Roxer tarkoittaa lipidejä alentavia lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on rosuvastatiini.
Se on reduktaasientsyymin kilpaileva selektiivinen inhibiittori, joka muuntaa metyyliglutaryylikensyymiä mevalonihapoksi (suora kolesteroliprekursori). Terapeuttinen vaikutus Roxerin huumeiden ottamisen taustaa vasten kehittyy 7 päivän kuluessa levityksen jälkeen. Suurin sallittu - 1 kuukauden säännöllisen otoksen jälkeen ja ylläpitää koko hoidon ajan.
Aktiivisen aineen enimmäispitoisuutta veressä havaitaan 5 tunnin kuluttua antamisen jälkeen. Puoliintumisaika on 20 tuntia eikä muutu suurilla terapeuttisilla annoksilla. Rosuvastatiini - 90% annoksesta - erittyy ennallaan ulosteen massaan. Loput on virtsajärjestelmän kautta.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Lipidiä alentava lääke.
Myyntiehtoja apteekeista
On mahdollista ostaa lääkärin määräämänä.
hinta
Kuinka paljon Roxer maksaa apteekeissa? Roxerin likimääräinen hinta on:
- 5 mg (pakkauksessa 30 tai 90 kpl): 365-420 tai 835-925 ruplaa;
- 10 mg (pakkauksessa 30 tai 90 kpl): 480-580 tai 1050-1175 ruplaa;
- 15 mg (pakkauksessa 30, 60 tai 90 kpl): 565-635, 1260-1360 tai 1360-1395 ruplaa;
- 20 mg (pakkauksessa 20, 30, 60 tai 90 kpl): 760, 700-780, 1680-1710 tai 1720 ruplaa.
Koostumus ja vapautumisen muoto
Lääke on saatavana tabletin muodossa oraalista antamista varten (oraalinen antaminen). Ne ovat pyöreät, kaksoiskuperaiset ja valkoiset.
- 1 tabletin koostumuksen vaikuttava aine: rosuvastatiini - 5, 10, 15, 20, 30 tai 40 mg (rosuvastatiinikalsiumin muodossa, 1, 1, 2, g , ,, ,, tai , mg).
Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Kartonkipakkaus sisältää 3 tai 9 läpipainopakkausta ja ohjeet lääkkeen käytöstä.
Farmakologinen vaikutus
Roxerin lääkkeen farmakologinen vaikutus on tarkoitettu:
- Mikrosomaalisen entsyymi-hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin aktiivisuuden suppressio, joka toimii katalysaattorina kolesterolisynteesin varhaisessa varhaisessa vaiheessa.
- Lipidiprofiilin normalisointi (hypolipideeminen vaikutus), joka johtuu veren kokonaispitoisuuksien vähenemisestä kolesteroli, triglyseridit, pienitiheyksiset lipoproteiinit sekä korkean tiheyden omaavien lipoproteiineja tiheys.
Lääke kuuluu farmakologiseen ryhmään "statiinit".
Käyttöaiheet
Lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat:
- Ateroskleroosin kehittyminen potilailla, joille on määrätty plasmapitoisuuden väheneminen Xs: ssä ja Xc-LDL: ssä;
- Mixed dyslipidemia tai primaarinen hyperkolesterolemia (lisäaineena ruokavaliota muiden lääkehoidon tehottomuudella - laihtuminen, liikunta jne.);
- Perheen homotsygoottinen hyperkolesterolemia (lisätty edelliseen hoitomenetelmään);
- Hyperiglyseridemia tyyppi IV (ruokavalion täydennykseksi);
- Sydäntaudin ensisijainen profylaksia (valtimon revaskularisaatio, sydäninfarkti, aivohalvaus) potilailla, joilla on alttius IHD: lle, samoin kuin vanhuksille.
Ennen lääkkeen määräämistä potilaan tulee alkaa noudattaa tavanomaista hypokolesterolemista ruokavaliota eikä loukata sitä hoidon aikana.
Vasta
Vasta-aiheet lääkkeen käyttöä varten enintään 30 ml / vrk:
- raskaus ja imetys;
- Synnytyksen ikäiset naiset, jotka eivät käytä tehokkaita ehkäisymenetelmiä;
- laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasin puuttuminen;
- maksasairaudet aktiivisessa muodossa, mukaan lukien maksan transaminaasiarvojen ylimärä veriplasmassa yli kolme kertaa suhteessa VGN: hen;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- myotoksiset komplikaatiot anamneesissa;
- myopatia;
- samanaikaista syklosporiinihoitoa;
- ikä 18 vuoteen;
- yliherkkyys lääkkeen aineosille.
Annokset yli 30 mg / vrk:
- lihassairaudet anamneesissa;
- myotoksisuus, kun otetaan fibraatit tai HMG-CoA-reduktaasin inhibiittorit anamneesissa;
- fibraattien synkroninen käyttö;
- alkoholin juominen;
- aktiivisen vaiheen maksasairaus ja veren transaminaasiakkuloamisen ylitys yli kolme kertaa;
- munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien akuutti;
- syklosporiinin samanaikainen käyttö;
- myotoksiset komplikaatiot anamneesissa;
- myopatia;
- raskaus ja imetys;
- naisten raskausikä, joka ei käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä;
- Laktasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöoireyhtymä;
- ikä 18 vuotta;
- yliherkkyys lääkkeen aineosille;
- Mongoloid-rodun edustajia.
Huolestuttavaa käyttöä tulee käyttää yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on valtimonopeus, sepsis, traumatisoitunut, kirurginen interventioon ja aineenvaihdunnan, endokriinisen ja elektrolyyttiprosessin leviämiseen sekä kontrolloimattomiin kohtauksiin ja samanaikaiseen käyttöön etsetimibi.
Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Roxerin tabletit raskauden ja imetyksen aikana ovat vasta-aiheisia.
Raskauden aikana lääke peruuntuu.
Naisten lisääntymisikä on suositeltavaa käyttää sopivaa ehkäisevää suojaa.
Annostus ja antoreitti
Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, Roxer otetaan sisäisesti. Tablettia ei voida pureskella tai pilkkoa, nielaista kokonaan, pestä vedellä, on mahdollista ottaa milloin tahansa päivästä riippumatta ruoan saantiin.
- Ennen Roxer-hoidon aloittamista potilaan tulee alkaa noudattaa tavanomaista hypokolesterolemista ruokavaliota ja jatkaa sen tarkkailua hoidon aikana. Lääkkeen annos tulisi valita yksilöllisesti riippuen hoidon tarkoituksesta ja terapeuttisesta vasteesta hoidettaessa, ottaen huomioon kansalliset suuntaviivat kohdeplasman lipidipitoisuuksille verta.
- Suositeltava aloitusannos potilaille, jotka alkavat ottaa lääkettä tai muilta HMG-CoA-reduktaasin estäjiltä siirretyistä potilaista, tulee olla 5 tai 10 mg kerran päivässä.
- Samanaikaisesti lääkkeen samanaikaista käyttöä gemfibrotsiililla, fibraateilla ja nikotiinihapolla annoksella, joka on yli 1 g / vrk, potilaiden on suositeltavaa aloittaa 5 mg: n aloitusannos. Aloitusannoksen valinnassa tulisi ohjata yksittäinen kolesterolin pitoisuus veriplasmassa ja otettava se sisään huomiota mahdolliseen sydän- ja verisuonis-komplikaatioiden riskiin; On myös otettava huomioon haitallisten mahdollisten riskien mahdollisuus vaikutuksia. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 4 viikon kuluttua.
- Mitä tulee mahdollisten haittavaikutusten kehittymiseen 40 mg / vrk annosta käytettäessä, verrattuna pienempiin lääkkeen annoksiin, annoksen suurentaminen 40 mg / vrk lisäannoksen jälkeen yli suositellun aloitusannoksen 4 viikon hoidon ajan, voidaan tehdä vain potilailla, joilla on vaikea hyperkolesterolemia ja joilla on suuri riski kehittää sydän- ja verisuonitautia komplikaatioita (etenkin potilailla, joilla oli perinnöllinen hyperkolesterolemia), jotka eivät saavuttaneet haluttua hoitotulosta 20 mg / vrk annosta ja jotka olisivat lääkärin valvonta. Erityisen tarkkaa seurantaa on suositeltavaa potilaille, jotka saavat lääkettä annoksella 40 mg / vrk.
Älä käytä 40 mg / vrk annosta potilaille, jotka eivät ole aiemmin olleet lääkärin. 2-4 viikon hoidon jälkeen ja / tai Roxerin lääkkeen annoksen suurentamisen jälkeen lipidien metaboliaparametrien hallinta on välttämätöntä (tarvittaessa tarvitaan annoskorjaus).
Jos munuaisten toiminta on ristiriidassa
Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), Roxerin lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. Lääkkeen käyttö yli 30 mg: n annoksella päivässä potilailla, joilla on keskivaikea ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min), on vasta-aiheinen. Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen suositeltu aloitusannos on 5 mg / vrk.
Maksavaurioiden loukkaukset
Roxerin lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksasairaus aktiivisessa vaiheessa. Kokemus lääkkeen käytöstä potilailla, joilla maksan vajaatoiminta on yli 9 pistettä (luokka C) Child-Pugh-asteikolla, ei ole käytettävissä.
Sivuvaikutus
Haittavaikutukset, joiden kehitys saattaa ilmetä hoidon aikana (> 10% - usein,> 1% ja <10% - usein,>,% ja <1% - harvoin> 1% ja < ,% - harvoin;
- virtsateiden ja munuaisten: proteinuria (yleensä sen oireet hoidon aikana vähenevät tai heikkenevät, ulkonäkö tämä komplikaatio ei tarkoita akuutin munuaissairauden tai jo olemassa olevan kehityksen kehittymistä; hyvin harvoin - hematuria;
- luurankolihas, sidekudos: usein - myalgia; harvoin - myopatia (ml. myosiitti), rabdomyolyysi (voi esiintyä akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa); hyvin harvoin - niveltulehdus; epävarma taajuus - Immuno-välitteinen nekrotisoiva myopatia; pienellä määrällä potilaita - kreatiinifosfokinaasin annoksesta johtuva lisääntynyt aktiivisuus plasmassa veri (yleensä lyhytaikainen, vähäinen, oireeton), kun kyseessä on merkittävä kasvu - yli viisi kertaa verrattuna VGN: ään hoito keskeytetään;
- immuunijärjestelmä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, ml. angioedeema;
- imunestejärjestelmän ja veren: epävarma taajuus - trombosytopenia;
- endokriininen järjestelmä: usein - insuliinista riippumaton diabetes;
- hengityselimet: epävarma taajuus - hengenahdistus, yskä;
- ihonalaiskudos ja iho: harvinaiset - ihottuma / kutina, nokkosihottuma; epävarma taajuus - Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- hermosto: usein - huimaus, päänsärky; hyvin harvoin - huononeminen / muistin menetys; epävarma taajuus - perifeerinen neuropatia;
- ruoansulatuskanava: usein - vatsan kipu, pahoinvointi, ummetus; harvoin - haiman tulehdus; hyvin harvoin - hepatiitti, keltaisuus; epävarma taajuus - ripuli; joissakin tapauksissa - maksan transaminaasiaktiivisuuden annoksesta riippuva kasvu veriplasmassa (yleensä lyhytaikaiset, merkityksetön, oireeton);
- sukupuolielimet ja maitorauhaset: tuntemattomalla tahdilla - gynecomastia;
- laboratoriomittarit: hyperglykemia, muutos kilpirauhashormonien seerumin pitoisuuksissa, lisääntyminen bilirubiinin pitoisuus plasmassa veressä, gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus, alkalinen fosfataasi plasmassa verta;
- yleiset häiriöt: usein - asteeninen oireyhtymä; tuntemattomalla taajuudella - perifeerinen turvotus.
On olemassa todisteita seuraavien häiriöiden kehittymisestä tiettyjen HMG-CoA-reduktaasin (statiinien) estäjien käytön kanssa: seksuaalisen toiminnan ja unen, masennuksen, glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuuden nousu; eristyneissä tapauksissa - diffuusi parenkymaaliset keuhkosairaudet, varsinkin pitkällä kurssilla terapiaa.
yliannos
Roxer-tablettien useiden päivittäisten annosten kerta-annostusta ei näytetä vaikuttavan aineen farmakokinetiikassa eikä johda yliannostukseen. Suurempien annosten käyttöä voi seurata negatiivisten sivuvaikutusten ilmaantuminen tai tehostaminen.
Tässä tapauksessa mahalaukku, suolet pestään, suolen sorbentit otetaan (aktivoidaan puuhiili) sekä oireenmukainen hoito, joka liittyy spesifisen puutteeseen vastalääkettä.
Erityisohjeet
Niillä potilailla, jotka saivat Roxeria suurina annoksina (esimerkiksi 40 mg päivässä), havaittiin putkimaista proteinuriaa, joka havaittiin testiliuskojen avulla. Yleensä se on säännöllistä tai lyhytikäistä. Tällainen akuutin sairauden tai ahdistuneiden munuaissairauksien eteneminen ei osoita. Potilaita, jotka käyttävät Roxeria 30 tai 40 mg: n vuorokausiannoksessa hoidon aikana, suositellaan munuaisten toiminnan indikaattoreiden seuraamiseksi. Tutkimukset on suoritettava vähintään joka kolmas kuukausi.
Jos rosuvastatiinia annetaan kaikissa annoksissa, mutta erityisesti yli 20 mg päivässä, raportoi seuraavista vaikutuksista tuki- ja liikuntaelimistöön: myopatia, myalgia, harvinaisissa tapauksissa rabdomyolyysi. On raportoitu hyvin harvoista rabdomyolyysista, kun Roxeraa käytetään samanaikaisesti eetimibeen. Tällaista yhdistelmää tulisi antaa varoen. Rhabdomyolyysin ilmaantuvuus markkinoinnin jälkeisissä tutkimuksissa oli suurempi annoksella 40 mg päivässä.
Jos kreatiniinifosfokinaasin aktiivisuus ylitetään merkittävästi ennen Roxerin nimeämistä (UHN: n ylimäärä on 5 kertaa), on suositeltavaa mitata uudelleen 5-7 päivän kuluttua. Vahvistettaessa terapian indeksejä ei aloiteta. On otettava huomioon, että tulosten vääristymisen välttämiseksi on mahdotonta määrittää tätä ilmaisinta lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen tai jos on olemassa muita mahdollisia syitä sen lisääntymiseen.
Potilailla, joilla oli glukoosipitoisuus alueella, mmol / l, Roxerin käyttö liittyi lisääntyneeseen ei-insuliiniriippuvaiseen diabetesriskiin.
Jos on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät myopatian ja rabdomyolyysin todennäköisyyttä, lääkettä tulee antaa varoen.
Jos kyseessä on äkillinen kouristukset, lihaskipu, lihasten heikkous, etenkin jos niissä esiintyy kuumetta ja huonovointisuutta, on neuvoteltava lääkärin kanssa.
Kun hyperkolesterolemia liittyy hypotyreoosiin, nefroottiseen oireyhtymään, ennen Roxera-hoidon aloittamista on hoidettava tautia sairastavaa hoitoa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Rostera-statiinia ei käytetä kefalosporiinisarjan antibioottikäsittelyn taustalla. Antikoagulanttien samanaikainen antaminen rosuvastatiinilla saattaa lisätä protrombiiniaikaa.
Kun samanaikaisesti hoidetaan antilipidilääke "Ezetimibe muut fibraatit ovat äärimmäisen suuri myopatian riski. Rosuvastatiinilla ei ole vuorovaikutusta sytokromi P450: n kanssa.
HIV-infektion hoitoon käytettävät lääkkeet lisäävät rosuvastatiinin saatavuutta. Siksi tehokasta annostusta on tarkistettava.
Antasidien käyttö alumiinin ja magnesiumin suolojen perusteella erytromysiini vähentää Roxerin tehoaineiden imeytymistä 20-50%: lla. Tämä vaikutus ei ilmene, jos antasidi otetaan 2 tuntia rosuvastatiinin käytön jälkeen.
Samanaikaisesti vastaanotettaessa lääkkeitä, joissa on kemiallista vuorovaikutusta sisältävien fibraattien valmiste, aktiivinen komponentti "Roksery" ei tapahdu. Mutta koska näillä lääkkeillä on tällainen vaikutus, myopatian riski kasvaa.
Rosuvastatiini, kun se otetaan samanaikaisesti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, lisää etinyyliestradiolin ja norgestreelin pitoisuutta. Samaan aikaan ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että statiini vaikuttaa negatiivisesti hormonikorvaushoitoon.
Antimikotik "intrakonatsoli" lisää rosuvastatiinin imeytymistä, mutta "flukonatsolin" ja "ketokonatsolin" käyttö ei vaikuta aktiivisen komponentin "Roksery" jakautumiseen.
Arviot
Tarjoamme lukemaan katsauksia Roxerin huumeiden käyttäjiin:
- Anton. Tehokas lääke, on halvempi kuin ristipääruusu 2 kertaa ja ollenkaan ei ole huonompi. myös vaikuttava aine. 2 kuukauden ajan kolesterolin kokonaismäärä 6: sta laski 4: een. Hyvä kolesteroli on enemmän, vähemmän huono. Yleisesti ottaen juon elämästä lääkärin määräämällä tavalla.
- Oksana. Tämä on erittäin hyvä hypolipideeminen lääke, se toimii hyvin nopeasti ja tehokkaasti. Kun otetaan 1 kuukauden kuluessa, jo näkyvä tulos, kolesteroli pienenee, ateroskleroottiset plakit vähenevät ja sydän- ja verisuonitautien riski pienenee. Kätevä vastaanotto kerran päivässä. Hinta ja laatu - erinomainen, tämä lääke voidaan luottaa. Ei havaittu haittavaikutuksia.
analogit
Rakenteelliset analogit tehoaineelle:
- AKORT;
- Risti;
- Merten;
- Rozart;
- Rozistark;
- rosuvastatiini;
- Rozukard;
- Rozulip;
- Rustor;
- Tevastor.
Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.
Säilyvyys ja säilytysolosuhteet
Tablettien kestoaika on 2 vuotta valmistuspäivästä. Lääke on säilytettävä alkuperäisessä, vahingoittumattomassa alkuperäispakkauksessa, tummalla, kuivalla, lasten ulottumattomilla ilman lämpötilan ollessa enintään + 30 ° C.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.