Sténose de l'artère vertébrale: symptômes

Conséquences possibles de la sténose de l'artère vertébrale et du rétrécissement du traitement

La sténose congénitale ou acquise de l'artère vertébrale est un trouble pathologique conduisant à une maladie ischémique et à un accident vasculaire cérébral.

La complexité de la thérapie réside dans le fait qu'aux premiers stades de la maladie il n'y a pratiquement pas de symptomatologie. Le traitement médicamenteux ne soulage que dans 30-40% des cas.

L'effet positif de la prescription est temporaire. La récupération complète est possible seulement après une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que la sténose spinale?

Littéralement, le terme sténose se réfère à l'occlusion, le blocage ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins. À la suite de perturbations, le cours du flux sanguin devient difficile, l'intensité de l'apport cérébral avec les nutriments et l'oxygène diminue.

Les signes de sténose du canal de l'artère vertébrale gauche commencent à apparaître après que la cavité interne du vaisseau rétrécit de plus de 50%.

Puisque l'artère vertébrale fournit environ 35-40% de l'apport sanguin total au cerveau, une insuffisance chronique se produit, ce qui se manifeste par des symptômes caractéristiques:

• Les maux de tête - crises migrenoznye sont accompagnés de vertiges, une diminution de la clarté de la vision. Le syndrome douloureux n'est pas éliminé à l'aide d'analgésiques conventionnels.
• Le mal de dos est l'un des premiers symptômes de sténose des vaisseaux spinaux. L'intensité est exacerbée pendant la marche, l'activité physique. La douleur ne passe pas à l'arrêt et au repos. La réduction de la douleur est observée lorsque le dos est incliné vers l'avant.
• Engourdissement des extrémités. Avec le développement de la pathologie et la poursuite du rétrécissement de la partie distale, il existe un syndrome des jambes sans repos (sensation de chair de poule), une faiblesse musculaire, des picotements. Habituellement, l'inconfort se produit lorsque la position du corps change, en particulier lorsque l'inclinaison vers l'avant.
• L'augmentation de la pression artérielle - se produit en raison de tentatives indépendantes du corps pour assurer l'approvisionnement en sang normal au cerveau. En cas d'hypertension prolongée, les symptômes caractéristiques de l'hypertension sont observés: diminution de l'acuité visuelle, troubles de la coordination des mouvements, etc.

L'apparition de manifestations cliniques indique que les changements pathologiques sont devenus une forme qui met la vie du patient en danger.

Il y a trois causes principales de sténose de l'artère vertébrale:

1. Facteur congénital - prédisposition génétique conduit à des troubles congénitaux dans la structure des vaisseaux sanguins. S'il n'y a pas de progression de la maladie, avec une telle sténose vivre une vie pleine, avec presque aucune restriction.
2. Le facteur acquis est l'une des principales raisons du traitement de la sténose de l'artère vertébrale. L'obstruction vasculaire peut être déclenchée par l'athérosclérose, le diabète et les troubles métaboliques.
3. Facteur traumatique. Le rétrécissement de l'artère se produit en raison d'une ecchymose, une fracture, l'apparition d'ecchymoses à la place du traumatisme. Un traitement chirurgical obligatoire est prescrit afin d'éliminer les causes de blocage de l'artère.

Quelle est la dangerosité de la maladie

Le pronostic de la maladie est extrêmement défavorable et dépend principalement de la localisation des changements pathologiques. Sténose critique de l'artère vertébrale droite conduit à un accident vasculaire cérébral, une issue fatale possible. Forme progressive de la maladie, c'est un critère d'invalidité.

Peu importe si un traitement chirurgical a été effectué, le patient est placé sur le groupe de l'invalidité dans les derniers stades de la sténose. L'invalidité peut être prescrite en tenant compte des conséquences de la sténose (accident vasculaire cérébral, it.d.

Les méthodes de thérapie de la maladie et les conséquences de la sténose dépendent largement de sa localisation.

• Sténose Priustevoy - caractérisée par de graves troubles émotionnels: attaques de panique peur de la mort, douleur frontale de pressage et irritabilité associée, photophobie. Selon les causes des changements pathologiques, il est recommandé d'effectuer une intervention chirurgicale, un traitement médicamenteux dans la période préopératoire.
• Sténose sous-compensée - se produit principalement à la suite d'un facteur traumatique. Cure avec un médicament est impossible, une correction chirurgicale est nécessaire. Une autre cause fréquente de développement est le cancer. Dans ce cas, la pathologie se termine souvent par un résultat mortel.
• Sténose vertébrogénique - les signes caractéristiques sont le syndrome de la douleur dans le bas du dos et la région du sacrum. La sténose n'est pas accompagnée de processus inflammatoires. En IRM, il existe des signes d'atrophie modérée du lobe frontal du cortex cérébral.
• Sténose compensée - le développement de la pathologie est lent, il n'y a aucun signe d'une forme aiguë de la maladie. En conséquence, il n'y a pas besoin d'intervention chirurgicale urgente.
• Sténose de la région intracrânienne - accompagnée d'une thrombose de l'artère. Dans une confluence défavorable des circonstances, la maladie progresse rapidement et un accident vasculaire cérébral se produit.
• La sténose de la compression extravasale de l'artère vertébrale gauche - se développe en raison de maladies anormales de la colonne vertébrale. La cause du développement peut être l'ostéochondrose de la région cervicale, une hernie, un néoplasme oncologique et d'autres pathologies. Après avoir éliminé les causes du développement de la maladie, l'approvisionnement en sang, en règle générale, est restauré.
• Sténose de la compression extravasale de l'artère vertébrale droite - pour ce diagnostic, l'étiologie et les causes du développement sont identiques au rétrécissement de l'observé sur le côté gauche de la colonne vertébrale.
• Sténose dynamique - accompagnée d'une occlusion complète ou partielle du vaisseau. C'est extrêmement dangereux pour la vie du patient. La thérapie médicamenteuse élimine seulement les symptômes et est principalement utilisée pour préparer le patient à une intervention chirurgicale.
• La sténose fonctionnelle - symptomatique apparaît seulement à une certaine position du cou. Le développement de la maladie se produit uniquement dans le contexte de l'ostéochondrose, la spondylose et d'autres troubles de la structure de la colonne vertébrale.
• Sténoses multifocales - lésions vasculaires multiples. La chirurgie est inefficace. Nommée thérapie médicamenteuse, et si elle est inefficace, angioplastie avec un remplacement complet des parties endommagées des artères
• La sténose hémodynamiquement significative est une condition dans laquelle un rétrécissement des vaisseaux est supérieur à 50%. En conséquence, une condition apparaît qui affecte le flux sanguin normal et, en conséquence, l'activité du cerveau.
• La sténose décompensée est l'une des conditions les plus difficiles. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux prend une forme chronique et devient irréversible. La seule solution possible, un remplacement complet de la section endommagée de l'artère ou la création d'un canal dupliqué.

Avant la nomination des méthodes de traitement, il est obligatoire de procéder à un diagnostic différentiel, afin de déterminer la cause exacte du développement des troubles, le degré de développement et la forme de la maladie. Classification du degré de sténose joue un rôle important dans la détermination de la pertinence de la nomination d'une opération chirurgicale.

Quelles méthodes sont utilisées pour traiter la maladie?

Il existe trois principaux domaines de thérapie pour la sténose de la colonne vertébrale.

1. Pharmacothérapie - prescrire des médicaments vasculaires qui favorisent le développement de l'élasticité et force, médicaments pour contrôler la pression artérielle, diluer le sang et aider à réduire thrombogenèse. Simultanément, la thérapie complexe utilise l'entraînement physique thérapeutique, la thérapie manuelle et l'hirudothérapie.
2. Intervention chirurgicale - correction chirurgicale est effectuée pour éliminer les complications après des blessures et des troubles de la structure de la colonne vertébrale. La sténose est également traitée avec un stent. Un cadre métallique est inséré dans l'artère, ce qui empêche la rupture et le rétrécissement du vaisseau. La durée de l'opération des stents est d'environ 15 ans. Pour réduire la probabilité de rejet, le cadre en acier est recouvert de plastique.
3. Méthodes traditionnelles de traitement. La méthode n'est toujours pas reconnue par la médecine officielle. Les teintures et les bouillons médicinaux aident à normaliser le tonus des vaisseaux sanguins, à rétablir un apport sanguin normal et à normaliser la pression artérielle. En tant que preuve de la prévention de la sténose, une méthode efficace de thérapie est suffisante.

Pour attribuer le type optimal de thérapie, le médecin traitant envoie plusieurs procédures de diagnostic.

L'un des moyens les plus informatifs pour obtenir une image complète des changements pathologiques est le balayage en duplex des artères. En outre, une IRM de sténose peut être nécessaire.

En fin de compte, la décision, plutôt que de traiter, dépend du patient lui-même. Si le patient a des vertiges constants, une insuffisance chronique d'air, un rétrécissement des vaisseaux sanguins de plus de 70%, sont des indications absolues pour l'opération chirurgicale.

Quel régime est optimal pour le traitement

Le régime thérapeutique vise à surmonter les causes du développement du rétrécissement des artères. Le régime spécialement conçu n'existe pas.

Les patients sont invités à utiliser l'un des régimes conçus pour lutter contre les pathologies cardiovasculaires. De l'alimentation devra être exclue: les aliments gras et riches en calories, sucrés, farineux.

Au lieu de cela, vous devriez consommer autant que possible du poisson (n'importe quelle variété), des fruits et des légumes. Il faut faire attention à boire de l'alcool, du café et du thé.

Il a été noté que perdre seulement quelques kilogrammes de poids réduit le risque de développement rapide de la sténose due à l'athérosclérose. La gymnastique thérapeutique est l'un des meilleurs moyens de normaliser le poids d'un patient.

Bien que ces dernières années, il y a beaucoup de développements visant à surmonter la sténose, encore la seule façon de lutter contre la maladie, ayant un rendement élevé, est une chirurgie opération.

Source: http://ponchikov.net/health/serdce-sosudy/504-stenoz-pozvonochnoy-arterii.html

Sténose de l'artère vertébrale: gauche, droite, ce qu'il est, les symptômes

La sténose de l'artère vertébrale est un rétrécissement de l'artère, entraînant une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau, carence en éléments nutritifs se produit, les cellules nerveuses (neurones anoxie) et ischémique coup.artère vertébrale (PA) - l'un des principaux vaisseaux étendant des deux côtés de la colonne vertébrale (artère gauche et à droite) et fournissant le sang vers le cerveau (25% du sang total circulant dans la tête).

L'essence de la pathologie

L'échec chronique se produit quand il y a une pénurie de 35-40% du sang et est caractérisé par les symptômes suivants:

• vertiges, migraines, qui ne sont pas affectés par les analgésiques;
• la détérioration de la vision - le phénomène des mouches, des taches sombres ou des images visuelles devant les yeux;
• détérioration de la mémoire et des capacités intellectuelles;
• violation de la coordination des mouvements en raison de dommages au cervelet;
• Douleur lombaire, s'aggravant en marchant et en faisant de l'exercice, diminuant lorsque incliné vers l'avant;
• sensation d'engourdissement des membres, picotement et «chair de poule» dans les jambes, faiblesse dans les muscles;
• hypertension artérielle;
• douleur dans la région cervico-occipitale.

Si l'artère vertébrale est rétrécie de moitié, l'état du patient s'aggrave, des accès soudains de perte de conscience et d'insuffisance circulatoire deviennent fréquents, dans lesquels une partie des cellules du cerveau meurt.

Causes de la sténose

Par les facteurs provoquant le développement de la sténose, trois groupes principaux sont classés:

1. Pathologies héréditaires associées aux vaisseaux sanguins. En l'absence d'exacerbation, la maladie ne se manifeste pas et la personne reste active tout au long de la vie.
2. Sténose, acquise à la suite de maladies affectant la circulation (athérosclérose, diabète et troubles métaboliques).
3. Le rétrécissement des parois des artères en raison de la blessure (ecchymose, fracture, ecchymoses).

Les causes de la sténose:

• maladie causant la dégénérescence et la dystrophie de la colonne vertébrale cervicale (ostéochondrose, l'arthrose, la maladie de Bechterew) conduisant au mélange des vertèbres et des perturbations de la microcirculation du cerveau;
• l'athérosclérose des vaisseaux sanguins due à la concentration des plaques de cholestérol dans la cavité vasculaire;
• tumeurs des appendices vertébraux;
• des excroissances osseuses (ostéophytes) dans les articulations de l'espace intervertébral;
• hypertonie et spasmes des muscles cervicaux et des marches.

Selon les lésions, les types suivants de sténose PA sont distingués:

1. La sténose de Priustevoy est une forme de lésion des artères vertébrales à droite ou à gauche, accompagnée de troubles mentaux, qui se manifestent par des crises de panique, la peur de la mort, des douleurs de compression dans la partie frontale, de l'irritabilité et de la peur lumière. Le traitement principal est chirurgical.
2. La sténose sous-compensée est provoquée par les blessures résultantes et les déplacements résultants dans le rachis cervical. La chirurgie est nécessaire pour corriger les complications post-traumatiques. Si la lésion est causée par une tumeur oncologique, alors la maladie se termine létale.
3. sténose vertébrale - est caractérisée par l'expression de la douleur dans les régions lombaires et du sacrum de la colonne vertébrale sans processus inflammatoires et de légères modifications dans le lobe frontal de la croûte cérébrale. Le vaisseau vertébral est examiné au moyen de l'IRM. Traitement opératoire par stenting à travers la ponction de l'artère fémorale et l'installation d'une prothèse édentée.
4. sténose compensée - diffère bien sûr lente de la maladie lorsque la paroi du vaisseau de lumière se rétrécit progressivement et permet des médicaments pour traiter la maladie sans chirurgie.
5. Sténose de la région intracrânienne - provoque une thrombose de l'artère, progresse rapidement et provoque un accident vasculaire cérébral.
6. Le rétrécissement de l'artère vertébrale gauche - est une conséquence de changements anormaux de la colonne vertébrale (ostéochondrose cervicale, hernie intervertébrale, des tumeurs). Le pronostic avec élimination complète des sources du développement de la maladie est favorable, l'apport sanguin des tissus cérébraux est rétabli.
7. Sténose de l'artère vertébrale droite - les symptômes et le traitement sont similaires à la sténose du côté gauche de la colonne vertébrale.
8. Le rétrécissement dynamique de PA - s'exprime dans la violation complète ou partielle de la perméabilité des artères et est considéré comme le type le plus dangereux de la sténose. Le traitement avec des médicaments est seulement symptomatique, des soins chirurgicaux d'urgence sont nécessaires.
9. La sténose fonctionnelle - se manifeste seulement à une certaine position du cou, progressant en raison de l'ostéochondrose existante, la spondylose et d'autres lésions de la colonne vertébrale.
10. Les sténoses multifocales sont des lésions de plusieurs ou plusieurs vaisseaux. N'appliquer que la pharmacothérapie ou l'angioplastie, qui consiste à remplacer les tissus affectés des artères.
11. Le rétrécissement hémodynamique des vaisseaux signifie que l'obstruction affecte plus de la moitié du vaisseau, dans lequel l'activité vitale du cerveau est perturbée.
12. Sténose décompensée - la maladie devient chronique, le processus devient irréversible. Le pronostic est relativement favorable lorsque le pichet artériel est complètement remplacé ou qu'un autre canal d'écoulement sanguin est créé.
13. Sténose du canal rachidien en raison de son rétrécissement. Ce type de sténose est observé dans la région lombaire et provoque une compression des racines nerveuses du plexus lombaire et une névralgie du nerf sciatique. Peut être observée dans la moelle épinière cervicale, serrant le dernier, ce qui peut conduire à une paralysie complète.

Diagnostic de l'insuffisance du débit sanguin cérébral

Pour étudier la circulation sanguine du cerveau, les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées:

• vaisseaux dopplerogramma de la colonne vertébrale cervicale pour identifier les processus de rétrécissement des artères;
• angiographie - l'introduction d'agents de contraste dans les vaisseaux et leurs radiographies pour exclure les troubles athérosclérotiques et anatomiques du système vasculaire;
• angiographie par résonance magnétique - balayage des artères contrastées;
• CT en utilisant une solution de contraste administrée à l'artère pour déterminer le degré de sténose;
• Panangiographie contrastée - Diffraction des rayons X utilisant des agents de contraste, ce qui permet de détecter la présence et l'emplacement du thrombus en vue d'une intervention chirurgicale.

Traitement de la maladie

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est une maladie dans laquelle un traitement rapide est nécessaire, sinon les complications peuvent conduire à un AVC ischémique. Traitement de la sténose est nommé en fonction des causes qui ont causé des processus pathologiques, et le type de sténose.

La pharmacothérapie permet d'agir sur les symptômes d'une maladie en supprimant leur manifestation: des médicaments qui abaissent la pression artérielle sont utilisés (Indap, Lozap, Dibazol,

) Colliers orthopédiques, limitant la mobilité des vertèbres cervicales; les anticoagulants; des moyens pour la normalisation de la circulation sanguine (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); AINS.

Cependant, le traitement médicamenteux n'est efficace que dans 30 à 40% des cas et il existe un risque de régression de la maladie.

L'intervention chirurgicale implique différents types d'opérations en fonction de l'évolution et la localisation du processus de rétrécissement des parois des vaisseaux sanguins. Parmi eux:

1. Endartériectomie - résection des sites artériels endommagés et de l'implant (stent).
2. Opérations reconstructives - artériolyse, résection et redression des services de PA endommagés.
3. Stabilisation du mouvement de la partie mobile de la colonne vertébrale.
4. Enlèvement des ostéophytes - excroissances osseuses dans les articulations intervertébrales.
5. Le stent est l'insertion dans le canal de l'artère d'un cadre métallique recouvert de plastique, qui protège les parois du vaisseau contre la constriction.
6. Fixation du rachis cervical lorsque certains éléments articulaires sont retirés en installant des systèmes spéciaux en titane.

Pronostic de la sténose PA

Le pronostic de la maladie dans la majorité des cas est plutôt défavorable, le résultat est influencé par l'emplacement des changements dégénératifs de l'AP.

En règle générale, la sténose critique de la bonne AP se termine par un AVC avec une issue fatale possible.

Les patients qui ont souffert de cette maladie ont un handicap.

Source: https://krov.expert/zabolevaniya/stenoz-pozvonochnoj-arterii.html

Les symptômes et le traitement de la sténose de l'artère vertébrale

La sténose de l'artère vertébrale est une maladie qui peut être à la fois congénitale et acquise.

Les complications les plus fréquentes et les plus redoutables dans ce cas - la cardiopathie ischémique et l'accident vasculaire cérébral.

Et la complexité de traiter une telle pathologie est qu'aux stades initiaux presque complètement absent des symptômes.

Le terme lui-même ne signifie rien de plus que le blocage, le blocage ou le rétrécissement des navires.

Les premiers signes commencent à apparaître lorsque le rétrécissement de l'artère atteint déjà 50%, et en fait déjà à 40% de l'approvisionnement total en sang se produit une insuffisance chronique, qui se manifeste par une telle symptômes:

1. Les maux de tête accompagnés par le vertige, la netteté et la netteté de la vision. Et le syndrome de la douleur ne peut pas être éliminé avec des analgésiques ou d'autres médicaments.
2. Douleur dans le bas du dos. C'est l'un des principaux symptômes du rétrécissement des vaisseaux de la colonne vertébrale. L'intensité devient maximale lors de la marche, pendant la période d'activité physique, et la douleur ne disparaît pas même dans un état de repos. Pour réduire cela aide la pose, dans laquelle le dos est incliné vers l'avant.
3. Engourdissement des extrémités, qui se manifeste dans le syndrome des jambes sans repos, la faiblesse musculaire, picotement. Le plus souvent, ces manifestations se produisent après un changement de la position du corps.
4. Pression artérielle élevée, comme une tentative par le corps pour compenser le manque de flux sanguin vers le cerveau.

Toutes ces manifestations signifient que les changements pathologiques dans les vaisseaux ont atteint un stade mortel pour le patient.

Causes

La sténose des artères vertébrales ne se produit pas sans cause. Pour son développement à ce jour, il y a trois raisons.

Dans le premier cas, c'est un facteur inné, c'est-à-dire une prédisposition génétique, qui conduit à des violations innées dans la structure du vaisseau.

Si la progression de la maladie ne se produit pas, alors avec de telles pathologies, les gens peuvent vivre pendant de nombreuses années sans se limiter à quoi que ce soit.

La deuxième raison est le facteur acquis. C'est la raison même qui nécessite un traitement obligatoire. Provoquer le blocage peut athérosclérose, diabète, troubles métaboliques.

Et, enfin, le troisième facteur est traumatisant. Un rétrécissement de l'artère peut se produire en raison d'une fracture, d'une ecchymose, en cas d'hématome. Dans ce cas, le traitement chirurgical est obligatoire.

C'est dangereux

En présence de symptômes, le pronostic de la sténose de l'artère vertébrale est extrêmement défavorable. La forme progressive est toujours une occasion de handicap. Mais le traitement dépendra complètement de l'endroit où la pathologie est localisée.

Forme Priustevaya est toujours des troubles émotionnels, qui peuvent être exprimés dans les attaques de panique, photophobie. Le traitement principal est chirurgical, les médicaments sont obligatoires avant l'opération.

La forme sous-compensée apparaît comme une complication d'une lésion traumatique. Le traitement médicamenteux est impossible, seule une intervention chirurgicale est nécessaire. Une autre cause assez commune est l'oncologie. Dans ce cas, le plus souvent le patient meurt littéralement dans l'année.

La sténose vertébrogénique est caractérisée par une douleur dans le bas du dos et dans le sacrum. En même temps, il est impossible d'identifier des processus inflammatoires.

Sténose de la région intracrânienne se produit avec une thrombose des artères et conduit généralement à un résultat fatal.

La sténose de la compression extravasale sur la gauche est la conséquence des maladies de la colonne vertébrale. La cause peut être l'ostéochondrose, la hernie, l'oncologie. Après avoir éliminé les causes, l'approvisionnement en sang reprend habituellement dans le volume normal.

La sténose de la compression extravasale à droite a les mêmes raisons que la version précédente.

Le type dynamique s'accompagne d'une occlusion complète ou partielle des vaisseaux. C'est la condition la plus mortelle. Les médicaments peuvent aider à surmonter seulement les symptômes eux-mêmes, mais la pathologie peut être guérie seulement par la chirurgie.

Le symptôme fonctionnel commence à se manifester seulement dans telle ou telle position du cou. Au cœur de la maladie - spondylose, ostéochondrose et autres troubles.

La sténose multifocale a de nombreuses causes. La seule issue est l'angioplastie avec le remplacement du site de l'artère endommagée.

Une sténose hémodynamiquement significative est observée lorsque le vaisseau est rétréci de plus de 50%.

La forme décompensée est l'une des plus lourdes lorsque le rétrécissement des vaisseaux est complètement irréversible. La seule issue est de remplacer complètement la zone affectée ou de créer un canal de dérivation pour le flux sanguin.

Source: https://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-stenoza-pozvonochnoj-arterii/

Rétrécissement de l'artère vertébrale: droite, gauche | Deuxième opinion

Sténose (rétrécissement) de l'artère vertébrale (gauche ou droite) conduit à des symptômes cérébraux graves: douleur dans le côté gauche et droit de la tête, une perte de conscience, des convulsions. Avec la sténose droite, le syndrome de la douleur est localisé à droite, celui de gauche à l'opposé.

Avec un diagnostic précoce de la compression vertébrale, un traitement approprié, des changements irréversibles dans les tissus du cerveau sont évités.

Grâce à ce vaisseau, le sang circule dans les tissus du cerveau.

Environ 20% des structures se nourrit de l'approvisionnement en sang des artères vertébrales sur la droite et la gauche, en passant par les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres du cou.

IRM du rachis cervical chez un patient présentant une insuffisance basilaire vertébrale

Radiographie avec rétrécissement de la lumière de l'artère vertébrale: droite ou gauche

La radiographie traditionnelle lors du rétrécissement de la lumière des artères vertébrales (droite ou gauche) ne montre pas de manifestations pathologiques. Sur la photo, les neuropathologistes envoient des patients avec certains symptômes cliniques:

1. Phénomènes dyspeptiques (vomissements, nausées); 2. Cidre douloureux de la partie cervico-occipitale; 3. Douleur périphérique (symptôme de l'enlèvement du casque); 4. Renforcement de la clinique en cas de sommeil sur un oreiller;

5. Prise de vue, douleur pulsatoire lors d'une atteinte externe de la tête (toucher, coup de vent).

Chez les patients présentant une sténose de l'artère vertébrale, les neuropathologistes observent souvent un syndrome vestibulaire, dans lequel des vertiges, étourdis, instables, prononcent des vertiges.

Même avec un courant non compliqué, une brève perte de conscience peut se produire avec un tour de tête vif, des vibrations, une pression sur le cou. Avec de tels symptômes cliniques, une personne ne devrait pas conduire une voiture.

Le bruit, la nausée et la perte auditive nettoient l'apparence d'un certain nombre de pathologies secondaires de l'oreille interne, le cerveau.

Avec la roentgenographie traditionnelle de la colonne vertébrale cervicale, on observe un rétrécissement des disques intervertébraux dans le processus dégénératif-dystrophique, prolapsus, hernie.

A ces fins, les coups fonctionnels sont effectués avec une flexion maximale et l'extension du cou.

Les radiographies permettent d'évaluer le degré de flexion de la région cervicale, d'exclure ou de confirmer l'instabilité des vertèbres.

L'angiographie par RM des artères vertébrales dans la sténose La radiographie dans le rendez-vous de la radiographie révèle la croissance des ostéophytes marginaux dans la région des articulations semi-lunaires. Les changements sont clairement visualisés dans une image directe. Les ostéophytes sont localisés le long du bord supérieur des contours de la partie antérieure des corps vertébraux.

Sur les radiographies latérales du rachis cervical, on étudie l'état des vertèbres cervicales, les fissures intervertébrales, l'hyperlordose (convexité excessive de la courbure naturelle).

Avec n'importe lequel de ces troubles, il y a une diminution de la vision, de la fatigue oculaire, une pathologie de l'analyseur visuel.

Avec un traitement tardif, il est impossible d'empêcher le développement irréversible de la déficience visuelle par des méthodes conservatrices ou opérationnelles. Lors de la radiographie du rachis cervical, les ombres du vaisseau ne sont pas visibles.

Les méthodes de diagnostic radiologique de la sténose de l'artère vertébrale droite ou gauche seront considérées ci-dessous.

Pourquoi le rétrécissement de l'artère vertébrale se développe-t-il?

La perturbation de l'apport sanguin au cerveau dépend du degré de compression de l'artère vertébrale. La constriction est provoquée par l'athérosclérose, le spasme nerveux, la compression externe des vertèbres, la tumeur, la thromboembolie.

La cause des troubles de la circulation sanguine dans le bassin vertébrobasilaire peut être la tortuosité d'une ou des deux artères vertébrales. Pour le traitement de la pathologie, le stenting, l'angioplastie par ballonnet est utilisé.

Les procédures sont réalisées sous anesthésie locale. Le stent est installé à travers la ponction de la région fémorale. L'introduction d'une endoprothèse est nécessaire pour maintenir la lumière physiologique du vaisseau.

Il y a quelques années, le stenting était réalisé sous le contrôle d'une radiographie. Skopicheskaya couverture a été faite pour visualiser l'introduction d'un stent ballon.

Sur l'écran de télévision à rayons X, le mouvement du ballon de l'artère fémorale à l'artère vertébrale est clairement tracé.

La procédure a entraîné une irradiation du patient, donc au stade actuel, le contrôle d'intervention est effectué sous la couverture d'ultrasons.

Rétrécissement de l'artère vertébrale gauche: symptômes

Un rétrécissement suspect de l'artère vertébrale gauche est possible en présence des symptômes suivants:

1. Le syndrome de mal de tête est caractérisé par une douleur brusque et brûlante avec localisation dans la région pariéto-occipitale. Le symptôme augmente avec l'effort physique sévère.

La localisation probable de la morbidité est la zone sourcilière, temporale, pariétale; 2. Les symptômes du tractus gastro-intestinal. Des nausées et des vomissements apparaissent chez de nombreux patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire.

Troubles du système nerveux central - perte de mémoire, modifications de l'acuité visuelle, douleur oculaire; 4. Troubles vestibulaires - altération de l'orientation, bruit de l'oreille;

5. Changement dans la fréquence des contractions du système cardio-vasculaire, l'instabilité de la pression, les crises d'angine de poitrine.

En plus du traitement chirurgical et conservateur, les patients présentant une insuffisance vertébrobasilaire doivent être traités un ensemble supplémentaire de procédures médicales - physiothérapie, massage, kinésithérapie (physiothérapie) mouvements).

Le rétrécissement des deux artères vertébrales est une pathologie dangereuse, dans laquelle se développent de graves complications.

Roentgenographie de la partie cervicale dans la projection latérale avec une diminution de la hauteur des corps vertébraux au niveau inférieur

Les difficultés sont causées par un diagnostic opportun de la nosologie. Pour détecter la maladie, non seulement les rayons X, mais aussi d'autres méthodes de diagnostic par rayonnement sont utilisées.

Principes de traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Avec le rétrécissement des deux artères vertébrales, le traitement vise à éliminer les principaux liens pathogéniques dans le processus:

1. L'élimination d'un spasme neurogène; 2. Amélioration de la microcirculation du bassin vertébrobasilaire

3. Effet vertébrogénique sur le ton de la paroi du vaisseau.

Radiographie lors du rétrécissement de l'artère vertébrale droite ou gauche est utilisé pour ne pas diagnostiquer la maladie, mais pour identifier une cause possible de compression du vaisseau vertébral dans le cou.

Méthodes de détection de la compression des vaisseaux vertébraux (droite et gauche)

Méthodes de diagnostic de la sténose des vaisseaux vertébraux des deux côtés:

1. L'imagerie par résonance magnétique permet de déterminer les anomalies de la structure du lit osseux, dans lequel vont les vaisseaux; 2.

X-ray de la colonne cervicale - pour la détection de déplacement vertébrale instable, une hernie du cou et d'autres structures anatomiques qui interfèrent avec le flux sanguin dans le bassin de vertébro-basilaire; 3. La dopplerographie aide à estimer les déviations du flux sanguin par rapport aux valeurs normales.

Plus la circulation est réduite, plus la probabilité de complications sévères dans le cerveau est grande; 4. Balayage recto-verso - est assigné pour détecter les lésions localisées sur la paroi interne du vaisseau;

5. Angiographie des vaisseaux cervicaux - examen après l'introduction du contraste dans le vaisseau. Pour la visualisation, CT ou IRM peuvent être utilisés, car les méthodes permettent de créer une modélisation en trois dimensions de l'état du cou.

Pour déterminer le niveau de troubles du flux sanguin dans la zone de base du cerveau, l'échographie avec Dopplerography est effectuée.

La procédure est appliquée non seulement pour la détection des troubles de l'approvisionnement en sang, mais aussi dans le but de l'observation dynamique de la nature de la microcirculation dans le contexte d'un traitement par des médicaments vasodilatateurs.

Pour déterminer les changements dans le cerveau qui conduisent à des symptômes similaires, la neuro-imagerie peut être utilisée par imagerie par résonance magnétique.

L'étude vous permet d'étudier attentivement la nature de l'apport sanguin cérébral, identifier les thrombus, la sténose de l'artère vertébrale.

La tomographie magnétique révèle des plaques d'athérosclérose, de déterminer les caractéristiques de l'angiographie.

La radiographie du rachis cervical est utilisée en conjonction avec l'IRM pour un diagnostic supplémentaire. Pour un maximum d'informations, il est recommandé d'effectuer des tests fonctionnels avec une extension et une flexion maximales.

Source: https://secondopinions.ru/suzhenie-pozvonochnoy-arterii-pravoy-levoy

Rétrécissement des artères vertébrales

En raison du rétrécissement des artères vertébrales, l'insuffisance de l'apport sanguin artériel du cerveau peut se produire.

Le mécanisme athérosclérotique des troubles de la circulation cérébrale, selon De Baeckie, s'observe dans environ 40% des cas de tous les troubles de la circulation cérébrale.

L'occlusion des vaisseaux artériels peut être partielle et complète; la longueur du blocage peut être courte ou longue, tout au long de l'artère entière.

Les symptômes de rétrécissement de l'artère vertébrale

L'occlusion de l'artère vertébrale est indiquée par des signes d'insuffisance des vaisseaux artériels de la base du cerveau: troubles visuels (origine corticale) et symptômes lésions cérébelleuses (déséquilibre, diplopie, cécité bilatérale ou hémianopsie), ainsi que des troubles bilatéraux de la sensibilité et des mouvements exprimés est différent. Ces violations peuvent être transitoires ou permanentes.

DiagnosticLe rétrécissement sclérotique des artères vertébrales peut être suspecté dans l'étude clinique habituelle du patient sur la base de son anamnèse - symptômes parésie et la paralysie, « symptômes de scintillement »), souffle systolique dans les vaisseaux artériels, les symptômes de perte de conscience à la carotide sensible à la pression une face artères.

En électroencéphalographie, les changements pathologiques ne sont trouvés qu'avec des symptômes neurologiques prononcés, ce qui réduit la valeur de cette méthode d'investigation.

Dans certains cas, l'activité électrique augmente lorsque l'artère carotide est pressée de l'autre côté ou la tête est fortement soulevée.

Le diagnostic topique par électroencéphalographie n'est pas possible.

Les données les plus précises sur la localisation et la propagation des lésions peuvent être obtenues avec l'artériographie des artères vertébrales.

Il doit être fait le plus tôt possible, surtout après une crise d'insuffisance artérielle de la tête cerveau, et si les symptômes de l'ischémie cérébrale ne passent pas, alors cette étude est menée comme une urgence interférence.

L'artériographie de l'artère vertébrale est réalisée par ponction percutanée de l'artère sous-clavière dans la région sus-claviculaire. Entrez 20 ml de 50% triootrast.

Il est nécessaire d'examiner le vaisseau artériel de l'autre côté, puisque les lésions bilatérales ne sont pas inférieures à 25% des cas. Une radiographie est prise à la fin de la solution de contraste.

Le rétrécissement partiel de l'artère vertébrale, visible sur l'artériogramme sous la forme de «défauts de remplissage», «érosion» des contours de la paroi artérielle, est une indication de l'opération. En cas de blocage complet, le récipient n'est pas rempli de solution de contraste et n'est pas complètement visible sur l'artériographie.

Traitement du rétrécissement de l'artère vertébrale

Le succès du traitement chirurgical dépend tout d'abord de la rapidité avec laquelle l'opération est réalisée après le début de la maladie.

Dans certains cas, l'opération est réussie dans la période ultérieure. Le but de l'opération est de rétablir l'apport sanguin au cerveau.

Deux méthodes de travail sont utilisées: l'endartériectomie ou le shuntage bypass avec une prothèse en plastique.

Intimendarteriektomiyu - élimination intima modifié avec la plaque d'athérome et thrombus superposant elle.

endartériectomie de l'artère vertébrale en raison de son petit calibre mener à la lumière de l'artère sous-clavière.

Ce dernier est disséqué dans le sens de la longueur sur le site de la distalisation de l'artère vertébrale.

Dans le cas d'occlusion simultanée de l'artère du même nom côté opposé de la nécessité de mesures spéciales pour protéger le cerveau contre l'ischémie au moment de l'opération.

A cet effet, un externe temporaire ou interne (à travers la lumière de l'artère) est appliqué par un mince tube de polyéthylène. En outre, la diminution de la circulation sanguine est compensée par l'augmentation de la pression artérielle par l'administration de norépinéphrine.

La coagulation du sang dans le shunt de dérivation temporaire est empêchée par l'administration d'héparine.

Dans la plupart des cas, cependant, aucun cerveau spécial n'est d'ischémie à la période de la chirurgie intervention (5-30 minutes) n'est pas nécessaire, car l'apport sanguin collatéral est assez suffisant.

Résultats du traitement

L'opération apporte soit un soulagement complet des symptômes de l'apport sanguin insuffisant au cerveau, ou une amélioration significative de la condition. Les résultats du traitement, tracés pendant 5 ans, sont restés stables.

Des diagnostics améliorés et une application plus précoce pour l'aide opérationnelle amélioreront encore résultats du traitement chirurgical des lésions sclérotiques des vaisseaux artériels principaux fournissant le cerveau.

Source: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-sosudistoj-xirurgii/suzhenie-pozvonochnyx-arterij.html

symptômes, traitement et microbien 10

La méthode de thérapie et la lutte contre ses conséquences dépendent directement de la forme de la maladie et de sa localisation. La sténose de l'artère vertébrale peut être:

Causes de la maladie

Il y a trois causes principales de sténose de l'artère vertébrale:

• Prédisposition génétique. Il peut entraîner des troubles congénitaux de la structure même des vaisseaux. Si la maladie ne progresse pas, alors avec lui vivre une vie normale, sans limites évidentes.
• Facteur acquis. Le colmatage des vaisseaux est provoqué par les pathologies suivantes: athérosclérose, troubles métaboliques et diabète. Pour cette raison, un traitement obligatoire de l'artère vertébrale est nécessaire.
• Facteur traumatique. Rétrécissement de l'artère de l'artère vertébrale peut être due à une blessure, une fracture ou la formation d'hématomes au site de la lésion. Dans ce cas, il est nécessaire de prescrire un traitement chirurgical afin d'éliminer les causes de blocage de l'artère.

Les causes de la maladie sont liées au développement intra-utérin de l'enfant:

Symptômes

Le syndrome est exprimé d'une manière particulière, de sorte que les patients notent les symptômes suivants:

• mal de tête atroce.

Elle peut être piquante ou palpitante, se propager au temple, à la couronne ou à la région supra-orbitaire.

Particularité: la douleur est localisée dans le côté droit ou gauche de la tête. patient douleur importune constamment, mais surtout intensifié pendant la marche ou pendant le sommeil, si la position de la tête ou le corps prédispose à ce sujet.

Beaucoup moins souvent la douleur est paroxystique. Souvent, les patients disent que la douleur a cessé, mais ils ne pouvaient pas trouver une explication logique à cela. La raison en est la position de la tête. Mais il n'y a pas de règles générales sur ce que devrait être la position de la tête, de sorte que la douleur disparaisse;

• déficience visuelle (acuité réduite, sensation de sable dans les yeux, voile dans les yeux) ou douleur dans les globes oculaires;
• troubles auditifs ou vestibulaires, par exemple, étourdissements, perte de stabilité, bruit dans une oreille, perte auditive;
• manifestations cardiaques, si une personne a des maladies cardio-vasculaires, par exemple, une maladie cardiaque hypertensive, ischémique.

Si le patient souffre d'une maladie coronarienne, des crises d'angine peuvent survenir sous forme de douleur aiguë dans la zone cardiaque.

Le développement du syndrome, dans lequel souffre l'artère vertébrale, passe en deux étapes - dystonique et organique. Les symptômes et le traitement pour chaque stade varient et il est important d'établir le degré de dommages artériels en examinant les informations sur les signes de l'évolution de la maladie.

Dans le premier cas, une personne commence à éprouver des symptômes tels que:

• douleur constante dans la région temporale et occipitale de la tête, qui est renforcée par le mouvement ou d'être dans une position pendant une longue période;
• des étourdissements transitoires d'intensité variable;
• violations de la perception visuelle, exprimées dans l'apparition de "mouches "flocons de neige". Une diminution unilatérale de la vision périphérique aiguë est également observée.

Les symptômes de l'évolution organique de la maladie ont les symptômes suivants:

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome des artères vertébrales implique plusieurs études différentes.

Tout d'abord, le diagnostic est basé sur les données qui peuvent être obtenues à partir du tableau clinique de la maladie. Il s'agit des plaintes du patient, ainsi que des informations que le médecin a reçues lors de l'examen neurologique.

Très souvent, le diagnostic peut détecter le cou de tension, la présence de la difficulté à tourner la tête, la douleur à la pression sur les procédés de la première et deuxième vertèbres cervicales.

De plus, le diagnostic signifie une détention obligatoire:

Diagnostic des troubles circulatoires de l'artère vertébrale par dopplerographie ultrasonore (UZDG). La méthode d'étude des artères du bassin vertébrobasilaire et de la carotide est appelée échographie de l'arc aortique. En même temps, les artères carotides sont complètement examinées et les artères vertébrales sont partiellement examinées.

Le plus souvent, l'examen commence par un test sanguin, qui montre des problèmes possibles avec les artères.

La procédure standard est également la mesure de la pression artérielle, cet indicateur peut non seulement révéler l'artériel hypertension, mais aussi de déterminer la pression sur les vaisseaux, et donc, de clarifier les facteurs de risque pour différentes maladies.

Après cela, des diagnostics supplémentaires peuvent être attribués.

La maladie peut être détectée lors du premier examen avec un neurologue. Le médecin écoute les plaintes du patient au sujet de l'état général, prend en compte les violations possibles dans le service cervical, et écrit la direction pour le diagnostic échographique.

Si au cours de l'inspection, il a été révélé un rétrécissement de l'artère vertébrale de diamètre et 2 mm à un taux de - mm - il est considéré comme un symptôme de diagnostic de prouver l'existence de la maladie. Si nécessaire, l'angiographie est réalisée - diagnostic radiologique des vaisseaux par l'introduction d'un agent de contraste, démontrant clairement leur état actuel.

Anomalie est le rétrécissement du diamètre interne, la norme varie dans la gamme - 3, 8 mm.

Un changement pathologique est considéré comme un diamètre inférieur à 2 mm.

Selon les indications, la tomographie et l'angiographie des artères avec agent de contraste sont effectuées.

Ces études aident à obtenir une image complète des anomalies vasculaires.

Souvent, l'hypoplasie est exacerbée par des troubles vertébraux situés dans la région cervicale. Cela peut également être identifié pendant le diagnostic.

Les méthodes suivantes vous permettent de mettre le bon:

Traitement

Vous pouvez traiter la sténose avec trois méthodes efficaces:

La médecine moderne offre de nombreuses méthodes de traitement des artères, à la fois conservatrice et opérationnelle. Cependant, ce sont ces maladies qui restent l'une des plus difficiles et difficiles à traiter.

Ceci est largement dû au fait que les processus se produisent dans les artères gauche et droite des extrémités, les vaisseaux principaux, les vaisseaux cerveau et le cœur, de nombreux facteurs influencent, par exemple, la composition du sang, le travail du muscle cardiaque, l'état des veines, les changements d'âge dans les tissus.

Par conséquent, le traitement doit être effectué de manière globale, en tenant compte de toutes les causes possibles.

Selon le stade de développement et la présence de facteurs influençant le tableau clinique, le traitement du syndrome des artères vertébrales peut être conservateur ou une intervention chirurgicale sera nécessaire. Dans l'évolution dystonique du syndrome, un bon résultat est obtenu par la méthode médicamenteuse, dans laquelle le patient reçoit des médicaments qui stimulent le flux sanguin et améliorent la composition chimique du sang.

Simultanément, on peut prescrire une physiothérapie, ce qui aidera à augmenter la clairance entre les parois des artères et à éliminer les stades précoces de l'ostéochondrose.

Dans certains cas, dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale, une gymnastique spéciale mérite une bonne rétroaction, ce qui non seulement réduit l'inconfort, mais améliore également l'apport sanguin cérébral.

Le traitement est effectué par deux méthodes:

1. Conservateur Suppose l'introduction de médicaments qui améliorent les propriétés sanguines, l'apport sanguin au cerveau et les processus métaboliques qui s'y trouvent. Ces méthodes n'éliminent pas complètement la maladie, mais assurent seulement la protection du cerveau contre les anomalies ischémiques. Pour cela, divers médicaments sont utilisés, en particulier des agents fluidifiant le sang.
2. Chirurgical. Utilisé dans des situations où il est impossible de compenser la circulation cérébrale par d'autres moyens. Les chirurgiens expérimentés effectuent une opération endovasculaire, dont le but est d'insérer un stent dans la lumière. C'est un expanseur spécial qui augmente le diamètre de l'artère, ce qui normalise le flux sanguin.

Pour éliminer les manifestations vasculaires, les experts prescrivent aux patients des médicaments qui améliorent la nutrition du cerveau.

Les médicaments activent les processus métaboliques dans le système nerveux, protègent les cellules de l'action répétée de l'agresseur.

Le traitement conservateur soulage seulement des symptômes - les conséquences de la lésion vasculaire.

Prévention

Puisque l'athérosclérose et la cardiopathie ischémique sont des maladies évolutives chroniques, il est très important d'accorder une attention suffisante à la prévention.

Après tout, c'est ainsi que vous pouvez prévenir la maladie elle-même, ainsi que ralentir sa progression.

la tâche de telles mesures est d'optimiser la composition du sang artériel de sorte qu'il n'a pas de facteurs contribuant à la formation de plaques.

Alimentation

Essayez de ne pas soulever et maintenir les poids sur les bras tendus. Vous devez apprendre à porter des poids avec compétence afin de ne pas endommager votre dos. Avec une posture lisse, vous devez vous accroupir, prendre une charge et redresser vos jambes avec.

Dans ce cas, placez vos mains aussi près du corps que possible. Distribuez la charge uniformément, de sorte que vous n'avez pas besoin de la porter dans une main, si vous pouvez prendre deux sacs dans les deux mains.

Utilisez des sacs, des chariots et des valises sur des roues pour transporter des objets lourds.

Source: https://praviloserdca.ru/arteriya/pozvonochnye-arterii-i-ih-patologii