Alhainen hemoglobiini - Anemia. Syyt, oireet ja hoidossa alhainen punasolujen määrä tai anemia

Anemia tai anemiaa kunnossa, patologia joissa veri on merkitty alhainen toiminnallisia täysi punasolujen - punasoluja. Niissä on rautapitoinen pigmenttiä - hemoglobiini, joka vain antaa verta punainen väri.

Ymmärtääksemme paremmin syyt alentamaan veren hemoglobiiniin, on välttämätöntä tietää mekanismi sen muodostumista elimistössä. Hemoglobiini - on monimutkainen rautayhdisteeksi proteiinin kanssa sijaitsevat punasoluja - punasolujen.

Päätehtävä hemoglobiini - kuljetukseen liittyviä hapen molekyylien elimiä ja kudoksia kehon, jatkuvasti kaapata happea keuhkoihin ja palaa kaikki rakenteet on edelleen redoksireaktioilla ja antaa energiaa kehon elintoimintoja.

Sinun täytyy tietää tapa lääkäriä alhainen hemoglobiini. Se saattaa tarvita apua tällaisia ​​asiantuntijoita, riippuen aiheuttaa patologian:

1. Terapeutti.
2. Kirurgi.
3. Gynekologi.
4. Tartuntatauti.
5. Nefrologi.
6. Onkologi.
7. Gastroenterologist.

Olosuhteissa, jotka riittävät, hemoglobiiniin

Muodostumista hemoglobiini seuraavat ehdot ovat tarpeen:

• Riittävä rautapitoisuus elintarvikkeiden kulutusta.
• Normaali raudan imeytymistä vatsassa ja ohutsuolessa.
• Läsnäolo eläimen proteiinia ruokavaliossa.
• Erityisen tärkeää on määrä B12-vitamiinin ja foolihapon ovat absorboituu myös ylemmän maha-suolikanavan ja liittyvät suoraan punaisten verisolujen ihmisen luuytimestä. Vähenemisen kanssa punasolujen määrä, ja vastaavasti vähentää hemoglobiinin määrä veressä, joka perustuu yksi litra.
• Puute patologian veren muodostumiseen järjestelmä (perinnöllisiä ja hankittu sairauksien veressä).

Mikä on määrä veren hemoglobiiniin?

Normaaliarvoihin hemoglobiinin määrä veressä pidetään:

1. Miehillä on 130-160 grammaa litrassa verta.
2. Naisten 120-147 g / l.
3. Raskaana oleville naisille, alaraja normaalin 110g / l.

Diagnoosi raudanpuutosanemian

Diagnosoimiseksi raudanpuutosanemia (alhainen hemoglobiini) yhteisöstä vaaditaan seuraavilla kokeilla:

1. Täydellinen verenkuva (otettu sormesta) - modernin hematologian analysaattorit selvittää hemoglobiinin määrä laskettava kulut litra verta, paljastaa väri korkoa, eli keskimääräinen pitoisuus hemoglobiinin (korko 0,81-1,05). Mitata määrä ja keskimääräinen halkaisija punasolujen (normaali 7,0-7,8 mikronia). Retikulosyyttien (punasolujen esisolujen) osuus 4-12%, mikä osoittaa, regeneratiivinen kapasiteetti luuytimen. Poikkeama nämä indikaattorit voivat osoittaa lääkärille aiheuttaa alhainen hemoglobiini.
2. Rauta seerumissa (otettu laskimoon - määrä 12,0-26,0 pmol \ l). Vähentäminen tämä indikaattori viittaa puute rautaa ruokavalioon kulutettu tai riittämätön imeytymistä ruoansulatuskanavasta.
3. Raudan kokonaismäärästä sitova kapasiteetti seerumin (otettu suoneen - määrä 42,3-66,7 mmol \ l). Kasvua tämän indikaattorin vahvistaa myös puute rautaa elintarvikkeiden tai Huonosta ruoansulatuskanavan.

Saatuaan testitulokset, ja totesi, että diagnoosi alhainen hemoglobiini vahvisti, siirry syiden sen laskuun. By Anamneesi sääntövegetarismi.

Seuraavaksi selvittää kunnon ruoansulatuskanavassa. Tämä onfibrogastroscopy(FGS), ei ole kovin miellyttävä, mutta välttämätön menetelmä mahdollistaa arvioida tilan mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavat, jotka osallistuvat aikana raudan imeytymistä ja B12-vitamiinin (eliminoi atrofinen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava).

kaivatavierailla kirurgiJoka, kun ulkopuolelta katsottuna, ja digitaalinen tentti poistaa peräpukamat. Jos epäilet muita sairauksia annetaan monimutkaisempia menettelyjä, kutensigmoidoskopiaa(Peräsuolen tarkastus käyttäen sigmoidoskopiaa kautta takana läpimenoaukon).

