Ankylosing spondylitis: oireet ja hoito

Mikä on selkärankareuma (Bechterewin tauti)

Bechterew'n tauti tai selkärankareuma on sidekudoksen systeeminen sidekudoksen tulehduksellinen sairaus, jolla on selkärangan nivelten ja ligamenttien pääasiallinen leesio.

Myös perifeeriset nivelten ja sisäelimet voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Taudille on tunnusomaista krooninen ja progressiivinen kurssi, joka johtaa rajoituksen kehittymiseen selkärangan liikkuvuus ja sen voimakas muodonmuutos, joka usein tulee potilaan vammautumisen syyksi henkilö.

Tätä patologiaa kuvasi ensin 1892 V.M. Bekhterev nimeltään "selkärangan jäykkyys kaarevuudella". Useimmat nuoret miehet (sukupuolisuhde 9 - 1) ovat vanhoja 15-30-vuotiaita. Jos patologia löytyy naisista, niin se on paljon helpompaa.

syistä

Selkärankareuman kehittymisen syyt ovat vielä tuntemattomia. Useimmat tutkijat uskovat, että taudin perusta on geneettinen vika. Tätä vahvistaa myös se, että 90-97%: lla potilaista on histologinen yhteensopivuusantigeeni, kuten HLA-B27.

Mutta yksi geneettinen alttius Bechterew'n taudin debyyttisyydelle ei riitä. Tämän vuoksi provosoivan tekijän vaikutus on välttämätön:

• tartuntataudit (erityisen tärkeä on urogenitaalisten ja suolistovaikutusten vaurio);
• hormonaaliset sairaudet ja endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• hypothermia ja muut haitalliset ympäristövaikutukset;
• tuki- ja liikuntaelinten traumaattiset vammat;
• akuutit ja krooniset stressaavat tilanteet.

Taudin kehittymisen mekanismi on hyvin monimutkainen eikä täysin ymmärretty. Selkärankareuman patogeneesin yleisimmät hypoteesit ovat seuraavat.

Kun patologisen geenin kantaja kuuluu negatiivisten ympäristötekijöiden (erityisesti tartuntatautien) vaikutuksen alaiseksi, immuunijärjestelmä alkaa tuottamaan vasta-aineita infektoivien aineiden kontrolloimiseksi, jolloin immuniteetin hyperaktivaatio eli enemmän vasta-aineita tuotetaan kuin tarvitaan tilanne.

Kun kaikki mikrobit tuhoutuvat, vasta-aineet alkavat saada autoaggressiota, eli ne alkavat hyökätä omaa kehon kudosta.

Useimmissa tapauksissa ensisijaisen hyökkäyksen paikka on sacroiliac joint.

Vähitellen selkärangan kehityksen tuhoisat muutokset, kaikki hänen henkensä rakenteet, vierekkäiset selkärangan sulake yhdessä, mikä johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen ja muodonmuutoksia. Selkärankareuman osteoporoosin takia esiintyy usein selkärangan murtumia.

Patologiset muutokset selkärankareumassa

Taudin luokitus

Selkärankareuma ICD-10: ssä (kansainvälinen sairauksien luokitus 10 tarkistus) on koodilla M45. Riippuen siitä, mitkä nivelet osallistuvat patologiseen prosessiin, erotetaan useat taudin kliiniset variantit:

1. Keskeinen muoto - vaikuttaa vain selkärankaan. Tällöin voi esiintyä kypsäinen tyyppi, kun muodonmuutos tapahtuu rintakehän selkärangan ja kohdunkaulan hyperlordaasin hyperkipoosin tyypin mukaan. Toinen vaihtoehto on jäykkä tyyppi, kun kaikki selkärangan fysiologiset käyrät katoavat ja selkärankakuvake näyttää suoralta tikulta.
2. Rizomelicheskaya-muoto - selkärangan nivelten tappion kanssa yhdistyy olkapään ja lonkan nivelten tulehdus.
3. Perifeerinen muoto - selkärangan vaurioitumisen lisäksi raajojen ääreisliitokset (polvi, kyynärpää, nilkka ja ranne) otetaan patologiseen prosessiin.
4. Skandinaavinen muoto - kun rinnalla on tappion selkärangan pieniä niveliä käsien tulehtuu.
5. Visceraalinen muoto - yhdistää yhteen yllä mainituista lomakkeista + mahdollisista sisäelinten vaurioista.

Taudissa on kolme tyyppiä:

• vakaa hitaasti etenevä;
• hitaasti etenevää ja pahenevia aikoja;
• nopeasti etenevä.

Siten mikä tahansa Bekhterevin taudin versio on, kussakin tapauksessa on oireita selkärangan aiheuttamasta vahingosta, jota voidaan pitää taudin patognomonaalisena merkkinä.

oireet

Valitettavasti, mutta selkärankareuman oireita ei ole.

Taudin puhkeaminen on yleensä näkymätöntä, ja usein se tapahtuu, että potilas havaitsee rikkomuksia jo patologian korkeudessa tai jopa komplikaatioissa.

Katsotaanpa, millaisia ​​varhaisia ​​merkkejä on mahdollista epäillä patologian, ja ymmärrämme myös, koska tauti myöhäisessä vaiheessa esitetään.

Varhaiset sairauden merkit

Patologian puhkeaminen on huomaamatonta. Joillakin potilailla, useiden vuosien ajan ennen diagnoosia, havaitaan vakava yleinen heikkous, tunne jäykkyys selkärangan, käsittämättömän ja tahattoman kipu (epämiellyttävät tuntemukset) nivelissä ja lihaksissa, menettää painonsa.

Kipu lumbosakraalisella alueella - varhainen merkki selkärankareuman tulehduksesta

Tämän jälkeen potilas alkaa valittaa jäykkyydestä selkärangalla aamuisin, joka menee illalliselle tai jopa illalla, kipu (etenkin yön jälkipuoliskolla, joka estää henkilön nukkumisen), tämä tekee sinusta jatkuvasti kipulääkkeitä huumeita.

.

Tyypillinen oire on kipu rituaalin ja pakaroiden alueella, mikä johtaa usein ja virheellisiin diagnooseihin lumbosakraalin radikuliitista.

