Veroshpiron tarkoittaa synteettistä alkuperää olevia kaliumia säästäviä diureetteja.
Sitä käytetään lääketieteellisessä käytännössä säätämään veden ja elektrolyyttitasapainon ihmisen kehossa. Lääkeaineen pääasiallinen aktiivinen komponentti on spironolaktoni.
Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Veroshpironista: täydelliset ohjeet tämän lääkkeen hakemuksesta keskimääräiset, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot, jotka ovat jo hakeneet Veroshpiron. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Kaliumia säästävä diureetti.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Hinnasto
Kuinka paljon Veroshpiron maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla220 ruplaa.
.Julkaisun muoto ja koostumus
Lääke on saatavana kapseleina ja tabletteina. Aktiivinen elementaalinen lääke Veroshpiron, josta se auttaa suurella paineella, on spironolaktoni. Vaikuttava aine on 25 mg tableteissa, 50 tai 100 mg kapseleissa.
Lisäaineita tabletteina ovat talkki, piidioksidi, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys. Kapselit koostuvat natriumlauryylisulfaatista, laktoosimonohydraatista, magnesiumstearaatista, maissitärkkelyksestä. Kapselin kansiin ja runkoon sisältyy myös liivatetta, väriaineita ja titaanidioksidia.
Farmakologinen vaikutus
Vaikuttava aine spironolaktoni ohjeiden mukaan on komponentti, joka toimii vastapäätä adrenal hormonin aldosteronia. Oireita munuaisissa - nefronia, poistaa nesteen ja natriumin viiveen, estää kaliumia vapauttavan vaikutuksen. Spironolaktoni estää munuaisten tubulaaristen entsyymien tuotantoa. Sitoutumalla reseptoreihin lisää natrium- ja kloori-ionien vetämistä vedellä ja virtsalla, vähentää kaliumionien häviämistä ja alentaa virtsan happamuutta. Lääkäreiden mukaan verenpainetta alentava vaikutus johtuu aldosteronin hormonin diureettisista ominaisuuksista.
Kun saanti imeytyy täysin ruoansulatuskanavaan, biologinen hyötyosuus on 100%, syöminen lisää sen maksimiarvoa. Spironolaktonin suurin pitoisuus on 2-6 tuntia aamun vastaanoton jälkeen. Aine sitoutuu plasman proteiineihin 98%, tunkeutuu huonosti elimiin ja kudoksiin, mutta aineenvaihduntatuotteet voivat voittaa istukan esteen ja päästä äidinmaitoon.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan Veroshpiron nimitetään seuraavaan osoitteeseen:
- Olosuhteita, joihin liittyy toissijainen hyperaldosteronismi, mukaan lukien nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi ja muut tilat, joihin liittyy turvotus;
- Edema kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla (pääasiallisena lääkkeenä tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
- Ensisijainen hyperaldosteronismi (Crohnin oireyhtymä) - lyhyt aika preoperatiivisessa jaksossa;
- Essentiaalinen hypertensio (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
- Hypokalemia tai hypomagnesemia (diureettisen hoidon estämiseksi).
Määritä myös Veroshpiron perusperäisen hyperaldosteronismin diagnosoimiseksi.
Vasta
Veroshpironin vasta-aiheet ovat:
- anuriaa;
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- Laktoosi-intoleranssi, laktaasientsyymin puute, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- Raskauden ja imetyksen aika;
- Lapset enintään kolme vuotta;
- Yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle;
- hyponatremian;
- Hyperkalemia.
Varovaisuutta noudatettaessa Veroshpiron on määrätty potilaille, joilla on metabolinen asidoosi, hyperkalsemia, diabetes mellitus, diabeettinen nefropatia, maksan vajaatoiminta maksan maksan vajaatoiminta, vanhukset, naiset, joilla on katkottu kuukautiskierto, lisääntynyt nisäkäsliuos ja paikalliset tai yleinen anestesia.
Sovellus raskauden ja imetyksen aikana
Veroshpironin käyttö on vasta-aiheista naisilla raskauden ja imetyksen aikana.
Jos lääkkeen määrääminen on tarpeen, on suositeltavaa, että imettävät äidit lopettavat imetys koska spironolaktoni voi tunkeutua maitoon ja vaikuttaa negatiivisesti kehoon lapsi.
