Lumboskialgia: mitä se on?

iskias

Lumboshialgia - kivulias tunne eri intensiteetissä (tunne epämukavuudesta voimakkaisiin voimakkaisiin kipuihin), jotka haluavat säteilyttää, joka syntyy selkäydinvoimien L4-S3 deformoituneiden selkärankaisten patologisesta puristumisesta ja ärsytyksestä ja muodostaa sciatic hermo. Kivuliaita aistimuksia esiintyy selkärangan, spondyloartroosin, intervertebral-hernian ja muiden tautien taustalla, johon liittyy tuhoisia muutoksia ja osteofyyttien muodostumista. Tauti on noin 20-30% kaikista selkäkipuun liittyvistä patologisista prosesseista. Se tapahtuu useimmiten työikäisillä (nuoret ja keski-ikä, 25-45 vuotta).

Lumboshialgian syyt

Lumboskialgia on useimmiten vertebrogeninen alkuperää, ja se johtuu kipuheijastuksen heijastumisesta ristisirppualtta, lannerangan niveltulehdus ja muut degeneratiiviset muutokset selkäranka.

Joillakin potilailla se on myofaksisen kipu-oireyhtymän ilmentymä, johon liittyy selkä ja lantion lihakset.

Myös kipu voi johtua nivelsiteiden, luiden ja lihasten ärsytyksestä; Samalla se tapahtuu kaksipuolinen, huonosti määritelty lokalisointi; kivulias reaktio on syvä ja harvoin säteilee tason alapuolelle polvinivelistä.

Seuraavat tilanteet voivat aiheuttaa kipureaktion kehittymistä: rungon terävät kierteet, hypotermiat, pysyvät vedoissa, pitkäaikainen oleskelu epämukavassa, yksitoikkoisessa asennossa. Harvemmin patologia kehittyy ilman ilmeistä syytä.

Lumboshialgian kehittymisriskiluokkaan kuuluvat ylipainoiset henkilöt, selkärangan krooniset sairaudet, intervertebral hernia, tarttuva pahenemisvaikeudet sekä ne potilaat, jotka työskentelevät tuotannossa, kärsivät jatkuvasti lisääntyneistä rasituksista ja viettävät pitkään samassa paikassa elin.

Kipu-oireyhtymän mekanismit lumboshialgian kanssa ovat erilaisia, riippuen syistä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin.

Päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä. Osteokondroosia esiintyy, kun vahingoittuneen virtsateen levyn osat tulevat patologisten impulssien lähteeksi.

.

Ihmisen hermosto havaitsee heidät kipuina, tekee kaiken mahdollisen vähentääkseen jälkimmäistä (kosketuksen kohteena olevan alueen immobilisointi, lihasäänen voimistuminen).

.

Lihasjännitys ulottuu kaukana kivun ensisijaisesta lähteestä ja se siirretään päärynän muotoiselle lihakselle, jonka alapuolella iskihermosto kulkee. Patologiset lihasten supistukset johtavat tämän hermon puristumiseen ja heijastuneen kipu oireita.

Kirurginen hernia. Sarvikuonoherneen rappeutumisprosessit vähentävät selkärangan lumenia sarake; tämä vuorostaan ​​johtaa ihottuman juurien kompressoitumiseen ja tulehdukseen (radikuliitti) hermo.

Tämän seurauksena siihen kuuluvat hermosäikeet (aistinvaraiset ja moottorit) ovat ärtyneitä, mikä aiheuttaa heijastuneen kipua.

Jälkimmäinen voi muodostaa ja monimutkaisella tyrmällä (sen prolapsi), mikä johtaa selkäydinvammeen akuuttiin kaventumiseen.

Faceted-oireyhtymä. Se on muodostettu osteokondroosin taustalle, jossa on liiallinen liikkuvuus tai rajoittaminen selkärangan liikkeessä. Tämä johtaa rivien välisten nivelten toimintaan, tulehdusprosessiin ja heijastuneen kivun muodostumiseen.

Lumboshialgian oireet

Alaselän kipu sopii yhtäkkiä. Kipureaktio on palava, lakaistava tai aching.

Paineen ja / tai ärsyttävän vaikutuksen aikaansaama selkäydin hermot L4-S3 tasolla (pitkittyneellä stressillä, lisääntynyt kuormitus vyötäröllä) on terävä kipu.

Se johtaa refleksisen lihasten supistumiseen, mikä lisää entisestään tuskallista hyökkäystä.

Lumboskialgian tärkeimmät oireet: selkäkipu ja kouristukset, selkärangan liikkeitä koskevat rajoitukset (erityisesti lumbosakraalisessa osassa).

