Kudoksen oireyhtymä käden säteittäisen luuston murtumisen jälkeen

Zudeckin oireyhtymä

Tällainen patologia kuin Zudekin oireyhtymä on viime vuosina herättänyt enemmän huomiota traumatologian ja ortopedian alan asiantuntijoihin.

Tämä kiinnostus johtuu ennen kaikkea tämän vaivan merkittävyydestä ja potilaiden suuresta vamman asteesta.

Tämä loukkaus lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy edelleen algodostrofian, Zudeckin taudin, traumaa osteoporoosin, refleksin sympaattisen dystrofian (RSD), raajan, kasvullisen-ärsyttävän tai neurodystrofisen oireyhtymän.

Tällä hetkellä on todettu, että RSD voi esiintyä useiden sairauksien ja vammojen jälkeen tuki- ja liikuntaelinten mutta useimmiten tämä häiriö diagnosoidaan potilailla, jotka ovat kärsineet käsien murtumasta tai jalat.

Jos katsot nykyaikaisia ​​tilastoja, näet, että Zudekin oireyhtymä kehittyy 62%: lla sen jälkeen haavan säde, 30% - alaraajojen vaurioituminen ja 8% patologiassa havaitaan murtumia olkaluu.

Mikä se on - Zudeckin oireyhtymä

Zudekin oireyhtymän selkeää määrittelyä ei ole olemassa nykyään, mutta useimmat asiantuntijat tässä termissä tarkoittavat patologista dystrofisten luustoa, joka vaikuttaa luihin, niveliin, pehmytkudoksiin, verisuoniin ja hermoihin, johtuu raajojen traumaattisesta loukkaantumisesta (useimmiten johtuen murtumasta luut). Toisin sanoen RSD ei ole eristetty sairaus, vaan vain trauman komplikaatio.

Patologia on progressiivinen, johon liittyy krooninen kipu-oireyhtymä, heikentynyt raajojen toiminta, sen asteittainen muodonmuutos, trofinen häiriöt, osteoporoosin kehitys ja muut degeneratiiviset muutokset, jäykkyys vierekkäisissä nivelissä ja kuvattujen muutosten seurauksena, potilaan vammaisuus.

syistä

On tärkeää muistaa, että murtuma itsessään ei ole Zudeckin oireyhtymän syy. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​vammoja käsitellään menestyksekkäästi ilman komplikaatioita ja seurauksia.

Ja jonkin ajan kuluttua, joka tarvitaan hoitoon ja palautumiseen, henkilö aloittaa rutiininomainen päivittäinen ja ammatillinen toiminta.

Mutta tapauksissa, joissa hoitoa ei tehty oikealla määrällä tai ei ollut lainkaan, kuntoutusta ei suoritettu tai se ei ollut heikko laatu, jos potilas on laiminlyönyt hoitavan lääkärin neuvoja, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita, joista esimerkiksi oireyhtymä Zudeka.

Useimmissa tapauksissa Zudecin oireyhtymä kehittyy kyynärvarren sädevarren murtuman jälkeen

Raja-aineen algodostrofian kehittymisen riskitekijät:

• laittomasti tehty lääketieteellinen apu luunmurtuman uudelleenasentamisessa, immobilisoimalla;
• liian kireä liima-side;
• kipsi varhainen poisto;
• liiallinen raajojen aktiivisuus ensimmäisten päivien aikana kipsin poistamisen jälkeen;
• asiantuntijan suositusten noudattamatta jättäminen;
• kuntoutuksen puute tai lyhyt kesto;
• fysioterapian, fysioterapian ja kineologian virheellinen soveltaminen;
• väärä diagnoosi, kun murtuma on otettu mustelmalle tai dislocation;
• lääketieteellisen hieronnan epäammattimaista suorituskykyä tai sen poissaoloa;
• puutteellinen anestesia, kun luiden osia on siirretty ja immobilisoitu;
• Liian kova liima.

Taudin kehityksen täsmällistä mekanismia ei ole vielä vahvistettu, mutta kaikki tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tärkein rooli taudin kehityksessä johtuu autonomisen hermoston toiminnan rikkomisesta.

Hammaskuitujen osallistuminen murtuman aikana tulehduksen prosessiin johtaa vaskulaarisen sävyn säätelyyn.

Autonomisen hermoston kuitujen vaurioituminen aiheuttaa Zudeckin oireyhtymän kehittymisen

Paikallisen verenkiertohäiriöt muuttuvat vakaina, degeneratiiviset prosessit alkavat valloittaa kudosten palautumisen jälkeen, kasvu alkaa sidekudos, dystrofiset ja atrofiset muutokset luissa ja pehmytkudoksissa, mikä lopulta vaikuttaa negatiivisesti raajan toimintaan kokonaisuudessaan ja johtaa vamma.

Oireet ja seuraukset

Zudeckin oireyhtymän kliiniset oireet ovat erittäin demonstroivia ja riippuvat patologisen prosessin vaiheesta:

1. Ensimmäinen vaihe tai taudin puhkeaminen. Tässä tapauksessa vakavin kipu-oireyhtymä ja vasomotorisairaudet.
2. Toinen vaihe, taudin korkeus. Tässä vaiheessa dystrofiset prosessit ovat aktiivisempia ja troofiset häiriöt ovat voimakkaimpia.
3. Kolmas vaihe tai lopputulos. Sitä kutsutaan myös atrofia-asteen ja vakaan kompensoinnin vaiheeksi eli tänä aikana sairaus tulee loogiseen lopputulokseen erilaisen vakavuuden aiheuttaman virheen muodostumisen myötä.