.

Vähitellen tulehdus kehittyy kaikilla selkärangan osilla, yleensä tämä kausi vaihtelee 2-10 vuoden välein (patologian tyypistä riippuen).

Myöhäiset oireet

Taudin edetessä on rintakipu, rajoittamalla hänen kiertue, joka johtaa häiriöitä rytmi ja syvyys hengitys, kipua esiintyy yskimisen tai aivastelua. Potilaat valittavat jatkuvasta yleisestä heikkoudesta, alhaisen kuumeen aiheuttama kuume ja lisääntynyt väsymys.

Muutetaan potilaan asentoa, joka riippuu taudin muodosta.

Kehittää hyperkyphosis hyperlordosis rintakehä ja kaularangan (anoja asento) tai päinvastoin, litistää kaikki mutkat selkärangan pylväs, eikä henkilö voi taipua jopa muutama senttimetri tai kääntää pääään muutaman asteen (muodonmuutos bambusta riippuen tikku). Kun reuna muodossa kehittää niveltulehdus suurten nivelten, Scandinavian - harja tappion tyypin nivelreuman.

Vetoomuksen esittäjä Bekhterevin taudin potilaassa

diagnostiikka

Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä diagnostisia kriteerejä, jotka sallisivat 100 prosentin diagnoosin tekemisen oikein.

Selkärankareuman diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja eräisiin tietoihin lisätutkimukset: radiografia, HLA-B27: n havaitseminen ja laboratoriomerkit tulehdus.

Bechterewin taudin diagnostiset kriteerit:

1. Kipu sacroiliac alueella, joka häiritsee henkilöä 3 kuukautta eikä laske levossa.
2. Kipu ja jäykkyys rintakehässä ja rintakehässä.
3. Liikkuvuuden rajoittaminen lannerangassa.
4. Iris - iritin tulehdus (akuutti tai aiemmin siirretty).
5. Röntgensäteet merkkejä kahdenvälisen tulehduksen sacroiliac niveliä.

Diagnoosi katsotaan luotettavaksi, jos viimeinen kriteeri (radiologia) on läsnä, samoin kuin yksi edellä mainituista tai kaikki kliiniset, ilman röntgenkuvausta.

Radiografia on pakollinen diagnostinen menetelmä Bechterew'n taudille

Hoidon periaatteet

Selkärankareuman hoito on hyvin monimutkainen ja melkein ratkaisematon ongelma. Bechterewin taudin hoidon perusperiaatteet:

• taudin kehittymisen tai sen pahenemisen aiheuttaneen tekijän poistaminen;
• kehon kehon puolustuksen lisääminen;
• riittävän ja oikea-aikaisesti käyttää reumalääkkeitä tulehdusprosessin poistamiseen ja selkärangan epämuodostuman estämiseen;
• selkärangan toimintojen palauttaminen ja säilyttäminen.

Suosittelemme myös lukemaan:Bechterew-taudin oireet naisilla

Selkärankareuman hoitoon kuuluvat seuraavat toimenpiteet ja lääkkeet:

1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (selekoksibi, nimesulidi, meloksikaami, diklofenaakki, indometasiini, buta- dioni).
2. Sulfanyyliamidivalmisteet ovat sulfosalatsiini.
3. Glukokortikoidihormoneihin - prednisoloni, metyyliprednisoloni systeemisen ja pulssi hoidon kanssa tappion ääreisliitokset käytetään niveleen injektiota diprospanom, Kenalog®, metipred.
4. Selkärangan lihasten kivun kouristusten eliminointi - midogalm, tizalud, sirdalud.
5. Fysioterapeuttinen hoito (magnetoterapia, UHF, UFO, elektroforeesi, laserhoito, ultraääni, parafiinihoito).
6. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.
7. Sairaanhoidon hoito.

Tähän hoitojärjestelmään joskus varovaisesti lisätään sytostaatteja, jos glukokortikoidit eivät täysin poista patologisia oireita. Useimmiten määrätyt lääkkeet, kuten atsatiopriini, syklofosfamidi, klorbutiini.

Lopuksi on syytä huomata, että taudin ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa.

Kaikki nykyiset hoitomenetelmät vain väliaikaisesti hidastavat patologian etenemistä ja parantavat elämänlaatua, mutta ennemmin tai myöhemmin sairaudet johtaa selkärangan erityisiin muodonmuutoksiin ja henkilö joutuu vammaisuuteen, ja sisäisten elinten tappion tapauksessa on suora uhka elämään.

Mutta huolimatta tällaisesta pessimistisestä ennusteesta, kliiniset tutkimukset uusien menetelmien hoidosta Bechterevin taudin hoitamiseksi, jotka parantavat tämän sairauden henkilöä, ovat täydessä vauhdissa. Yksi näistä on kantasoluhoito.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Mikä on selkärankareuma: oireet ja ankeroidisen spondylitis spondyliitin hoito

Selkärankareuma - tämä on yksi niveltulehduksen alalajista, jolle on ominaista selkärangan tulehdus sacroilian alueella.

Progressiivinen jäykkyys ja niveltulehdus (aksiaalisen luuston rajoitettu liikkuvuus) ovat suhteellisia komplikaatioita.

Lääketieteellisissä vertailulokissa lannerangan spondyliittia kutsutaan usein Bekhterevin taudiksi.

Määritetään kuka on vaarassa.

Toisin kuin useimmat nivelsairaudet, selkärankareuma kehittyy riittävän nuorilla ja 25-40-vuotiailla aktiivisilla ihmisillä.

Miehet kärsivät useammin kuin naiset. Taudin oireet havaitaan keskimäärin prosentteina väestöstä useimmissa maissa.

Tähän asti ei ole täysin selvitetty, voidaanko infektio katsoa antigeeniä aiheuttavaksi ankylotisiksi spondylitisiksi.

Lannerangan selkärangan fibrilloitumisen oireet

Bekhterevin taudille on ominaista pitkät kurssit - sairauden alkuvaihe voi kestää kuukausia ja vuosia, patologiset muutokset eivät edes osoita röntgensäteitä. Tunnistaa sairaus jo alusta alkaen voi olla tällaisista syistä:

• Lannerangan kipu, joka esiintyy usein äkillisesti;
• Jäykkyys samalla taka-alueella, joka esiintyy pitkittyneen lepo- tai yöunen jälkeen ja nopeasti kulkee liikkeessä.