Tutkimus paksusuolen nimeltäänfibrocolonoscopyOn vielä enemmän aikaa vievää tutkimusta, kun kolonoskopia kautta linjan saavuttaa pituus on yli kolme metriä suolistossa ja oikeastaan ​​voit tutustua koko paksusuoli (näihin tutkimuksiin erittyy pääasiassa koliitti ja syöpä). Nämä menettelyt edellyttävät valmistelua, eli suoliston puhdistamiseen. Suositukset ennen suorittamista joudut antamaan kirjoittaessaan tutkimus.

irrigoscopy- röntgentutkimuksen ohutsuolen käyttäen varjoainetta, poistaa patologia ohutsuolen.

Siinä tapauksessa, diagnoosi, kun kaikki edellä mainitut tutkimukset on epäselvä, mikä tahansa klinikka on oikeus käyttää olemassa olevia kiintiöitä hänen korkean teknologian apua tässä tapauksessa tietokone ja Sydänkirurgia käyttäen varjoainetta.

Vieressä naiset tietenkin tarkastuksengynekologi, joka tarvittaessa nimittäälantion ultraääni, missä kohdun limakalvot ja munasarjasyytit, polymenorrhoe, jätetään pois.

Jopa monimutkaisemmissa tapauksissa, veritautien poissulkemiseksi tarvitaan kapean asiantuntijan kuuleminen -hematologist.

Syyt hemoglobiinin menetyksen kehoon, miksi näin tapahtuu?

1. täsmällinenjapiilotettu verenhukka. Sisällyttämään nimenomaisesti näkyvä verenvuoto olosuhteissa, kuten polimenoreya (raskas, pitkäaikainen, yli viisi päivää kuukaudessa) naisilla. Kun peräpukamat, vuotavat ikenet, sekä verenhukka vammojen ja toimintaan. Piilotetut veren menetys ruoansulatuskanavan sairauksissa. On myös käsite psevdopoteri veren pääasiassa naisten sairaudet, kuten munasarjojen kystat, kohdun fibroidit, se on sairaus, jossa on, kohdun onteloon tai munasarjat määräajoin täynnä verta hemoglobiinin muutettavaksi myöhemmin toiseen yhdisteeseen ja asteittainen resorptiota prosessi riittävän usein.
2. prosessitkehossamikä johtaa punasolujen eliniän vähenemiseentai niiden hävittämiseen (autoimmuunisairaudet ja tartuntataudit, perinnölliset patologiat).
3. Henkilöstön lahjoittaminen(kun henkilö säännöllisesti vuodattaa verta).
4. Yksi alhaisen hemoglobiinin syistä, etenkin esikouluissa, ontasapainotonvitamiini-mineraalikoostumuksestaruoka.

Havaitsemalla hemoglobiinin muodostumisen ja menetyksen prosessi, on mahdollista ymmärtää hemoglobiinin kanssa ilmenneet oireet.

Alhainen hemoglobiini: anemian oireet

Astenan oire, Ilmenee heikkous, väsymys, uneliaisuus, huimaus, päänsärky, sydämentykytys, alhainen verenpaine, pyörtyminen vaikeissa tapauksissa.

Dystrofinen oire, joka ilmenee veren hemoglobiinin vähenemisenä, on useimmiten epäsuora merkki raudan puutteesta kehon elimissä ja kudoksissa. Tästä seuraa seuraavat ilmentymät:

1. Muutokset kynsilevyissä, ne muuttuvat hauraiksi, ohuemmiksi, delaminoituneiksi, striatuiksi.
2. Ihon kuivuus, tuskalliset halkeamat suun kulmissa.
3. Hiustenlähtö tai hidas kasvu.
4. Häiriöt maku ja haju, kunnes syöminen syötäväksi kelpaamattomasta materiaalista (liitu, hammas jauhe, kivihiili, maa, savi, hiekka, ottelu päätä) ja raaka-tuotteet (viljat, kuivapastan, taikina, jauheliha, jne) Koska miellyttävimmät potilaat huomaavat asetonin haju, kynsilakka, maalit, kumi, naftaleeni, autojen pakokaasut.
5. . Kohtuuttoman subfebrile-tila (hieman kehon lämpötilan nousu 37-37,5 asteen sisällä).

tunnettu siitä, ettäulkomuotopotilas, jolla on tarkka kuva veren hemoglobiinipuutoksesta. Tämä on ensisijaisesti ihon lievää ja näkyvää limakalvoja. Vähentämällä hemoglobiini, joka johtuu puute vitamiini B12, tyypillisiä muutoksia limakalvojen kieli, niin sanottu glossiitti - "kiillotettu", kirkkaan punainen, kivulias kieli. Joissakin anemian muodoissa, joilla hemoglobiini on heikentynyt, johtuen punasolujen lisääntyneestä tuhoutumisesta, iho voi olla ikterinen väri.

