Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle.Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
5. Muita tekijöitä (vähentynyt liman eritys virtsajärjestelmässä, heikentynyt paikallispuhdistuma, limakalvon verenkierron häiriö, urolitiasi, onkologia, tämän järjestelmän muut sairaudet ja yleensä kaikki krooniset sairaudet, vähentynyt nesteenotto, munuaisten epänormaali anatominen rakenne).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

• Korkea kuukautinen;
• Vaikea vilunväristykset;
• Hikoilu, kuivuminen ja jano;
• Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
• Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

• akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
• sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Tärkein hoitotoimenpide on taudin aiheuttavan aineen vaikutus antibioottien ja kemiallisten antibakteeristen lääkkeiden kanssa antibioogrammin, detoksifikaation ja hoidon avulla, joka lisää immuniteettia immuunipuutosolujen läsnä ollessa.

Akuutti pyelonefriittihoito tulee aloittaa tehokkaimmilla antibiooteilla ja kemiallisilla antibakteerisilla lääkkeillä, jotka ovat herkkiä virtsan mikrofloora, jotta munuaisten tulehdusprosessi voidaan poistaa mahdollisimman pian, estäen sen tulemasta märkivään ja tuhoisaan muotoon. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Virtsan ulosvirtauksen palauttaminen saavutetaan ensisijaisesti käyttämällä tiettyä kirurgista toimenpidetyyppiä (eturauhasen adenoma, munuaisten ja virtsateiden kivet, nefropeksi, nefrotoosi, virtsaputki tai ureterapneerinen segmentti jne.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Antibakteerisen hoidon alkuvaiheen jatkuva kesto on 6-8 viikkoa, koska tämän ajan kuluessa on välttämätöntä saavuttaa tarttuvan agentti munuaisissa ja märkivän tulehdusprosessin resoluutiolla ilman komplikaatioita, jotta vältettäisiin arpikudoksen muodostuminen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen olisi suoritettava niiden farmakokinetiikan (veren ja virtsaan pitoisuuden) jatkuvan valvonnan alaisena. Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien taukojen ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja taudin pahenemisen ensimmäisten merkkien alkamisesta, ts. tulehdusprosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantuminen.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

• penisilliinit klavulaanihapolla;
• kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
• fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

Pyelonefriitin kotihoidon kansanhoitovälineillä täytyy välttämättä olla mukana lepohuone ja hyvinvointi Ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-, tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; nurmen nurmen ja nurmen (olki) kaura kylvetty, lehdet lääkkeiden salvia ja talviurheilua, hedelmät ruusunmarjat ja lakritsi juuret - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada , litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusprosesseissa munuaisissa sallittu: vähärasvaista lihaa ja kalaa, leipää tunkkainen, kasvissyöjä keitot, vihannekset, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljyä. Pienet määrät voidaan käyttää sipulia, valkosipulia, tilli ja persilja (kuivattu), piparjuuri, hedelmät ja marjat, hedelmien ja vihannesten mehut. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Yleiskatsaus tablettia uuden sukupolven korkea verenpaine.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.