Jos teet rintakehän röntgen- ja pään alueet tässä vaiheessa, voit erehdyksessä diagnosoida islaksia näkyvän kuvion mukaan.

Kipu tuntuu symmetrisesti, ja se on spondyloartriitin erottuva piirre. Oireet aluksi ovat havaittavissa alhaalla, mutta taudin kehittyminen kasvaa ylöspäin ja vähitellen kattaa kaikki selkärangan osat, mukaan lukien rintakehä ja kohdunkaulan selkä.

Selkärangan ankkurointi taudin kulkiessa etenee, jäykkyys ja toissijainen osteoporoosi kehittyvät. Tässä vaiheessa röntgenkuva diagnostiikkamenetelmänä on tehokas.

Kaikki tämä johtaa selkärangan murtumisiin - potilas kokee voimakasta, pitkittynyttä kipua.

Harvinaisissa tapauksissa Bekhterevin tauti on toinen komplikaatio, sekundaarinen selkäydinpuristus.

.

Fysiologiset oireet, joiden mukaan on mahdollista tunnistaa Bekhterevin tauti jo varhaisessa kehitysvaiheessa, jos on mahdotonta tehdä röntgenkuvaa jostain syystä:

.

1. Kun kallistetaan eteenpäin, selkäosan lannerangan taipuminen (lordosis) ei tasoiteta.
2. Jos painat kämmenetsi sakraalisen selkärangan alueella, potilas tuntee voimakkaan tuskan.
3. Selkärangan liikkuvuus lannerangan alueella on vakavasti rajoitettu millä tahansa suunnasta.

Taudin taudin etenemisen jäykkyys kattaa kaikki selkärangan osat ja johtaa usein rinnan liikkumisen rajoittamiseen. Sääriluufuusio voidaan havaita eriasteisissa leviämisasteissa. Artrodesian oireet ovat seuraavat:

• Lausutaan kyphoid kaarteet takaisin ja kohdunkaulan selkärangan;
• Näiden selkäranka-alueiden yhdistäminen etupuolelta katsottuna.

Yhdistettynä lonkan ja polvinivelen taivutustoiminnan loukkaamiseen niveltulehdus johtaa potilaan kykyyn työskennellä kokonaan.

Sacroiliitti on toinen oire, jonka avulla on mahdollista diagnosoida selkärangan spinalefuusio. Alun perin kortiksen kerros nivelkudoksissa muuttuu epäyhtenäiseksi, sitten väliset solut laajenevat, skleroosi kehittyy ja viime kädessä niveltulehdus.

Jos teet selkärangan roentgenin sivuprojektissa, muutokset rintakehän ja lannerangan etuosan muotoon tulevat näkyviin. Luu- ja nivelkudosten eroosion ja skleroosin takia selkäranka muuttuu suorakaiteen muotoisiksi.

Anteriorinen pitkittäinen ligamentti on luutunut ja nivelliike sulaa, mikä myös osoittaa selvästi röntgensäteilyä.

Yhdessä nämä oireet johtavat niin sanotun "bambu selkärangan oireyhtymän" kehittämiseen.

Sormusten oireet

Jos hoitoa ei aloiteta kehitysvaiheessa, selkärankareuman koskee koko liikuntaelinten laite divgatelny henkilö. Riippuen siitä, mihin nivelet vaikuttavat ensinnäkin, potilaat valittavat tällaisista oireista:

1. Kipu rintalastan, huonompi syvään henkeä - seurauksena tappion costovertebral nivelet;
2. Kantapää kipu ja pysäyttää liikkeen ilmentymänä jalkapohjien fasciitis ja Jännetulehdus akillesjänteiden aiheutti enthesopathies;
3. -Pieni väsymys.

Ekspressiivisten nivelten nivelkipuiden vaurioista havaitaan 40% kaikista potilaista. Samaan aikaan 10% tulehduksen oireita lonkan, polven, olkapään tai nilkan teipillä ennen diagnosoitu selkärankareuman.

10% taudin tapauksista, sen ensimmäiset merkit ilmenevät lapsuudessa. Ääreisliitokset vaikuttaa tässä tapauksessa symmetrisesti, tulehdus on diagnosoitu idiopaattinen oligosustavny yuvenialny selkärankareuman.

Spondyliitti tämä muoto on harvoin mukana on osallistuminen tulehdus- prosessissa selkärangan ulkopuolisten liitokset. Paljon useammin silmät kärsivät - usein ennen Bekhterevin taudin diagnosointia.

Miten spondyloartriitti diagnosoidaan?

Ensinnäkin suoritetaan röntgenkuva - saadut kuvat ovat tärkein perusta tarkalle diagnoosille. Vaikeutena on se, että joskus kestää vuosia löytää jopa ensimmäisen röntgen muutoksia selkärangan nivelissä.

Siksi, kun epäillään spondylitis, röntgenkuvat tehdään toistuvasti tietyllä jaksolla. On tärkeää tehdä röntgenkuvaa paitsi selkärankasta, mutta myös muista nivelkohdista.

Bechterewin tauti - hoito

Hoidon tavoitteena on poistaa kivun, ehkäisyyn tuhoaminen ja fuusio nikamien palauttaa selkärangan toiminto ja muun kuin nikamamurtuman nivelet, jos ne ovat kärsineet.

Hoito alkuvaiheessa pienenee potilaan hoito-ohjelman ja elämäntavan säätämiseksi. Selkärankareuman voidaan pysäyttää säännöllisesti suorittamalla erityinen terapeuttinen harjoituksia selkärangan venyttää ja vahvistaa lihaksia korsetti hänen ympärillään. Fysioterapian hoito antaa hyvän vaikutuksen.

Jos kontrolliröntgen ei osoittanut parannusta, lääkitys on määrätty. Pitkäaikaisten tulehduskipulääkkeiden avulla voidaan lievittää kipua ja estää nivelten aamujäykkyyttä. Hoito folk korjaustoimenpiteillä voi toimia lisä- ja ennaltaehkäisevänä tässä vaiheessa, mutta ei tärkein.

