Perthesin tauti lapsilla: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Perthes tauti aseptisten nekroosi, lyömällä lonkkanivelen jossa on kuolio reisiluun pään. Aseptisten vaurioiden tapahtuessa tauti ei ole infektioiden aiheuttama.

Perthesin tauti on useimmiten kiinnitetty vuotiaan lapsen 3-14 vuotta, enimmäkseen poikia. Yleensä nekroosi kuohkea aine alkaa oikeaan lonkkanivelen.

Taudin syyt

Tässä vaiheessa tutkimuksen taudin etiologiaa (alkuperä) ja patogeneesin (kehityksen syynä) ole vielä vakiintunut, ja tutkijoiden näkemykset näistä asioista vaihtelevat.

Perthesin tautia lapsillasen syynä on yleensä myelodysplasia. Tässä sairaudessa merkitty synnynnäinen selkäytimen, häiritsi hermotuksen (hermokudoksen ylläpito vuorovaikutukselle keskushermoston kanssa) hip liitokset.

Tässä tapauksessa sen sijaan kymmenkunta pääväylät, verisuonia ja hermoja, jotka tarjoavat verenvirtausta ja hermotuksen tämän alueen reidenpää, lapsen syntymästä on olemassa vain muutama kehittymätön valtimoiden pysty täysin vastaamaan virtauksen funktio, riittävä hapen ja avuliaita aineita.

Kuitenkin tauti alkaa vasta, kun verenkierto liitoksen on täysin pysähtynyt, koska sen tulehdusta tai jopa pieni vamma, puristuksiin alukset. Tulehdus voidaan laukaista tartuntatauteja, kuten nuhakuumeen, ja trauma jäisivät huomaamatta joko vanhemmille tai lapselle, seurauksena hyvin yksinkertaisia ​​ohjeita - hypätä tai run. Toimitus verta pään reiteen on täysin tukossa, ja alkaa muodostumista nekroottisen haavaumia.

Taudin syyt voivat olla myös:

1. Komplikaatioita jälkeen sairauksia, kuten riisitauti tai aliravitsemuksesta.
2. Muuttumattomat fysikaaliset paine lonkkanivelen lapsilla, puutteellinen paino ja korkeus.
3. Yhteisen kehityksen synnynnäiset epämuodostumat.
4. Riittämätön paino lapsessa syntymähetkellä.
5. Metaboliset häiriöt.
6. Eri alkuperää olevat vammat.
7. Tupakointi lapsen läsnä ollessa.

Taudin oireet

Kun taudin oireet kasvavat asteittain.

Taudin kehittyminen tapahtuu viidessä vaiheessa:

1. On pieni ontua ja lievää kipua polven tai lonkan. Tätä ei yleensä kiinnitetä huomiota. Se on hyvin kevyesti, koska tässä vaiheessa on jo ensimmäisen pesäkkeitä nekroosin reisiluun pään.
2. Lapsi voi alkaa vetää jalkaansa, sillä hänellä on teräviä lämpötilahyppyjä. Veren analysoinnissa on selvää, että keho on tulehtunut. Usein tässä vaiheessa nivelen pää, sen murtumat, tuhoutuu.
3. Kivuliaita tunteita kasvaa. Lonkan kaula lyhenee, koska vauvan luun kasvu lakkaa. Lameness on hyvin havaittavissa, pakeneva ja lihakset vaikuttavat alueen alkavat hypoteesi. Lapsella on kasvua ja verisuonijärjestelmää häiriö - liiallinen hikoilu, sairaalla jalalla on vaalea kylmä kansi, jalkainen iho on ryppyinen.
4. Bony-rustokudokset rappeutuvat sidekudoksiin.
5. Hiljattain muodostuneissa sidekudoksissa alkaa kalsiumin kertyminen, ne luhistuvat ja liitos lakkaa toimimasta.

Vanhempien on oltava tarkkaavaisia ​​myös lapsen kehityksen vähäisiin vammoihin ja patologioihin, erityisesti jos hän syntyi ennenaikaisesti alle 2 kg. Perthesin taudin oireet kasvavat nopeasti ja kehittyneen vaiheen hoito voi vaatia paljon vaivaa.

