Afakia: taudin ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Afakia - vaarallinen silmätauti, jolle on tunnusomaista se, ettei linssi ole silmämunan rakenteessa.Useimmiten patologia johtaa täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen, visio voidaan palauttaa vain harvinaisissa tilanteissa. Tänään on olemassa tehokkaita tapoja hoitaa tautia, mutta useammin kysymys on vain vähäisistä korjauksista visuaalisia toimintoja. Viime vuosina hankittujen aphakien diagnosoidut tapaukset ovat yleistyneet, ja jotkut asiantuntijat ennustavat kasvavan taudin leviämisen etenkin kaupunkialueilla.

Taudin määritelmä

Linssi on yksi visuaalisen järjestelmän merkittävimmistä elementeistä. Se on luonnollinen luonnollinen linssi, joka on välttämätöntä lähestyvien esineiden keskittämiseen.Tämän tärkeän elimen muutokset ja rikkomukset vaikuttavat suoraan näkökyvyyteen.Afakia on hankittu tai synnynnäinen sairaus, jossa linssi on kokonaan poissa silmämuna. Samalla taivutus tulee täysin mahdottomaksi, koska valonsäteitä ei ole taitettu. Siksi näkyvyys on vähentynyt, kunnes sokeus on täydellinen. Lisäksi iris (ironiitti) on jatkuvasti vapinaa, koska silmän etukammion patologinen syventyminen tapahtuu.

Tähän mennessä taudin esiintyvyys ei ole täysin tutkittu, mutta kliinisten tapausten lisääntyminen on taipumusta, koska aphakia usein esiintyy komplikaationa leikkauksen jälkeen.

Tyypit ja luokittelu

Taudissa on kaksi pääasiallista tyyppiä:

• Yksisuuntainen (monokulaarinen) aphakia. Tämä on yleisin muoto, jossa linssi puuttuu vain yhdestä silmästä.
• Kaksisuuntainen (binokulaarinen) aphakia. Se tapahtuu paljon harvemmin. Yleensä esiintyy vakavissa kääreissä, kun molempien linssien muodonmuutos tapahtuu.

Yksisuuntainen aphakia silmät

Etiologian yhteydessä, eristettyhankittu ja perittyAfak. Toinen vaihtoehto on harvinaisempi ja on aina vakavampaa kliinisesti, koska visio palauttaminen on mahdollista vasta kahden vuoden kuluttua, kun visuaalisen kasvun ja kehityksen laitteet.

Aphakian hankkimisen muoto kasvaa 40 vuoden kuluttua. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että iän myötä jotkut silmäseokset palautuvat paljon hitaammin tai degeneratiiviset prosessit alkavat lainkaan.

syitä

Koska tauti voi kehittyä sekä alkiokehityksen että hankinnan aikana, syyt alkamiseen ovat täysin riippuvaisia ​​etiologiasta.Afakia voi olla seurausta linssin kehityksen patologiasta putkijakson aikana, harvemmin hankittu sairaus syntyy tämän reseptorin resorptiosta (resorptio). visuaalinen rakenne johtuen geneettisestä mutaatiosta, hormonaalisten, huumaavien, psykotrooppisten aineiden ja siirrettyjen sairauksien vaikutuksista raskaus.

Se on kokeellisesti osoittanut, että jopa pieni viivästyminen silmämunarakenteiden kehittymisessä alkioissa johtaa sarveiskalvon tai linssien patomeihin.

Hankittujen syiden vuoksi aphakia on paljon enemmän.Taudin voi ilmetä siirretyn silmän toiminnan vuoksi komplikaationa kaihien taustalla (sameus ja linssin muodonmuutos) ja myös mekaanisen tai kemiallisen altistuksen jälkeen, mukaan lukien palovammat hitsaamalla silmään omena.

oireet

Sairauden aikana tapahtuu fysiologisia ja anatomisia muutoksia. Vähäinen visuaalinen tarkkuus, täydellinen tai osittainen sokeus. Visuaaliset toiminnot voidaan palauttaa vain poikkeustapauksissa.On olemassa erilaisia ​​silmälääketieteellisiä patologioita, esimerkiksi erilainen käsitys kohteesta terveellä ja kipeällä silmällä, mistä on mahdotonta saada todellista kuvaa esineestä.Riippumatta aphakian tyypistä, ongelmat syntyvät vision kohdentamisessa. Ero visuaalisen tiedon käsityksessä johtaa pääsääntöisesti amblyopiaan.

Aphakian oire

Anatomiset oireet liittyvät suoraan visuaalisen laitteen tärkeän rakenteellisen elementin puuttumiseen. Silmän etukammio syventyy, mikä näkyy myös paljaalla silmällä.Kaikissa tapauksissa on iridodonez - iiris-värähtelyä silmämunan liikkuessa.Joskus oppilas muodostaa tyrky, harvoin vitreoosi sisältö kulkee laajentuneeseen etukammioon.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin ennenaikainen hoito voi johtaa täydelliseen ja peruuttamattomaan näkökyvyn heikkenemiseen, jossa lisäkorjaus harvoin johtaa.Visuaalisten toimintojen vähentämisen ohella on aniseikoniya - merkittävä ero objektien havaintojen määrään yhdestä ja toisesta silmästä.Jos tautiin liittyy lasilevyn ulostulo silmän etukammioon, on riski kehittää monimutkainen keratiitin muoto ja mikroskooppisten arpia muodostuminen sarveiskalvoon.

diagnostiikka

Afakia on ilmaissut visuaalisia ilmenemismuotoja, joten taudin diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa.Taudin eriyttämiseksi linssin hajotuksesta tai subluksaatiosta tarvitaan seuraavat toimenpiteet:

• visometry. On tarpeen määrittää näköhäviön taso;
• Gonioskopia. Antaa määrittää silmämunan etukammion syvenemisen;
• entoptoscopy. Käyttämällä sitä voit tarkastella visuaalisen laitteen erilaisia ​​patologioita hoitostrategian kehittämiseksi;
• Silmän ultraäänitutkimus. Määritelty monimutkaisiin aphaka-muotoihin, se mahdollistaa läheisten rakenteiden anatomisen eheyden rikkomisen.

Visuaalisen voimakkuuden (visometrian) tarkistaminen

Jos linssiin palautetaan toiminto, tarvitaan lisätoimenpiteitä. Perinteistä diagnoosimenetelmää tässä tapauksessa täydennetään tonometrialla, refraktometrillä ja biomikroskopialla.

hoito

Tähän mennessä ei ole olemassa tehokkaita farmakologisia hoitoja aphakia-hoidolle, hoitoa edustaa vain optinen näön korjaus ja vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide on määrätty.

Optinen korjaus

Korjaava optiikka valitaan yleensä, jos toiminta on mahdotonta. Kaksipuolisella aphakia-mallilla tuotetaan kaksi lasia kahdessa kappaleessa - erottamaan esineitä lähellä ja kaukaa.Yleensä tautiin liittyy hajua, joten silmälasilinssit ovat melko vaikeita valmistaa ja edustavat massiivista rakennetta.Lisäksi paksut lasit ovat usein syy rengasmyllyjen säännölliseen esiintymiseen, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Astigmatismi aphakian kanssa

Jos ennen aphakian kehittymistä potilaalla oli myopiaa, silmälasien valinta ei olisi mitään hyötyä - linssit parantaisivat vain aniseukonia.

Piilolinssit ovat moderni ja tavallinen tapa parantaa visioita optiikan avulla.Uskotaan, että tämä on yleensä ainoa tapa visuaalisten toimintojen korjaamiseksi binokulaarilla aphakia, koska jopa silmälasilinssien valmistaminen tämän taudin muodon kannalta on valtava monimutkaisuus. Materiaalin valinta riippuu potilaan iästä, äskettäin tekniikka on siirtynyt paljon eteenpäin ja piilolinssejä voidaan valita myös pienille lapsille. Lapsuudessa käytetään useammin käytettyjä silikonivariantteja ja aikuisia valitaan pehmeitä tai kovia analogeja patologian ominaisuuksista riippuen.

Kova ja pehmeä piilolinssi aphakaille

Kirurgiset menetelmät

Aphakian ainoa operatiivinen tapa on hoitaa intraokulaarisen linssi.Tämä on implantin asennus erityisestä muovista sopivaan voimaan linssin alueelle, joka puuttuu tai muuttaa taudin vaikutuksesta. Kunkin kliinisen tapauksen tekoobjektiivin ominaisuudet lasketaan yksilöllisesti, joka perustuu kaikkiin vaaditut parametrit - sarveiskalvon paksuus, taitekerroin, silmämunan etukammion koko ja toiset.

Silmänsisäisen linssin implantointi

Toimenpide on mahdollista vasta kahden vuoden kuluttua, sillä tähän asti tärkeimpien visuaalisten rakenteiden kasvu ja kehitys tapahtuvat.

Neljä päätyyppistä silmänsisäistä linssia kehitettiin asennusmenetelmästä riippuen: kiinnitys etukammion nurkassa, oppilaan linssi, extracapillary ja posterior chamber.Jälkimmäinen vaihtoehto on optimaalinen aphakia, koska se ei häiritse oppilaan koko liikettä ja ottaa myös objektiivin luonnollisen paikan. Menettelyn avulla voit lähes täysin palauttaa näkösi tai luoda mahdollisuuden valita korjaava optiikka. Kaikkien postoperatiivisten vaatimusten noudattaminen on yksi tärkeimmistä edellytyksistä hoidon onnistumiselle.

ennaltaehkäisy

Ei ole olemassa luotettavia toimenpiteitä aphakian kehittymisen estämiseksi.On tarpeen suorittaa säännöllisesti silmälääketieteellisiä tutkimuksia sekä välttää silmävammoja.Koska vanhemmilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä, 45 vuoden kuluttua niin usein kuin mahdollista, silmälääkäri tutkii ja ottaa vitamiinilisän säilyttämään visuaalisen toiminnot.

video

tulokset

Afakiya silmät - vakava sairaus, joka johtaa usein vammaisuuteen silmissä.Nykyaikaisen lääketieteen tehokkaista menetelmistä huolimatta harvinaisissa tapauksissa on mahdollista palauttaa visuaaliset prosessit kokonaan. Siksi vain ajankohtainen pääsy lääkäriin ja yksinkertaisen silmänpään ehkäisyn noudattaminen mahdollistavat tämän taudin kehittymisen.