.

Käyttö sulfasalatsiinin metrotreksata, atsatiopriini hoitamaton synoviitti ääreisliitokset. TNF-a-inhibiittoreiden hoito auttaa vähentämään spondyloartriitin oireita ja parantamaan liikkuvuutta.

.

Hoito jalkapohjien fasciitis (x-ray tarvitaan diagnoosi) tehdään usein paikallisten hormoni injektioita. Suullinen steroidihoito antaa joskus tuloksia, kun lähdet, mutta sitä ei harjoiteta laajalti.

Jos röntgenkuvat osoittivat laajoja ja suuria muutoksia yhteisiin kudoksissa lapa, polven tai lonkan, jolloin liikkuvuus on hyvin rajallinen, kirurginen hoito on valittu. Ääreisliitosten monimutkainen artroplasty voi useimmissa tapauksissa estää selkärangan leikkauksen.

Bechterewin tautia koskevat ennusteet

Huolimatta siitä, että selkärankareuman olennaisesti rajoittaa liikkuvuutta ja toiminnallisuutta ihmisen selkärangan nivelissä, noin 75%: lla potilaista kykenee jatkamaan työskentelyä ja osallistumaan terveenä aktiivista elämää - jos käsittely suoritetaan laadullisesti valitsemaansa ohjelmaa.

Vaikka kehittäminen spondyliitti mukana ankyloosi, ja X-ray esittää pystysuora sauma nikamien eivät välttämättä liikkuvuus on niin rajoitettu, koska se voi vaikuttaa.

Taudin vakavampia ja vakavampia muotoja pidetään lonkan, polven ja olkapään vammoina nivelten kompleksissa, tarkemmin Bekhterevin taudin eliniänodotteen löytyy omasta verkkosivuilla.

Lähde: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondyloartriitti: mikä on se, oireet, hoito

Tähän mennessä lääketieteessä tunnetaan monia sairauksia, jotka edistävät ihmisluiden, erityisesti selkärangan, hävittämistä ja muodonmuutosta.

Selkäranka on yksi tärkeimmistä elimistä ihmiskehossa, koska se suorittaa tukevat ja moottoritoiminto, sisältää selkäydin, ja se on myös kiinnitys kaikille sisäisille viranomaisille. Kaikki selkärangan rikkomukset aiheuttavat kivuliaita seurauksia.

Yksi tuki- ja liikuntaelimistön hitaasti kehittyvistä sairauksista on spondyloartriitti. Tämän vaivan kehittymisen seurauksena henkilö kärsii selkäkipua, rajoittaa moottoritoimintoa ja rikkoo nivelten rakennetta.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä se on - spondyloartriitti, kuinka tauti ilmenee, kuinka vaarallinen se on ja mitä toimenpiteitä on toteutettava.

Taudin määritelmä ja luonnehdinta

Selkärangan spondyloartriitti on ODA: n degeneratiivinen ja tulehduksellinen sairaus, jossa selkäydinpylväs tuhoutuu ja deformoituu ja aiheuttaa sen kaarevuuden.

Patologia kehittyy hitaasti ja vähitellen hankkii kroonisen muodon.

Selkäranka muuttuu passiiviseksi ja aiheuttaa henkiin epämukavuutta minkä tahansa liikunnan aikana.

Spondyloartriitti kroonisessa vaiheessa voi aiheuttaa vammautta johtuen voimakkaasta muutoksesta nikaman rungon rakenteessa. Vaaran aste määräytyy taudin kehityksen vaiheiden mukaan:

1. Taudin ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista särkyjen tai halkeamien esiintyminen nikamissa, vähäinen moottorikyvyn rajoitus, tuskin havaittavissa oleva kaarevuus.
2. Toisessa vaiheessa liitosten väliset luonnolliset halkeamat ovat kapeita, mikä rajoittaa voimakkaasti liikkuvaa henkilöä. Mahdollinen työkyvyn menetys.
3. Taudin viimeisessä vaiheessa selkärangan ja nivelten liikkuvuus vähenee vähäisimpänä tai kokonaan poissa. Henkilö menettää kykynsä työskennellä ja hankkia vammaisuuden terveydentilansa vuoksi.

luokitus

Nykyaikaisessa lääketieteessä on kahdenlaisia ​​sairauksia:selkärankareumanSpondyloartriitti, jota kutsutaan myös Bechterew'n taudiksi javasta-aine-negatiivinenselkärankareuman.

Harkitse, mitä se on tarkemmin. Ankylosing ja seronegatiivinen spondylitis - erilainen yksi tauti, eroavat tulehduksen kehittymisen luonteesta.

Ankylosolle on tunnusomaista krooninen kouru, jolla on hidas eteneminen nivelten jäykkyydestä ja yhdistelmästä selkärankaan.

Samaan aikaan, tulehdus ei ilmene nivelessä, vaan sen sitoutumisesta muihin luihin - nivelsiteissä ja jänteissä, lihakset.

Nilkkaontelon nimi esiintyy ankylosyn ilmiöstä - nikamien fuusio kiinteiksi rakenteiksi.

Taudin luonne on samanlainen kliinisissä oireissa niveltulehdukseen, joka ulottuu paitsi luukudokseen myös sidekudokseen.

Seronegatiivinen spondylitis (spondylitis) on sairauksien ryhmä, joka on samanlainen kliinisissä oireissa ja patogeenisissä ominaisuuksissa.

.

Heillä on silmiinpistävä tulehduksellinen ominaisuus nivelissä ja luissa selkärangan alueella ja nikamissa itsessään.

.

Kun seronegatiivisilla selkärankareuman havaittu pitkittynyt tai jatkuva selkäkipu, muutokset asennon, liikuntarajoitteisten ja moottorin toiminta selkärangan, hengenahdistus ja liikkeen.

syistä

Psoriaattisen nivelten ja selkärangan tulehdussairauden syyt vähenevät ristiriitaan kehon immuunijärjestelmän toiminta, joka tuntee kehon omat kudokset vieraaksi ja aggressiiviseksi vaikuttaa niihin.