Käyttöohjeet
Käyttöohjeet osoittavat, että Veroshpiron annos riippuu taudista:
- Idioopaattisella hyperaldosteronismilla lääke on määrätty annoksella 100-400 mg / vrk.
- Essentiaalisessa verenpaineessa vuorokausiannos aikuisille on yleensä 50-100 mg kerran ja sitä voidaan suurentaa 200 mg: aan, mutta annoksen suurentaminen tulee olla asteittaista, 1 joka toinen viikko. Jotta hoito olisi riittävä, hoito olisi otettava vähintään 2 viikkoa. Säädä annos tarvittaessa.
- Diureettihoidon aiheuttamaa hypokalemiaa ja / tai hypomagnesemiaa Veroshpiron on määrätty annoksella 25-100 mg / vrk, kerran tai useammissa annoksissa. Suurin päivittäinen annos on 400 mg, jos oraaliset kaliumvalmisteet tai muut menetelmät sen puutteen täydentämiseksi ovat tehottomia.
- Ilmeisellä hyperaldosteronismilla ja hypokalemialla päivittäinen annos on 300 mg (enintään 400 mg) 2-3 annosta, kun tilanne paranee, annos pienenee asteittain 25 mg: aan / vrk.
- Ensisijaisen hyperaldosteronismin diagnosoinnissa ja hoidossa lyhyenä diagnostisena työkaluna Diagnostiikkatesti Veroshpiron määrätään 4 päivästä 400 mg: aan / päivä, jakamalla useita päivittäisiä annoksia vastaanotot päivässä. Kun kaliumin pitoisuus veressä lisääntyy lääkkeen ottamisen aikana ja laskemisen jälkeen, voidaan olettaa, että primaarinen hyperaldosteronismi on olemassa. Pitkällä diagnostisella testillä lääke annetaan samalla annoksella 3-4 viikon ajan. Kun saavutetaan hypokalemian ja valtimon hypertension korjaus, on mahdollista olettaa primaarisen hyperaldosteronismin läsnäolo.
- Sen jälkeen, kun hyperaldosteronismi diagnosoitiin käyttämällä tarkempia diagnostisia menetelmiä, lyhytkestoisena preoperatiivisen hoidon aikana primaarinen hyperaldosteronismi Veroshpiron tulisi ottaa 100-400 mg: n vuorokausiannoksena jakamalla se 1-4 annokseen koko kirurgisen valmistuksen toimintaa. Jos toimenpidettä ei ole ilmoitettu, Veroshpironia käytetään pitkäaikaiseen hoitoon, käytetään pienintä efektiivistä annosta, joka valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.
- Edeemaattista oireyhtymää vastaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla lääke on määrätty päivittäin 5 päivää 100-200 mg / vrk 2-3 annoksella yhdessä "silmukan" tai tiatsididiureetin kanssa. Riippuen vaikutuksesta päivittäinen annos pienenee 25 mg: aan. Ylläpitoannos valitaan erikseen. Suurin päivittäinen annos on 200 mg.
- Verenkierron taustalla maksassa maksan vajaatoiminta Veroshpironin päivittäinen annos aikuisille on yleensä 100 mg, jos suhde natrium- ja kaliumioni (Na + / K +) on suurempi kuin , . Jos suhde on alle , , päivittäinen annos on yleensä 200-400 mg. Ylläpitoannos valitaan erikseen.
- Nefroottisen oireyhtymän taustalla olevan turvotuksen hoidossa päivittäinen annos aikuisille on yleensä 100-200 mg. Spironolaktonin vaikutusta pääasialliseen patologiseen prosessiin ei löytynyt, joten tämän lääkkeen käyttöä suositellaan vain tapauksissa, joissa muut hoitomuodot ovat tehottomia.
Lasten edeemassa aloitusannos on 1-, mg / kg ruumiinpainoa tai 30-90 mg / m2 / vrk 1-4 annoksella. 5 päivän kuluttua annoksen säätö suoritetaan ja tarvittaessa sitä lisätään 3 kertaa alkuperäiseen annokseen verrattuna.
Sivuvaikutukset
Veroshpiron voi aiheuttaa tällaisten haittavaikutusten ulkoasun eri kehon järjestelmistä, kuten:
- hematopoieesin: trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastoosi.
- CNS: ataksia, päänsärky, uneliaisuus ja sekavuus, heikentynyt pitoisuus, vaikeissa tapauksissa, letargia.
- GI: gastriitin paheneminen, ummetus tai ripuli, sisäinen suoliston verenvuoto, suoliston koliikki.
- aineenvaihdunta: lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkloremiasidoosi, alkaloosi, hyperurikemia.
- Virtsatiejärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta.
- Lihasjärjestelmä: vasikka-lihakset ja kouristukset.
- Endokriininen järjestelmä: naisen äänien karsiminen, miesten lisääntyminen rintarauhasista, voiman vähentäminen tai väheneminen, erektiotoiminnan vähentäminen. Samoin naisilla saattaa esiintyä verenvuotoa vakiintuneen vaihdevuosien aikana tai kuukautisten puuttuessa lisääntymisikä, tuntemattoman etiologian ja hirsutismin maitorauhasen kipu (urospuolisten hiusten kasvua) tyyppi).
Edellä mainitun luettelon perusteella Veroshpironilla on useita haittavaikutuksia.
yliannos
Yliannostus ilmaistaan tällaisissa oireissa:
- ajatusten sekaannus;
- unelias kunto;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- ihottuma;
- nestehukka.
Erityisohjeet
- Spironolaktonihoidon aikana alkoholin saanti on kielletty.
- Sinun tulisi välttää nopea laihtuminen.
- Hyperkalemia potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta
- Spironolaktoni saattaa lisätä hyperkalemiaa diabeettisessa nefropatiassa potilailla.
- Varovaisuutta on noudatettava nimittäessä potilaita, jotka ovat alttiita asidoosiin tai hyperkalemiaan taustalla olevan taudin (esim. Diabetes mellitus) vuoksi.
- Hoitoa on myös noudatettava potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini mg / 100 ml ja mg / 100 ml tai kreatiniinipuhdistuma välillä 60 ml / min ja 30 ml / min), hypotensio tai nestehukka.
- Annostusmuodon koostumus sisältää laktoosia. Lääkeaineita ei tule antaa potilaille, joilla on harvinainen synnynnäinen laktoosi-intoleranssi: laktaasin puutos Lappa, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
- Hoidon lopettaminen tai keskeyttäminen, jos veren kaliumtaso ylittää 4 mg / dl.
- Spironolaktonilla tapahtuva hoito voi häiritä seerumin ja digoksiinin, plasman kortisolin ja epinefriinin määrittämistä.
- Kaliumia sisältävien lisäravinteiden samanaikainen käyttö, runsaasti kaliumia sisältävä ruokavalio, muiden kaliumia säästävien diureettien saanti, kaliumia sisältävien suolan korvikkeet, ACE: n estäjien, angiotensiini II -antagonistien, aldosteronireseptoriantagonistien, hepariinin tai alhaisen molekyylipainon antaminen hepariinit, trimetopriimi tai muut hyperkalsemiaa aiheuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa vaikeaa hyperkalaemia, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta vajaatoiminta.
- Hyperkalemia voi olla hengenvaarallinen. Potilaiden, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, on seurattava tarkasti seerumin kaliumpitoisuuksia. Jos veren kaliumtaso ylittää mmol / l, sinun on vältettävä kaliumia säästävien diureettien käyttöä. On suositeltavaa valvoa kalium- ja kreatiniinipitoisuuksia veressä viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja sitten kuuden kuukauden välein.
- Spironolaktonihoito voi aiheuttaa ohimenevää seerumin ureapitoisuuden kohoamista erityisesti potilailla, joilla on olemassa munuaisten vajaatoiminta ja hyperkalemia. Spironolaktoni voi aiheuttaa käänteisen hyperkloorisen metabolisen asidoosin kehittymistä. Niinpä munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä ikääntyneillä potilailla on tutkittava säännöllisesti munuaisten toiminnan ja elektrolyyttitasapainon biokemiallisia indikaattoreita.
Huumeiden väliset yhteydet
- GCS ja diureetit vahvistavat toisiaan ja nopeuttavat diureetti- ja natriureettisia vaikutuksia.
- Lääke parantaa fenatsolin, triptoreliinin, busereliinin ja gonadorelin metaboliaa, vähentää verisuonten herkkyyttä noradrenaliinille.
- Veroshpiron vähentää antikoagulanttien, epäsuorien antikoagulanttien ja sydämen glykosidien toksisuutta.
- Kun veroshpironia käytetään kaliumvalmisteilla, kaliumlisät ja kaliumia säästävät diureetit, ACE: n estäjät (asidoosi), angiotensiini II: n antagonistit, aldosteronihakkerit, indometasiini, syklosporiini, riski kehittää hyperkalemia.
- Veroshpiron lisää litiumin toksisia vaikutuksia, koska se vähentää sen puhdistumaa, nopeuttaa aineenvaihduntaa ja erittymistä karbenoksolonia, jälkimmäinen puolestaan edistää natriumin säilyttämistä.
Arviot
Nousimme joitain ihmisten palautetta Veroshpironista:
- Dmitry. Henkilökohtaisesti minulla on paljon sivuhaittoja veroshpironille. Minua nimitti hänen lääkäri, joivat kuin he sanoivat ja kun sain ensimmäisen pillerin, painajaani alkoi. En sano, että lääke ei ole tehokas, mutta minulla oli paljon epämiellyttäviä aistimuksia sen takia: pahoinvointi, pää pyörii, ennen "lentää" ja jopa oksentelua. Hän pyysi lääkäriä muuttamaan lääkettä minulle, koska veroshpiron toinen vastaanotto oli yhtä "lumoava". Ilmeisesti minulla on jonkinlainen yksittäinen intoleranssi sen komponentteihin. Toisaalta äitini, hän ei auta ensimmäistä vuotta taistelemaan jalkojen turvotusta vastaan ja on varsin tehokas.
- Helena. Tutustuin veroshpiron toimintaan, kun yritin päästä eroon runsaasta kasvillisuudesta kasvoillani pitkään. Mitä vain en yritin, mikään ei auttanut. Ensin reagoin epäilevästi siihen, että kosmetologi kehotti minua hoitamaan veroshpironia ja määrittänyt lääkemääräyksen. Jotenkin en voinut uskoa, että diureettinen lääketiede voisi säästää minua ongelmallani. Kuvittele yllätykseni, kun viidennen päivän jälkeen otin merkittävän eron kasvoillani. Kasvillisuus alkoi katoa silmämme edessä. Kiitos asianmukainen lääkäri. Suosittelen kaikkia.
- Catherine. Veroshpiron oli nimittänyt minulle gynekologi kaksi vuotta synnytyksen jälkeen, koska oli merkittäviä paino-ongelmia ja turvotusta. Juonut veroshpiron kuukaudessa ja todella turvotus nukkui ja menin jopa painon ja volyymit jättivät vähän.
- Michael. Viimeisimmän lääkärintarkastuksen yhteydessä minulle todettiin olennainen verenpainetauti. Sen taustalla alkoi turvota raajoja, mikä oli epämiellyttävää. Vastatakseen välittömästi kahden ongelman kanssa lääkäri määräsi Veroshpiron-kapseleita. Juonut heidät aamuisin, ja ilta-turvotus ei ollut niin voimakasta. Kaksi viikkoa myöhemmin annettiin annoksen suurentamista, koska hakemuksen vaikutus oli heikko.
Veroshpironan sivuvaikutuksia koskevat arviot eivät ole yleisiä. Jotkut potilaista havaitsivat päänsärkyä, heikkoutta, ripulia ja pahoinvointia huumeiden ottamisen taustalla. On olemassa yksittäisiä arvosteluja lihaskrampit. Kaikki arvostelun kirjoittajat huomata, että haittavaikutukset hävisivät nopeasti huumeiden poiston jälkeen
analogit
Veroshpironilla on useita rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät samat komponenttien luettelot ja joilla on samanlainen vaikutus kehoon.
Näitä ovat:
- Vero spironolaktoni;
- Spironol;
- Veroshpilakton;
- Spiriks;
- aldactone
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Veroshpiron-tablettien ja kapseleiden säilyvyys on 5 vuotta. Lääke on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa, joka ei ole saavutettavissa lapsille ilman lämpötilan ollessa korkeintaan + 30 ° C.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.