Coronal - missä paineessa nimitetään? Ohjeet ja viitteet

Coronale on antihypertensiivisten, antiarytmisten ja antianginaalisten vaikutusten omaava lääke, selektiivinen beta-1-salpaaja.

Se on verenpainetta alentava vaikutus (alentaa verenpainetta), myös vähentää kipua vasemmalla puolella rinnassa ja palauttaa sydämen rytmin. Lisäksi Coronale-toimenpiteellä pyritään estämään kalsiumionien pääsy sydänlihaksen sisään, mikä johtaa signaalien saannin vähenemiseen, jotka aiheuttavat stimulaatiota ja estämistä sydänlihassa.

Siten sydänkohtausten määrä vähenee.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Beeta1-salpaaja.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Coronal maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla120 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääke Coronale on saatavana tablettien muodossa suun kautta. Tabletit peitetään suojakalvolla, joka on kupera molemmilta puolilta ja pakattu 10 kpl: n läpipainopakkauksiin (3-5 kpl pakkauksissa).

Vaikuttava aine - bisoprololifumaraatti:

• 1 tabletti vaaleankeltaista väriä - 5 mg;
• 1 tabletti vaaleanpunaista väriä - 10 mg.

Lisäkomponentit: maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, natriumlauryylisulfaatti, magnesiumstearaatti, piidioksidikolloidi.

Kalvokuoren koostumus: Macrogol 400, hypromelloosi, titaanidioksidi (E171).

Kuoren lisäksi:

• 5 mg tabletit: rauta-väriaine oksidikeltainen (E172);
• 10 mg tabletit: rautaoksidipuna-oksidi (E172).

Farmakologinen vaikutus

Coronale on antihypertensiivinen, antianginaalinen, antiarytmistä toimintaa. Pienet lääkeannokset estävät sydämen beetasalpaajia, vähentäen intrasellulaarisuutta kalsiumvirta, johtumisen estäminen, excitability, sykkeen ja sydänlihaksen väheneminen kontraktiliteettiin.

Ensimmäisen päivän kuluttua Coronalin käytöstä perifeerinen kokonaisresistanssi kasvaa. Kahden tai kolmen päivän kuluttua se laskee alkuvaiheeseen ja jatkaa laskemista pitkittyneellä hoidolla. Lääkkeen hypotensiivisen vaikutuksen vuoksi veren minuutti tilavuus pienenee, aktiivisuus estyy reninangiotensiinijärjestelmä, baroreceptoreiden normaali herkkyys aortan kaari. Koronalolla on myös välitön vaikutus keskushermostoon.

Potilailla, joilla on valtimonopeus, paineen aleneminen tapahtuu 2-5 päivän kuluttua Coronale-hoidon alkamisesta. 1-2 kuukauden kuluttua on tasaista verenpainetta alentavaa vaikutusta. Angina Coronale-hoidon jälkeen pienenee johtuen parantuneesta lihaksen sydänperfuusioista, pidentämällä diastolia ja vähentämällä sydämen lihaksen hapenkulutusta.

Käyttöaiheet

Pääsy Coronale (10 mg) on ​​määrätty potilaille, joilla on diagnosoitu pysyvä valtimotukosyöpä, iskemia ja stabiili angina pectoris.

Myös muita sydänsairauksia varten on määrätty tabletteja:

• kaksiulotteisen venttiilin prolapsi;
• supraventrikulaarinen takyarytminen, jos se yhdistetään nopeutetun sinusrytmin kanssa;
• supraventrikulaarisen tai ventrikulaarisen lokalisoinnin sydämen rytmin rikkominen;
• eteisvärinä, joka on muodostettu kilpirauhashormonien myrkytyksen taustalla.

Sydänlihaksen tabletteja, joiden annos on 5 mg, on määrätty myocardial infarktin toissijaiseksi ehkäisemiseksi sekä tapauksissa, joissa on havaittu vähäisiä sydänsairauksia.

