Aspiraatiopneumonia vastasyntyneissä

Ärtyvän keuhkokuumeen seuraukset ja hoito vastasyntyneissä

Vastasyntyneiden ummetus-keuhkokuume, jonka seuraukset voivat olla hyvin valitettavaa, on hyvin yleinen patologia. Se on tarttuva tauti, joka kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.

Tämäntyyppisen keuhkokuumeen esiintymisen syynä on tartunnan saaneiden infektoituneiden amnionesteiden nauttiminen syntymähetkellä tai taudinaiheuttajan hematogeeninen läpäisy sairaasta äidistä.

Sisällön keuhkokuumeen diagnosointi

Ihmisen keuhkokuumeen tärkeimmät diagnostiset kriteerit:

1. Merkkejä keuhkokuumeesta ilmenevät 1 - 3 päivän elämästä.
2. Toimitettaessa roentgen kolmantena päivänä elämän lapsen polttoväli tai infiltrative varjot nauhat.
3. Kun mikroflooraa kylvetään ensimmäisenä elinaikaa äidille ja lapselle, havaitaan samanlaisia ​​analyysejä.
4. Vastasyntyneen tappavalla tuloksella neljäntenä päivänä määritetään tulehdusprosessi keuhkoissa.

Avustavat diagnostiset kriteerit:

1. Istukan histologinen tutkimus voi paljastaa tulehdusprosessin äidin kohdussa.
instagram viewer
2. Maksan ja pernan lisääntymisen myötä vauvan kehon patologia määritetään.
3. Verikokeet paljastavat tulehduksen.

Sisätaudin keuhkokuumeen oireet

Oireet näkyvät toisella tai kolmannella päivällä synnytyksen jälkeen. Jo synnytyksen aikana on havaittavissa, että lapsi on hidas, heikko ja iho on syanoottinen. Ei voi olla refleksejä nielemisestä ja imemisestä, lihashypotensioista.

Muita oireita ovat:

• kuiva iho, johon liittyy verenvuotohäiriö;
• raajat edematous;
• täysipäiväisillä lapsilla lämpötilan nousu, ennenaikaisilla imeväisillä, päinvastoin, laskee 34-35 asteeseen;
• hengenahdistus ja hengenahdistus;
• toisen ja kolmannen päivän aallot ovat kuultavissa;
• regurgitaatio ja oksentelu;
• ruumiinpainon puute;
• sydämen vajaatoiminnan mahdollinen kehitys;
• asphyxia;
• maksan laajentuminen.

Useimmiten keuhkokuume voi kehittyä johtuen streptokokin infektiosta kohdussa.

Hengitystiehäiriöiden kehittymisen myötä syntyy kehityksen kolme vaihetta:

1. 1 astetta - lievästi toistuva hengitys, intercostal-tilojen sisäänvirtaus on huonosti ilmaistu, syanoosi on huonosti ilmaantunut rauhallisessa tilassa.
2. 2 astetta - ylimääräisten lihasten avulla syanoosi on voimakas.
3. 3. astetta - usein hengitys, rytmihäiriöt, apnea, pään liikkeitä ja ylimääräistä lihaksistoa hengityksen aikana. Syanoosi on vakaa sekä jännityksessä että rauhallisessa tilassa.

Vastavuoteen kohdistuvan kohdunsisäisen keuhkokuumeen seuraukset ja niiden hoito

Ei aina synnynnäisen keuhkokuumeen hoito voi antaa suotuisan tuloksen. Usein seuraukset edes oikea-aikaisesta hoidosta. Näihin kuuluu atelektasiasin muodostuminen, jolle on tunnusomaista keuhkojen yhdistetyn kudoksen alueet ja sidekudoksen muodostuminen keuhkoihin vaikuttavilla alueilla. Tulevaisuudessa tällaisilla patologioilla keuhkoilla ei ole kykyä suorittaa täysin toimintojaan, mikä johtaa keuhkolaajentumiseen. Tällaisella taudilla lapsi kehittää myrkyllisyyttä, jota on vaikea hoitaa.

