Kun Xarelto on määrätty: lääkkeen ohjeet ja analogit

Xarelto viittaa suorien vaikutusten antikoagulanteihin.

Tämä lääkeryhmä edistää veren hyytymisaktiivisuuden tukahduttamista ja ehkäisee trombogeneesiä johtuen fibriinin alentuneesta muodostumisesta.

Ne vaikuttavat tiettyjen ruumiinosien biosynteesiin, mikä mahdollistaa veren viskositeetin muuttamisen, mikä johtaa hyytymisprosessien estämiseen. Antikoagulantti Xareltoa saa käyttää sekä terapeuttisissa että profylaktisissa tarkoituksissa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antikoagulantti suora toiminta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Xarelto maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla1 500 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

"Xarelto" tulee tablettien muodossa, peitetty erityisellä liukoisella kalvolla, jossa on vaaleanruskea tai punaruskea kuori. Ne ovat pyöreitä ja niissä on kaiverrettu kuminaappaat. Murtumissaan näkyy homogeeninen valkoinen massa, jota ympäröi värillinen liukeneva kuori.

1. Valmisteen tabletti sisältää: rivaroksabaania mikronisoituna 10, 15 tai 20 mg: n määränä ja apuosat: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, hypromelloosi 5cP, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti ja natrium lauryylisulfaatti.
   instagram viewer
2. Tablettipäällysteen kalvopäällyste koostuu: rauta-väriaineoksidista, hypromelloosista 15cP, titaanidioksidista ja makrogolista 3350.

Myynnissä tarjotaan paketteja 5-100 kappaletta.

Farmakologinen vaikutus

Tämän lääkkeen vaikuttavalle aineelle - rivaroksabaanille, jolle on ominaista nopeat vaikutukset, ennustettava annosvaste ja korkea biologinen hyötyosuus. Se ei vaadi hyytymisparametrien seurantaa, käytännöllisesti katsoen ei ole ristiriitaisuutta muiden elintarvikkeiden tai huumeiden kanssa.

Xareltoa käytetään profylaktisena aivohalvauksen aikana potilaille, jotka kärsivät eteisvärinästä, mutta osoittavat hyvää tehoa ja siedettävyyttä. Tämä antikoagulantti voidaan ottaa kerran päivässä noudattaen kiinteää annosta.

Rivaroksabaanilla on korkea absoluuttinen biologinen hyötyosuus 80-100%. Pääkomponentti imeytyy nopeasti, kun maksimikonsentraatio alkaa 2-4 tunnin kuluttua. Päästäkseen kehoon rivaroksabaanin pääosa liittyy merkittävästi veriplasman proteiineihin, nimittäin plasman albumiiniin. Lääkeaineen erittyminen suoritetaan pääasiassa metaboliitteina.

Käyttöaiheet

Laskimotromboembolisuutta ehkäisevä aine ihmisillä, joille on tehty merkittäviä kirurgisia toimenpiteitä alaraajoissa. Ortopedisille interventioille suositellaan 10 mg: n tabletteja.

• Xareltoa 15 ja 20 mg: lla käytetään ehkäisevänä aineena eteisvärinää varten, joka ei ole venttiilinen. Tässä tapauksessa lääke auttaa estämään systeemisen tromboembolian ja aivohalvauksen.

Lääke on tarkoitettu syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian hoitoon ja ehkäisevänä toimenpiteenä PE- ja DVT-taudin toistumisen estämiseksi.

Vasta

Xarelto-tablettien yleiset vasta-aiheet:

• Lapset ja nuoruus alle 18-vuotiaat;
• raskaus;
• Imetysaika;
• Yliherkkyys lääkkeen aineosille;
• Maksan sairaudet, joita esiintyy koagulopatiaa aiheuttaen kliinisesti merkittävän verenvuodon riskin;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml / min);
• Kliinisesti merkittävä aktiivinen verenvuoto (esim. Kallonsisäinen ja ruoansulatuskanava);
• Synnynnäinen laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi;
• Samanaikainen hoito muiden antikoagulanttien, esimerkiksi oraalisten antikoagulanttien (dabigatraani, varfariini, apixabaani), pienen molekyylipainon kanssa hepariinit (dalteparariini, enoksapariini), fraktioimaton hepariini (UFH), hepariinijohdokset (fondaparinuusi); paitsi jos potilas siirrytään hoidosta tai hoidosta Xareltoon tai kun UFH on määrätty pieninä annoksina ylläpitämään keskushermoston tai valtimon läpäisevyyttä katetri.

Vasta-aiheet tablettien käyttöön riippuen niiden sisältämän vaikuttavan aineen määrästä:

• Akuutin sepelvaltimotaudin hoito antiaggreganssien avulla potilailla, joilla oli ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai aivohalvaus;
• "10 "15" ja "20 vahinko tai tila, joka lisää riskiä suuren verenvuodon kehittymisestä (esim. Selkäydin tai pään aneurysma tai vaskulaarinen patologia aivot, silmien, aivojen tai selkäytimen toiminta, valtimotukosten epämuodostumat, aivojen tai selkäytimen traumat, kallonsisäinen verenvuoto, epäillyn tai diagnosoidun ruokatorven suonikohjut, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, joilla on korkea verenvuotoriski, äskettäin siirretty tai käytettävissä ruoansulatuskanavan haavauma);
• "10 tapauksissa, joissa reisiluun murtuma on osoitettu.

Tiloja / sairauksia, joissa Xarelto-tabletteja annetaan varoen:

1. Samanaikainen käyttö hemostaasiin vaikuttavien lääkkeiden kanssa;
2. Vaikea asteen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 15-29 ml / min) liittyen rivaroksabaanin pitoisuuden lisäämiseen veriplasmassa;
3. Systeeminen hoito sienilääkkeillä olevilla atsoli-aineilla tai ihmisen immuunikatoviruksen proteaasin estäjillä, lukuun ottamatta flukonatsolia;
4. Keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-49 ml / min), jossa potilaat saavat lääkkeitä, jotka lisäävät rivaroksabaanipitoisuutta veriplasmassa;
5. Lisääntynyt verenvuotoriski: mukaan lukien keuhkoputkia tai keuhkoverenvuotoa anamneesissa, synnynnäisessä tai hankitussa taipumuksessa verenvuotoon, mahahaava ja pohjukaissuolihaava pahenemisvaiheessa, hiljattain siirretty akuutti mahahaava ja pohjukaissuolihaava, verisuoniperäinen retinopatia, kontrolloimaton vaikea valtimonousu selkäydin- tai aivojen astioiden patologian, viimeisen intraseraarisen tai kallonsisäisen verenvuodon, äskettäisen silmä päänsärky- tai päänsärkyleikkauksen jälkeen. selkäydin).

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Xarelto-lääkkeen turvallisuutta ja tehoa raskauden aikana koskevat tutkimukset on suoritettu eläimillä. Tämän seurauksena rivaroksabaanin myrkyllinen vaikutus tulevaan äitiin ja lapseen löydettiin. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana johtuen suuresta riskistä, että tehoaine tunkeutuu istukan läpi ja verenvuodon mahdollisuus. Naiset, jotka ovat raskauden aikana, saa käyttää lääkkeitä vain, jos he käyttävät ehkäisyä.

Tutkimukset, jotka koskivat mahdollisuutta ottaa Xareltoa imettävillä eläimillä, osoittivat, että vaikuttava aine erittyy maidon kanssa. Kokeet ovat osoittaneet, että kun syötetään myrkyllisiä aineita voi päästä lapsen kehoon. Xarelton aloittaminen on sallittu vain imetyksen päättymisen jälkeen.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa on ilmoitettu: 10 mg: n Xarelto-tabletteja otetaan ateriasta riippumatta 15 ja 20 milligrammaa aterioilla.

Suurten polvenivelen jälkeen hoidon kesto on kaksi viikkoa, kun lonkkaliitoksesta on tehty suuria toimenpiteitä - viisi viikkoa. Alkuperäinen annos otetaan kuusi-kymmenen tuntia leikkauksen jälkeen, jos hemostaasi on saavutettu. Terapeuttinen annos on yksi tabletti päivässä.

Jos unohdat annoksen, ota välittömästi Xarelto-tabletti ja jatka lääkkeen ottamista seuraavana päivänä suositusten mukaisesti. Vastaamattoman annoksen kompensoimiseksi kaksinkertainen annos on kielletty.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon aikana potilailla, joilla oli yliherkkyys rivaroksabaanille, havaittiin seuraavat haittavaikutukset:

1. hematuria;
2. Hemoptysi, usein nenän vuoto;
3. Perifeerinen turvotus;
4. kuume;
5. Yleinen heikkous, huonovointisuus;
6. Mahdolliset verenvuodot silmämunassa;
7. Maksafunktion rikkominen, keltaisuuden kehittyminen;
8. Maksan transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen;
9. Lisääntynyt bilirubiinipitoisuus;
10. Ihon allergiset reaktiot - kutina, nokkosihottuma, ihottuma, ihon alle tulevat ihottumat;
11. Hemopoietisysteemistä - raudan puutosanemian, trombosytopenian kehittyminen;
12. Päänsärky, pyörtyminen, huimaus, verenvuoto aivoihin;
13. Sydämestä ja verisuonista - verenpaineen lasku, mustelmat ja mustelmat ihon alle, harvinaisissa tapauksissa takykardia;
14. Ruoansulatuselimistön osien - dyspeptisten ilmiöiden, ilmavaivat, pahoinvointi, suun kuivuminen, verenvuodot, ruuansulatuskanavan kroonisten sairauksien paheneminen, ruoansulatuskanavan kehittymisen riski verenvuoto.

yliannos

Jos verenvuodon tai muiden haittavaikutusten huumevuodon yliannostusta ei ole raportoitu. Liiallisella annoksella (50 mg: sta ja yli) lääkkeen rajoitettu imeytyminen on mahdollista, mikä johtaa plasmapitoisuuksiin ilman, että plasman rivaroksabaanin keskimääräinen pitoisuus kasvaa edelleen.

Yliannostuksen oireiden poistamiseksi suositellaan aktiivihiilen käyttöä (hemodialyysi ei ole tehokasta). Sitten, mikäli tarpeen, pitäisi olla oireenmukaista hoitoa. Ei ole erityistä vastalääkettä.

Jos verenvuoto ilmaantuu, on välttämätöntä lykätä seuraavan lääkkeen annosta tai keskeyttää hoito 5-13 tuntia. Hoito valitaan erikseen, riippuen verenvuotojen vakavuudesta ja lokalisoinnista. Jos verenvuotoa ei voida eliminoida, on mahdollista soveltaa erityisiä prokoagulantti- lääkkeitä käänteisoperaatiosta (protrombiinikompleksin konsentraatti, aktivoidun protrombiinikompleksin konsentraatti tai rekombinantti-tekijä VII).

Erityisohjeet

Lääkkeen käytön aikana on tärkeää seurata säännöllisesti veren hyytymisjärjestelmän parametreja.

Yleensä Xarelto ei vaikuta ajokykyyn. Erittäin harvoissa tapauksissa haittavaikutuksia havaitaan heikentyneen huomion ja yleisen huononemisen muodossa, mikä edellyttää varovaisuutta.

Iäkkäillä potilailla verenvuotoriski kasvaa Xarelto-valmisteen käytön yhteydessä. Siksi varovaista annosvalintaa tarvitaan.

Ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista lääkkeen käyttö on tärkeää peruuttaa vähintään yksi päivä ennen lääkkeen alkua.

Huumeiden väliset yhteydet

On vältettävä rivaroksabaanin ja dronedaronin yhteisestä käytöstä, koska tätä yhdistelmää ei ole kliinisiä tietoja.

Todettiin, että klaritromysiini, erytromysiini ja flukonatsoli voivat johtaa rivaroksabaanipitoisuuden erilaisiin muutoksiin, mutta tätä pidetään normaalin vaihteluvälin järjestyksenä ja on kliinisesti merkityksetön.

Xarelton samanaikainen käyttö isosyymi CYP3A4: n ja P-gp: n voimakkaimpien estäjien kanssa voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan ja maksaetäisyydestä, mikä johtaa systeemisen altistuksen ja farmakodynaamisen vaikutuksen merkittävään lisääntymiseen huumetta.

Xarelton ja rifampisiinin käyttö, joka viittaa CYP3A4: n ja P-gp: n voimakkaisiin induktoreihin, johtaa lääkeaineen farmakodynaamisten vaikutusten vähenemiseen. Tämän vuoksi hoitoa tällä lääkkeellä muiden voimakkaiden indusoivien aineiden kanssa tulee tehdä varoen.

Arviot

Noutajamme palautetta Xarelton kaltaisista ihmisistä:

1. Andrew. Käytän lääkettä hieman yli 2 vuoden ajan, kun annos on 20 mg päivässä. Diagnoo "eteisvärinää ja lepatusta". Voin puhua lääkkeen tehokkuudesta, komplikaatioita ei esiinny.
2. Albina. Xarelto on tehokas lääke ja se on varmasti turvallisempi kuin esimerkiksi varfariini. Sopii hyvin tromboosin ehkäisemiseen sekä eteisvärinän hoitoon. Lääke on erinomainen, vain yksi miinus on korkea hinta.
3. Inna. Jalkojen leikkauksen jälkeen (sutuura sattuu) lääkäri teki tämän nimityksen: Xarelto, Reopoliglyukin (ennen lounasta ja illalla, päivällisen jälkeen) ja muut keinot eri vapautumismuodoissa (dropparit, pillerit). Huomaan, että Xarelto auttaa hyvin estämään verihyytymien muodostumista aluksissa erityisesti kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Lääkkeen ottamisen ansiosta leikkauksen jälkeinen aika kului nopeasti ja ilman komplikaatioita.
4. Katherine. Minulle annettiin vakava diagnoosi - tromboosi LEL leika- ja syvä laskimotulehduksia. Antikoagulantti (veren laimentava lääke) nimitettiin Xareltoksi ja otti sen kuukauden ajan. Tänä aikana ei havaittu haittavaikutuksia. Kuitenkin kieltäytyminen ottamasta tätä lääkettä pakotti hänen hinnansa ja halusin imettää. Hyödyt: ei haittavaikutuksia, helppoa antamista, ei tarvitse ylläpitää jatkuvasti veren koaguloituvuutta. Miinukset: hinta, vasta-aiheinen imetyksessä.

analogit

Xarelto on alkuperäinen lääke, jolla ei ole yhtään analogista venäläistä tai ulkomaista koostumusta. Jos lääkäri on nimennyt tämän lääkkeen, sitä ei ole suositeltavaa korvata, koska on lähes mahdotonta löytää vastaavaa korvaavaa lääkettä.

Venäläiset tai Xarelton tuottamat analogit ovat tällaisia ​​lääkkeitä:

• Elikvis;
• varfariini;
• fraxiparine;
• hepariini;
• Tsibor;
• Atenativ;
• Pradaksa;
• Enoksarin;
• Sinkumar;
• Aspekard - on paljon halvempaa;
• aspiriini;
• Deplatt;
• cardiomagnil;
• klopidogreeli;
• kellopeli;
• Plavix;
• Asetyylisalisyylihappo (analoginen halpoihin);
• Polokard;
• Trombonet;
• Tiklid.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Tabletteja on pidettävä lasten ulottumattomina enintään 30 asteen lämpötilassa. Säilyvyys kestää 3 vuotta valmistuspäivästä. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.