Käsittelemätön keuhkokuume

Krooninen keuhkokuume

Krooninen keuhkokuume on krooninen tulehduksellinen paikallinen prosessi keuhkokudoksessa, jonka morfologinen substraatti on pneumoskleroosi ja (tai) keuhkojen kudos, samoin kuin peruuttamattomat muutokset keuhkoputken puussa paikallisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen tyypinä, joka kliinisesti ilmenee tulehduksen relapseilla samassa haitallisessa osassa helppoa. Kroonisen keuhkokuumeen käsitteestä eliminoidaan oireetonta lokalisoitua pneumoskleroosia, jos tulehdusreaktioita ei ole esiintynyt haavoittuneella alueella.

Tällä hetkellä suhde krooniseen keuhkokuumeeseen on epäselvä. Nykyaikaisessa ulkomaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa tällaista nosologista yksikköä ei tunnusteta eikä sitä ole peitetty. ICD-10: ssä tätä sairautta ei myöskään kutsuta. Useat kliinikot kuitenkin tunnistavat kroonisen keuhkokuumeen itsenäisenä nosologisena yksikkönä.

Lisäksi kliinisissä käytännöissä havaitaan usein potilaita, jotka kehittyy keuhkokuumeen jälkeen kroonisen keuhkokuumeen diagnostisia kriteerejä vastaava oireyhtymä ja aiemmin (ennen akuuttia keuhkokuumetta) potilas oli aivan terve.

Koodi ICD-10 J18-pneumoniaa määrittelemättä patogeenia

Kroonisen pneumonian syyt

Kroonisen keuhkokuumeen pääasialliset etiologiset ja altistavat tekijät ovat samat kuin akuutit.

Kroonisen keuhkokuumeen patogeneesi

Krooninen keuhkokuume on seurausta ratkaisemattomasta akuutin keuhkokuumeen. Tämän seurauksena kroonisen keuhkokuumeen kehittyminen voidaan esittää seuraavien vaiheiden muodossa: akuutti keuhkokuume - pitkittynyt keuhkokuume - krooninen keuhkokuume. Siksi voimme olettaa, että kroonisen keuhkokuumeen patogeneettiset tekijät ovat samat kuin pitkittyneet, ja tärkeimmät ovat luonnollisesti paikallisten bronkospulmonaarisuoja (alveolaarisen makrofagin ja leukosyyttien aktiivisuus, vähentynyt fagosytoosi, erityksen IgA: n puute, vähentynyt pitoisuus keuhkoputkien pitoisuudessa bakteriolysiineja ja muita. - lisätietoja, ks "Krooninen keuhkoputkentulehdus") ja makro-organismin immuunivasteen heikkous. Kaikki tämä luo suotuisat olosuhteet infektiivisen tulehdusprosessin säilymiselle tietyllä keuhkokudosalueella, joka vuonna 2000 johtaa edelleen kroonisen keuhkokuumeen patomorfologisen substraatin muodostumiseen - fokaalisen pneumoskleroosin ja paikallisen deformoitumisen keuhkoputkentulehdus.

taudinaiheuttajia

pneumokokin

Kroonisen keuhkokuumeen oireet

Krooninen keuhkokuume on aina ratkaisematon äkillisen keuhkokuume. On korostettava, ettei ole olemassa tiukkaa aikakriteeriä, jonka perusteella voidaan todeta, että tietyssä potilaassa akuutti keuhkokuume on muuttunut krooniseksi tulehdukselliseksi prosessiksi. Aiemmat näkemykset 3 kuukauden, 1 vuoden ajankohdasta olivat kestämättömiä. Olisi oletettava, että kroonisen keuhkokuumeen diagnosoinnissa ratkaiseva rooli ei ole taudin alkamisajankohta, mutta positiivisen radiologisen dynamiikkaa ja toistuvaa pahenemista tulehdusprosessissa samassa osassa keuhkoa pitkällä dynaamisella havainnoinnilla ja intensiivisellä hoitoa.

Kroonisen keuhkokuumeen pahenemisvaiheessa tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

• yleinen heikkous, hikoilu, erityisesti yöllä, kuume, ruokahaluttomuus, yskä, jossa on limakalvovaurion leviäminen; joskus kipu rinnassa patologinen projektio tulisija;
• laihtuminen (ei pakollinen merkki);
• paikallisen infiltrattuvan tulehdusprosessin oireet keuhkokudoksessa (iskutilavuuden tylsyys, kosteat hienoksi kuplittavat rallit, röyhtäily vaurion yli), keuhkopussin mukana, kitkumelua pleura.

Instrumentaalinen tutkimus

1. Keuhkojen röntgentutkimus on ratkaiseva merkitys kroonisen keuhkokuumeen diagnosoinnissa. Keuhkojen radiografiassa 2 uloketta paljastuu seuraavat ominaispiirteet:
   • vastaavien keuhkoryhmän tilavuuden pieneneminen, pienten ja keskisuurten solujen tyyppisen keuhkokuorman vakavuus ja muodonmuutos;
   • keuhkojen polttovälit (ne voivat olla melko selkeitä ja voimakas alveolaarinen karnitus);
   • peribronkial-infiltraatio keuhkokudoksen vaikutusalaan;
   • alueellisten liimojen pleurisyhdistelmä (interlobari, paramediastalnye-adheesiot, irtoaminen rib-diafragmaattinen sinus).
2. Bronkografia - pidetään tällä hetkellä pakollisena diagnoosimenetelmänä ja kroonisen keuhkokuumeen erilailla diagnoosissa. Keuhkoputkien lähentyminen vaurioalueella, niiden täytön epätasaisuus kontrastina, epäyhtenäisyys, muodon muodonmuutos (deformoitunut keuhkoputkentulehdus) paljastuu. Kroonisen keuhkokuumeen bronchoektaalisen muodon yhteydessä esiintyy keuhkoputken kouristuksia.
3. Bronkoskopia - havaitsee pahenemisvaiheen aikana märkivän (ajanjakson aikana, jolloin remission katarraalinen) keuhkoputkentulehdus, joka on voimakkain vastaava lehmä tai segmentti.
4. Ulkopuolisen hengityksen (spirografia) toiminnan tutkiminen on pakollista kroonisessa keuhkokuumessa, koska potilaat kärsivät usein kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta, keuhkojen keuhkoputkesta. Kroonisen keuhkokuumeen (ilman laajaa vaurioita) mutkattomassa muodossa merkittäviä muutoksia Yleensä ei ole spirografisia indeksejä (harvinaisissa tapauksissa rajoittavat häiriöt ovat mahdollisia - väheneminen VC). Samanaikainen obstruktiivinen krooninen keuhkoputkentulehdus on FVC: n, Tiffnon väheneminen), keuhkojen emfyseeman kanssa - ZHEL: n suuruus pienenee merkittävästi.

Laboratoriotiedot

1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet paljastavat seuraavat muutokset pahenemisvaiheessa: ESR: n kasvu, leukosytoosi muutoksella leukosyyttisen kaavan vasemmalle puolelle, fibrinogeenin, alfa2- ja gamma-globuliinien, haptoglobiinin, seromucoid. On kuitenkin huomattava, että nämä muutokset ilmaistaan ​​pääsääntöisesti vain merkittävän sairauden pahenemisen yhteydessä.
2. Yskösmikroskopia - taudin pahenemisvaiheessa havaitaan suuri määrä neutrofiileja leukosyyttejä.
3. Bakteerologinen tutkimus ysköstä - voit määrittää mikroflora-luonteen. Mikro-organismien lukumäärä yli 10 μl: ssa ysköstä osoittaa havaitun mikroflooran patogeenisyyttä.

Kroonisen keuhkokuumeen elpymisen vaiheessa potilaat tuntevat hyvin, potilaat eivät käytännössä ole valittaneet, tai nämä valitukset ovat hyvin merkityksettömiä. Tyypillinen on vain heikosti tuottava yskä lähinnä aamulla paikallisen keuhkoputkentulehduksen vuoksi. Keuhkojen fysikaalisessa tutkimuksessa määritetään lyömäsoittimen äänen ja hienoksi kuplivien ralli, mutta tyhjäämisjakson auskultatiivinen data on paljon vähemmän elävä verrattuna vaiheeseen pahenemista. Remission vaiheessa ei myöskään ole tulehdusprosessin laboratoriotuloksia.

