Käyttö PRK: n silmissä

Photorefractive keratectomy on ensimmäinen tekniikka näkökohdan korjaamiseksi laserilla. Keksintö ja sen käyttöönotto oli jo viime vuosisadan 80-luvulla. Tästä lähtien alkuperäistä tekniikkaa on muutettu ja parannettu, mutta joissakin tapauksissa PRK on edelleen ainoa käytettävissä oleva laser visuaalisen korjaustekniikan menetelmä.

Mikä se on?

Sarveiskalvo on läpinäkyvä linssi, joka peittää silmän etuosan ja jolla on pääasiassa suojaava toiminto. Sen paksuus keskikohdassa on mm ja reunojen kohdalla on 1 - mm.Halkaisija vaihtelee 1 cm: n etäisyydellä, sillä vaaka- ja pystysuorat mitat ovat noin 6 mm.

Sarveiskalvon ydinosa (stroma) koostuu läpinäkyvistä sidekudoksista ja rajoittuu molemmille puolille kahdella kalvolla. Ulkopuolella se on johdonmukaisesti peitetty Bowmanin kalvolla ja epiteelillä sisästä - Descemetin kalvosta ja endoteelista.

Koska sarveiskalvo on linssin muotoinen, yksi sen toiminnasta on kevyt taitekerroin, ja tällä ominaisuudella on laserin näön korjauksen ydin.Vaihtelemalla sarveiskalvon paksuutta ja kaarevuutta laserilla kirurgi yrittää muuttaa luonnollisen linssirakenteen taitekykyä yhdellä tai toisella.Näin ollen korjaus on mahdollista:

• Myopia (vaihtelee Dptr);
• Kaukonäköisyys (enintään +3 D);
• Astigmatismi (alkaen Dptr).

Menettelyn ominaisuudet

Koska stroma on suurimpia sarveiskalvokerroksia, korjaava vaikutus vaikuttaa siihen suuremmassa määrin.Sen saavuttamiseksi on kuitenkin vältettävä kaksi pintakerrosta (epiteeli ja Bowmanin kuori) ja se on menetelmät sarveiskalvon sisäkerroksen saavuttamiseksi, joka erottaa alkuperäiset ja parannetut tekniikat PRK:

• M KFRK.Pintakerrosten mekaaninen poisto suoritetaan erityisellä lastalla (viiste). Tämä menetelmä on ensimmäinen kehitystyö KGF-operaatioille, mutta joissakin tapauksissa se on ainoa hyväksyttävä tapa korjauksen tekemiseen.
• Trans FRK.Epiteelin irrotus suoritetaan laserilla, joka on lempeämpi tekniikka. Viimeisimmän sukupolven eksimeraalilasien avulla on mahdollista suorittaa mahdollisimman tarkat pintakerrosten poistot, joilla on eri paksuudet. Samanaikaisesti ohjelmiston takia siirtyminen de-epiteelisaatiosta päätehtävävaiheeseen on;
• Lasek.Menetelmän pääasiallisena erona on sarveiskalvon pintakerroksen poistaminen alustavan erikoiskäsittelyn jälkeen alkoholilla ja suolaliuoksella. Näin ollen rikki epitee- Bowmanin kalvon, ja pintakerros voidaan helposti poistaa lastalla, ja sen jälkeen toiminta palaa paikalle. Tärkein tekniikan etu on se, että trauma ja ajoitus sopeutuu merkittävästi jälkikäteen;
• Epi-LASIK.Ero edellisestä tekniikasta koostuu täydellisemmästä välineestä epiteelin erottamiseksi. Erityisväline, jota kutsutaan epikardiumiksi kutsutaan, sallii epiteelikerroksen erottamisen sarveiskalvojen luonnollisen rajapinnan kautta. Näin ollen komplikaatioiden riski pienenee: epätäydellinen leikkaus tai läpän menetys;
• Magek.Aiempien tekniikoiden muutos, jonka tärkein ero on Mitomycin C: n soveltaminen sarveiskalvon vaurioon PRK: n päävaiheen jälkeen. Lääkealtistusaika on 30-60 sekuntia, jonka jälkeen toiminta suoritetaan asetetun ohjelman mukaisesti. Lääkkeen tärkein merkitys on sarveiskalvon läpinäkyvyyden riskin pienentäminen leikkauksen jälkeen. Tekniikkaa käytetään pääsääntöisesti vakavaan myopiaan.

Jokaisella tekniikalla on tiettyjä ansioita ja haittoja, ja lopullinen päätös ensisijaisesta toimintatavasta suorittaa taitekeräys. Se voi ottaa huomioon kaikkia vivahteita diagnoosin ja fysiologisten silmän rakenteesta kussakin tapauksessa, ja korreloida niitä kliiniset piirteet.

Potilaan valmistelu

PRK: n johtaminen sisältää kolme päävaihetta: valmistelu, todellinen toiminta ja sopeutumisaika.Jokaiselle potilaalle tulisi saada mahdollisimman paljon tietoa taitekeräämästä harjoituksen ajoitus, suositeltavan menetelmän edut ja aste komplikaatioita.

Valmistelujakso sisältää seuraavat toimet:

• Testien toimittaminen lääkärin määrittelemässä järjestyksessä(tarvittavat verikokeet viimeistään kuukauden kuluttua toimenpiteestä, fluorografia - vuoden sisällä);
• Terapeutin päätelmä(ja tarvittaessa - kapeat profiilit) terveydentilasta. PRK: ta ei suoriteta akuuttien sairauksien tai kroonisten patologioiden pahenemisen aikana;
• Jos potilas käyttää piilolinssejä, heidän pitäisi lopettaa niiden käyttö: kova - 14 päivää ennen leikkausta, pehmeä - 7 päivää;
• Toimenpide ei salli kosmetiikan käyttöä, sekä kerma tai erityinen naamio. Iho on puhdistettava tartunnan välttämiseksi;
• Menettelyn aikana potilaalle suositellaan käytettäväksi löysiä puuvillavaatteita, jotka auttavat varmistamaan maksimaalisen psykoterveyden mukavuuden leikkaussalissa.

Jos otat lääkkeitä tai tunnet sairauden ennen toimenpidettä, varmista Kerro kirurgille, että kaikki poikkeamat terveydelle voivat vaikuttaa laserin tulokseen korjausta.

Vaiheittainen prosessi

Toimenpiteen päivänä on kiellettyä käyttää kosmetiikkaa tai hajusteita. On suositeltavaa ottaa mukanasi kengänvaihto ja vaatteissa, jotka antavat etusija lomakkeille, joissa on edessä oleva kiinnike tai avoin kaulus. On myös oltava henkilötodistus ja aurinkolasit.

PRK-operaatio suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• Käytetyn silmän anestesia valmistetaan pisaroiden avulla;
• Silmäluomen jatke on asennettu käytetylle silmälle, estäen silmäluomien liikkeen;
• Tämän jälkeen potilas keskittyy lääkärin ohjeiden mukaan laitteen sisällä olevaan valopisteeseen. Tarvittaessa silmä on kiinnitetty erityisellä tyhjörengalla;
• Epiteeli poistetaan paikan päällä, jota säädetään;
• Taitekerääjän valvonnan alaisena laser muodostaa sarveiskalvon tarvittavilla parametreilla;
• Menettelyn jälkeen silmän pinta käsitellään desinfiointiaineella, anti-inflammatorisia lääkkeitä istutetaan ja väliaikainen linssi lisätään.

Tilapäisen linssin käyttäminen suojaa käytettyä silmätä mahdollisilta ulkoisilta vaikutuksilta ja vähentää myös mahdollisia epämiellyttäviä tunteita jälkikäteen. Jos korjaus on tarpeen molemmille silmille, toimenpiteet suoritetaan vuorotellen, ensin yhdellä ja myöhemmin toisella.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpide kestää keskimäärin enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen potilas 3-4 päivän kuluessa voi kokea epämiellyttäviä tunteita: kipu, valonarkuus, kyynelvuoto, hiekkarannan tunne silmissä.Näinä muutamina päivinä silmäkudosten pääkorjaus tapahtuu. Epämiellyttävä voima tässä tapauksessa riippuu kirurgin PRK: n valinnasta ja potilaan yksilöllisestä kivun kynnyksestä. Tällä hetkellä määrätään anti-inflammatoristen ja analgeettisten lääkkeiden tiputtaminen.

Asiantuntija on pakko tutkia sitä seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen ja tulevaisuudessa - lääkärin ohjeiden mukaan. Tarvittaessa sairauslomake annetaan enintään 4 viikon ajan.

Täydellinen sarveiskalvon palautumisprosessi voi kestää jopa kuusi kuukautta.Tällöin näkökyvyn täydellinen elpyminen on suuri (jopa 80% tapauksista).Joissakin tapauksissa visio palautuu, mikä on myös erittäin hyvä tulos, koska sen avulla voit irrota arjen käyttö ilman silmälaseja ja piilolinssejä.

Luettelo mahdollisista komplikaatioista sisältää:

• Tarttuvat prosessit (joista terveitä silmiä ei ole vakuutettu);
• Kirkkaiden valonlähteiden yöllä ilmenevät optiset vaikutukset (halot, vääristymät);
• Sarveiskalvon tilapäinen peittävyys.

Jotta komplikaatioiden riski voitaisiin sulkea pois, noudata kaikkia lääkärin antamia suosituksia ja valmistautumisajankohtana Saadaksesi kuulemisen useille asiantuntijoille, jotta saat oikean mielipiteen sopivimmista sinulle tekniikalla.

Suositukset potilaan hoidosta

Kriittisin aika on ensimmäinen 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, kun sarveiskalvon epiteeli palautuu ja se on alttiimpia ulkoisille vaikutuksille.Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää aurinkolasit, rajoittaa sijaintia kadulla ja (tilapäisesti lääkäri) tilapäisin piilolinssein.

On välttämätöntä sulkea pois tai rajoittaa tilanteita, jotka aiheuttavat epiteelin vaurioita:

• Käymälät, saunat, uima-altaat;
• Olla rannalla;
• Alkoholin, hormonaalisten lääkkeiden, vitamiinin tai immunostimuloivien aineiden käyttö.

On toteutettava joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä:

• Estäminen infektiosairauksien mahdollisuudesta, kroonisten sairauksien pahenemisesta, raskaudesta (ehtona, joka edellyttää kaikkien elimistön resurssien mobilisointia);
• Fyysisen rasituksen rajoittaminen ja silmän tarkkailu;
• Erityisen ruokavalion noudattaminen(maustettujen ja suolapitoisten, savustettujen ja savustettujen elintarvikkeiden poissulkeminen, jotka sisältävät syöpää aiheuttavia aineita ja lisäaineita).

Vision palauttaminen on asteittaista, joten älä odota ihmeä heti operaation jälkeen. Tällä hetkellä visio voi parhaimmillaan saavuttaa preoperatiivisen päivän lasit tai linssit.

Ihmisten arvostelut

Jos verrataan FRC: n ja Lasikin menetelmiä, tarkastelujen perusteella ensimmäisen toimenpiteen toteuttamismenetelmä on paljon kivulias muutaman ensimmäisen päivän aikana. Sen etu on kuitenkin se, että se soveltuu käytännössä kaikkiin sarveiskalvon paksuuteen ja muotoon, Vaikka Lasik-tekniikka ei vaadi liian ohutta kuorta, koska vain sen tilapäinen poisto.Ja tämä ei ole mahdollista paksuus alle vaaditut parametrit.

Verkossa on riittävästi palautetta sekä positiivisten että negatiivisten arvioiden suhteen laser visuaalisen korjauksen tehokkuudesta. Totuuden selvittämiseksi yritä saada vastaanotto asiantuntijoille eikä kauppiaille.Jotta varmistat suositellun menetelmän oikeellisuuden, saat neuvoja useammasta kuin yhdestä asiantuntijasta, mutta useista. Tämä lisää diagnoosin luotettavuutta.

.

Eye drops Pharmadox ohjeilla

Mitä tehdä, jos lapsen silmät särkyvät, tämä artikkeli kertoo.

Mikä aiheuttaa pilkkoutumista silmiin http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

video

tulokset

Photorefractive keratectomy on visuaalisen laserkorjauksen menetelmä, joka muuttaa silmän sarveiskalvon. Tästä johtuen positiiviset muutokset näöntarkkuudessa voidaan saavuttaa lähikuvaus, kaukonäköisyys ja astigmatismi.

Käyttö PRK: lla on useita epäilyttäviä etuja: suuri pitoisuus, "veitsettömät" leikkaustekniikka, minimaalinen komplikaatio ja mahdollisuus avohoidon jälkeiseen leikkaukseen.

Nykyään PRK: n erilaiset menetelmät ovat pisimmälle kehittyneitä tekniikoita ja mahdollistavat silmäkorjauksen useissa eri ikäryhmissä erilaisissa näköhäiriöissä.

Lue myös konservatiivisista kaihakon hoitomenetelmistä ja siitä, mitä lääkkeitä voidaan ottaa tämän taudin aikana.