Tämä ilmiö selittyy perinnöllisellä patologialla - HLA-antigeenin B27 läsnäolo, joka lähettää signaalin aivoihin läsnäolon ihmisen kehossa oleva ulkomaalainen elin (tässä tapauksessa nivelet tai selkäranka), niin keho yrittää kaikin mahdollisin tavoin repeytyä omia kankaita.

Seuraukset voivat olla hyvin valitettavia: selkärangan täydellinen immobilisaatio johtuen nikamien fuusion, joustavuuden menetyksestä, vähentämisestä keuhkojen toiminnallinen tilavuus (rintakehän mahdottomuus hengityksen aikana), elämänlaadun heikkeneminen ja tappio kyky työskennellä.

Spondyloartriitin puhkeamisen syitä selvitetään myös vakavassa suolitulehduksen ja ruoansulatuskanavan sairauksissa.

oireet

Jos taudin syy on geneettinen alttius kehon omien kudosten hylkäämiselle, kliininen kuva perustuu selkänojan ja nivelreuman yhdistämiseen sakra-lannerangan, rintakehän, välikappaleen lähellä selkärangan sarake.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin ilmiöihin kuin jänteiden, nivelsiteiden ja nivelten tulehdus (polvi, lonkat) ilman ilmeistä syytä.

Jälkimmäisissä vaiheissa tauti vaikuttaa sisäelimiin, jotka aiheuttavat toimintahäiriöitä.

Henkilö ei voi kuulla asiantuntijaa pitkään tällaisella ongelmalla, kun otetaan huomioon tällaisten tuntemusten aiheuttama fyysinen ylikuuluminen.

Jälkimmäisissä vaiheissa lääkäri toteaa, että potilaalla on seuraavat oireet:

• sisäisten elinten tappio;
• nikamien fuusio;
• hengitystoiminnan heikkeneminen;
• jatkuva kipu selän lihaksissa;
• heikkous ja laihtuminen;
• lämpötilan nousu;
• muut ruumiin tulehduksen vastaiset oireet.

hoito

Spondyliitti voidaan kovettaa alkuvaiheessa taudin, ja mahdollisesti aikana pitkällinen vain lieventävät oireiden ilmenemistä, mutta täysin toiminnan palauttamiseksi selkärangan ei ole se muuttuu.

vaara on se, että tauti voi olla oireeton pitkään, kuten edellä mainittiin. Siksi estää sen seurauksia ei aina toimi.

Hoidon tavoitteena: palauttaminen selkärangan liikkumaan, poistamista kipua, ehkäisy edelleen accretion ankyloosi.

.

Integroitu lähestymistapa selkärankareuman hoitoon kuuluu lääkehoitoa, fysioterapia, fysioterapia, hieronta, leikkaus.

.

Poistamaan autoimmuunisairaus selkärankareuman sovelletaan:

• ei-steroidisia lääkeaineita (Ortophenum, nimesil, Voltaren, jne.);
• potivorevmaticheskie lääkkeitä niveltulehduksen hoitoon;
• kortikosteroideja käytetään vähentää tulehdusta viimeisissä vaiheissa taudin;
• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• lihasrelaksantit;
• hormonit;
• lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa.

Fysioterapia tekniikoita on sisällytettävä terapiassa selkärankareuman:

• vyöhyketerapia;
• käsittely ultraäänen avulla ja laser;
• magneettinen hoidot;
• induktometriya;
• plasma sorptio menettelyjä, plasmafereesi, fonoforeesin.

Kun huomattavia rajoituksia liikkumisen vuoksi kertymistä ankyloosi, potilas voidaan viitata leikkaus palauttaa liikkuvuutta selkärangan. Yleensä se viittaa proteesinivelten, sekä kirurginen hoito selkärangan tulehdus.

Myös asiantuntija suosittelee potilaan oikeaan liikunnan palauttaa joustavuutta selkärangan ja moottorin toimintaa.

Fysioterapia ja hieronta spondylitis

Terapeuttinen fyysinen aktiivisuus on olennaista sairauksien hoitoon tuki- ja liikuntaelinten poistaa ongelmia, kuten:

Potilaille diagnosoitu spondyliitti nimittää uinti, voimistelu selkään matolla, yhteisiä harjoituksia.

Selkähieronta, nimitettiin lisätoimenpiteenä hoidon tulisi suorittaa vain päteviä asiantuntijoita, jotta vältetään vammat nivelten ja nikamien.

Hieronta palauttamiseksi tarvitaan nivelten liikkuvuutta, sävy ja vahvistaa lihaksia, kivunlievitystä.

ennaltaehkäisy

Estämään tuhoisia seurauksia heidän sairautensa selkärankareuman potilaita tulisi seurata sääntöjä Terveet Sleep: kiinteää pintaa nukkumiseen, ettei tyynyt, huonelämpötila on 16 astetta, kesto 6-9 tuntia.

Jokapäiväisessä elämässä, on tärkeää ylläpitää terveellistä elämäntapaa: virkistys, liikunta, oikea ruokavalio, joka sisältää kaikki tarvittavat mikro- ja macronutrients, oikea asento.

varovaisuus! Tärkein riskitekijä taudin tuki- ja liikuntaelimistön - ylipainoisia. Vältä painonnousu.

Spa hoito on suositeltavaa, sillä ennaltaehkäisyyn potilaille, joilla on taipumusta tai spondyloartriitin alkuvaiheessa sairauden. Ennaltaehkäisyyn kuuluu muta menettelyn, rikkivetyä ja radon kylpyjä.

Lähde: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

Selkärankareuman tai selkärankareuman - syyt, diagnoosi ja luokittelu kuvilla

Tauti useimmiten vaikuttaa nuorten miesten (selkärankareuman tai selkärankareuman), se oli ensimmäinen kuvata neurologin Bekhterev vuonna 1893

Mutta syyt sen kehitys ei toistaiseksi ole täysin määritelty.

Sairautta pidetään parantumaton, mutta asianmukaista ja oikea-aikainen hoito on mahdollista välttää pahimmat muodoissaan.

Mikä on selkärankareuman

Behterevin oireyhtymä - krooninen systeeminen sairaus ryhmään kuuluvien nivelreuman. Kansainvälisen tautiluokituksen patologian koodin M45 on määritetty.

