Astigmatismi: korjaus- ja hoitomenetelmät

click fraud protection

Hajataitteisuutta on taitekerroin virhe liittyy vääristyneen muodon sarveiskalvon tai mykiön. Tämä visuaalinen häiriö on yleisin syy huono näkö lapsuudessa ja nuoruudessa. Tämä henkilö voi olla likinäköinen, kaukonäköinen tai yhdistää nämä loukkaukset.Mikä aiheuttaa astigmatismia? Miten tämän rikkomuksen korjaaminen toteutetaan?

pitoisuus

  • 1Taudin määritelmä
  • 2syitä
  • 3tyypit
  • 4oireet
  • 5Mahdolliset komplikaatiot
  • 6diagnostiikka
  • 7hoito
    • 7.1Korjausoptiikka
    • 7.2Laser- ja kirurgiset korjaukset
    • 7.3lääkkeet
  • 8ennaltaehkäisy
  • 9video
  • 10tulokset

Taudin määritelmä

Hajataitteisuutta - on häiriö silmän taittuminen aiheuttama epäsäännöllinen muoto sarveiskalvon tai linssin.Tämä rikkominen aiheuttaa valonsäteet ovat hajallaan, mikä johtaa vääristyneen kuvan verkkokalvon on muodostettu. Hajataittoa yli 1 diopterin näkyy nopea väsyminen silmän näön visualisointiobjekteja, päänsärkyä, pahoinvointia otsaan alueella.

Yhdessä likinäköisyys ja hyperopia, hajataittoa optikot sisältävät virhetaitteisuudet valtioille, joille on tunnusomaista muutos takapolttopisteeseen silmän ja muutoksen taitekerroin ominaisuuksia optisen median.

instagram viewer
Tämä sairaus kaikentyyppisissä ametropia esiintyy 10% tapauksista.

Rikkoo tasainen kaarevuus sarveiskalvon tai linssin johtaa siihen, että niiden pinta on eri taitekerroin valtaa kaksi meridians.Tästä syystä sädekimpun ei lähentyvät yhden pisteen verkkokalvon silmät, koska se tapahtuu henkilön normaalin näkökyvyn. Joskus kuva tarkentuu verkkokalvolle (muodossa ellipsin tai näön "Kahdeksan"); muissa tapauksissa - verkkokalvon edessä tai takana. Henkilö hajataittoa näkee kuvan vääristynyt, epäselvä, samea.

Varhainen korjaus hajataittoa - avain onnistuneeseen ehkäisyyn karsastus ja amblyopia.

syitä

On olemassa kaksi etiologista astigmatismin lajia:

  • Synnynnäinen astigmatismi;
  • Hankittu astigmatismi.

Ensimmäisen taudin variantin aiheuttavat geenit, jotka lapset saivat vanhemmiltaan. Vanhempien perintönä lapsi sai väärän muotoisen sarveiskalvon. Jotenkin on mahdotonta vaikuttaa tai estää tämä luonnollinen tosiasia.

Ihmisiä, joilla on ihanteellinen sarveiskalvon muoto, ei ole olemassa. Jokaisella on vähäinen astigmatismin aste. Jos aste rikkomisesta ei ylitä diopterin, visio ei vaikuta. Normin tätä versiota kutsutaan fysiologiseksi tai funktionaaliseksi astigmatismiksi.

Jos astigmatismi ylittää 5 dpt: n kynnyksen, se vaikuttaa merkittävästi näkökykyyn ja vaatii näyttävää korjausta jo varhaislapsuudessa.Jos et korjaa lapsen astigmatismia, niin "laiska silmä" (amblyopia) voi kehittyä, kun silmä ei yksinkertaisesti ole oppinut näkemään.

Amblyopian ilmentyminen

Hankittu astigmatismi johtuu sarveiskalvon muutoksista ulkoisten tekijöiden seurauksena. Ostetun astigmatismin syyt:

  • Sarveiskalvon trauma tai arpi;
  • Polttaa sarveiskalvo ja sidekalvo;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • kartiopullistuman;
  • Sarveiskalvon distrofia;
  • Silmäleikkaus selkärangalla ja sarveiskalvolla;
  • Selkäiden ja sarveiskalvojen ompelu toimintojen jälkeen;
  • Silmäluomien sairaudet.

Mikä tahansa sarveiskalvon rakenteen rikkominen johtaa sen optisten ominaisuuksien muutokseen. Jos edes muuttanut hieman muotoaan, valon säteet muuttuvat välittömästi ja taittuvat. Tyypillinen esimerkki: vuosisadan aikana muodostui suuri ohra, joka painaa sarveiskalvoa ja aiheuttaa astigmatismia, kun taas henkilö ei ymmärrä, miksi hänen näkemyksensä on huonontunut.

tyypit

Silmän tärkeimpien meridiaaneiden (kohtisuorassa tasoon nähden) hajotus määrittelee seuraavat astigmatismin tyypit:

  • Suora astigmatismi:suurin taitekerroin havaitaan pystysuorassa pituuspiirissä;
  • Taaksepäin astigmatismi:Suurin taitekerroin havaitaan vaakasuorassa pituuspiirissä;
  • Viistotuleista aiheutuva astigmatismi.

Lisäksi erotetaan astigmatismioikein ja väärin. Ensimmäinen variantti olettaa molempien meridiaanien keskinäisen kohtisuoran, väärästä hajataisuudesta on luonteenomaista meridiaanien viisto.

Oikea astigmatismi voi olla yksinkertainen (yksi meridiaaneista on normaali taittuminen), monimutkainen (eloisa esimerkki on monimutkainen myoppiastigmatismi) tai sekoitettu (eri taittuminen molemmille meridiaanit).

Samanaikainen astigmatismin yhdistelmä, jolla on häiriö, kuten lähikuvaus, luonnehtii myopiaista astigmatismia ja tandem hyperopiaa - hypermetrooppista astigmatismia.

Meridiaanien suunnasta muodostuu astigmaattinen akseli, joka määräytyy asteina. Meridiaanien taitekerroksen erotusindeksi on astigmatismin suuruus, jonka arvo määritetään diopereissa. Tämän indikaattorin mukaan astigmatismin asteet eroavat toisistaan:

  1. Heikko aste(enintään 3 diopteria);
  2. Keskimääräinen aste(3-6 dioptiota);
  3. Korkea aste(yli 6 dioperia).

Lisäksi erotetaan sarveiskalvon astigmatismi, jossa on virheitä sarveiskalvon taitekapasiteetissa ja linssin astigmatismissa, kun linssi havaitsee loukkauksia.

Synnynnäinen astigmatismi dioptrian indeksien sisällä, 5 on fysiologinen eikä vaikuta näöntarkkuuteen, joten se ei vaadi korjausta. Hankittu astigmatismi on aina patologia.

oireet

Astigmatismi esiintyy useimmiten esiopetuksessa tai peruskoulutuksessa. Tällainen loukkaantunut lapsi voi sekoittaa kirjeitä, valittaa huonosta näkemyksestä, fuzzy-visioista esineistä, jatkuvista päänvaivoista, epämiellyttävistä aistimuksista ylikylläisyydellä.

Astigmatismin ilmentymät eivät ole kovin täsmällisiä. Alkuvaiheissa häiriö ilmenee usein silmien vähäisellä defoksoinnilla ja potilas usein hyväksyy silmän väsymyksen. Turvaamiseksi tulisi sellaiset ilmentymät kuin:

  • Visuaalinen häviäminen(esineet nähdään epämuodostuneina, epätasaisina, sumeina);
  • Kipu silmissä;
  • Punoitus, palava;
  • Kaksinkertainen visuaalisella kuormalla(lukeminen, tietokoneen näytön takana toimiminen);
  • Vaikeus visuaalisen etäisyyden määrittämiseen esineille jne.

Kaikissa astigmatismissa tyypillisesti seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • astenopia(nopea visuaalinen väsymys);
  • Tunne "hiekkaa" silmissä;
  • Vaikeudet lasit.

Mahdolliset komplikaatiot

Astigmatismi, joka pysyy korjaamattomana, vaikuttaa negatiivisesti silmiin, mikä aiheuttaa silmäsairauksia (esim. Sidekalvotulehdus, blefariitti).Lisäksi tämä patologia aiheuttaa heikkoa terveyttä, huimausta, nopeaa väsymystä.

Maltillisen tai korkean astigmatismin korjaamatta jättäminen johtaa yleensä taitekertoimen ja strabismuksen kehittymiseen. Erityisesti se koskee lapsia.

diagnostiikka

Jos astigmatismia epäillään, silmälääkäri suorittaa kattavan arvioinnin visioiden elimistä ja niiden toiminnasta. Diagnoosi voi sisältää tällaisia ​​tutkimustyyppejä:

  • Silmärakenteiden tarkastus;
  • Taivutus;
  • Visometria (näkökyvyn tarkastus) ilman korjaavaa optiikkaa ja korjausta;
  • Sciascopia, jossa on pallomaiset ja lieriömäiset linssejä;
  • refraktometrimenetelmällä;
  • Silmän biomikroskopia;
  • ophthalmoscopy;
  • Oftalmometry;
  • Silmän ultraääni;
  • Tietokone keratotopografia.

hoito

Astigmatismin hoitoon käytetään optista, kosketusta, laseria ja mikrokirurgista korjausta.

Korjausoptiikka

Silmäkorjaus suoritetaan monimutkaisten lasien yksilöllisellä valinnalla, jossa pallomaiset ja sylinterimäiset linssejä yhdistetään.Ensimmäinen niistä valitaan hypermetropian tai myopian korjauksen normien mukaan, mutta lieriömäisen linssin taitekyky on suunniteltu siten, että se vastaa astigmatismin astetta.

Valintana lasit astigmatismille

Monimutkaisten lasien käytön yhteydessä voi seurata visuaalinen epämukavuus, heitehuimaus ja terävyys silmissä, joilla on korkea astigmatismi.

Moderni vaihtoehto astigmatismin näyttävälle korjaukselle on torikosilmälinssien käyttö.Kosketuskorjauksen etu on se, että silmän linssi muodostaa yhden optisen järjestelmän ja, toisin kuin lasit, ei aiheuta visuaalisia tilamurtumia.

Pienellä astigmatismin asteella voidaan käyttää ortokeratologisia (yö) linssit.

Pallomaisen ja toriinisen linssin välisten erojen kaaviomainen esitys.

Molemmat lasit ja linssit pystyvät vain korjaamaan näkövikoja jonkin aikaa, mutta he eivät voi täysin päästä eroon astigmatismista.

Laser- ja kirurgiset korjaukset

Silmälasien, linssien, laserkorjauksen suorittamisen mahdottomuuden ja muiden monimutkaisten tapausten intoleranssina keratotomia- Kirurginen toimenpide, johon liittyy mikroskooppisten viiltojen soveltaminen sarveiskalvoon, mikä osaltaan heikentää vahvaa meridiaania kehällä.

Hypermetrooppisen astigmatismin, laserkorjauksen (termokeratokoagulaation)- sarveiskalvon ulkokehän tarkkailu, jonka seurauksena sen kohouma ja taittovoima lisääntyvät.

Lämpökeraatoplastiikka laserilla.

Tosiasiallinen tapa korjata astigmatismi tänään on excimer laser korjaus käyttäen LASIK teknologiaa, joka on esitetty astigmatismissa jopa 3-4 Dpt.Tämä laserkorjausmenetelmä suoritetaan avohoidossa paikallisella tippa-anestesialla. Sen ydin on se, että silmälääkärit käyttävät mikrokeratomeja sarveiskalvon pintakerroksen erottamiseksi, sitten laser kirkkaan suunnitellut alueet haihduttavat sarveiskalvon osan tiettyyn syvyyteen; sitten kuoriutunut palanen palautetaan paikallaan.Lisäksi LASIK-tekniikka merkitsee myös sitä, että tämä väliintulo ei vaadi ompelua, koska hienoimpia epiteeliä leikkauksen reunalla palautetaan itsestään.Tällöin näkyvyyden parantaminen havaitaan vain 1-2 tunnin kuluttua toimenpiteen jälkeen, ja korjattujen visuaalisten toimintojen täydellinen palauttaminen tapahtuu viikon kuluessa.

Koekäytön aikana suositellaan potilasta:

  • Kuormien rajoittaminen;
  • Silmien suojaus vammoista;
  • Lämpötoimenpiteiden poissulkeminen (saunat, kuumat kylvyt);
  • Hautaavat pisarat silmään (yleensä Dexamethasone, antimikrobinen ja kosteuttava komponentti);
  • Silmätautien säännölliset tutkimukset;
  • Erityislaitteiden (laserstimulaation, videotekniikan koulutuksen) käsittely;
  • Vitamiinien ottaminen silmille;
  • Silmän voimistelu kursseja;
  • Kaula- ja kaulusvyöhykkeen hieronta;
  • Gidroprotsedury.
    Vitamiinit näköön parantamiseksi

Jos ei ole mahdollista suorittaa astigmatismin laserkorjausta, suoritetaan faakilinssien implantointi.

lääkkeet

Astigmatismin omaavan potilaan pitäisi aluksi ymmärtää, että lääkkeillä ei ole apua astigmatismin poistamiseksi.Lääkehoidon keskeisenä tavoitteena on parantaa verenkiertoa ja metaboliaa silmäkudoksissa, erityisesti sarveiskalvoissa ja linssissä, mikä auttaa hidastamaan taudin etenemistä.

Silmätippoja, joilla on astigmatismi, sovelletaan vain lääkärin määräyksestä hoitokurssien muodossa, joka toistetaan 5-6 kuukauden välein.

Linssien erilaisilla astigmatismilla tällaiset pudot ja tabletit näytetään seuraavasti:

  • Udzha;
  • taufon;
  • emoksipin;
  • kvinaks;
  • Okyuvayt;
  • Vitrum.
    Tylypuhelinta käytetään astigmatismin hoitoon

ennaltaehkäisy

Silmälääkärien on suositeltavaa ehkäistä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä estääkseen astigmatismia:

  • Valaistustilan tarkkailu.Parannetulle visuaaliselle työstölle tarvitaan erinomainen ylävalo tai työpöydän lähde, jonka teho on 60-100 W, vasemmalla puolella.Tärkeää: Älä käytä loistevalaisimia.
  • Silmien kuormituksen vaihtelu aktiivisella levolla.
  • Voimistelu silmille.Harjoitus tulisi tehdä 20-30 minuutin välein.

video

tulokset

Ja niin,Astigmatismi on sairaus, jota ei voida parantaa ikuisesti, mutta tämä rikkominen on välttämättä korjattava.Muussa tapauksessa negatiivinen seuraus voi olla amblyopia tai strabismus. Erityisen tärkeää on valvoa kouluikäisten lasten silmien terveyttä astigmatismin hoidon alkuvaiheessa.