Bronchoectatic muoto

Kroonisen keuhkokuumeen keuhkoputken muoto on seuraavat ilmentymät:

• yskä suuren määrän purulentisen ysköksen vapautumista (200-300 ml: n tai jopa enemmän), epämiellyttävän hajun, joka on voimakkain potilaan tietyssä asennossa;
• usein havaitut hemoptisen episodit;
• säännölliset pahenemisvaiheet ja jopa jatkuva aktiivisen tulehdusprosessin jaksotus ysköksen erotteluviive, johon liittyy huomattava kehon lämpötilan nousu; hikoilla yö;
• vähentynyt ruokahalu ja voimakas laihtuminen;
• kynsien muutokset (ne ovat kellonlasi) ja päänsärkyn paksuuntuminen "rumpukappaleiden muodossa
• kuuntelemalla paitsi pienien kuplien, myös keskipitkän kuplien, vaurion painopistettä, ne ovat runsaasti ja konsonantteja;
• useammin esiintyminen verrattuna muoto keuhkoputken ilman komplikaatioita, kuten empyema, spontaani ilmarinta, munuaisten amyloidoosi;
• konservatiivisen hoidon vähäinen tehokkuus;
• bronkiectasidin havaitseminen bronkodografisessa ja tomografisessa tutkimuksessa (sylinterimäisten, karanmuotoisten, saccular-laajennusten muodossa).

Missä se satuttaa?

Kipu rintakehässä Kipu rinnassa lapsilla

Mikä häiritsee sinua?

Yskä Tylsit keuhkoissa Hengenahdistus Kehon lämpötila Korkea kuume lapsella

Kroonisen keuhkokuumeen luokitus

Nykyään kroonista keuhkokuumetta ei ole yleisesti hyväksyttyä. Tämä johtuu siitä, että kaikki eivät tunnista tämän taudin nosologista riippumattomuutta. Puhtaasti käytännön tarkoituksiin voidaan käyttää seuraavaa luokitusta.

1. Kroonisen tulehdusprosessin esiintyvyys keuhkoissa:
   • hiustenlähtö
   • segmenttihomologiaa
   • Lobar
2. Prosessin vaihe:
   • paheneminen
   • remissio
3. Kliininen muoto:
   • bronkiektaasi
   • ilman keuhkoputkia

Kroonisen keuhkokuumeen diagnostiset kriteerit

1. Selkeä yhteys taudin kehittymiseen siirretyn äkillisen keuhkokuumeen kanssa, joka kesti pitkään, mutta ei ratkaistu.
2. Toistuva tulehdus samassa segmentissä tai keuhkojen lohkossa.
3. Patologisen prosessin fyysinen luonne.
4. Läsnäolo kliinisten oireiden pahenemisvaiheessa: yskä, johon liittyy limakalvon oksentelu, kipu rinnassa, lisääntynyt kehon lämpötila ja heikkous.
5. Tunnistaminen stetoakustacheskih polttoväli patologinen oireet prosessi - hieno kupla (eräänlainen taudin kanssa bronchiectasis - ja srednepuzyrchatyh) rales ja rätinä.
6. Röntgenkuvaus, tomografinen ja bronhograficheskie merkkejä polttoväli tunkeutumisen ja fibroosin, keuhkoputkentulehdus muotoaan (ja bronhoeyuaticheskoy muoto - keuhkoputken), keuhkopussin kiinnikkeistä.
7. Bronkoskooppinen kuva paikallisesta märkivästä tai katkerasta keuhkoputkitulehduksesta.
8. Tuberkuloosin, sarkoidoosin, pneumokonioosin, synnynnäisten keuhkojen poikkeavuuksien, kasvainten ja muiden patologisten prosessien puuttuminen, keuhkakudoksen keuhkopussin tiivistämisen oireyhtymän ja tulehduksen laboratoriotutkimusten pitkäaikainen eloonjääminen.

Kroonisen keuhkokuumeen erilainen diagnoosi

Kroonisen keuhkokuumeen diagnoosi on harvinaista ja hyvin vastuullista, ja se edellyttää muiden huolellista poissulkemista taudit, jotka ilmenevät keuhkokudoksen keuhkopussin tiivisteistä, pääasiassa keuhko tuberkuloosista ja syövästä helppoa.

Erotusdiagnoosissa keuhkosyöpään on huomattava, että krooninen keuhkokuume on harvinainen sairaus, keuhkosyöpä on hyvin yleinen. Siksi, kuten N. oikeutetusti kirjoittaa V. Putov (1984), "joka tapauksessa pitkäaikaisessa tai toistuvassa tulehdusprosessissa keuhkoissa, erityisesti keski-ikäisissä miehet ja tupakoitsijat, on tarpeen sulkea pois kasvain, stenosis-keuhkoputki ja aiheuttaa ilmiön niin kutsutun paracancer keuhkokuume. " Keuhkosyövän poissulkemiseksi sinun on sovellettava erityisiä tutkimusmenetelmiä - bronkoskopiaa biopsiaan, patologisen tarkennuksen, alueellisten imusolmukkeiden, bronkodografian, tietokoneen transbronkial- tai transtoraalisen biopsian tomografia. Myös positiivisen röntgensädynamiikan puuttuminen potilailla, joilla on keuhkosyöpä, otetaan huomioon. aktiivinen anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito, mukaan lukien endoskooppi keuhkoputki puhtaanapito. Tämän lisäksi on syytä muistaa, että jos epäilet syövän, et voi tuhlata kallista aikaa pitkällä dynaamisella havainnoinnilla.

Kroonisen keuhkokuumeen ja keuhkojen tuberkuloosin erilaistumisen diagnosoinnin yhteydessä olisi otettava huomioon seuraavat seikat:

• keuhkotuberkuloosilla ei ole akuuttia epäspesifistä tulehdusprosessia taudin puhkeamisessa;
• Tuberkuloosille on tyypillistä pääasiallinen patologisen prosessin ylempi leuan lokalisointi; petrifikaatio keuhkokudoksessa ja radikaaliset imusolmukkeet;
• Tuberkuloosi esiintyy usein tuberkuloosibakteerien ja positiivisten tuberkuliinienäytteiden kouristuksessa.

Krooninen keuhkokuume on erotettava synnynnäisistä keuhkojen poikkeavuuksista, useimmiten yksinkertaisella ja kystisellä hypoplasialla ja keuhkojen sekvensoinnilla.

Keuhkojen yksinkertainen hypoplasia - keuhkojen epätasapaino ilman kystien muodostumista. Tämän poikkeavuuden mukana seuraa keuhkopussin supistuminen, joka johtaa päihtymisyndrooman kehittymiseen, kehon lämpötila, ulkonäkö fyysiset oireet keuhkokudoksen tulehdus - kliininen kuva samanlainen kuin akuutin kroonisen keuhkokuume. Yksinkertaista keuhko-hypoplasiaa diagnosoidaan seuraavien tutkimusmenetelmien tulosten perusteella:

• keuhkojen röntgenkuvat - ilmenee keuhkojen tilavuuden laskun merkkejä;
• bronkografia - vain kolmannen ja kuudennen asteen bronkodit ovat vastakkaisia, sitten bronkogrammi, kun se hajoaa ("poltetun puun" oire);
• bronkoskopia - särkyllinen endobronkutiitti, kaventuminen ja epätyypillinen lobbi- ja segmentaaristen keuhkoputkien lohkojen sijainti.

Kystinen keuhko-hypoplasia on keuhkojen tai sen osan hypoplasia, jossa muodostuu sarja ohutseinämäisiä kystat. Tautia monimutkaistaa sekundaarisen infektio-tulehdusprosessin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen. Kystisen hypoplasian diagnoosi perustuu seuraaviin tutkimustuloksiin:

• keuhkojen röntgenkuva - hypoplastisen leukan tai keuhkojen segmentin projisoinnissa, keuhkojen epämuodostuma tai voimistuminen kuvio on solu; Tomografinen tutkimus paljastaa useita ohutseinämäisiä onteloita, joiden halkaisija on 1-5 cm;
• bronkodografia - paljastaa keuhkojen hypoplasiaa ja lukuisia sivuja, jotka ovat osittain tai kokonaan täynnä kontrastia ja joilla on pallomainen muoto. Joskus segmenttisten keuhkoputkien karanmuotoiset laajennukset määritetään;
• Angiopulmonografia - osoittaa alhaisen kehityksen pienten kehäpiirien alustoissa hypoplastisessa keuhkossa tai sen leukassa. Arterit ja laskimot (alisegmenttinen prelobulaarinen ja lobulaarinen) ympäröivät ilmaaaltoja.

Keuhkojen sekvenssi on kehityshäiriö, jossa osa kystisesti muutetusta keuhkokudoksesta erotetaan (suljetun) keuhkoputkista ja pienten ympyrän astioista ja toimitetaan veren kautta suurten ympyrän verisuonien kanssa, lähtevät aortalta.

Keuhkojen sisäinen ja ylimääräinen rytmihäiriö sekvensoidaan. Kun keuhkojen poikkeavan sitomista vnutridolevoy kudoksen sisäpuolella osake, mutta se ei ole yhteydessä keuhkoputkien ja mukana verta verisuonia ulottuu aortan itse.

