Hyperparathyreoosi: hermoston vaurion oireet, hoidon periaatteet

hyperparatyreoosi - ongelma hormonitoimintaa järjestelmä liittyy kasvuun eritys erityisen lisäkilpirauhashormonin( PTH).Hän vastaa kalsiumin ja fosforin vaihtamisesta ihmiskehossa. Lisäkilpirauhashormoni tuottaa kilpirauhanen kilpirauhanen. Tämän hormonin tuotannon lisääminen johtaa kalsiumin pitoisuuteen veressä ja fosforin erittymisestä kehosta. On olemassa metabolisia häiriöitä, jotka eivät kulje lähes minkä tahansa kehon järjestelmässä.Lisäksi luut ja nivelet, munuainen, maha-suolikanavan ongelmia, hyperparatyreoosi voi ilmetä, ja patologia hermostoa. Tässä artikkelissa käsitellään hermoston vaurion oireita hyperparatyreoosissa.

Mikä hyperparatyreoosiin?

Hyperparathyreoosi on krooninen lisäkilpirauhasen sairaus. Rauhalääkkeet ovat kilpirauhasessa oleva pieni levymuotoinen muodostus. Niiden tärkein tehtävä on säätää veren kalsiumin ja fosforin pitoisuutta erityisellä hormonilla. Tätä hormonia kutsutaan parathyreokriiniksi tai lisäkilpirauhashormoniksi. PTH edistää kalsiumin imeytymistä suolistossa, mikä vähentää sen erittymistä virtsaan, edistää kalsiumin ulos luusta vereen. Näiden prosessien seurauksena kalsiumin pitoisuus veressä kasvaa. Myös lisäkilpirauhashormoni tuottaa fosforin virtsassa. Vaihtelut fosforia ja kalsiumia veressä ovat kiinni lisäkilpirauhasten, ja vasteena näihin muutoksiin tarvittava määrä PTH: ta tuotetaan säilyttää normaalin parametrit. Järjestelmä toimii seuraavasti: vähän kalsiumia veressä - lisääntynyt tuotanto lisäkilpirauhashormonin, paljon kalsiumia - ja vähentää tuotannon hormoni. Tämä on normaalia.

Eri patologisissa oloissa lisäkilpirauhashormonin tuotannon jatkuva kasvu on mahdollista. Tätä tilannetta kutsutaan "hyperparatyreoosi".Tämän seurauksena kalsiumin pitoisuus veressä muuttuu normaalia suuremmaksi, ja fosfori menetetään virtsassa. Tämä johtaa ruumiin metabolisen prosessin loukkaamiseen. Aineenvaihdunnan ongelmat ovat syynä patologian tuki- ja liikuntaelimistön( osteoporoosi, luuston epämuodostumia, usein murtumia, ja niin edelleen), maha-suolikanavan( pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, taipumus ummetus, muodostumista pohjukaissuolihaavan), silmän häiriöt( kerrostumista johtuvatkalsium sarveiskalvoissa vähentää näöntarkkuutta) ja munuaisongelmia( kiven muodostuminen).Yhdessä tämän kanssa hyperparatyreoosi, hermosto voi myös kärsiä.

Hyperparatyreoosi esiintyy useammin vuotiaista 30-50 vuotta, vaikka se voidaan diagnosoida lapsilla ja vanhuksilla. Eniten kärsivät naispuoliset kasvot. Vaihdevuodetjaksolla naisten pääosuus tulee erityisen näkyväksi.

tappion hermoston patologian hermoston hyperparatyreoosin on hyvin epäspesifinen. Oireita tämä voi liittyä muutoksiin herkkyyden hermosolujen vastaan ​​nousu veren kalsiumpitoisuuden ja verisuoniongelmia. Se, että jatkuva korkea kalsiumpitoisuuden veressä johtaa sen kertymistä verisuonten seinämät, kuten alusten ruokinta rakennetta hermostoon. Verenkierron rikkominen ei mene huomaamatta. Lisää verenpainetta. On olemassa erilaisia ​​oireita, jotka kertovat ongelmista keskus- ja ääreishermoston ja vaikeissa tapauksissa johtaa tilanteeseen aivohalvaus eli aivohalvaus.

Joten tärkeimmät oireet hermoston vaurioitumisesta hyperparatyreoosi voi olla:

• -ongelmia emotionaalisessa ympäristössä.Lisääntynyt ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, kyyneleet eivät voi missään syystä korvata täydellisellä välinpitämättömyydellä ympäröivään maailmaan;
• uneliaisuus, jota ei poisteta täydellisen unen jälkeen;
• yleinen heikkous ja letargia;
• jatkuva masennus;
• -lihasheikkous( sekä yksittäisissä lihasryhmissä että yleistynyt). Useimmiten lihasten heikkous esiintyy ala-arkoissa, ja siihen liittyy diffuusi kipu. Potilailla on vaikeuksia muutos vartalon asennon( esim nousta istumasta, on tarpeen nojata kätensä mitään), nopeasti väsyvät, jopa tavallinen kävely, usein kompastuvat ja jopa putoaa;
• laskee lihasäänellä.Tämän vuoksi muita oireita saattaa esiintyä.Esimerkiksi, tasainen jalat, joka on seurausta vähentynyt lihasjänteys jalka, tai ankka kävely, koska "löysyyttä" nivelet;
• progressiivisen luonteen muistin paheneminen, ajatusprosessien väheneminen;
• sekavuus ja jopa psykoosi.

Kuten näet, mikään hermoston vaurion oireista hyperparatyreoosissa ei ole spesifinen. Jokainen yksittäinen oire ei voi perustella hyperparatyreoosia, mutta se on ensimmäinen haaste potilaan syvällisempää tutkimista varten.

Kaikki edellä kuvatut oireet ovat seurausta lisääntyneestä kalsiumpitoisuudesta ja heikentyneestä pulssin johtamisesta hermosolujen välillä.Jos hyperparatyreoosi on olemassa jonkin aikaa ja alusten seinät ovat jo talletettu kalsium, on verenkierron ongelmia. Hermostosysteemin suhteen tämä ilmenee erilaisista oireista:

• -ääni ja soittoäänet korville;
• huimaus ja epävakaisuus kävelyssä;
• -päänsärky;
• välkkyy kärpäset silmiesi edessä, epäselvä;
• kehon eri osien tunnottomuus.

Jos verenkierto häiritsee voimakkaasti, kliininen kuva vastaa aivohalvausta. Tällaisissa tapauksissa potilaat voivat äkillisesti rikkoa puheensa, heikentää ja tukkia raajansa, kasvojen epäsymmetriaa, nielemistä, virtsaamista. Aivohalvauksen oireet, jotka kehittyvät hyperparatyreoidista taustalla, eivät myöskään ole spesifisiä.

Jos tuloksena hyperparatyreoosin on epämuotoisuus selkärangan, on mahdollista puristuksen lähtevän hermojuuren päälle nikamaväli reikiä.Tällaisissa tapauksissa potilaat kokevat kipua, puutumista, tunkeutumista, pistelyä tiettyyn juuren innervaatiovyöhykkeeseen. Vahvemmalla puristus voi syntyä myös heikkoutta lihaksissa hermottamista kärsivän selkärangan, ja jopa häiriö sisäsynnyttimet( heikentynyt virtsaaminen ja ulostaminen).On sanottava, että tällaiset "ongelmat" ääreishermoston kanssa hyperparatyreoosin seurauksena ovat harvinaisia. Hyperparathyreoosi on monitahoinen sairaus, joka esiintyy lähes aina samanaikaisesti useiden elinten ja järjestelmien tappion kanssa. Näin ollen yhden tai useamman yllä kuvatun hermoston vaurion oireiden esiintyminen ei vielä osoita hyperparatyreoosin läsnäoloa. Kaikkien käytettävissä olevien oireiden monimutkainen arviointi, potilaan huolellinen tutkiminen paljastaa yleensä muita hyperparatyreoosi-oireita, jotka mahdollistavat diagnoosin oikean määrittämisen.

Periaatteet

Koska hoitoon hermoston vaurion hyperparatyreoosi on seurausta aineenvaihdunnan häiriöt, siinä tapauksessa, että etusijalle strategian tulee normalisoitumista kalsiumin ja fosforin pitoisuutta veressä.Tämä toteamus pätee myös hyperparatyreoosin muiden seurausten suhteen.

Hyperparatyreoidihoidon konservatiivisen hoidon pääperiaatteet lievissä tapauksissa ovat:

• nesteen saannin lisääntyminen;
• pöytäsuolan, proteiinin ja kalsiumia sisältävien tuotteiden rajoitus;
• -diureettien saanti( tiatsididiureetit ovat vasta-aiheisia!);
• -lääkkeiden antaminen, jotka estävät luiden tuhoutumisen ja kalsiumin "pesemisen" pois niistä( Pamidron, Ethidronic acid).

Joissakin tapauksissa hoitoon hyperparatyreoosin turvautuneet leikkaus - poistetaan lisäkilpirauhasten( yleensä se tapahtuu tapauksessa lisäkilpirauhasen kasvain).Valinta kirurginen hoito on otettava huomioon monia parametreja( yhteensä kalsiumpitoisuuden veren seerumin, päivittäinen kalsiumin erittymistä virtsaan, glomerulussuodosta ja niin edelleen).

Kaikilla näillä hoidon periaatteilla päätehtävä on päästä eroon hyperparatyreoosista suoraan. Hyperparatyreoidista johtuvat neurologiset häiriöt saattavat vaatia erillistä oireenmukaista hoitoa. Esimerkiksi muistin heikkeneminen on indikaatio hermosoluja suojaavaa stredstv, huimaus - valmisteet Betahistiinin, ongelmat emotionaalinen alalla - erilaisia ​​rauhoittavia lääkkeitä.Kaikki keinot oireenmukaiseen hoitoon on määrätty yhdessä hyperparatyreoosin tärkeimmän hoidon kanssa, ja ne valitaan erikseen. Tapauksissa, joissa potilas kehittää aivohalvauksen, käytä koko lääkevektoria sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on akuutti aivoverenkiertohäiriö.

Siksi, neurologiset häiriöt johtuvat hyperparatyreoosin pitoisuuden kasvaessa kalsiumin ja fosforin veressä laskuun. Tämä ei ole ainoa hyperparatyreoosin ilmentymä.Hermojärjestelmän tappion eliminoimiseksi hyperparatyreoosiin turvautui sekä konservatiivisiin toimenpiteisiin että kirurgiseen hoitoon. Hoidon määrä riippuu hyperparatyreoosin vakavuudesta, hermoston ja muiden kehon järjestelmien vaurioitumisesta. Yleisesti ottaen hyperparatyreoosi ja sen neurologiset manifestaatiot ovat onnistuneet torjumaan. Tämän pitäisi olla tiedossa kaikille, jotka ovat kohdanneet tämän ongelman.

Lääketieteellinen animaatio aiheesta "Hyperparathyreoidi":

raportti asiantuntija endokrinologian on "hoito hyperparatyreoosin: merkintöjen ja tulokset»: