisée lors de la recherche d'un certain groupe de dysfonctionnement du système musculaire.

Par exemple, ce dernier ne s'applique que lorsque le patient a une partie du corps paralysée.

Une électromyographie du sphincter est utilisée pour un type spécifique, à l'aide duquel un dysfonctionnement de la vessie est détecté. Il est réalisé à la fois par des capteurs externes cutanés et à aiguille. Il est considéré comme l'un des plus douloureux parmi ces méthodes de recherche du système musculaire.

Source: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html