Vasta

Ennen hoidon aloittamista lääkkeen kanssa, mukana olevia ohjeita on tutkittava yksityiskohtaisesti. Coronale-tabletit ovat vasta-aiheisia seuraavien olosuhteiden vallitessa:

1. II ja III asteen atrioventricular blockade (AV-blockade) (ilman keinotekoista sydämentahdistinta);
2. Sinus-solmun heikkouden oireyhtymä (SSSU);
3. Cardiomegaly (ei merkkejä sydämen vajaatoiminnasta);
4. Äännettyinä bradycardia;
5. Raynaudin tauti;
6. Akuutti kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
7. Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) dekompensaation vaiheessa;
8. Isku (mukaan lukien kardiogeeniset);
9. Sinoatrian lohko;
10. Samanaikainen käyttö floktafeenin ja sultopridin kanssa;
11. Imetysaika;
12. Alle 18-vuotiaita (turvallisuutta ja tehoa ei ole määritetty);
13. Arteriaalinen hypotensio (valtimon paine (BP) on alle 100 mm elohopeaa (Hg. s.), erityisesti sydäninfarkti);
14. Perifeerisen verenkierron myöhäiset vaiheet;
15. Bronkial astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) historiassa;
16. Yhdistetty monoamiinioksidaasinestäjien (MAO) anto (paitsi MAO-tyypin B estäjät);
17. Yliherkkyys lääkkeen tai muiden beetasalpaajien ainesosille.

Coronelin hoidon aikana tiukkaa lääketieteellistä valvontaa tarvitaan seuraaville sairauksille ja olosuhteille:

1. Prinssiemäksen angina;
2. 1. asteen AV-estäminen;
3. Rajoittava kardiomyopatia;
4. psoriaasi;
5. Vaikeat allergiset reaktiot anamneesissa;
6. Desensitisoivaan immunoterapiaan allergeenien ja allergeeniuutteiden kanssa;
7. Tiukan ruokavalion noudattaminen;
8. Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CK) alle 20 ml / min);
9. CHF ja sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana;
10. Synnynnäiset sydänsairaudet tai sydämen vajaatoimintahäiriöt, joilla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä;
11. Masennus (mukaan lukien historia);
12. Metabolinen asidoosi;
13. Maksan vajaatoiminta;
14. Pheochromocytoma (samanaikaisesti alfa-salpaajien kanssa);
15. Diabetes mellitus dekompensaation vaiheessa;
16. Vanhusten ikä.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Coronalea määrätään vain tiukoin merkinnöin, jos äidille suunnattu hyöty ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin. 72 tunnin ajan ennen lääkkeen syntymää Coronale olisi lopetettava sikiön / vastasyntyneen bradykardian, valtimon hypotensionin, hypoglykemian ja hengityslaman mahdollisen kehityksen yhteydessä.

Jos Coronal on otettu käyttöön imetyksen aikana, imettäminen on lopetettava.

Jos otat bisoprololia raskauden aikana, sikiöllä voi olla kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, hypoglykemia, bradykardia.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa on ilmoitettu: Tabletit Coronal tulee ottaa suun kautta, aamulla tyhjään vatsaan, ilman nestettä, pienellä määrällä nestettä.

• Kun verenpainetauti ja IHD (stabiilin angina pectoriksen hyökkäysten ehkäisy) aloitusannos on , -5 mg 1 kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 10 mg: aan 1 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 20 mg.

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt ja joilla on CC <20 ml / min tai joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, maksimaalinen päivittäinen annos on 10 mg.

Annosmuutoksia iäkkäillä potilailla ei vaadita.

