Kivun mahan haavauma

mahahaava valvonnan lääkärit kärsii 1/10 aikuisia. Taudin tauti on toinen vain sepelvaltimotauti. Yleisimpiä ovat miehet, jotka ovat iältään viisikymmentä.

Mahalaukun kipua pidetään tärkeänä diagnostisena merkkinä.Tilastot kuitenkin varoittavat, että 25-28 prosenttia tapauksista tapahtuu epätyypillisesti. Kipu on kuitenkin täysin poissa tai muistuttaa muita sairauksia. Patologia paljastuu sattumalta.

Jos kurssi on suotuisa, pahenemisvaiheen jälkeen( 3-8 viikossa) pitkäaikainen remissio kestää useita vuosia. Tänä aikana potilaiden on noudatettava ravitsemuksen suosituksia ja otettava säännöllisesti ennaltaehkäiseviä hoitokursseja. Kun ongelmat - odotetaan vakavia komplikaatioita murtumasta mahalaukun seinämän( perforaatio) ja vatsakalvotulehdus, rei'itys viereiseen elinten, syöpä rappeuma.

Mitkä kriteerit ovat peptisten haavaumia?

Kipu-oireyhtymää pidetään mahalaukun ja pohjukaissuolen mahalaukun yleisimpänä ilmentymänä.Aiheuttamana oireena suoraan eroosio ei vain limakalvon sisävuori, kuten mahatulehdus, mutta myös submukoosinen, lihasten kerros, joka on varsin paljon kipua reseptoreihin.

Gastriitti on haavan esiaste. Oikea-aikaisen hoidon huomiotta jättäminen pahentaa kehon kunnon ja ruoansulatusta yleensä.Jotta voitaisiin täysin kuvata, mitä mahahaavan haavauma on tyypillisimpiä, meidän on käsiteltävä oireiden kuvausta.

: n lokalisointi 75% potilaista on vatsakipu epigastrisella vyöhykkeellä ja yläosassa. Riippuen tietystä järjestely maha- alueen suurimman kivun muutoksia:

• huomioon, jos vaurioon sydämen ja subcardial kortti - mukaan xiphoid prosessi rintalastan;
• kehon alueella - epigastrium vasen puoli;
• pyloric ja duodenum - oikealla epigastrium.

intensiteetti

Puolessa potilaat kokevat kipua siedettävä, 1/3 tapauksista - vahva. Vakavampi nuorella iällä ja komplikaatioilla. Poistettu - vastaanotto emäksistä kivennäisvettä, lääkkeet tukahduttaa mahahapon mehua( Omez, famotidiini), antasidit( Gastal, Almagel).

Pain pahempaa - akuutti ja paistettuja ruokia, liikunnan jälkeen pitkäaikaisen aterioiden välillä, alkoholin nauttimisen jälkeen

Mikä osuus

On olemassa selvä yhteys - aterian, jossa aika vuodesta( paheneminen keväällä ja syksyllä).Riippuen ruoka voidaan jakaa kipu:

• alussa - alkaa sen jälkeen, puoli tuntia aterian jälkeen, lisäämällä vähitellen, joka kestää korkeintaan kaksi tuntia, vähennys, sitten katoavat kun se kulkee ruoka bolus suolistossa. Lisää ominaisuuksia vatsan ruumiin vaurioiden lokalisoimiseksi. Jos haavainen prosessi vaikuttaa sydän-, subkardiali- ja fundaalisiin osiin, ne näkyvät välittömästi ruoan nielemisen jälkeen.
• Viime - häiriintynyt potilaat puoli tai kaksi tuntia aterian jälkeen, toisin kuin "aikaisin" kasvavat sisältö siirtyminen pohjukaissuoleen. Tyypillinen haavoja, jotka sijaitsevat pyloric-osassa ja pohjukaissuolen lampussa.
• Yöllä tai "nälkäisellä" - syntyy kahden tai neljän tunnin kuluttua illallisen jälkeen, poistetaan syömällä.Tyypillinen lokalisoimiseksi pohjukaissuolessa, pylorinen vatsa.

75%: lla potilaista pidetään syynä infektio helikobakteeri, joten haava johtuu tartuntataudit omia tapoja hankkia ja lähettää

Muita merkkejä

Kipu-oireyhtymän lisäksi peptisten haavojen oireiden joukossa on tärkeää dyspeptiseen oireyhtymään. Oireet ovat kivuliaita potilaille, "tylsää" ja voimistaa kipua. Näitä ovat:

• närästys - häiritsee 80%: lla potilaista, on yksi ja puoli kolme tuntia ruokailun jälkeen, on sitkeä, johtuu palautusjäähdyttäen happorefluksin sisällön alaosaan ruokatorven;
• eructation - puolet potilaista;
• pahoinvointi, oksentelu - ilmaantuvat yleensä korkeudella kivun hyökkäyksen, lievittää, joten potilaat oppivat itsestään oksennuttaa.

Kivun vioittuminen ummetuksen muodossa - esiintyy puolen potilaan pahenemisen taustalla. Muutokset ruokahalussa - vähän ilmaistu, ruokavaliota vähennetään kipu pelon vuoksi. Ylivuoto tai turvotus.

Kipu-oireyhtymä riippuu haavauman sijainnista?

Kipu luonne riippuu vatsakudoksen vaurion sijainnista ja koosta.

subcardial haavaumat ja sydän-

osastot sijoitetaan suoraan ruokatorven sulkijalihaksen tai alle 5-6 cm kohti vatsaan. Ominaisuudet:

• "aikaisin" potilaat kokivat suuren epigastrium, xiphoid alueella;
• eroavat usein säteilee sydämen alueella, vaativat aina erotusdiagnoosissa angina pectoris( on muistettava, että angina liittyy liikunnan, katoavat levossa, lievittää kipua koronarorasshiryayuschee Nitroglyseriini tabletteja ja "haava" kivun seuraavan aterian);
• heikosti ilmaistuna intensiteetillä;
• usein edistää ilmenemismuodot refluksitaudin kanssa regurgitaatio, närästys, oksentelu, muodostettu sydämen sulkijalihaksen vajaatoiminta;
• voidaan yhdistää refluksi-ruokatorven, ruokatorven diafragmaattisen foreman;
• : llä on harvoin reikiä, komplikaatioita, tyypillisesti verenvuotoa.

esiintymisensä oksentaa "kahvinporot" alku ilmoitetaan vuotava haava

on pienempi kaarevuus

on osakkeiden enimmäismäärä.Ominaisuudet:

• on yleinen vanhuksilla;
• -kipuja tuntuu vasemmassa epigastriassa;
• viittaa "myöhään", harvemmin "nälkäiseksi";
• : llä on usein nalkuttava, alhainen intensiteetti, mutta paheneminen on erittäin voimakasta;
• : n mukana seuraa närästys, pahoinvointi, oksentelu on harvinaista;Mahalaukun
• -tutkimus useimmissa tapauksissa osoittaa normaalin tason;
• -verenvuoto esiintyy 14%: lla potilaista, rei'itys on harvinaista;
• jopa 10% tapauksista muutetaan syöpäkasvaimiksi, tämä viittaa taivutuksen alueella sijaitseviin haavaumiin, kipu pysyy pysyväksi.

Haavaumat suurella kaarevuudella

Ominaisuudet: Harvoin havaitaan, kipujen ja oireiden luonne ei ole tyypillinen. On tärkeää, että puoli tapauksista tapahtuu rappeutumista pahanlaatuinen kasvain, joten lokalisointi pidetään potentiaalisesti vaarallista ja vaatii tehostettu valvonta( toistuva biopsiat ja alareunassa).

voittaa antraali haavaumat

edelleen nimitystä "prepiloricheskimi" löytyy 10-16%: lla potilaista. Kliiniset piirteet: pääasiassa havaittu nuorena, luonne liittyvää kipua myöhään "nälkäinen" tai "yö", paikallinen ylävatsan alueella.

Samanlainen kuin pohjukaissuolihaavan. Usein seuraa närästystä.Ne eroavat oksentamalla "hapan", kun happamuuden taso kasvaa. He tarvitsevat differentiaalisen diagnoosin vatsakasvain, se on tämä paikannus syöpään, joka on yleisimpiä.Jopa 20% kliinisessä tapauksessa aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa.

Haavaumat pyloric departementissa

Lokalisointi on 8% tapauksista. Ne eroavat taudin jatkuvasta kurssista, voimakasta kipu-oireyhtymää, 30-40 minuutin kestävää kipua.30 prosentissa tapauksista kipu on myöhässä, "nälkä", mutta voi yleisesti ottaen olla riippuvainen ruoan saannista.

Kaikilla potilailla on tunne ylenmenoa vatsa, raspiraniya. Komplikaatio keuhkopussin muutosten muodossa ja pylorumin ahtauman muodostuminen. Niihin liittyy oksentelu "hapan", jatkuva närästys. Potilaat kertovat liiallisesta äkillisestä syljenerityksestä.

muun komplikaatioita: verenvuoto ovat yleisiä, koska sijainti vyöhykkeellä runsaalla verisuonten perforaation vatsaonteloon, tunkeutuminen haima, transformaation syöpä havaittiin 8%: lla potilaista.

Miten erottaa tuskaa mahahaava ja pohjukaissuolihaava?

oireita pohjukaissuolihaavan ovat tärkeitä ero diagnoosin leesioiden vatsaan. Jos lamppu lyödään etuseinässä, kipu häiritä potilasta oikealla puolella ylävatsan ovat "myöhässä" alkaa yöllä tai aamulla, harvoin liittyy oksentelua.

Jos haava on lokalisoitu takana, kehittyy usein kouristus sulkijalihaksen Oddi dyskinesian sappirakon muodostettu raskauden tunnun, tylsä ​​kipu oikealla yläneljänneksen, leviäminen takana

Vnelukovichnoe sijainti( Postbulbarnye haavauma) on lähempänä siirtyminen tyhjäsuolen. Täytetään 7% kokonaismäärästä maha haavaumat. Niille on ominaista:

• myöhempi kehitys;
• voimakas kipu paikantamisen kanssa oikean yläneljänneksen, säteilytys mukaan lapaluun, takana, samanlainen hyökkäyksiä sappikivien ja urolithiasis;
• komplikaatioita, kuten tulehdus ympäröivän kudoksen( perivistseritov) kapenevan sipulit, keltaisuus puristettaessa arpikudosta ja tunkeutua sappitiehyen.

haavauma pohjukaissuolessa on suotuisammaksi tietenkään se ei käänny syöväksi. Ellei verenvuoto komplikaatioita, on levinneisyys maksan-pohjukaissuolen nivelside tai haima. Stimuloi haimatulehduksen kehittymistä.

Miten useita ja useita haavaumia ilmenee?

yhdistää haavaumat kutsutaan osoittamiseksi samanaikaisesti haavaumia mahassa ja pohjukaissuolessa( tunnistettu 5-10% tapauksista), ja useita - nonidentity haavaumia yksi elin. Uskotaan, että ensimmäinen vaikuttaa duodenum. Kliiniset merkit ilmaisevat tyypillisiä oireita. Kun

liittyy mahahaava, potilaan tila huononee merkittävästi:

• kipu on lähes vakio, "myöhään" kipu täydennettynä "aikaisin";
• leviää oikealle ja vasemmalle;
• tulee pysyvä närästys ja oksentelu;
• on huolestunut täydellisestä vatsasta;
• komplikaatioita esiintyy mukaan tyypin cicatricial pylorusstenoosin vaara, perforaatio, verenvuoto.

Useita haavaumat antavat usein pahenemisvaiheita ja monimutkainen, jatkuvaa kipua, hoito on vaikea löytää kipulääkkeiden

Kuinka kipeä haavauma koosta riippuen, selvisi esimerkillä jättiläinen merkkejä haavaumia. Näitä ovat tunnistettu puutteita seinän mahassa, jonka halkaisija on 20-30 mm. Ne ovat useammin paikallistettu vähemmän kaarevuus, ainakin - in podkardialnoy vyöhykkeellä ja isokaarretta.

voimakas kipu oireyhtymä katoaa osoitus jaksollisuutta aterian. Ne tulevat pysyviksi, joten ne on erotettava syöpäkasvaimesta. Potilaat menettävät nopeasti painonsa.

kliininen eteneminen on paljon todennäköisemmin esiintyä verenvuotoa, perforaatio haima, jälleensyntymisen maligniteetti.

oireyhtymä vanhuksilla ja nuorten

Mahahaavasairaus vanhuksilla voi esiintyä ensimmäisen kerran 60 vuoden, tai jatkaa virrata nuoruudestaan. Siten vähentävän kipua voimakkuuden havaittiin taustaa vasten koko kasvaa ja syvyys haavauma prosessi, verenvuototaipumusta, yhdessä tauti kehittyy komplikaatioita( arpeutuminen-kapenee portinvartija kiinnikkeiden), muuttaminen syöpä.

Aikuisilla kipuoireet voidaan peittää, ja tauti on epätyypillinen. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Useampi potilas huolissaan taipumusta verisuonten dystonia, hikoilu, ärtyneisyys. Tutkimus nuorten Värväystoimisto komissio erittelee ja poikien sairaalahoidossa erikoisosasto.

Atyppiset tapaukset ovat:

• "mykistää" haavaumia, joka paljastui vain ennaltaehkäisevällä tutkimuksella;
• kipu raajojen tyyppi oikean suoliluun Fossa;
• hakeutuvan hypochondrium aivan, alaselän.

Tällaiset muodot taudin ensimmäisen näkyvät komplikaatioita jälkeen haava: epäselvä verenvuoto, perforaatio, mahanportin ahtauman havaitsemiseksi.

Hoito

hoitoon mahahaavan yhdistetään ja pyritään torjumaan mekanismeja muodostumista haavaumat, palauttaminen mahalaukun limakalvon, torjunnan komplikaatioita. Mahahaavan aiheuttama anestesia on välttämätön ehto tehokasta hoitoa varten. Tätä varten käytetään erityisiä lääkkeitä.Mutta suositukset alkavat tiukoin vaatimuksin ruokavaliolle.

jätettävä valikosta rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, kuuma kastike, hapan hedelmät ja suolakurkkua, liha, pavut, suklaata ja kahvia

aikana pahenemisvaiheen käyttöön nestemäisen puuroa veden, vähärasvainen liemi valkoinen keksejä, voit juoda keittäminen ruusunmarjoja. Ateriat tarjoillaan pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä.Selvittää, mitä kipulääkkeitä voidaan soveltaa tehokkaasti tietyssä tapauksessa potilas tutkitaan mahan happamuutta, läsnäolo helikobakteeri sisältöä.

Yhdistelmähoidossa ovat:

• antasidi hapon sidosaine( Almagel, Maalox) lisättiin Almagel topikaalinen anesteetti - bentsokaiini;
• vismuttivalmisteet( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) käytetään torjunnassa Helicobacter;
• antikolinergit( Gastrotseptin, atropiini, Platifillin) - poista impulsseja maanjäristysalueelle auttaa kipua.

annostuksen määrittää lääkäri mukaan potilaan ikä, taudinkulku. Jos tutkimus paljastaa mitään näyttöä rappeuma ja verenvuotoa, on määrätty tehokkaasti lievittää kipua fysioterapia( galvanointi, magnetotherapy, muta sovelluksia).Hyvällä kestävyyttä ja "yö" kipu voi juoda lämmintä maitoa, liemi kamomilla.

Bee tuotteita käytetään laajalti virallisissa ja kansanlääkinnässä lievittää kivun mahahaava

Mitä folk korjaustoimenpiteitä ovat kipua lievittävä vaikutus?

Koska akuutin kivun - merkki pahenemista, lääkärit eivät suosittele tällä hetkellä ottamaan ihmisten rahoja. Et voi yrittää palauttaa omasta, määrätty lääkitys ja yrttiteet voivat olla vuorovaikutuksessa ja pahentaa vaikutus.

remissiossa yhdessä ruokavalion tukemaan paranemista haavaumat sovelletaan tinktuura propolis tyrniöljy, keittäminen lääkkeen kokoelman( korte, kamomilla ja kehäkukka kukkia, ruusun terälehtiä, ruoho cudweed, salvia, ruusunmarjoja, fenkolin siemeniä).Kaada yrttejä yön yli tai 15 minuutin ajan vesihauteessa. Juo liemi lämpimään.

voimakas kipu on taustalla mahahaava osoittaa ongelmia vaatii optimaalinen valinta huumeita. Ruokavalion ja ruokavalion rikkominen poistaa kaikki lääkäreiden ja rakkaansa parhaimmat aikeet. Siksi potilaat tarvitsevat vahva tahto ja vakava suhtautuminen terveyteen.