Glaukooman ajankohtainen hoito - tavoite hyvään näkemykseen

Jotkut silmäsairaudet ovat erittäin vaarallisia ja voivat saada henkilön täydellisen sokeuden. Yksi näistä salakavista vaivoista on glaukooma.Tämän taudin monimutkaisuus on se, että glaukooman alkuvaiheissa ei käytännössä ole ilmeistä, ja se voidaan tunnistaa vain silmälääkäri. Mitkä ovat syyt ja menetelmät glaukooman hoitoon?

Mikä se on?

Glaukooma (kaistalla. kreikkalaisesta - "meriveden väri "sininen") - vakava vaurio vision elimelle. Sairaus sai nimensä vihertävästä väriaineesta, jota laajentunut, kiinteä oppilas hankkii korkeimman kehitystasonsa - glaukooman akuutin iskujen - vaiheessa. Toinen nimi tästä sairaudesta on "vihreä kaihi".

Nykyään termillä "glaukooma" ymmärretään tarkoittavan koko silmäsairausryhmää (noin 60), joille on ominaista seuraavat erityiset merkit:

• kohonnut silmänpaineen taso (IOP);
• näköhermokuitujen vaurio ja atrofia (glaukooma optinen neuropatia);
• visuaalisten toimintojen rikkominen.

Glaukooma voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, jopa syntymähetkellä.Useimmiten sairaus esiintyy vanhuksilla ja seniili-iällä.Joten 40-45 vuoden kuluttua primaarinen glaukooma havaitaan noin y%: lla väestöstä.50-vuotiaana glaukooman kehityksen prosenttiosuus kasvaa, prosentteina tapauksista ja yli 75-vuotiaista yli 3 prosentissa tapauksista.Glaukoma on yksi parantumattoman sokeuden johtavista syistä.

Glaukooman tutkiminen ja diagnosointi

syistä

Glaukoomaa pidetään monitahoisena sairaudena.Tämä tarkoittaa sitä, että sen kehitystä palvelivat useat syyt, jotka yhdessä aiheuttivat sairauden.Tärkeimpiin syihin kuuluu erityinen paikka:

• perintötekijöitä;
• yksittäisten silmien ominaisuudet;
• silmän rakenteen poikkeavuudet;
• kardiovaskulaaristen, hermojärjestelmien ja endokriinisten järjestelmien patologia.

Tänään tutkijat uskovat, että glaukooman kehitys ja eteneminen ovat johdonmukainen tekijäketju riski, jonka yhdistetty vaikutus, joka käynnistää taudin puhkeamisen mekanismin.

Samanaikaisesti glaukooman patogeneesiin liittyvien visuaalisten toimintojen häiriintymekanismeja ei vielä riittävästi tutkittu tähän päivään asti.

Terveellisen henkilön silmän rakenne

Asiantuntijat uskovat, että glaukoomassa patologian kehityksen päävaiheet ovat:

1. Höyryn kosteuden ulosvirtauksen häiriö silmämunan ontelosta.
2. Lisääntynyt silmänsisäinen paine(IOP) silmän yli siedettävän tason yläpuolelle.
3. Verenkierron heikkeneminen silmän kudoksissa.
4. hypoksia(hapen puute) ja iskemian (heikentynyt verenkierto) optisen hermon poistumisen alueella.
5. puristus(pakkaus) hermoruuhista niiden silmämunan poistumisalueella ja sitten niiden toiminnan ja kuoleman rikkomisesta.
6. dystrofia(ravintohäiriö), visuaalisten kuitujen tuhoaminen (tuhoaminen) ja surkastuminen, verkkokalvon äidin ganglionisolujen hajoaminen.
7. Kehitys glaukooma optinen neuropatia ja sen jälkeennäköhermon atrofia (kuolema).

Glaukooman kehittymisestä riippuen jotkut näköhermon hermokuidut ovat atrofisoidut, ja jotkut ovat parabioosin tilassa ("unta"). Tämä mahdollistaa sen, että on mahdollista palauttaa toimintaansa hoidon vaikutuksen (lääketieteellisen tai kirurgisen) vaikutuksen alaisena.

Oireet ja diagnoosi

Yleensä glaukooman pääasialliset ilmenemismuodot ovat useimmissa tapauksissa vähäisiä.Useimmiten sairaus alkaa seuraavilla oireilla:

• Ajoittain on pään kipua.
• Joskus on sumu silmiesi edessä.
• Potilas näkee kellertäviä pisteitä ja ympyröitä tarkasteltaessa hehkuvaa lamppua.

Ensimmäiset oireet ovat silmälääkärin apua.Kun näihin oireisiin kohdistuu aikaisinta vetoomusta, näkökyvyn ongelmat lisätään hyvin nopeasti: myopia lisääntyy ja hämärä näkymä heikkenee.

Lääkäri löytää useita taudin kliinisiä ilmenemismuotoja tarkasteltaessa:

• vasodilataatio;
• muutokset iirissä;
• sarveiskalvon turvotus;
• silmän etukammion väheneminen.

Tällaisen kuvan tavoin silmälääkäri suorittaa yleensä tonicometriaa ja erityisiä stressitestejä.

Syntyvillä glaukoomilla äitiyssairaalan neonatologi kiinnittää huomiota seuraaviin merkkeihin vastasyntyneen silmissä:

• sarveiskalvon tylsyys;
• epätavallinen valonarkuus;
• selkeä teurastus.

Optisen hermon tilan ja näkökentän muutosten mukaan glaukooman tilassa on neljä vaihetta:

• Ensimmäisessä vaiheessa on vähäisiä ilmenemismuotoja ja harvinaisia ​​epidemotioita kohonneesta oftalmotoksesta.
• Toisessa vaiheessa vaikuttaa näkökentät kapea ja optinen hermo levy.
• Kolmas vaihe on osittainen näköhäviö.
• Neljännessä vaiheessa vain valon havaitseminen voidaan säilyttää, mutta kyky nähdä on täysin kadonnut.

Ensisijainen glaukooma on yleisin sairauden tyyppi, joka liittyy ikään liittyviin silmänmuutoksiin. Toissijainen glaukooma ilmenee muiden silmien tai yleisten sairauksien seurauksena, johon liittyy silmän sisäisen kosteuden tai silmän ulosvirtauksen silmärakenteiden vaurioituminen.

hoito

Glaukooman prosessi on väistämättä edennyt, joten vain oikea-aikainen hoito voi estää täydellisen sokeuden.Glaukoomassa on kaksi pääasiallista hoitomenetelmää: konservatiivinen ja kirurginen hoito.

Lääkehoito

Lääkehoito on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa.Hoidon päätavoitteena on vähentää silmätaudin vakavuutta. Tätä varten lääkäri määrää paikallisia verenpainetta alentavia lääkkeitä silmätippojen muodossa (betoptik, xalataani, pilokarpiini).

Yksi konservatiivisen hoidon osatekijöistä tulee olla verisuonten laajentamiseen käytettäviä lääkkeitä (cavinton, nikoshpan) ja parantaa silmän sisäisiä aineenvaihduntaprosesseja (aminalon, riboksiini).

Jos glaukooma on toissijainen, tulee taustalla olevan taudin tehokas hoito syynä kohonneeseen silmänpaineeseen.

Lääkkeet glaukooman hoitoon varhaisvaiheissa

Kirurginen hoito

Useimmissa tapauksissa synnynnäiset ja okklusaaliset glaukooman muodot edellyttävät leikkausta.Toimenpide on myös ainoa ratkaisu, jossa huumeidenkäsittelyn tehokkuus on riittämätön.

Tehon tehokkuus laserilla ja mikrosirurgisilla tekniikoilla, joissa poistetaan esteet ja luodaan optimaaliset olosuhteet vesihöyrynvaihtoon vedenpoistossa silmän järjestelmä.

Esimerkki laserkäsittelystä glaukooman hoitoon

Lasertulostuksen päätavoitteena on silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen normalisointi ja silmänsisäisen paineen alentaminen.Toimen ydin vähenee paikallisten mikro-palojen (laser-koagulaattorit) käyttöön tai mikroblastin aiheuttamiin vaurioihin, joihin liittyy ympäröivien kudosten (lasersdraktorien) murtuminen.Lasertekniikkaa voidaan käyttää itsenäisesti tai lisättäessä mikrokirurgista toimenpidettä.

Laserhoitojen edut:

• nesteen luonnollisen ulosvirtauksen palauttaminen;
• ei-invasiivisuus ja pieni osa komplikaatioista;
• avohoitopotilaan toiminta;
• edulliset kustannukset;
• lyhyt kuntoutusjakso.

Monista eduista huolimatta glaukooman laserhoito ei sovi kaikille. Tämä toimenpide on mahdollista vain hyvän tilan ja silmän sarveiskalvon normaalin paksuuden vuoksi. Kun glaukooma on myöhäisessä vaiheessa, kun silmä muodostaa suuren määrän arpikudoksia, laser-altistuksen vaikutus on hyvin alhainen.

komplikaatioita

Laserleikkauksen jälkeen komplikaatioita, kuten:

• reaktiivisen oireyhtymän esiintyminen;
• mahdollisuus tulehduksen kehittymiseen;
• todennäköisyys vahingoittaa linssikapselia, pieniä iris-aluksia ja sarveiskalvon endoteelisoluja;
• altistumisen alueella.

Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja toimivat poikkeuksina yleissääntöön.Nykyään glaukooman laserhoitoa pidetään ainoana erittäin tehokkaana menetelmänä taudin alkuvaiheessa.Jos lääkitys on tehoton, laser auttaa ylläpitämään näkökykyä ja välttämään monimutkaista mikrokirurgista toimintaa tulevaisuudessa.

ennaltaehkäisy

Useimmiten glaukooma kehittyy 40 vuoden kuluttua. Tämän ikävuodesta alkaen jokaisen henkilön on suoritettava vuotuiset profylaktiset tutkimukset silmälääkäreiltä silmänpainetta koskevan pakollisen mittauksen avulla.

Lääkärille on välttämätöntä käsitellä välittömästi silmät, erityisesti traumaattiset ja tulehdukselliset ongelmat.Useimmissa tapauksissa ennenaikainen käynti lääkäriin aiheuttaa taudin piilotetun kulun ja siten peruuttamattomia muutoksia näköelimissä.

.

Silmävalkoinen on punainen - tämä on oire monista sairauksista, jotka alkavat allergisella reaktiolla ja päättyvät vakavimmilla sairauksilla, kuten iridosyklitiksella.

Tässä artikkelissa lukee yönäkö piilolinssejä edut ja haitat.

Glaukooman hoito vanhuksille: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-kak-izbezhat-slepoty-v-pozhilom-vozraste.html

.

video

tulokset

Kuten näet, glaukooma on vaarallinen sairaus.Ottaen huomioon, että glaukooman merkkejä ei käytännössä ole ilmeistä pitkään aikaan, on silmälääkäri tutustuttava ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja mitattava silmänpainetta vuosittain.Kuten jo ymmärrät, glaukooman hoito on melko vaikeaa ja vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä. Ainoastaan ​​tällainen vastuullinen lähestymistapa omaan terveyteensä voi auttaa henkilöä pitämään visuaalinen vakaumus hyvin vanhanaikina.