Keuhkojen ulos-of-lobo-sekvensoinnilla keuhkokudoksen poikkeava osa on normaalin keuhkon ulkopuolella (keuhkopussin keuhkoissa, paksumpi kuin kalvo, vatsaontelossa, kaulassa ja muualla), ja se toimitetaan veren kautta vain suuren ympyrän valtimoissa verenkiertoa.

Keuhkojen sekvensoimaton sekvensointi ei ole monimutkainen suppiluprosessilla, eikä se yleensä ilmene kliinisesti.

Keuhkojen sivusuuntainen sekvensointi monimutkaistaa suppuroitumalla ja vaatii erilainen diagnoosi kroonisen keuhkokuumeen kanssa.

Keuhkojen sekvensoinnin diagnoosi perustuu seuraaviin tutkimustuloksiin:

• Keuhkojen röntgenkuva paljastaa keuhkokuvion muodonmuutoksen ja jopa kystin tai kystien ryhmän, joskus pimenee epäsäännöllisesti; usein havaitaan peribronchial-infiltraatio;
• Keuhkojen tomografia havaitsee kystit, ontelot suljetussa keuhkossa ja usein suuri astia, joka kulkee aortasta patologiseen muodostumiseen keuhkoissa;
• keuhkoputkitulehdus - keuhkoputkien sekvensoinnin muodonmuutos tai laajeneminen alueella;
• selektiivinen aortografia - paljastaa epänormaalin valtimon, joka on aortan haara ja joka toimittaa veren suljetun osan keuhkoihin.

Useimmiten näillä röntgensäde-muutoksilla havaitaan keuhkojen alemman lohkon takaperin perusalueilla.

Krooninen keuhkokuume on myös eriteltävä kystisen fibroosin, keuhkoputken kudoksen, kroonisen keuhkojen absessin kanssa. Näiden tautien diagnosointi on kuvattu asiaa koskevissa luvuissa.

Tutkimusohjelma

1. Yleiset verikokeet, virtsakokeet.
2. Biokemiallinen veritesti: kokonaisproteiinin, proteiinifraktioiden, sialihapon, fibriinin, seromucoidin, haptoglobiinin pitoisuus.
3. Keuhkojen radiografia 3 ulokkeessa.
4. Keuhkojen tomografia.
5. Fibrobronkoskoppi, bronkodografia.
6. Spirography.
7. Ehtimututkimus: sytologia, kasvisto, herkkyys antibiooteille, mykobakteerin tuberkuloosin havaitseminen, epätyypilliset solut.

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

Krooninen keuhkokuume oikean keuhkon alaosassa (9-10 segmentissä), keuhkoputken muoto, pahenemisvaihe.

Mitä on tarpeen kartoittaa?

keuhkot

Kuinka tarkastaa?

Keuhkojen röntgentutkimus Hengityselinten (keuhko) elinten tutkiminen Rintalasten tomitutkimus Keuhkoputkien ja henkitorven tutkimus

Mitä testejä tarvitaan?

Yskösanalyysi Täydellinen veren määrä

Kenelle kääntyä?

pulmonologist

Kroonisen keuhkokuumeen hoito

Krooninen keuhkokuume - paikallinen krooninen tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa, morfologiset substraatti jotka ovat keuhkofibroosi ja (tai) carnification keuhkokudoksen, ja myös peruuttamattomat muutokset keuhkoputkessa paikallisen kroonisen deformoituneen keuhkoputkitulehduksen tyypin mukaan, jotka kliinisesti ilmenevät tulehduksen uudelleenpuutoksissa samassa kohdussa helppoa.

Kun kroonista keuhkokuumetta sairastavan potilaan hoito on suoritettava, oletetaan, että krooninen keuhkokuume on liuennut akuutti keuhkokuume. Taudin vaiheet: akuutti keuhkokuume → pitkittynyt keuhkokuume → krooninen keuhkokuume.

Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien avulla (keuhkojen radiografia kolmessa ennusteessa, röntgentomografia, laskennallinen tomografia, keuhkoputken erittymisen sytologinen tutkimus, bronkodografia), on välttämätöntä varmistaa, että diagnoosi on "krooninen keuhkokuume "ei piilota tuberkuloosia tai pahanlaatuista sairautta bronkopulmonaarisessa järjestelmässä, synnynnäistä keuhkosairautta (anomalia kehitys, kyst jne.).

Kroonisen keuhkokuumeen hoito-ohjelma vastaa täysin akuuttia keuhkokuumetta koskevaa ohjelmaa. Kroonista keuhkokuumetta sairastavan potilaan hoidon järjestämisessä on kuitenkin otettava huomioon seuraavat ominaisuudet.

1. Kroonisen keuhkokuumeen pahenemisjakson aikana antibioottihoito suoritetaan samalla tavoin kuin äkillinen keuhkokuume. On muistettava, että krooninen keuhkokuume on ominaista jatkuva läsnäolo keskittyy tulehdukseen mahdollisesti aktiivinen mikrofluora, ja viime vuosikymmeninä keuhkokuumeen patogeenien koostumus on laajentunut. Bakteeriflooran lisäksi pneumotrofiset virukset, jotka aiheuttavat vakavaa virus- ja virusbakteerista keuhkokuumetta, ovat saaneet suurta merkitystä erityisesti influenssaepidemioiden aikana. Myös bakteeriviljelmän spektri on muuttunut. Mukaan A. N. Kokosova (1986), kroonisen keuhkokuumennen pahenemisesta kouristuksesta ja potilaiden keuhkoputkistosta, hemolyyttinen streptokokki, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbial usein yhdistys 2-3 mikro-organismien Staphylococcus pneumoniae, jossa hemolyyttinen streptokokki, sauva Friedlander, Escherichia ja Pseudomonas tikkuja. 15%: lla potilaista, joilla krooninen keuhkokuume on pahentunut, mykoplasmojen rooli on todistettu.

Kun käytetään antibakteerista hoitoa kroonisen keuhkokuumeen pahenemisen alkuvaiheessa, on suositeltavaa keskittyä näihin tietoihin, mutta on epäilemättä tarpeen tehdä bakteerikoostumus, bakteerikoostumus, kasviston herkkyys antibiooteille ja antibakteerisen hoidon muuttaminen riippuen tuloksista tutkimus. On parempi tutkia fibrobronkoskopian avulla saatua ysköstä; jos tämä ei ole mahdollista, tutkitaan potilaan keräämää ja Mulder-menetelmää käsittelevää yskää.

On korostettava endotrakeaalisen ja bronkoskopisen sopeutumisen merkitystä kroonisen keuhkokuumeen hoidossa. Tämä on erityisen tärkeää erityisesti usein ja pitkittyneiden pahenemisvaiheiden vuoksi, koska krooninen keuhkokuume on paikallinen tulehdusprosessi, jossa pneumoskleroosin kehittyminen on tulehduskipu. Suun kautta tai parenteraalisesti antibakteerisella hoidolla lääkkeet eivät tunkeudu riittävästi tulehduksen keskittymiseen vaan vain antibakteeristen lääkkeiden endotrakealinen ja endobroneaalinen antaminen mahdollistaa niiden toivotun pitoisuuden saamisen keuhkokudokseen taudinpurkauksessa tulehdus. Sopivin parenteraalisen ja eudrobronkialisen antibakteerisen hoidon yhdistelmä. Tämä on erityisen tärkeää kroonisen keuhkokuumeen keuhkoputkisen muodon suhteen.

Hyvin vakavassa sairaudessa on positiivinen kokemus antibioottien käyttöön keuhkohemodynamiikassa.

Kliinisen keuhkokuumeen vakava uusiutuminen, joka johtuu stafylokokin, pseudomonasal- ja muiden superinfektioiden aiheuttamista vakavista bakteerilääkkeistä sekä menestys passiivinen erityinen immunoterapia - asianmukaisten antibakteeristen vasta-aineiden käyttöönotto hyperimmuuniplasman, y- ja immunoglobuliini. Anti-stafylokokki-pseudomonas Proteus-plasmaa annetaan laskimoon 125-180 ml: ssa 2-3 kertaa viikossa. Hoitoa hyperimmuuniplasmalla yhdistetään antistafylokokki-γ-globuliinin intramuskulaariseen injektiolla. Ennen immunoterapian aloittamista tulisi kuulla potilas, jolla on allergiasairaus ja määrätä antihistamiineja, jotta allergiatyyppiset komplikaatiot voidaan estää.

