Code d'amygdalite en μb 10

Angine (amygdalite aiguë) - Aperçu de l'information

L'angine (amygdalite aiguë) est une maladie infectieuse aiguë causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent par d'autres microorganismes, caractérisé par des changements inflammatoires dans le tissu lymphadenoid du pharynx, plus souvent dans les amygdales palatines, se manifestant par une douleur dans la gorge et modérée globale intoxication.

Qu'est-ce que l'angine ou l'angine aiguë?

Les maladies inflammatoires du pharynx sont connues depuis l'antiquité. Ils ont reçu le nom général "angine". En fait, comme l'a suggéré B.S.Preobrazhensky (1956), a appelé la « mal à la gorge de la gorge » rassemble un groupe de maladies diverses du pharynx et l'inflammation elle-même les formations lymphadenoïdes, mais aussi la cellulose, dont les manifestations cliniques se caractérisent, avec les signes d'inflammation aiguë, par un syndrome de compression du pharynx espace.

A en juger par le fait que Hippocrate (V-IV cc. BC. E.) a cité à plusieurs reprises des informations relatives à la maladie du pharynx, très similaire à l'angine de poitrine, nous pouvons supposer que cette maladie a fait l'objet d'une attention particulière des médecins anciens. L'élimination des amygdales en raison de leur maladie est décrite par Celsus. L'introduction d'une méthode bactériologique en médecine a donné lieu à la classification de la maladie en fonction du type de pathogène (streptococcique, staphylococcique, pneumococcique). Ouverture de la diphtérie Corynebacterium permis de différencier des maladies anginopodobnogo de poitrine banales - gorge diphtérie et manifestations écarlate dans la gorge en raison de la présence d'une caractéristique de la scarlatine ont été isolés dans un symptôme indépendant, caractéristique de cette maladie, même plus tôt, dans le XVII c.

À la fin du XIXème siècle. décrit une forme particulière d'amygdalite nécrotique ulcéreuse, dont la survenue est due à la symbiose fusospirochète de Plaut-Vincent, et introduite pratique clinique des études hématologiques, des formes particulières de lésions du pharynx ont été identifiées, appelées agranulocytes et monocytes angine. Un peu plus tard, une forme spéciale de la maladie qui se produit avec l'aleukia toxique alimentaire, semblable dans ses manifestations à l'angine agranulocyte, a été décrite.

Il est possible de vaincre non seulement les palatines, mais aussi les amygdales linguales, pharyngiennes et gutturales. Cependant, le plus souvent le processus inflammatoire est localisé dans les amygdales palatines, par conséquent il est communément appelé angine, ce qui signifie une inflammation aiguë des amygdales palatines. C'est une forme nosologique indépendante, mais dans le sens moderne ce n'est pas essentiellement un, mais tout un groupe de maladies, différentes dans l'étiologie et la pathogenèse.

Code de la CIM-10

J03 Amygdalite aiguë (amygdalite).

Dans la pratique médicale quotidienne, il y a souvent une combinaison d'amygdalite et de pharyngite, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le terme unifiant «amygdalopharyngite» est largement utilisé dans la littérature, mais l'amygdalite et la pharyngite de la CIM-10 sont incluses séparément. Compte tenu de l'importance critique de l'étiologie de la maladie streptococcique isolé streptococcique amygdalite J03.0), ainsi que les angines aiguës dues à d'autres agents spécifiés (J03.8). Si nécessaire, un code supplémentaire est utilisé pour identifier l'agent infectieux (B95-B97).

Code pour la CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Epidémiologie du mal de gorge

En termes de nombre de jours d'incapacité de travail, l'angine se classe au troisième rang après la grippe et les maladies respiratoires aiguës. Les enfants et les personnes sont plus souvent malades avant l'âge de 30 à 40 ans. La fréquence d'accès à un médecin par an est de 50 à 60 cas pour 1000 habitants. L'incidence dépend de la densité de la population, du ménage, des conditions sanitaires, hygiéniques, géographiques et les conditions climatiques, il convient de noter que parmi les maladies de la population urbaine est plus propre que parmi les ruraux. Selon la littérature, le rhumatisme se développe chez 3% des patients, et chez les patients atteints de maladie rhumatismale, après 20-30% des cas, une maladie cardiaque se forme. Chez les patients atteints d'amygdalite chronique, l'angine est observée 10 fois plus souvent que chez les personnes en bonne santé. Il convient de noter qu'environ un sur cinq, qui a souffert d'amygdalite, souffre par la suite d'une amygdalite chronique.

Causes du mal de gorge

La position anatomique du pharynx, qui détermine l'accès large de facteurs environnementaux pathogènes, ainsi que l'abondance plexus vasculaires et le tissu lymphadenoid, le transformer en portes d'entrée larges pour divers pathogènes micro-organismes. Les éléments, qui réagissent principalement aux microorganismes, sont des amas solitaires de tissu lymphadenoïde: les amygdales palatines, amygdales pharyngées, amygdale linguale, amygdales tubaires, crêtes latérales et de nombreux follicules disséminés dans la région postérieure les parois du pharynx.

La principale cause de l'angine est causée par un facteur épidémique - infection du patient. Le plus grand danger d'infection existe dans les premiers jours de la maladie, mais la personne qui a souffert de maladies, est une source d'infection (bien que dans une moindre mesure) au cours des 10 premiers jours après l'angine de poitrine, et parfois plus longtemps.

Dans 30-40% des cas au cours des pathogènes d'automne et la période d'hiver virus représentés (types de adenovirus 1-9, coronavirus, rhinovirus, virus grippaux et parainfluenza, virus respiratoire syncytial, etc.). Le virus peut non seulement jouer le rôle d'un agent pathogène indépendant, mais il peut également provoquer l'activité de la flore bactérienne.

Les symptômes de l'angine

Les symptômes de l'angine sont typiques - une douleur aiguë dans la gorge, une augmentation de la température du corps. Parmi les diverses formes cliniques les plus communes sont l'angine commune, et parmi eux - catarrhale, folliculaire, lacunaire. La division de ces formes est purement conditionnelle, il s'agit essentiellement d'un processus pathologique unique qui peut rapidement progresser ou s'arrêter à l'une des étapes de son développement. Parfois, l'angine catarrhale est la première étape du processus, suivie par une forme plus grave ou une autre maladie.

Où ça fait mal?

Maux de gorge pendant la grossesse Maux de gorge chez les enfants

Classification de l'angine

Au cours de la période historique prévisible, de nombreuses tentatives ont été faites pour créer une sorte de classification scientifique de l'angine de la gorge, cependant, chaque phrase dans Cette direction était entachée de certaines lacunes et non de la "faute" des auteurs, mais du fait que la création d'une telle classification pour un certain nombre de raisons objectives est pratiquement est impossible. Ces raisons, en particulier, comprennent la similitude des manifestations cliniques, non seulement avec différents microbiote banal, mais aussi avec certains angine spécifique, la similitude certaines manifestations communes avec différents facteurs étiologiques, des divergences fréquentes entre les données bactériologiques et le tableau clinique, etc., de sorte que la majorité auteurs, guidés par des besoins pratiques en matière de diagnostic et de traitement, ont souvent simplifié les classifications proposées, qui, parfois, ont été réduites à des classifications classiques. représentations.

Ces classifications étaient et ont toujours un contenu clinique prononcé et, bien sûr, sont d'une grande importance pratique, Cependant, ces classifications n'atteignent pas un niveau véritablement scientifique en raison de l'extrême multifactorisation de l'étiologie, des formes cliniques et des complications. Par conséquent, d'un point de vue pratique, il est conseillé de diviser l'angine de poitrine en aiguë et chronique aiguë spécifique et non spécifique et chronique

La classification présente certaines difficultés en raison de la variété des types de maladies. Dans la base des classifications V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa et S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova et autres. L'un des critères est: clinique, morphologique, physiopathologique, étiologique. En conséquence, aucun d'entre eux ne reflète pleinement le polymorphisme de cette maladie.

Le plus commun parmi les médecins praticiens était la classification de la maladie, développée par B.S. Preobrazhensky et plus tard complétée par V.T. Palchoun. Cette classification est basée sur des signes pharyngoscopiques, complétés par des données obtenues en laboratoire, parfois avec des données de nature étiologique ou pathogénique. Par origine, les formes de base suivantes sont distinguées (selon Preobrazhensky Palchoun):

• forme épisodique associée à l'autoinfection, qui est activée dans des conditions environnementales défavorables, le plus souvent après un refroidissement local ou général;
• forme épidémique, qui se produit à la suite de l'infection d'un patient souffrant d'angine ou de bacille porteur d'une infection virulente; habituellement, l'infection est transmise par contact ou par des gouttelettes en suspension dans l'air;
• l'angine est une exacerbation régulière de l'amygdalite chronique, dans ce cas la violation des réactions immunitaires locales et générales est le résultat d'une inflammation chronique et des amygdales.

La classification comprend les formes suivantes.

• Banal:
  • catarrhale;
  • folliculaire;
  • lacunaire;
  • mélangé;
  • phlegmoneux (abcès intratésulaire).
• Formes spéciales (atypiques):
  • ulcéreuse-nécrotique (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • virus;
  • fongique.
• Pour les maladies infectieuses:
  • avec la diphtérie du pharynx;
  • avec la scarlatine;
  • la rougeole;
  • syphilitique;
  • avec l'infection par le VIH;
  • défaite du pharynx avec fièvre typhoïde;
  • avec tularémie.
• Avec les maladies du sang:
  • monocytaire;
  • avec la leucémie:
  • agranulocyte.
• Certaines formes de localisation, respectivement:
  • amygdales lacrymales (adénoïdite);
  • amygdale linguale;
  • guttural;
  • les crêtes latérales du pharynx;
  • amygdales tubaires.

Par "angine on entend un groupe de maladies inflammatoires du pharynx et de leurs complications, qui sont basées sur l'endommagement des formations anatomiques du pharynx et des structures adjacentes.

J. Portman a simplifié la classification de l'angine de poitrine et l'a présentée sous la forme suivante:

1. Catarrhal (trivial) non spécifique (catarrhale, folliculaire), qui, après inflammation de localisation définie comme l'amygdale palatine et linguale, retronazalnaya (végétations) uvulit. Ces processus inflammatoires dans la gorge ont été appelés "angine rouge".
2. Membrane (diphtérie, pseudomembraneuse non diphtérique). Ces processus inflammatoires ont été appelés "angine blanche". Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de réaliser une étude bactériologique.
3. Angine, accompagnée d'une perte de structure (ulcéreuse-nécrotique): herpétique, y compris l'herpès zoster, aphteux, ulcéreux Vincent, avec scorbut et impétigo, post-traumatique, toxique, gangreneux et et ainsi de suite.

Dépistage

Lorsqu'une maladie est détectée, les plaintes de douleur et de gorge, ainsi que les symptômes locaux et généraux caractéristiques, sont guidés. Il convient de garder à l'esprit que dans les premiers jours de la maladie, avec de nombreuses maladies communes et infectieuses, il peut y avoir des changements similaires dans l'oropharynx. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'observer le patient de façon dynamique et parfois effectuer des tests de laboratoire (bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.).

Diagnostic de l'angine

L'anamnèse doit être recueillie avec grand soin. Une grande importance est attachée à l'étude de l'état général du patient et de certains symptômes «pharyngiens»: température corporelle, fréquence cardiaque, dysphagie, syndrome de la douleur (Un seul côté, irradiant vers l'oreille ou non, la toux pharyngée soi-disant, une sensation de sécheresse, de chatouillement, brûlures, hypersalivation - sialoree et autre).

Faites attention également au timbre de la voix, qui change brusquement avec les processus abcès et phlegmonous dans le pharynx.

L'endoscopie du pharynx dans la plupart des maladies inflammatoires vous permet d'établir un diagnostic précis, mais l'évolution clinique inhabituelle et images endoscopiques sont obligés de recourir à des méthodes supplémentaires de laboratoire, bactériologiques et, selon les indications, histologique enquête.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire: bactériologiques, virologiques, sérologiques, cytologiques, etc.

En particulier, le diagnostic microbiologique de l'angine streptococcique est d'une grande importance, qui comprend un examen de la vessie du frottis de la surface de l'amygdale ou de la paroi arrière pharynx. Les résultats du semis dépendent largement de la qualité du matériau obtenu. Le frottis est pris avec un tampon stérile; le matériel est livré au laboratoire dans un délai d'une heure (pour des périodes plus longues, il est nécessaire d'utiliser un support spécial). Avant de prendre le produit, ne vous rincez pas la bouche et n'utilisez pas d'agents désodorisants pendant au moins 6 heures. Avec la bonne technique d'échantillonnage, la sensibilité de la méthode atteint 90%, la spécificité est de 95-96%.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Amygdales pharyngées (adénoïdes)

Comment inspecter?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Antistreptolysine O dans un anticorps de sérum sanguin à Streptococcus A, B, C, D, F, G sang infection staphylococcique: anticorps dans le sérum staphylococcus

À qui s'adresser?

Oto-rhino-laryngologiste ORL - médecin

Traitement des maux de gorge

La base du traitement médicamenteux de l'angine de poitrine est la thérapie antibactérienne systémique. En ambulatoire, la prescription d'antibiotiques est habituellement faite empiriquement, de sorte que l'information sur les pathogènes les plus communs et leur sensibilité aux antibiotiques est prise en compte.

La préférence est donnée aux médicaments à base de pénicilline, puisque le streptocoque bêta-hémolytique est le plus sensible aux pénicillines. En ambulatoire, les préparations doivent être prescrites pour l'ingestion.

En plus du traitement

Physiothérapie dans les antibiotiques d'angine pour les antibiotiques maux de gorge pour un mal de gorge chez les enfants ablation des amygdales (amygdalectomie) amygdalite: Le traitement avec des antibiotiques pour traiter l'amygdalite Quoi? Dazel Tsebopim Tsedek Thym Herbe Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Prophylaxie de l'angine

Les mesures de prévention de la maladie sont basées sur les principes développés pour les infections transmises par voie aérienne ou digestive, l'angine de poitrine étant une maladie infectieuse.

Les mesures préventives devraient viser à améliorer l'environnement extérieur, en éliminant les facteurs qui réduisent propriétés protectrices de l'organisme vis-à-vis des agents pathogènes (empoussiérage, etc.). Parmi les mesures de prévention individuelle - tempérer le corps, l'exercice, établir un mode raisonnable de travail et de repos, rester à l'air frais, la nourriture avec vitamines suffisantes et similaires. Les plus importantes sont les mesures thérapeutiques et prophylactiques, telles que l'assainissement de la cavité buccale, un traitement rapide nécessité chirurgicale) amygdalite chronique, restauration de la respiration nasale normale (si nécessaire, adénotomie, traitement des sinus paranasaux, septoplastie, etc.).

Prévision

Le pronostic est en retard avec le début opportun et effectué en plein volume de traitement. Sinon, peut-être développé localement ou des complications générales, la formation de l'amygdalite chronique. L'incapacité moyenne de travail du patient est de 10-12 jours.

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Amygdalite aiguë (angine) et pharyngite aiguë chez les enfants

L'amygdalite aiguë (amygdalite), l'amygdalopharyngite et la pharyngite aiguë chez l'enfant sont caractérisées par l'inflammation d'un ou de plusieurs composants de l'anneau pharyngé lymphoïde. Pour l'amygdalite aiguë (angine de poitrine), une inflammation aiguë typique du tissu lymphoïde est principalement des amygdales palatines. Pour l'amygdalopharyngite est caractérisée par une combinaison d'inflammation dans l'anneau pharyngien lymphoïde et muqueuse pharyngée, et pour la pharyngite aiguë est caractérisée par une inflammation aiguë de la muqueuse et des éléments lymphoïdes de la paroi postérieure pharynx. Chez les enfants, l'amygdalopharyngite est souvent notée.

Code de la CIM-10

• J02 Pharyngite aiguë.
• J02.0 Pharyngite streptococcique.
• J02.8 Pharyngite aiguë due à d'autres pathogènes spécifiés. J03 Amygdalite aiguë.
• J03.0 Amygdalite streptococcique.
• J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés.
• J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision.

Code ICD10 J02 J03 pharyngite aiguë amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë due à d'autres agents spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision J02.8 pharyngite aiguë due à d'autres agents spécifiques J02.9 pharyngite aiguë, sans précision

Épidémiologie de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Amygdalite aiguë, la pharyngite et amygdalite aiguë se développent chez les enfants surtout après l'âge de , ans, ce qui est dû au développement de l'anneau de tissu lymphoïde pharyngée cet âge. Dans la structure des infections respiratoires aiguës, elles constituent au moins 5-15% de toutes les maladies respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures.

Les causes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Dans l'étiologie de la maladie, il existe des différences d'âge. Au cours des quatre à cinq premières années de la vie, l'amygdalite / amygdalopharyngite aiguë et la pharyngite aiguë sont principalement de nature virale et sont le plus souvent causées adénovirus, en outre, la cause de l'amygdalite / amygdalite aiguë et pharyngite aiguë peut être le virus de l'herpès simplex et entérovirus Coxsackie. Depuis 5 ans dans l'émergence de l'amygdalite aiguë devient important streptocoque B-hémolytique groupe A(S. pyogenes),qui devient la principale cause d'amygdalite aiguë / amygdalopharyngite (jusqu'à 75% des cas) à l'âge de 5-18 ans. Parallèlement à cela, les causes de l'amygdalite / amygdalopharyngite aiguë et de la pharyngite peuvent être des streptocoques des groupes C et G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeetCh. psittaci,virus de la grippe.

Les causes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Les symptômes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Pour l'amygdalite / amygdalite aiguë aiguë et la pharyngite aiguë se caractérise par un début aigu, accompagné, en règle générale, par une augmentation de la température le corps et la détérioration, l'apparition de la douleur dans la gorge, le refus des jeunes enfants de manger, le malaise, la léthargie, d'autres symptômes intoxication. Lors de l'examen, rougeur et gonflement des amygdales et de la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, sa «granularité» et infiltration, l'apparition d'exsudations purulentes et des raids principalement sur les amygdales, l'augmentation et la douleur de la région lymphonodoses antéropostérieures.

Les symptômes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Où ça fait mal?

Maux de gorge avec ingestion Maux de gorge chez les enfants

Qu'est-ce qui te dérange?

Com dans la gorge

Classification de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Il est possible d'isoler l'amygdalite primaire / amygdalopharyngite et la pharyngite et secondaire, qui se développent avec un tel infectieux maladies telles que la diphtérie, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la fièvre typhoïde, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). En outre, ils libèrent une forme bénigne d'amygdalite aiguë, d'amygdalopharyngite et de pharyngite aiguë et sévère, non compliquée et compliquée.

Diagnostic de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Le diagnostic est basé sur une évaluation visuelle des manifestations cliniques, y compris l'examen obligatoire de l'oto-rhino-laryngologiste.

En cours sévère de l'amygdalite / amygdalite aiguë et pharyngite aiguë et les hospitalisations faire l'analyse du sang périphérique, dans les cas non compliqués révèle leucocytose, neytrofiloz et décaler vers la gauche avec l'étiologie de processus streptococcique et une leucocytose normale ou une leucopénie et une tendance à la lymphocytose avec étiologie virale maladie.

Diagnostic de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Hirondelle du pharynx (adénoïde)

Comment inspecter?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Test sanguin général Mononucléose infectieuse: anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr dans le sang Antistreptolysine O dans le sérum Anticorps dirigés contre le streptocoque A, B, C, D, F, G dans le sang

À qui s'adresser?

Pédiatre ORL - médecin otolaryngologiste

Traitement de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Le traitement varie en fonction de l'étiologie de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite aiguë. Avec l'amygdalite streptococcique, les antibiotiques sont montrés, ils ne sont pas montrés pour l'infection virale, avec mycoplasmal et chlamydial - les antibiotiques ne sont indiqués que dans les cas où le processus n'est pas limité à l'angine ou à la pharyngite, mais descend dans les bronches et lumière.

Le patient est montré au repos au lit dans la période aiguë de la maladie en moyenne 5-7 jours. Le régime est normal. Le rinçage de la gorge avec 1-2% de solution de Lugol est montré. Solution de 1-2% d'hexathedia (hexoral), etc. boisson chaude (lait avec Borjomi, lait avec soda - 1/2 cuillère à café de soda pour 1 verre de lait, lait avec des figues bouillies, etc.).

Traitement de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

En plus du traitement

Antibiotiques pour la pharyngite Physiothérapie avec l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine chez les enfants Enlèvement des amygdales (amygdalectomie) Amygdalite: traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Que de traiter? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus

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Mal de gorge purulent

Probablement tout le monde est familier avec la condition, quand la gorge fait mal, il devient difficile à avaler, les amygdales gonflent et augmentent en taille. C'est ainsi que l'angine purulente peut se manifester - une maladie infectieuse qui s'accompagne d'une réaction inflammatoire dans les amygdales palatines.

La maladie peut affecter à la fois les enfants et les adultes. La prévalence des maux de gorge purulents représente plus de 15% des habitants de notre région par an, l'incidence la plus importante se produisant au printemps et en automne.

Code de la CIM-10

Selon la classification internationale des maladies, l'amygdalite purulente aiguë (amygdalite) prend la position suivante:

• J03.0 Angine streptococcique;
• J03.8 Angorite aiguë causée par d'autres agents pathogènes identifiés (un code additionnel B95-B97 peut être utilisé). Exception: pharyngotongillite de l'étiologie herpétique;
• J03.9 Angor aigu, étiologie non précisée (ulcéreuse, folliculaire, gangréneuse, infectieuse, non identifiée).

Code pour la CIM-10 J03 Amygdalite aiguë J03.8 Amygdalite aiguë causée par d'autres pathogènes spécifiés J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

Les causes du mal de gorge purulent

La cause la plus fréquente de l'amygdalite purulente est une maladie catarrhale. L'effet de l'air froid conduit à une réduction de la muqueuse amygdalienne, qui devient un excellent milieu nutritif pour l'activité des micro-organismes pathogènes. Ainsi, la prolifération des agents pathogènes de l'angine se produit dans un court laps de temps et est très active.

Souvent, un facteur dans le développement de la maladie devient le non-respect des mesures préventives lors de la communication avec une personne déjà malade. Utilisation de plats courants, serviettes, inhalation d'air contenant des agents infectieux: l'agent causal de l'angine dans la vie quotidienne passe facilement des personnes malades aux personnes en bonne santé. Les microparticules contenant le pathogène apparaissent dans l'air au moment d'éternuer, de tousser ou simplement de respirer. Une personne en bonne santé, qui inhale ces particules, peut tomber malade. Habituellement, les signes d'infection apparaissent du deuxième au cinquième jour après l'infection.

Comment l'angine purulente est-elle transmise? Le plus souvent, il s'agit d'un égouttement d'air, moins souvent - à travers les articles ménagers, la vaisselle et autres fournitures.

Est-ce que le mal de gorge purulent? Bien sûr, oui, si vous ne respectez pas les règles d'hygiène et ne portez pas de pansement protecteur lorsque vous contactez la personne malade.

Parfois, une personne, atteinte d'un rhume, infecte «elle-même» l'infection: l'agent pathogène peut pénétrer dans la gorge à partir d'autres foyers infectieux. De tels foyers peuvent devenir des dents cariées, des sinusites chroniques, des maladies des gencives, etc.

Le danger de tomber malade est accru si une personne a froid, si son immunité est réduite et si elle a de mauvaises habitudes: fumer et abuser de l'alcool.

L'agent causal du mal de gorge purulent

L'angine purulente dans la grande majorité des cas est une maladie infectieuse causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Ce pathogène se retrouve dans environ 60 à 80% des cas d'angine purulente. L'hypothèse selon laquelle l'angor peut être d'origine virale n'a pas été entièrement confirmée. À l'heure actuelle, l'importance des adénovirus dans le développement de l'angine de poitrine.

La plupart des spécialistes ont tendance à attribuer l'angine de poitrine aux maladies infectieuses streptococciques. Cependant, la possibilité d'une angine purulente d'origine staphylococcique et pneumococcique n'est pas exclue. Il existe également des descriptions de l'étiologie leafereletic d'angine.

En plus des formes précitées de mal de gorge purulent, provoqué dans la plupart des cas par une infection streptococcique ou staphylococcique (moins souvent - pneumococcique), des lésions aiguës Les amygdales palatines (souvent - une amygdale) peuvent provoquer un effet combiné du spirochète oral et de la tige fusiforme (la forme dite ulcéro-membraneuse). maladie).

Période d'incubation du mal de gorge purulent

La période d'incubation du mal de gorge purulent peut être de 2 à 5 jours. Les symptômes de la maladie apparaissent assez rapidement, et l'un des premiers signes, en règle générale, est un refroidissement, suivi d'une forte fièvre.

Une caractéristique est que la douleur dans la gorge augmente progressivement, à partir d'un simple sentiment d'inconfort à une douleur intense, liée ou non à avaler

La période d'incubation du mal de gorge purulent est presque la même durée, comme dans d'autres maladies infectieuses du nasopharynx.

A travers combien de passes un mal de gorge purulent? Si le patient se tourne vers l'aide et commence le traitement, alors qu'il est encore en période d'incubation ou aux premiers signes de la maladie, la durée de la maladie est significativement réduite. Si le patient adhère aux recommandations du médecin, la maladie ira "non" déjà sur le deuxième jour de traitement, et le cinquième jour (maximum dixième) peut être retourné à son image habituelle la vie Il est inadmissible de porter un mal de gorge purulent, comme on dit, "sur les pieds le repos au lit est l'une des principales conditions pour un prompt rétablissement.

Si vous ne traitez pas ou ne maltraitez pas la maladie, il peut y avoir des effets très néfastes.

Les symptômes du mal de gorge purulent

Les spécialistes médicaux ont identifié un certain nombre des signes les plus caractéristiques du mal de gorge purulent:

• frissons, fièvre, fièvre, fièvre (39-40 ° C);
• Augmentation de la douleur de la gorge, qui augmente pendant les mouvements de déglutition;
• lorsque les ganglions lymphatiques mandibulaires sont palpés, douloureux et hypertrophiés;
• augmentation et rougeur des amygdales;
• zones de pus et de dépôts blancs dans les amygdales, qui peuvent être enlevés avec un outil médical sans endommager les muqueuses;
• symptômes lumineux d'intoxication, avec douleur dans la tête, sensation de faiblesse et perte d'appétit.

Les symptômes du mal de gorge purulent peuvent avoir un degré différent de sévérité, selon la forme et la négligence du processus infectieux.

Les maux de gorge purulents chez les adultes peuvent survenir sans augmentation significative de la température. Dans ce cas, les signes principaux et déterminants sont des douleurs dans la gorge, des changements dans l'apparence des amygdales: rougeur, gonflement de la muqueuse, pustules et plaque sur les amygdales.

A quoi ressemble l'angine purulente?

La gorge avec le mal de gorge purulent peut avoir un aspect différent: cela dépend du type de lésion purulente.

1. L'angine folliculaire purulente est caractérisée par un gonflement et une hyperémie des amygdales. Simultanément, ils peuvent voir clairement de petits abcès légers ou pastels, semblables, à première vue, avec des grains de mil. Les abcès tendent à progresser, à augmenter: tôt ou tard ils s'ouvrent, libérant le contenu purulent dans la cavité pharyngée.
2. L'angine lacunaire purulente - sa particularité est la formation d'une plaque sur les amygdales, en particulier dans la région lacunaire. Lacunes sont des cratères d'une sorte qui sont particulièrement bien vus sur les amygdales enflées. Les accumulations d'une teinte blanc jaunâtre peuvent déborder des lacunes, occupant toute la surface de l'amygdale. Ils peuvent être facilement enlevés avec un outil médical ou une cuillère, mais après le retrait, la plaque apparaît bientôt à nouveau. Si la maladie n'est pas traitée, les grappes deviennent denses, formant des bouchons purulents dans un mal de gorge purulent.
3. Amygdalite purulente-nécrotique - sur les surfaces des amygdales peuvent être trouvés des films gris jaunâtre clair, clairement visibles contre une muqueuse saine. Les films ont une consistance molle et sont parfaitement enlevés à l'aide d'un coton-tige, exposant un site endommagé par le processus de l'ulcère. Un tel site peut saigner, car la nécrose se propage dans les profondeurs des tissus. Si le processus n'est pas arrêté, il peut aller au-delà de la localisation, se propager à la zone des gencives et même à la langue.

L'angine purulente fréquente peut facilement se développer en une forme chronique, dans laquelle une augmentation des ganglions lymphatiques voisins, tels que sous-maxillaires ou parotides. Les ganglions lymphatiques deviennent denses et douloureux lorsqu'ils sont palpés. Une odeur désagréable étrange apparaît de la bouche.

Mal de gorge purulent chez les adultes

Les patients adultes souffrent d'un mal de gorge purulent, généralement dû à une diminution des forces immunitaires protectrices, ou à un affaiblissement de l'immunité par d'autres maladies chroniques: sinusite, parodontite, etc. Les facteurs déclenchants sont également le refroidissement aigu du corps, les mauvaises conditions sanitaires à la maison ou sur le lieu de travail, la nutrition maigre ou monotone, etc.

Chez l'adulte, l'angine purulente aiguë se transforme beaucoup plus souvent en angine chronique. Ceci est dû à un traitement inadéquat ou inadéquat, puisque ce sont les adultes qui beaucoup de raisons préfèrent porter la maladie "sur leurs pieds parfois sans penser à ce qui est dangereux purulent angine.

Mais dans de rares cas, l'angine purulente chronique survient indépendamment. Cette situation peut survenir lorsque l'infection passe d'autres foyers proches: la cavité nasale ou buccale.

L'angine purulente chronique chez l'adulte peut devenir un facteur déclenchant dans le développement de pathologies d'étiologie auto-immune et allergique: lésions rénales, rhumatismes et troubles fonctionnels du système nerveux central. Si le traitement n'est pas initié à temps, ou est effectué avec des déficiences, le risque de complications augmente plusieurs fois.

Angine purulente chez les enfants

Très souvent l'angine purulente se produit chez les enfants. Cela est dû, tout d'abord, aux particularités de la structure des amygdales des enfants. Il est remarquable que l'angine pas toujours purulente chez les enfants commence avec des problèmes dans la gorge et haute température: souvent l'angine peut commencer par la défaite d'un autre organe proche, par exemple, avec otite.

La complexité du traitement des enfants dans l'enfance est que le corps des enfants est beaucoup plus vulnérable qu'un adulte, de sorte que le choix des antibiotiques pour la thérapie n'est pas si large. Et la probabilité de développer des allergies chez les enfants est plus élevée que chez les enfants plus âgés ou chez les patients adultes.

Maux de gorge purulents chez les femmes enceintes

En raison d'une diminution de l'immunité pendant la grossesse, les femmes peuvent développer diverses pathologies infectieuses, principalement des rhumes. Selon le cours, de telles maladies peuvent disparaître sans laisser de trace ou affecter négativement le cours de la grossesse. Ces maladies purulentes comprennent l'angine purulente chez les femmes enceintes.

Selon les statistiques, plus de 60% des femmes pendant la grossesse "ramasser" ARI, ARVI ou la grippe. Et ce malgré le fait que tous les médecins indiquent constamment que pendant la grossesse, il est extrêmement indésirable de prendre soin de soi et du futur bébé.

Si une femme enceinte devient malade avec un mal de gorge purulent, elle a un certain nombre de risques:

• haute température, une abondance de toxines dans le corps, une carence en vitamines et en nutriments, l'hypoxie - peut conduire à un avortement spontané;
• prendre des médicaments et, en particulier, des antibiotiques - peut nuire au développement du fœtus et à la grossesse en général.

Toutes ces conséquences négatives peuvent être évitées si l'on adhère à certaines règles recommandées aux femmes enceintes en cas de mal de gorge purulent.

• Règle I: au premier signe de rhume, maintenir le lit au repos, ventiler la pièce plus souvent, prendre beaucoup de liquide (3-4 litres / jour).
• Règle II: ne prenez pas de médicaments sans l'avis du médecin.
• Règle III: rincer la gorge avec des décoctions à base de plantes, mais faites attention de ne pas les prendre à l'intérieur sans la permission du médecin.
• Règle IV: Manger plus de légumes et de fruits, limiter la consommation de sel et de condiments épicés qui irritent la gorge.

Sans médecin, vous ne pouvez pas vous passer de cela: le médecin déterminera le moyen le plus efficace et le plus sûr pour vous pour l'enfant un médicament, et aidera également à comprendre les herbes, autorisés à utiliser à grossesse

Maux de gorge purulents pendant l'allaitement

Pour les jeunes mères qui allaitent, les maladies du rhume et des maux de gorge deviennent souvent une excuse pour arrêter l'allaitement. L'intoxication du corps, la prise de médicaments - tout cela affecte négativement la qualité et la composition du lait, en plus de nombreux médicaments sont donnés avec du lait à l'enfant, ce qui est inacceptable.

Mais si c'est arrivé, alors l'angine purulente doit encore être traitée. Mais un traitement indépendant est ici inacceptable: la thérapie doit être prescrite par un médecin, étant donné le risque pour un nouveau-né et le bénéfice pour une jeune mère.

Que peut faire la mère qui allaite avant l'arrivée du médecin?

• boire du liquide plus chaud, du thé, du lait;
• gargariser toutes les heures, vous pouvez utiliser une solution de sel avec de la soude et 2-3 gouttes d'iode;
• boire et se gargariser avec une décoction de camomille;
• prendre du paracétamol à une température
• Tenir l'inhalation avec de la vapeur chaude, faire bouillir l'eau avec de la soude, appliquer des compresses thermiques sur le cou (avec des ganglions lymphatiques agrandis).

Mais le plus important - ne vous inquiétez pas et se tourner vers le médecin à temps. Si le médecin décide que vous avez besoin d'un traitement antibiotique, sachez que vous devrez peut-être cesser d'allaiter pendant un certain temps. Si cela se produit, ne vous inquiétez pas, continuez à décanter le lait jusqu'à ce que vous recommenciez à le nourrir, sinon il risque de disparaître. Pour cette période, transférer l'enfant à la préparation pour nourrissons.

Où ça fait mal?

Mal de gorge mal de gorge pendant la grossesse Mal de gorge avec la déglutition Mal de gorge chez les enfants

Qu'est-ce qui te dérange?

Les symptômes du mal de gorge purulent

Types de maux de gorge purulente

Par la nature des manifestations de la maladie mal de gorge purulent est divisé en lacunaire, folliculaire et purulente-nécrotique.

• Amygdalite lacunaire purulente - une lésion infectieuse se propage aux muqueuses des lacunes, où il y a une accumulation de sécrétions purulentes résultant de la réaction inflammatoire et de la nécrose des lésions les tissus. Le pus accumulé va au-delà des lacunes en séparant les bouchons blancs jaunâtres.
• L'angine folliculaire purulente - une lésion infectieuse se propage aux follicules d'amande, qui se manifeste extérieurement par l'apparition à la surface des amygdales de nodules jaunes avec exsudat purulent à l'intérieur. Les nodules peuvent fusionner, formant un abcès.
• L'angine purulente-nécrotique - le processus infectieux se distingue par un cours agressif avec une dynamique négative, provoquant la formation de zones de mort des tissus des amygdales et des lésions ulcéreuses.

Les types énumérés de mal de gorge purulent peuvent se développer indépendamment ou mélangés: par exemple, l'angine purulente les adultes peuvent présenter une lésion simultanée des follicules et la formation de surfaces nécrotiques ulcératives amygdales.

L'angine purulente chez les enfants peut avoir un cours particulier: une amygdale peut être affectée par l'angine folliculaire, et l'autre - lacunaire.

En outre, distinguer entre le cours aigu et chronique de l'angine de poitrine:

• l'angine purulente aiguë commence soudainement, dans le contexte de l'état de santé absolument normal, et se développe rapidement, avec l'augmentation des symptômes aigus de la maladie;
• l'angine purulente chronique est une conséquence de l'angine aiguë déjà transférée, qui a été mal ou pas traitée du tout.

La différence entre l'angine purulente aiguë et la maladie chronique consiste, tout d'abord, dans le fait que dans le cours chronique il n'y a pas de signes aigus d'inflammation, de hausses soudaines de température et d'autres symptômes d'intoxication générale organisme Le mal de gorge chronique purulent se caractérise, en règle générale, par une symptomatologie assez générale, révélatrice d'une lenteur processus inflammatoire: c'est la douleur dans le coeur, la sudation augmentée, la douleur commune, l'inconfort général et la constante fatigue. La gorge est sèche, peut-être une «transpiration» constante ou une sensation de corps étranger dans le pharynx. Pendant la période d'exacerbation, la symptomatologie ressemble à la forme aiguë de l'angine de poitrine.

Conséquences du mal de gorge purulent

Maintenant, nous allons vous parler de ce qui est une angine de poitrine purulente dangereuse, si ce n'est de conduire un traitement qualifié et en temps opportun. Les conséquences d'un mal de gorge purulent peuvent être locales et générales, c'est-à-dire se développer localement ou affecter d'autres organes et systèmes du corps.

Les complications courantes du mal de gorge purulent:

• Le rhumatisme est un processus inflammatoire, excitant, pour la plupart, le cœur et les articulations. La complication affecte le système cardiaque valvulaire et sélectivement les articulations;
• myocardite - une réaction inflammatoire dans le muscle cardiaque, avec le développement ultérieur possible de la thromboembolie;
• endocardite - une maladie inflammatoire de la coque interne du coeur, peut agir comme l'une des manifestations du rhumatisme, ou peut se produire indépendamment;
• péricardite - inflammation du sac péricardique et de l'enveloppe externe du cœur;
• pyélonéphrite, glomérulonéphrite - une pathologie du système rénal, qui peut être causée par la formation de composés protéiques dans le sang lors d'un mal de gorge, ce qui affecte négativement l'efficacité des reins;
• infection septique du sang est la conséquence la plus complexe du mal de gorge purulent, accompagnée de la propagation de l'infection purulente avec le flux sanguin à travers le corps.

Les complications locales du mal de gorge purulent:

• abcès du processus - l'émergence d'une ou plusieurs cavités purulentes à l'intérieur de l'amygdale, qui à l'avenir peuvent nécessiter une intervention chirurgicale;
• l'inflammation phlegmoneuse est un processus impliquant les tissus musculaires, les tendons et les fibres d'okolomindalnaya;
• la défaite de la membrane tympanique, le processus mastoïde ou l'oreille moyenne - le phénomène de l'otite aiguë. Si la complication n'est pas traitée correctement, la pathologie peut déclencher l'apparition d'adhérences et la perte de la fonction auditive;
• œdème laryngé - l'œdème de la région laryngée, s'il n'est pas traité, peut rapidement devenir un obstacle à la fonction respiratoire, ce qui peut entraîner une suffocation et la mort;
• la découverte d'un saignement des amygdales est une complication assez fréquente du mal de gorge purulent-nécrotique lorsqu'un ulcère pénétrant profondément dans les tissus endommage un vaisseau sanguin.

De nombreux experts notent que l'angine purulente n'est pas si terrible en soi, à quel point ses conséquences sont dangereuses. Par conséquent, il est nécessaire de traiter le diagnostic et le traitement des maux de gorge purulents le plus tôt possible.

Le diagnostic du mal de gorge purulent

Le diagnostic du mal de gorge purulent peut être divisé en plusieurs domaines principaux.

1. Essais cliniques:

• collecte d'informations sur la maladie;
• examen externe et palpation du cou, de l'oreille et de l'occiput;
• examen de la cavité buccale et pharyngée à l'aide d'une spatule;
• écouter le système respiratoire et l'activité cardiaque.

1. Recherche en laboratoire

• effectuer un test sanguin général (signes d'une réaction inflammatoire);
• semer et isoler la culture de l'agent pathogène sur des milieux nutritifs;
• prendre un frottis de la cavité pharyngienne et nasale pour exclure la diphtérie.

Souvent, un médecin n'a besoin que d'un examen externe pour établir un diagnostic: amygdales enflammées, plaque caractéristique, plis et des cratères, remplis de sécrétions purulentes, ainsi que des bouchons purulents dans l'angine purulente - ce sont tous des symptômes caractéristiques maladie. Aux méthodes de laboratoire, le médecin a souvent recours uniquement à l'identification du pathogène et prescrire exactement les antibiotiques qui affecteront le mieux un type particulier le pathogène. L'identification permet également de différencier l'angine purulente d'autres maladies de la région pharyngée.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Amygdale pharyngée (adénoïde)

Comment inspecter?

Examen de la gorge

À qui s'adresser?

Oto-rhino-laryngologiste ORL - médecin

Traitement du mal de gorge purulent

Le traitement du mal de gorge purulent devrait commencer par l'élimination des principaux symptômes, ainsi que des mesures visant à renforcer les défenses de l'organisme. La meilleure aide pour la thérapie de drogue sera le bon régime, le régime de boisson, le repos et le sommeil suffisants. Le repos au lit est obligatoire afin de prévenir le développement de complications.

Important sont les règles suivantes:

• exclure toute activité physique au moment du traitement. Rappelez-vous du repos au lit;
• aérer la pièce où la personne est malade, trois fois le jour et la nuit;
• manger des aliments riches en vitamines et en oligo-éléments, sans assaisonnements pointus ni sauces aigres, avec un minimum de sel;
• appliquer des procédures de réchauffement à la zone des ganglions lymphatiques enflammés, le traitement par inhalation.

Un lien important dans le traitement réussi est la pharmacothérapie, que le médecin devrait nommer après le diagnostic. Une telle thérapie comprend l'admission de tels groupes de médicaments:

• les sulfonamides;
• antibiotiques (pour l'irrigation, ainsi que sous la forme de comprimés et d'injections);
• complexes de vitamines;
• des moyens pour rincer et lubrifier les amygdales.

À quelle vitesse guérir les maux de gorge purulents?

Ce n'est pas un secret que la plupart des patients adultes veulent guérir la maladie le plus tôt possible afin d'éviter de travailler à un travail afin d'effectuer des tâches urgentes, etc. Mais il faut se rappeler que l'angine purulente ne doit en aucun cas être "sur vos pieds". Aussi difficile que cela puisse être, le travail et d'autres soucis devraient être reportés jusqu'au moment du rétablissement complet. N'oublie pas que la santé est cent fois plus importante.

Est-il possible de réchauffer les maux de gorge purulents?

L'angine au stade initial du développement est traitée avec succès par la méthode d'échauffement de la gorge: mise en scène des compresses chaudes, en utilisant la chaleur sèche. Lorsque le processus se transforme en une forme purulente et qu'il y a une augmentation persistante de la température corporelle, l'application de procédures de réchauffement dans le cou devrait être considérablement réduite.

Ils peuvent être retournés lorsque la température du corps est normalisée.

Alors, dans quelles situations ne pas traiter le mal de gorge purulent?

• Température élevée du corps.
• Dommages à la peau dans les endroits où la compresse est supposée être mise (plaies, coupures, furoncles, éruptions allergiques, etc.).
• Maladies vasculaires, y compris la pathologie des vaisseaux cérébraux.
• Troubles de la coagulation du sang, thrombophlébite.
• Infections aiguës concomitantes.

Dans tous les autres cas, les procédures de réchauffement auront un effet bénéfique et aideront le processus de guérison. Il est particulièrement important de recourir au réchauffement avec l'augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires: cela améliorera le flux sanguin et lymphatique et aidera à faire face à la maladie plus rapidement.

Pour mettre en place une compresse avec une amygdalite purulente utiliser toutes sortes de liquides, le plus souvent sous la forme de solutions d'alcool. La compression est préparée de cette manière:

• préparer de la gaze ou du tissu de coton plié plusieurs fois;
• imprégner le tissu dans une solution chauffée à la température du corps;
• faire sortir l'excès de liquide et appliquer le tissu sur la zone nécessaire de la peau;
• sur le dessus du tissu, appliquer du polyéthylène ou un film alimentaire de sorte que le film dépasse de 3 à 4 cm au-delà des limites du tissu;
• compresser l'envelopper avec un châle en laine ou une écharpe chaude.

Ne pas utiliser d'alcool pur pour la mise en place d'une compresse: le plus optimal est l'application de vodka diluée à 25-30 °. Compresser sur l'alcool est souvent appliqué la nuit, ou pour une période de temps pas moins de 5-6 heures.

S'il n'y a pas de vodka dans la maison, vous pouvez préparer une solution saline simple mais pas moins efficace - 2 st plein. l. saler sur un verre d'eau tiède. Le chiffon humidifié en solution est appliqué sur la région du cou, recouvert d'un film et enveloppé chaudement. En règle générale, le matin, la douleur dans la gorge est beaucoup plus facile.

Remèdes pour le mal de gorge purulent

Pour le traitement de la forme folliculaire ou lacunaire du mal de gorge purulent, les médicaments sont utilisés sous la forme de rinçages, de lubrification et d'irrigation de la région pharyngée. Pour usage interne, utiliser des agents salicyliques, des sulfamides et des antibiotiques, qui dans certains cas (dans les cas graves) sont également prescrits comme injections.

Assigner des médicaments désensibilisants, des complexes de vitamines pour renforcer le corps et augmenter l'immunité.

Si l'angine purulente survient dans le contexte d'une inflammation aiguë des végétations adénoïdes, alors incidemment prescrit des gouttes antibactériennes dans le nez, l'interféron.

Les fonds provenant d'un mal de gorge purulent doivent nécessairement être pris de manière complexe: le traitement avec un médicament quelconque n'est pas acceptable et ne donnera pas le résultat positif attendu. De plus, en l'absence de traitement, le rétablissement n'est pas attendu. Rappelez-vous que le mal de gorge purulent n'est pas si terrible en soi, à quel point les complications de la maladie peuvent devenir dangereuses.

Ensuite, nous parlerons plus en détail des médicaments utilisés pour traiter les maux de gorge purulents.

Antibiotiques pour le mal de gorge purulent

Le choix de l'antibiotique pour l'angine de poitrine affecte la capacité du médicament à agir sur une infection pathogène spécifique (étiotropisme), la particularité de l'évolution de la maladie, ainsi que la sensibilité individuelle du corps du patient à antibiothérapie.

Lorsque frappant streptococcus ou pneumocoque souvent encore utiliser des médicaments pénicilline série, ou des pénicillines semi-synthétiques d'un large éventail d'effets (par exemple, l'ampicilline).

Cependant, dans certains cas, parmi toutes les souches possibles de l'agent pathogène, il peut y avoir des formes séparées qui ne répondent pas à l'action des médicaments résistants à la pénicilline de la série des pénicillines. Dans ce cas, recourir à d'autres médicaments: céphalosporines, macrolides, etc.

Considérez les antibiotiques les plus communs pour l'angine purulente.

1. Sumamed est un antibiotique macrolide avec une large activité antibactérienne, créant rapidement des concentrations élevées de la substance active dans le foyer infectieux. Dans les cercles médicaux est mieux connu sous le nom Azithromycin. Il a un effet nocif sur les streptocoques, les staphylocoques, les micro-organismes gram (-), certains anaérobies. Ne montre pas d'activité à certains microbes, résistant aux effets de l'érythromycine. Le médicament est pris relativement court terme, car Sumamed reste longtemps dans le sang, continuant à avoir un effet désastreux sur la flore pathogène. Attribuer le médicament 1 fois par jour, de préférence sur un estomac vide, ou 2 heures après avoir mangé, sur, g (2 comprimés) pendant 3 à 5 jours. Lorsque le médicament est prescrit, la sensibilité du patient aux antibiotiques doit être spécifiée.
2. L'amoxicilline est un antibiotique β-lactame de la pénicilline qui détruit la flore gram (+) et gram (-), la flore semblable à la tige. Il est acide-rapide, parfaitement digestible dans le tube digestif. Le plus souvent, le médicament est utilisé 3 fois par jour, g, dans certains cas, le dosage est porté à 3 g / jour. L'amoxicilline n'affecte pas les bactéries synthétisant la pénicillinase (une substance ayant une activité destructrice contre les pénicillines).
3. La céfazoline est un antibiotique céphalosporine β-lactame qui empêche la formation d'une paroi bactérienne. Avec une injection, pendant la première heure, il a l'effet le plus actif sur la cellule microbienne. Le médicament est utilisé sous la forme d'injections IM, préalablement dissous dans une solution saline. En moyenne, la dose quotidienne peut aller jusqu'à 4 g de céfazoline, avec une seule quantité de 5 à 1 g.
4. L'érythromycine est un antibiotique macrolide, similaire par sa nature aux préparations de pénicilline. Le médicament a un large spectre d'activité, mais il développe rapidement une résistance à lui-même. Pour cette raison, l'érythromycine est souvent prescrite en association avec d'autres médicaments, par exemple, la série des tétracyclines ou des sulfonamides. L'érythromycine est prise sous forme de comprimé ou encapsulé, jusqu'à 5, g à la fois, toutes les 5 heures. La dose maximale de médicament par jour est de 2 g. Le médicament ne peut pas être pris pendant une longue période: les bactéries développent rapidement une résistance à l'érythromycine.
5. Augmentin est un antibiotique β-lactame de pénicilline, une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. En raison de la composition complexe, le spectre d'activité du médicament augmente, ce qui permet de l'utiliser pour diverses infections bactériennes. Les patients adultes prennent 1 comprimé. trois fois par jour. En cas de complications, une augmentation de la dose à 2 comprimés. trois fois par jour. La dose unique maximale de la drogue g. Le médicament ne peut pas être utilisé pendant plus de 2 semaines, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
6. Suprax est un antibiotique céphalosporine contenant l'ingrédient actif céfixime. Possède un large éventail d'activités, y compris celles liées aux aérobies et aux anaérobies, aux bactéries Gram (+) et Gram (-). Pour les patients adultes, 400 mg de médicament sont utilisés par jour, pour une ou deux doses. La durée du traitement est déterminée individuellement, mais pas moins de 10 jours. Le médicament n'est pas prescrit pour les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que pour les personnes âgées et les personnes atteintes d'insuffisance rénale.
7. La flétroxine est un antibiotique pénicilline avec un composant actif de l'amoxicilline. Flemoxin Soluteba avec l'angine purulente est très actif, en raison de l'absorption rapide dans le système digestif et de la digestion complète. Le niveau maximal de la substance active est observé dès 60 minutes après l'utilisation du médicament. Les comprimés ont une agréable saveur d'agrumes, ils peuvent être avalés entiers, divisés en parties, pour en préparer un sirop ou une suspension. Le dosage quotidien du médicament pour un patient adulte est de, à 2 g par jour. Durée du traitement - 1 semaine, mais cela peut dépendre de la complexité du patient, ainsi que la sensibilité des bactéries au composant actif. Flemoxin prend nécessairement 2 jours supplémentaires après le soulagement des symptômes du mal de gorge purulent. Le médicament n'est pas prescrit avec un penchant pour les allergies aux pénicillines et aux céphalosporines. Pendant la grossesse, Flemoxin est approuvé après consultation d'un médecin.
8. L'amoxiclav est un antibiotique combiné à la pénicilline, dont les composants actifs sont représentés par l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Analogue des médicaments Augmentin et Flemoxin. Il est produit sous la forme de comprimés, poudre pour faire une suspension, ou une poudre pour faire une solution IV. Amoksiklav pour les patients adultes est utilisé en une quantité de 1 g deux fois par jour à la dose quotidienne maximale de 6 g d'amoxicilline et d'acide clavulanique g.
9. Ceftriaxone est un agent antimicrobien céphalosporine de troisième génération. Utilisez le médicament pour in / m et / dans les injections. Avant le w / o ceftriaxone par injection dilué avec de l'eau stérile dans un rapport de r est 2 ml ou 1 g par ml. À la fois, ne pas administrer plus de 1 g de ceftriaxone. Pour les perfusions intraveineuses, on dilue dans la proportion: g de 5 ml ou 1 g pour 10 ml d'eau. Le médicament est généralement bien toléré s'il n'y a pas d'hypersensibilité individuelle au médicament.

En cas d'angor purulent sévère, d'adhérence ou de présence d'une lésion bactérienne de type mixte, un Aussi, pour une exposition améliorée, deux (plus rarement, plus) préparations-antibiotiques.

Rappelez-vous que l'utilisation prolongée d'antibiotiques peut provoquer une dysbiose intestinale et le développement de maladies fongiques. en même temps et après un traitement antibiotique, il est recommandé de prendre des médicaments antifongiques, ainsi que des fonds qui normalisent intestinale microflore.

Que de rincer un mal de gorge purulent?

Rincer à l'angine purulente utilisent souvent la solution furatsilina, etoniya solution%,% rivanol, benzoate de sodium, feuille de sauge bouillon, potentille racine, la camomille. Vous pouvez irriguer avec de l'interféron 5% de lévamisole, bicarbonate de sodium. Rinçage est recommandé de faire toutes les heures, jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement et des signes d'inflammation dans la gorge.

Rincer le mal de gorge purulent avec les moyens suivants:

• solution de sel, de soude et d'iode - 3-4 gouttes d'iode, pendant 1 heure. l. sel de table et soda pour 200 ml d'eau tiède;
• forte infusion de couleur de camomille à partir d'1 heure. l. sel par 200 ml;
• solution de furaciline: 000;
• l'ail de l'eau - pour insister 2 gousses d'ail dans 200 ml d'eau bouillante pendant une heure;
• solution de vinaigre de cidre de pomme - 1 heure. l. de ce vinaigre pour 200 ml d'eau chaude;
• jus de betterave avec vinaigre de cidre de pomme (200 ml de jus et 20 ml de vinaigre);
• chlorophylliptom, solution de Lugol, Iodinol, Miramistin, Dioxydine, etc.

Considérez certains des produits de rinçage les plus populaires.

1. Le lugol est une solution antiseptique et antifongique à base d'iode moléculaire. Produit sous la forme d'un liquide ou d'un aérosol pour le traitement des amygdales. Le médicament est utilisé jusqu'à 6 fois par jour, de manière optimale - 2-3 fois par jour. Le cours du traitement est de 3 à 5 jours. Lugol n'est pas utilisé pour l'hypersensibilité du corps aux préparations d'iode.
2. Le peroxyde est un antiseptique connu, qui inhibe l'activité des amas organiques: protéines, sécrétions purulentes et autres. Arrête le saignement des capillaires. Pour le rinçage de la gorge et des amygdales palatines, appliquer une solution à 5% de peroxyde d'hydrogène. Lorsque vous rincez, vous devez vous méfier de la prise du médicament sur la zone des yeux.
3. La miramistine est un antiseptique efficace, elle affecte les bactéries gram (-) et gram (+), les aérobies et les anaérobies, les micro-organismes qui forment et ne forment pas de spores, ainsi que certains champignons et virus. Solution de miramistine, 1% est utilisé pour rincer la gorge, jusqu'à 6 fois par jour. La durée du traitement dépend de la dynamique de la maladie. Parfois, il peut y avoir une sensation de brûlure dans la gorge lors de l'utilisation d'un médicament. Ceci est un phénomène temporaire et normal et ne nécessite pas le retrait du médicament.
4. La furaciline est un agent antimicrobien de la série des nitrofuranes, elle détruit la majorité des micro-organismes gram (+) et gram (-). Avec l'angine purulente, la furaciline est utilisée comme solution aqueuse dans la proportion de: 000.
5. Hexoral est un médicament antiseptique, désodorisant et analgésique à base d'hexaéthidine. Il détruit les champignons, les bactéries gram (+) et gram (-), ainsi que les pseudomonades et les protozoaires. Une solution,%, est utilisée pour rincer et traiter la gorge, 15 ml 2 fois par jour après l'ingestion. Après rinçage, il est conseillé de ne pas boire et ne pas manger de la nourriture tout au long, h. Avec l'utilisation prolongée de Geksoral, une sensation de goût et un changement dans la nuance de l'émail dentaire peuvent être dérangés.
6. Le streptocide est un agent sulfanilamide éprouvé qui détruit les streptocoques, les Escherichia coli, les pneumocoques, les méningocoques, les gonocoques et d'autres microbes. Le médicament est sous la forme de comprimés qui peuvent être utilisés pour l'administration orale ou pour le rinçage. Dans 200 ml d'eau chaude, nous versons le comprimé de streptocide broyé, dissoudre, mélanger. Nous l'utilisons pour rincer la gorge avec des maux de gorge purulents. S'il n'y a pas de possibilité de rinçage, il suffit de maintenir le comprimé streptocidique dans la bouche jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé (1 languette. 3-4 fois par jour). Cette utilisation du médicament n'est pas moins efficace, mais elle a son inconvénient: la tablette a un goût amer, donc vous devrez en souffrir. Après la résorption de la pilule, boire et saisir le médicament ne peut pas être, sinon son effet est annulé.
7. Tantum Verde est un médicament anti-inflammatoire et analgésique non stéroïdien à base d'indozole. Produit sous la forme de comprimés pour la résorption et des solutions pour le rinçage de la gorge, ainsi que sous la forme d'un aérosol pour l'irrigation. Pour le rinçage, utilisez 1 cuillère à soupe. l. solution de Tantum Verde toutes les 2 heures. Ne pas avaler! L'aérosol est utilisé en une quantité de 5 à 8 clics toutes les 2 heures. Lors de l'utilisation du médicament, l'apparition de sensations désagréables dans la cavité buccale: cela est considéré comme normal et n'est pas une excuse pour refuser d'utiliser le médicament.
8. Stopangin - un antiseptique populaire, utilisé sous la forme d'un aérosol ou une solution pour se gargariser. Contient de l'hexétidine et un certain nombre d'huiles essentielles: menthe, anis, clous de girofle, eucalyptus, etc. Stopangin est utilisé immédiatement après un repas ou 1 à 1 heure avant. Pour le rinçage, utilisez 1 cuillère à soupe. l. solution, la procédure est répétée environ 5 fois par jour. Durée du traitement - 7 jours. La forme aérosol du médicament est utilisée pour irriguer la région pharyngienne 3 fois par jour, en essayant de traiter chaque amygdale. Évitez d'avaler le médicament et de le mettre sur le contour des yeux.