On syytä pitää mielessä, että alkuvaiheessa raudanpuutosanemian kliiniset oireet voivat olla lieviä, mutta joissakin tapauksissa, ja yleensä oireeton.

Anemia liittyy monenlaisiin sairauksiin, ja se on usein vain niiden oireita.

Taudit, joissa vähentynyt hemoglobiini on yksi oireista

Krooninen posthemorrhagic raudan puutos anemia(IDA) (eri verenhukka, kuvattu edellä).

Ruoansulatusreagenssin anemia(IDA) on syynä ruoan raudan puuttumiseen.

IDA: n kanssaraudan kulutuksen lisääntyminen(raskaus, imetys, kasvu ja kypsytysaika).

Sairauksiin liittyvätraudan imeytymisen rikkominenjaB12-vitamiiniaruoansulatuskanavassa:

• Krooninen atrofinen gastriitti (ohennettu mahalaukun limakalvo).
• Krooninen enteriitti (tulehdus ohutsuolen on yksi syy voi olla dysbacteriosis tai ärtyvän suolen oireyhtymä, joka tapahtuu taustalla usein jännityksiä).
• Postrezektsionnaya IDA (poistettu mahalaukun tai ohutsuolen osa).

Sairauksiin liittyvätrikkoo immuunijärjestelmäätunnettu ihmisen patologinen immuunikompleksien muodostumisen, joissa punasolut, jotka johtavat ennenaikaiseen kuolemaan punasolujen. Näihin kuuluvat glomerulonefriitti, nivelreuma, lupus erythematosus ja muu systeeminen vaskuliitti.

Hemoglobiinin väheneminen voi ilmetäpitkäaikaisia ​​tartuntatauteja(Gastroenterokolity suosittu puheen kutsutaan punatauti, salmonelloosi, kroonisen C-hepatiitin ja B, pitkä virtaava keuhkokuume, tuberkuloosi, pyelonefriitti). Syynä on myös alussa tuhoaminen punasoluja ja lisää kehon tarvetta raudan palauttaa homeostaasin.

Glistulaarinen hyökkäys- laaja nauha, joka absorboi runsaasti B12-vitamiinia.

blastomatous(Pahanlaatuinen)verisairauksia.

Pahanlaatuiset kasvaimet, Erityisesti maha-suolikanavan, jossa hemoglobiini pelkistyminen tapahtuu heikentyneen raudan imeytymistä, ja myös johtuen piilossa verenvuotoa. Kaikissa muissa lokalisoinnit kasvain vähentäminen hemoglobiini tapahtuu vähemmässä määrin, ilmeisesti johtuen muutoksista aineenvaihduntaan esiintyy näitä sairauksia. Mutta sitä pidetään erittäin tärkeä ominaisuus, joka vaatii huomiota, etenkin miehillä, jotka koko elämänsä olivat suuria määriä hemoglobiinia ja yhtäkkiä oli laskua, jopa normaalin rajoissa.

On ymmärrettävä, että neljä ensimmäistä ryhmä sairauksia aiheuttavat alentuneen hemoglobiinin yli 90% prosenttia tapauksista.

Raudan puutosanemia, jolla on hemoglobiinipuutos: hoito ja ennaltaehkäisy

Terapeuttinen taktiikka raudanpuuteanemia olisi suunnattu paitsi normalisoituminen hematologiset parametrit (hemoglobiini, punasolujen, väri-indeksi), mutta myös vähentäminen rautapitoisuus Veriseerumissa riittävyyttä sen varantojen varikko elimissä (erityisesti pernassa ja maksassa, ja lihaskudoksen)

. Hoito aloitetaan mahdollisimman toimenpiteiden kanssa syiden poistamiseksi sen kehityksen, ensisijaisesti pieniä piilossa ja selvä verenvuoto (poisto kohdun hyvänlaatuinen kasvain, poiston peräpukamat, hormonaalisia korjaus kohdun verenvuotoa, gastroduodenaalisten haava, gastroduodenitis enteriitti, jne).