1. Kroonisen keuhkokuumeen tärkein suunta on keuhkoputkien tyhjennystoiminnan palauttaminen (ekspektorantit keinoja, keuhkoputkia laajentavia aineita, positiivista valutusta, fibrobronko- skooppista puhdistusta, rintakehän klassista ja segmentaarista hierontaa -solut). Lisätietoja, "Kroonisen bronkiitin hoito."
2. Immunokorrektinen hoito on erittäin tärkeä kroonisen keuhkokuumeen hoidossa (10 immuunijärjestelmän tutkiminen) ja yleisen reaktiivisuuden ja epäspesifisten suojausreaktioiden lisääntyminen organismia (ks "Akuutin keuhkokuumeen hoito"). On erittäin tärkeää suorittaa vuotuinen hoitopalvelut.
3. Huomattavaa huomiota olisi kiinnitettävä suuontelon, nenänielun tartunnan torjuntaan.
4. Jos vasta-aiheita ei ole, fysioterapia paikalliseen tulehdusprosessiin (CMV-hoito, induktiotermia, UHF-hoito ja muut menetelmät) fysioterapia). Sitä tulisi myös käyttää laajalti ultraviolettisäteilylle ja lasereiden säteilyttämiseen verestä.
5. Kun krooninen keuhkokuume esiintyy usein nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä ja on selvästi paikallistunut Taudin keuhkoputken muoto olisi käsiteltävä kirurgisella hoidolla (resektio keuhko).

Kroonisen pneumonian ehkäisy

• terveellinen elämäntapa, liikunta;
• akuutti keuhkokuumeen varhainen puhkeaminen ja asianmukainen hoito; akuutin ja kroonisen bronkiitin tehokas hoito; ajankohtainen ja tehokas hoito nenänieliöissä
• krooninen infektio; suuontelon perusteellinen huuhtelu;
• oikea ja oikea-aikainen lääkärintarkastus akuutin keuhkokuumeen saaneista potilaista;
• työperäisten vaaratekijöiden poistaminen ja ärsytystä aiheuttavat tekijät ja hengityselinten vaurioituminen;
• tupakoinnin lopettaminen.

Nämä samat toimenpiteet ovat myös kroonisen keuhkokuumeen pahenemisen uusiutumisen estäminen. Lisäksi suositellaan antiretroviraalikursseja (ns. Anti-relapsiprofylaksia lääkärin tarkkailussa).

L. N. Tsarkova tunnistaa 4 kroonista keuhkokuumetta sairastavien potilaiden ryhmää, jotka ovat riippuvaisia ​​lääkärinhoitoon tulehdusprosessin kompensoinnin aste elpymisvaiheessa, potilaan kyky työskennellä ja komplikaatioiden esiintyminen.

1. Ensimmäisessä ryhmässä on potilaita, joilla on krooninen keuhkokuume, joka remission vaiheessa voidaan katsoa melkein terveeksi ja jonka työkyky on täysin säilynyt. Potilaita havaitaan 2 kertaa vuodessa.
2. Toiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on harvinainen yskä (kuiva tai pieni määrä ysköstä) ja erityisesti kasvullista oireyhtymää säilyttäen samalla työkyvyn. Potilaita havaitaan 2 kertaa vuodessa.
3. Kolmas ryhmä sisältää potilaat, joilla on jatkuva kostea yskä, merkitty asthenovegetatiivinen oireyhtymä ja vammaisuus (vammaiset ryhmät III). Potilaita havaitaan 4 kertaa vuodessa.
4. Neljäs ryhmä koostuu potilaista, joilla on jatkuva yskä, jossa on paljon ysköstä, subfebrile condition, lyhyet remissions, taudin komplikaatiot, with disability (II vammaisuusryhmä). Potilaita havaitaan 4 kertaa vuodessa.

Kliinisen seurannan suorittaa pulmologi, piirin terapeutti. Suositellut tutkimusmenetelmät: keuhkojen röntgenkuva (suurikokoinen fluorografia), spirografia, pneumotachometria, EKG, yleinen verikoke, yskö, virtsa, allerginen tutkimus allergisen ilmenemismuotoja.

Kroonista keuhkokuumetta sairastavien potilaiden vasta-aiheinen kompleksi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• ensimmäinen ryhmä - hengitysharjoitukset, hieronta, multivitamiinihoito, adaptogeenit; potilailla, joilla on usein toistuvia relapsioita - immunomodulaattoreita (N. R. Paleev, 1985); nenänielun korjaus; Rintakehä, galvanointi;
• toiset ja kolmannet ryhmät - samat toimenpiteet kuin ensimmäisessä ryhmässä, mutta lisäksi toimenpiteitä keuhkoputkien vedenpoistofunktion parantamiseksi (asema kuivatus, intra-tracheaalinen huuhtelu, bronkodiaattoreiden aerosolien hengittäminen keuhkoahtaumataudin kanssa, mucolitit, ekspektorantit välineet);
• neljäs ryhmä - kaikki edellä mainitut toimenpiteet, mutta lisäksi keino estää komplikaatioiden eteneminen jo olemassa (obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, sydänlihaksen distrofia, amyloidoosi jne.): metabolinen hoito, kalsiumantagonistit, bronkodilaattorit ja et ai.

Merkittävä keino anti-relapsien ennaltaehkäisyyn on vuotuinen kylpylähoito kaikissa potilasryhmissä.

Kliinisen tutkimuksen tehokkuuden indikaattorit ovat: tulehdusprosessin pahenemisvaiheiden väheneminen ja tilapäisen työkyvyttömyyden aika, prosessin vakauttaminen.

ilive.com.ua

Ensimmäiset keuhkokuumeen merkit lapsilla ja aikuisilla

Keuhkokuume on tauti, jolla on tarttuva alkuperä, ja se on tunnusomaista keuhkokudoksen tulehdus, kun se aiheuttaa fyysisiä tai kemiallisia tekijöitä, kuten:

• Komplikaatiot virustaudin (influenssa, ARVI) jälkeen, epätyypilliset bakteerit (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Vaikutukset erilaisten kemiallisten aineiden hengityselimiin - myrkyllisiä höyryjä ja kaasuja (ks. kloori kotitalouskemikaaleissa on terveydelle haitallista)
• Radioaktiivinen säteily, johon tartunta liittyy
• Allergiset prosessit keuhkoissa - allerginen yskä, COPD, keuhkoastma
• Lämpötekijät - hypotermia tai hengityselinten palovammat
• Nesteiden, elintarvikkeiden tai vieraiden aineiden hengittäminen voi aiheuttaa hengitysteiden tulehduksen keuhkokuumetta.

Syynä keuhkokuumeen kehittymiselle on edullisten olosuhteiden ilmaantuminen erilaisten patogeenisten bakteerien lisääntymiselle alemman hengitysteiden alueella. Alkuperäinen keuhkokuumeen aiheuttava aine on aspergillus-sieni, joka oli Egyptin pyramidien tutkijoiden äkillinen ja salaperäinen kuolema. Kotimaisten lintujen omistajat tai kaupunkien kyyhkyjen rakastajat voivat saada klamydiapotilaan.

Tänään kaikki keuhkokuume on jaettu seuraavasti:

• sairaalassa, jotka johtuvat erilaisten tarttuvien ja ei-tarttuvien aineiden vaikutuksesta sairaaloiden seinien ulkopuolelle
• jotka aiheuttavat sairaalassa hankittuja mikrobeja, jotka usein ovat hyvin resistenttejä perinteiseen antibioottikäsittelyyn.

Taulukossa on esitetty eri infektiivisten aineiden havaitsemistaajuus yhteisön hankitussa keuhkokuumessa.

Aiheuttaja	Keskimääräinen% havaitseminen
Streptococcus on yleisin patogeeni. Tämän patogeenin aiheuttama keuhkokuume on johtava keuhkokuumeen kuoleman taajuus.	3, %
Mycoplasma - vaikuttaa useimmille lapsille, nuorille.	1, %
Klamydia - klamydiapotentiaali on tyypillistä nuorille ja keski-ikäisille.	1, %
Legionellae - harvinainen patogeeni, vaikuttaa heikentyneisiin ihmisiin ja on johtava streptokokin jälkeen kuolemien esiintyvyys (infektio huoneissa, joissa on keinotekoinen tuuletus - kauppakeskukset, lentokentät)	, %
Hemophilus-sauva - aiheuttaa keuhkokuumetta potilailla, joilla on krooninen keuhko- ja keuhkosairaus sekä tupakoitsijat.	, %
Enterobakteerit ovat harvinaisia ​​patogeenejä, jotka vaikuttavat pääasiassa munuaisten / maksan, sydämen vajaatoiminnan, diabetes mellituksen potilaisiin.	, %
Staphylococcus on yleinen pneumoniaan liittyvä taudinaiheuttaja vanhuksille ja komplikaatioita potilaille influenssan jälkeen.	, %
Muut taudinaiheuttajat	, %
Syyllistä ainetta ei ole asennettu	3, %

Kun diagnoosi vahvistetaan, riippuen taudinaiheuttajan tyypistä, potilaan iästä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, vastaavan hoidossa on tehtävä vakava sairaus, jossa lievää tulehdustyyppiä, potilaan sairaalahoitoa ei ole vaaditaan.

Tyypillisiä keuhkokuumeita, tulehdusprosessin laajamittaisuutta, akuuttia kehitystä ja vakavan vaaran tyypillisiä ensimmäisiä oireita komplikaatioita epätyypillisessä hoidossa - ovat tärkeimmät syyt väestön kiireelliseen kiertoon lääketieteellistä hoitoa varten apua. Tällä hetkellä lääketieteellisen kehityksen riittävän korkea taso, parannetut diagnoosimenetelmät ja valtava luettelo laaja kirjoista antibakteereista on vähentänyt huomattavasti kuolemantapausta keuhkojen tulehduksesta (ks. antibiootit keuhkoputkitulehdukselle).

Tyypilliset keuhkokuumeen ensimmäiset oireet aikuisilla

Tärkein oire keuhkokuumeen kehittymisestä on yskä, yleensä se on ensin kuiva, häiritsevä ja pysyvä. protivokashlevye, expectorants ja kuiva yskä), mutta harvinaisissa tapauksissa yskä taudin alkaessa voi olla harvinaista eikä vahva. Sitten, kun tulehdus kehittyy, yskä tulee pneumatiikaksi keuhkokuumeella, jossa on limakalvojen oksentelu (keltavihreä väri).

Kaikkien kateettomuusvirusairauksien ei pidä kestää yli 7 päivää ja tilan voimakas heikkeneminen myöhemmin 4-7 päivää akuutin hengitysvirusinfektion tai influenssan alkamisen jälkeen osoittaa tulehdusprosessin alkamisen alemman hengitysteiden tavoilla.

Ruumiinlämpötila voi olla hyvin korkea 39-40 astetta kohti, ja voi jäädä subfebrile 3, -3, C (epätyypillisen keuhkokuume). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen ruumiinlämpö, ​​yskä, heikkous ja muut huonovointisuus, sinun kannattaa ehdottomasti kuulla lääkäriltä. Varoitus tulisi olla toistuva lämpötilan hyppy viruksen tartunnan aikana tapahtuneen valon välisen kuilun jälkeen.

Jos potilaalla on korkea lämpötila, yksi tulehduksen merkkeistä keuhkoissa on verenpolttavien lääkkeiden tehottomuus.

Kipu syvällä hengityksellä ja yskä. Itse keuhko ei vahingoita, koska sillä ei ole kiputekijöitä, mutta osallistuminen pleuraprosessiin antaa voimakkaan kipu-oireyhtymän.

Kylmien oireiden lisäksi potilaalla on hengenahdistus ja vaalea iho.
Yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, ruokahalun heikkeneminen ovat ominaisia ​​myös päihtymiseen ja tulehdusprosessin puhkeamiseen keuhkoissa.

Jos tällaiset oireet ilmestyvät joko keskellä kylmää tai muutama päivä parantamisen jälkeen, nämä voivat olla ensimmäisiä keuhkokuumeita. Potilaan on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa kokeen suorittamiseksi:

• Verikokeiden läpäiseminen - yleinen ja biokemiallinen
• Rasteroinnin tekeminen rintakehään tarvittaessa ja tietokoneen tomografia
• Evästo kulttuurin viljelylle ja herkkyys antibiooteille
• Mykyjä kulttuurin viljelyyn ja mykobakteerin tuberkuloosin mikroskooppiseen määrittämiseen

Tärkeimmät keuhkokuumeen merkit lapsille

Lasten keuhkokuumeiden oireilla on useita ominaisuuksia. Tarkkaavaiset vanhemmat voivat epäillä keuhkokuumeen kehittymistä lapsilla seuraavilla vaivoilla:

• lämpötila

Kehon lämpötila yli 38 celsiusasteella, joka kestää yli kolme päivää, eikä syövyttämättömyyttä aiheuta, mutta korkein lämpötila voi olla jopa 3, erityisesti pikkulapsissa. Samanaikaisesti kaikki myrkytyksen merkit ilmenevät - heikkous, lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus. Pienet lapset (samoin kuin vanhukset) eivät voi antaa korkeita lämpötilanvaihteluita keuhkokuumeella. Tämä johtuu epätäydellisestä termoregulaatiosta ja immuunijärjestelmän kypsymisestä.

• hengitys

On nopea pinnallinen hengitys: vauvat jopa 2 kuukauden iässä 60 hengitystä minuutissa, enintään 1 vuosi 50 Hengitä, kun vuosi 40 henkäystä minuutissa.. Usein lapsi yrittää spontaanisti makaamaan yhdeltä puolelta. Vanhemmat saattavat havaita toisen keuhkokuumeen merkkejä lapsella, jos irrotat vauvan ja sitten potilas hengittää keuhkoissa voidaan huomata, että ihon sisäänveto rintakehän ja viivästymisen välillä hengittää yhdessä rintakehän puolelta. Voi olla epäsäännöllistä hengitysrytmiä, jaksottaisia ​​hengitysiltoja, muutoksia syvyyteen ja hengitystaajuuteen. Imeväisille hengitysvaikeukselle on tunnusomaista se, että lapsi alkaa puhaltaa päätä ajassa hengityksen kanssa, vauva voi venyttää huuliaan ja täyttää poskilleen, vaahtoava purkautuminen nenältä ja suusta voi ilmetä.

• Atyypinen keuhkokuume

Mykoplasman ja klamydian aiheuttamat keuhkojen tulehdukset eroavat toisistaan ​​siinä, että sairaus kulkeutuu kylmänä, kuivana yskä, vuotava nenä, turvotus kurkussa, mutta hengenahdistuksen ja vakaan korkean lämpötilan pitäisi varoittaa vanhempia keuhkokuume.

• Yskän luonne

Hikoilun takia kurkussa voi esiintyä vain yskää, sitten yskä tulee kuivaksi ja tuskalliseksi, joka monistuu itkemällä ja syöttämällä vauva. Myöhemmin yskä tulee kosteaksi.

• Lapsen käyttäytyminen

Keuhkokuumeilla olevat lapset muuttuvat kapriisiksi, kurjuiksi, hitaiksi, nukkumaan, joskus kokonaan kieltäytyvät syömästä, ja myös näkyvät ripuli ja oksentelu, vauvoilla - regurgitaatio ja hylkääminen rinnassa.

• Veritesti

Veren yleisessä analyysissä havaitaan muutoksia, jotka osoittavat akuutti tulehdusprosessi - lisääntynyt ESR, leukosytoosi, neutrofilia. Leukoformulaation siirtyminen vasemmalle lisääntyneellä punkilla ja segmentoituneilla leukosyytteillä. Virustyyppisessä keuhkokuumessa, yhdessä korkean ESR: n kanssa, leukosyytit lisääntyvät lymfosyyttien vuoksi.

Ajankohtainen pääsy lääkäriin, asianmukainen hoito ja asianmukainen hoito sairaalle lapselle tai aikuiselle, keuhkokuume ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Siksi potilasta on mahdollisimman pian epäillyn keuhkokuumeen vuoksi annettava lääketieteellistä hoitoa.

zdravotvet.ru

Mikä voi olla vaarallinen tulehdus keuhkoihin?

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) on sairaus, joka vaikuttaa ikäihmisiin. Kaikki eivät tiedä keuhkojen vaarallisesta tulehduksesta. Vaikka monet kutsuvat sairauden oireiksi, he sanovat, että sitä hoidetaan antibiooteilla, ja sairauden jälkeen elimistö toipuu pitkään.

Varmista keuhkokuumeen vaara, sinun on ensin ymmärrettävä, mitä se on.

Mikä on keuhkokuume?

Tämä tauti johtuu sienistä, bakteereista tai viruksista.Yleensä jokaiselle henkilölle patogeeniset mikro-organismit elävät nielun limakalvolla, nenällä ja keuhkoilla. Mutta heti, kun kehon immuniteetti vähenee, patogeeniset mikrobit alkavat lisääntyä valtavasti, aiheuttaen keuhkokuumetta. Tulehdus voi alkaa suoraan keuhkoihin tai päästä sinne vähitellen, aloittaen sen "matkan" kurkusta tai nenältä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit selittävät, että "infektio on vähentynyt".

Tulehdus voi altistua koko keuhkoille tai sen osalle.

Tämän taudin oireita ovat: kipu sivussa, voimistuminen syvällä inspiraatiolla tai yskä, erittäin korkea kehon lämpötila, kuiva tai märkä yskä, hengenahdistus, vilunväristykset. Oikean diagnoosin saamiseksi tarvitset keuhkojen röntgenkuvauksen, verikokeen ja ysköksen. Nämä tutkimukset auttavat määrittämään taudin luonteen ja aloittamaan riittävän hoidon.

