Hydroklooritiatsidi Tabletit

Hydroklooritiatsidi on lääke, jolla on voimakas salureettinen vaikutus.

Kuten muillakin saluretikoilla, sillä on diureettinen vaikutus, kun se toimii koko Henle-silmukan nousevan osan (osa munuaisten tubuli, menee keskushermoston suuntaan ja ympäröi haarautunut kapillaariverkosto, joka imee vettä ja heittää liukoiset aineet takaisin verenkiertoon kanava). Se auttaa lisäämään erilaisia ​​suoloja, vettä ja tiettyjä kemikaaleja kehosta.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Hydrochlorothiazide: Tästä täydellisestä käyttöohjeesta keskimääräiset, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot, jotka ovat jo hakeneet Hydroklooritiatsidi. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Tiatsididiureetti.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon hydroklooritiatsidi on? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla60 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Tabletit ovat valkoisia tai lähes valkoisia, litteitä sylinterimäisiä, joissa on viiste.

• Yksi tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta - hydroklooritiatsidia - 25 mg; apuaineet: laktoosimonohydraatti, talkki, gelatiini, kalsiumstearaatti, perunatärkkelys.

Farmakologinen vaikutus

Hydroklooritiatsidi on diureetti ja saluriittinen. Se estää natrium kloori- ja vesi-ionien uudelleenabsorption nefronin distaaliputkissa. Lisätään kalium magnesium- ja bikarbonaatti-ionien erittymistä; vähentää kalsiumin erittymistä virtsaan seurauksena suoraa toimintaa distaaliputkiin, jotka voivat estää kalsiumin munuaisten muodostumisen concretions.

Lääke auttaa vähentämään korkeaa verenpainetta, aiheuttaa polyuriaa diabeteksen insipiduspotilailla (toiminta-mekanismi on vihdoin epäselvä). Joissakin tapauksissa lääke laskee silmänsisäistä painetta glaukoomassa.

Käyttöaiheet

Hydroklooritiatsidi suositellaan käytettäväksi sekä monimutkaisissa että monoterapiapotilaissa:

1. Kärsivät hypertensiotulehduksista;
2. Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy turvotus;
3. Keski-diabeteksen insipidus;
4. Nefrogeenisen tyypin diabeteksen kanssa;
5. Hoito hormonaalisten lääkkeiden (erityisesti estrogeeneja ja kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden) kautta;
6. Maksakirroosi maksaan liittyy askites;
7. Munuaisten toimintahäiriöihin, mukaan lukien nefroottinen oireyhtymä, kroonisessa muodossa oleva munuaisten vajaatoiminta sekä glomerulonefriitin akuutti muoto;
8. Alikompensoituneen glaukooman muodon kanssa.

Myös hydroklooritiatsidia voidaan määrätä ennalta ehkäisevänä aineena, joka estää kalsiumlaskun muodostumista munuaisissa idiopaattisessa hyperkalsiurissa.

Vasta

Ohjeiden mukaan hydroklooritiatsidi on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä sulfonamideille ja 3 vuoden iässä. Lääkettä ei myöskään voida käyttää seuraavissa olosuhteissa:

• anuriaa;
• Tulenkestävä hypokalemia, hyponatremia ja hyperkalsemia;
• Vaikea maksan vajaatoiminta;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Vaikea diabetes mellitus (vaikea hallita) ja kihti;
• Addisonin tauti.

Hydroklooritiatsidin käyttö on vasta-aiheista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Laktoosaa sisältävät lääkemuodot ovat vasta-aiheisia harvoin perinnölliset sairaudet, joista laktaasin puute, laktoosi-intoleranssi ja glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Huomioon tulee olla varovaisuutta seuraavissa olosuhteissa:

• Progressiivinen maksasairaus (kasvaa maksatuleman kehittymisen todennäköisyyttä);
• Maksan vajaatoiminta lievissä ja lievissä muodoissa;
• sepelvaltimotauti;
• hyperkalsemia;
• hypokalemia;
• hyponatremian;
• kihti;
• Maksakirroosi (suuren todennäköisyys hypomagnesemian kehittymiselle);
• Vanhusten ikä;
• Yhdistäminen sydämen glykosidien kanssa;
• Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Hydroklooritiatsidi-tablettien käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on ehdottomasti kielletty, koska tänä aikana esiintyy sikiöiden elinten ja järjestelmien muodostumista ja lääkkeet voivat häiritä tätä prosessia.

Lääkkeen käyttö raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana on mahdollista vasta, kun hyödyt / riskit osoittavat perusteellisen arvioinnin ja lääkärin tarkkaan valvontaan.

Huumeen käytön imetyksen aikana on kielletty, aktiivisina komponentteina lääkkeen voi imeytyä äidinmaitoon, ja sitten lapsen kehoa ruoan kanssa. Jos hydroklooritiatsidihoito on tarpeen, imetys on lopetettava!

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että hydroklooritiatsidi otetaan suun kautta.

Verenpaineen alentamiseksi lääke on määrätty vuorokausiannoksella 25-50 mg. Merkittävää natriureesia ja diureesia tavallisesti havaitaan hoidon ensimmäisenä päivänä. Lääkettä käytetään jatkuvasti samaan aikaan kuin muut verenpainelääkkeet: angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät, verisuonia laajentavat aineet, beetasalpaajat, sympatolyyttiset. Kun annosta suurennetaan 25: stä 100 mg: aan, tavallisesti havaitaan natriureesi diuresis- ja verenpaineen alenemista. Jos otat hydroklooritiatsidia kerta-annoksena yli 100 mg, verenpaineen laskua edelleen ja kasvua diureesi ovat merkityksettömiä, kun taas elektrolyyttien, erityisesti Mg2 +: n ja K +: n, häviäminen on suhteetonta. Annoksen suurentaminen 200 mg: aan tai enemmän ei ole suositeltavaa, koska diureesiin ei lisätä.

Edemaattisen oireyhtymän yhteydessä hydroklooritiatsidia määrätään annoksina, jotka määritetään potilaan tilasta ja hoidon vastauksesta. Päivittäinen annos voi vaihdella 25: stä 100 mg: aan. Lääke otetaan kerran aamulla tai aamulla kahdessa jaettuna annoksella. Iäkkäät potilaat ottavat 1-2 kertaa päivässä 1 mg.

Kahden kuukauden ikäisistä 14-vuotiaista lapsista hydroklooritiatsidin määrä on 1 mg / kg päivässä.

Suurin päivittäinen annos määräytyy iän mukaan:

• Alle 6 kuukauden ikäiset mg / kg;
• Alle 2-vuotiaat lapset - 1, -3, mg;
• Lapset 3-12-vuotiaat - 100 mg.

Päivittäinen annos otetaan 2-3 jaettuina annoksina.

Kolmen vuorokauden hoidon jälkeen on suositeltavaa pitää tauko 3-5 päivän ajan. Hoidon ylläpitona tässä annoksessa hydroklooritiatsidi on määrätty 2 kertaa viikossa. Käytettäessä jaksottaista hoitoa lääkkeen ottamisen jälkeen 1-3 päivän tai 2-3 päivän ajan Tauon jälkeen sivuvaikutukset kehittyvät harvemmin ja tehon väheneminen ilmaistaan ​​pienemmäksi asteen.

Sylinterin paineen alentamiseksi hydroklooritiatsidi yleensä määrätään kerran 1-6 päivän ajan 25 mg: n annoksella. Vaikutus pääsääntöisesti alkaa 1-2 päivän kuluttua.

Diabetes insipidus -tabletteja käytettäessä tabletit tulisi ottaa 1-2 kertaa päivässä 25 mg: n annoksella asteittain, kunnes annos on 100 mg (kunnes terapeuttinen vaikutus vähentää polyuriaa ja janoa). Jatkossa annoksen pienentäminen on mahdollista.

Sivuvaikutukset

Hydroklooritiatsidia käytettäessä sinun on oltava valmistautunut mahdollisten haittavaikutusten kehittymiseen. Potilaat saattavat kokea seuraavia ongelmia.

1. Ruoansulatuskanava. Oksentelu, pahoinvointi, ripuli, harvinaisissa tapauksissa - haimatulehdus.
2. Hematopoiesisjärjestelmä. Harvoissa tapauksissa trombosytopenia ja neutropenia kehittyvät.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Kehitys takykardia, ortostaattinen hypotensio.
4. Vision. Erittäin harvoin on näkövammaisia: on epämääräisyyttä.
5. Hermosto. Heikkouden, huimauksen, väsymyksen, parestesiat.
6. Endokriininen järjestelmä. Tiatsidien vaikutuksesta johtuva hyperglykemian ilmeneminen: ne vähentävät glukoositoleranssia, ilmenevät latentti diabetes.
7. Metabolian järjestelmä. Kaliumin, magnesiumin ja natriumin puute, jonka ulkonäkö ilmaisee suun kuivumista, pahoinvointia sekä sydämen sykkeen muutoksia, sekavuutta, lisääntynyttä herjauttavuutta.

Harvinaisissa tapauksissa hydroklooritiatsidin käytön yhteydessä ilmenee allerginen dermatiitti.

yliannos

Oireet: hypokalemia (heikkous, halvaus, ummetus, rytmihäiriöt), uneliaisuus, verenpaineen lasku, takykardia, sokki, heikotus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, jano, polyuria, vähävirtsaisuutta tai virtsattomuutta, hyponatremian, hypokloremia, alkaloosi, kohonnut veren ureatyppi konsentraatio (erityisesti potilailla, joilla on krooninen munuaisten vika).

Hoito: ei ole erityistä vastalääkettä; oksentelun indusointi, mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, elektrolyyttiliuosten infuusiot; K + - puutteen korvaaminen (K + - ja kaliumia säästävien lääkkeiden antaminen diureetit).

Erityisohjeet

1. Koska hydroklooritiatsidi lisää magnesiumin erittymistä virtsaan, hypomagnesemia saattaa kehittyä.
2. On todettu, että lääkeaine voi vähentää jodin sitoutumista heraproteiineihin. Tällöin potilas ei saa näyttää kilpirauhasten toimintahäiriöitä.
3. Lääkkeen ohjeissa on osoitettu, että on mahdollista välttää hypokalemian kehittyminen käyttämällä kaliumia sisältäviä aineita ja runsaasti K + -elintarvikkeita.
4. Kun kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavan lääkkeen määrääminen on tarpeen, CC: n jaksottaista seurantaa tarvitaan, koska hydroklooritiatsidi voi kertyä ja aiheuttaa atsotemiaa. Jos oliguria kehittyy, on suositeltavaa pohtia lääkkeen peruuttamista.
5. Hydroklooritiatsidin pitkäaikaista käyttöä suositellaan potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja maksan toimintahäiriöt tarkkailevat huolellisesti vesielektrolyytin häiriöiden kliinisiä oireita tasapaino.
6. Hydroklooritiatsidin hoidon alkuvaiheessa potilaita kehotetaan pidättymään hallitsemasta moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja. Hätätilanteita on jatkettava tulevaisuudessa potentiaalisesti vaarallisten toimintojen suorittamisessa, mikä vaatii enemmän huomiota.

Huumeiden väliset yhteydet

1. Barbituraattien, diatsepam, etanolin samanaikainen käyttö ortostaattisen hypotension riski kasvaa.
2. Samanaikaisesti verenpainelääkkeiden, ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien, käytön tehostaminen.
3. Kun käytetään samanaikaisesti ACE-estäjien (mukaan lukien kaptopriili, enalapriili) kanssa, antihypertensiivinen vaikutus tehostuu.
4. Samanaikaisesti SCS: llä, hypokalemia ja ortostaattinen hypotensio ovat vaarassa.
5. Lisääntynyt munuaisten vajaatoiminnan riski. Hypokalsian kehittymistä ei ole suljettu pois.
6. Suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää niiden tehoa.
7. Samanaikaista käyttöä karbamatsepiinin kanssa on raportoitu hyponatremian kehittymisestä.
8. Kun käytetään samanaikaisesti kolestipolin, kolestyramiinin kanssa, hydroklooritiatsidin imeytyminen ja diureetti-vaikutus pienenee.
   Kun litiumkarbonaattia käytetään samanaikaisesti, on mahdollista lisätä litiumsuolojen pitoisuutta veressä myrkylliselle tasolle
9. Kun allopurinolia käytetään samanaikaisesti, allergisten reaktioiden riski kasvaa erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
10. Samanaikaista käyttöä digoksiinin kanssa lisää riskiä glykosidisen myrkytyksen kehittymisestä on mahdollista.
11. Samanaikaista käyttöä indometasiinin, piroksikaamin, naprokseenin, fenyylibuta- zonin kanssa, verenpainetta alentava vaikutus on vähäinen.
12. Samanaikainen käyttö irbesartaanilla mahdollistaa lisäaineen hypotensiivisen vaikutuksen.
13. Samanaikainen käyttö orlistaatin kanssa heikentää hydroklooritiatsidin tehokkuutta, mikä voi johtaa verenpaineen huomattavaan lisääntymiseen ja verenpainetta alentavan kriisin kehittymiseen.
14. Mahdollinen vaikea valtimon hypotensio, erityisesti ensimmäisen hydroklooritiatsidihoidon jälkeen, ilmeisesti johtuen hypovolemiasta, mikä johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen transienttiin paranemiseen ACE-estäjä.
15. Kun kalsiumia ja / tai D-vitamiinia käytetään samanaikaisesti suurilla annoksilla, hyperkalsemia ja riski ovat mahdollisia metabolisen asidoosin kehittyminen johtuen viivästymisestä kalsiumin erittymisessä virtsassa tiatsidin vaikutuksen alaisena diureetit.
16. Samanaikainen käyttö sotalolin kanssa, hypokalemia ja kammion rytmihäiriön, kuten "pirouette ovat mahdollisia.

Arviot

Hydroklooritiatsidia käyttävien potilaiden palautteen analysoinnissa voidaan päätellä, että lääkettä käytetään paitsi diureettina myös verenpainelääkkeinä.

Useimmat naiset käyttävät huumeita premenstruaalisen oireyhtymän aiheuttamalle turvotukselle - yksi tabletti aamulla useita päiviä ennen kuukautisia.

Verenpainelääkkeeksi se on lueteltu yhdistelmävalmisteissa: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Toimet vahvistavat toisiaan; diureetin annos on pieni, vakio vastaanoton, suositellaan hypertension, ei aiheuta haittavaikutuksia.

analogit

Lääkkeen verot sisältävät:

• hydroklooritiatsidi;
• indapamidi;
• Gidrosaluretil.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä huoneenlämmössä. Säilyvyys on 5 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.