Kuva näyttää terveen käsivarren ja käden Zudeckin oireyhtymän kanssa yhden potilaan vaiheessa 1 sen säteen murtuman jälkeen

Joten Zudeckin oireyhtymän ensimmäiseen vaiheeseen ovat tyypilliset seuraavat oireet:

• loukkaantuneen raajan ihon epänormaali väri (punoitus);
• pehmytkudosten voimakas edeema, joka ylittää tämän trauman normin;
• loukkaantuneessa raajassa oleva kuumuus, paikallisen lämpötilan nousu;
• selkeä diffuusi kipu, joka ylittää vahinkojen rajat, lisää liikkuvuutta, myös huolestuttaa potilasta ja levossa;
• heikentynyt motorinen toiminta loukkaantuneessa raajassa.

Ja suosittelemme lukemaan: on murtumia

Näiden merkkien ulkonäkö kuntoutusjakson aikana murtuman jälkeen tulee varoittaa potilasta ja hänen lääkärinsä.

Tämä mahdollistaa RSD: n diagnosoinnin jo kehityksen alussa, mikä vaikuttaa suoraan hoidon onnistumiseen.

Hyvin usein uhrit ja heidän lääkärit eivät kiinnitä huomiota kuvattuihin oireisiin, koska he pitävät niitä kehon normaali reaktio traumaan, ja tällä välin patologia etenee ja siirtyy toiseen vaiheessa.

Toisessa vaiheessa iho saa syanoottisen tai purppuran värisävyn, turvotus sakeutuu ja laajentaa alueensa, tuskalliset lihaskouristukset ilmestyvät, iho tuntuu kylmältä kosketuksiin.

Kun tauti etenee, iho muuttuu ohuemmaksi, sileemmäksi ja kiiltävaksi (ihon atrofia), lihakset ja ihonalainen kudos ovat harvennettuja, hiusten ja kynsien ongelmat kehittyvät raajat.

Radiografia ja densitometria voivat paljastaa luuston osteoporoosia tässä vaiheessa.

Jos et diagnosoida Zudeckin oireyhtymää ajoissa ja aloittaa hoidon, henkilö voi menettää kärsimän haavan toiminnon

Jos taudin eteneminen ei pysähdy toisessa vaiheessa, patologinen prosessi siirtyy kolmanteen vaiheeseen, jossa dystrofiset prosessit lopettavat atrofian.

Vaurioitunut raaja on paljon vähemmän terveitä, käytännössä ei ole lihas- ja rasvakudosta, luut ovat ohuita ja hauraita. Kaikki tähän liittyy jatkuva krooninen kipu.

Kehittyvät erilaiset kontraktuurit, jotka aiheuttavat käsivarren tai jalan toiminnan häviämisen.

Diagnostiset menetelmät

RSD: n diagnoosi perustuu potilaan historiaan (potilaan trauman esiintyminen, hänen sairautensa historia ja luettelo käytetyistä hoito- ja kuntoutusmenetelmistä) sekä tyypilliset kliiniset oireet. Toisessa vaiheessa radiografia on hyödyllinen vahvistamaan diagnoosi, jonka avulla havaitun luun osteoporoosi paljastuu.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää muita diagnostisia toimenpiteitä, esimerkiksi termografiaa, ultraääntä, dopplerografiaa alukset, neurozografia, myografia, radioisotooppi skannaus, dolorimetria, arthrocyrocomometry, goniometry dynamometry ja muut.

Syndrooma Zudeka roentgenogrammissa - selkeästi pilkottu osteoporoosi

Zudeckin oireyhtymän hoito

Zudekin oireyhtymän hoidosta vastaa traumatologisti-ortopedisti. Se voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Hoito tulee olla kattava ja siihen kuuluvat seuraavat toiminnot:

• asianomaisen raajan immobilisointi;
• kylmäpakkausten käyttö;
• terapeuttiset harjoitukset, kinesioterapiat;
• akupunktio;
• Fysioterapia (ultraääni, magneetti jne.);
• lääkkeellinen hoito (kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, vasodilataattorit, vitamiinit, lihasrelaksantit, alfa-adrenoreseptorisalpaajat, kalsiumantagonistit, kortikosteroidit, neuroleptit, masennuslääkkeet).

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, potilaalle voidaan tarjota leikkaus, joka koostuu sympaattisesta sairastamasta hermopäätteitä. Vaikeissa tapauksissa nivelten niveltulehdus, haavoittuneen alueen kirurginen venytys, säde osteotomiasta ja muista kirurgisista toimenpiteistä voi olla tarpeen.

Valitettavasti Zudeckin oireyhtymälle ei ole olemassa tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä. Siksi on vältettävä murtuman tällaisen epämiellyttävän ja vaarallisen komplikaation välttämiseksi kaikki lääkemääräykset eivätkä missään tapauksessa saa jättää kuntoutusohjelmaa laiminlyönnistä.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Zudeckin oireyhtymän ja sen hoidon ominaispiirteet

Joskus raajan trauman jälkeen on tällainen komplikaatio, kuten Zudekin dystrofinen oireyhtymä, jonka hoito on monimutkaista ja pitkittynyttä. Kuntoutustyö edellyttää sekä lääkäreiden että potilaan huomattavia ponnisteluja, koska oireyhtymä vaikuttaa luuhun, pehmeisiin kudoksiin ja hermokuituihin.

Taudin kuvaus ja kuvaus

Tällä patologisella tilalla on monia nimiä: Zudekin atrofia, refleksia sympaattinen dystrofia, posttraumaattinen dystrofia, neurodystrofinen oireyhtymä. Vuonna 1996 patologialle annettiin yksi nimi - "monimutkainen alueellinen kipu-oireyhtymä".

Zudekin oireyhtymällä on merkkejä alueellisesta vasomotorista ja troofista vajaatoiminnasta. Autonomisesta hermostosta on häiriöitä.