Tärkeimmät patogeeniset hoitoon raudanpuute anemia (alentunutta hemoglobiinia) on nimitys rautavalmisteita, joista jälkimmäinen sai sisäänpäin, edullisesti ennen parenteraalista annostelua (lääkkeiden antamisen suonensisäisesti ja lihakseen). Injektiovalmisteita rauta toteutetaan edullisesti sairaalaympäristössä, koska siellä on suuri osa allergisia reaktioita rautavalmisteet.

rautavalmisteita Annos tulisi olla riittävä tuottamaan terapeuttinen vaikutus, mutta ei liiallinen, aiheuttamatta ilmiö intoleranssi.

Yleensä tämä annos vaihtelee välillä 100 - 300 mg elementaarista rautaa päivässä. Hyvällä toleranssi olisi käytettävä enimmäisannos palauttaa hemoglobiini ja punasolujen. Saavutettaessa normaali hemoglobiinin hoito ei ole päätetty, mutta edelleen, tavallisesti 2-3 kuukautta, valvonnassa määrän rautaa punasolujen ja indikaattorit veriseerumissa. Joten, sinun on säädettävä pitkäaikaishoidosta, vähintään 2-6 kuukautta.

Saavuttamisen jälkeen normaali perifeerisen veren, lääkeaineiden antaminen suoritetaan päivittäinen annos 2-3 kertaa pienempi kuin se, joka normalisoinnin saavutetaan hemoglobiinin. Hoito toteutetaan ennen rautakauppojen täydennystä rautaesineiden elimissä. Tätä ohjataan veren indikaattoreilla, kuten seerumin raudalla, veren seerumin kokonaisvasin sitomiskyky. Ennaltaehkäisevää kroonisen anemian suoritettiin potilailla, joilla ei poisteta etiologiset tekijät (raskas ja pitkä kuukautiset ja kohtuverenvuotoa verenhukka liittyy peräpukamia, suolistosairaus).

Hoito suoritetaan yksilöllisesti valittu matalia annoksia rautavalmisteiden (30-60 mg rautaa per päivä) kuin yhden kuukauden toistettiin (2-3 kertaa vuodessa) aineissa tähän tarkoitukseen joko rauta hoito 7- 10 päivä kuukaudessa (yleensä aikana ja jälkeen kuukautisten), hemoglobiinin ja raudan aineenvaihdunnan hallinnan alaisena.

Tunnistamisessa matala hemoglobiini liittyy riittämätön saanti B12-vitamiinin (megaloblastinen anemia), annetaan injektiot ihon alle B12 (syanokobalamiini). Anna annos 200-500 mikrogrammaa kerran päivässä, neljästä kuuteen viikkoon. Normalisoinnin jälkeen veren muodostumisen ja koostumuksen veren, esiintyy yleensä +1,5-2kuukautta, jatkuva-vitamiinin antaminen kerran viikossa 2-3 kuukautta enemmän.

Hoidossa lisärautahoito pidä odottaa lisätä määrää hemoglobiini aikaisintaan kuukauden hoidon. Tehokkuudesta hoidon, lääkäri tuomarit muuttaa retikulosyyttien (punasolujen esiasteita) yhteensä verikoe. 8-10 päivää hoidon aloittamisen jälkeen B12-vitamiinin ja rautavalmisteiden retikulosyyttimäärän kasvaa useita kertoja, on niin sanottu "retikulotsitarny kriisi." Tämä puhuu hoidon onnistumisesta. Usein B12-puutosanemian mukana seuraa puutos kehossa myös foolihappo. Tässä tapauksessa hoito lisätty foolihappoa, annoksella 5-15 mg per päivä, päivinä 20-30 määrä.

Hemoglobiinin heikkenemisen asteessa raudan puutosanemia jakautuu:

Piilevä raudanpuutosanemian - tämä on, kun hemoglobiini punasoluja nopeudella ja vähentää seerumin raudan, matala hemoglobiini mutta oireita voidaan jo havaita. Näissä tapauksissa, tila korjaus saadaan aikaan pieniä annoksia rauta (30-40 mg per päivä) 1-+1,5kuukausi viitteitä 2- 3 kertaa vuodessa. Tämä tila on myös ominaista raskauden aikana. Laskimonsisäinen lääke tässä tapauksessa ferretabikomposiittia, joka sisältää 0,154 g rautafumaraattia ja foolihappoa 0,005 g. Parametreistä riippuen seerumin rauta ja kokonaiskapasiteetti zhelezosvyazyvyuschey seerumin nimitetty 1-3 kapselia päivässä vähintään 4 viikko.

1. Vaalea astetta (hemoglobiini 110-90 g / l).
2. Keskimääräinen aste (hemoglobiini 90-70 g / l).
3. Vaikea astetta (hemoglobiini alle 70 g / l).

IDA-lääkkeet

OTC-lääkkeet, joita käytetään useimmiten raudanpuuteolosuhteiden korjaamiseen.

1. Alhainen hemoglobiini (anemia).Ferretab-komposiitti(0,154 g rautafumaraattia ja 0,005 g foolihappoa). Lisäksi vastaanotto on toivottavaaaskorbiinihappovuorokausiannoksena 0,2-0,3 g).
2. Sorbifer durules(0,32 g rautasulfaattia ja 0,06 g C-vitamiinia) on käytettävissä rakeet päivittäinen annos riippuen anemian aste 2-3 kertaa päivässä.
3. toteemi- vapautetaan 10 ml: n pulloissa, elementtien sisältö on sama kuin sorbiferissa. Suun kautta, voidaan laimentaa vedellä, on mahdollista määrittää intoleranssi tabletti muotoja rautaa. Päivittäinen annos 1-2 maahantuloa.
4. Fenyuls(0,15g, rautasulfaattia, 0,05 g C-vitamiinia, B2-vitamiinia, B6-, kalsiumpantotenaattia 0,005 g.
5. B12-vitamiiniampulleissa 1 ml 0,02% ja 0,05%.
6. Foolihappotableteissa 1 mg.

Ampulli rautavalmisteita, lihaksensisäistä ja laskimonsisäistä antamista myydään vain reseptillä, ja vaativat vain injektioita vakaan tilan olosuhteet korkean taajuuden allergisia reaktioita näille lääkkeille.

Ottaen huomioon paremmin raudan imeytymistä valmisteita annetaan ennen ateriaa, jos lääke ei ole C-vitamiinia, se vaatii lisää saanti askorbiinihapon päivittäinen annos 0,2-0,3 g

Joillakin potilailla, hoito on merkkejä raudan intoleranssi, etenkin pitkäaikaisen sovellukset: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ohutsuolen toimintahäiriö muodossa ripulia tai ummetusta, josta katoavat vähentää alkuperäisen lääkkeen annos ja jossa määrätään sen ajan, tai aterian jälkeen.

Joissakin tapauksissa potilailla, joilla on taipumusta suolistosairauksia rautaa lääkkeitä määrätään yhdessä entsyymien (mezim forte, festal, panzinorm). Klo paheneminen hoidon aikana, gastriitti, mahahaava tai pohjukaissuolihaava samalla nimitetty portivoretsedivnye lääkkeet (almogel, ranitidiini, omez).

Korotamme hemoglobiinia kansanhoidolla

Hoito raudanpuutosanemian tulisi suorittaa taustalla, ruokavalio runsaasti rautaa ja eläinproteiinit, jotka ovat merkittäviä lähteitä lihan ja lihatuotteiden, erityisesti naudanlihaa.

Suositellaan yleensä hedelmät ja vihannekset ovat käyttökelpoisia pääasiassa aiheuttaa suuria määriä vitamiineja, erityisesti askorbiinihappo edistää paremmin raudan imeytymistä. Täällä voi olla hyödyllisiä astioita, jotka sisältävät mustaherukkaa, sitrushedelmiä, kiiviä, koiranruusuja, mansikkaa.

Tapauksissa suodatusprosessissa anemia ilman poistamista riskitekijöitä (giperpolimenoreya - runsas kuukausittain, mikrohematurialle peräpukamat, usein nenäverenvuoto) on suositeltavaa käyttää seuraavan infuusio fitosbora sisältävien nokkosen lehtiä, siankärsämö ruoho, ruusunmarjoja ja pihlaja. Levitä 1/3 tai 1/2 kuppi 2-3 kertaa päivässä. Kurssit kahden viikon ajan runsaasti kuukautisten aikana, myös sairauksien pahenemisvaiheessa, johon liittyy mikroverenvuoto.

Luonnollisesti niin pian kuin mahdollista tarvetta poistaa syyt alhaisen hemoglobiinin varhainen hoito kaikkia sairauksia edistää sen vähentämiseen (ks "kadota hemoglobiini", "sairauden merkkejä, joista lasketaan hemoglobiini" edellä on esitetty).

Lähde:http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/410-anemia