Kun hoidetaan keuhkokuume, lääkärit yleensä määrittävät antibakteerisia lääkkeitä. Taudin vakavuuden mukaan potilas voidaan sijoittaa sairaalaan, jossa hänet ruiskutetaan useita kertoja päivässä. Oikein valitulla antibiootilla potilaan tila paranee 5-6 päivän kuluttua hoidon alusta. Jos parannusta ei tapahdu, lääkärit yleensä määrittävät toisen lääkkeen potilaalle. Lisäksi on tärkeää laimentaa ja vetää pois keuhkoihin muodostunut ysköys. Tätä varten potilaalle voidaan määrätä hengitys, hieronta. Samanaikaisesti potilaalle on määrätty antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä. Täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä 3-4 viikkoa myöhemmin.

Tulehdus keuhkoissa on erittäin vakava sairaus, josta huolimatta laaja valikoima moderneja antibiootteja ihmisiä kuolee edelleen. Tietoja itsehoitopuheesta ei voi edes mennä. Tämä on täynnä vakavia seurauksia.

Lasten keuhkokuume

Lasten elimistössä keuhkokuume on erittäin vakava testi, vaikka lapsi olisi saattanut lääketieteellistä apua ajoissa. Useimmiten vammaisuus vaikuttaa esikouluikäisiin lapsiin. Lääkärit uskovat, että jopa 6 vuotta lapsi kehittää koskemattomuutta. Tänä aikana ne ovat hyvin alttiita kaikenlaisille infektioille, mukaan lukien streptokokki, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa vauvojen keuhkokuumetta.

Edellä lueteltujen keuhkokuumeen oireiden lisäksi nasolabial kolmio (syanoosi) on usein merkitty lapsilla. Tämä on erittäin vakava indikaattori, joka osoittaa, että tauti ei ole sopiva lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Myös keuhkokuumeen vaara on se, että keuhkojen aikana keuhkot eivät enää voi toimia kokonaan: vauvan hengitys tulee matala, hänellä on tunne puute ilmaa. Siksi sairaat lapset nukkuvat hyvin pahasti, syövät, näyttävät jatkuvasti huolta.

Seuraavat tekijät pahentavat tilannetta:

1. Myöhemmin hakeudu lääkäriin.
2. Samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyminen vauvassa.
3. Lapsen virheellinen hoito.

Jokainen näistä tekijöistä lisää lapsen sairauden riskiä useita kertoja. Alkuvaiheessa tauti on hyvin samanlainen kuin tavallinen virusinfektio, joten lääkärit eivät määrää välittömästi antibiootteja. Jos antiviraalihoito ei toimi 3 päivän ajan (korkea kuume jatkuu ja yskä ei pysähdy), tämä on tekosyy ottaa yhteyttä lääkäriin uudelleen. Tällainen tauti kuvaa sen bakteeriperäisyyttä. Tässä vaiheessa antibioottien saanti on pakollista. Kaikki äidit eivät tiedä tätä. Monet jatkavat lapsen hoitoa lääkärin määräämän alkuperäisen suunnitelman mukaan, menettämättä arvokasta aikaa. Muutamassa päivässä lapsi voi kehittyä akuutti hengitysvajaus, joskus kuolema tapahtuu. Tämä on keuhkokuumeen vaara.

Toinen vaarallinen seuraus hoitamattomasta keuhkokuumeesta lapsilla on neurotoksisuus. Se on luonteenomaista lapselle ensimmäisen kerran lisääntynyt aktiivisuus, hänen jännitys, usein itkeminen, hajuja. Tämä tilanne korvataan päinvastoin: lapsi on apaattinen, ei syö, uninen, lihaksen sävy on vähentynyt. Kolmannessa vaiheessa lämpötila nousee, lapsi on kouristuksia, kehittyy keuhkovaive (kunnes hengitys pysähtyy).

Äidin täytyy noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä vähentääkseen vauvan keuhkojen tulehduksen kehittymisen riskiä:

1. Yritä imettää vähintään 1 vuoden ajan.
2. Älä anna rokottaa vauvaa.
3. Varmista lasten ruokavalio runsaasti sinkkiä sisältävistä elintarvikkeista.
4. Harjoittele lapsen karistelu, viettää paljon aikaa kävelemällä ulkona.
5. Noudata kodin hygienian perussääntöjä: useammin tuuleta tilat ja suorita märkäpuhdistus.

Keuhkokuumeen vaikutukset aikuisiin

Ei vähemmän vaarallinen on keuhkokuume ja aikuisille. Yleisimmät seuraukset:

1. Keuhkojen absessi.
2. Keuhkojen fibroosi.
3. Keuhkoputkentulehdus.
4. Sydämen vajaatoiminta.
5. Hengitysvajaus.

Erityisen vaarallisia ovat kaksi ensimmäistä tautia.

Keuhkojen absessi on keuhkokudoksen hajoaminen (hajoaminen) siinä osassa, jossa oli tulehdus. Tulisija voi olla yksi. Joskus on useita. Paisunnan muodostumisen aikana potilaan kuume kohoaa, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, hengitysvaikeuksia, kovaa kipua rinnassa ja yskää. Seuraavassa vaiheessa muodostunut paise avataan, ysköstä suurina määrinä (enintään 1 litra päivässä) poistuu hengitysteiden läpi. Kun oikea hoito on useita vuosia, keuhkojen kudos tulee heikoksi ja täydellinen elpyminen tulee.

Keuhkojen fibroosi on potilaan tila, jossa sidekudos alkaa muodostaa vaurioituneen keuhkokudoksen kohdalle. Keuhkot eivät toimi täydellä teholla, hengitys vaikeutuu, rintakipu ilmenee. Tauti etenee hyvin nopeasti, joten se vaatii välitöntä hoitoa lääketieteellisessä laitoksessa. On mahdotonta päästä eroon keuhkofibroosista kokonaan. Hoito pyrkii yleensä vähentämään oireita ja ehkäisemään sairauden jatkuvaa kehitystä. Äärimmäisissä tapauksissa potilas on keuhkojen elinsiirto.

Miten välttää keuhkokuumeen kielteiset seuraukset?

Kuolevuus keuhkokuumeesta kotimaassamme huolimatta lääkkeen riittävän kehityksen tasosta on edelleen melko korkea.

Jos haluat nopeasti toipua ja välttää negatiiviset seuraukset, sinun on oltava hyvin varovaisia ​​terveydelle.

.

Venäjällä hyväksytään lääkärin käynti, kun on jo hyvin vakavia ongelmia. Tämä on väärä. Keuhkokuumeessa tämä voi johtaa kuolemaan. Lääketieteellistä hoitoa on käsiteltävä heti, kun taudin ensimmäiset oireet ovat ilmenneet ja lämpötila ei ole vielä niin korkea. Älä laiminlyö ja analysoi, joka nimittää lääkärin. Niiden tulokset auttavat lääkäriä välittömästi luomaan tehokkaan hoidon järjestelmä.

Äiti, joka huolehtii vauvansa terveydestä, pitäisi tietää, että hänen on näytettävä lapsi lääkärille vähäisimpänä epäilynä kaikista sairauksista. Tilastot osoittavat, että keuhkokuumeen suurin kuolleisuus on todettu alle vuoden ikäisten lasten keskuudessa. Älä unohda sairaalahoitoa lasten keuhkokuumeessa.

.

Sekä aikuiset että lapset suojataan keuhkokuumeelta fyysisellä koulutuksella, ravitsemuksella, vitamiineja ja mikroelementtejä, kovettumista, usein oleskelua ulkona ja kiinnittää huomiota omaan terveydelle.

respiratoria.ru

Kipu keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen

Kipu keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen - mikä voisi olla syy? Ja syynä on usein puutteellinen huomio ihmisen terveydelle. Usein, emme edes ajattele keuhkokuumeen seurauksista, joita ei hoideta tai siirretä jalkoihin, ja kun unohdetaan kuntoutuksen säännöt keuhkokuumeen jälkeen. Valitettavasti nyky-elämässä monille on ensiluokkaista huollettavuutta.

Menemme töihin sairauden aikana, kuljetamme virusta "jaloillamme" ja hyvin usein olemme ylpeitä siitä. Kipu keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen (keuhkojen tulehdus) on juuri ruumiin reaktio epämiellyttävään asenteemme tähän vakavaan sairauteen.

Keuhkojen kipu oireet keuhkokuumeen jälkeen

Potilaita häiritsee kouristukset, joita esiintyy hengitettynä ja ilmenevät pieninä pistelyinä tai akuuteina hyökkäyksinä. Näihin hyökkäyksiin voi joskus liittyä hengenahdistus ja sydämentykytys. Tässä tapauksessa kipuaste riippuu taudin vakavuudesta, hoidon nopeudesta ja laadusta.