Tärkeimmät keuhkokuumeen terapeuttiset toimenpiteet ja sen seuraukset:

1. Perifeerisen verenkierron ja sen saarron eliminointi. Tämä menetelmä suoritetaan veren virtauksen keskittämisen poistamiseksi ja aivojen aktiivisuuden vähentämiseksi, mikä on myös mukana tässä prosessissa.
2. Kehon detoksifikaatio. Tämä hoito suoritetaan elimistössä kertyneiden toksiinien poistamiseksi, veden ja elektrolyytin ja alkalihapon tasapainon säätämiseksi ja kyllästämällä sisäelimet hyvän verenkierron avulla.
3. Sydämen vajaatoiminnan eliminointi.
4. Levitetään verisuonten veren hyytymistä ja kun se ilmenee - laadullinen hoito.
5. Keuhkokuume-oireiden poistaminen.

Seurauksena keuhkokuumeesta lapsilla, joilla on viivästynyt diureesi.

Useimmiten tämän taudin vaikutukset ilmenevät virtsaamisen vaikeuden takia. Viivästyminen diuresis on hoidettu diureetteja, joiden pitäisi nimittää lääkäri. Se vaatii usein katetrin, joka työnnetään virtsarakkoon.

Pakotettu diureesi suoritetaan kolmessa suunnassa, kuten:

1. Kuivumisen eliminointi.
2. Veden ja suolan aineenvaihdunta.
3. Liiallisen nesteen ehkäisy elimistössä.

.

Perushoito

Jos epäillään keuhkokuumeesta, lapsi eristetään äidistä ja siirretään vastasyntyneelle osastolle. Siellä hänet sijoitetaan kyvettiin, jossa on kostutettua happea. Pienelle lapselle on määrätty antibioottien kulku. Jos tilanne huononee, käytetään keinotekoista ilmanvaihtoa, tämä prosessi suoritetaan useimmiten tehohoidon yksikössä, jossa raskas vauva siirretään.Jos hoitoa ei tehty oikein, keuhkokuume voi mennä krooniseen vaiheeseen.

Sisätautien keuhkokuume

Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat ryhmän B streptokokit, myös influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset, mykoplasma. Sikiön infektio voi ilmetä, jos raskaana oleva nainen, jolla on myöhäinen raskaus, on sairas flunssan tai ARVI: n kanssa.

Muita tartunnan syitä ovat:

• äidin krooniset infektiot;
• steroidilääkkeiden käyttö raskauden aikana;
• sikiön hypoksia kohdussa;
• keuhkojen ja muiden sisäelinten geneettiset sairaudet.

Lapsi voi saada infektiota, joka johtaa keuhkokuumeeseen kahdella tavalla:

1. Bronkodogeeninen, kun infektio tunkeutuu keuhkoihin.
2. Hematogeeninen, kun tartunta tapahtuu kohdussa äidin tartunnan kautta.

Toinen keino infektioon voi olla, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi ja nielee infektoituneen lapsiveden. On olemassa infektioita vauvan syntymän jälkeen.

Keuhkokuumeen ehkäisy vastasyntyneissä

Tämän taudin ennalta ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat raskaana olevan naisen ruumiin suojelun, jonka tarkoituksena on infektioiden ehkäisy hänen flunssa tai akuutti hengityselinsairaus, erityisesti toisella puoliskolla raskaus.

Muita raskaana olevan naisen ehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat toimet:

1. Rekisteröintikortin ajankohtainen avaaminen, säännöllinen käynti poliklinikalle ja tarvittavien testien toimittaminen.
2. Tulevan äidin ravinto on vaihdettava ja tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
3. Merkittävää roolia ovat huonoja tapoja hylkäämisessä ja terveellisen elämäntavan ylläpitämisessä.

.

Toimituksen yhteydessä lääkäreiden on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin välttää sikiön tuhoutumista. Kun vauva on syntynyt, älä anna tartunnan päästä huoneeseen, jossa se on. On erittäin tärkeää, ettet ylikuntoa vauvaa tänä aikana. Myös äidinmaidon merkitys lapsen immuunijärjestelmän kasvattamisessa on osoittautunut pitkään.

respiratoria.ru

Keuhkokuumeen syyt ja hoito

Aspiraatiopneumonia on tulehdus keuhko- altistumisen takia vieraita aineita mahasta ja kurkun kiinni alueella hengitysteitä. Tämän seurauksena haitallisten mikro-organismien lisääntyminen ja leviäminen tapahtuu keuhkokudoksissa.

Aspiraation keuhkokuume on melko yleinen tauti.

Aspiraation aiheuttama keuhkokuume

Pienien elintarvikepartikkeleiden hengittäminen (hengityselinten) hengittämiseen tapahtuu usein. Kehon suojauksen mekanismien ansiosta vieraat elimet eivät pääse suoraan keuhkoihin ja ne poistetaan nopeasti ulkopuolelle. Jos normaaleja suojaava reaktioita rikotaan, hiukkaset voivat päästä keuhkoalueelle, mikä on edellytys aspiration keuhkokuumeen kehittymiselle.

Niiden henkilöiden ryhmässä, jotka ovat kaikkein alttiimpia aspiriivisen keuhkokuumeen ilmaantumiselle, jonka koskemattomuutta heikentää alkoholijuomien tai lääkkeiden väärinkäyttö huumeita.

Tällainen keuhkokuume voi kuitenkin vaikuttaa täysin terveisiin ihmisiin. Ravitsemuspartikkelit voivat päästä keuhkoihin esimerkiksi oksentelun aikana.

Voimme tunnistaa useita tekijöitä, jotka luovat suotuisan maaperän aspiriivisen keuhkokuumeen kehittymiselle:

• CNS-taudit aivohalvauksen, kasvainten, Parkinsonin taudin, multippeliskleroosin muodossa;
• nielemisvaurioita aiheuttavat sairaudet;
• läsnäolo patogeenisen mikroflooran suussa ja yläosassa olevissa hengitysteissä;
• vauriot hengitysteiden yläosassa, jonka syyt ovat mekaaniset ja iatrogeniset manipulaatiot.

Muodostumisen syistä riippuen on tavallista erottaa kolme tyyppistä aspiration keuhkokuumetta:

1. Keuhkokuume, joka aiheutuu mekaanisista häiriöistä pienten ja keskisuurten kaliberien vieraiden kappaleiden hengityselinten rakenteessa ja tunkeutuu keuhkoputken alueelle.
2. Bakteeripneumonia (seurauksena altistuminen erilaisille patogeeneille, jotka tunkeutuvat keuhkoihin).
3. Kemiallisen luonteen pneumoniitti (seurauksena mahalaukun tai muiden myrkyllisten aineiden pääsy keuhkoihin).

Oireet hengitysteiden keuhkokuumeesta

Yleinen oireyhtymä, joka ilmaisee keuhkoputken alueen tulehdusta, voidaan esittää:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• nopea syke;
• hengitysvaikeudet ja uloshengitys, hengenahdistus;
• yskä;
• kivuliaita tunteita rinnassa, jotka tulevat voimakkaammiksi yskäsyökkäysten aikana;
• syanoottinen väritys potilaan kasvojen iholle.

Koska aspiriivinen keuhkokuume kehittyy eri syistä, se voi ilmetä myös eri tavoin.

Bakteeri-aspiration keuhkokuumeessa ovat seuraavat oireet:

• merkittävä lämpötilan nousu, joka usein voi saavuttaa 38 ° C;
• märkä yskä, johon liittyy purulentisen ysköksen poikkeavuuksia;
• kipu rinnassa.

Potilaalla on keuhkokuumeen aiheuttama keuhkokuume, joka aiheutuu kosketuksesta kemikaaleihin, ja että hänellä on yleinen ruumiinpuutos ja seuraavat oireet:

• korkea kehon lämpötila;
• nopea syke:
• hengenahdistus;
• nänkkyjen kohdistaminen vaaleanpunaisella sävyllä;
• ihon syanoosi-merkkejä, jotka johtuvat epätarkoituksenmukaisesta hapen syöttämisestä iholle.

Aspiraation keuhkokuume, jonka kehittymisen edellytykset ovat ulkomaisen ruumiin pääsy keuhkoputken alueelle, voi johon liittyy refleksivällinen yskä, jonka lopettamisen jälkeen tulehduksen prosessi alkaa vaikuttaa keuhkoihin epiteelin.

Vastasyntyneen keuhkokuumeen ilmaantuminen voi kehittyä kohdunsisäisten infektioiden, keuhkokudos- ja synnytystumattomuuden perusteella.

Kohdussa, prosessi infektion lapsen prosessissa nielemisen se lapsivesi tai limaa, joka sijaitsee synnytyskanavassa.

Vastasyntyneelle, jolla on aspiraation aiheuttama keuhkokuume, on tyypillistä hengitysvajaus ja harmaan-vaalean ihon sävy.

Juoman syöttämiseen liittyy jatkuva oksentelu ja regurgitaatio. Paino laskee voimakkaasti ja hitaasti asetettu.

Aspiraatiotulehduksen diagnosointi

Aspiraation aiheuttama keuhkokuumeen esiintyminen on merkkinä aspiraatiopyymin läsnäolosta, joka voi olla vahvistavat fysikaalisen, röntgen endoskooppisen ja mikrobiologisen vaikutuksen avulla tutkimus.

Vastaanotossa lääkäri tutki huolellisesti oireita hengenahdistusta, syanoosia ja takykardiaa.

Keuhkojen radiologisen tutkimuksen avulla erikoislääkäri voi helposti määrittää infiltraattien esiintymisen ja taudin tyypillisen lokalisoinnin.

Oikean diagnoosin tekemiseksi saatat joutua myös tutkimaan kouristuksen bakteerikulttuuria ja pesuvettä keuhkoputkista. Tätä varten suoritetaan bronkoskopia, jonka tarkoituksena on vaimentaa vettä ja huuhtoutua vettä. Kouristusta tutkitaan myös sen selvittämiseksi, mitä antibioottia tulee käyttää taudin hoitoon.

Hypoksemiaalttiuden määrittämiseksi voi olla tarpeen tutkia veren kaasuseosta.

Alle 2-vuotiaiden lasten hengitysteiden keuhkokuume on vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että akuuttien oireiden aikana on lepo, jossa tautia on vaikea havaita jopa röntgentutkimusten tulosten perusteella.

Useimmiten erikoislääkäri voi arvailla ulkomaisen komponentin olemassaolon lapsen hengitysteissä vasta useiden vaikeiden keuhkokuumeen tapausten jälkeen.

.

Hengitystapahtuman hoito

Taudin hoitoon sisältyy useiden antibakteeristen lääkkeiden samanaikainen käyttö, joka on otettava 2 viikon ajan.

Jos abscesseja esiintyy keuhkoissa, asiantuntijat kääntyvät vedenpoistoon sekä rintakehän värähteleviin ja lyömäsoittimiin. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa toiselta trakealipyrkimykseltä erittyminen ja sopeutumisen bronkoskopia.

Kirurgisen toimenpiteen tarve syntyy vain vaikeissa tapauksissa, joita leimaavat suuret paiseet ja keuhkoverenvuodot.

Aspiraation keuhkokuumeen hoito suoritetaan lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin valvonnassa.

Pienellä määrällä aspiroitua ainetta, taudin ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito voidaan poistaa ilman paljon vaivaa.

Aspiraation keuhkokuumeen ehkäisy

Riskiluokkaan kuuluvien henkilöiden olisi oltava herkkiä ruokaa ja terveydentilaa, oikaistava samanaikaisesti sairaudet ja tärkeimmät patologiset sairaudet tilassa. Tämä pätee pitkälle edenneisiin ikäihmisiin ja kärsii jatkuvasta alkoholiriippuvuudesta, hermo-lihasairauksista, keskushermoston sairauksista ja ruoansulatuskanavasta.

.

Jos potilaat ovat alttiita aspiraatioprosesseille, on suositeltavaa syödä ruokaa murskatussa muodossa ja ruokavaliota säästäen.

respiratoria.ru

Aspiraatio-oireyhtymän hoito vastasyntyneissä

Uskotaan, että mekoniohenteisuus on lähes aina estettävissä, jos sitä ohjataan synnytyksen aikana, kiihdyttää työn kulkua, heti henkitorven vastasyntynyt. Lääkärit tekivät tutkimusta kliinisistä ja patogeometrisista ominaisuuksista, jotka perustuivat mekoniohenteeseen 14 sukupolven analyysi meconium-läsnä ollessa vesialueilla, joissa mekoniohonpoisto-oireyhtymä aiheutti vastasyntyneen kuolleisuutta. Tutkimusryhmässä kaikki työtä tekevät naiset olivat ensisijaisia. Intranatally, 6 (4%) sikiöistä kuoli, kaikissa näissä tapauksissa työ oli saatettu päätökseen asettamalla cavity synnytyksen pihdit ja tyhjö uutto. Jäljellä olevien vastasyntyneiden syntymästä oli Apgarin pistemäärä 5 tai vähemmän. Välittömästi syntymän jälkeen kaikki lapset imivät pois liman ylähengitysteistä, jota käytettiin IVL, napanuoran laskimoon suolaliuos, glukoosi, ztimizol, nimitti hyperbariinisen istunnon hapetus.

Huolimatta meneillään olevasta elvytyksestä 7 (50%) lasta kuoli ensimmäisestä päivästä sen jälkeen, kun synnytykseen oli päässyt mekoniumin massiivinen hengitysvaikeus, loput - vakavan imetyksen aiheuttama keuhkokuume 2-4-päivä. Me- kooniaspiraation diagnoosi vahvistettiin ruumiinavauksen aikana. Tyypillinen patogeometrinen kuva oli keuhkoputkien lumen täyttäminen suurella määrin limaa, amniottien fluidia, meconiumia. Kaikissa tapauksissa alveolit ​​suurennettiin, lumenissa määritettiin suuri määrä amniootti-nestettä, meconiumin hiukkasia. Kolmessa tapauksessa oli alveolien seinämän repeämä, pleuran alla todettiin runsas verenvuoto.

Kun meconium paksu, hyytymien muodossa, sinun pitäisi yrittää poistaa nenästä ja oropharynx siitä edes ennen kuin rintakehä tulee ulos syntymänkanavasta. Välittömästi synnytyksen jälkeen, jos mekonio on paksu tai Apgar-pisteet ovat alle 6, endotrakeaalisen intuboinnin tulisi tehdä vetämällä henkitorven sisältöä ennen keinotekoisen hengityksen aloittamista. Jos näitä toimenpiteitä ei suoriteta välittömästi syntymän jälkeen, aspiraatio-oireyhtymän ja kuolleisuuden ilmaantuvuus lisääntyy. Tämä menettely osoitetaan myös niissä tapauksissa, joissa meokoni puuttuu suun kautta (kuten on esitetty, 17% vastasyntyneistä, joilla on mekonia henkitorvossa, jälkimmäistä suussa ei löytynyt). Sisällön imeytyminen henkitorven kautta toistuvasta intubaatiosta tai katetrin läpi tulisi toistaa, kunnes henkitorvi on täysin poistettu. Lisätoimenpiteet jakeluhuoneessa - nieltyjen mekonin poistaminen mahasta - estää toistuvan imemisen.

Vastasyntynyt olisi sijoitettava intensiivisen tarkkailun lohkoon. Pulssi- ​​ja hengitysnopeuden jatkuva seuranta on tärkeää. Diagnoosin vahvistamiseksi ja pneumotoraksin poissulkemiseksi suoritetaan röntgentutkimus; se toistuu, jos kliininen kuva heikkenee. Kaikki vastasyntyneet, jotka tarvitsevat 30% ilma-happea seoksen vaaleanpunaisen vaaleuden säilyttämiseksi väri, on suositeltavaa katetrisoida kaikki valtimotit jatkuvasti valvomaan kaasujen koostumusta verta. Antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa, suositellaan, koska syy sikiön hypoksiaan ja me- koniumin vapautuminen veteen voi olla bakteeriseepsi. Useissa tapauksissa keuhkokuumetta ei voida erottaa me- koniakuumusireyhtymästä, ja vaikka mekonio on steriili, sen läsnäolo edistää bakteerikasvua. Ei ole todisteita steroidien positiivisesta vaikutuksesta tähän oireyhtymään. Meconiumin poistamiseksi keuhkoista voidaan käyttää fysioterapiaa ja posturadiohjausta.

Noin 50% vastasyntyneistä, joilla on mekoniohenteisuus, aiheuttaa hengitysvajausta. Keinotekoinen ilmanvaihto esitetään Ra alle 80 mm Hg. Art. 100% happea, Race, yli 60 mm Hg. Art. tai apneaa. Suositellut keinotekoisen ilmanvaihdon parametrit: hengitysnopeus 30-60 / min; sisäänhengityspaine 25-30 cm vettä. Artikkeli.; positiivinen loppupullonpaine (PEEP) 0-2 cm vettä. Artikkeli.; inspiraation ja vanhentumisen suhde on 1: 2 - 1: 4.

Hyvän pulmonaalisen verisuonten supistumisen riski ja matala vastasyntyneiden retinopatian todennäköisyys on alhainen, mutta Ra on pidettävä ylärajaan nähden, 80 - 100 mm Hg. Art. Ra: n vähentämiseksi hengitysnopeus on edullista lisäämään vuoroveden tilavuutta luomalla korkean huippupaineen.

Korkea PEEP-taso lisää riskiä sydämen laskimon palautumiseen ja siten sydänkohtaukseen, keuhkojen laajenemisen väheneminen (joka voi johtaa hyperkapsyyteen) ja "ilmansulkujen" muodostuminen (mikä johtaa murtumiseen keuhkorakkuloihin). Jos Ra kuitenkin pysyy alle 60 mmHg. Keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdosta huolimatta puhdasta happea voidaan yrittää parantaa veren hapetusta nostamalla PEEP: tä korkeintaan 6 cm: n veteen. Art. Tämä menetelmä olisi toteutettava tiiviissä valvonnassa mahdollisten komplikaatioiden takia. PEEP-arvoa on pienennettävä, jos systeemistä hypotensiota, hyperkapsiaa tai keuhkojen ilmavuotoa ilmenee. Happihoito paranee, jos keinotekoinen tuuletus yhdistetään lihasten rentoutumiseen. Tätä menetelmää suositellaan erityisesti, jos röntgentutkimus paljastaa keuhkoihin kohdistuvan keskinäisen keuhkokuumeen, lapsi ei ole "synkroninen" laitteen kanssa ja PEEP: tä on lisättävä. Tällaisen hoidon prosessin heikkeneminen on mahdollista pneumotoraxin kehittymisen tai endotrakeaalisen putken tukkeutumisen takia meconiumin kanssa. Todennäköisin syy pysyvän tai lisääntyvän hypoksemiaan voidaan pitää pysyvän keuhkoverenpainetautina.

Yhteenvetona on syytä huomata, että kirjallisuuden ja tietojen mukaan mekaanisen aspiraatio-oireyhtymän on 24-28%; niissä tapauksissa, joissa keinotekoinen ilmanvaihto oli tarpeen, kuolemantapaus saavutettiin 36-53 %.

Jos välittömästi syntymän jälkeen, ennen ensimmäistä hengitystä, nenänieli poistui tai henkitorven sisältö loppui, kuolemaa ei kirjattu.

Lopullinen ennuste ei riipu niin paljon keuhkosairauksien kuin perinataalisen tuhoutumisen suhteen. Mitään erityistä kroonista keuhkosairautta ei ole kuvattu.

ilive.com.ua

Keuhkokuume vastasyntyneissä

Keuhkosyöpä vastasyntyneissä - keuhkokudoksen tarttuva tulehdus - on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Se on vaarallista kaikille vauville, erityisesti kun on kyse kahdenvälisestä keuhkokuumeesta vastasyntyneissä. Valitettavasti tilastotiedot ovat nykyään seuraavat: keuhkokuume vastasyntyneillä diagnosoidaan 1 prosentilla täysipäiväisestä ja 10-15 prosentista ennenaikaisista vauvoista.

Keinotyyppien tyypit ja syyt vastasyntyneillä

Lääketieteessä erittyy seuraavia keuhkokuumeita riippuen sairauden syystä:

• synnynnäinen transplacental (syy-agentti tunkeutuu vauva istukan läpi äidiltä);
• kohdunsisäinen antenataalinen, on aiheuttanut taudinaiheuttajat, jotka ovat tunkeutuneet sikiön keuhkoihin amyotuslääkkeestä;
• intranataalinen, tapahtuu, kun vauva kulkee äidin syntymän kanavan kautta, joka on mikro-organismeja;
• synnytyksen jälkeinen keuhkokuume, jossa infektio syntyy synnytyksen jälkeen äitiyssairaalassa, vastasyntyneen patologian laitoksessa (nosocomial) tai kotona.

Yleisimmät keuhkokuumeen syyt vastasyntyneissä ovat:

• toksoplasmoosin, listeriosis, vihurirokko, herpes (synnynnäinen transplacentti keuhkokuume vastasyntyneillä);
• ryhmien B ja O streptococci, gestal mykoplasmat, tuberkuloottiset ja hemofiliset tangot (synnytyksen ja synnytyksen kanssa keuhkokuumeilla);
• streptokokki-B-ryhmä, sytomegalovirus, klamydia, Candida-suvun sienet ja tyypin II herpesvirus (intranataalipneumonia);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, suoliston yucca, proteaasit, stafylokokit (urospuolisissa munuaissyöpäpotilailla);
• seka bakteeri-bakteeri, virus-bakteeri.

Hankittu koti-keuhkokuume esiintyy useimmiten adenovirusten aiheuttaman akuutin hengitysvirusinfektion taustalla.

Toissijaista keuhkokuumetta, joka on sepsiksen ilmeneminen tai komplikaatio, aspiraatio-oireyhtymä, aiheutuu usein vastasyntyneillä streptokokkeilla, stafylokokilla tai gram-negatiivisella kasvilla.

Oireita keuhkokuumeesta vastasyntyneissä

Merkkejä keuhkokuumeesta vastasyntyneissä kohdunsisäisten infektioiden tapauksessa lääkärit löytävät ennen uutteet, koska usein ensimmäiset keuhkokuumeiset signaalit alkavat näkyä heti syntymän jälkeen lapsi.

Jos äiti ja lapsi päästetään kotiin, ensimmäisen kuukauden aikana heidän on oltava lääkäriin liitettäväksi. Hän huolehtii vauvan tilasta ja hän tarvitsee puhua kaikista hälyttävistä oireista Esimerkiksi lapsen letargia, säännöllinen regurgitaatio ja nestemäinen jakkara, rintojen vajaatoiminta, nopea imee.

Jos lapsella on kuumetta, älä odota toista lääkäriä. Soita nopeasti ambulanssiin. Imeväisten yskä voi olla lievä, mutta on tärkeää kiinnittää huomiota heti yskimiseen. Varmista myös, että nesteen läpäisyt ilmenevät lapsesta ja hengästyneestä hengenahdistuksesta. Hengenahdistus johtaa oireisiin, jotka ovat sinisiä jalat, kasvot ja kädet. Sairaalla lapsella on nopeampi ulkonäkö vaipan ihottumaa.

Pelätä keuhkokuumeen siirtämistä lapselle ei ole välttämätöntä, tosiasiallisesti sairauden tai taudin oireita ilmenee harvoin ilman lämpötilan nousua. Ja sitä on säännöllisesti mitattava ennaltaehkäisyyn.

Lääkäri, joka säännöllisesti tutkii ja kuuntelee lapsia, voi helposti havaita keuhkokuume.

Mitä hoitoa on määrätty keuhkokuumeeseen vastasyntyneissä?

Useita taudinpuutteisia antibiootteja käytetään aina keuhkokuumeen hoitoon. Lapsi tarvitsee varovaista huolellisuutta ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttämiseksi. On tärkeää valvoa ihon hygieniaa, muuttaa usein kehon asemaa, syöttää yksinomaan sarvea tai käyttää koettimia. Sairaan lapsen rintaan kohdistuvat lääkkeet sallitaan vain, jos ne ovat tyydyttävissä olosuhteissa, toisin sanoen myrkytyksen ja hengitysvajeen katoamisen vuoksi.

Näiden hoitojen lisäksi fysioterapia (mikroaalto ja elektroforeesi), vitamiinit C, B1, B2, B3, B6, B15, immunoglobuliinien, sinapin ja kuumapäällysteiden käyttö kahdesti päivässä, plasman verensiirrot verta.

Keuhkokuumeen seuraukset vastasyntyneissä

Lapset, joilla on ollut keuhkokuume (etenkin kahdenvälisen keuhkokuumeen vastasyntyneillä), ovat alttiita toistuville sairauksille. Jälkeen vastuuvapauden niiden pitäisi toistuvasti suorittaa kursseja vitamiinihoidon, antaa bioregulators (aloe ja eleutterococcus) ja 3-4 kuukautta. Ja yhden vuoden kuluessa lapsi on kliinisessä valvonnassa.

WomanAdvice.ru

Aiheeseen liittyviä artikkeleita