Pitkäaikainen ja voimakas kipu-oireyhtymä, turvotus, infektio johtaa siihen, että sympaattiset hermot ovat jatkuvasti sävyjä riippumatta ärsykkeen lähteestä ja voimasta.

Usein oireyhtymä Zudeka murtuman jälkeen käsivarren ja nilkan säde. Ehkä tämän patologisen tilan ilmeneminen ja mustelmat tai palovammat, jotka ovat syvästi vahingoittaneet pehmytkudoksia.

Harjan vahingoittumisen tapauksessa hermodystrofinen oireyhtymä yleensä seuraa säteen proksimaalisen epifyysin murtumista.

Patologisen prosessin kehitysvaiheessa on kolme vaihetta:

1. Akuutti vaihe. Se on ominaista mikrokapillaareiden tulehdus, vaurioituneen alueen ihon hyperemia, paikallinen lämpötilan nousu ja muut tulehdusprosessin oireet. Tässä vaiheessa potilas kärsii kovaa kipua.
2. Dystrooppisen prosessin kehittäminen. Neurodystrofista oireyhtymää tässä vaiheessa seuraa kapillaariverkoston kouristuksia, mikä lisää äänen voimakkuutta suuret alukset ja niiden pysähtyneet ilmiöt, tämä aiheuttaa kudosten aineenvaihdunnan prosesseja raajat. Patologisen prosessin tässä vaiheessa trombien muodostuminen aluksissa on mahdollista. Vaurioitunut raaja on turvonnut, iho on purppuranvärinen, ja siinä on merkkejä syanoosista, mikä on usein osoitettu valokuvassa havainnollistamaan taudin kliinistä kuvaa.
3. Tummaantumisvaihe on seurausta pitkittyneestä verenkierrossa ja innervaatiosta. Dystrofiset prosessit hallitsevat yli regeneratiivisia prosesseja, mikä aiheuttaa sidekudossolujen hyperplasiaa ja ihon, lihasten ja jänteiden arpeutumista. Contracture kehittyy. Esimerkiksi jos jätetään hoitamatta Zudeka surkastuminen murtuman jälkeen säteen varren, raajojen menettää kykynsä täysin taipua ja suoristaa takia kontraktuuria ja kipua. Tällaisten komplikaatioiden mahdollinen kehitys kuten keskipoikkeama osteoporoosi, jänteen fibroosi, nivelten luutuminen.

syyoppi

Zudeckin atrofia sen jälkeen, kun varren säde on murtunut usein, johtuu huonolaatuisesta hoidosta, joka rikkoo kuntoutuksen keskeisiä periaatteita.

Vahingot voivat vahingoittaa siveltimellä vikaa: liian vähän tai liian tiukalla sidoksella, kiinnittämällä se ei-fysiologiseen asentoon.

Hemdystrooppisen käsi-oireyhtymän aiheuttaminen voi olla tuskallista ja huolimatonta manipulaatiota ensiapu, liian voimakas hieronta ja passiiviset liikkeet prosessissa kuntoutus.

Syynä tämän patologisen tilan kehittymiselle voivat olla paitsi murtumat, myös vaikeat mustelmat ja myös syvät haavat ja palovammat, joihin liittyy voimakas kipu, sympaattisen innervaation ja verenkierron rikkominen raajat.

Kliininen kuva

Zudeckin oireyhtymää voidaan erottaa seuraavista tärkeimmistä oireista:

1. Voimakas, jatkuva kipu, myös levossa, jota liikkeet tai palpata.
2. Kipu-oireyhtymän aiheuttaman liikkeen voimakkuuden ja amplitudin rajoittaminen.
3. Läpiviennin diffuusi turvotus.
4. Muutokset ihon tilassa: paikallisen lämpötilan ja punoituksen lisääntyminen alusten veren täyttymisen vuoksi korvataan lämpötilan ja syanoosin vähenemisellä. Iho saa ominaista marmorista ulkoasua, joka näkyy selvästi kuvassa. Ajan mittaan se tulee ohuemmaksi johtuen ihonalaisen rasvan surkastumisesta, tasaisemmasta ja sileämmästä. Kynnet ja hiukset ovat ohutta ja haurasta, samalla kun hiukset kasvavat voimakkaammin.
5. Lihaskudoksen atrofia.
6. Progressiivinen fokus osteoporoosi.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kerätyn anamneesin, kliinisten oireiden tutkimisen ja arvioinnin perusteella. Vahvista diagnoosi tekemällä röntgenkuva, joka on kolmannen vaiheen parhaiten informatiivinen.

Kuvassa näkyy tyypillinen kuva osteoporoosista: kuvion varjon tiheyden väheneminen, harvennus kortikaalilevy, atrofian merkkejä (luukudoksen trabekulaatteja ei näy, luuytimen tila laajennettu).

Lämpökameratutkimus osoittaa terveydellisten ja sairaiden kudosten lämpötilaeroa, mikä on erityisen merkittävää taudin kahdessa vaiheessa.

Ultrasound voi arvioida verisuonten tilaa.

Hoitomenetelmät

Hemdystrofisen oireyhtymän hoitaminen on välttämätöntä kompleksissa, kun otetaan huomioon kliininen kuva ja patologian kehitysaste. Konservatiivisen hoitojärjestelmän tulisi sisältää lääkehoito, fysioterapia ja kuntoterapia.

Lääkäri-kuntoutujalle on parasta hakea 1-2 tautia, mikä ei salli osteoporoosia.

Tässä tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet vähennetään hermoston ja verenkierron häiriöiden eliminoimiseksi ja niiden seurausten ehkäisemiseksi.

