Biliary refluksi gastriitti

refluksi nimistä lääkettä käänteinen valuprosessin sisältöä.Mekanismeja, jotka mahdollistavat kehon menevän vakiintuneeseen järjestykseen, voivat poiketa toisistaan. Mutta joka tapauksessa häiriö aiheuttaa vakavia muutoksia, jotka johtavat sairauteen.

Biljardin refluksi-gastriitti johtuu sapen tulemisesta vatsan alaosiksi. Ennen sairauden hoitoa sinun on ymmärrettävä syyt ja yritettävä palauttaa normaali ruoansulatus.

yleisyys

Kansainvälinen tautiluokituksen koodin K29.6 kirjanpidossa "Muut gastriitti" ryhmä.Koska erillistä kirjanpitoa taudin ei tehdä, on mahdollista keskittyä yksityiskohtiin leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, ja tutkimusta sisäänottoa klinikalla.

on osoitettu, että pohjukaissuolen refluksi esiintyy 52,6%: ssa tapauksista seurauksena toiminnan pohjukaissuolessa, ja poiston yhteydessä sappirakko - 15,5%.Aistihoidon oireet ilmenevät 25-40 prosentilla aikuisista.

Syyt ja provokaattorit tekijät

Ymmärtää miksi, vatsassa tulee sappi, joka ei saa olla suurempi kuin pohjukaissuoli, on välttämätöntä selvittää sairauksien syyt. Suurin arvo on annettu mahalaukun liikkuvuuden( peristaltiikan) toiminnallisiin häiriöihin, sen lihasäänelle, erityisesti sulkijalihaksille. Ne näkyvät sisällön tai viivästyksen nopeutetussa tuotoksessa. Siten erotetaan hyper- ja hypokinesia, hyper- ja hypotensio.

Yleisin varastokäynnin spastinen vähennys. Lisäksi tulehduksellinen mahan ja pohjukaissuolen sairaus havaitaan neuroosit, henkinen stressi, ihmiset hysteria, ammatti myrkytyksen. Vianpoiston tapauksessa vatsaontelo laajenee. Erotusdiagnoosissa on vaikea erottaa pylorumin hampaiden ahtaumasta.

Hypotensio ja hypomotiliteetti vatsan mukana tavanomainen ylensyöntiä, liiallinen juominen, syöminen rasvaisia ​​ruokia. Tällaiset loukkaukset havaitaan gastriitti, enteriitti, koliitti, kolekystiitti, mukana monet vakavat sairaudet muihin elimiin, hermostoon( myrkyllistä halvaus), leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Heikko

sävy ja peristaltiikan mahalaukun( halvaus) tulos avautumisen portinvartija läpi sisältö voidaan heittää takaisin pohjukaissuolesta

Dyskinesia - ryhmä häiriöitä, koordinoinnin vähentää mahan sphincters. Ne aiheuttavat aikaan mahan sisällön ruokatorveen, joka laukaisee refluksiesofagiitin, ja pohjukaissuolesta vatsaan. Ensimmäisessä tapauksessa ruokatorven gastroesofageaalinen refluksitauti kehittyy. Tällöin tärkein haitallinen aine on mahanesteen happo.

duodenogastric palautusjäähdytyslämpötilassa ominaisuus hiatushernia, mahahaava, pohjukaissuolen tulehdusta, haimatulehdus, sappirakon tulehdus ja sappiteiden tulehdus. Tässä vatsa kärsii ärsyttävien sappien komponenttien vaikutuksesta.

Vuonna terve ihminen sisällön alempien divisioonien voi saada edellä yhteydessä työn erityinen vatsalihakseen( sulkijalihaksen), joka sijaitsee rajoilla ruumiin. Ne ovat riittävän puristettuja elintarvikkeen kulun jälkeen ja eivät salli käänteistä valua.

Biliarinen tai sappihädutusgastriitti johtuu useiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta:

• pylorumin heikentyneen kontraktilitoiminnon vuoksi;
• vähentää sulkijalihaksen sävy mahassa ja pohjukaissuolessa;
• ruoansulatuskanavan liikkuvuuden loukkaus;
• pohjukaissuolen erittymisen krooninen ruuhkautuminen;
• vaikutukset ruoansulatuselimillä( gastrectomy, pyloroplasty, gastroenterostomy, cholecystectomy);
• ärtyvän suolen oireyhtymän kautta;
• mahalaukun tyhjeneminen( gastroptosis);
• krooninen hepatiitti;
• -peptiset haavaumat;
• vastaanotto nonhormonal tulehduskipulääkkeet, antibiootit, analgeetit, lääkkeitä, jotka sisältävät rautaa ja kaliumia, Drug toiminta aiheuttaa estämällä prostaglandiinin synteesiä, sen jälkeen limaa mahassa;
• alkoholin väärinkäytöllä;
• hermoston ja endokriinisen säätelyn järjestelmälliset häiriöt.

Jotkut lääketieteelliset tutkijat ovat eri mieltä duodenogastrisen refluksoinnin johtavan roolin kanssa mahalaukun tulehduksen kehityksessä.Heidän asemansa perustuu siihen tosiseikkaan, että mahalaukun epiteeliä pidetään melko vastustuskykyisenä sapen vaikutukselle. Ne viittaavat prosessiin fysiologiseen suojausreaktioon, joka sallii säätää happamuutta emäksisillä pitoisuuksilla vasteena suolahapon synteesin lisäämiselle.

Tupakointi - yksi presipitaatiotekijöitä patologian

lisätä nämä tekijät pystyvät: ruoka ylilyöntejä, yllään tiukat vaatteet, tupakointi, stressi. Tilapäinen sappihäiriö tapahtuu raskauden aikana.

Mitä ainesosia ärsyttää mahalaukun refluksi aikana?

Refluksoidun massan koostumus sisältää:

• pohjukaissuolihaavan;
• haiman entsyymit;
• sappihapot;
• lysolesitiini.

Miten mahalaukun pinta muuttuu?

Morfologiset muutokset tapahtuvat usein vuosien jälkeen. Lähimmalla osuudella suoliston - antraaniin - epiteelin solut kasvavat voimakkaasti, limakalvotuhkojen katoaminen.

Pinta turvonnut, on klusteri basofiilisiä leukosyyttejä, jotka ovat tyydyttyneitä nukleiinihappojen kanssa. Ne aiheuttavat lievää tulehdusta. Pitkäaikainen prosessi johtaa solujen dystrofiaan ja sitten necrobioosiin. Eroosion muodostuminen, suojaavan liman kehittyminen lakkaa.

Ensinnäkin kehittyy polttoprosessi. Mahdollinen rinnakkaiselo erilaisten tulehdusten alueille, vuorotellen normaalin limakalvon kanssa. Tulevaisuudessa surkastumisalueet kasvavat. Koska hoitoa ei ole, on epitelia mahdollista muuntaa pahanlaatuiseksi tuumoriksi tuumorin kehittymisen myötä.

tyypit

ovat luonteeltaan ja vaurioiden, paikallistaminen vatsatulehduksen ovat seuraavat muodot sapen refluksi gastriitti:

• pinta - tyypillinen rappeutumista epiteelin;
• katarraalinen - liittyy turvotukseen, sisäkalvon tulehdukseen;
• eroosiivinen - syvät kerrokset kärsivät, solujen nekropiosis aiheuttaa eroosiota, tällainen merkki on verenvuoto;
• antraali - osoittaa kehittymistä gastriitti rungon pohjaan( mahanportin kanava, antrum mahanportin sulkijalihaksen), tämä alue on vaikuttanut ensin ja kärsivät eniten.

Koska ei ole yksittäistä luokitusta, jotkut tekijät erottivat:

• akuutti sappitiehkäisy-gastriitti;
• fibrinous fibrinous-purulent exudate vapauttamalla;
• -nekroottinen;
• märkivä.

-oireet Tauti kehittyy vähitellen ja eroaa kroonisesti. Yleisimmät merkit:

• kipu epigastrisella alueella tyhjänä vatsaan, erilainen luonne ja voimakkuus( akuutti tai jatkuva aching);
• raskauden tunne yläosassa;
• -turvotus( ilmavaivat);
• röyhtäily syö ruokaa ja ilmaa;
• närästys;
• pahoinvointi;
• satunnaisesti oksentamalla sapen kanssa;
• epävakaat uloste( vuorotellen ripuli ja ummetus);
• vähensi ruokahalua;
• laihtuminen.

Ruoansulatuskanavan häiriö aiheuttaa anemiaa ja hypovitaminolia. Ne ilmenevät lisääntyneestä väsymyksestä, huimauksesta, kuivasta ihosta, halkeista huulien kulmissa.

karvas maku suussa lisää hermostuneisuutta potilaiden

krooninen refluksi gastriitti ominaisuus aaltoilevaa kurssi. On oireettomia tapauksia, jotka havaitaan fibroadastroskoopilla. Ilmentäminen on aina merkki limakalvon leesioasteesta.

Diagnostiikka

Epäilty Tautia esiintyy lääkäri huolellisen tutkimuksen ja selkeyttää potilaiden valituksia, kun syy paljastuu. Erityinen asenne henkilöille, joille on tehty operatiivisia toimenpiteitä.Lisäksi ne tutkivat kirurgi. Epäsuorasti vahvistavat, että ruuansulatuskanavan rikkominen on mahdollista vertaamalla verta, ulosteet( koprologiikka + piilotettu veri).

Diagnostiikan perustana on laitteistotutkimus. Kun fibrogastroduodenoscopy paljastaa tulehduspesäkealueille on antraalisessa osa, turvotus epiteelin, lisääntynyt sulkijalihaksen aukko pohjukaissuolen ja mahanportin vatsaan.

moderni tulkinta gastriitti edellyttää tilan arviointiin limakalvon biopsialla tutkimuksissa, otettujen fibrogastroduodenoscopy. Tällä tavoin taudin muoto vahvistetaan, epiteelin metaplasia esiintyy syövän siirtymisen aikana.

Tarvittaessa päivittäinen pH-mittari yksikkö "Gastroskan»

mittaukset happamuus pH-mittarit, histamiinin käytön testien avulla voimme vaikutuksen tutkimiseksi tason mahahaposta. Röntgensäteilyä vatsan ja suoliston käyttäen barium jousitus auttaa jäljittämään liikkeen mahalaukun sisällön, korjata rikkomukset ja vähentää mahaportin sulkijalihaksen refluksi valettu kuvia. Tarkastelemaan osallistumista ruoansulatuskanavan muiden elinten patogeneesiin suoritetaan vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

hoitoon sapen refluksi gastriitti

tautien hoidossa edellyttää potilaan tupakoinnin lopettamiseen, alkoholin, rasva, mausteinen ja paistettuja ruokia. Paljon enemmän huomiota on kiinnitettävä asianmukaiseen ravitsemukseen ja järjestelmän noudattamiseen. Vatsan puristimessa ei suositella voimakasta stressiä.Lihaksen jännitys lisää paineita peritoneumissa ja edistää refluksointiliikkeitä.

poistaminen kielteistä vaikutusta happamuuden käyttänyt huumeita ja folk korjaustoimenpiteitä suojaus toimia: Maalox, Almagel, liemi pellavansiemenet, kaurahiutaleita. Almagelum samanaikaisesti sisältää Anestezin niin hyvin anaesthetises tulehdusta alueella. Korkeassa pH: ssa esitettyjen formulaatioiden salpaajat mahahapon eritystä( omepratsoli, rabepratsoli), histamiini-reseptorin salpaajat.

hydrotalsiittia - joka koostuu Yhdistetyt mineraalit( magnesium, alumiini), estävät hapon erittymistä

prokineettiset luovuttanut parantaa sävy mahanportin sulkijalihaksen mahan ja lihaksen kerros( aluke Motilium, Motilak).Heittää varovaisuutta vatsaan Domperidoni, metoklopramidi. Sitovasti sappihappoja ja sappi kuivatuksen parannukset koskevat formulaatioita ursodeoksikoolihappoa( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Pitkäaikaisessa taudinkulku varmasti nimitetään A-, E-, B. Jos tarkastuksessa ulkopuolelle epäillään kuluttavaa muoto ja onkologian tehokasta käyttöä fysioterapia kursseista:

• amplipulse - menetelmä palauttaa vatsan liikkuvuutta, normalisoi sekretorinen toiminto;
• -altistuminen dekometrisille aalloille ja ultra-korkea taajuus - poistaa limakalvon turvotuksen, kipu, stimuloi paranemista.

Folk korjaustoimenpiteet

Perinteiset reseptit ovat suosittuja potilailla, joilla on lievä epäsäännöllinen gastriitti. Levyjen vastaanottoa tulisi käyttää pitkään. Suositellaan:

• kamomillan, mäkikuisman ja sorkkiryhmän yhdistelmävalmistukseen;
• -siirappi voikukista ja mintun kukista.

Tavallisesti kamomilla, plantainilla, calendalla, voikukolla käytetään vähentynyttä happamuutta, mutta gastriitin hoidossa niiden anti-inflammatoriset ominaisuudet ovat välttämättömiä.Siksi käyttö yhdessä ja seokset on sallittua.

Operatiivinen hoito

Melko harvinainen leikkaushoito sappeen gastriitin kanssa. Yleensä niitä käytetään hätätilanteissa( verenvuoto) suunnitellulla tavalla, kun havaitaan parantumattomia haavaumia, eroosiota ja kasvaimen muodostumia.

Refluksi gastriitin estämiseksi on vältettävä tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin. Terveyden tilan valvonta toteutettujen toimenpiteiden jälkeen mahdollistaa ennaltaehkäisevän hoidon aloittamisen ja paljastaa komplikaatioita. Siksi potilaita on tutkittava vähintään kerran vuodessa.