Ominaisuus selkärankareuma muotoja niveltulehdus on esiintyminen tulehdus on yhteinen ja asteittainen immobilisointi, luutuminen nivelsiteet.

spondyloosi konsepti perustuu määritelmään taudin pääasiassa aksiaalisesti (vektori) leesion selkärangan.

Selkärankareuman esiintyy miehillä on 7 kertaa yleisempää kuin naisilla, joiden keski-ikä potilailla, joilla on tämän diagnoosin 24 vuotta.

Tulos taudin etenemistä on täydellinen menetys joustavuutta ja liikkuvuutta selkärangan.

Ensimmäiset merkit selkärankareuman on vaikea huomata heikon ilmentymisen kivun ja epävakaus niiden ilmenemismuotoja.

Ilmeisten oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa johtaa sairauden etenemiseen ja komplikaatioihin.

Bekhterovin miesten ja naisten yhteinen sairaus on Kushelevskyn oire:

• rintarauhasen arkuus alhaalla olevalla paineella;
• kipu esiintyy alaselkässä, kun se asetetaan alas alaspäin ja samalla puristetaan toisen jalan solisluun.

Selkärankareuman kliiniset oireet naisilla ilmenevät kipu lumbosakraalisessa osassa selkäranka, joka alkuvaiheessa syntyy ajoittain ja katoaa itseään joillakin aikaa. Muut Bechterewin taudin oireet naisilla ovat:

• ääreisliitosten turvotuksen ulkonäkö;
• tunne jäykkyydestä kaulassa aamulla;
• näkökyvyn heikkeneminen;
• kipu esiintyy luissa ja nivelissä.

Miehissä

Miesten tulehduksen oireet ovat voimakkaampia kuin naisilla, mutta kipu-oireyhtymän itsestäänselvyys on usein syy hoidon lykkäämiseen sairaalaan.

Spondyloartrisen varhaisten oireiden varalta ottaminen johtaa potilaan asentoon merkittävästi muodonmuutokseen.

Selkärangan niveltulehduksen tyypilliset merkit miehillä ovat seuraavat:

• lannerangan alueella paikallisten tuskallisten tuntemusten ilmaantuminen;
• lisääntynyt kipu ilman moottorin toimintaa ja sen katoamista fyysisen rasituksen aikana;
• arkuus seuraa tunne jäykkyyttä;
• ulkonäön verhottu myosiitti kaltainen kipu.

Röntgensäteet

Jos epäillään spondyloartriittiä, suoritetaan potilaan röntgenkuvaus, tätä tarkoitusta varten lääkäri määrää ileosakraalisen nivelten ja selkärangan röntgenkuvat. Bechterewin taudin ilmeisimmät oireet ovat:

• niveltävien luiden hämärtyvät reunat;
• nivelpintojen eroosio;
• syndesmofyyttien (luussiltojen) muodostuminen;
• nivellevyjen hämärtyminen.

syistä

Tulehdustaudin etiologia on edelleen epäselvä.

Kliinisten havaintojen seurauksena on ilmennyt linkkejä ankylosyövän kroonisen niveltulehduksen ja Klebsiellan kantajan (opportunististen bakteerien) välillä.

Tärkeää on geneettinen tekijä, joka määrittää selkärangan patologisiin muutoksiin.

Spondyloartriittia pidetään idiopaattisen luonteen (primaarinen, tuntematon etiologia) tauti, mutta on olemassa useita tieteellisiä oletukset, että tämä patologia voi johtua alkoholin väärinkäytöstä, kroonisista infektioista, traumasta, hormonaalista rikkomuksia.Mahdollinen syy ankyloottisen niveltulehduksen kehittymiseen on antigeenin kantaja, joka katalysoi immuunisolujen patologisia muutoksia.

Taudin luokitus

Kroonisen tulehdussairauden puhkeaminen on ratkaiseva tekijä selkärankareuman spondyloosin luokituksessa:

Taudin muoto	Vahinkoalue	Taudin kliiniset oireet
keskus-	Selkäranka	Taudin tätä muotoa on kaksi lajiketta: kipu ja jäykkä. Kun ensimmäinen lajike kyphosis rintakehä kehittyy, toinen - on täydellinen fuusiota lannerangan nikamien
Rizomelicheskaya	Selkä, olkapään ja lonkan nivelet	Vatsatulehduksissa esiintyy patologisia muutoksia
perifeerinen	Selkä, kyynärpää, polvi, nilkkasaumat	Taudin ääreisliikkeelle on tunnusomaista se, että keskushermossa olevat oireet ovat läsnä, ääreisliitoskelvottomuuksia havaitaan (oireet, kuten perifeerinen niveltulehdus)
skandinaavinen	Käsivarsien nivelet	Ei muodonmuutoksia, kipua ja turvotusta käsien pienien nivelten ympärillä
sisäelin-	Selkäranka, nivelet, sisäelimet	Taustalla selkäranka, patologiset muutokset esiintyvät sisäelimissä (munuaisten vajaatoiminta, silmän verkkokalvo, sydän)

diagnostiikka

Lääkäri tekee johtopäätöksen selkärankareuman esiintymisestä potilaan tutkimisen perusteella ja tutkii sairautensa historiaa. Lopullinen diagnoosi muodostetaan saatuaan täydellisen tutkimuskokonaisuuden tulokset. Bechterewin taudin diagnosointiin kuuluu:

• Makarovin testit;
• Röntgentutkimus;
• verikokeiden toimittaminen ESR-indikaattoreiden määrittämiseksi (punasolujen sedimentaatioaste);
• tietokonetomografia;
• magneettinen resonanssikuvaus;
• molekyyli-geneettinen tutkimus (tarvittaessa antigeenin kantajan todentamiseksi).

Bechterewin taudin hoito

Selkärankareuman hoito on tarkoitettu taudin vaikeiden ilmenemismuotojen poistamiseen, ja päätehtävänä on valvoa kipua spondylitis-jaksojen aikana.

Erityistä hoitoa Bechterew'n taudille ei ole, käytetään ei-steroidisia lääkkeitä tulehduskipulääkkeet (NSAID), glukokortikoidit, immunosuppressantit, nekroosin tekijän estäjät kasvain.

Yhdessä lääkkeiden monimutkainen hoito tauti sisältää fysioterapia, terapeuttinen voimistelu, ruokavalio.

valmisteet

Spondyloartriitin tulehduksen pysäyttämiseksi käytetään NSAID-yhdisteitä (diklofenaakki, indometasiini), jolla on suuri aktiivisuus sairaudet - glukokortikoidit (metyyliprednisoloni), jos hoidon positiivista vaikutusta ei ole - immunosuppressantit (azatiopriini, Syklofosfamidi):

• nimi: Indomethacin;
• kuvaus: sillä on voimakas estovaikutus, sillä on suuri kipua lievittävä vaikutus;
• pluses: korkea hyötysuhde;
• haitat: sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden esiintyminen.

Uuden sukupolven valmisteilla on suuntaa- va vaikutus spondyylitartunnan syihin ja neutraloivat tulehdusvälittäjiä vähentäen siten ketjun tulehdusreaktiota:

• nimi: infliksimabi;
• kuvaus: biologinen immunosuppressiivinen aine muodostaa kiinteät yhteydet patogeenisiin soluihin ja vähentää niiden aktiivisuutta;
• pluses: nopea toiminta;
• haitat: riski allergioiden kehittymisestä.

fysioterapia

Lisätoimenpide spondyliitin pahenemisen aikana on fysioterapia. Niveltävän niveltulehduksen fysioterapeuttisen hoidon tehokkaimmat menetelmät ovat:

• elektroforeesi anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla;
• naftalaanihoito;
• mutahoito;
• ultraääni hydrokortisoni;
• magnetolaseroterapia;
• radon kylpyammeet.

ennaltaehkäisy

Bekhterevin taudissa moottoritoiminta on erittäin tärkeä, jonka tarkoituksena on säilyttää selkärangan kaikkien osien liikkuvuus. Komplikaatioiden välttämiseksi ja potilaiden elämänlaadun normalisoimiseksi on noudatettava suosituksia:

• suorittaa fyysisiä harjoituksia;
• välttää suuria kuormituksia selkärangalla;
• pitää kunnollinen asento;
• kuluttavat enemmän proteiinituotteita;
• käydään hieronnassa.

Kuva Bekhterevin taudista

Lähde: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Kuinka vaarallista on selkärankareuma ja millaisissa muodoissa se on?

Ankylosing spondylitis, joka tunnetaan paremmin Bechterew'n taudina, on selkärangan nivelten krooninen sairaus. Sen tärkein ominaisuus on monimutkainen tulehdusprosessi, jota on vaikea hoitaa ja rajoittaa henkilön toimivuutta.

Mikä on μb: ssä 10 ja mitkä ovat syyt

Venäjän lääkäri neuropathologi Vladimir Bekhterev (siksi taudin toinen nimi) kuvasi ensimmäisen kerran selkärankareuman (koodin mikrobien 10 - M45) osalta.

Alkuvaiheessa vaurio esiintyy selkärangan rinta- tai lantion alueella. On jäykkyys, akuutti kipu, paikallinen hypertermia, ihmisen toiminta vähenee. Tauon kehittymisen aikana tulehdus lisääntyy.

.

Voiko ankylosing lantion, olkapään, nilkan, polven, intercostal, intervertebral nivelet.

.

Tähän sairauteen lisätään erilaisia ​​häiriöitä: nivelrikko, sydänlihastulehdus, anemia, rytmihäiriöt, munuaisten tulehdusprosessit, niveltulehdus, silmäsairaudet.

Kansainvälinen tautiluokitus 10 uudistus (ICD-10) luonnehti ankeroosista spondyylistä tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudosten sairaus, joka kuuluu dorsopatian ryhmään, luokkaan Spondylopathy. ICD 10: n mukaan tämä vaiva on tunnistettu koodilla M45.

Tähän mennessä mitään todellista kehityksen syytä ei ole havaittu. Jotkut tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tämän sairauden patogeneesi on spesifinen HLA-B27-antigeeni.

Siksi tautia pidetään autoimmuna. Todettiin, että vain 85% potilaista, joilla on aksiaalinen spondylitis, on tämän antigeeni. Tämä herättää epäilyksiä.

Selkärankareuma tai spondylitis voi vaikeuttaa elämää, immobilisoida henkilöä, kääntää selkärangan luun monoliittiseksi. Vaikeissa leesioissa tulehdus voi koskettaa sisäelimiä, aiheuttaen sydänlihastulehdusta, osteomyeliittiä.

Oireet ja diagnoosi

Taudin alkuvaiheessa henkilö alkaa havaita epämukavuutta lannerangan alueella.

Keskivaikeita kipuja, jäykkyyden tunne, etenkin aamulla tai illalla, voi ilmetä.

Kehittämällä vaivaa voi olla kipua kaulassa, rintakehässä. On vaikea hengittää kokonaan.

.

Selkärangan liikkuvuutta vähennetään useissa vaiheissa. Samaan aikaan luuranko lyhenee. Selkäreikä muodostaa kaarimaisen muodon, ylä- ja alahaavat ovat taipuneet kyynärpäät, polvet. Potilaan keho hankkii niin kutsutun "vetoomuksen esittäjän".

.

Diagnoosi tutkimus idiopaattisen ankylotantulehduksen esiintymisestä alkaa lääkärin vastaanotosta. Fyysisen tutkimuksen jälkeen potilaalle annetaan laitteiston diagnoosi, useita kliinisiä tutkimuksia oikean diagnoosin toteamiseksi.

Potilas läpäisi röntgentutkimuksen. Röntgenkuvissa on selviä muutoksia selkeässä rakenteessa. Lisätietoa tietokoneen ja magneettikuvauksen käytöstä on tärkeä. Veritesti antaa tietoa tulehdusprosessin esiintymisestä.

Tauon määrittämiseksi on välttämätöntä erotusdiagnoosi.

Spondyloartroosi on samanlaisia, mutta hoitomenetelmä on erilainen. Nivelreuma olisi myös suljettava pois.

Taudin muodot ja tyypit

Vaurioasteesta riippuen tulehdusprosessin painopisteen lokalisointi eroaa Bechterewin taudin viidestä muodosta:

1. Keski muoto selkärankareuman. Tässä tapauksessa vahinko osuu ihmisen selkärangan. Kehittämisen taudin oireet pahenevat. Saattavat olla tukehtumishyökkäykset, lihaskrampit, hypertensio.
2. Rizomelicheskaya muoto on tunnettu siitä leesiot selkärangan ja suurten nivelten (erityisesti olkapää, lonkan, lantion). Tauti myös kehittyy hitaasti. Arkuus vyötäröllä annetaan pakara tai nivusten alueella. Ei voi olla osa epämukavuutta.
3. Kun ensimmäinen kehän muoto tauti kärsii alue SI yhteinen. Tietyn ajan kuluttua menetys tapahtuu nivelen rakenne ylöspäin ja polvissa. Useimmiten tämä muoto Tautia esiintyy nuorilla ja nuorilla aikuisilla kuin aikuisilla.
4. Scandinavian muodossa tunnettu siitä, että samoja oireita kuin reuna jossa on yksi ero - eniten vaikuttaa pienten nivelten (yhtäläisyyksiä nivelreuma). Destruction näkyy käsien, jalkojen. Tämä muoto ei ole ominaista vahva kivun oireita.
5. Sisäelinten muoto voi tarkoittaa yhtä edellä mainituista muodoista lisäämällä sisäelinten vaurioita.

Lisäksi muotoaan spondyliitti erottaa kohdunkaulan ja lannerangan.

Ensimmäisessä vaikuttaa yläharja, vahinkoa tapahtuu kaularangan ja solisluu.

Johtuen lihasten surkastumista, on liikkumattomuus yläraajojen. Toinen - kattaa ominaista lannerangan.

hoidot

Selkärankareuman hoidossa on pitkä ja työläs. Se ulottuu remission. Useimmiten se on joukko toimenpiteitä, joista useimmat tapahtuu sairaalassa olosuhteissa.

1. Steroidaalisia tulehduskipulääkkeitä tarpeen poistaa tulehdus (diklofenaakki Ketoprom, Ibalgin). Lääkkeet estävät prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat vastuussa esiintymisen tulehdus. Pitkäaikainen käyttö näiden lääkkeiden aiheuttaa mahasuolikanavan häiriö työtä.
2. Käyttö glukokortikoidien tai steroideja. Nautittuna hormonivalmisteiden tukahdutetaan immuunijärjestelmä. Tämän prosessin kautta pysähtyy tulehdus. Hyväksyy nämä lääkkeet on monia vasta-aiheita ja pitkä lista sivuvaikutuksia. Hoidon kesto olisi rajoitettava.
3. Erityisen vakava sairaus ovat turvautuneet käyttöönottoa immunosuppressiivisia aineita. Nämä lääkkeet heikentää immuunijärjestelmää, estää itsetuhon kehon. Hoitoon tämän taudin osoitetaan yksi seuraavista lääkeaineista - metotreksaatti, syklosporiini, atsatiopriini, Ridaura, penisillamiini, sulfasalatsiini tai Solganal.
4. Fysioterapia sisältävät parantavan hierontaa, tyhjiö - terapia lämpenemistä.
5. Manuaalinen hoito käytetään myös monimutkaisia ​​hoidossa spondyloosi. Näitä ovat vyöhyketerapia, Akupunktiot.
6. Monimutkainen liikuntahoitoa - tärkeä osa tässä käsittelyssä tällaista sairauksia. Kuntovoimistelu voit viivyttää prosessia tuhon, laajentaa leveys liikkeitä, poistaa kipua.

Jotkut ihmiset turvautuvat perinteiseen lääketieteeseen. On tärkeää ymmärtää, että käytäntö hoitoon selkärankareuman kotona ei ole perusteltua ja siinä lukuisia uhkia ihmisten terveydelle.

Kirurginen hoito on harvoin käytetty monimutkaisuuden vuoksi hänen Providence. Sysäyksen Kaupan voi toimia potilaan nuoren iän ja puute aikaisemman lääkehoidon.

Oikea ravinto ja ruokavalio

Oikea ravinto - välttämätön toimenpide, jos edistystä selkärankareuman, spondiloartirt tai spondyloartriitin.

Päätehtävä ruokavalio - rikastaminen kehon ravintoaineita.

Käytön aikana lääkkeitä kudoksesta pestään pois niiden tärkeimpien hivenaineiden, kanta, joka pitäisi täyttää.

.

Toinen tärkeä tehtävä erityistä voimaa on vähentää painoa. Ylimääräinen kiloa aiheuttaneet tarpeettoman kuormituksen selkärangan. Hoidon aikana potilas ankyloosi olisi laadittava uusi valikko, pienentää päivittäistä normi kilokaloria 1000 yksikköä.

.

On joitakin ravitsemussuositukset, joita olisi noudatettava hoidossa selkärankareuman:

• poistaa ruokavalio on suola, nopeita hiilihydraatteja ja maitotuotteet;
• Lihan tulisi ruokavalion ja höyrytetty;
• välttämään tai vähentämään tärkkelyspitoisten tuotteiden kulutusta;
• poistamaan käytöstä pikaruokaa;
• suosivat vitamiinijuomia (mehut, hedelmäjuomat, kompotit);
• maitopohjaisten maitotuotteiden on oltava vähintään rasvapitoisuus.

Kaikkien ravitsemusolosuhteiden noudattaminen auttaa säätelemään aineenvaihduntaprosesseja elimistössä, parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa ja poistamaan ylimääräisen ruumiinpainon.

ennaltaehkäisy

Jotta ehkäisisi selkärankareuman kehittymistä, henkilön olisi järjestettävä oikea elämäntapa.

On välttämätöntä johtaa aktiivista elämäntyyliä, mutta liikunnan tulisi olla kohtuullista, vuorottelevat täydellä lepoajalla.

Säännöllinen ravitsemus on myös välttämätön toimenpide Bechterewin taudin ehkäisemiseksi. On vältettävä tilanteita, jotka uhkaavat hypotermiaa ja selkäydinvammoja.

Bechterew's diseaseDiaagnostics of contralateral side of what happens

Lähde: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html