Edellä luetellut oireet useimmiten osoittavat tartuntaprosessin esiintymisen kehossa.

Piikit ovat patologinen fuusio elimistä. Piikit muodostuvat kroonisten infektioiden aiheuttamien sairauksien, mekaanisten vammojen tai sisäisen verenvuodon seurauksena.

Potilailla, joilla on keuhkokuume, saattaa esiintyä tarttumia (adheesiota) keuhkopussin, joista toinen keuhkoihin ja toinen - rintakehää. Kun keuhkopussin tulehdus tai tulehduksen virtaus keuhkoista pleuraan, fibriinin vapautuminen liimaamalla pleura toisiinsa. Kielen liimattujen lehtien pinta-alaa kutsutaan piikiksi.

Piikit on jaettu kahteen tyyppiin: yksi ja moninkertainen. Kriittisissä tapauksissa ne ympäröivät pleura-kokonaisuutta aiheuttaen sen siirtymisen ja muodonmuutoksen ja vaikeuttavat siten hengitystä. Tällä patologialla on erittäin vakava kuristus, jota joskus pahentaa akuutti hengitysvajaus. Hengityselinten vähäinen liikkuvuus, usein akuutit kipulääkkeet hengityksen aikana, mekaanisen tukoksen esiintyminen - edellyttävät välittömiä kirurgisia toimenpiteitä.

Useat piikit keuhkopussin ontelossa voivat joskus tukea hidasta tulehdusprosessia. Näin tapahtuu, jos piikit rajoittavat tulehtuneita alueita kaikilta puolilta, muodostaen kapselin sen ympärille.

Liimapatologia, joka aiheuttaa kipua keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen, on riittävän vakava prosessi, joten lääkärin on määritettävä diagnoosi ja hoito.

Lääkärit havaitsevat keuhkoalueen tarttumien esiintymisen rintakehän rintakehän, rintakehän CT- tai MRI-röntgentutkimuksella.

Lääkärin määräämät hoidon kulkutaudit riippuvat sen ilmentymistasosta. Keuhkoissa esiintyvien adheesiolosuhteiden yhteydessä lääketieteellistä hoitoa annetaan useimmiten ja kirurgiset toimet toteutetaan vasta, kun potilaan elämä on vaarassa.

Kuka minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos sinulla on kipua keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen?

Jokaisen tulisi muistaa, että keuhkot ovat ihmisen elämän tärkein elin, joka on vastuussa hapen kehosta. Siksi potilaiden pitäisi luopua yrittää itse diagnoosi ja itsehoidosta sekä luottaa intuitioon, alan tietämyksen, vinkkejä ammattitaidotonta lääketieteessä tuttavat! Tee tarvittavat diagnostiikat ja määrittele hoito, jota voit käyttää terapeutin, perheen lääkäri, psykiatri.

Kipu keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen

Nykyaikaisessa lääketieteessä keuhkojen liimapatologian huumeidenkäsittelyn tärkeimmät menetelmät ovat lämmitys ja elektroforeesi. Hengitysjärjestelmän lämmitys voi olla parafiiniä, savea tai mutaa.

Kipu keuhkoissa keuhkokuumeen jälkeen on tärkeä rooli potilaan vasteen suhteessa kipu-oireeseen, potilaan tietoisuuteen ja määrätyn hoidon kiireellisyydelle. Ainoa ajankohtainen hoito voi taata potilaan täydellisen parannuksen. Jotta komplikaatio jätettäisiin pois keuhkojen tulehduksen jälkeen, siirrettävän organismin heikentyneen takaisin, oikea kuntoutus auttaa. Kuntoutustoimenpiteiden tärkein tehtävä on hengityselinten palauttaminen, kroonisen keuhkoputken ja keuhkojen patologian kehittymisen mahdollisuus.

Voit palauttaa keuhkokuume, on usein suositeltavaa käydä terveyskeskuksissa, hieronta tiettyjä rintakehää, happea hengitysvajaus, elektroterapia, keinotekoinen ilmanvaihto, täydellinen lopetus, yleinen vahvistaminen ja sammutusmenetelmät, liikuntahoito ja fysioterapia. Lisäksi potilaan on suojattava kehoa kylmiltä, ​​erityisesti aikana kaksi kuukautta sairauden jälkeen, kieltäytyä pysymästä ammattimaisissa paikoissa saastuminen.

ilive.com.ua

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisilla, joilla ei ole kuumetta. Keuhkokuume ilman kuumetta

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti. Normaaleissa olosuhteissa sillä voi olla melko voimakas kliininen kulku, mutta tietyt tekijät voivat voimakkaasti voittaa taudin tärkeimmät oireet.

Keuhkokuume aikuisilla: oireet, oireet, syyt normaaleissa oloissa

Tämä sairaus johtuu mikroflooran kehityksestä keuhkokudoksessa ja sen asteittaisessa tuhoamisessa. Tällaisen patologisen prosessin alku on kykenevä saamaan runsaasti erilaisia ​​infektioita.

Toinen tekijä, joka edistää keuhkokuumeen kehittymistä, on paikallisen tai yleisen immuniteetin väheneminen.

Tämän taudin tärkeimpien oireiden joukossa on syytä huomata ensisijaisesti lämpötilan nousu keho, voimakas yskä, dyspnea, jossa on vähiten fyysistä rasitusta, huono yleinen terveydentilaa.

Keuhkokuume aikuisilla: oireet, syyt, tyypit epätavallisissa olosuhteissa

On kaksi pääasiallista syytä, joiden vuoksi keuhkoissa tulevan tulehdusprosessin kliiniset oireet poikkeavat klassikoista. Niistä on syytä huomata seuraavaa:

• vähentynyt immuniteetti;
• antibakteeristen aineiden hallitsematon käyttö.

Molemmat näistä syistä voivat merkittävästi muuttaa keuhkokuumeen kliinistä kuvaa.

Antibioottien virheellinen käyttö

Tähän mennessä antimikrobien hallitsematon käyttö on tullut yhteiskunnalle todellinen ongelma. Tosiasia on, että tämä seikka johtaa vähitellen vastustuskyvyn muodostumiseen antibakteerisessa aineessa. Tämän seurauksena antimikrobinen lääke yksinkertaisesti lakkaa riittämättömästi vaikuttamaan patogeenisiin bakteereihin.

Lisäksi tällaisten lääkkeiden itsenäinen vastaanottaminen voi merkittävästi vähentää sairauden tärkeimpien kliinisten oireiden vakavuutta. Esimerkiksi keuhkokuume esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Ilman lämpötilaa, joka saavuttaa riittävän suuren arvon, harvoista tulee välittömästi huolestuneita ja päättävät kuulla lääkäriä. Tämän seurauksena tauti etenee piilevässä muodossa ja potilas ei saa järkevää hoitoa. Tämä johtaa vähitellen osallistumiseen uusien ja uusien keuhkokudosalueiden patologiseen prosessiin. Tämän seurauksena potilaalla on muita terveydelle vaarallisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Keuhkokuumeen pääasialliset merkit aikuisilla, joilla ei ole lämpötilaa, ovat lisääntynyt hengenahdistus, verisuonten ulkonäkö paisuttaen yskää ysköstä sekä kipua rinnassa, joka johtuu osallistumisesta patologiseen prosessiin pleura.

Nyt lääkärit yrittävät rajoittaa potilaiden itsenäistä vastaanottoa bakteerilääkkeille. Yksi tärkeimmistä tavoista oli tällaisten lääkkeiden antaminen vain lääkemääräyksellä.

Immuniteetin väheneminen

Kliininen kuva keuhkojen tulehduksesta voi suuresti vaihdella paitsi antibakteeristen aineiden vaikutuksen lisäksi myös olosuhteissa, joissa kehon suojaavat ominaisuudet vähenevät. Tuloksena tyypillisiä keuhkokuumeen ensimmäisiä oireita aikuisilla ei välttämättä ole läsnä. Tämän seurauksena potilas ei heti huomaa vakavaa ongelmaa. Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisilla, joilla ei ole lämpötilaa tällaisissa olosuhteissa, ilmaistaan ​​kivulias punoittaessa keuhkokudoksen vaurion puolelle. Erityisen suuri diagnostinen arvo tämä oire on yksittäisten keuhkojen eristettyjen leesioiden tapauksessa.

Lämpötilan nousua tässä tapauksessa ei ole havaittavissa sillä syyllä, että kehon suojaukset ovat tyhjentyneet. Samaan aikaan hypertermia on tärkein puolustusmekanismi. Tosiasia on, että korkeissa lämpötiloissa patogeeniset bakteerit ovat paljon vaikeampia kasvaa ja moninkertaistaa. Tämän seurauksena valkosoluja hävitetään vähitellen.