Sivuvaikutukset

Coronale tietyissä olosuhteissa voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

1. Näkökulmasta - sidekalvotulehdus, silmien kuivuus ja arkuus, näkökyvyn heikkeneminen, kyynelnesteen erittyminen;
2. Ruoansulatuskanava - oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, makuaistin muutokset, suun limakalvon kuivuminen jne.;
3. Endokriininen järjestelmä - hyper- tai hypoglykemia, kilpirauhasen tila;
4. Hengityselimet - nenän tukkoisuus ja hengitysvaikeudet;
5. Vaikutukset hermostoon - heikkous, huimaus, päänsärky, lisääntynyt väsymys, masennus, ahdistuneisuus, aistiharhat, lyhytaikainen muistinmenetys, vapina;
6. Hemopoieesi - leukopenia, agranulosytoosi;
7. Sydän- ja verisuonijärjestelmä - sinusbradykardia, rytmihäiriöt, kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen, rintakipu, ilmeneminen angiospasmi, valtimopainon alentaminen, ortostaattinen hypotensio, sydänlihaksen supistumisen heikkeneminen tai sen johtokyvyn häiriöt.

Useita allergisia, dermatologisia ja muita reaktioita on myös mahdollista.

yliannos

Merkittävällä ylimäärällä annosta, rytmihäiriöitä, kammion ekstrasstolia, vaikeaa bradykardiaa, AV-salpalukkoa, valtimonopeutta hypotensio, akuutti sydämen vajaatoiminta, akrocyanoosi, hengitysvaikeudet, bronkospasmi, huimaus, pyörtyminen, kouristukset.

Kun näitä oireita ilmenee, sinun on pestävä vatsaasi ja otettava adsorbentit. Oireellinen hoito on myös ilmoitettu. Kun AV-salpaus - 1-2 mg atropiinia, epinefriini laskimoon tai väliaikaisen sydämentahdistimen käyttöönotto. Kamkuttoman ekstrasstolian kanssa on laskimoon osoitettu lidokaiini. Alennetulla paineella kannattaa hyväksyä Trendelenburgin asema. Jos keuhkoödeeman oireet puuttuvat, plasman korvaavat liuokset pistetään suonensisäisesti, jolloin aineen tehottomuus, epinefriini, dopamiini, dobutamiini annetaan. Sydämen vajaatoiminnan merkkejä edellyttävät sydämen glykosidien, diureettien, glukagonin käyttöä. Kramppeilla annetaan diatsepaamia bronkospasmi-beeta-2-adrenostimulantteina.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen lue ohjeet:

1. Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa suorittaa tutkimus ulkoisen hengityksen toiminnasta potilailla, joilla on ollut bronkospulmonaalinen anamneesi.
2. Coronal-vastaanoton aikana on tarpeen suorittaa EKG-järjestelmä säännöllisesti sykkeen ja verenpaineen säätelemiseksi ( hoidon aloitus - joka päivä, myöhemmin - 1 aika 3-4 kuukautta), diabetesta sairastavien potilaiden glukoosipitoisuuden määrittämiseksi (1 kertaa 4-5 kk). Potilaita, joilla on ikä, tulisi seurata munuaisten toimintaa (yksi kerta 4-5 kuukautta).
3. Tupakoivilla potilailla Coronale-teho vähenee.
4. On syytä muistaa, että joillakin angina pectoris-potilailla (noin 20% tapauksista) beetasalpaajat voivat olla tehottomia, mikä liittyy vakavaan sepelvaltimotauteen iskeemian alhainen kynnys (syke alle 100 lyöntiä minuutissa) ja vasemman kammion lisääntynyt end-diastolinen tilavuus, joka rikkoo subendokardiumia verenkiertoa.
5. Kun käytetään Coronalea potilailla, joilla on feokromosytooma, on olemassa riski paradoksaalista valtimonopeutta (jos tehokas alfa-adrenoblockaatti ei saavutettu etukäteen).
6. Potilaille, jotka käyttävät piilolinssejä, on otettava huomioon, että hoidon aikana leikkaavan nesteen tuotantoa voidaan vähentää.
7. On mahdotonta keskeyttää äkillisesti hoitoa potilailla, joilla on rototoksikoosi, koska se voi lisätä taudin oireita.
8. Kun Coronalea käytetään samanaikaisesti klonidiinin kanssa, jälkimmäinen voidaan lopettaa vain muutama päivä hoidon lopettamisen jälkeen.
9. Bisoprololi diabetes mellituksessa voi peittää hypoglykemiaa aiheuttavan takykardian.
10. Raskaassa allergisessa anamneesissa on mahdollista lisätä yliherkkyysreaktioiden vakavuutta ja epinefriinin tavanomaisten annosten vaikutuksen puutetta.
11. Masennuksen kehittymisen vuoksi hoitoa suositellaan keskeytettäväksi.
12. Ennen suunniteltua kirurgista hoitoa Coronale on lopetettava 48 tuntia ennen yleisen anestesian aloittamista. Jos potilas on ottanut lääkkeen ennen toimenpidettä, valitaan huume, jolla on minimaalinen negatiivinen inotrooppinen vaikutus yleiseen anestesiaan.
13. Katekoliamiinivalmisteiden (mukaan lukien reserpiini) kantojen vähentäminen voi parantaa beetasalpaajien toimintaa, joten potilaille, jotka käyttävät tällaisia ​​yhdistelmiä lääkkeitä, on välttämätöntä olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa bradykardian oikea-aikaista ilmaisua tai valtimon painetta.
14. Ennen kuin tutkitaan katekoliamiinien, vanillindrimihapon, normetanepriinin ja antinukleaaristen vasta-ainetitterien pitoisuutta, lääke on hävitettävä.
15. Sydäninfarktin ja vaikeiden rytmihäiriöiden välttämiseksi on mahdotonta keskeyttää hoitoa jyrkästi. Peruutus on suoritettava vähitellen, vähentämällä annosta 14 päivää tai pidempään (3-4 vuorokauden välein annosta pienennetään 25%: lla).
16. Kun vanhemmat potilaat kehittävät kasvavan bradykardian (alle 50 lyöntiä minuutissa), ilmaistaan ​​AV-estäminen verenpaineen lasku (systolinen paine alle 100 mmHg), sinun on lyhennettävä vuorokausiannos tai keskeytettävä terapiaa.