Comprimés avec mal de gorge purulent

Si nous parlons de quels comprimés sont pris avec l'angine purulente, alors le médicament peut être immédiatement divisé en groupes de médicaments utilisés:

• antibiothérapie - prescrit initialement des antibiotiques d'un large spectre d'activité. La principale tâche de l'antibiothérapie consiste à éliminer et à neutraliser l'agent causal de l'infection, ainsi qu'à prévenir le développement de complications. Parmi les médicaments les plus communs sont les séries de pénicilline (benzylpénicilline, amoxicilline, augmentin), des céphalosporines (ceftriaxone, céfazoline, etc.), des antibiotiques macrolides (clarithromycine, érythromycine). Dans certains cas, il est recommandé de faire un échantillon pour la sensibilité des agents pathogènes à l'antibiothérapie: ainsi, le processus de cicatrisation peut être accéléré et le risque de complications peut être réduit;
• traitement antihistaminique - utilisé en antibiothérapie afin de réduire la sensibilisation du corps et de réduire le risque de réactions allergiques. Les médicaments de choix pour le traitement antihistaminique sont la suprastine, la diazoline et le dimedrol. Dans ce cas, la suprastine a beaucoup moins d'effets secondaires, elle est donc prescrite plus souvent (2-3 comprimés chacun). par jour pour les adultes);
• traitement antifongique - est nommé pour prévenir la suppression des antibiotiques de la microflore bénéfique du tube digestif. On sait que la dysbactériose, qui peut survenir après un traitement antibiotique, provoque non seulement l'apparition de problèmes digestifs, mais peut également réduire considérablement l'immunité. Et la chute de la défense immunitaire, à son tour, provoquera le développement d'une flore pathogène et d'une infection fongique dans le corps. Parmi les agents antifongiques, le kétoconazole, le fluconazole, la lévorine ou la nystatine sont le plus souvent prescrits. Les plus populaires sont les deux premiers médicaments, car ils sont plus pratiques à utiliser. Par exemple, le fluconazole pour la prévention est utilisé une fois par jour pour 50 mg tout au long de l'antibiothérapie. La nystatine ou la lévorine - médicaments très populaires il y a 10-20 ans - devraient être utilisées plus souvent: 4 fois par jour pour 1 comprimé;
• l'immunothérapie - prendre des pilules et des fonds pour renforcer les défenses de l'organisme. Ces médicaments comprennent l'échinacée, l'imudon, l'immunité, le lévamisole, le cycloferon. Les moyens d'augmenter l'immunité sont prescrits individuellement, étant donné le degré d'affaiblissement des défenses de l'organisme. Nomme souvent des multivitamines et des produits complexes, enrichis en vitamines et minéraux.

Inhalation avec mal de gorge purulent

L'inhalation avec l'angine purulente peut considérablement soulager l'état du patient, mais seulement si le traitement par inhalation n'est pas indépendant, mais est effectué dans le contexte d'un traitement médicamenteux. En général, diverses solutions d'antiseptiques sont utilisées pour les procédures d'inhalation. Parmi les solutions les plus simples, mais non moins efficaces, utilisez une solution de soude avec de l'iode, chlorhexidine. En général, la liste des solutions éprouvées pour les inhalations est assez longue. Il peut s'agir d'infusions et de décoctions de plantes médicinales (camomille, sauge, eucalyptus, calendula, etc.), ainsi que quelques pommes de terre bouillies, navets, etc. Cependant, il existe également des moyens spéciaux pour les inhalations, qui peuvent être achetés dans les pharmacies.

1. Bioparox est un inhalant basé sur la fusafungine - un antibiotique polypeptidique. Détruit les bactéries, à la fois gram (+) et gram (-), et l'infection fongique. Enlève efficacement les signes d'une réaction inflammatoire. Bioparox est utilisé pour le traitement par inhalation. Avant l'utilisation, une buse spéciale pour les inhalations par voie orale est mis sur le ballon, qui doit être inséré dans la bouche, pressé avec les lèvres et inhalé en appuyant sur la base de la canette. Après l'injection, retenez la respiration pendant quelques secondes afin que le produit soit distribué à la surface des voies respiratoires. Pour les adultes, quatre injections de Bioparox 4 fois par jour sont utilisées. La durée du traitement est de 1 semaine.
2. Ingalipt - un aérosol avec des huiles essentielles, a un effet anti-inflammatoire et antiseptique. Inhalation Ingaliptom est utilisé de 3 à 4 fois par jour, pendant 2 secondes. Le médicament doit être conservé dans la cavité buccale autant que possible jusqu'à 8 minutes. L'effet de la drogue est palpable non seulement dans le traitement du mal de gorge purulent, mais aussi dans la stomatite, la bronchite, la laryngopharyngite.

Si l'angine purulente survient avec une forte augmentation de la température, il vaut mieux ne pas appliquer pendant cette période d'inhalation. Avec la normalisation des indicateurs de température, vous pouvez procéder à des procédures d'inhalation.

Le traitement populaire du mal de gorge purulent

Il y a beaucoup de recettes folkloriques qui accélèrent la récupération avec l'angine purulente. Nous vous présenterons les recettes les plus courantes et efficaces, afin que chacun puisse choisir le plus approprié pour lui-même.

• Appliquer un mélange de sapin et d'huile d'eucalyptus sur les amygdales (à l'aide d'une pipette ou d'un coton-tige) jusqu'à 5 fois par jour. S'il y a une sensation de brûlure dans la gorge - pas effrayant, pendant 15 minutes tout est normalisé.
• Les aiguilles de pin séchées doivent être remplies jusqu'au sommet dans un bocal en verre et complètement versées avec de la vodka de qualité avec l'ajout de sel (10 g de sel pour 100 ml de vodka). Insister 1 semaine dans un placard sombre, en remuant de temps en temps. Cette teinture est utilisée pour l'inhalation: 100 g de teinture sont dilués dans 1 litre d'eau et portée à ébullition. Retirer du feu et respirer sur les couples, recouvert d'une serviette, environ 15 minutes. Le remède peut être stocké pendant une longue période et utilisé au besoin.
• Les cônes de pin vert sont versés avec du miel et laissés pendant 2-3 mois (1 kg de cônes par, l miel). Ensuite, le miel consomme 1 cuillère à soupe. cuillère avant chaque repas.
• Jus de carotte fraîchement pressé dilué avec de l'eau chaude: ajouter 1 cuillère à soupe. l. miel. Utilisez pour gargariser.
• Dans 200 ml de jus de carotte fraîchement pressé, presser 2 grosses ou 3 petites gousses d'ail et boire une demi-heure avant les repas deux fois par jour pendant 3 jours.
• Faire bouillir les cosses bouillies des oignons (2 c. l. cosses pour 500 ml d'eau), utilisez pour rincer votre gorge.
• Faire cuire un gros oignon, respirer par-dessus les vapeurs.
• Préparer un mélange de jus de colanchoe ou d'aloès avec de l'eau tiède (:), utiliser pour rincer la gorge.
• Préparer l'infusion: 2 c. l. Millepertuis, 1 c. l. écorce de chêne pour remplir un thermos et verser 700 ml d'eau bouillante. Infuser pendant 2 heures, puis filtrer et utiliser pour rincer la gorge (toutes les 2 heures).
• Préparer l'infusion de sauge (1 c. l. matières premières pour 200 ml d'eau bouillante), utilisé pour le rinçage fréquent de la gorge, avec ingestion simultanée de 100 ml trois fois par jour pendant 20 minutes avant les repas.
• Les bourgeons de bouleau sont infusés dans de l'eau bouillante pendant 1 heure. Utilisez l'infusion à l'intérieur à 400-600 ml par jour.

Les méthodes de traitement des personnes ont un effet positif sur le processus de récupération. Cependant, il ne faut pas compter uniquement sur un tel traitement. La thérapie médicamenteuse devrait seulement être complétée avec des recettes folkloriques pour éviter des complications possibles et dangereuses.

Miel avec mal de gorge purulent

Le miel avec des maux de gorge purulents aide à réduire la durée de la maladie. Il ya des faits que le miel contient des substances qui détruisent la flore streptococcique - la source de l'infection pyogénique, alors quand le mal de gorge purulent est simplement un produit indispensable.

En raison de sa riche composition, le miel accélère l'écoulement du sang à travers le réseau capillaire, accélérant l'excrétion des substances toxiques et fournissant aux foyers enflammés des nutriments et de l'oxygène. Les composants du miel renforcent l'immunité, tonifient le corps et le préparent pour la récupération.

Dans la période aiguë de la maladie, une habitude très utile est l'utilisation de 1 h. l. miel naturel après chaque repas: le miel enveloppe les amygdales, neutralise la flore bactérienne et supprime la réaction inflammatoire. En outre, il est recommandé d'ajouter du miel au thé ou au lait chaud (jusqu'à 40 ° C, à une température plus élevée, le miel perd ses propriétés curatives).

Le traitement au miel peut être contre-indiqué dans les allergies aux produits apicoles, ainsi qu'aux enfants de moins d'un an et aux femmes qui allaitent.

Le miel peut être utilisé comme médicament autosuffisant ou en mélange avec d'autres produits:

• Le miel a un excellent effet dans le mélange avec le jus de la pelure verte de la noix. Il est utile d'ajouter ce mélange au thé ou à d'autres boissons chaudes;
• un bon effet est observé lors du rinçage de la gorge avec une solution de miel dans l'eau chaude (:), plusieurs fois par jour;
• 1 cuillère à soupe l. un mélange de beurre de haute qualité avec 1 cuillère à soupe. l. miel, ajouter une pincée de bicarbonate de soude, chauffer dans un bain d'eau jusqu'à ce que la mousse se forme. Buvez le mélange chaud, après ou entre les repas.

Propolis avec angine purulente

La propolis n'est pas moins efficace que le miel. Dans ce cas, seule la propolis apportera des avantages, ce qui provoquera un picotement dans la cavité buccale lorsqu'elle est utilisée. S'il n'y a pas une telle sensation, alors, peut-être, la propolis n'est pas réelle.

La propolis avec l'angine purulente est mâchée après avoir mangé. Une pièce est la taille d'un ongle. La propolis qualitative élimine tous les symptômes du mal de gorge purulent pendant quelques jours, sans crainte pour le développement de conséquences.

Pour préparer une solution alcoolique, il faut écraser 10 g de propolis et verser 100 g d'alcool. Conserver dans un endroit sombre à température ambiante pendant 7 jours. Une telle solution peut être utilisée pour le rinçage, pour lequel 10 ml de teinture sont dilués avec de l'eau (: 0). Il est également utile d'ajouter la teinture au thé (5-10 gouttes).

Un excellent effet a l'huile de propolis: 10 parties de beurre de cacao sont chauffées dans un bain d'eau, ajouter 1 partie de propolis (broyée), remuer et laisser refroidir. Prendre 1 heure. l. trois fois par jour une heure après les repas et la nuit.

Le meilleur effet est fourni par l'utilisation intégrée de la propolis et du miel.

Citron avec mal de gorge purulent

Le citron avec le mal de gorge purulent aidera à soulager les symptômes du mal de gorge et à stabiliser la température. Cependant, n'utilisez pas seulement du thé avec du citron. Avec les symptômes initiaux de la douleur dans la gorge devrait prendre un citron de taille moyenne, rincez-le dans de l'eau bouillante et manger à la fois, sans sucre. Si cela est difficile pour vous, vous pouvez vous limiter à l'utilisation de ½ citron, puis après 2 heures - la seconde moitié, après quoi une autre heure ne mangent pas de nourriture et de boissons.

Vous pouvez également faire ce qui suit: nous nettoyons le citron de la pelure et divisons en tranches (comme un mandarin). Pour chaque heure se dissolvant lentement dans la bouche d'une tranche de citron.

Certaines personnes ne peuvent pas manger du citron sans sucre. Dans ce cas, vous pouvez recommander du miel naturel: nous verser une tranche de citron et dissoudre dans la bouche.

Quel est le secret de l'effet utile du citron dans les maux de gorge purulents? Premièrement, le citron est connu pour augmenter l'immunité. Deuxièmement, la combinaison de la vitamine C et de l'acide citrique complique l'existence de la flore pathogène: dans un environnement aussi acide, même l'infection streptococcique meurt.

Que de traiter une angine purulente chez l'enfant?

Avec le développement du mal de gorge purulent, l'enfant a besoin d'une aide adéquate d'un médecin et d'un traitement antibiotique. Les enfants de moins de 3 ans doivent être traités dans un hôpital sous la supervision d'un pédiatre. Si l'enfant est plus âgé et est traité à la maison, il doit se conformer strictement au repos au lit.

Il est inacceptable d'expérimenter sur un enfant, en vérifiant les méthodes et moyens populaires: en règle générale, la plupart de ces méthodes sont conçues pour les patients adultes. Le traitement intempestif du mal de gorge purulent de l'enfance est lourd de conséquences extrêmement négatives.

Pourquoi les experts ne conseillent-ils pas de recourir au traitement indépendant des maux de gorge purulents chez les enfants? Le fait est que de nombreux agents antimicrobiens sont contre-indiqués dans l'enfance, et encore plus difficile à calculer pour les enfants, mais il est beaucoup plus facile de nuire à l'enfant avec un mauvais traitement. L'utilisation de sprays et d'aérosols pour l'inhalation chez les jeunes enfants est contre-indiquée, car cela peut provoquer un laryngospasme.

De plus, les bébés ne peuvent tout simplement pas encore se rincer la gorge, garder une pilule ou une solution dans leur bouche, et le traitement local chez les enfants est généralement réduit à un traitement externe des glandes.

Lorsque l'enfant angine purulent devrait souvent offrir du thé chaud avec du miel ou de la confiture de framboise (cassis, canneberge). Puisque l'ingestion du bébé devient plus difficile, il est recommandé de le nourrir avec de la nourriture moussée et liquide chaude: premiers plats, purée de pommes de terre, soufflé, bouillie. À tous les autres égards, suivez les recommandations du médecin et adhérez au régime de traitement prescrit.

Que puis-je manger avec un mal de gorge purulent?

Lorsque le mal de gorge purulent est recommandé d'adhérer à un régime riche en vitamines, facilement assimilable. Puisque la maladie a mal à la gorge et un problème avec l'ingestion de nourriture, la vaisselle devrait être consommée liquide, frottée et semi-liquide, dans un état chaud (pas froid et pas chaud). Il est nécessaire d'exclure les aliments qui irritent les muqueuses enflammées: épices et condiments, plats et boissons froids et trop chauds, alcool, aliments crus.

Les produits prioritaires pour le mal de gorge purulent sont:

• plat de fromage cottage, pudding, oeufs, purée de légumes (pommes de terre, carottes, citrouille, chou-fleur, céleri), la viande bouillie en purée, yaourt, la farine d'avoine, la semoule et de la bouillie de riz;
• bouillons de viande, de poulet et de poisson;
• jus fraîchement pressés, compotes, gelée, gelée, mousses aux fruits, bananes;
• thé au citron, lait au miel, tisanes (de préférence du cassis, de la framboise ou du thé à l'églantier);
• miel et produits apicoles.

Les produits suivants ne sont pas recommandés:

• cuisson;
• conservation, champignons marinés, concombres marinés et tomates;
• chocolat, gâteaux et gâteaux à la crème, crème glacée;
• boissons alcoolisées;
• boissons gazeuses;
• produits frits et fumés.

Prenez de la nourriture en petites portions, mais souvent. Les produits pour la cuisson des plats sont écrasés, essuyés, servis uniquement sous forme de bouillie ou de vapeur.

Il est recommandé de boire plus de liquide chaud.

En plus du traitement

Physiothérapie à l'angine de poitrine Antibiotiques à l'angine de poitrine Antibiotiques à l'angine de poitrine chez l'enfant

Prévention du mal de gorge purulent

Compte tenu du développement possible des effets indésirables des maux de gorge purulents, il est recommandé de prévenir la maladie. Cela peut être fait en observant quelques règles simples:

• s'habiller en fonction de la météo, ne pas surchauffer et ne pas faire de surfusion. Ne mangez pas de nourriture et de boissons froides pendant la saison froide. Ne pas nager dans l'eau froide, éviter les courants d'air;
• vous habituer à des conditions froides progressivement - prendre une douche de contraste, faire du sport en plein air;
• visiter régulièrement le dentiste, traiter rapidement les caries;
• manger entièrement et diversement, inclure les légumes et les fruits dans l'alimentation;
• Ne fumez pas et n'abusez pas d'alcool.

Si le patient apparaît dans la maison, alors il doit être isolé du reste, pour allouer des plats et des ustensiles individuels pour lui. Il est recommandé aux ménages de porter des pansements de gaze et de ventiler la pièce une fois tous les deux heures.

En cas d'épidémies de maladies catarrhales à l'automne et au printemps, il est recommandé de prendre des préparations multivitaminées et agents activateurs de la défense immunitaire (interféron, bronchomunale, immunologique, extrait échinacée).

Pronostic du mal de gorge purulent

Le pronostic d'un mal de gorge purulent peut être favorable à condition de réaliser un traitement approprié. Si un tel traitement n'était pas disponible, ou s'il était réalisé avec des déficiences, des complications générales sérieuses telles qu'un rhumatisme articulaire, une endocardite, une néphrite ou une sepsie peuvent survenir. Par conséquent, prédire le résultat de la maladie avec prudence, en particulier avec l'angine de poitrine répétée ou chronique du processus.

L'angine purulente n'est pas une raison de s'appuyer sur vos propres connaissances et de mener des expériences sur le corps: l'auto-traitement ou le changement non autorisé du schéma thérapeutique prescrit par le médecin n'améliorera pas le pronostic maladie.

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Amygdalite chronique - Aperçu de l'information

L'amygdalite chronique est une exacerbation chronique active de l'infection inflammatoire chronique dans les amygdales palatines avec une réaction allergique infectieuse commune. Réaction infectieuse-allergique est causée par une intoxication constante du foyer amygdalien de l'infection, augmente avec l'exacerbation du processus. Il perturbe le fonctionnement normal de l'organisme entier et alourdit le cours des maladies communes, souvent lui-même devient la cause de nombreuses maladies courantes, telles que les rhumatismes, les articulations, les maladies rénales, etc.

L'amygdalite chronique avec raison peut être qualifiée de "maladie du 20ème siècle "dépassant" avec succès le 21ème siècle. et constitue toujours l'un des principaux problèmes non seulement de l'oto-rhino-laryngologie, mais aussi de nombreuses autres disciplines cliniques, dans la pathogenèse dont le rôle principal est joué par l'allergie, l'infection focale et les états déficients de l'immunité locale et systémique. Cependant, le facteur de base qui est d'une importance particulière dans l'apparition de cette maladie, selon de nombreux auteurs, est la régulation génétique de la réponse immunitaire des amygdales palatines à l'effet de antigènes. En moyenne, selon une enquête menée auprès de différents groupes de population, en URSS au cours du deuxième quart du XXe siècle, l'incidence de l'amygdalite chronique a fluctué entre 4 et 10%, et déjà dans le troisième trimestre de ce siècle à partir du message de IB Soldatov Au VIIe Congrès des ORL (URB) (Tbilissi, 1975), il s'ensuivit que cet indicateur, selon la région du pays, augmentait à 1, 3%. Selon VR Gofman et al. (1984), l'amygdalite chronique affecte 5-6% des adultes et 10-12% des enfants.

Code de la CIM-10

J35.0 Amygdalite chronique.

Code de la CIM-10 J35.0 Amygdalite chronique

Épidémiologie de l'amygdalite chronique

Selon les auteurs nationaux et étrangers, la prévalence de l'amygdalite chronique au sein de la population varie considérablement: chez les adultes, elle varie de 5-6 à 37%, chez les enfants de 15 à 63%. Il faut garder à l'esprit que, entre les exacerbations, comme avec la forme d'amygdalite chronique bezangina, les symptômes de la maladie sont en beaucoup sont habituels et ont peu ou pas d'intérêt pour le patient, ce qui sous-estime considérablement la prévalence réelle de la maladie. Souvent, l'amygdalite chronique n'est révélée que dans le cadre de l'examen du patient pour une autre maladie dans le développement de laquelle l'amygdalite chronique joue un grand rôle. Dans de nombreux cas, l'amygdalite chronique, tout en restant non reconnue, a tous les facteurs négatifs d'infection focale amygdalienne, affaiblit la santé humaine, aggrave la qualité de vie.

Causes de l'amygdalite chronique

La cause de l'amygdalite chronique - une transformation pathologique (le développement de l'inflammation chronique) du physiologique le processus de formation de l'immunité dans les tissus des amygdales palatines, où le processus inflammatoire normalement limité stimule la production anticorps.

Les amygdales palatines - une partie du système immunitaire, qui se compose de trois barrières: lymphocyte (moelle osseuse), lympho-interstitielle (ganglions lymphatiques) et lympho-élithéliales (agrégats lymphoïdes, y compris les amygdales, dans la muqueuse de divers organes: pharynx, larynx, trachée et bronches, intestins). La masse des amygdales palatines constitue une partie insignifiante (environ, 1) de l'appareil lymphoïde du système immunitaire.

Les symptômes de l'amygdalite chronique

L'un des signes les plus fiables de l'amygdalite chronique est la présence d'angine et d'anamnèse. Dans ce cas, le patient doit toujours savoir comment une augmentation de la température du corps s'accompagne d'une douleur dans la gorge et pendant combien de temps. L'angine de l'amygdalite chronique peut être prononcée (douleur sévère dans la gorge lors de la déglutition, hyperhémie considérable de la membrane muqueuse du pharynx, avec purulence attributs sur les amygdales palatines selon les formes, la température fébrile du corps, etc.), mais chez les adultes cette symptomatologie classique de l'angine de poitrine n'est pas souvent là. Dans de tels cas, les exacerbations de l'amygdalite chronique se produisent sans acuité sévère de tous les symptômes: la température correspond à faibles valeurs subfébriles (3, -3, C), douleur dans la gorge en cas d'ingestion est négligeable, il y a une détérioration modérée du total état de santé. La durée de la maladie est habituellement de 3-4 jours.

Où ça fait mal?

Mal de gorge Mal de gorge avec avaler

Dépistage

Il est nécessaire de procéder au dépistage de l'amygdalite chronique chez les patients atteints de rhumatismes, de maladies cardiovasculaires, de maladies des articulations et des reins il est également conseillé de garder à l'esprit que, en cas de maladies chroniques courantes, la présence d'une amygdalite chronique d'une manière ou d'une autre peut pour activer ces maladies comme une infection focale chronique, par conséquent, dans ces cas, une chronique amygdalite.

Diagnostic de l'amygdalite chronique

Le diagnostic d'amygdalite chronique est établi sur la base de signes subjectifs et objectifs de la maladie.

Forme toxico-allergique est toujours accompagnée d'une lymphadénite régionale - une augmentation des ganglions lymphatiques dans les coins de la mâchoire inférieure et en face du muscle sternocléidomastoïdien. Avec la définition des ganglions lymphatiques élargis, il est nécessaire de noter leur douleur dans la palpation, dont la présence indique une implication dans le processus toxique-allergique. Bien sûr, que pour l'évaluation clinique, il est nécessaire d'exclure d'autres foyers d'infection dans cette région (dents, gencives, sinus nasaux, etc.).

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Amygdales de l'amygdale palatine

Quels tests sont nécessaires?

Antistreptolysine O dans un anticorps de sérum sanguin à Streptococcus A, B, C, D, F, G sang infection staphylococcique: anticorps dans le sérum staphylococcus

À qui s'adresser?

ORL - médecin otolaryngologiste

Traitement de l'amygdalite chronique

Avec une forme simple de la maladie, un traitement conservateur est effectué pour un à deux ans avec des cours de 10 jours. Dans les cas où l'efficacité des symptômes locaux est inadéquate ou s'il y a exacerbation (angine de poitrine), une décision peut être prise au sujet d'un deuxième traitement. Cependant, l'absence de signes convaincants d'amélioration et plus l'apparition d'angine répétée est considérée comme une indication pour l'ablation des amygdales palatines.

Avec la forme I toxique-allergique, le traitement conservateur de l'amygdalite chronique peut encore être effectué, cependant l'activité de l'infection chronique des amygdales est déjà évidente, et des complications sévères générales sont probables à tout moment. À cet égard, un traitement conservateur avec cette forme d'amygdalite chronique ne devrait pas être retardé à moins qu'une amélioration significative soit observée. Forme toxico-allergique II degré d'amygdalite chronique est dangereuse progression rapide et conséquences irréversibles.

En plus du traitement

Amygdalite: traitement Antibiotiques pour l'amygdalite Enlèvement des amygdales (amygdalectomie) Physiothérapie à l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine de poitrine Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez l'enfant Que de traiter? Tsebopim

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Hypertrophie des amygdales palatines

L'hypertrophie des amygdales palatines (amygdalite hypertrophique), comme l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée se produit souvent dans l'enfance comme une manifestation de la constitution lymphatique générale. Dans les amygdales hypertrophiées, dans la plupart des cas, il n'y a pas de changements inflammatoires.

Code de la CIM-10

Les maladies chirurgicales des amygdales et des végétations adénoïdes.

• J31.1 Hypertrophie des amygdales (élargissement des amygdales).
• J35.3 Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie des végétations adénoïdes.
• J35.8 Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes,
• J35.9 Maladie chronique des amygdales et des végétations adénoïdes, sans précision.

Code de la CIM-10 J35.1 Hypertrophie des amygdales J35.3 Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie des végétations adénoïdes J35 Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes

Epidémiologie de l'hypertrophie des amygdales palatines

Observé principalement dans la petite enfance dans le contexte de l'immunodéficience physiologique liée à l'âge.

Causes de l'hypertrophie des amygdales palatines

L'hypertrophie des amygdales palatines est considérée comme un état immunoréactif, servant d'une des manifestations de la mobilisation possibilités compensatoires de l'anneau pharyngien lymphoïde dans le processus d'adaptation de l'organisme à des conditions en constante évolution la vie Ceci est facilité par le refroidissement constant des amygdales et le résultat de la respiration orale avec hypertrophie des végétations adénoïdes, en particulier l'hiver temps: un effet irritant sur les amygdales palatines est causé par un mucus infecté du nasopharynx avec un cours récurrent adénoïdite. L'hyperplasie est favorisée par des maladies inflammatoires répétées du naso- et de l'oropharynx. les maladies, la malnutrition, les mauvaises conditions de vie et d'autres facteurs qui réduisent les fonctions de protection organisme D'importance connue sont l'anomalie lymphatique-hypoplasique de la constitution, les troubles endocriniens, en particulier l'hypofonction du cortex des hypocrites, l'hypovitaminose, l'exposition à long terme à de petites doses de rayonnement. Au cœur de l'hypertrophie du tissu lymphoïde des amygdales, il y a une augmentation du nombre de cellules lymphoïdes, en particulier une prolifération excessive des lymphocytes T immatures.

Pathogénie de l'hypertrophie des amygdales palatines

Une variété de facteurs conduisant à l'hypertrophie des amygdales palatines sont notés.

• Chez les enfants de moins de 3 ans, il existe une insuffisance T auxiliaire qui ne permet pas une différenciation adéquate des lymphocytes B en plasmocytes et, par conséquent, la production d'anticorps complets. Infractions dans le système immunitaire à la suite de maladies infectieuses fréquentes dans un contexte d'immunodéficience physiologique chez les enfants l'âge précoce, la stimulation bactérienne et virale antigénique constante conduit à une augmentation compensatoire de lymphoïde tissu. L'âge critique de la réactivité immunologique de l'enfant est considéré comme étant de 4 à 6 ans. correspondant au plus grand nombre de vaccinations préventives en cours.
• L'hypertrophie des amygdales palatines est définie comme la manifestation d'une prédisposition immunopathologique spécifique du corps d'un enfant la forme de la diathèse lymphatique (lymphatique), basée sur une prédisposition génétique à l'insuffisance lymphoïde système.
• La véritable hypertrophie du tissu lymphoïde des amygdales est considérée comme le principal signe de la diathèse lymphatique, ce qui entraîne une augmentation du nombre de cellules lymphatiques, de structure et de fonction différentes.
• Le rôle principal dans la formation de l'hypertrophie des amygdales palatines est donné aux réactions allergiques dans le tissu lymphoïde des amygdales, ce qui est confirmé par la découverte dans fragments enlevés d'amygdales hypertrophiées d'un grand nombre de mastocytes à divers stades de dégranulation, de tissu lymphoïde plasmatique et de grandes grappes éosinophiles.

Hypertrophie des amygdales palatines - processus réversible, chez les adolescents commence l'involution liée à l'âge du tissu lymphoïde.

Les symptômes de l'hypertrophie des amygdales palatines

L'hypertrophie des amygdales palatines est souvent associée à une hypertrophie de l'ensemble de l'anneau lymphoïde pharyngé, en particulier à l'amygdalite pharyngée.

Les amygdales palatines fortement élargies semblent différentes. Ils peuvent être sur le pied, légèrement adjacent à l'arche palatine, avec une surface lisse, des lacunes libres. La plupart des amygdales palatines élargies ont une consistance densément élastique; dans certains cas, ils sont étalés, d'une consistance molle, avec un pôle inférieur développé, sans signes l'inflammation et l'adhérence à l'arche palatine, ont une couleur jaune pâle ou rose vif, bordée d'une voûte palatine et d'un pli triangulaire d'en bas, lacune de la structure habituelle, non étendu.

Histologiquement, la prévalence de l'hyperplasie des tissus lymphoïdes avec une augmentation de la surface des follicules et le nombre de mitoses en l'absence de macrophages et de plasmocytes.

Avec une hypertrophie prononcée, les amygdales palatines constituent un obstacle important à la respiration et à la déglutition, ce qui entraîne une dysphonie sévère, une dysphagie et une respiration bruyante. La formation difficile du discours, il peut être exprimé le discours nasal et illisible, la prononciation incorrecte de certaines consonnes. Le développement de la dysphonie s'explique par le changement de la forme des cavités résonnantes (le tube d'extension), ainsi que par la restriction de la mobilité palais mou, particulièrement avec l'hypertrophie intramurale des amygdales palatines, quand une masse significative d'entre eux est cachée dans les profondeurs arcs. Caractérisé par un sommeil agité dû à l'hypoxie, au ronflement dans le sommeil, aux attaques d'apnées obstructives du sommeil dues au relâchement des muscles de la gorge, à la toux nocturne. En raison d'un dysfonctionnement des trompes, l'ouïe est rompue, une otite moyenne exsudative est formée.

Où ça fait mal?

Maux de gorge

Classification de l'hypertrophie des amygdales palatines

Il y a trois degrés d'hypertrophie des amygdales. Au premier degré d'hypertrophie, les amygdales palatines occupent un tiers externe de la distance entre l'arc palatin et la ligne médiane du pharynx, avec II. les degrés occupent 2/3 de cette distance et avec les amygdales de grade III se touchent, et parfois vont l'un pour l'autre ami,

Selon la caractéristique étiopathogénique, on distingue trois formes d'hypertrophie des amygdales palatines: hypertrophique, inflammatoire et hypertrophique-allergique.

Dépistage

Inspection de la cavité buccale avec pharyngoscopie à n'importe quel stade de soins médicaux.

Diagnostic de l'hypertrophie des amygdales palatines

Dans une histoire de violation persistante de la respiration et de la déglutition en l'absence d'angine de poitrine et de maladies respiratoires virales répétées.

Examen physique

Echographie du pharynx.

Recherche en laboratoire

Détermination de la composition des espèces de la microflore avec l'étude de sa sensibilité aux médicaments utilisés, des analyses cliniques du sang, de l'urine, l'étude de la composition acido-basique du sang.

Recherche instrumentale

Pharyngoscopie, endoscopie rigide et fibrosnapping.

Diagnostic différentiel de l'hypertrophie des amygdales palatines

L'hypertrophie des amygdales palatines est possible avec la tuberculose, les granulomes infectieux du pharynx, les tumeurs des amygdales, la leucémie et la lymphogranulomatose.

Indications pour la consultation d'autres spécialistes

Lors de la préparation de l'opération d'ablation partielle des amygdales, une visite chez le thérapeute est nécessaire.

Indications d'hospitalisation

Non, puisque l'opération d'amygdalotomie est habituellement pratiquée en clinique externe.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Amygdales pharyngées (adénoïdes) amygdales

Comment inspecter?

Examen de la gorge

À qui s'adresser?

ORL - médecin otolaryngologiste

Traitement non médicamenteux de l'hypertrophie des amygdales palatines

KUF-tube pour les amygdales, ozonothérapie. traitement Spa - climatothérapie (stations thermales climatiques et bains de boue dans la saison chaude), une combinaison de traitements topiques glotte à un traitement commun facteurs physiques naturels de la station: thérapie par ultrasons pour la projection des amygdales palatines à l'aide du dispositif ENT-3; hydrothérapie sous vide des amygdales palatines avec des espèces minérales, préparations d'origine végétale et animale, possédant des propriétés antiseptiques; se gargariser; Irrigation des amygdales à la mer ou à l'eau minérale; inhalation avec de l'acide carbonique eaux minérales, solutions de boues, phytoncides, bouillons de sauge, camomille, huiles végétales; péloïdothérapie - applications de boue sur la zone sous-maxillaire et la collerette; électrophorèse de la solution de boue sur la zone sous-maxillaire; ultraphonophorèse avec de la boue sur la projection des amygdales palatines, laser endopharyngé; Oxygénation du pharynx - cocktails à l'oxygène, UHF et UHF pour ganglions lymphatiques submaxillaires.

Traitement médical de l'hypertrophie des amygdales palatines

Avec les formes légères de l'hypertrophie des amygdales utilisés liants et cautère - rinçage avec une solution de tanin (: 000). antiseptiques, lubrification avec 2-5% de solution de nitrate d'argent. À l'intérieur de prescrire des médicaments lymphotrope: umcalor, lymphomyosite, tonzigon, tonsilotren.

Traitement chirurgical de l'hypertrophie des amygdales palatines

Dans la plupart des cas, les parties hypertrophiées des amygdales palatines sont enlevées simultanément avec les végétations adénoïdes. L'amygdalotomie est réalisée à l'aide de l'amygdalite de Mathieu.

Pour l'enlèvement de ces amygdales à des moments différents, diverses méthodes d'action mécanique et physique ont été développées. La méthode mécanique pour l'ablation des amygdales palatines hypertrophiques est la tonsillotomie, pour laquelle l'utilisation de l'amygdalite Mathieu, qui est un dispositif spécial composé d'un couteau en forme d'anneau, un double "harpon" pour la fixation de l'amygdale palatine, un une poignée fixe pour le premier doigt et deux mobiles pour les doigts II et III, dont la tension entraîne le couteau de l'amygdalome, qui coupe le palatin des amygdales.

L'amygdalotomie à l'aide de l'amygdalite de Mathieu est réalisée par la forme suivante. Après l'anesthésie d'application, l'une des pinces avec le crémalier est passée dans le couteau en forme d'anneau et serrée étroitement à la partie libre amygdales; l'anneau de couteau est enfilé sur l'amygdale aussi profondément que possible et injecte le "harpon" dans son corps, puis il est rapidement coupé des amygdales. Si amygdale avec des arcs soudés, la pré-vayut otseparovy leurs amygdales du corps afin qu'ils ne soient pas endommagés pendant tonzillotomii, puis alimenté comme mentionné ci-dessus. Saignement à cette intervention est insignifiant et s'arrête rapidement par le pressage habituel de la boule de coton à la surface de la plaie.

Les auteurs français ont trouvé un moyen de gonfler ou de mordre l'amygdale palatine, utilisée au lieu de l'amygdalotomie, quand ce dernier ne peut pas être fait en raison de la petite taille des amygdales, et l'amygdalectomie est indésirable, par exemple, dans de petites enfants. L'opération consiste dans le fait que l'amygdale est mordue par des parties à croupion rond, alors qu'une attention particulière est portée au retrait du pôle supérieur, puisque c'est en lui, de l'avis de nombreux cliniciens, que la plupart des éléments pathologiques à la base des foyers chroniques sont concentrés infection.

En plus des méthodes décrites ci-dessus tonzillotomii à plusieurs reprises et développé d'autres moyens de traitement destructif de l'amygdalite chronique et de supprimer « excès » amygdale tissu. Donc, de retour au début du XXe siècle. L'otorhinolaryngologiste français E.Escat (1908) a développé une technique d'électro-amygdales utilisant une boucle incandescente reliée à une source de courant électrique. La boucle a été portée sur le corps de l'amygdale, lorsque le courant électrique a été allumé, il a été chauffé à la couleur rouge et brûlé en pressant progressivement les amygdales. Plus tard, cette méthode a été utilisée aux États-Unis avec la seule différence que le facteur destructif était le principe diathermocoagulation, basée sur la capacité du courant à haute fréquence à chauffer les tissus à une température à laquelle irréversible coagulation des protéines. La compression progressive de la boucle a conduit à la combustion du tissu amygdalien et sa séparation de la masse.

Le principe de diathermocoagulation a été utilisé pour développer une coagulation profonde des amygdales palatines sur toute sa surface. Malgré les avantages apparents de cette méthode (sans effusion de sang, la capacité de régénérer le reste du tissu lymphoïde) devant la liste ci-dessus, il n'est pas sans un certain nombre d'inconvénients: la profondeur exacte de la coagulation n'est jamais connue, il est difficile de la doser, le risque de coagulation des grosses artères avec hémorragie subséquente est élevé, il est impossible d'éliminer radicalement tout des amygdales. Sous le couvert du tissu coagulé, il y a toujours des lacunes "opératoires" contenant des micro-organismes et des produits de leur activité. Les kystes sont formés à partir des espaces lacunaires fermés, et ainsi de suite. Sur le même principe, la cryochirurgie des amygdales palatines, qui a été reçue à la fin du 20ème siècle, a été fondée. assez répandu.

Gestion ultérieure

Toilette de la bouche, se gargariser avec des moyens antiseptiques, assainissement en temps opportun des dents.

En plus du traitement

Enlèvement des amygdales (amygdalectomie)

Prévention de l'hypertrophie des amygdales

En temps opportun adenoidectomy alors mis fin à effet irritant sur récidivant de mucus infecté amygdales nasopharynx avec adénoïdite fréquentes restauré libre respiration nasale et des mécanismes de protection de la cavité nasale, l'enfant cesse de respirer par la bouche, les amygdales pas soumis à un refroidissement continu et de sensibilisation réduit d'infection organisme

Prévision

Après la tonsillotomie, la respiration normale, la déglutition et la formation de la parole lisible chez les jeunes enfants sont rétablies. Avec une hypertrophie modérée des amygdales, habituellement après une période de 10 ans, ces «amygdales physiologiquement hypertrophiées subissent un développement inverse. Parfois, cette involution est retardée, alors chez les adultes, il est possible d'observer des amygdales relativement grosses sans phénomènes inflammatoires. Si l'hypertrophie amygdalienne se développe à la suite de processus inflammatoires répétés, le développement ultérieur et le rétrécissement du tissu conjonctif conduisent à une diminution et une atrophie des amygdales.

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Pharyngite - Aperçu de l'information

Pharyngite (lat. pharyngite) (catarrhe pharyngien) - inflammation aiguë ou chronique des tissus lymphoïdes et de la muqueuse du pharynx qui se présente sous une forme chronique ou aiguë. La maladie de la pharyngite s'accompagne de transpiration, d'inconfort sévère et de douleurs à la déglutition. Pharyngite - le traitement est effectué à la fois la médecine traditionnelle et populaire.

Code de la CIM-10

• J00 pharyngite aiguë.
• J31.2 Pharyngite chronique

Selon la classification internationale des maladies, la pharyngite est isolée de l'amygdalite, cependant dans la littérature souvent utiliser le terme unificateur "amygdalopharyngite en tenant compte d'une combinaison de ces deux pathologiques Etats.

Code de la CIM-10 J02 Pharyngite aiguë J31.2 Pharyngite chronique

Épidémiologie de la pharyngite

La pharyngite est très fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Les enfants, en règle générale, souffrent rarement de pharyngite chronique. Chez les hommes, la pharyngite est observée plus souvent. Cependant, les femmes sont dominées par des formes subatrophiques de la maladie.

Dépistage

L'identification des personnes avec cette maladie est réalisée en tenant compte des plaintes caractéristiques, l'anamnèse du patient et les résultats de la pharyngoscopie.

Quelles sont les causes de la pharyngite?

Le principal facteur provoquant l'apparition de la pharyngite est l'air contaminé et froid, la nicotine, d'autres substances nocives. La pharyngite survient souvent avec l'amygdalite (tout simplement, l'angine) et peut être causée par la pénétration dans la gorge de diverses infections.

Les causes communes de la maladie sont l'air froid ou sale, l'effet agressif de tels stimuli tabac ou boissons alcoolisées, bactéries pathogènes: staphylocoques, streptocoques, virus grippaux et champignons "candida". Souvent, l'inflammation de la muqueuse se développe en présence d'une infection dans la cavité buccale et le nasopharynx: carie, rhinite.

Souvent, l'inflammation chronique n'est pas une maladie distincte, c'est la pathologie d'autres maladies internes: pancréatite, gastrite, cholécystite.

L'inflammation chronique se produit souvent avec difficulté à respirer du nez. La raison de ceci peut être l'utilisation fréquente et irrationnelle des gouttes nasales.

Le développement de la pharyngite chronique est facilité par:

• Exposition fréquente aux facteurs muqueux tels que: air chaud ou fumé, poussière, produit chimique. question
• Utilisation fréquente de décongestionnants, congestion nasale régulière.
• Manifestations allergiques
• Carence en vitamine A dans le corps
• Fumer et alcool
• Maladies du système endocrinien
• Maladies cardiaques, rénales et pulmonaires, diabète

Le diagnostic de la pharyngite est réalisé par l'examen, et si nécessaire, un frottis de la muqueuse est effectuée.

La pharyngite aiguë est divisée en:

• Traumatique
• Virus-bactérie
• Allergique (en raison du stimulus)
• Pharyngite chronique:
• Atrophique
• Catarrhal
• Granuleous

L'une des formes les plus communes de pharyngite est catarrhale, causée par des maladies catarrhales. Les agents responsables de la maladie dans 70% sont les rhinovirus, les adénovirus, les virus parainfluenza et autres. Selon la recherche médicale, l'agent le plus actif de l'inflammation est le rhinovirus, qui est particulièrement évident au cours des épidémies d'automne et de printemps.

Pharyngite - Causes et pathogenèse

Les symptômes de la pharyngite

La forme clinique de l'inflammation aiguë est une sécheresse accrue dans la gorge, pershenia, sensibilité dans le pharynx. Il peut y avoir malaise, fatigue, fièvre. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont hypertrophiés, ce qui peut être déterminé par palpation.

Il faut garder à l'esprit qu'une inflammation aiguë peut causer d'autres maladies infectieuses plus graves: la rubéole, la rougeole, la scarlatine.

Les symptômes de la pharyngite chronique diffèrent quelque peu de la forme précoce de la maladie. Il n'y a pas de malaise général, et la température du corps reste souvent normale. La maladie se manifeste par la douleur dans la gorge, la sécheresse et la sensation d'une boule dans la gorge, ce qui provoque un désir de vous éclaircir la gorge. Il y a une toux sèche et persistante. La pharyngite chronique perturbe un sommeil réparateur, puisque le mucus à l'arrière de la gorge nécessite une déglutition constante.

Avec pharyngite aiguë et exacerbation d'un patient chronique, note des sensations désagréables dans le nasopharynx: brûlant, sécheresse, souvent l'accumulation de mucus visqueux, la transpiration et parfois une légère douleur dans la gorge (en particulier avec "vide pharynx "). Lorsque l'inflammation se propage à la membrane muqueuse des tubes auditifs, il y a une congestion et une douleur dans les oreilles. Souvent, le mal de tête avec la localisation dans les domaines occipitaux dérange, il y a la difficulté dans la respiration nasale et nasale, particulièrement chez les enfants. Les symptômes généraux ne sont généralement pas très prononcés. Le patient peut être troublé par la faiblesse, le mal de tête; une légère augmentation de la température est possible. Parfois, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, modérément douloureux à la palpation.

La pharyngite chronique ne se caractérise pas par une augmentation de la température et une détérioration significative de l'état général. Les formes catarrhales et hypertrophiques de l'inflammation se caractérisent par une sensation de transpiration, de chatouillement, de tristesse, d'inconfort dans la gorge en cas d'ingestion, la sensation d'un corps étranger qui n'interfère pas avec la réception de la nourriture, mais qui provoque souvent la déglutition. Avec la pharyngite hypertrophique, tous ces phénomènes sont plus prononcés qu'avec la forme catarrhale de la maladie. Parfois, il y a des plaintes au sujet de la pose des oreilles, qui disparaissent après plusieurs mouvements de déglutition,

Les principales plaintes avec pharyngite atrophique sont une sensation de sécheresse dans la gorge, souvent une difficulté à avaler, en particulier dans la gorge dite vide, et souvent des odeurs désagréables de la bouche. Les patients ont souvent le désir de boire une gorgée d'eau, en particulier avec une conversation prolongée. Il convient de noter que les plaintes du patient ne correspondent pas toujours à la gravité du processus: dans certains cas, avec des modifications pathologiques mineures et même en présence d'une absence visible, un certain nombre d'effets secondaires désagréables qui font que le patient doit être traité pendant une longue période et de façon persistante, tandis que dans d'autres, au contraire, des changements prononcés dans la membrane muqueuse procéder presque imperceptiblement.

Pharyngite latérale ou inflammation aiguë du pharynx latéral

La pharyngite latérale est souvent associée à une inflammation des granules lymphadenoïdes de la paroi postérieure du pharynx (angine pharyngienne granuleuse). Habituellement, ces formations lymphoïdes compensent l'hypertrophie compensatrice après l'ablation des amygdales palatines, et si le microbiote pathogène y niche, alors pour certains facteurs de risque et provoquant les causes de sa virulence augmente, et il y a inflammation de ces formations, "servir selon les mots de BS Perevozhensky, "comme si l'équivalent de l'amygdalite des amygdales dans exploité ".

La plupart des inflammations ont un caractère unilatéral ou à prédominance unilatérale, lorsque le rouleau latéral est à nouveau impliqué dans le processus.

Avec la pharyngoscopie, les crêtes latérales apparaissent élargies, hyperémiques, peuvent être recouvertes d'un pseudo-film, qui peut être facilement enlevé par un coton-tige. Le tableau clinique général ressemble à celui de l'angor catarrhale.

Traitement: sulfamides, rinçages antiseptiques, alitement pendant 3 à 5 jours, en fonction de la gravité du tableau clinique.

Pharyngite - symptômes

Où ça fait mal?

Mal de gorge mal de gorge pendant la grossesse Mal de gorge avec la déglutition Mal de gorge chez les enfants

Qu'est-ce qui te dérange?

Com dans la gorge

Classification de la pharyngite

Du point de vue anatomique, le pharynx est divisé en trois parties: le haut (nasopharynx), le moyen (oropharynx) et le bas (le laryngopharynx). Les changements morphologiques dans la muqueuse au cours de la pharyngite chronique ont généralement une localisation prédominante dans l'un des sections anatomiques du pharynx, donc le processus inflammatoire qui se développe ici peut être divisé en rhinopharyngite, mésopharyngite, hypopharyngite. Cette division peut être conditionnelle, car le processus inflammatoire infecte souvent la muqueuse de façon diffuse et a un caractère migrateur.

La pharyngite aiguë est divisée en virale, bactérienne, fongique et allergique. La pharyngite virale est souvent un compagnon de toute infection virale respiratoire aiguë. À l'examen, rougeur, surface libre du pharynx sont clairement visibles, parfois une augmentation des amygdales palatines est observée. Symptômes: toux sèche, déglutition dans le pharynx, hypertrophie des ganglions lymphatiques, la température peut également augmenter. Dans de plus rares cas, une pharyngite bactérienne peut être à l'origine de Streptococcus staphylococcus et de pneumocoques. La pharyngite fongique, ou pharyngicose, se produit lorsque le pharynx muqueux est affecté par des agents pathogènes fongiques. L'impulsion pour l'apparition de la pharyngicose peut être des pathologies telles que le diabète, les maladies du sang, ainsi que les troubles intestinaux, etc. La pharyngite allergique est caractérisée par des éternuements et des larmoiements fréquents.

La pharyngite aiguë peut causer des sensations inconfortables dans les oreilles, les ganglions lymphatiques cervicaux sont souvent augmentés.

La pharyngite chronique peut se produire sans augmentation de la température, l'état général est souvent normal.

La pharyngite chronique est habituellement classée en fonction de la nature du développement morphologique pharyngien changements, en rapport avec le catarrhal (simple), hypertrophique et atrophique (subatrophique) pharyngite.

Ces formes d'inflammation chronique se combinent souvent. Ainsi, la présence de changements atrophiques diffus dans la muqueuse peut être combinée avec une hyperplasie focale du tissu lymphoïde de la paroi postérieure du pharynx.

Le diagnostic de la pharyngite

Avec la pharyngoscopie chez un patient présentant une pharyngite aiguë et une exacerbation de l'inflammation chronique, la membrane muqueuse du pharynx est hyperémique, œdémateuse.

Le processus peut s'étendre aux arcades palatines, aux amygdales: le rideau palatin et la langue peuvent être enflés, agrandis en volume. Souvent, au niveau des parois arrière et latérales du pharynx visibles follicules individuels lymphadenoid comme une élévation arrondie rouge vif (granules) - granulozny pharyngite.

Pharyngite - Diagnostic

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Hirondelle du pharynx (adénoïde)

Comment inspecter?

Radiographie du larynx et du pharynx

Quels tests sont nécessaires?

Antistreptolysine O dans un anticorps de sérum sanguin à Streptococcus A, B, C, D, F, G sang infection staphylococcique: anticorps dans le sérum staphylococcus

À qui s'adresser?

ORL - médecin otolaryngologiste

Traitement de la pharyngite

Si la maladie pharyngite n'a pas exprimé des manifestations, alors attribué un traitement symptomatique, qui comprend une alimentation légère, compresses réchauffement, inhalations, gargarismes, pédiluves. Tout effet agressif sur la muqueuse doit être interrompu. La liste des tabous comprend le tabagisme, la nourriture sèche et froide. Le traitement de la pharyngite est effectué sans antibiotiques, si l'inflammation n'a pas de complications.

La liste des antibiotiques prescrits pour le traitement comprend plusieurs médicaments antiseptiques: ambazone, chlorhexidine, thymol, préparations d'iode, etc. Les anesthésiques sont utilisés: lidocaïne et tétracaïne. Aussi, antiseptiques naturels, naturels, l'acide ascorbique, l'interféron peut être prescrit.

Les antimicrobiens sont les rinçages, les inhalations, les comprimés et les pastilles pour l'absorption. Exigences pour cette catégorie de médicaments:

• Absence d'effet toxique, faible allergénicité
• Un large effet antimicrobien qui a une activité antivirale
• Absence d'irritants de la muqueuse

La plupart des comprimés et des bonbons ont une faible activité et sont prescrits pour une maladie bénigne. En outre, de nombreux médicaments contiennent de la chlorhexidine toxique, vous devriez donc limiter la consommation de ces médicaments, en particulier chez les enfants.

Certains médicaments ont une forte allergénicité et ne peuvent pas être prescrits aux patients allergiques. Ces préparations sont la propolis, ainsi que les antiseptiques végétaux et les huiles essentielles.

Le traitement populaire de la pharyngite

Si vous n'avez pas d'allergies à la propolis, vous pouvez effectuer un tel traitement:

Lubrifier la muqueuse du pharynx et le nez dans les 2 semaines. Il est nécessaire de lubrifier uniquement la cavité débarrassée du mucus, avec de l'alcool imprégné de propolis. Une telle prescription est devenue très populaire grâce à ces données: 75% des patients se sont rétablis, les autres ont ressenti une amélioration significative.

Pour le traitement, une solution de propolis à 10% sera nécessaire, dont 35 gouttes seront diluées dans un quart de verre et 4 gouttes dans le nez, s'insinuant profondément. Il convient de noter qu'avec un tel traitement, il y a des douleurs, mais cela disparaît rapidement.

L'efficacité de ce traitement est qu'en lubrifiant une telle solution avec une gorge et en goutant le nez, le tractus gastro-intestinal est simultanément guéri.

Recueillir le bouquet médicinal: eucalyptus, calendula, sauge - chacun selon une cuillère à café. Il est nécessaire de verser les herbes 300 ml d'eau bouillante et d'insister 25 minutes. Dans une tisane chaude, ajouter une demi-cuillerée de miel et gargariser. Après 4-5 rinçages, le patient marque une amélioration significative.

Si vous êtes préoccupé par une toux sèche et douloureuse, l'ail et le miel vous aideront. Coupez la moitié d'une tasse d'ail, versez-la avec du miel et mettez un petit feu. Il est nécessaire de laisser mijoter en remuant pendant 30 minutes. Prenez une cuillère à dessert après avoir mangé.

Pharyngite - Traitement

En plus du traitement

Antibiotiques pour la pharyngite Que de traiter? Huile d'argousier Cepopim Thymus Grass Salvia DR. THISS

Comment prévenir la pharyngite?

La pharyngite aiguë peut être évitée si la prévention est effectuée en tenant compte des principaux facteurs pathogéniques. Il faut exclure l'hypothermie du corps et l'effet des courants d'air, ainsi que l'irritation de la membrane muqueuse du pharynx par des agents de nature alimentaire. Les mesures préventives sont représentées par le durcissement général et local de l'organisme par le traitement rapide et à froid des maladies purulentes-inflammatoires de la cavité nasale, des sinus paranasaux et du nasopharynx. Important est la désinfection de la bouche.

Prévention de la pharyngite chronique, tout d'abord, l'élimination des causes locales et générales de la maladie. Il est nécessaire d'exclure l'effet d'éventuels facteurs irritants, tels que le tabagisme, la poussière et la contamination de l'air par les gaz, les aliments irritants et m. Il devrait être approprié de traiter les maladies chroniques courantes, y compris les maladies des organes internes (cœur, foie, rein, tractus gastro-intestinal, voies urinaires), les troubles métaboliques, puisque le développement et l'évolution de la pharyngite chronique est associée à l'état général organisme

Quel est le pronostic de la pharyngite?

La pharyngite a un pronostic favorable, mais la pharyngite atrophique chronique nécessite la conduite systématique d'un traitement symptomatique.

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