Hoitomenetelmät

Varhainen diagnoosi auttaa välttämään tarpeettomia ongelmia. Katso ortopedista välittömästi, kun lapsi alkaa ryöstää ja valittaa polven tai nivusiin liittyvistä kipuista.

Patologinen prosessi kehittyy pitkiä kuukausia, ja vain hyvin huomaamattomat vanhemmat voivat jättää sen huomiotta. Ja lääkäri esittää näkötarkastuksen lisäksi myös särkyvän nivelen, ultraäänen ja säteilyn tutkimukset.

Perthesin tautia lapsilla hoito sisältää seuraavat konservatiiviset monimutkaiset menetelmät:

1. Toimenpiteet parhaillaan verenkierron parantamiseksi kyseisellä alueella.
2. Sairaan raajan kuormitus on suljettu pois - langan, kipsihihnan avulla sairastunut raaja on kiinteä ja venytetty. Käytetään myös Vilenskin, Mirzoyevan toimivat linja-autot, Lange's langs, jotka vähentävät liitoksen painetta.
3. On stimulaatiota nekroosin fokusointiin ja uuden luukudoksen muodostumiseen.
4. On ryhdytty toimenpiteisiin lihasten atrofian poistamiseksi.
5. Lapsella harjoitellaan vahvistamista voimisteluun, jonka harjoitukset on määrätty lääkäriin, jotta he eivät vahingoittaisi vasta syntynyttä luukudosta.
6. Hieronta tapahtuu.
7. On fysioterapian kursseja - ultraääni, UHF, elektroforeesi kalsiumjodidilla ja kloridilla.
8. Verenvuodon pysähtyminen (stasis) ei ole, termiset toimenpiteet toteutetaan vain taudin kolmannessa vaiheessa. Suositeltavat lämpimät kylpyammeet, käärintäliete, parafiini.
9. Kaikki toimenpiteet voidaan suorittaa aeroterapian (ilman kovettumisen) ja heliaterapian (altistuminen auringonvalolle).
10. Ruoka on määrätty tehostetuksi, lisäämällä mineraalien, proteiinien ja vitamiinien määrää. On erityisen tärkeää täydentää kalsiumin varauksia, jotka alkavat rakentaa uutta luuta. Myös hivenaineista saadaan fosforia ja rikkiä yhdessä askorbiinihapon kanssa.
11. Ennaltaehkäisevät kouristukset, jotka kiristävät rustokudoksia, ja rustojen tuhoutumista estävät antioksidantit.

Kirurgisia hoitomenetelmiä ei käytetä usein, vain silloin, kun nivel on täysin tuhottu. Jos voimakas lihastulehdus lyhentää, kirurginen toimenpide on määrätty pidentämään niitä. Jos nivelpään sijainti häiriintyy, suoritetaan joskus toimenpide, joka ohjaa sen asetabulumaan.

Perthesin taudin oireet

Jos diagnoosi ei ole ajoissa, hoito viivästyy. Vakavien vaurioiden sattuessa tapahtuu sairaan raajan lihasten täydellinen atrofia, jossa niillä on riittämätön massa. Peitto ja lihakset kuivuvat, siitä tulee myös kosmeettinen vika, sen lisäksi, että se uhkaa terveyttä.

Perthesin tauti lapsilla voi aiheuttaa ongelmia kävelyyn- on kipu, tunne jäykkyyttä nivelessä. Osan luun nekroosi, nekroosin aiheuttama kuolionmuodostus muodostavat vakavan uhan koko keholle, kun jatkuva myrkytys tapahtuu. Vaurioituneen alueen kohdalla lapselle on helppo muodostaa uusi, mutta se voi muuttua epämuodostuneeksi, mikä vaikuttaa koko raajan suorituskykyyn.

Ehkäisevät toimenpiteet

Alle 2 kg: n ruumiinpainoa sairastavan ennenaikaisen vauvan syntymän vuoksi vanhempien tulisi olla aina valppaita alaraajojen vammoihin. Lapsen on jatkuvastisaada riittävä ravitsemus, paitsi pikaruokaa, ruoan tulee olla runsaasti kalsiumia.

Perthesin tauti sisältää pitkäaikaista hoitoa, joten on aina parempi olla turvallinen ja soittaa asiantuntija ajoissa.