Lisämerkkejä

Oireet keuhkokuumeesta ilman aikuisten lämpötila ovat melko erilaisia. Ensinnäkin puhumme tuskallisen punastumisen ilmestymisestä. Tämä oire on erityisen hyvin erotettavissa, jos potilaalla on yksipuolinen keuhkokuume ilman lämpötilaa. Kahdenvälisen keuhkokuumeen merkit ovat huonompia, sillä punastuma sijaitsee molemmissa poskeissa.

Lisäksi potilas, jolla on keuhkokuume, jota ei hoideta järkevästi, on vaalea ihonväri. Hengitys voi viivästyttää rintakehän puoliskolla, jossa tulehdusprosessi tapahtuu. Luonnollisesti tällaiset keuhkokuumeen merkit aikuisilla ilman lämpötilaa tunnistetaan hyvin vain tapauksissa, joissa on yksipuolinen patologia. Siten toinen poski voi olla tavallista paljaampi.

On olemassa muutamia muita merkkejä, joiden mukaan keuhkokuume kehittyy lapsilla ja aikuisilla. Ilman lämpötilaa ihmiset eivät useinkaan kiinnitä huomiota rintakehään, joka lisääntyy jokaisella hengityksellä. Tämä lähestymistapa on vaarallinen, koska voit ohittaa vakavan patologian. Joten, kun rintakehässä on tuskallisia tunteita, jotka voimistuvat inspiraation aikana, on parasta kuulla asiantuntijaa, jotta hän sulkee tulehdusprosessin pois keuhkokudoksesta.

Milloin hengästyneisyys saattaa ajattelemaan?

Oireet keuhkokuumeesta ilman aikuisten lämpötilaa, kuten jo näet, ovat melko erilaisia. Yksi sairauden ilmenemismuoto on hengenahdistus. Normaalisti se voi tapahtua mistä tahansa henkilöstä tietyn fyysisen rasituksen jälkeen. Jos dyspnea ilmenee lepoa, yksi syy voi olla tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee keuhkokudoksessa. Tässä tapauksessa huolimatta motorisen toiminnan puutteesta ilman järkevää antibakteerista hoitoa, hengenahdistus vähitellen vain kasvaa.

Tämä oire ei kuitenkaan aina viittaa siihen, että keuhkokuume kehittyy ilman lämpötilaa. Samantyyppisiä merkkejä voi esiintyä myös sydämen patologiassa, kun potilas kehittyy vähitellen pysähtymättömiin ilmiöihin. Määritä tarkka syy hämärtymiseen tämän apuna radiografian rintaelimissä.

On myös muistettava, että nuorilla potilailla tulee kiinnittää erityistä huomiota levossa olevaan hengenahdistukseen, koska suurimmassa osassa tapauksista heillä ei ole ilmaista sydämen patologiaa.

Mitä minun pitäisi tehdä ensin?

Jos aikuisilla on tyypillisiä keuhkokuumeen ensimmäisiä oireita, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin, lääkäriin, terapeuttiin tai pulmologisti. He suorittavat yleiskatsauksen, mukaan lukien keuhkojen auskultaatio. Primaaristen diagnoosimenetelmien tulosten perusteella lääkäri päättää, onko rintaantulehdusten röntgentutkimus tarpeen. Jos lääkäri epäilee jotain ja lähettää potilaan tällaiselle tutkimukselle, ei missään tapauksessa saa kieltäytyä. Radiografian jälkeen lääkäri pystyy tarkasti määrittämään diagnoosin ja määrittämään järkevän hoidon.

Mikä on keuhkokuume ilman lämpötilaa?

Tämä sairaus, jos se tapahtuu ilman hypertermiaa, on hyvin salainen. Tosiasia on, että sinänsä, jopa ajankohtaisen järkevän hoidon ehdoilla, keuhkokuume on hyvin, erittäin vaarallinen. Jos keuhkokudoksen tulehdusta ei ole tehty antibioottiterapia, on olemassa todellinen vaara, että tauti aiheuttaa kaikkein tuhoisimmat seuraukset. Mutta paitsi tämä pitäisi pelotella keuhkokuume ilman lämpötilaa. Tällainen sairaus on myös vaarallinen, koska potilas todennäköisesti on heikentänyt immuniteettia tai hän äskettäin ottanut tiettyjä antibakteerisia lääkkeitä. Kummassakin tapauksessa on tavallisesti käytettävä yhtä nykyaikaisinta antimikrobista ainetta. Tilanteessa, jolla on vähentynyt koskemattomuus, on kyse siitä, että elimellä ei ole vahvuutta vastustaa tartuntaa. Toisessa tilanteessa patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky antibiootteille on jo kehitetty.

Miten vähentää keuhkokuumeen riskiä?

Ensinnäkin sinun on vältettävä vakavia hypotermiaa. Tosiasia on, että kun lämpötila laskee merkittävästi tässä tai kyseisessä ihmiskehossa, paikallisen immuniteetin taso pienenee. Tämän seurauksena patogeenisillä mikro-organismeilla on erinomainen tilaisuus moninkertaistaa esteettömät ja osuvat yhä useampaan osaan keuhkokudoksista.

Lisäksi on erittäin tärkeää ottaa antibakteeriset lääkkeet tiukasti lääkäreiden suositusten mukaisesti. Samanaikaisesti on tarpeen lopettaa niiden käyttö silloin, kun infektiosairauden merkkejä lakkaavat tuntemasta, mutta vasta sen jälkeen, kun täydellinen hoito on suoritettu. Muussa tapauksessa useat taudinaiheuttajat pysyvät ennallaan. Seuraavan kerran tämän saman antibiootin käytöllä on paljon vaatimattomampi menestys, ja hänen on muutettava lääkettä.

Toinen tärkeä seikka on koskemattomuuden tukeminen. Jotta se olisi normaalia, on välttämätöntä säilyttää normaali liikunnan taso, syödä asianmukaisesti ja riittävän paljon, jotta se antaa asianmukaisen lepoajan ja tavallisen lepoajan.

Tietoa laboratoriotutkimuksesta

Ne suoritetaan siinä tapauksessa, että aikuisilla on merkkejä keuhkokuumeesta. Ilman lämpötilaa tai hypertermiaa tämä tauti ilmenee - laboratoriotutkimukset ovat tarpeen. Ensinnäkin puhumme luonnollisesti verestä, joka on yleinen. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida, kuinka voimakas tartuntaprosessi on keuhkokudoksessa. Tässä tapauksessa lääkärit ovat eniten kiinnostuneita leukosyyttien määrästä sekä erytrosyyttien sedimentaationopeudesta. Se, että prosessilla on tarttuva etiologia, sanotaan lisäävän valkosolujen määrää (yli 9 * 109 / l). Se, että kehossa on tulehdusta, osoittaa erytrosyyttien sedimentaationopeuden lisääntynyt taso. Usein lääkäri ei anna tavanomaista yleistä verikokea, vaan tutkimus, jolla on kaava, jonka avulla lääkäri voi määrittää, minkä tyyppiset mikro-organismit ovat aiheuttaneet patologian kehittymistä. Korkeammalla neutrofiilien tasolla voimme puhua bakteeripneumoniaa ja lisääntymään lymfosyyttien määrää - tämän taudin viruksen etiologiasta.

fb.ru

Mitkä ovat siirretyn keuhkokuumeen seuraukset?

vastaukset:

Vasilisa

Paras tapa täydellisen terveydentilan palauttamiseksi keuhkokuumeen jälkeen on rentoutua keuhkojen terveyskylpylässä. Sairaanhoito on pääsääntöisesti metsänvyöhykkeellä, matalissa vuoristossa tai meren rannikolla. Jäähdytetty ilma helpottaa hengitystä, stimuloi ysköksen purkautumista, parantaa nukkua. Ja juo niin paljon kuin mahdollista (jopa -3 litraa päivässä). Karpalo ja kukkakaali hedelmäjuomat, hedelmä- ja vihannesmehut sekä ruusunmarjat ovat hyviä.
Jos sinulla on keuhkopussia tai märkivä prosessi, ole kärsivällinen. Käsittelemätön keuhkokuume voi aiheuttaa niin vakavan sairauden kuin keuhkoastma.

naamio

Heikko immuniteetti, Vuoteen mennessä luultavasti kaikenlaisia ​​haavaumia tarttuu, vitamiineja pitäisi olla humalassa

neurofysiologiksi

Jos keuhkokuume on hoidettu oikein, siitä ei tule seurauksia. Jos hoitokurssi ei ollut kovin pätevä, ei valmis, ei siististi kulunut jne. syitä, silloin tässä tapauksessa seuraukset tulevat väistämättä olemaan organismin immuniteetin ja toleranssin huomattava väheneminen, keuhkokuumeen mahdollinen siirtyminen krooniseen sairauteen jne.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita