pitoisuus
-
1Nuorten reumatoidinen niveltulehdus
- 1.1Nuorten nivelreuman syyt
- 1.2Nuoruuden nivelreuman oireet
- 1.3Nuoren nivelreuman hoito
- 1.4Nuorten nivelreuman ennuste ja ehkäisy
- 2Nuoruuden nivelreuman nuoren taudin ominaispiirteet
-
3Nuorten nivelreuma: diagnoosin, oireiden ja hoidon syyt lapsilla
- 3.1Jurassic luokittelu
- 3.2Jurassicin oireet
- 3.3Miten nuoruusiän niveltulehdus toimii lapsilla
- 3.4Jurassicin syyt
- 3.5Miten tunnistaa nuoren niveltulehduksen
- 3.6Taudin akuutti muoto
- 3.7Jurassicin subakuutti
- 3.8Nuoren nivelreuman systeeminen muoto
- 3.9Miten diagnoosi on tehty?
- 3.10Miten Juraa hoidetaan?
- 3.11Hoidon ominaisuudet, komplikaatiot ja sairauden seuraukset
-
4Nuorten nivelreuma: Diagnoosi ja oireet
- 4.1syyoppi
- 4.2laji
- 4.3oireet
- 4.4komplikaatioita
- 4.5diagnostiikka
- 4.6hoito
Nuorten reumatoidinen niveltulehdus
Nuorten (nuorten) nivelreuma on sidekudoksen hajanainen sairaus, jolla on hallitseva nivelvaurio, joka kehittyy lapsuudessa ja murrosvaiheessa.
Nuorten nivelreuma on yleisimpiä lapsi-reumatologian sairauksia. Tilastojen mukaan , % nuorista potilaista diagnosoidaan eri puolilla maailmaa.
Yleensä patologia ilmenee aikaisintaan kaksi vuotta, kun taas tytöillä on -2 kertaa yleisempiä.
Nuorten nivelreuma viittaa invalidoitumiseen reumaattisessa patologiassa, mikä johtaa usein työkyvyn menetykseen jo nuorena.
Nuorten nivelreuman syyt
Oletettavasti erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten haitallisten tekijöiden yhdistelmä ja organismin yliherkkyys niiden vaikutuksille johtavat nuoren nivelreuman kehittymiseen.
Nuorten nivelreuman ilmentymät voivat osaltaan edistää:
- (useimmiten virusperäinen, parvovirus B19, Epstein-Barr-virus, retrovirukset)
- yhteinen trauma
- insolation tai super-jäähdytyksen
- proteiinivalmisteiden injektiot.
Kollageeniproteiinit (tyypit II, IX, X, XI, ruston oligomeerinen matriisiproteiini, proteoglykaanit) voivat toimia mahdollisesti artritogeenisina ärsykkeinä.
Tärkeä rooli on perhe-geneettinen alttius reumaattisen patologian kehittymiselle (tiettyjen HLA-antigeenien sublohojen kuljettaminen).
Yksi johtavista lenkkeistä nuoren nivelreuman patogeneesissä on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos, joka johtaa autoimmuuniprosessien kehittymiseen.
Vastatakseen syy-vaikutuk- sen vaikutukseen muodostuu muunnettua IgG: tä (autoantigeenejä), joi- hin tuotetaan autoantitesto-reumatoidisia tekijöitä.
Koska RF-solu on osa kiertäviä immuunikomplekseja, se laukaisee ketjupatologisia reaktioita, jotka johtavat synovial- kuori ja vaskulaarinen endoteeli, niiden kehittyminen ei-kroonisen kroonisen tulehdukselle exudative-alterative, ja sitten proliferatiivinen luonnetta.
Mikrovilli, imusolmukkeiden infiltraattien muodostuminen, granulaatiokudoksen (pannus) lisääntyminen ja eroosio nivelsärin pinnalla, ruston hävittämisestä ja luiden epifyysistä, yhteistilan kaventamisesta, lihasten kuituja.
Sidekudosten progressiivinen fibroottinen skleroottinen vaikutus esiintyy lapsilla, joilla on seropositiivinen ja systeeminen variantti nuoren reumatoidin niveltulehdus; johtaa epätasapainoon nivelten muutoksissa, subluksaatioiden ja dislocationien kehittymisessä, kontraktuureissa, kuitumaisissa ja luuston ankiloosissa, toiminnan rajoittumisessa liitokset.
Sidekudoksen tuhoutuminen ja alusten muutokset näkyvät myös muissa elimissä ja järjestelmissä. Nuorten nivelreumaa voi esiintyä myös reumaattisen tekijän puuttuessa.
Nuorten nivelreuma on itsenäinen nuoren oireyhtymä, joka muistuttaa nivelreumaa aikuisilla, mutta poikkeaa siitä nivel- ja ekstraktikulaarisissa oireissa.
American College of Reumatologian (AKP) luokitus tunnistaa 3 nuoren nivelreuman variantteja: systeeminen, polyartikulaarinen ja oligo- (taukotettu) niveltulehdus (tyypit I ja II).
I-tyypin oligoartriittiryhmässä on jopa 35-40% tapauksista, enimmäkseen tytöt ovat sairastuneita, debyytti - jopa 4-vuotiaana. Tyypin II oligoartriittia havaitaan 10-15% potilaista, pääasiassa pojista, jotka alkavat - yli 8-vuotiaana.
Immunologisten ominaisuuksien (reumatoidisen tekijän läsnäolon) mukaan nuorten nivelreuma on jaettu seropositiiviseen (RF +) ja seronegatiiviseen (RF-). Kliinisissä ja anatomisissa piirteissä erotetaan:
- nivelmuoto(uveitiinilla tai ilman sitä) polyartriitin muodossa, jossa on yli 5 nivelten tai oligoartriitin vaurioita, joissa on 1-4 nivelestä johtuvaa leesiota;
- nivel-visceral muoto, mukaan lukien Stillin oireyhtymä, Wissler-Fanconi -oireyhtymä (allergoseptinen);
- muoto rajoitetusti viscerite(sydämen, keuhkojen, verisuonitulehduksen ja polyserositiitin häviäminen).
Nuoren nivelreuman hoito voi olla hidasta, kohtalaista tai nopeasti etenevää.
Nuoren nivelreuman (korkean III, keskipitkän II, pieni - I, remissio - 0) ja 4 sairausluokkaa (I-IV) funktion häiriintymisasteen mukaan liitokset.
Nuoruuden nivelreuman oireet
Useimmissa tapauksissa nuoren nivelreuman akuutti tai subakuutti alkaa. Akuutti debyytti on tyypillisempi taudin yleistyneille niveltulehduksille ja systeemisille muodoille toistuvalla kurssilla.
Yleisemmällä nivelten muodolla muodostuu mono-oligo- tai polyartriitti, usein symmetrisestä luonteesta, ja suurien nivelten raajat (polvi, ranne, kyynärpää, nilkka, lonkka) ja joskus pienet nivelet (toinen, kolmas metakarpophalangeal, proksimaalinen interphalangeal).
Lievän nivelten alueella on turvotusta, epämuodostumia ja paikallista hypertermiaa kohtalaisesti levottomuus levossa ja liikkeen aikana, aamujäykkyys (enintään 1 tunti ja enemmän), liikkuvuuden rajoittaminen, kävelyn muutos.
Pienet lapset tulevat ärtyneiksi, he voivat lopettaa kävelyn. On kystisiä leesioita, hernianulkuja kyseessä olevien nivelen alueella (esimerkiksi punktio-kystikyst).
Käsien pienien nivelten niveltulehdus johtaa sormien karanmuotoiseen muodonmuutokseen.
Nuorten nivelreuma vaikuttaa usein kohdunkaulan selkäkipaan (kipu ja jäykkyys kaulassa) ja TMJ: n ("linnunleuan").
Lonkkanivelen tappio yleensä kehittyy taudin myöhäisillä vaiheilla.
Voi olla subfebrile, heikkous, kohtalainen splenomegalia ja lymfadenopatia, laihtuminen, kasvun hidastuminen, raajojen pidentyminen tai lyhentäminen.
Nuoren nivelreuman yhteismuoto yhdistyy usein reumatoidiseen silmäsairauteen (uveiitti, iridocyclitis), visuaalisen voimakkuuden voimakas lasku.
Nivelreumat ovat tyypillisiä lapsille esiintyvän taudin RF-positiivisen polyartriittisen muodon suhteen vanhempi ikä, jolla on vaikeampi sairaus, riski kehittää nivelreumaa ja Sjogrenin oireyhtymää.
RF-negatiivinen nuorten nivelreuma esiintyy missä tahansa lapsuudessa, sillä on suhteellisen kevyt kurkku, jolla on harvinainen nivelreuma.
Systeemiselle muodolle on tunnusomaista voimakas extracticular manifestaatiot: hektinen luonteeltaan pysyvä kuumeinen kuume, polymorfinen ihottuma raajoissa ja runko, yleistynyt lymfadenopatia, hepatiitti-oireyhtymä, sydänlihastulehdus, perikardiitti, rintakehä, munuaiskerästulehdus.
Yhdistelmävaurioita voi esiintyä systeemisen nuoren nivelreuman alkusyklin tai useiden kuukausien aikana kroonisen toistuvan kurssin aikana.
Stillin oireyhtymä on yleisempi esiopetuksen lapsilla, sillä sen luonteenomaista on polyartriitti, jolla on pienten nivelten vaurio.
Wissler-Fanconi -oireyhtymä ilmenee tavallisesti kouluikäisemmäksi ja etenee polyartriitin suurimpien, lonkkaiset nivelet ilman merkittäviä epämuodostumia.
Nuoren nivelreuman komplikaatiot ovat munuaisten, maksan, sydänlihaksen, amyloidoosin, suolen, makrofagin aktivaatio-oireyhtymän ja mahdollisen kuolemaan johtavan tuloksen, sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminnan, kasvun hidastuminen.
I-tyypin oligoartriittiin liittyy krooninen iridosyklitis, jolla on näköhäviön vaara, tyypin II oligoartriitti - spondyloartropatia.
Nuoren nivelreuman kehittyminen johtaa nivelten pysyvään muodonmuutokseen, jossa on osittainen tai täydellinen rajoittaminen liikkuvuudelle ja varhaiselle invaliditeetille.
Nuorten nivelreuman diagnoosi perustuu lasten anamneesin ja lapsen reumatologin ja lapsen tutkimukseen silmälääkäri, laboratoriotutkimukset (Hb, ESR, RF: n läsnäolo, antinukleaariset vasta-aineet), röntgen ja MRI nivelet, (Artrotsenteza).
Nuoren nivelreuman kriteerit ovat: debyytti enintään 16 vuotta; taudin kesto yli 6 viikon ajan; vähintään 2-3 merkkiä (symmetrinen polyartriitti, siveltimien pienien nivelten epämuodostumat, nivelten tuhoutuminen, nivelreumat, RF-positiivisuus, positiivinen synovial membraanbiopsi, uveiitti).
Nuoren nivelreuman röntgenkuvaus määräytyy seuraavien merkkien mukaan: I-epiphyseal osteoporoosi; II - epiphysealinen osteoporoosi liitoksen kaventamisella rakoja, yhden reunavian (usuras); III - ruston ja luun tuhoutuminen, lukuisat kulutukset, nivelten subluksointi; IV - ruston ja luun tuhoutuminen kuitumaisilla tai luullisilla ankyloosi.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan nuorten ankylossoivaa spondyylistä, nuorena psoriasista niveltulehdusta, reaktiivista ja infektiivistä niveltulehdus, Bechterewin tauti, Reiterin tauti, SLE, tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, Whipplen tauti), luukasvaimet, akuutti leukemia.
Nuoren nivelreuman hoito
Nuoren nivelreuman hoito on pitkä ja monimutkainen, alkaa välittömästi diagnoosin toteamisen jälkeen. Pahoittelun aikana moottoritoiminta on rajoitettu (juoksu, hyppyt, aktiiviset pelit jätetään pois), oleskelu auringossa on kielletty.
Ruokavalion rajoitukset koskevat suolaa, proteiinia, hiilihydraatteja ja eläinperäisiä rasvoja, makeisia.
Suosittelemme runsaasti kasvirasvoja sisältäviä elintarvikkeita, vähärasvaista fermentoituja maitotuotteita, hedelmiä, vihanneksia, B PP- ja C-vitamiinipitoisuuksia.
Nuoren nivelreuman lääkehoito sisältää oireetonta (tulehduksenvastaisia) lääkkeitä, joilla on nopea toiminta ja patogeeniset (perustavanlaatuiset) lääkkeet.
Yhteisen oireyhtymän akuutissa ajanjaksossa määrätään tarvittaessa tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, naprokseeni, nimesulidi) - Glukokortikosteroidit (prednisoloni, betametasoni), paikallisesti ja intraartikulaarisesti tai pulssihoitona.
Peruslääkeaineiden (immuunipuutosten ehkäisyssä) (metotreksaatti, sulfasalatsiini) pitkäaikainen käyttö vähentää oireetonta valmistetta, estää etenemistä, pidentää remission ja parantaa nuorten nivelreuman ennusteen niveltulehdus.
Nuoren nivelreuman hoidon tärkeä osa on harjoitushoito, hieronta, fysioterapia (lääkefonoforeesi, muta, parafiini, ozokeriitti, UV, laserhoito) ja hoito luonnolliset tekijät.
Jyrkkyillä nivelten epämuodostumilla ja vaikean ankiloosin kehityksellä on osoitettu yhteinen korvaaminen.
Nuorten nivelreuman ennuste ja ehkäisy
Nuorten nivelreuma on elinikäinen diagnoosi.
Reumatologin asianmukaisella hoidolla ja säännöllisellä havainnoinnilla pitkittynyt remission ilman lausutaan epämuodostumat ja yhteistoiminnan menetykset tyydyttävällä elämänlaadulla (tutkimus, ammatillinen työ). Pahistumisen riski voi jatkua monen vuoden ajan.
Epäedullisempia ennusteita varhaisen debyytin, jatkuvasti toistuvan kurssin, RF + polyartriitin ja systeemisen muodon suhteen nuoren nivelreuman, joka johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, lievien nivelten vakaviin rajoituksiin ja vamma.
Nuoruuden nivelreuman, insolation, hypothermia, ilmastovyö, rajoittaa kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa, estää ennaltaehkäisevät rokotukset ja vastaanottaa ne Immunostimulanttien.
Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/juvenile-rheumatoid-arthritis
Nuoruuden nivelreuman nuoren taudin ominaispiirteet
Taudin aikana voi esiintyä vain niveleitä (niveltulehdus) tai niveliä ja sisäelimiä (niveltulehdusmuoto).
Nivelten vaurio.
- Symmetrinen nivelvaurio. Yleisimpiä patologisia prosesseja ovat keskellä ja suurilla nivelillä (polvi, nilkka, ranne, ulnaari, lonkka), harvemmin pienet käden nivelet, leuan nivelet, kohdunkaulan segmentit selkäranka.
- Aamujäykkyys, joka kestää yli 1 tunti. Potilas tuntee yöunen jälkeen hieman vaikeuksia liikkuessaan nivelissä ja itsepalveluissa.
- Niveltulehdus.
- Paikallinen paikallishyötysuhteen lämpötilan nousu.
- Nivelten hikoilu liikkeen aikana ja levossa. Vahvimmat kiput näkyvät toisella puoliskolla yöllä tai aamulla.
- Ihon väri sen yläpuolella ei muutu.
- Myöhemmissä vaiheissa, koska nivelten sisäisten elementtien merkittävä tuhoutuminen ja tulehduksen siirtyminen periartikulaarisiin kudoksiin, subluksointeihin ja karkeisiin häiriöitä, jotka aiheuttavat yhteistoiminnan menetyksen (potilaat eivät pysty pitämään mukia kädessään, kiinnittämään nappejaan, pestävä).
- Sopimushoidon ulkonäkö (ehto, jossa raaja ei voi olla täysin taipunut tai epämuodostunut yhdestä tai useammasta nivelet), subluksointi (nivelpintojen tavanomaisen nivelten rikkominen, jossa niiden osittainen kosketus on säilynyt).
Extraartikulaariset oireet.
- Lisääntynyt kehon lämpötila. Korkein lämpötila havaitaan yleensä illalla (38-39 ° C tai korkeampi), myöhemmin se palaa nopeasti normaaliin.
- Digitaalinen arteriitti on pienen ruskean sorkkataudin ihon lähellä kynnet. Ne ovat seurausta nivelreuman aiheuttamasta pienten alusten nekroosista (pienien verisuonten seinämien tulehdus).
- Nivelreumat - muodonmuutokset ihon alle kooltaan, cm 2, Usein ne ovat paikallisia kyynärpään alueella. Nodules ovat kivuton, liikkuvia, koska niitä ei juoteta ympäröiville kudoksille.
- Sydänin tulehdus (sydänlihastulehdus, perikardiitti). Kun sydänlihastulehdus on huolissaan sydämen kipu, hengenahdistus (ilman puutetta), ihon syanoosi (sinertävä värjäys), verenpaineen aleneminen, rytmihäiriöt. Pulssi muuttuu: se tulee yleisempi (takykardia) tai leikkaus (bradykardia). Perikardiitilla kliiniset oireet ovat samankaltaisia kuin sydänlihastulehdus. Suuren nestemäärän kertyminen perikardiaaliseen pussiin ilmenee: potilaan kasvojen turvotus, kohdunkaulan suonien turvotus, pakotettu istumapaikka sängyssä (orthopnea).
Merkittävästi harvemmin kroonista nivelreumaa esiintyy:
- Pleuritis (keuhkoihin peittyvän seerumin kalvon tulehdus);
- interstitiaalinen keuhkofibroosi - interstitiaalisen keuhkokudoksen tulehdus ja siirtyminen fibroosiin (proliferaatio karkea kuitumainen sidekudos, keuhkokudoksen tiivistyminen funktionaalisen muodostumisen kanssa huonommuuden);
- pulmonaalinen hypertensio;
- maksan ja pernan laajentuminen;
- lisääntyneet perifeeriset imusolmukkeet;
- reumaattinen uveiitti (silmän kororoidin tulehdus).
Isolate-oireyhtymä Still ja Allergosepsis Wiesler-Fanconi.
Stillin oireyhtymäon subakuutti alku. Siitä on tunnusomaista:
- perifeeristen imusolmukkeiden (lymfadenopatia) lisääntyminen;
- kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen;
- allerginen ihottuma ja sisäelinten kouristuskalvojen tulehdus (polyserosiitti).
Allergosepsis Wiesler-Fanconi:
- kehon lämpötila saavuttaa 40 ° C ja enemmän (hektinen kuume);
- ihottumaa ihon muodossa pisteiden muodossa;
- sisäisten elinten (polyserositiitti) limakalvojen tulehdus;
- carditis (sydämen tulehdusprosessi);
- interstitiaalinen keuhkofibroosi - interstitiaalisen keuhkokudoksen tulehdus ja siirtyminen fibroosiin (proliferaatio karkea kuitumainen sidekudos, keuhkokudoksen tiivistyminen funktionaalisen muodostumisen kanssa huonommuuden).
Articularin oireyhtymäon rajoitettu nivelsärkyyn (artralgia) tai rajoitetulle tulehdukselliselle niveltulehdukselle (liitoksen tulehdus ilmanpoiston läsnä ollessa - nestettä, joka on poistunut aluksista tulehtuneisiin kudoksiin). Vaarallisten vaurioiden takia uhkaa lapsen elämä.
Kliiniset ja anatomiset ominaisuudet.
- Nivelreuma, jolla on pääasiallinen nivelvaurio (nivelmuoto):
- polyartriitti - useiden nivelten tulehdus (yli kolme);
- oligoartriitti - 2-3 nivelen tulehdus;
- monoartriitti - yhden nivelen vaurio.
- Nivelreuma, johon liittyy nivelet ja sisäelimet (niveltulehdus).
- Rajoitettu viskoosi (sisäelinten tulehdus).
- Stillin oireyhtymä - jolle on ominaista korkea kehon lämpötila, nivelten tulehdus, pilkottu tai nodulaarinen ihottuma, reumatoidisen tekijän veressä, suurentuneet imusolmukkeet ja perna, erilaisten sisäisten sairauksien nopea osallistuminen viranomaisille.
- Allergoseptinen oireyhtymä (Wisler-Fanconi-oireyhtymä):
- kehon lämpötila saavuttaa 40 ° C ja enemmän (hektinen kuume);
- ihottumaa ihon muodossa pisteiden muodossa;
- sisäisten elinten (polyserositiitti) limakalvojen tulehdus;
- carditis (sydämen tulehdusprosessi);
- interstitiaalinen keuhkofibroosi - interstitiaalisen keuhkokudoksen tulehdus ja siirtyminen fibroosiin (proliferaatio karkea kuitumainen sidekudos, keuhkokudoksen tiivistyminen funktionaalisen muodostumisen kanssa huonommuuden).
Immunologiset ominaisuudet:
- nivelreuma seropositiivinen- jos veressä on reumaattinen tekijä, erityinen immunologinen merkkiaine, joka todistaa nivelreuman hyväksi. Todettiin, että reumatoidisen tekijän läsnäolo veressä aiheuttaa aggressiivisemman kurssin ja epäsuotuisan ennusteen taudille;
- nivelreumaa seronegatiivista nivelreumaa- ilman reumaattista tekijää veressä.
Prosessin toiminnan asteet:
- korkea;
- kohtalainen;
- alhainen;
- remissio (kroonisen sairauden kulku, joka ilmenee hänen oireidensa katoamiselta). Heidät asetetaan lääkäriin kivuliaiden ja turvotettujen nivelten ja laboratoriotietojen laskennan perusteella.
Syyt eivät ole tiedossa.
Uskotaan, että taustalla oleva tauti on geneettinen alttius, joka toteutuu taudissa ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena:
- virukset (influenssa, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus);
- bakteeri-infektio (B-ryhmän streptokokki, mykoplasma, klamydia);
- loukkaantuminen nivelestä;
- ruumiin hypotermia;
- stressaavat tilanteet;
- Inokulaatiot, jotka suoritetaan taustalla tai välittömästi akuutin hengitysvirusinfektion tai bakteeri-infektion jälkeen;
- altistuminen (altistuminen auringonvalolle).
Muistutamme, että mitä nopeammin etsit apua asiantuntijalta, sitä paremmat mahdollisuudet pitää terveyden ja vähentää komplikaatioiden riskiä:
- Analyysi taudin valituksista ja anamneesista:
- symmetrinen kipu nivelissä liikkuessa ja levossa;
- aamujäykkyys, joka kestää yli 1 tunti;
- nivelten turvotus;
- yhteyden lisääntynyt lämpötila;
- kyhmyjen ulkonäkö ihon alle useammin kyynärpäiden alueella;
- kipu sydämessä.
- Lapsen elämän anamneesin analyysi:
- siirretyt tartuntataudit (esim. usein otitis (korvien tulehdus), suolistoinfektiot);
- allergisten reaktioiden esiintyminen aikaisemmin.
- Perinnöllinen anamnesiikka: sukulaisten läsnäolo reumasairauksilla tai muilla autoimmuunisairauksilla.
- Yleinen tarkastus:
- vaurioituneiden nivelten turvotus;
- muutos nivelten muotoon: ulnar-poikkeama (harja muistuttaa mursun lantiota).
- Laboratoriotutkimukset:
- yleinen verikoke: ESR: n kiihtyminen (erytrosyyttien sedimentaatioaste);
- Veren immunologinen tutkimus: positiivinen reumatoidut tekijät (spesifinen proteiini nivelreumassa);
- ACPC (syklisen sitrulliinipeptidin vasta-aineet) on reumatoidisen niveltulehduksen luotettavin merkki.
- Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
- EKG;
- Sydän, vatsan elimet, munuaiset;
- Rintakehän elinten röntgen, kosketukset, selkäranka.
- Myös lasten reumatologiasta voi neuvotella.
Reumatoidisen niveltulehduksen hoito tulee suorittaa ennen remission (taudin kliinisiä ja laboratoriotuloksia). Tämä pyrkii päätavoitteeseen - hidastaa yhteishäiriöitä.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - joilla on analgeettiset ja tulehdusta ehkäisevät vaikutukset, eivät kuitenkaan pysty hidastamaan nivelten tuhoutumista.
- Glukokortikosteroidit sisä- tai nivelten välissä - vaimentavat tulehdusta, mutta hidastavat hieman nivelen tuhoutumista.
- Basic tulehduskipulääkkeet (sulfasalatsiini, leflunomidi, aminohinolinovogo lääkkeet, sytostaatit) - tukahduttaa tulehdusta ja hidastaa nivelvaurio. Näillä lääkkeillä on vakavia haittavaikutuksia (hemopoieesia heikentää maksan toimintahäiriöitä), erityisesti sytostaatteja, mutta vain he voi hidastaa tuhoavaa tulehdusprosessia, joten niitä on jatkuvasti seurattava veren ja maksan yleisen analyysin avulla entsyymejä. Suuri toiveet sijoitetaan biologisiin geneettisesti muunnettuihin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat vahingoittuneisiin immuuniprosesseihin. Ne ovat myös perustavanlaatuisia ja hidas taudin etenemistä.
- Paikallinen hoito sisältää: fysioterapeuttiset hoitomenetelmät (esimerkiksi magnetoterapia - hoitomenetelmä, joka perustuu vaikutukseen magneettikenttiä sisältävä ihmiskeho, elektroforeesi - elektroterapian menetelmä, joka sisältää yhdistetyn vaikutuksen kehoon suora virta ja lääkkeitä, joita käytetään sen kanssa), kun tulehdusprosessi lakkaa, terapeuttinen liikunta on määrätty ja hieronta.
- Sopimussuhteiden kehittyminen (passiivisten liikkeiden rajoittaminen yhteisessä eli tilassa, jossa raajaa ei voida täysin vääntynyt tai epämuodostunut yhdestä tai useammasta nivelestä johtuen vaurion takia) ja ankylosis (täydellinen liikkumisvaara vuonna 2003) liitos).
- Täydellinen näköhäiriö uveiitin taudin takia (silmän tulehduksen tulehdus).
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu amyloidoosista (amyloidiproteiinin kertyminen sisäelimiin ja toimintahäiriöt edelleen) munuaisissa. Sen tärkeimmät merkit: alkuajoissa on ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu. Myöhemmin myöhemmin on lihasten nykimistä, uneliaisuutta, tietoisuuden estämistä, puute ilma, syke lisääntyy, sydämen rajat laajenevat, paine kasvaa, rytmi häiriintyy sydän. Vatsassa on kipuja, maksa suurenee, diureesi (virtsan määrä) vähenee.
- Vamma.
- Osteoporoosi ja siihen liittyvät murtumat.
- Ensisijaista ennaltaehkäisyä (jolla pyritään estämään taudin kehittyminen) ei ole olemassa.
- Ainoastaan toissijainen ehkäisy on mahdollista (jolla pyritään ehkäisemään nuoren niveltulehduksen uusiutumista). Reumatologin on jatkuvasti seurattava. Aloituksen pahenemisen merkkien läsnä ollessa on tarpeen vahvistaa lääketieteellistä hoitoa, vähentää fyysistä stressiä (opiskella kotona koululaisille) tai lähettää potilaalle sairaalahoitoa.
Lähde: https://lookmedbook.ru/disease/yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit
Nuorten nivelreuma: diagnoosin, oireiden ja hoidon syyt lapsilla
Nuorten nivelreuma on krooninen nivelsairaus, jonka alkuperää ei ole tähän mennessä osoitettu.
On vain huomattava, että nivelten tulehdusprosessi kestää aina vähintään 6 viikkoa ja kehittyy alle 16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.
Lähinnä tytöt kärsivät.
Nuorten nivelreuma (tai lyhennetty Jurassic) voidaan muuttaa vakavien muoto- tai selkärankareuman niveltulehdukseksi.
Kaikilla näillä sairauksilla on vakavia seurauksia ja ne voivat johtaa lapsen vammaisuuteen.
Siksi nuoren nivelreuman hoito olisi suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Neuvoja: vanhempien on seurattava tarkasti lapsia, jos hänellä on positiivinen reumaattinen tekijä, nuorten nivelreuma voi Siellä on pienintäkään muutosta kävelyssä, eleissä, liikkeiden koordinoinnissa - tilaisuudessa rheumatologin tutkimiseen vahvistamista tai kieltämistä varten Jurassic.
Jurassic luokittelu
Nuorten tyyppinen niveltulehdus on kollektiivinen termi, joka tarkoittaa kaikkia reumatoidisia sairauksia lapsilla. Jurassic on virallinen luokitus:
- JURA M 08.0 - nuorten nivelreuma;
- Juana - nuoruusiän psoriaasiartriitti;
- Juha - nuorten krooninen niveltulehdus (seronegatiivinen polyartriitti M 08.3);
- USA M 08.1 - nuorten ankeroosista johtuva spondylitis;
- M 08.2 - nuorten niveltulehdus systeemisessä puhkeamisessa;
- M 08.4 - nuorten niveltulehdus, jossa on pausiartikulaarinen alkuperä;
- M 08 8 - muiden tyyppisten nuorten niveltulehdus;
- M 08.9 - nuorten niveltulehdus liittyvänä tautina muissa sairauksissa.
Diagnoosi tehdään, jos kliininen kuva lapsen sairaudesta on seuraava:
- Tauti kestää yli kolme kuukautta.
- Lapsi ei ole yli 16-vuotias.
- Kipu tulehdus syntyi ensimmäistä kertaa ja ei kuulu muihin nosologisiin muotoihin.
Jurassicin oireet
Yuvenialny nivelreuma - on erillinen nosological yksikkö, sen ilmenemismuotoja se on hyvin samankaltainen kuin aikuisten nivelreuma. Yli kolme kuukautta kärsivillä lapsilla voidaan havaita tällaisia oireita:
Pienien käsien nivelten muodonmuutos;
Käsien ja jalkojen nivelten symmetrinen nivelkipu;
Nivelreuman muodostuminen;
Tuhoavan niveltulehduksen esiintyminen.
Tutkimuksen tulosten perusteella seropositiivisuutta havaitaan Venäjän federaatiossa
Miten nuoruusiän niveltulehdus toimii lapsilla
Virran luonteella on kaksi muotoa Jurassic:
- Akuutti - oireet ovat hyvin vakavia, esiintyy usein relapseja, ennuste on epäsuotuisa.
- Subakuutti - samat oireet, mutta vähemmän voimakas, parantavat paremmin.
Jurassicin lokalisointi:
- Nivelsiteet, jotka vaikuttavat pääasiassa nivelsiteisiin, niveliin ja lihaksiin;
- Kipu-sisäelimet, kun muut sisäelimet vaikuttavat - sydänlihakseen, maksaan ja munuaisiin.
Jurassicin syyt
Nuoruuden niveltulehduksen kehittymisen vauhdit voivat olla tällaisia tekijöitä:
- Vaikea hypotermia.
- Perinnöllinen alttius.
- Nivelet ja nivelsiteet.
- Riittämätön lääkehoito.
- Virusta tai bakteerilääke.
Joissakin tapauksissa liiallinen altistuminen auringolle aiheuttaa sairauden.
Miten tunnistaa nuoren niveltulehduksen
Nuorten nivelreuma kohdistuu suurimmaksi osaksi suurille ja pienille nivelille. Samanaikaisesti he ovat turvonneet, vääntyneet, iho kuumenee, lapsi valittaa polttavaa kipua ja jäykkyyttä liikkeissä.
Jurassicin tyypillinen lokalisointi on maksillo-ajalliset solmukohdat ja kohdunkaulan selkä. Joskus se on samanlainen kuin olkapään periartriitti, joten on tärkeää diagnosoida oikein.
Tällaisiin vaurioihin liittyy aina tulehdus, rustokudosten asteittainen tuhoaminen ja yhteisten elementtien fuusio.
Taudin ylimääräisiä oireita ovat:
- kuumeinen sairaus kuumeella;
- kipu nivelissä, voimistuminen aamulla;
- ihottumaa iholla;
- imusolmukkeiden, maksan ja pernan hypertrofia.
Jos lämpötila laskee, lapsi kirjaimellisesti hikoilee myöhemmin, hänen alusvaatteet ja liinavaatteet päästävät läpi. Jurassicin tämä vaihe voi kestää useita kuukausia useita vuosia, ellei diagnoosia ole tehty eikä hoitoa ole aloitettu. Ja vasta silloin tulee nivelten vaurioita.
Taudin akuutti muoto
Akuutin muodon nuorten nivelreuma on erittäin vaikea. Kaikki oireet ilmenevät, taudin luonne on systeemistä. On usein pahenemisvaiheita, hoito on tehotonta.
Jurassicin subakuutti
Niveltulehdus lapsilla tässä muodossa on samat oireet kuin akuuteissa, mutta ne eivät ole niin vahvoja ja usein ilmeisiä.
Kehitysvaiheessa on ensin yhteinen nivel, useimmiten polvi tai nilkka.
Jos lapsi on hyvin pieni, hän tulee kapriisiksi, kieltäytyy nousemasta jaloilleen, aina pyytää käsiään tai istuu.
Vanhemmat lapset valittavat "aamun jäykkyydestä". Lapsi ei pääse sänkyyn ja tehdä kotitehtäviä omasta.
Kävely muuttuu: se muuttuu hyvin hitaaksi, ikään kuin jokainen vaihe aiheuttaa kipua.
Tässä tilanteessa hän voi jäädä jopa tuntiin, kunnes nivelet kehitetään.
Usein vanhemmat ja lääkärit ottavat tästä syystä simulaation taudin selittämällä sen, että lapsi ei yksinkertaisesti halua mennä kouluun tai päiväkotiin. Jos lastenlääkäri väittää lastensa tekevän - on järkevää mennä toiseen, tarkempaa ja pätevämpi lääkäriin.
Esikouluikäisten ja peruskouluikäisten tytöillä on usein jurasorinen reumatoidinen silmäsairaus.
Tauti kutsutaannivelreuma, yksi- tai kaksipuolinen.
Koska tauti vaikuttaa kaikkiin silmämunan kuoriin, kirjaimellisesti puoli vuotta, visio pienenee jyrkästi täydelliseen menetykseen.
Kun subakuutti nivelreuma vaikuttaa 2-4 nivelten, tämä sairausmuoto on nimeltään oligoarticular.
Nuoren nivelreuman systeeminen muoto
Tässä tapauksessa taudit tunnustetaan tällaisilla merkkeillä:
- Voimakas kuume, jota ei voida rauhoittaa;
- Imusolmukkeiden hypertrofia;
- Hepatolienaalinen oireyhtymä - maksan toimintahäiriö;
- Allerginen rashpolimorfnogo luonne;
- Eri niveltulehdus.
Jos hoitoa ei ole aloitettu, voi esiintyä toissijaista amyloidoosia, joka aiheutuu immuunikompleksien jatkuvasta läsnäolosta veressä.
Se alkaa amyloidin kertyminen seinämiin verisuonet ja valtimot, maksassa, munuaisissa, suolessa ja sydänlihaksessa. Tämän seurauksena näiden elintärkeiden elinten toimintaa rikotaan.
Munuaiset kärsivät eniten, virtsassa on runsaasti proteiineja. Koska yleensä nivelreuman lapset kärsivät ennen kaikkea munuaisten vajaatoiminnasta.
Miten diagnoosi on tehty?
Taudin tarkka diagnosointiin lääkäri voi määrätä tällaisia tutkimuksia ja testejä:
- Radiografia. Kuvissa voi esiintyä osteoporoosia (luukudoksen menettämisen tiheys), luun eroosiota, lumeniväliä nivelten välillä.
- MRI, CT ja NRT. Näiden diagnoosimenetelmien avulla lääkäri voi määrittää, kuinka huonosti rustokudokset ja luut ovat vahingoittuneet.
- Virtsan ja veren laboratoriokokeita. Tulokset osoittavat tason ESR, valkosolujen määrä, joka osoittaa tulehduksen, sekä proteiinin taso virtsassa. Lisäksi olisi läpäise veri läsnäolo reumatekijä (RF), antinukleaarisen elimet, määrittää tason C-reaktiivisen proteiinin.
Testien ja tutkimusten tulosten perusteella määrätään monimutkainen hoito.
Miten Juraa hoidetaan?
Lapsen hoito-ohjelma tehdään taudin muodon ja nivelten mukaan. "Hiljaisella" aikana on noudatettava ruokavaliota.
Ruoan tulee olla vähäkalorista, runsaasti vitamiineja ja monityydyttymättömiä rasvahappoja.
Tyydyttyneet rasvahapot ja allergeenituotteet olisi poistettava kokonaan.
Pahoittelun aikana on suositeltavaa, että lapsi joutuu sairaalaan. Monimutkainen hoito suoritetaan sairaalassa ottaen huomioon taudin ominaisuudet. Tässä tapauksessa lääkäri tarkkailee tällaisia hetkiä hoidon aikana:
- Eri lääkeaineiden vaikutus potilaan tilaan;
- Immunopatologian luonne;
- Luun rustotuhojen luonne ja kehitys.
Käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ja glukokortikosteroideja. Hoidon tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi, lievittää kipua ja ylläpitää nivelten toimivuutta. Kaikki tämä antaa lapselle mahdollisuuden harjoittaa koko aktiivista elämää.
Perushoitoon sisältyy tällaisten lääkkeiden käyttö:
- NSAID - nämä ovat tehokkaita, mutta voi aiheuttaa useita komplikaatioita ja sivuvaikutus sitä, koska varoen.
- Lyhytkursseilla käytetään glukokortikosteroideja, jotta vaikutukset lapsen kasvuun ja kehitykseen vähenevät.
- Selektiiviset estäjät - niiden avulla lievittää tulehdusta ja kipu-oireyhtymää.
- Peruslv reuma-artriitin alkuvaiheessa.
Jos tauti aiheutuu infektiosta, on tarpeen suorittaa antibioottiterapia. Jos taudilla on immunokompleksin etiologia, käytetään plasmasforesiota. Hyvin kovaa kipulääkitystä annetaan nivelten sisällä.
Joissakin tapauksissa immunoterapia antaa myönteisen tuloksen. Injektoidaan suonensisäisesti immunoglobuliinin pisara.
On tärkeää tarkkailla lääkkeen antamista tekniikkaa. Ensimmäisten 15 minuutin aikana jokaista 10-20 tippaa lääkeainetta pistetään joka minuutti, sitten nopeus kasvaa. Voit toistaa menettelyn joka kuukausi.
Vakavien muotojen tauti, ja vaikeimmissa tapauksissa, kun konservatiivinen hoidot olivat tehottomia, leikkaus suoritetaan - Tekonivelleikkauspotilailla.
Kuten hoitoon nivelreuman uevita sitten etooslozhnenie käsitellään yhdessä reumalääkäri ja silmälääkäri.
Paikallista hoitoa varten käytetään GCS: n ja mydriatic-yhdistelmää.
Jos tällaisen hoidon kahden viikon aikana ei ole havaittu tuloksia tai patologia etenee, sytostaatteja on määrätty.
Niiden levittäminen alkaa vasta-aineen vahvistamisen jälkeen akuutin tai seropositiivisen nivelreuman muodossa.
Hoidon ominaisuudet, komplikaatiot ja sairauden seuraukset
Taudin oireiden torjunnassa on erittäin tärkeää syödä vauvaa kunnolla. Pienennä suolan käyttöä.
Tämä tarkoittaa sitä, että ruokavalio ei pitäisi olla makkaraa, juusto, suolakurkkua, kotiruokaa myös tarve lisätä suolaa säästeliäästi.
Niinpä natriumin saanti kehoon vähenee.
Kalsiumin tasapainon säilyttämiseksi valikossa on otettava huomioon pähkinät, maitotuotteet, lisäksi kalsiumin ja D-vitamiinin lisäravinteet.
Lihaksen säilymisen ja nivelten liikkumisen ylläpitämiseksi määrätään joukko voimisteluharjoituksia. Tukevina ja ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä ovat hieronta, erilaiset fysioterapia, retket lomakohteisiin ja kylpylöihin hyvin hyödyllisiksi.
Neuvo: Ei ole tarpeen rajoittaa lapsia, jos hänet diagnosoidaan tämän kanssa vertaisryhmissä ja urheilussa. Hän voi hyvin osallistua eri osastoihin ja osallistua mobiilipeleihin. Sitten, jos sairaus pahenee, komplikaatiot ja seuraukset minimoidaan.
On huomattava, että tauti etenee kevyemmässä, lievemmässä muodossa, jos lapsi johtaa aktiivista elämäntapaa. Heikossa, heikossa lapsessa oireetologia päinvastoin ilmaistaan aina elävästi.
Mutta: vaikka on kiellettyä pakottaa lapsi liikkua, suorittaa harjoituksia jne.
Hänen on itse säädettävä fyysisen rasituksen voimakkuutta.
Jos fyysistä epämukavuutta ja kipua esiintyy liikunnan aikana, on tarpeen tarkistaa ja säätää harjoitusharjoituksia ja muita urheilulajeja.
Jos hoito aloitettiin myöhään, se toteutettiin vilpillisessä mielessä tai se oli kokonaan poissa - mikä sitten uhkaa nuoren nivelreuman? Ensinnäkin yhdistelmäelementtien fuusio etenee. Ja tämä johtaa niiden täydelliseen toimintahäiriöön, liikkumattomuuteen, seurauksena - lapsen vammaisuuteen.
Vaikutus munuaisiin, maksaan ja sydämeen johtaa näiden elinten kroonisten patologioiden kehittymiseen, mikä myös vaikuttaa kielteisesti lasten yleiseen tilaan.
Kun nivelreuma ilmenee, lapsi voi kokonaan tulla sokeaksi. On muistettava, että tuhoutuneet nivelkudokset eivät ole kunnossa.
Toimenpide ei ole aina mahdollista.
Vaikka et voisikaan täysin päästä eroon nivelreumasta, tämä diagnoosi kestää koko eliniän, voit elää sen aktiivisesti ilman erottumista muiden ihmisten keskuudessa. Mutta vain sillä edellytyksellä, että hoito aloitettiin oikea-aikaisesti ja se toteutettiin huolellisesti ja kattavasti.
Lähde: http://sustav.info/bolezni/arthritis/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit.html
Nuorten nivelreuma: Diagnoosi ja oireet
Luokka: Lasten sairaudet 4668
Nuorten nivelreuma on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa alle 16-vuotiaisiin lapsiin. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat.
Taudin autoimmuunisuus viittaa siihen, että keho tuntemattomien tekijöiden perusteella alkaa tunnistaa solunsa patologisiksi ja kehittää aktiivisesti vasta-aineita niitä vastaan.
Se on systeemistä, koska taudinaiheuttajalla ei ole vain nivelitä vaan myös useita sisäisiä elimiä ja järjestelmiä.
Tällaisen taudin aikana tulehdusprosessi tunkeutuu ensin niveleihin, mikä johtaa hitaasti ruston eheyden rikkomiseen ja luiden muodonmuutokseen. Samanlainen kehittyminen sisäelimissä johtaa normaalin toiminnan rikkomiseen.
Taudin niveltulehdus ilmenee sellaisilla oireilla kuin rungon vaurioituneen osan turvotus ja näkyvä muodonmuutos, sekä systeemisen - kehon lämpötilan nousu kriittisiin indikaattoreihin, ihottumien esiintyminen sekä sydämen, keuhkojen ja verisuonien munuaiset.
Diagnoosi on lapsen täydellisen laitteistustutkimuksen toteuttaminen ja nivelten puhkaiseminen. Useimmiten tämä vaiva voidaan diagnosoida jopa kahden vuoden iässä.
Jos tätä ei tehdä ajoissa, tällainen patologia voi johtaa vammaisuuteen ja tehokkuuden menetykseen. Taudin hoito on tarkoitettu lääkkeiden, fysioterapian ja terapeuttisten hierontaohjelmien hoitamiseen.
Koska nivelreuma lapsilla on elinikäinen sairaus, ennuste riippuu hoidon oikeasta diagnoosista ja taktiikasta.
syyoppi
Tähän mennessä lääke ei tiedä nuoren nivelreuman etenemisen syytä, mutta lääkärit että lapsen taudin perusta on ulkoisten ja sisäisten tekijöiden yhdistelmä, kuten:
- geneettinen alttius;
- vakava virusvirus;
- bakteeri-infektiot;
- laaja valikoima yhteisiä vammoja;
- pitkäaikainen altistuminen kylmälle tai auringonvalolle;
- komplikaatioita ennaltaehkäisevien rokotusten jälkeen, jotka on voitu suorittaa ARVI: n aikana tai välittömästi sen jälkeen;
- proteiinihoitojen injektio;
- synnynnäisiä tai hankittuja immuniteettihäiriöitä.
Tällainen sairaus esiintyy harvoin, mutta johtaa peruuttamattomiin muutoksiin liittyvissä nivelissä, sisäelimissä ja järjestelmissä. Aikuisten nivelreuman tärkein ero on se, että lapsilla se vaikuttaa paitsi niveliin.
laji
Riisuvien nivelien määrän mukaan nuoren nivelreuman jakautuminen:
- polyartriitti - jolle on ominaista yli neljän nivelen tappio;
- oligoartriitti - patologinen prosessi vaikuttaa alle kolmeen niveliin;
- monoartriitti - inflammatorista prosessia havaitaan vain yhdessä nivelessä.
Kun sisäiset vauriot etenevät, samoin kuin oireiden ilmeneminen, tauti voi olla:
- nivel;
- rajoitettu - vain yksi elin tulehtuu;
- Still-oireyhtymä - poikkeaa huomattavasti nivelissä, ihottumaa, reumaattisen tekijän puuttumista verikokeisiin ja nopeita vuotoja. Prosessiin liittyy useita sisäelimiä;
- allergoseptinen - elimissä ja elimissä useita vikoja elimistössä.
Riippuen reumatoidisen tekijän läsnäolosta veressä, tällainen sairaus ilmenee:
- seropositiivista - on ominaista aggressiivinen ja nopea kulku sekä pettymys ennuste;
- seronegatiivisilla.
Nuoren nivelreuman virtaus jaetaan useisiin vaiheisiin:
- hidas;
- kohtalainen;
- nopeasti;
- akuutti;
- subakuutti.
Tulehdusprosessin aktiivisuuden mukaan lapsi sairaus jaetaan vaiheisiin:
- korkea;
- keskimäärin;
- alempi;
- remission vaihe.
oireet
Nuorten reumatoidinen niveltulehdus
Tämän taudin aikana vain nivelet tai nivelten ja elinten vaikutusta. Seuraavat oireet viittaavat taudin yhteiseen muotoon:
- tunne kurjuudesta unen jälkeen. Kesto on yli yksi tunti;
- turvotusta. Usein inflammatoriseen prosessiin vaikuttavat keskisuuret ja suurikokoiset nivelet;
- Palpataation aikana vaikutuksen kohteena olevan nivelen lämpötila tuntuu suhteessa koko kehoon;
- huomattava arkuus - se havaitaan paitsi liikkuessa myös levossa;
- nivelten epämuodostumia - havaitaan taudin kulkuvaiheessa;
- Kyvyttömyys taipua tai taivuttaa täysin tulehtunut ylä- tai alahaara.
Taudin ekstra-artikulaaristen oireiden tärkeimmät oireet ovat:
- koko kehon lämpötilan merkittävä nousu, jopa kuumeeseen asti;
- nahan alueen ruskeiden ihokarvojen ulkonäkö;
- nivelreuman muodostuminen ihon alle;
- arkuus sydämessä;
- verenpaineen lasku;
- hengenahdistus;
- merkittävä painon lasku;
- väsymys;
- allergisen luonteen ihon muodostuminen iholle, jolla on paljon epämiellyttäviä tunteita;
- lämpimän rytmin häiriöt.
Sisäiset oireet, joita voidaan havaita vain tämän sairauden diagnoosissa lapsilla:
- tulehdusprosessi keuhkojen limakalvossa;
- silmien proteiinikerroksen punoitus - voi olla joko yksipuolinen tai leviää molempiin silmiin;
- fibroosia;
- pulmonaalinen hypertensio;
- lisääntynyt elinten määrä, kuten maksa, perna, alueelliset imusolmukkeet.
komplikaatioita
Jos päivähoito asianmukaiselle hoidolle erikoislääkärille on viivästynyt, on olemassa monia komplikaatioita, jotka voivat olla uhka lapsen elämässä. Niistä:
- lievä tai täydellinen liikkumisvaara;
- sokeus;
- amyloidoosi elinten kuten munuaisten, maksan, suolien ja sydänlihaksen;
- kroonisen luonteen munuaisten, sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta;
- luuston luiden rakenteellisen rakenteen rikkominen ja siihen liittyvät murtumat;
- lapsen tehokas menettäminen.
diagnostiikka
Nuoren nivelreuman diagnostiikkatoimenpiteet suorittaa pediatri, joka tarvitsee useita toimintoja:
- lasten ja lähisukulaisten sairaushistorian analyysi - tehdään häiriön perinnöllisen luonteen poistamiseksi tai vahvistamiseksi;
- ensimmäinen ilmaisu ja oireiden voimakkuus;
- potilaan perusteellinen yleinen tutkimus.
Tarvittaessa asiantuntija nimittää useita apupyyntöjä:
- laboratorio - yleinen ja biokemiallinen veritesti tiettyjen proteiinien ja vasta-aineiden havaitsemiseksi. Lisäksi kohdistettujen liitosten lävistys suoritetaan;
- laitteisto - rintakehän, vatsan ja munuaisten ultraääni, nivelten ja selkärangan EKG ja röntgenkuvat;
- tällaisten asiantuntijoiden kuuleminen lasten reumatologina ja silmälääkärinä.
Tutkittuaan kaikki tutkimustulokset lääkäri määrää nuoren nivelreuman tehokkaimman hoidon. Hoidon onnistuminen riippuu potilaan ennusteesta.
hoito
Tämän sairauden hoitamisen päätavoite on jäädyttää nivelet ja rusto tuhoutumisprosessi. Siksi hoito on suoritettava ennen sairauden peruuttamista.
Taudin eliminointi suoritetaan usealla eri tavalla. Ensimmäinen näistä on lääkkeiden käyttö - anti-inflammatoriset, glukokortikosteroidit, antikoagulantit.
Toinen on fysioterapiamenetelmien suorituskyky:
- akupunktio;
- nykyisen, ultraäänen, magneettikentän ja infrapunasäteilyn hoito;
- elektroforeesi.
Niinä aikoina, jolloin tämän taudin oireet ovat vähentyneet, harjoittelun ja terapeuttisen hieronnan harjoittamista suositellaan lapsille. On parasta, jos hoito suoritetaan saniteettikeskuksessa.
Kirurgiseen toimenpiteeseen sovelletaan niitä tapauksia, joissa nivelten muodonmuutokset ovat voimakkaita - niiden proteesi suoritetaan.
Asianmukaisella hoidolla taudin ennuste on varsin suotuisa, varsinkin kun pidetään sitä elinikäisenä.
Menestyksellisen hoidon katsotaan olevan pitkäaikainen remission kulku.
Ennalta ehkäiseviä tällaisista sairauksista ei ole olemassa, se on vain tarpeen siirtää tutkittavaksi Reumatologi kahdesti vuodessa, eivät voisi hypotermia tai ylikuumenemisen ruumiin.
Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:
Myeloidinen leukemia (myeloidinen leukemia) (samanaikaiset oireet: 7/20)
Myelooinen leukemia tai myelooinen leukemia - vaarallinen onkozabolevanija hemopoieettista järjestelmä, joka vaikuttaa luuytimen kantasoluista. Ihmisillä leukemiaa kutsutaan usein verenvuodoksi. Tämän seurauksena he lopettavat kokonaan tehtävänsä ja alkavat lisääntyä nopeasti.
... Stillin tauti(samanaikaiset oireet: 7/20)
Sairaus Still (syn. nuoruusiän nivelreuma, nuoruusiän nivelreuma) - autoimmuunisairaus, joka on usein diagnosoidaan alle 16-vuotiaita. Patologia kuuluu systeemisten sairauksien luokkaan, ts. voi vaikuttaa sisäelimiin.
... Reumaattinen kortitsi(samanaikaiset oireet: 6/20)
Sydämen reumaattinen sydänsairaus on yleisin komplikaatio erilaisten tartuntatautien jälkeen. Useimmiten hän alkaa kehittyä johtuen epätäydellisesti käsitellystä angina pectorista.
Kun tauti vaikuttaa kaikkiin sydänseinien ja -kuorien kerroksiin - endokardiumista ja päättyen perikardiumilla.
Oikea-aikaisen diagnoosin ja asianmukainen hoito on mahdollista välttää koko sydänkohtauksen estäminen ja pysäyttää se orgasmin solujen rakenteen muutoksen tasolla.
... Interstitiaalinen keuhkokuume(samanaikaiset oireet: 6/20)
Tietoja interstitiaalisesta keuhkokuumeesta lääkärit sanovat, kun henkilön tulehdus keuhkoissa vaikuttaa interstitioon, joka sijaitsee septassa verisuonien ja alveolien välillä.
Tulehdusprosessin ja turvotuksen seurauksena kaasun vaihdon kärsivässä elimessä häiriintyy, mikä aiheuttaa vakavia oireita.
Idiopaattinen interstitiaalinen keuhkokuume ei ole yksi tauti, vaan ryhmä patologeja, joissa diffraktiset muutokset interstitiaalisessa kudoksessa kehittyvät.
... Reumatismi lapsilla(samanaikaiset oireet: 6/20)
Reumalääke lapsilla - on melko harvinainen patologia, jota useimmiten diagnosoidaan ikäryhmä 7 - 15 vuotta, mutta tämä ei tarkoita, etteivät muut ikäiset lapset voi. Tällaisella taudilla tulehdus leviää suuren määrän sisäelimiä sidekudokselle.
Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1876-yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit-simptomy