Hoito on otettava hoidon aikana, kun ajoneuvoja ja mekanismeja, samoin kuin muut mahdolliset vaaralliset vaikutukset, jotka edellyttävät lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotoriset reaktiot.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Yhdessä rifampisiinin kanssa T1 / 2-bisoprololi lyhenee.
2. Yhdistelmä jodia sisältävien radioaktiivisten aineiden kanssa lisää anafylaktisten reaktioiden riskiä.
3. Kun bisoprololia yhdistetään allergeeneihin immunoterapiaan tai allergeeniuutoksiin ihokokeissa, voimakkaat systeemiset allergiset reaktiot ovat mahdollisia.
4. Kursiini muuttaa insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta.
5. Yhdessä fenytoiinin kanssa suonensisäisen antamisen yhteydessä yleisen anestesian (hiilivetyjen johdannaiset) inhalaation keinot lisäävät kardiodepressiivista vaikutusta ja verenpaineen alenemisen riski on suuri.
6. NSAID: t, GCS ja estrogeenit heikentävät Coronalen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
7. Lääke vähentää lidokaiinin ja ksantiinien puhdistumaa (paitsi difylliiniä) ja lisää niiden pitoisuutta plasmassa, mikä on tyypillistä tupakoitsijoille.
8. Yhdessä nifedipiinin kanssa verenpaineen merkittävää pienenemistä on mahdollista.
9. Coronale yhdessä sydänglykosidien, metyylidopa, reserpiinin ja guanfacynlmin kanssa, hitaiden kalsiumkanavien estäjät, amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeet lisäävät bradykardian, AV-salvan, sydänpysähdyksen ja sydämen vajaatoiminta.
10. Yhdessä diureettien käytön kanssa klonidiini, sympatolyytit, hydralatsiini ja muut verenpainetta alentavat verenpainelääkkeet aiheuttavat liiallisen verenpaineen laskua.
11. Verenkierron ja MAO-estäjien yhdistämistä ei suositella, väliin tulee olla 14 vuorokautta.
12. Koronihoito laajentaa nondepolarisoivien lihasrelaksanttien toimintaa ja kumariinien antikoagulanttivaikutusta.
13. Yhdistettynä epäorgaanattomiin ergotalkaloideihin, ergotamiiniin, ääreisverenkiertohäiriöiden riski kasvaa.
14. Sulfasalatsiini lisää bisoprololin plasmapitoisuuksia.
15. Kun sitä annetaan samanaikaisesti beetasalpaajien kanssa paikalliseen antoon, on olemassa riski lisävaikutuksesta hypotension ja / tai merkittävän bradykardian kehittymiseen.
16. Kinidiinilääkkeiden ja Coronale-hoidon yhteydessä on olemassa riski automatismin rikkomisesta, sydämen kulkeutuminen ja supistuminen lisääntyvät (keskinäisesti).
17. Coronalen verenpainetta alentavaa vaikutusta vähennetään adrenaliinin ja noradrenaliinin käytöstä.
18. Havaittopeniinin aiheuttama sokki- tai valtimotautihoito, kun se yhdistetään, on mahdollista vähentää kompensoivia kardiovaskulaarisia reaktioita.
19. Trisyklisten ja tetrasyklisten masennuslääkkeiden, neuroleptien, etanolin, sedatiivien ja hypnoottisten aineiden samanaikaisen käytön huumeet lisäävät keskushermoston sortoa, voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, bradykardiaa ja ortostaattisia hypotensio.
20. Samanaikainen käyttö baklofeenin tai amifostiinin kanssa lisää verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Arviot

Nousimme joitain arvosteluja Coronale-lääkkeestä:

1. Olga. Toinen kerta, kun coronale on määrätty kammion e / systolian hoitoon. Ensimmäistä kertaa, kun en juonut, yritin jälleen kerran pillerin pohjan - se oli erittäin huono. Toinen kerta, kun yritin, se ei ole "kyllästynyt". Minä kerron lääkärille, he eivät mene minulle ja juon anaprili, hän kirjoittaa uudelleen minulle ((((
2. Dmitry. Se laskee sykettä. Paine ei juuri vaikuta. Toisin sanoen se auttaa alentamaan verenpainetta takykardiaan.
3. Natalia. Kaukana vanhuudestaan ​​alkoi ongelmia verenpaineen nousun kanssa. Kardiologi on nimittänyt tai ehdottanut tätä valmistelua vaihtoehtoisena vaihtoehtona minun tapauksessani. 2-3 päivän vastaanotto ja hän toimi! Lääke toimii laskemalla sykettä, joten on vaarallista ottaa se ilman lääkärin määräaikaa! Suosittelen, että aloitat vähimmäisannoksesta ja tarvittaessa lisäämällä sitä lääkärin määräämälle tasolle. Se on myös mahdotonta laskea jyrkästi joka tapauksessa, vähennä vähitellen annosta noin viikossa. Hinta on erittäin edullinen, mutta vain lääkärin pitäisi määrätä! Lääke sopi minulle ja auttoi minua paljon!
4. Ilya. Mielestäni tämä lääke soveltuu parhaiten hoitoon, valtimoiden verenpaineen laskuun. Ensinnäkin erinomainen imeytyminen, ja tämä on usein yksi tärkeimmistä tekijöistä, sillä ostaessamme lääkettä haluamme sen alkavan toimia välittömästi. Toiseksi, toisin kuin vastaavilla lääkkeillä, on hyvä osuus erittymistä, mikä ei voi auttaa erottamaan tätä lääkettä parempaan. Kaikista näistä valmisteista, koronaali on ehkä paras mahdollinen ratkaisu hankintaan ja vastaanottamiseen.

analogit

Coronalin analogit ovat:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprololi;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• koronan;
• Niperten;
• Tiresias.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Tabletit on säilytettävä lasten ulottumattomissa viileässä kuivassa paikassa, välttäen suoraan auringonvaloa pakkauksessa.

Lääkeaineen kestoaika on 3 vuotta valmistuspäivästä, joka on ilmoitettu pakkauksessa. Coronel-tablettien säilyvyysaika päättyy hävittämisen jälkeen.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.