Taudin kolmessa vaiheessa hoitavan lääkärin on kohdattava trofisten häiriöiden ja kudosten innervoitumisen seuraukset. On välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin kontraktuurin poistamiseksi ja lihasäänen palauttamiseksi.

Salli antispasmodikset teonikolia, papaveriinia tai drotaverinia.

Verenkierron palauttamiseksi ääreisverisuonissa ja detoxifioimalla plasman korvaava ja anti-shokki laskimonsisäinen infuusio lääkkeestä, Reopoliglyukiinia, tromboosin ehkäisemiseksi dekstraania käytetään parantamaan edelleen veren mikroverenkiertoa - pentoksifylliini. Suorita 4-5 menettelytapaa viikon välein niiden välillä. Lääkkeiden annostus määrää lääkäri.

Jos potilaalla on merkkejä heikentyneestä raajasta, käytä lääkkeitä - kolinesteraseja estäjiä (esim. Proserin) ja vasodilataattoreita (Dibazol).

Huoltomenetelmänä B-vitamiinia: B1, B6, B12 ja trifosadeniini on määrätty myodystrofian ehkäisemiseksi. Hyvin todistettu syndrooma Zudeckin biogeenisissä stimulaattoreissa.

Taudin kolmannessa vaiheessa lisätään myös ozokeriittia ja fototerapiaa.

Phonophoresis with aminophylline auttaa vähentämään kipua, elektroforeesi kaliumjodidilla on ratkaiseva vaikutus.

Potilasta näytetään varovainen hieronta, ortopedinen kiinnitys äärimmäisissä paikoissa. Kun on mahdollista vähentää kipua, määrätä terapeuttinen liikunta.

Harjoittelee lääkäriä valitsevat erikseen riippuen siitä, minkälainen raaja kärsi. Harjalla tämä on kädenpitotoiminnon harjoittelu, pyörimisliikkeet.

On tärkeää suorittaa harjoituksia huolellisesti, välttäen kipua ja väsymystä.

Kotona voit hoitaa hermodystrofista oireyhtymää kansanhoidolla. Tämä on varsin hyväksyttävää patologisen prosessin alkuvaiheessa:

1. Levitä tilliä ja persiljaa infuusiota varten, jonka päälle kaadetaan 200 g vihreää vettä ja kuumaa vettä, ja vaadi 3 tuntia. Infuusio ottaa 100 ml 3 kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan. Se vahvistaa luut, parantaa alusten kuntoa.
2. Tätä varten voit ottaa kiveksen St. John's wort: 1 rkl. kuivaa raaka-ainetta kaada 1 lasi vettä, kaada ja anna sen pestä 30-40 minuuttia. Herkku kestää 1 rkl. 3 kertaa päivässä.
3. Kotona voit pakata tuhoutuneella alueella. Voit tehdä tämän valmistelemaan alkoholin tinktuura kamomilla, makea apila, koivun silmut, St. John's wort, comfrey, pähkinä lehdet. Raaka-aineita sekoitetaan yhtä suureen määrään ja vaativat alkoholiin vähintään 3 päivää. Puristusta levitetään yön yli 2 viikon ajan.

Ota yhteys lääkäriin ennen kansanhoito-hoidon aloittamista.

Lähde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Syndrooma Zudeka: oireet ja hoito

Zudekin oireyhtymä on melko vaarallinen sairaus, joka voi ilmetä raajavamman jälkeen.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen havaita tämän oireen ajoissa ja kysyä lääkäriltä. Tässä artikkelissa tarkastelemme tätä tautia yksityiskohtaisesti.

Oireiden kuvaamisen ohella puhumme Zudeckin oireyhtymän syistä ja hoitomenetelmistä. Oletko kiinnostunut? Lue sitten tämä artikkeli.

Case history

Ensimmäistä kertaa syndrooma Zudek otettiin käyttöön vuonna 1900. Sitten kuuluisa saksalainen kirurgi P.

Zudek esitteli selkeän kuvauksen radiografisista merkkeistä (tarkemmin sanoen luukudoksen läpinäkyvyydestä), joka esiintyi tiettyjen tulehduksellisten reaktioiden kanssa nivelten ja luukudoksen kanssa (tämän mukana oli erittäin nopea surkastuminen).

Siten Zudek pystyi osoittamaan, että johtava rooli on paikallisten kasvullisten reaktioiden rikkominen. Tämän löydön ansiosta ortopedian ja traumatologian maailma on huomattavasti muuttunut.

Zudeckin oireyhtymän syntyminen

Kuten edellä mainittiin, taudin pääasiallinen syy on raajavammat, joihin liittyy monia troofisten ja vasomotoristen häiriöiden oireita.

Usein syy Zudekin oireyhtymän esiintymiseen on väärä tai yksinkertaisesti virheellinen hoito vahingoittuneesta luusta, banaani tietämättömyys luukudoksen kuntoutuksen perusasioista, sopimaton immobilisaatio (luun kiinnittäminen kiinteään asentoon) jne. d. Immobilisointiprosessin suorittamisen jälkeen erilaiset kuumaprosessit voivat olla raskauttavia tekijöitä ja niin edelleen kutsutaan karkeaksi kuntoutukseksi, joka toteutetaan passiivisten liikkeiden avulla ja ei-ammattimaisella hieronta.

Luonnollinen yhteys myös rikki luun ja Zudeckin oireyhtymän todennäköisyyden välillä on luonnollinen yhteys.

Esimerkiksi varren sädeherkän murtuman jälkeen taudin hankkimisen todennäköisyys on noin 60%.

Lisäksi usein Zudeckin oireyhtymän aiheuttaja voi olla selkärangan sairaus.

Syndrooma Zudeka: oireet

Oireiden kehittyminen Zudeckin oireyhtymässä tapahtuu kolmessa vaiheessa:

• Ensimmäinen vaihe. Aluksi iho näyttää pienen turvotuksen ja punoituksen. Potilas on huolestunut vaurioituneen alueen kipuista. Siveltimellä on puolestaan ​​liikkumavara ja ihon ympärillä on kuuma kosketus. Yleensä useimmat ihmiset eivät ota huomioon edellä mainittuja ja pitävät niitä luonnollisina, kun he ovat loukkaantuneet.
• Toinen vaihe. Turvotus alkaa lisääntyä ja iho saavuttaa luonteenomaisen sinertävän värisävyn. On lihasten kouristuksia, lihasten sävy nousee. Vähitellen lihasten ja ihon atrofiset. Tästä vaiheesta lähtien röntgensäteellä voit selvästi nähdä tiettyjä paikkoja, jotka sijaitsevat luiden lähellä.
• Kolmas vaihe. Lihakset ja iho alkavat surkastua vielä nopeammin, mikä johtaa luukudoksen harvoitteluun. Raajo kokonaan menettää liikkuvuutensa ja kipu alkaa kasvaa ja vaikeutuu. Tässä vaiheessa tauti on jo kroonisessa muodossa.

Zudeckin oireyhtymän diagnoosi

Zudeckin oireyhtymän diagnoosi perustuu kliinisten oireiden arviointiin. Lisäksi otetaan huomioon lisätoimenpiteet.

Luun luun luun ja nivelten ankyloosin määrittelyssä on hyvin tarkasti ja selkeästi määritelty luun luusto. Tämä mahdollistaa Zudeckin oireyhtymän diagnosoinnin 100 prosentin todennäköisyydellä. Myös melko usein käytetään lämpökameran tarkastusta.

Sen avulla voit oppia lisää verisuonten kunnosta vaurioituneella alueella. Näiden tietojen ansiosta lääkäri voi määrätä tarkemman hoidon.

Syndrooma Zudeka: hoito

Hoito on nimetty suoritettujen opintojen perusteella. Oireyhtymä Zudek kuoli hyvin kuoppaamaan ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Hoidon kannalta on välttämätöntä tehdä anestesia- ja lääketieteellistä hoitoa.

Toinen koskee B-ryhmän vitamiinien, vasodilataattoreiden ja lihasrelaksanttien (lääkkeiden, jotka on suunniteltu rentouttamaan lihaskudosta).

Erityistapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Taudin kolmannessa vaiheessa on ominaista harjan koon väheneminen (atrofia). Atrofia vaikuttaa kudoksiin ja niveliin peruuttamattomasti, joten myös Zudeckin oireyhtymän hoidon jälkeen harjan dystrofia voi ilmetä.

Tällöin normaalin lääketieteellisen hoidon lisäksi potilas saa erityistä voimistelua, terapeuttista hierontaa ja erityisiä fysioterapiatoimenpiteitä.

Kaikki nämä menetelmät eivät ainoastaan ​​paranna Zudeckin oireyhtymää, vaan myös estävät sen.

On kuitenkin syytä muistaa, että tämän taudin luotettavaa ehkäisyä ei yksinkertaisesti ole olemassa.

Siksi Zudeckin oireyhtymän pahenemisen välttämiseksi on huolehdittava käsien vammoista.

Jos olet epävarma, että sinulla on pahentuminen, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Jotta relaksoituminen ei auttaisi vain pätevää ja oikea-aikaista hoitoa.

Lähde: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Mitä Zudek-oireyhtymää tarkoitetaan, kuinka vaarallista tämä patologia on ja miten sitä hoidetaan?

Nykypäivän oireyhtymä kärsii huomattavasta määrästä ihmisiä. Sen syy ei ole ainoastaan ​​raajan aikaisempi vammo, vaan myös rajoitettu liike. On erittäin tärkeää estää tämä komplikaatio, koska se auttaa välttää hoitoa, joka muuten ei aina ole tehokasta.

Syndrooma Zudeka (SZ) on komplikaatio traumassa raajaan (esim. Armin säteen murtuman jälkeen tai vahingoittaa harjaa.) Tällainen tila aiheuttaa hermoston tuhoutumisen tai tulehduksen, hermostuneeksi ja pehmeäksi kudoksia.

Lisäksi NW: n esiintymisen todennäköisyys lisääntyy toistuvan leikkauksen tai murtuman vuoksi.

Historiallinen tausta

Vuonna 1900 AP Zudek teki kuvauksen patologiasta, jolla oli tyypillisiä radiografisia oireita tulehduksen luun luiden vahingoittamisen jälkeen, sekä niiden nivelten, edelleen surkastumisprosessin avulla.

Tätä ilmiötä kutsuttiin lopulta "atrofia tai oireyhtymä Zudek". Tämän poikkeavuuden jälkeen kuvasi Faction - R. Leriche.

Lopussa vuosisadan, tutkijat ovat päättäneet korvata tiettyjä termejä, mikä muodostaa "surkastuminen Zudeka" nimeämistä CRPS (monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä).

Useimmilla asiantuntijoilla on käytännössä kuitenkin käytännössä "Zudek-oireyhtymän" määritelmää, mutta CRPS-nimitystä ei käytetä melkein.

On myös tärkeää huomata, että NW: tä diagnosoidaan usein ikäryhmässä ja sen ensisijainen merkki on murtuma:

• säde (62% tapauksista);
• luiden luut (30%);
• olkapää (8%).

Taudin oireiden ominaisuudet

On syytä korostaa, että oireyhtymän merkit ovat täysin riippuvaisia ​​sairauden kehittymisasteesta.

1. Alkuvaiheelle on tunnusomaista ihon arkuus, turvotus ja punoitus. Lisäksi ihon punoittava alue näyttää lämpimämmältä kuin muiden peitteiden lämpötila.
2. NW: n toisessa vaiheessa iho muuttuu sinertäväksi ja lihaskrampit havaitaan. Samanaikaisesti radiografia osoittaa pisteiden esiintymisen, joita havaitaan luun vahingoittumisen tapauksessa.
3. Taudin kolmas ja viimeinen vaihe liittyy nivelten liikkumisen menetykseen, ja jokaisen käsien tai jalkojen liikkumiseen liittyy kipu.

Tulos on puhtaasti sairauden hoito kahdessa alkuvaiheessa. Heidän terapiansa on yksinkertainen ja välittömästi johtaa henkilön elpymiseen.

Syndrooman loppuvaiheessa oireyhtymälle on tunnusomaista krooninen muoto ja siihen liittyy atrofisia prosesseja.

Siksi vain osittainen hoito on mahdollista.

Kehityksen syyt

Asiantuntijat viittaavat useisiin syihin, jotka herättävät SZ:

• loukkaantuneita luita;
• väärin asetettu sidos (esimerkiksi harjalla) voi aiheuttaa vahingoittuneiden kudosten puristumisen;
• psykologinen tekijä (usein ihmiset altistuvat sairaudelle, fobioita ovat erottuva piirre).

Diagnoosi ja hoito

Zudekin oireyhtymä ilmenee yleensä neurologin ensimmäisen vierailun aikana. Tarkkaava asiantuntija selvittää, onko potilas ollut viime aikoina luunmurtuma tai muu vaurio.

Diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava verikoke, röntgentutkimus tehdään ja ottaen huomioon tehdyt tutkimukset, ottaen huomioon sairauden vaihe, potilasta hoidetaan erikseen.

Kun taudin akuutti muoto tunnistettiin tutkimuksen aikana, lääkäri käyttää kiinnitysvälinettä (yleensä säteen tai käden alueen sisällä) raajojen immobilisoimiseksi.

Tämän jälkeen lääkäri valitsee ja määrittelee hoidon.

Terapeuttinen hoito mahdollistaa potilaan tilan lähentymisen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Jos puhumme taudin kroonisesta vaiheesta, potilaan tila vaatii harjoituksia LGC: lle.

Mutta usein ihmiset, jotka oletettavasti etenevät Zudeckin oireyhtymään, eivät kiirehtineet lääkärille ja haluavat paremmin hoitaa tautia kansanhoidolla. Ja vuodesta toiseen, nämä menetelmät ovat saaneet enemmän kannattajia.

Kuitenkaan tällä hoidolla ei ole vahvistusta perinteisestä lääketieteestä, joten ennen kaikkea kannattaa hakea pätevää apua.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ehkäisyn perustana voidaan sanoa:

• oikea pituuden kiinnitys;
• kivuton manipulointi;
• varhainen fysioterapia;
• kohtalainen kuorma.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden monimutkaisuus on kuitenkin heikentynyt, kun arvioidaan sellaisen tekijän merkitystä, joka voi aiheuttaa tällaisen ilmiön.

Jotta voitaisiin välttää NW: n muita kielteisiä vaikutuksia ja välttää sen käsittelyä, on kiinnitettävä huomiota toistuviin vammoihin (erityisesti säteen murtumisen välttämiseksi).

Lisäksi jos olet epävarma, sinun on välittömästi lähdettävä lääkärin vastaanotolle. Ainoastaan ​​oikea-aikaiset lääketieteelliset toimenpiteet voivat säästää negatiivisista seurauksista sen jälkeen.

Lähde: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Kuinka Zudekin oireyhtymä on käsitelty

Syndroomaa Zudekaa ei usein diagnosoida patologialla. Tästä huolimatta on tarpeen tietää taudin syyt ja ennaltaehkäisytoimet. Tämä auttaa aloittamaan hoidon ajoissa ja välttämään epämiellyttäviä komplikaatioita.

Mikä on Zudeckin oireyhtymä

Tällä patologialla tarkoitetaantilanne, joka kehittyy yläraajan vammojen seurauksena.

Hoidon aikana liikkeiden toiminta on yleensä rajoitettua tai ne ovat täysin poissa. Tämä on lähtökohta Zudeckin oireyhtymän (atrofia) kehittymiselle.

Taudin mekanismi on kaikkien käsirakenteiden tulehdusprosessi. On huomattava, että vanhemmat potilaat kärsivät tämän patologian useammin.

syitä

Tauti kehittyy eri vammojen vuoksi. Oireyhtymä Zudeka, kun rengasrungon murtuma esiintyy useimmiten.

Merkitys myös vahingoittaa ulnaa.

Jos hoitoprosessi on väärä tai epätäydellinen, se johtaa Zudeckin oireyhtymän syntymiseen.

Nämä tekijät johtavat metabolisen prosessin hajoamiseen vahingoittuneessa raajassa.Staattisten prosessien tehostaminen patologian vyöhykkeellä, hermojen ja alusten toimintaa ei palauteta.

Vammojen lisäksi Zudeckin oireiden oireiden ilmaantuminen saattaa johtaa hormonaalisen aineenvaihdunnan häiriöihin.Joskus patologia ilmenee neuroosi tai onkologisen kasvaimen ilmentymänä.

Kehitysvaiheet

Taudin aikana on 3 vaihetta. Luokittelu perustuu radiologisiin muutoksiin ja kliinisiin oireisiin. Se näyttää tältä:

1. Ensimmäinen vaiheOireyhtymää Zudeka kutsutaan akuutiksi, jolle on tunnusomaista se, että potilaat eivät huomaa paranemista 7 päivän kuluttua vammojen vastaanottamisesta. Potilaat valittavat vakavasta kipu-oireyhtymästä, turvotuksesta ja ihon punoituksesta, paikallisesta lämpötilan noususta. Kaikki liikkeet ja palpataatio lisää oireiden lisääntymistä, vaikka immobilisaatio ei voi auttaa. Vähitellen ihon voi muuttua siniaikinaiseksi, lihakset surkastuvat. Liikkeiden amplitudi on merkittävästi rajoitettu. Radiografiatutkimus diagnosoi epätasaisen luonteen patologisen alueen varjostuksen.
2. Toinen vaiheSyndroomaa Zudeka kutsutaan dystrofiksi. Tänä aikana potilaat valittavat meneillään olevasta kipu-oireyhtymästä, nivelten liikkumattomuudesta. Iho on kylmää kosketukseen, sinertävä sävy, lihakset alkavat vähitellen surkastua. Kuvissa on pilvien varjot, luukudosrakenteet ovat ohuemmat.
3. Viimeinen vaihe, tai surkastuminen, on perimmäinen sairauden aikana. Yleensä kehittyy noin 2 vuoden kuluttua loukkaantumisesta. Yläraajassa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, vain Zudeckin oireyhtymän kirurginen hoito voi auttaa potilaita. Visuaalisesti, on käsiasvotus, nivelet eivät toimi täydellisesti, iho on kylmää kosketukseen. Sidekudos korvaa normaalin. Röntgentutkimus osoittaa osteoporoosin oireita.

Ilmeisesti patologia on parempaa tunnistaa ja alkaa käsitellä mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, muussa tapauksessa se uhkaa täydellisen loppuvaiheen liikkuvuuden menetystä.

oireet

Kun käsi on normaalissa parantumassa vammojen vastaanottamisen jälkeen, kipu-oireyhtymän voimakkuus vähenee immobilisaation asettamisen jälkeen, paimentuu katoaa, iho on lämmin.

Zudekin oireyhtymän potilaiden mukaan tämä oireyhtymä ei katoa, vaan vain voimistuu.

Kipu-oireyhtymä muuttuu voimakkaammaksi, myös turvotus lisääntyy, iho on lämmin, jopa kuuma kosketus, hyperemia.

14 päivän kuluttua kipu häiritsee vain palpataatio, mutta liikkeiden määrä on rajallinen, lihakset vähitellen alkavat surkastua.Ihon hyperemia korvataan syanoosilla.

Jos Zudeckin oireyhtymän epätäydellinen hoito aiheuttaa taudin vähitellen etenemistä, se kronisoidaan. Ihon käden ja kyynärvarren alueella on vaalea, lihaskudoksen atrofia nousee voimakkaammin.

Liikkeiden määrä on erittäin rajallinen, koska se aiheuttaa voimakasta kipua.Jos patologiaa ei ole käsitelty tällä hetkellä, se on täynnä atrofisia muutoksia kaikissa yläraajan rakenteissa, mikä näkyy potilailla, joilla on pitkälle menevä oireyhtymä Zudek.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi voi suorittaa neurologi, traumatologi, kirurgi. Lääkäri tarvitsee huolellisesti tutkimusta, kerää anamneesin, analysoi potilaan valitukset.

Potilaalle annetaan yleisiä kliinisiä tutkimuksia - yleinen veri- ja virtsaanalyysi, biokemiallinen verikoke.

Nämä tekniikat auttavat tunnistamaan tulehdusprosessin, sen vakavuuden.

Yläraajan röntgenkuvaus on pakollinen vaiheen määrittämiseksi ja prosessin dynamiikan seuraamiseksi.Jos on tarpeen selvittää patologian lokalisoinnin rajat, potilaalle annetaan tietokone- tai magneettikuvaus.

hoito

Zudeckin oireyhtymän hoito määritetään erikseen, riippuen taudin vaiheesta. Akuutin ja dystrooppisen ajanjakson onnistunut hoito on onnistunut käyttämällä konservatiivisia menetelmiä.

konservatiivinen

Tärkein asia, jota lääkäri tekee, on anestesia.Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni, nimesulidi) tai metamitsolinatrium (Analgin).

Yläraaja pitäisi olla immobilisoituna tänä aikana.

Potilaita määrätään myös lääkkeistä perifeerisen verenkierron (pentoksifylliini), lihasrelaksanttien (tolperisoni), B-vitamiinien (Milgamma) parantamiseksi.

Fysioterapia on pakollinen - akupunktio ja laserhoito, kylmähoito. Hyödyllistä liikuntaa ja hierontaa.On tärkeää huomata, että näitä menetelmiä sovelletaan vain sen jälkeen, kun oli mahdollista päästä eroon kipu-oireyhtymästä.

Patologian alkuvaiheissa huolellinen hoito on mahdollista saada takaisin minimaalisilla tappioilla yläraajan motoriseen aktiivisuuteen. Tapauksessa, jossa atrofia rekisteröitiin, kyseessä on vain Zudeckin oireyhtymän kirurginen hoito.

leikkaus

Toimen kulku määritetään erikseen.

Prosessissa vahingoittuneita hermoja, kuitukudosta tai luiden osia voidaan leikata, sen on usein tehtävä ylemmän raajan plastinen leikkaus, eräiden nivelten korvaaminen.

Ilmeisesti joka tapauksessa kirurginen hoito johtaa siihen, että käsi ei toimi täydellisesti.

Komplikaatiot ja seuraukset

Zudeckin oireyhtymän pääasiallinen komplikaatio on loukkaantuneen käden motorisen toiminnan menettäminen. Potilaat voivat jatkuvasti olla huolissaan kipuista patologian alueella, raaja tulee epävakaaksi, murtumisriski on suuri.

Ehkäisevät toimenpiteet

Taudin kehittymisen ehkäisemiseksi on tärkeää käsitellä asianmukaisesti yläraajojen vammoja ja toteuttaa oikein kunnostustoimenpiteitä. Loukkaantuneiden varsien taakkaa on nostettava vähitellen.On tärkeää välttää ylimääräisen trauman jatkuva traumaatio.

johtopäätös

Syndrooma Zudeka vaatii varhaista diagnoosia, huolellista hoitoa ja ennaltaehkäisyä. Potilaiden on tärkeää olla varovainen käsissään, mikä auttaa ehkäisemään vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa.

Lähde: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Zudeckin oireyhtymä

Zudekin oireyhtymä on yksi raajavammojen komplikaatioista. Tämä tila johtuu luiden, pehmytkudosten ja hermojen vaurioitumisesta tai tulehduksesta.

Viime aikoina tämä komplikaatio on hyvin yleinen. Oireyhtymä kehittyy pääsääntöisesti murtumien tai palovammojen pitkäaikaisen liikkeen puuttumisen vuoksi.

Vaara sen esiintymisestä lisää toistuvaa toimintaa ja raajojen murtumia.

Taudin historia

Saksan kirurgi P. Zudek vuonna 1900 ensin kuvattiin luonteenomaisten röntgensäteilykuvioiden aiheuttamia nivelten ja luiden tulehdussairauksia luun atrofian puhkeamisen yhteydessä. Tätä komplikaatiota kutsuttiin "Atrophy tai Syndrome Zudeka."

Hieman myöhemmin tämä komplikaatio kuvattiin yksityiskohtaisesti Ranskan R kirurgin teoksista. Leriche. Vuonna 1996

Tähän mennessä monet lääkärit käyttävät edelleen termiä "Zudek-oireyhtymä ja termiä CRPS käytetään paljon harvemmin. Luokituksessa tämä komplikaatio kirjataan kohtaan M 89.0 kohdassa "Muut osteopatiat". Tämä koodi määrittelee kolme tilaa:

• Zudeckin atrofia;
• refleksien degeneraatio;
• "harja-harjalla" oireyhtymä.

Käytännössä seuraavat merkit ovat ensisijaisia ​​merkkejä:

• olka (8-9%);
• jalat luut (30-35%);
• säteestä (62-65%).

Komplikaatioiden oireet

Tämän komplikaation oireet riippuvat kehityksen vaiheesta:

1. Vaiheelle 1 on ominaista oireiden kuten ihon turvotus ja punoitus sekä kipu. Jokainen erillinen sivusto näyttää olevan paljon kuumempi kuin muilla alueilla;
2. Vaihe numero 2 - sininen sävy iholla, on lihaskouristuksia. Röntgenkuvat osoittavat paikkoja, jotka ovat ominaisia ​​luukudosten vaurioille;
3. Vaiheen numeroon 3 liittyy oireita kuten täydellisen liikkumisen menetys. Raajojen liikkumiseen liittyy voimakas kipu.

Vain ensimmäiset kaksi vaihetta voidaan hoitaa. Niitä käsitellään helposti ja toipuminen voidaan saavuttaa lähitulevaisuudessa. Kolmannessa vaiheessa on krooninen muoto, jolle on tunnusomaista kudosantrofia, joten voit vain parantua osittain.

Syyt - suuri kuorma

Lääkärit sanovat, että oireyhtymä Zudeka voi alkaa kehittyä useista syistä:

• Loukkaantuneiden luiden suurta taakkaa.
• Virheellisesti kiinnitetty side voi aiheuttaa vahingoittuneiden kudosten puristamista.
• Psykologinen este. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sairaus kärsii useista fobioista kärsivistä ihmisistä.

Koska NW: n yleinen syy on murtuma, suosittelemme, että tutustut tähän aiheeseen liittyvästä informatiivisesta videosta:

Diagnoosi ja hoito

Oireyhtymän diagnoosi alkaa, kun ensin otat yhteyttä neurologiin. Lääkäri on velvollinen kysymään, onko henkilöllä ollut äskettäisiä vammoja. Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava verikokeita sekä tehtävä röntgenhoito.

Riippuen siitä, minkä sairauden vaiheessa potilas on, hänelle valitaan yksilöllinen hoito. Jos akuutti diagnoosi on tehty, lääkäri käyttää erityistä rengasta tarttumattoman rungon immobilisoimiseksi.

Sen jälkeen hän valitsee ja määrää tarvittavan hoidon.

Tabletit auttavat mahdollisimman lyhyessä ajassa päästä jaloille. Ja sairauden kroonisessa vaiheessa lääkärit suosittelevat erikoisvoimisteluja. Monet potilaista, joilla on merkkejä Zudeckin oireyhtymästä, eivät ole kiireisiä hakeutumaan sairaalaan, suositaan kansanlääkitystä.

Jokaisella kaupungissa tällainen lääke on yleistynyt. Tällainen "isoäidin" hoito ei kuitenkaan löydä vahvistusta virallisessa lääketieteessä, vaan koska lääkärit suosittelevat edelleen hoitoa erikoistuneissa laitoksissa.

Millainen lääke valitaan hoidettaessa päättää yksinomaan potilas.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimet ovat:

• oikea kiinnitysaika;
• varhainen fysioterapia;
• kivuton manipulointi;
• pieni kuorma.

Ennaltaehkäisy on kuitenkin vaikea arvioida kunkin monimutkaisen tekijän merkityksen merkitystä.

Zudeckin oireyhtymän lisäkomplikaatioiden välttämiseksi on otettava huomioon toistuvat vammat. Ensimmäisissä pahentumisissa sinun tulee välittömästi hakea apua erikoistuneelta laitokselta.

Ainoastaan ​​oikea-aikainen vetoomus lääkärille auttaa välttämään mahdolliset kielteiset seuraukset.

Lähde: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html