Ajankohtainen arteriitti: miten tunnistaa ja miten hoidetaan?

Kun veri liikkuu normaalisti, luodaan hyväksyttävät olosuhteet kaikkien elinten toimivuudelle. Veren avulla kudokset saavat tarvittavat ravintoaineet ja happea, kehosta on peräisin hajoamistuotteista ja hiilidioksidista. Sääntöjen rikkominen verenkierrossa ovat vaarallisia, koska vaurioituneiden alusten ja ravinteiden puutteita ja kertymistä ruokajätteen aiheuttavat sairaudet sisäelimissä.Ajallinen arteriitti on seurausta verenkiertohäiriöistä. Tämä tauti on vaarallista ihmisten terveydelle.

Mikä se on?

Ohimovaltimotulehdus (Horton oireyhtymä tai jättisoluarteriitti) - on systeeminen tauti, jolle leesiot suurten ja keskisuurten valtimoiden sijaitsevat kaulavaltimon.

Useimmin altistuneet alukset ovat niitä, jotka toimittavat verta silmään, pään osia ja optisia hermoja.Tässä patologisessa prosessissa voi olla mukana kaikki suuret tai keskisuuret valtimot.Tällöin pienissä aluksissa ei havaita muutoksia.

Tauti ilmenee turmella ja kipu temppelin ja päänahan alueella. Se diagnosoidaan pääasiassa yli 60-vuotiailla (etupäässä naisilla) olevilla ihmisillä.

syistä

Kun Horton-oireyhtymä ilmenee, valtimon seinät tulevat tulehtumaan, muuttuvat edematoiksi, niiden välinen lumen kapenee.Tämän seurauksena on vaikeaa kuljettaa verta, hidastaa hapen ja ravintoaineiden kulkeutumista.Jos tautia ei diagnosoida ajoissa, eikä heti aloiteta hoitoa, muodostuu verihyytymä, joka sulkee astian kokonaan.Toinen vaara - aneurysma (aluksen seinämän ulkoneminen), joka voi jonkin ajan kuluttua räjähtää.

Ajallisen ateriitin kehittymisen syitä on tutkittu huonosti. On osoitettu, että verisuonten ikääntymisen ja niiden seinämien tuhoutumisella on merkittävä rooli taudin puhkeamisessa.Siksi arteriitti on tyypillistä vanhuksille (60-80 vuotta). Useimmiten sairaus esiintyy naisilla, sekä valkoisen rodun ja identtisten kaksosten ihmisissä.Tutkijat väittävät, että arteriitti voidaan siirtää geneettisellä tasolla.

Jotkut tiedemiehet myös olettavat, että arteriitti liittyy infektioihin. Tässä versiossa ei kuitenkaan ole mitään painavaa näyttöä.

On mahdollista, että ajallisen arteriitin syntyminen helpottuu ympäristötekijöillä.On monia tapauksia, joissa arteriitti liittyy reumaattiseen polymyalgiaan.Tälle taudille on ominaista kivuliaita oireita, jotka ilmenevät eri lihasryhmissä ja joilla on reumaattinen luonne.

Yksi arteriitin oireista on jatkuva päänsärky

Erota arteriitin ensisijainen ja toissijainen muoto.

1. Ensisijainen muoto - vaskuliitti - herättää itsenäisenä sairaudena ikääntyneiden ihmisten.
2. Toissijainen arteriitti on seurausta toisesta infektoivasta sairaudesta. Erityisen vaarallisia ovat kultaisen stafylokokin ja hepatiittiviruksen aiheuttamat infektiot.

Sisäpuolenäkymä: arteriitti ja terveellinen valtimo

oireet

Ohimovaltimotulehdus alkaa tavallisesti kova päänsärky, epämiellyttävä tunne kipua tehostetun kun hiukset kampaus tai sormia koskettaa päätä. Yleinen terveydentila heikkenee, lämpötila nousee.Potilaat kokevat kipua alemman leuka-liitoksen aikana purenta, kaulan ja käsivarsien kohdalla, valittavat huonoista ruokahaluista. Jos tauti on seuralainen lihasreuma, sitten liittyä yleiseen klinikalla oireita kuten kipua lihaksissa hartiakaaren ja lantion alueella.

