luokittelu kliinisistä muodoista ja muunnelmia kroonisen sydämen vajaatoiminnan on erotettava toisistaan syyt, vakavuudesta potilaan tilan, erityispiirteet patologian.
Tämän eron pitäisi yksinkertaistaa diagnoosimenettelyä ja hoitotaktiikan valintaa.
Kotimaan kliinisessä käytössä HSN luokitus Vasilenko-Strazhesko ja toiminnallinen luokitus New York Heart Associationin.
CHF Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 vaihetta)
luokittelu hyväksyttiin vuonna 1935 goduja sitä käytetään edelleen joitain selvennyksiä ja lisäyksiä. Perustuen kliinisiin oireiden hoitoon kolmessa vaiheessa kohdennetaan CHF:
- I. Hidden vajaatoimintaa verenkierrossa ilman samanaikaista hemodynaaminen. Hypoxia-oireita esiintyy epätavallisen tai pitkittyneen fyysisen rasituksen kanssa. Mahdollinen hengenahdistus, voimakas väsymys, takykardia. On olemassa kaksi jaksoa A ja B.
Vaihe la on prekliinisissä versio virtauksen, jolloin sydämen toiminta ei ole juuri mitään vaikutusta potilaan terveydentilasta. Instrumentaalinen tutkimus paljastaa ejektiofraktion lisääntymisen fyysisen rasituksen aikana. Vaiheessa 1b( latentti CHF) verenkiertohäiriö ilmenee liikunnan aikana ja siirtyy lepoon.
- II. Kiertävän järjestelmän yhdessä tai molemmissa piireissä ilmaantuu pysähtyneitä ilmiöitä, jotka eivät liiku lepoon. A-vaihe( vaihe 2a, kliinisesti ilmaistu CHF) on luonteenomaista verenkierron oireista yhdessä verenkiertoelimessä.Potilas ilmenee akrozianoz, perifeerinen edeema, kuiva yskä ja muut, sijainnista riippuen vaurion. Kaudella B( vakava vaihe IIb) koko verenkiertoelimistö liittyy patologisiin muutoksiin.
- III. Taudin kehityksen viimeinen vaihe, jossa on merkkejä kummankin kammion riittämättömyydestä.Taustaa vasten laskimoiden ruuhkia sekä verenkiertoon ilmenee vakavia hypoksia elinten ja kudosten. Multiorganin vajaatoiminta, voimakas turvotus, mukaan lukien ascites, hydrothorax kehittyy. Vaihe 3a
hoidettavissa riittävä integroitu CHF hoito voi osittainen toipuminen vaikuttaa elinten toiminnot, stabilointi verenkierron ja Chastain ruuhkautumisen. Stadi IIIb: lle on ominaista peruuttamattomat muutokset aineenvaihdunnassa kudoksissa, joihin liittyy rakenteellisia ja toiminnallisia häiriöitä.
nykyaikaisen huumeiden ja aggressiivinen hoitojen usein poistaa oireet CHF vastaa vaiheeseen 2b prekliiniset tilassa.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
perustuva toiminnallinen luokitus laittaa rasituksensietokykyä indikaattorina astetta puutos kiertoa. Potilaan fyysisten kykyjen määrittäminen on mahdollista perusteellisen anamnesiakokoelman ja äärimmäisen yksinkertaisten testien perusteella. Tällä ominaisuudella erotetaan neljä funktionaalista luokkaa:
- I FC .Päivittäinen liikunta ei aiheuta huimausta, hengenahdistusta tai muita oireita sydänlihaksen toimintahäiriöistä.Sydämen vajaatoiminnan ilmeneminen tapahtuu epätavallisen tai pitkittyneen fyysisen rasituksen taustalla.
- II FC .Fyysinen aktiivisuus on osittain rajallinen. Jokapäiväinen stressi aiheuttaa sydämen epämukavuutta tai anginaalista kipua, takykardiaa, heikkoutta, hengenahdistusta. Lepotilassa terveydentila normalisoituu, potilas tuntuu mukavalta.
- III FC .Merkittävä fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen. Potilas ei kokene epämukavuutta levossa, mutta jokapäiväinen fyysinen rasitus tulee sietämätön. Heikkous, sydämen kipu, hengästyneisyys, takykardihyökkäykset aiheuttavat kuormituksia tavallista vähemmän.
- IV FC .Epämukavuutta tapahtuu pienellä fyysisessä rasituksessa. Angina pectoriksen tai muiden sydämen vajaatoiminnan oireita voi esiintyä myös levossa ilman näennäisiä olettamuksia.
Katso NYHA- ja N.D.-luokitusten mukaisuus. Strazhesko:
Toiminnallinen luokitus on hyödyllinen potilaan tilan dynamiikan arvioimiseksi : n hoidossa. Koska porrastus kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavuus toiminnallisin perustein ja Vasilenko-Strazhesko erilaiset perusteet ja eivät täsmälleen vastaa toisiaan, ilmoitetaan sen diagnoosin vaiheessa ja luokka molempien järjestelmien.
Kiinnostuneesti videosi kroonisen sydämen vajaatoiminnan luokituksesta:
