pitoisuus
-
1Lonkkanivel, MRI: todistus, josta käy ilmi, minne haluat tehdä
- 1.1Kipuongelmat lonkanivelessä
- 1.2MRI: n edut
- 1.3Menettelyn tiedot
- 1.4Vasta
- 1.5Valmistelu MRI: lle
- 1.6Kontrastiaine
- 1.7Mitä MRI näyttää?
- 1.8Miten MRI-menettely suoritetaan?
- 1.9Mistä tehdä MRI?
- 1.10kustannukset
-
2Mgr: n lonkkanivelestä: mikä osoittaa miten tehdä, valmistautumista tutkimukseen
- 2.1Millainen on Lonkanivelen MRI?
- 2.2MRI: n edut
- 2.3todistus
- 2.4Vasta
- 2.5Kuinka valmistautua asianmukaisesti menettelyyn
- 2.6Miten menettely suoritetaan
- 2.7Miksi MRI suoritetaan kontrastina
- 2.8Onko MRI-menettely turvallinen?
- 2.9Mihin lääkäri hakee
- 2.10Katso suosittuja artikkeleita
-
3Miten MRI: n lonkkasivut, mitä ja kuinka paljon tomografia maksaa?
- 3.1Lihasaumojen MRI-indikaatiot ja vasta-aiheet
- 3.2Mitä femoris tomografia näyttää?
- 3.3Miten MRI: n lonkan nivelet?
- 3.4MRI-ominaisuuksia raskauden aikana
- 3.5Kuinka paljon tutkimus maksaa?
-
4Mgr lonkkanivelestä
- 4.1Lonkkanivel
- 4.2Lonkanivelen sairaudet
- 4.3Tulehdusprosessit
- 4.4Dystrofiset sairaudet
- 4.5vammat
- 4.6Kipu-oireyhtymä
- 4.7Lonkkanivelen patologia lapsuudessa ja nuoruudessa
- 4.8Säteilevä nivelkipu
- 4.9Tartuntataudit
- 4.10kasvaimet
- 4.11Lähetetään Mt: n lonkkaliitokseen
- 4.12MRI: n edut
- 4.13Valmistelu kyselyyn
- 4.14Vasta
- 4.15Miten Mgr lonkkanivelestä
- 4.16Miten MRI tehdään kontrastina
- 4.17Mitä Mgr näyttää lonkkanivelestä
Lonkkanivel, MRI: todistus, josta käy ilmi, minne haluat tehdä
Magneettiresonanssikuvaus on yksi korkeimmista taajuusmenetelmistä lonkkanivelen patologisten muutosten diagnosoimiseksi.
Kuviesi korkean informaation sisällön ja saatavuuden vuoksi pätevät lääkärit suosittelevat usein tomografian kulkua jotta voidaan tehdä tarkka diagnoosi ja arvioida fysiologisten prosessien kulkua, elinten, luiden ja pehmeän rakenteen ja rakenteen kudoksia. Lonkkanivelen tutkimisessa tuotetaan useita ohuita osia yhdestä kolmiulotteisesta kuvasta. Välittömästi menettelyn jälkeen lääkärit tutkivat kuvia ja antavat tulokset transkriptiolla potilaalle. Lonkan nivelten (MRI) tutkimisen jälkeen kuvat on osoitettava osallistuvalle lääkärille, joka on antanut diagnoosin suunnan.
Kipuongelmat lonkanivelessä
Lonkkaniveltä pidetään suurimpana ihmiskehossa. Se tarjoaa jalkojen vapaan liikkumisen kaikilla tasoilla.
Erilaiset vammat ja mustelmat, sairaudet ja patologiset muutokset voivat välittömästi aiheuttaa vakavaa kipua.
Lääketieteen tilastojen mukaan lonkkaliitos on johtava paikka yhteisen laitteen yhteisten patologioiden joukossa. Yleisimmät syyt, jotka aiheuttavat voimakasta kipua lonkanivelessä:
- tartuntataudit;
- mustelmat ja muut mekaaniset vammat (irtoaminen ja murtumat);
- reisiluun pään aseptinen nekroosi;
- tulehdusprosessit;
- tuberkuloosi;
- tulehdusreaktiot sidekudoksen autoimmuunisairauksissa.
MRI: n edut
Mikä on Lonkanivelen MRI? Diagnoosin ansiosta on mahdollista saada kuvia lähes kaikista kehon kudoksista, koska on mahdollista säätää radioaaltovirtauksen kestoa.
Tämän tyyppisessä tomografiassa voit tunnistaa erilaisia kasvaimia, sairauksia ja patologisia muutoksia tuki- ja liikuntaelimistöön sekä jopa keskushermoston rikkomuksia.
MRI: n tuloksena saat täyden ja kolmiulotteisen kuvan siitä alueesta, jota sinun on tutkittava.
Melko usein lääkärit määrittävät tämän tyyppisen diagnoosin ilman kontrastiainetta, jonka avulla voit myös nähdä elimet ja pehmytkudokset yksityiskohtaisesti.
MRI: n edut verrattuna perinteisiin tutkimusmenetelmiin:
- potilas ei altistu ionisoivalle säteilylle;
- menetelmän ei-invasiivisuus;
- korkea tietoteknisyys, kun he saavat yhteistä tutkimusta;
- menettely on täysin kivuton;
- MRI: ssä vaaralliset röntgenkuvat korvataan radioaalloilla, jotka eivät haittaa ihmisten terveyttä;
- on mahdollista tutkia alle 1 cm: n kokoinen alue;
- MRI on melko herkkä menettely, joka parantaa tutkimuksen tarkkuutta.
- on mahdollista tutkia paitsi poikittaisia myös pituussuuntaisia leikkeitä;
- MRI voidaan tehdä myös lapsille ja joissakin tapauksissa raskaana oleville naisille.
Menettelyn tiedot
Kuten muillakin tutkimusmenetelmillä, lonkkamestarin todistusmateriaalilla on seuraavat ominaisuudet:
- niveltulehdus ja niveltulehdus;
- kohtuuton kipu reidessä;
- verenvuoto yhteyteen;
- mekaaniset vauriot lihaksille, nivelsiteille ja jänteille (murtumat ja kannoille);
- lonkan trauma (dislocation);
- postoperatiivinen valvonta;
- huumeidenkäsittelyn tarkkailu;
- kirurgisen toimenpiteen valmistelu;
- kasvain, kudosten turpoaminen ja jäykkyys lonkkanivelen liikkeissä;
- hermovauriot;
- epänormaali nivelrakenne;
- erilaisia tartuntatauteja.
Vasta
Lonkkaniveltä, jonka MRI on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, tutkitaan näissä tapauksissa varovasti.
Menettelyä ei pidä tehdä niille, joilla on rungon metallielementtejä, kuten sydämentahdistimia, insuliinipumppuja, sydämentahdistimia jne.
Ennen MRT: tä potilaan tulee poistaa metallikoruja, irrotettavia hammasproteeseja, aseita kiristämällä, lävistyksiä jne.
Menettely on myös vasta-aiheinen niille:
- joka kärsii klaustrofobiasta (tässä tapauksessa potilasta annetaan nukkua jonkin aikaa lääkityksen avulla);
- joilla on sairauksia, joissa henkilö ei voi pysyä pitkään;
- joka kärsii epilepsiasta on kouristuksia ja usein putoaa heikko;
- joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Lisäksi se ei ole suositeltavaa MRI diagnoosia niille, jotka ovat värillisiä tatuointeja tehty väriaineita sisältävien metalliyhdistettä.
Yleensä se on vasta-aiheinen löytää kaikki metalli-tuotteet tomografiassa, koska ne voivat vetää laitteen voimakkain magneettikenttä tutkimuksen aikana.
Valmistelu MRI: lle
Ennen tomografian tutkimista lääkäri tarkastaa lonkkanivelen, jonka MRI on suunniteltu, ja sen jälkeen nimetään menettelyn päivämäärä ja kellonaika.
Yleensä lonkkanivelen MR-diagnoosin valmistelemiseksi sinun ei tarvitse luopua ruokastaan tai pitää kiinni ruokavaliosta.
.Potilaan tulee olla pukeutunut irralliseen vaatteeseen, jossa ei ole metallisia osia. Ennen menettelyä lääkäri antaa lyhyen selvityksen ja tutkii avohoitokortin.
.On suositeltavaa, että tulet lääketieteelliseen keskukseen 30-40 minuuttia ennen MRI: n alkua, koska lisäaikaa tarvitaan kontrastin käyttöönottoon.
Kontrastiaine
Tämä lääke ruiskutetaan kehoon tai ruumiin onteloon, harvemmin usein verenkiertoon sisäisen helpotuksen visualisoinnin parantamiseksi. Kontrastia ruiskutetaan suonensisäisesti 5 - 20 ml: n tilavuuteen lonkkaliitokselle, jonka MRI on tarkoitus suorittaa.
Aine erittyy elimistöstä 24 tunnin kuluessa. Kontrastin koostumus on gadolinium, joka verrattuna jodia sisältäviin aineisiin on paljon vähemmän todennäköisesti allergisia reaktioita.
Kontrastiväliaineen käsittelymenetelmä on kivuton eikä siihen liity epämiellyttäviä tuntemuksia tai sivuvaikutuksia.
Mitä MRI näyttää?
Nykyään MRI: tä pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi, ja se on myös erinomainen vaihtoehto jalostustutkimukselle. Mikä on Lonkanivelen MRI? Menettelyn ansiosta on mahdollista nähdä:
- pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
- jänteiden puristuminen;
- pehmeiden ja luisten kudosten kunto ja rakenne;
- erilaiset niveltulehdukset ja niveltulehdus;
- tarttuva vaurio;
- patologiset muutokset leikkauksen tai muiden syiden takia;
- metastaaseja yhteisellä alueella.
Miten MRI-menettely suoritetaan?
Lonkkaniveltä diagnosoidaan, jonka MRI on tehty täsmällisen ja nykyajan ansiosta joka on varustettu magneettisella resonanssitografialla, 30 minuutin ajan ja käyttämällä varjoaineen - noin 1 tunti.
Potilas kiinnitetään pöydälle taaksepäin, jonka jälkeen pöytää kulkee tomografian pyöreään osaan. Diagnoosin aikana pyöreä osa pyörii tutkittavan alueen ympärille.
Takaa tarkan ja todella laadukkaan kuvan hankkimiseksi on kehon liikkumaton asema koko tomografiassa. Potilaan läheisyydessä voi olla tarvittaessa läheisiä ja syntyperäisiä ihmisiä.
MR-diagnostiikan suorittamisessa asiantuntijat tarkkailevat potilasta ja tomografia videokameralla. MRI: llä potilas voi kuulla MR-skannerin toiminnasta eri äänien ja tasojen rytmisen ääneen.
Mistä tehdä MRI?
Missä on lonkan MRI? Tietenkin sinun on mentävä tutkimukseen erikoistuneessa lääketieteellisessä keskuksessa, jolla on toimiva moderni teknologia.
MRI: n paikka Moskovassa on suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa etukäteen, joka pystyy kirjoittamaan diagnoosin suunnan oikealle asiantuntijalle.
.Jos olet yhtäkkiä huolissaan lonkan ja lantion luiden kivusta, voit valita itse klinikan ja lääkärin ja käydä kokeen ilman tapaamista.
.Ei ole suositeltavaa purkaa kuvia itsenäisesti ja vielä enemmän diagnoosin tekemiseksi. MRI-kuvan jälkeen (Moskovassa tai muussa kaupungissa - sillä ei ole väliä) on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa.
kustannukset
Menettelyn hinta riippuu ensisijaisesti lääketieteellisen keskuksen alueellisesta sijainnista sekä diagnoosin ajankohdasta. Monissa klinikoissa potilailla on mahdollisuus hankkia CD-levy, johon tulos tallennetaan, ja itse tentti.
Lonkkanivelen MRI, jonka hinta riippuu myös tutkimuksen määrästä, saa suorittaa vain pätevä työntekijä, jolla on taito työskennellä magneettisen resonanssitografian kanssa. Keskimäärin Lonkkamurtumien MRI maksaa 3 tuhatta.
ruplaa ja jopa 10-12 tuhatta. ruplaa.
Lääketieteessä harjoittelua käyttävät ortopediset trauma-lääkärit käyttävät röntgensäteitä, lonkkanivelen MRI: tä selkeän diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon seurannaksi.
On syytä huomata, että MRI-tekniikkaa pidetään yhä nykyaikaisemmaksi, turvallisemmaksi ja informatiivisemmaksi diagnoosimenetelmäksi.
Tällä hetkellä diagnoosi käyttäen magneettikuvaus kärkipaikalle keskuudessa teknologian tutkimukseen hip sairauksia.
Lähde: http://.ru/article/278922/tazobedrennyiy-sustav-mrt-pokazaniya-chto-pokazyivaet-gde-sdelat
Mgr: n lonkkanivelestä: mikä osoittaa miten tehdä, valmistautumista tutkimukseen
Joskus lonkkanivelen patologioiden diagnosoinnissa, ei riitä suorittamaan radiografiaa tai ultraääntä.
Tällaisissa tapauksissa potilaalle voidaan määrätä menettely, kuten MRI.
Toisin kuin muilla diagnoosimenetelmillä, tässä tutkimuksessa voidaan tunnistaa pienintäkin nivelreuman vaaraa, selkeyttää rasvaisten rakenteiden tilaa ja jänteiden ligamenttilaitteistoa.
Lonkanivelen MRI: llä on mahdollista saada kerrostetut kuvat kaikista tuki- ja liikuntaelimistön tämän osan rakenteista: sen luista, rustosta, pehmytkudoksista, aluksista, jänteistä ja nivelsiteistä. Tämä menetelmä on erittäin informatiivinen, turvallinen, täysin kivuton ja ei-invasiivinen.
Tässä artikkelissa tutustutaan lonkkanivelen MRI: n mahdollisuuksiin, hyötyihin, indikaatioihin ja vasta-aiheisiin, menetelmiin ja käyttämiseen. Saadut tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, ja voit kysyä kaikkia kysymyksiä lääkäriltäsi.
Millainen on Lonkanivelen MRI?
MRI: n avulla voit saada korkealaatuisia kuvia tutkittavalta alueelta, jonka perusteella 95%: ssa tapauksista on mahdollista paljastaa oikea diagnoosi.
Tällaisen tutkimuksen periaate perustuu ydinmagneettisen resonanssin käyttöön, mikä mahdollistaa korkealaatuiset ja tarkat kolmiulotteiset kuvat tutkittua kehon osaa.
Saatujen kuvien tällaisten ominaisuuksien ansiosta tällainen lonkkanivelen diagnoosi on yksi lupaavimmista ja erittäin informatiivisista.
Lonkkanivelen MRI-valokuvin ansiosta asiantuntijat voivat tutkia seuraavia parametreja:
- rasvakudoksen ja nivelsiteiden tila;
- rakenteelliset rikkomukset;
- pehmytkudosten kunto;
- Fysikaalis-kemialliset prosessit, jotka esiintyvät näissä tai yhdessä nivelrakenteissa.
Tilastojen mukaan lonkkanivelen MRI-tulosten luotettavuus on yli 95%.
Tämä menettely sallii joissakin tapauksissa kieltäytyä tekemästä joitain invasiivisia tutkimuksia (esimerkiksi arthroscopy) ja sen luotettavuuden indeksit ylittävät ultraäänitutkimuksen ja röntgenkuvan tehokkuuden monta kertaa.
MRI: n edut
Magnetoresonanssitografialla on useita etuja verrattuna muunlaisiin laitteidediagnostiikkaan:
- Mahdollisuus havaita jopa pienet rikkomukset nivelissä, joita ei ole diagnosoitu vaihtoehtoisia tutkimuksia suoritettaessa.
- Mahdollisuus luopua tällaisista invasiivisista tutkimuksista, kuten artroskopia, tietokone tai röntgenangiografia.
- Säteilykuormituksen puuttuminen ja toistuvan tutkimuksen mahdollisuus.
- Kyky luoda kolmiulotteinen kuva kaikista nivelrakenteista missä tahansa tasossa. Tarvittaessa visualisointia voidaan lisätä missä tahansa määrin.
- Selkeimmät kuvat, jotka lisäävät diagnoosin tarkkuutta. Tarvittaessa voidaan suorittaa yksityiskohtaiset tutkimukset vaaditusta liitoskohdasta (esim. Verisuonista tai hermorankosta).
- Mahdollisuus havaita kasvaimia tai niiden metastaaseja aikaisemmissa vaiheissa, kun röntgensäteet ja ultraääni eivät pysty näkemään syöpäprosessia.
- Tutkimuksen suorittaminen ennen kirurgista toimenpidettä antaa kirurgielle mahdollisuuden laatia yksityiskohtainen suunnitelma tulevalle toiminnalle.
- Mahdollisuus diagnosoida lapsia, jotka tarvittaessa voivat jo pysyä muuttumattomina, ja raskaana olevat naiset, jotka alkavat toisesta kolmanneksesta.
todistus
Lonkanivelen MRI voidaan määrätä sellaisten potilaiden diagnosoimiseksi, joilla on tällaisia sairauksia:
Vasta
Jotkut endoproteesien tyypit ovat absoluuttinen vasta-aihe MRI: lle, kun taas toiset ovat sallittuja. Kaikki riippuu materiaalista, josta on tehty endoproteetti.
Vasta-aiheet lonkkanivelen MRI: n suorittamisessa voivat olla absoluuttisia ja suhteellisia.
Menettely on täysin vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- läsnäolo ferromagneettisissa metallirakenteissa kehossa: sydämen tahdistimet, insuliinipumput, eräät verisuonten leikkeet, vaskulaariset stentit, Laitteet tai välineet luiden kiinnittämiseksi, eräiden endoproteettien tyypit, implantoidut hermostimulaattorit, sähköiset implantit keskikorvassa, fragmentit tai luodit;
- kehon tatuoinnit, jotka on valmistettu metalleja sisältävillä maaleilla;
- istutettu sydänventtiili;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen.
Titaaniproteesin, modernin hammasproteesin, viilun ja hammasproteesin esiintyminen ei ole MRI-vasta-aine, koska tällaiset materiaalit eivät ole ferromagneettisia seoksia.
MRI: n käyttöönotto kontrastin huumeiden kanssa on vasta-aiheista tällaisissa olosuhteissa:
Suhteellisia vasta-aiheita ovat seuraavat taudit ja olosuhteet:
- raskaus;
- mielenterveyden häiriöt;
- klaustrofobia;
- keinotekoisen (mekaanisen) sydämen venttiilin läsnäolo;
- potilaan erittäin vakava tila.
Lonkanivelen MRI: n suorittaminen suhteellisilla vasta-aiheilla on sallittua vain ehdottoman välttämättöminä tai hengenvaarallisten olosuhteiden ollessa läsnä.
Kuinka valmistautua asianmukaisesti menettelyyn
Lonkkanivelen MRI-menetelmä ei vaadi erityiskoulutusta - sinun ei tarvitse kieltäytyä ottamasta lääkkeitä tai syömään ruokaa. Tällaisen diagnoosimenettelyn suorittamiseksi riittää, että noudatetaan useita yksinkertaisia sääntöjä:
- Laita päivän tutkimukseen tilavia ja mukavia vaatteita ilman metallikomponentteja. Voidaan käyttää kertakäyttöisiä vaatteita, joita potilasta tarjotaan diagnoosikeskuksessa.
- Ota pois kaikki metalliesineet (korut, lävistykset, kellot, hiusneulat, hiusneulat jne.) ja jätä pussiin elektroniset laitteet (puhelin, magneettiset pankkikortit, kuulokojeet ja pr.).
- Muista varoittaa lääkäriltä mahdollisesta raskaudesta tai muista vasta-aiheista.
- Ota aikaisempien tutkimusten tulokset kanssasi (jos jo tehty MRI).
- Jos proseduuri suoritetaan kontrastilla, on suoritettava näyte, kun käytetylle lääkkeelle ei ole allergista reaktiota.
Erityisohjeet:
- Klaustrofobiasta kärsivien potilaiden on suositeltavaa tehdä tutkimuksia avoimista laitteista.
- Jos menettelytapa suorittaa pieni lapsi, joka ei vielä pysty hallitsemaan hänen liikkumattomuuttaan, niin sedaatio suoritetaan. Tällaista lääkitystä tekee anestesiologi.
- Sedaatiota voidaan myös suositella niille potilaille, jotka eivät voi pysyä paikallaan pitkään. Tämä tila voi johtua voimakasta kipua, tahattomia liikkeitä tai mielenterveyden häiriöitä.
- Munuaissairaus ja MK-kontrastin suorittaminen voivat edellyttää alustavaa virtsatestiä.
Miten menettely suoritetaan
Tarvittaessa ennen skannausta potilaalle annetaan kontrasti huume. MRI suoritetaan erikoistuneessa toimistossa.
- Lääkäri täyttää potilaan ja vie hänet laitteeseen. Hän laittaa sen mukavaan pöytään, puhuu menettelyn ominaisuuksista, kiinnittää sen erityisillä hihnoilla ja kuljettaa potilaan MRI-yksikön magneettireikään.
- Skannauksen aikana potilas voi kuunnella vaihtelevaa ääntä. Jos tutkimus suoritetaan korkean tason tomografiassa, potilasta pyydetään käyttämään erityisiä kuulokkeita tasoittamaan melua.
- Skannauksen aikana potilas ei saa liikkua ja olla rennossa tilassa. Yleensä kysely kestää noin 20 minuuttia.
- Skannauksen aikana potilas voi puhua lääkärille ja asennusoperaattori voi seurata sitä.
- Jos menettelyn aikana tutkija kokee epämiellyttäviä tunteita, hän voi käyttää erityistä hälytyspainiketta.
Kun skannaus on suoritettu MRI-tutkimuksessa, potilas voi mennä kotiin (tulokset ovat voi vastaanottaa sähköpostitse) tai odottaa lääkärin tekemän sädehoidon diagnoosin päättymistä ja kuvia. Noudata kaikkia rajoituksia sen jälkeen, kun menettelyä ei vaadita.
Kuvat voidaan ottaa kalvolla tai elektronisella operaattorilla välittömästi skannauksen jälkeen, ja päätelmien laatiminen voi kestää noin 30 minuuttia (joskus vaikeissa tapauksissa useita tunteja).
Miksi MRI suoritetaan kontrastina
Joissakin kliinisissä tapauksissa on suositeltavaa käyttää kontrastiainetta, jotta saatiin informatiivisemmat tulokset lonkkanivelen MRI: sta. Tämän menettelyn avulla voit paremmin havainnollistaa seuraavia patologisia prosesseja: kasvaimia, paiseita, vaskulaarisia epämuodostumia jne.
Kontrastien valmistelua varten MRI-skannaus annetaan laskimoon. Sen vaikuttava aine on gadoliniummetalli. Osana lääkettä se yhdistetään muiden kemikaalien kanssa ja on käytännössä turvallinen ihmiskehoon.
Useimmissa tapauksissa potilaat sietävät hyvin varjoainetta. Haittavaikutukset sen antamisesta ovat erittäin harvinaisia ja ovat lieviä (vähäinen päänsärky, pistospaikan punoitus jne.). Kontrastin allergiset reaktiot ovat harvinaisia.
Onko MRI-menettely turvallinen?
Kun magneettiresonanssin skannaus ei käytä ionisoivaa säteilyä, jota käytetään radiografiassa tai sädehoidossa. Potilaan kehoon vaikuttavat magneettikentät eivät aiheuta kivuliaita tai epämiellyttäviä tuntemuksia eivätkä vahingoita kudoksia ja elimiä millään tavalla.
Kuitenkin tämän diagnostiikkamenetelmän nuorista ja pienestä tietokannasta, joka koskee voimakkaiden magneettikenttien vaikutusta kehoon, WHO asettaa useita rajoituksia MRI: n käyttöön. Ehdottomasti turvallista ja sallittua pidetään ennen magneettikentän toimintaa, T.
Lonkan MRI on erittäin informatiivinen, ei-invasiivinen, kivuton ja turvallinen diagnostiikka menettely, jonka avulla voit havaita jopa pienimmät patologiset muutokset lokomotorijärjestelmän tässä osassa laitteet. Tutkittaessa potilaan on noudatettava useita yksinkertaisia sääntöjä, jotka takaavat tutkimuksen tarkkuuden.
Mihin lääkäri hakee
Ortopedian, traumatologin tai onkologin voi määrätä lonkkanivelen MRI. Tämän toimenpiteen indikaatiot voivat olla tämän yhteisen nivelten erilaisia patologioita: niveltulehdus, trauma, krooninen kipu, metastaasit, primaariset luukasvaimet jne.
EktbTV, ohjelma "Pieniä asioita elämästä teemana julkaisun "MRI diagnoosi nivelsairaudet
Nivelten MRI-diagnoosi. Terveys verkossa
Luentopisteet. Karpenko A. K. aiheesta "MRI: n rooli lonkkanivelen patologiassa
Luento: "MRI: n rooli lonkkanivelen patologiassa - mitä radiologin pitäisi tietää"
Katso suosittuja artikkeleita
Lähde: https://myfamilydoctor.ru/mrt-tazobedrennogo-sustava-chto-pokazyvaet-kak-provoditsya-podgotoa-k-issledovaniyu/
Miten MRI: n lonkkasivut, mitä ja kuinka paljon tomografia maksaa?
MR-tomografiaa pidetään tarkana ja informatiivisena diagnostisena menetelmänä. Se tarjoaa mahdollisuuden saada täydellisiä ja luotettavia tietoja tutkimuksen kohteena olevasta elimestä, sen luista ja pehmeistä kudoksista sekä rustosta.
Useissa tapauksissa, joilla on toimintahäiriöitä tai lonkan nivelvaurioita, lääkärit tarjoavat vain MRI.
Mitä näyte voi esittää, mitkä ovat todistukset ja valmisteet? Vastaukset näihin kysymyksiin annetaan tässä artikkelissa.
Lihasaumojen MRI-indikaatiot ja vasta-aiheet
Lonkkanivel on yksi ihmiskehon suurimmista nivelistä. Sen diagnoosi, jossa käytetään tomografia, voidaan antaa seuraavissa tapauksissa:
- Pysyvä kipu, jota ei ole tarkoitettu terapeuttiseen hoitoon;
- dysplasia;
- tunnistamaan kasvaimen muodostumisen syyt;
- vammautuneisuus, loukkaantuminen, loukkaaminen tai täydellinen liikkuvuuden puuttuminen;
- niveltulehdus, niveltulehdus, bursitis, absessi, nekroosi ja polio-oireet;
- epäillään veren kerääntymistä nivelessä;
- hermojen ja jänteiden rikkominen;
- metastaasien havaitsemiseen;
- lisätarkastuksena, jos röntgen ei auttanut tunnistamaan patologiaa.
Lonkkanivelen MRI voidaan antaa säännöllisesti proteesin toiminnan seuraamiseksi. Varmistusta voidaan myös vaatia seuraamaan edistystä erilaisten sairauksien hoidossa.
Diagnoosissa on vain kaksi ehdotonta vasta-aiheita:
- vierekkäisten kappaleiden esiintyminen magnetoituneista metalleista (lävistys, kiinnittimet aluksissa, proteesit, pinnat jne.);
- Implantoidut korkean tarkkuuden välineet (sydämentahdistin, insuliinipumppu jne.).
Suhteellisten kieltojen luettelo sisältää:
- ylipaino (erilaiset laitteet mahdollistavat 150-200 kg: n painoisten henkilöiden tutkimisen);
- epileptisen kyvyn mahdollisuus, ruumiinosien tahaton vapina;
- raskaus ensimmäisellä kolmanneksella;
- alle 7-vuotiaiden lasten ikä;
- suljetun tilan pelko.
Näille potilaille määrätään toisen tyyppinen diagnoosi tai MRI suoritetaan ilman kontrastia.
Mitä femoris tomografia näyttää?
Magneettisella tomografialla ei ole säteittäistä kuormitusta henkilöllä, jolla on röntgensäteily, jonka vuoksi toimenpide voidaan toistaa useita kertoja. MRI-laitteen luominen tarkkojen kuvien avulla eri tasoilla mahdollistaa luiden ja myös reiden pehmytkudosten tutkimisen.
Miehen reisiluun yhdistelmä on ainutlaatuinen: vain rakenteessa on verisuone. Sitä ympäröi pehmytkudokset (nivelsiteet ja jänteet), jotka vahingoittumisen takia voivat vaurioitua. Tutkimus auttaa tunnistamaan kaikki muutokset ja määrittämään sopivaa hoitoa.
Diagnoosin aikana saadut kuvat näyttävät:
- eräiden rakenteiden kehittymättömyys (dysplasia);
- Calve-Perthesin tauti;
- niveltulehduksen tulehdus, jänteet, absessi, osteomyeliitti;
- avaskulaarinen osteonekroosi, joka ilmenee reisiluun päähän kuoleman vuoksi verenkierron epäonnistumisen vuoksi;
- hyvänlaatuiset ja onkologiset nivelet ja pehmytkudokset;
- lonkkamurtuma (halkeamat ja suljetut / avatut murtumat, piilotetut verihyytymät, nivelsiteiden repeämät);
- degeneratiiviset dystrofiset muutokset;
- hermojen rikkominen ja alusten kiinnittymisen paikat.
Miten MRI: n lonkan nivelet?
Lonkan ja luiden rakenteiden pehmytkudosten MRI: n suorittamiseksi mikään erityinen valmistelu ei ole tarpeen.
Prosessin päivänä henkilö on käytettävissä tavallisessa tilassa lääkityksen ottamiseksi. Poikkeus - tarkastelu käyttäen kontrastia.
Jotta vältät pahoinvoinnin, sinun pitäisi lopettaa syöminen 8 tuntia ennen diagnoosia.
.Kontrastia reiden tutkimisessa on harvoin otettu käyttöön. Saattaa olla tarpeen havaita pienet tuumorit luissa tai määritellä selkeät rajat terveen ja kärsineen kudoksen välillä. "Väriaine" ruiskutetaan laskimoon ennen diagnoosia.
.Menettelyn olisi tapahduttava seuraavasti:
- suunnasta lääkäriin;
- avohoitokortin valmis uutetta;
- edellisten tutkimusten kuvat (jos sellaisia on);
- muut todistukset, asiakirjat, jotka liittyvät tautiin.
Ennen kuin laitat laitteen pöydälle (diagnoosi suoritetaan vaakasuorassa asennossa) potilas ottaa kaikki esineet ja korut pois metallioksiduilla. Sohva kulkee yksikön renkaaseen niin, että liitoksen alue sijaitsee tunnelin sisällä. Rengaskierto tapahtuu tarkastettavan runko-osan ympärillä.
Menettelyä seuraa lääkäri ja sairaanhoitaja, jotka ovat seuraavassa huoneessa lasin takana, joka ei salli magneettisten säteiden kulkua.
Tutkimus kestää 15-20 minuuttia, tulokset valmistellaan nopeasti. Kuvia on tallennettu levylle tai flash-kortille, potilaan on siirrettävä digitaalinen media hoitajalle.
Miten diagnoosi näkyy videossa artikkelissa.
Kun laite tarkistaa melua, voit kysyä klinikan korvatulpat työntekijöiltä. Jotta kuvat näyttävät hyvältä, sinun on pysyttävä paikallaan menettelyn aikana.
MRI ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Tutkimukselle on ominaista yksinkertaisuus, tarkkuus ja tulosten suuri nopeus, mikä on erittäin tärkeää tuki- ja liikuntaelinten sairauksien paljastamiseksi.
MRI-ominaisuuksia raskauden aikana
Nykyaikaisilla laitteilla ei ole kielteisiä vaikutuksia ihmisiin, ja magneettiresonanssilaitteen edut auttavat tunnistamaan sairauden kehityksen alkuvaiheessa.
Joissakin tapauksissa MR-kuvantamisella ei ole vaihtoehtoja ja näyttää tulokset, jotka ovat riittäviä diagnoosin tekemiseksi.
Lääkärit voivat suositella tutkimusta raskaana oleville naisille yhdellä varoituksella - ei ensimmäisen kolmanneksen aikana.
.Tänä aikana sikiö altistuu erilaisille etiologisille teratogeenisille tekijöille: virus, säteily jne.
.Ne ovat perusta syntymän puutteiden esiintymiselle vauvassa.
Jokaiselle tekijälle on kynnystaso, jonka voittamisen jälkeen ne tulevat vaarallisiksi. Onko riski MRI: llä?
Käytetyn laitteen teho on 1 Tesla. Tutkijoiden mukaan mitään tapauksia ei kirjattu, kun menettely johti sikiötapahtumiin.
MR-tomografia ei käytä kovaa röntgenkuvausta (toisin kuin CT) eikä ole vaarallisempaa tutkimusta kuin ultraääni.
Suhteellisia vasta-aiheita ensimmäisen kolmanneksen menettelyn kanssa olisi pidettävä jälleenvakuutuksena, mutta jos diagnoosi on todella tarpeen, et voi pelätä seurauksia. Toisen ja kolmannen vuosineljänneksen aikana raskaana olevat naiset menestyvät melko hyvin.
Kuinka paljon tutkimus maksaa?
Trauma-lääkäri, ortopedisti tai onkologi voi määrätä tutkimuksesta. Indikaatiot voivat olla eri nivelten patologiat. Kuinka paljon diagnoosi on ja mitä se sisältää? Monissa klinikoissa on hinta:
- itsearviointi;
- dekoo- daation ja radiologin loppuun saattamisen perusteella.
MRI: n kustannukset voivat vaihdella useista tekijöistä riippuen:
- lääketieteellisen laitoksen taso;
- kontrastin tarve;
- manipulointien toteuttamisedellytykset (suunnitellussa sairaalahoidossa tai potilaan hoidossa);
- suorituskykyaika (yöllä on halvempaa);
- tyyppinen tomografi ja sen ominaisuudet;
- erikoislääkärin pätevyys.
Diagnoosittomat levyt maksetaan yleensä erikseen. Moskovassa MRI: n kustannukset alkavat 3200-4000 ruplaa, sillä pari lonkasten on maksettava 5-7 tuhatta. Menettelyn keskimääräinen hinta vaihtelee välillä 2500-14000 ruplaa.
Lähde: https://UZImetod.ru/mrt/sustavi/mrt-tazobedrennogo-sustava.html
Mgr lonkkanivelestä
Lonkkanivelen magneettiresonanssitutkimusta käytetään määrittämään kipun puhkeamisen syy ja toimintakyvyn heikkeneminen ihmiskehon eniten massiivisessa liitoksessa.
Tämän syyn vuoksi on monia syitä, jotka johtuvat sacrococcygeen plexuksen tulehduksen innervaation erityispiirteistä.
Kipu-impulssi voi säteilyttää (levitä, heijastaa) vyötärön, polven tai ala-jalkojen liitoksesta, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.
Jos lonkkanivelen liikkuminen on heikentynyt, MRI
MR-tomografia, joka luo kolmiulotteisen kuvan lonkan nivelvyöhykkeestä, auttaa määrittämään patologian todellisen syyn, mikä helpottaa oikean ja tehokkaan hoidon valitsemista.
Lonkkanivel
Reisiluun ja lantion luusto on kupin muotoinen.
Reisiluun pää on upotettu lonkan luun ulkopintaan syvään asetabulumaan ja se kiinnittyy siihen voimakkaasti voimakkaiden lihasten, nivelsiteiden ja nivelkapselin avulla. Yhdessä, melko suuren amplitudin pyörimisliikkeet eri tasoilla ovat mahdollisia.
Asetabulaarinen ontelo on vuorattu paksulla rustolla (paksuus enintään 3 mm) ja rasvakudos koteloitu kuoreen. Ontelo syvenee johtuen kuitumaisen rustokorvan huulen vapaasta reunasta, joka suojaa liitosta irtoamiselta.
Kaikki nämä pehmytkudokset ovat heikosti kiinni röntgensäteissä, mikä vaikeuttaa röntgen- ja CT-kuvien lukemista.
Mutta lonkan nivelien magneettikuvaus, joka perustuu vetyatomeerin magneettikentän värähtelyjen muodostumiseen (pehmytkudoksen sisältö on aina korkea), luo selkeän kuvan kaikista anatomisista rakenteista yhteinen.
Lonkan nivelet suorittavat pyörimisliikkeitä
Lonkanivelen sairaudet
Ihmiskehon pystysuoran asennon yhteyteen liittyy valtava kuormitus, joka johtaa lukuisiin sairauksiin, jotka rajoittavat liikkuvuutta ja aiheuttavat kärsimystä.
Tulehdusprosessit
- Niveltulehdus. Kartoitettu voimakkaalla edeemällä ja nivelellä, jopa potilaan valehtelussa ilman fyysistä rasitusta.
- Nivelreuma.
Se alkaa pienillä nivelillä, joissakin tapauksissa leviää lonkkaan aiheuttaen sen jäykkyyden ja nivelreuman muodostumisen. Aamun jäykkyys on ominaista.
- Akuutti septinen niveltulehdus.
Kehittyy sepsiksen seurauksena (veren saastuminen). MRT suoritetaan epäillyllä lonkkanivelen niveltulehduksesta
- Tendoviginiitti (jänteiden tulehdus ja niiden kalvot). Kipu jalassa tulee kävelemään ja kyykkyissä.
- Bursiitti (sidekudospussin tulehdus - syvennys synovial-nesteen kanssa yhteisten luiden kitkan vähentämiseksi toisiaan vastaan). Tärkein oire on kipu.
Kehittyy, kun:
- pitkäaikainen yksitoikkoinen kuorma (polkupyöräily);
- vammat;
- nivelreuma;
- lumbosakraalin selkärangan patologia;
- operatiivisia toimenpiteitä yhteisessä vyöhykkeessä.
Magneettiresonanssikuvausta käytetään lonkkanivelen bursiitin diagnosointiin
- Bechterewin tauti.
Näyttää useammin nuorella iällä niveltulehdusten ja jänteiden tulehduksen kiinnityspisteissä, ja päättyy ankiloosiin (liitoksen täydellinen liikkumattomuus johtuen tarttumisesta rustokudoksen välillä pinnat. Mukana:
- munuaisten vajaatoiminta;
- sydänlihaksen tulehdus;
- silmämunan tappio.
Lonkkanivelen nivelten tulehdus kutsutaan Bechterewin taudiksi
Dystrofiset sairaudet
- Coxarthrosis, äärimmäisen vakava sairaus, jolla on tuhoisat seuraukset, on ruston tuhoutuminen ja prosessin leviäminen luiden terminaalisiin osiin. Sen mukana on niveltulehdus. Jatkuvasti etenevä, aiheuttaen jalkaihoiden lihasten ja pakaralihakset.
Ei anna konservatiivista hoitoa, johtaa vammaisuuteen. Taudin alkuvaiheissa on mahdollista lisätä liikkeen liikkuvuutta operatiivisesti muuttamalla sen biomekaniikkaa.
Taudin myöhäisillä vaiheilla ainoa ulospääsy on endoprosteetia - täydellinen korvaaminen liitoksella titaaniproteesin kanssa.
- Alaselän kipu, spondyloartriitin, spondylolisteesi (selkärangan siirtymä suhteessa toisiinsa) - patologian lannerangan osa selkärangan aiheuttaa kipua nivelissä, annetaan koko jalka.
Coxartroosi on vakava sairaus, jota hoidetaan vain kirurgisesti
- Reisiluun päädyn osteonekroosi. Luunhäviö, jos verenkiertohäiriö johtuu:
- akuutti haimatulehdus;
- kortikosteroidien vastaanotto;
- säteilyaltistuminen;
- alkoholismi;
- tupakointia.
Osteonekroosi johtaa täydelliseen luun tuhoamiseen
vammat
- Mustelma. Sen avulla liikkeiden ja toimintojen määrä säilyy.
- Lonkan dislocation. Yleensä tapahtuu vain korkeasta korkeudesta tai auto-onnettomuudesta. Aiheuttaa sietämätöntä kipua ja heikentää toimintaa.
- Reiden kaulan murtuma. Yksi salaperäisimmistä vammoista, jotka aiheuttavat tromboosia, infektioita ja luun nekroosia.
Ominaispiirteitä ovat:
- kipu, kun yrittää muuttaa jalkaasentoa;
- raajojen tunnottomuus yläosassa;
- kyvyttömyys nostaa kantapää taipuvaisessa asennossa;
MRI-diagnoosi lonkkamurtumia
- jalka kääntyy ulospäin;
- sairastunut raaja tuntuu lyhyemmältä kuin terve.
Kipu-oireyhtymä
- Postoperatiivinen kipu. Useimmiten se ilmenee endoprosteetien toiminnan jälkeen. Kasvuaan ja kuumeensa vaatii kirurgiin.
- Päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä. Tämän reisilihaksen ohi kulkee iskihermo.
Lihaskouristuksella ilmenee aistihermoston runkoa, mikä aiheuttaa polttamisen tai jatkuvan särkyvän kipua koko jalkaosan ulkopinnalle antaen niveliin ja pakaraan.
Päärynän muotoisen lihaksen vieressä on iskihermo
Lonkkanivelen patologia lapsuudessa ja nuoruudessa
Lantion luusto on muodostunut vain 16-vuotiaaksi yhdistämällä lonkka pubi- ja iskium-luut. Tämä piirre johtaa siihen, että lapsuudessa ja murrosvaiheessa epämuodostuneen asetauhan alueella patologiset prosessit kehittyvät:
- Lonkan synnynnäinen leviäminen ja sen dysplasia. Lonkkanivelen hypoplasian tulos. Se löytyy tavallisesti vauvoilla, jotka ovat jopa 3 kuukautta, useammin yksipuolisesti, tytöissä. Piilotettu dysplasia voi ilmetä myöhemmin - murrosikäisesti, mikä vain vaikeuttaa hoitoa.
- Epiphysiolysis. Se kehittyy murrosiän aikana, useammin äidinmaitoon liittyvillä pojilla. Reisiluun kasvuvyöhykkeellä on muodonmuutos ja sen pään siirtyminen kaulaan. Tämä voi aiheuttaa liikkumisen rajoittamista. Kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen luun päätä kiinnittämiseksi nivelessä. MRI-diagnoosi synnynnäinen lonkkamäki
- Osteochondropathy. Reisiluun luun ja ruston aseptinen nekroosi (Perthes-tauti), joka on yleisimpiä poikia 9-14 vuoteen verenkiertohäiriöiden vuoksi, ja oikea nivel on useimmiten vaikuttanut. Kipu ilmenee ensin polviliitoksessa, vain sitten lonkan suuntaan. Hoito tulee aloittaa välittömästi havaitsemisen jälkeen.
Säteilevä nivelkipu
- Entesopatia. Kipu nivellessä ja nivelten, joka johtuu ligamenttien ja lihasten kiinnittymisestä.
- Paresthetic meralgia.
Kipu ja niveltulehduksen palovamma.
- Pehmeän lihaksen akuutti kalkkeutuminen.
MRI suoritetaan vetokipuilla lonkkanivelen sisällä
Tartuntataudit
- Tuberkuloosiartriitti tai coksiitti.
- Syphilitic lesion.
kasvaimet
- Hyvänlaatuinen. Aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin radiculitis.
- Pahanlaatuinen. Tyypillinen nopea kasvu, pahoinpiteleva "rypytys" kipu.
Magneettiresonanssikuvaus paljastaa lonkkamurtumien infektion
Lähetetään Mt: n lonkkaliitokseen
Pitkä luettelo nivelsairauksista osoittaa perusteellisen tarkastelun tarpeen. Lääkäri neuvoo potilasta tekemään Mt: n lonkkanivelistä valitusten yhteydessä:
- kipu jalassa, selkänoja ja nivelet;
- yhteyksien jäykkyys;
- ontuminen;
- "Sairauden jalan lyhentäminen".
Oireiden monotonisuus vaikeuttaa diagnoosin tekemistä ilman muita tutkimusmenetelmiä. Tärkein on MR-diagnostiikka. MRI suoritetaan myös ennen toiminnan aloittamista ja sen tulosten seuraamista.
Lääkäri suosittelee tekemään MRI-selkäkipu, joka näyttää kipua lonkkanivelessä
MRI: n edut
MR-tomografia on parempi, koska se:
- Ehdottomasti kivuttomia.
- Se ei liity säteilytykseen, joten se voidaan suorittaa toistuvasti ilman terveysvahinkoja.
- Antaa virheen pienimmän prosenttiosuuden.
- Se kykenee tunnistamaan onkologiset prosessit kehityksen alkuvaiheessa, antaen täsmälliset koordinaatit kasvaimen lokalisoinnissa.
- Tarkkailee kaikkia hermovälineitä ja verisuonia.
- Heijastaa pehmytkudosten tilaa: rustoa, kapselia ja pussia, lihaksia, jänteitä, nivelsiteitä. Kun MRI suoritetaan, potilasta ei säteilytetä
- Ilmaisee synovial-nesteen määrän nivelessä.
- Antaa kolmiulotteisen kuvan liitoksesta, jolla yksittäiset rakenteet voidaan helposti erottaa toisistaan.
Valmistelu kyselyyn
Nimetyllä päivällä sinun on tultava MRI-diagnostiikan toimistoon, jolla on passi, lääkärikysymys ja muut tautia koskevat testit.
MRI suoritetaan erikoistutkimustilassa, joka on varustettu tomografialla
Potilaan keholla ei saa olla metalliesineitä eikä elektronisia laitteita.
Siksi puhelin, kellot, korut ja metalliset elementit tulee jättää erilliseen huoneeseen huoneen edessä, jossa tutkimusta tehdään.
Vasta
MRI-vasta-aiheena on läsnäolo potilaan kehossa:
- sydämentahdistin;
- cardioverter;
- vaskulaari;
- insuliinipumppu;
- välikorvan endoproteetti;
Potilaille, joilla on sisäänrakennetut keskikorvaimplantit, ei ole MRI-arvoa
- pinnat tai niitit murtumissa;
- metalliset ei-irrotettavat hammasproteesit ja ortodontiset laitteet;
- lävistyksiä;
- tatuoinnit käyttäen väriaineita metallipohjalla.
Lisäksi vasta-aiheita ovat:
- Claustrophobia (pelko suljetuista tiloista - kameralaitteet).
- Kolmen ensimmäisen raskauskuukauden. MRI-nivelet on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana
- Potilas painaa yli 120 kg (vaikeudet johtuvat laitteen kapseliin sijoittamisesta, mutta joidenkin skannerien mallit sallivat painon jopa 200 kg).
Miten Mgr lonkkanivelestä
Potilas sijoitetaan ulosvedettävästä pöydästä, joka kiinnitetään hihnoilla estämään tahattomia liikkeitä riittävän pitkällä toimenpiteellä - kestää 30-40 minuuttia.
Täydellisen liikkumattomuuden kunto on lapsille vaikea, mutta ilman sitä, kuvat muuttuvat sumealta. Taulukko työnnetään laitteen kapseliin, skanneri pyörii ja tuottaa sarjan kuvia erilaisissa projektioissa ja tasoissa.
Kamerassa on tuuletus, sisäpuhelin ja valaistus.
Miten MRI tehdään kontrastina
Yhteiskeskuksen rakenteiden selkeälle visualisoinnille kontrasti. Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle annetaan laskimonsisäisesti gadoliniumia sisältävää lääkettä. Ennen kontrastin levittämistä potilaan ei tarvitse ottaa ruokaa ja vettä 6 tunniksi. On vasta-aiheita:
- Imetys (rintaruokinnan antaminen lapselle on sallittu vain 48 tuntia toimenpiteen jälkeen). Imetys on kontraindisoitua tekemään MRI: tä
- Yksilöllinen intoleranssi huumeeseen.
- Munuaisten vajaatoiminta.
Mitä Mgr näyttää lonkkanivelestä
Menettelyn päätyttyä lääkäri tutkii havainnot. Dekoodaus kestää noin kaksi tuntia. Kuvissa asiantuntija paljastaa:
- Murtumat ja jopa pienimmät halkeamat liitoksessa.
- Yhteisten elementtien vaihto.
- Osteoporoosi.
- Nivelrikko.
- Pehmytkudosten turvotus.
- Kerääntyminen niveliinistä tai verestä. Kuvat perustuvat lääkärin diagnoosiin
- Jänteiden ja nivelsiteiden repeytyminen.
- Kasvaimet, joiden raja on määritelty.
- Degeneratiiviset ilmiöt rustossa tai luissa.
- Hermo-kuitujen rikkominen tai vahingoittuminen.
- Alusten haaroittuminen, niiden seinien paksuus, lumen koko.
- Endoproteettien liittäminen.
Lääkärin tekemä yksityiskohtainen kuvaus ja kuvat annetaan potilaalle kädestä tai sähköpostilla.
Lisätietoa MR: n eduista sairauden diagnosoinnissa:
Lähde: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-tazobedrennogo-sustava.html