Ajallisten ja vierekkäisten alueiden alukset ovat tiivistettyjä, hieman ulkonevat ja kääntyvät. Niiden iho on usein hyperemiaa. Jos se vaikuttaa hermo runkoja mukana hermotuksen silmät, oireet näkyvät muodossa jakaminen ja samentuminen silmät, äkillinen sokeus, ylemmän silmäluomen ptoosi.

diagnostiikka

Kun havaitset edellä mainittuja oireita, on tarpeen kuulla reumatologi taudin välittömäksi havaitsemiseksi.Tentti sisältää potilaan yleiskatsauksen, anamneesin keräämisen ja välttämättä viittauksen verikokeeseen (yleinen ja biokemiallinen).Ainoastaan ​​verikokeiden tulokset mahdollistavat alustavan diagnoosin. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta saatuaan biopsian tulokset.

Veren analysoinnissa tärkein on kaksi parametria:

• ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste);
• C-reaktiivista proteiinia.

Kun verisuonten tulehdusprosessit ovat läsnä, molemmilla indikaattoreilla on täytetyt arvot.

Veren yleisen tai yhteisen analyysin laboratoriotutkimuksessa liiallinen liikkumisnopeus erytrosyytit (50-70 mm / h) samoin kuin vähentynyt taso punaisen värin normaali ennätys.Tällöin leukosyytti-kaava pysyy muuttumattomana.

Saatuaan verikokeen tulokset, potilaaseen kohdistuu biopsia, johon kuuluu mikroskoopin alla olevan ajallisen valtimon pienen fragmentin tutkiminen. Tietyn analyysin suorittaminen epäilyttävänä temporaalisen arteriitin hoidossa on ratkaiseva merkitys.Biopsialla voidaan tarkasti tunnistaa tai sulkea arteriitti. Loppujen lopuksi samanlainen oire voi olla merkki toisesta sairaudesta: reumaattinen polymyalgia, niveltulehdus tai syöpä.

Useimmiten tämä sairaus havaitaan vanhuksilla

hoito

Edellyttäen, että potilaan hoito lääkärille, ajankohtainen diagnoosi ja hoito, ajallinen arteriitti on sopiva hoitoon, jolla on suotuisa tulos. EJos henkilö on jo päässyt myöhään tai arteriitti on pahentanut jonkin vakavan patologian, hoito voi olla monimutkaista. Epäsuotuisa lopputulos ja myöhempi vamma on melko mahdollista.

Ajallisen ateriitin hoito voidaan suorittaa kahdella menetelmällä: lääkkeellisestä ja kirurgisesta.

lääkitys

Terapeuttinen hoitovaihtoehto merkitsee suuria annoksia voimakkaita tulehduskipulääkkeitä - glukokortikosteroidihormoneja.Usein lääkkeitä on määrätty ennen diagnoosin vahvistamista, koska aika tässä tapauksessa toimii potilasta vastaan ​​ja viivästyminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Varhainen hoito on erityisen tärkeää, kun oireita on näkyvillä.Vaikka pienimmillään arteriittia epäillään, potilasta tulee säätää kortikosteroidihormoneja.

Hortonin oireyhtymän hoito on hyvin pitkä ja yleensä kestää yhdestä kahteen vuoteen. Tänä aikana lääkeannos pienenee vähitellen.

Ensimmäinen annoksen pienentäminen tapahtuu kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta.Glukokortikosteroideilla on monia haittavaikutuksia:

• kohonnut verenpaine;
• kohonnut verensokeri;
• heikentää koskemattomuutta;
• kehon painon nousu;
• osteoporoosin todennäköisyys.

Mutta tänään se on ainoa lääkitysmenetelmä, joka voi tehokkaasti parantaa arteritis.

Jos potilaalla on kortikosteroidien suvaitsemattomuutta, lääkärin on määrättävä muita lääkkeitä. Tällöin hoidon onnistuminen vähenee joskus.

Kun arteriitti määräsi lääkkeitä, jotka parantavat veren virtausta ja estävät verihyytymien muodostumista. Hoidon aikana potilaan on säännöllisesti suoritettava testejä, jotta lääkärit voivat valvoa taudin kulkua ja estää mahdollisen uusiutumisen.Jos oireet alkoivat palata perusviivaan, annoksen pienentäminen säädettiin liian aikaiseksi ja potilaan pitäisi jälleen lisätä lääkkeen annosta.Alkuperäisten oireiden sammuminen, veren indikaattorien normalisointi (hemoglobiini ja ESR) osoittavat taudin perääntymistä.

Oireista relapsiä esiintyy yleensä potilailla muutama päivä kortikosteroidien aloittamisen jälkeen. Parannettu ja verikokeessa ESR: n taso alkaa laskea normaaliksi parin viikon kuluttua.Kuitenkin lääkkeiden ottamisen on tapahduttava kokonaan, muuten arteriitti palaa nopeasti.

Sokeutta uhkaaville potilaille annetaan prednisolonia laskimoon kolmen päivän ajan, minkä jälkeen ne siirretään tavanomaiseen hoitoon.Jos temporaalinen arteriitti on vaikuttanut verkkokalvon vaikuttaviin hermorunkeihin, lääkäri määrää vasodilataation ja vasokonstriktiivisten lääkkeiden käytön.

Samanaikaisesti glukokortikosteroidien kanssa on määrätty ruokavalio, mukaan lukien kalsiumia sisältävien tuotteiden käyttö. Tämä auttaa ehkäisemään steroidien osteoporoosin kehittymistä.

Kirurginen aterian hoito

Kun tauti alkaa ja se on monimutkainen, potilaalla on suuri riski saada aneurysma tai verihyytymä.Lisäksi verisuoneen, jotka toimittavat verta silmille, vaikuttaa. Tässä tapauksessa lääkeainomenetelmä ei sovi hoidon keston vuoksi.Ja täällä et voi tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurginen hoitomenetelmä on myös merkityksellinen, kun temporaalinen arteriitti on aiheuttanut onkologinen sairaus.

komplikaatioita

Yksi vakavimmista arteritis-komplikaatioista on näköhäiriö.Sokeutuminen tapahtuu häiriintyneen verenvirtauksen kautta tulehtuneiden alusten kautta silmämunkeihin ja optisiin hermoihin.Asianmukaisten lääketieteellisten toimenpiteiden puute johtaa siihen, että verkkokalvon ja optisten hermojen hermokudos kuolee ja johtaa täydelliseen sokeuteen.

Taudin ehkäisy

Ajoittaisen arteriitin ensisijainen profylaktia on hyvin vaikea, koska taudin kehityksen tarkkaa syytä ei ole tähän mennessä osoitettu.Toissijainen ehkäisy (pahenemisen estäminen) on steroidihormonien ja immunosuppressanttien elinikäinen antaminen.

.

Kuinka selvittää, onko lapsella virus- tai bakteerien sidekalvotulehdus, opit artikkelissa.

Kuinka palauttaa visio hyperopialla on kuvattu tässä yksityiskohtaisesti.

Verkkokalvon makuladegeneraation hoito: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

video

tulokset

Ajankohtainen arteriitti on melko vaarallinen sairaus, joka on tunnistettava ja hoidettava varhaisessa vaiheessa.Tässä tapauksessa hoitoennuste on suotuisa, eikä seuraukset ole kovin merkittäviä. Olet jo perehtynyt tämän taudin kliiniseen kuvaan, joten ensimmäisissä oireissa ota heti yhteyttä reumatologisti. Yleensä, kun tätä tautia ei ole hoidettu, potilailla on halvaantuminen optisen hermon, joka johtaa sellaisiin sairauksiin kuin kaihi ja glaukooma tai verkkokalvon dystrofia, mitä sinä opit täällä.