Kivuliaita tunteita yleensä ilmaantuu kun yrittää muuttaa kehon sijaintia, nostaa jotain raskas tai nouseva; potilas ottaa pakollisen asennon (hieman taivuttamalla eteenpäin, puoliksi taivutettuna lomake). Molempien potilaiden staattisuus ja motoriset taidot muutetaan.

Pysyessään tai kävelemässä hän säästää yksi jalka, purkaa sen ja toinen tulee tärkein, tukemalla. Tämä johtaa rungon kaltevuuteen terveelle (tukevalle) jalalle. Lannerangan alueen lihakset ja usein koko selkä sekä alaraajojen vyötärö ovat kireät.

Jäljelle jäänyt "kolmijalan oire" on ominaista, että kivun takia potilaat eivät voi istua lainkaan tai joutuvat lepäämään kätensä tuolin reunaan. Kun muutat potilaan asentoa ensimmäisellä kierroksella terveelle puolelle ja usein itse käden avulla vetää sairas jalka (Minorin oire).

Lumbossoagian diagnoosiin kuuluu kliininen tutkimus, jonka aikana lääkäri neurologi tuottaa staattisen ja dynaamisen tutkimuksen selkäranka, tarkistaa iskijän hermoston kireyden oireet ja kiinnittää huomiota infektion oireisiin tai pahanlaatuisiin kasvaimet. Pathognomonic lumbosciagia on terävää arkuutta reaktion leikkauspisteen palpataation takia. Lisäksi lumbossoagian, lantion ja vatsaonteloa tutkitaan, mikä mahdollistaa orgaanisten vaurioiden sulkemisen tai paljastamisen, mikä voi olla myös heijastuneen kipua.

Lannerangan röntgenkuvat paljastavat kirurgisten kielten korkeuden, skleroosin nivellevyt, niveltulehdusten hypertrofia, osteofytit, selkärangan epätasainen kapeneminen kanava.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on jättää kasvaimet, spondylitis, traumaattiset ja patologiset murtumat, synnynnäiset selkärangan poikkeavuudet, infektiot ja tulehdusprosessit.

.

Tapauksissa, joissa kliiniset oireet aiheuttavat syytä epäillä kasvaimen tai spondyylin ja radiografian selkäranka ei osoittanut patologiaa, radioisotooppisekvintigrafiaa, tietokonetta tai magneettista resonanssia kuvantaminen.

.

Selkärangan CT tai MRI ja niiden puuttuminen - myelografia, ilmoitetaan, kun selkäydin (puristus myelopatia) ilmenee merkkejä.

Joissakin tapauksissa suoritetaan lannerangan lävistys, jonka tulokset voivat paljastaa ylimäärän proteiinikomponenttien määrää. Indikaatioiden mukaan vatsan elinten ultraäänitutkimus, munuaisten ultraäänitutkimus suoritetaan eksogeenisen urografian avulla.

Lumboskialgia eroaa selkälihaksen myosiitista ja lonkkanivelen patologiasta. Oikean diagnoosin antamiseksi lääkäri tutki huolellisesti anamneesin, tutkii potilasta, arvioi patologian käytettävissä olevia objektiivisia ja subjektiivisia kliinisiä oireita.

Lumboshialgian hoito

Neurologiassa taudin akuutin kivun eliminointi suoritetaan sellaisten toimien taustalla, joilla pyritään torjumaan sen perimmäinen syy: intervertebral hernias, lumbosacral osteochondrosis jne.

Lumboshialgian hoitoa hoitaa neurologi tai vertebrologisti. Tuskallisen hyökkäyksen akuutissa vaiheessa on tärkeää järjestää potilas, jolla on laadukas hoito.

Vuodevaatteiden tulee olla jäykkiä, joustavia; Kipulääkkeitä määrätään kivun lievittämiseksi ja erityisen vaikeissa tapauksissa saartoja - injektioita anestesia-aineilla ja tulehduskipulääkkeillä, jotka pistetään suoraan sisään kivulias kammio. Hyvä kipua lievittävä vaikutus on paikallisten ärsytysmenetelmien (pippuripinta, häiritsevä tekniikka, hionta) käyttö. Jos terapeuttinen hoito on tehotonta, käytetään selkäydinvetoa. Suositellut fysioterapeuttiset menetelmät (mutakylpy, akupunktio, terapeuttinen unta, hieronta-istunnot, manuaalinen hoito).

Positiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin on vitamiinien käyttö, joka edistää kudoksen korjaamista, regeneroitumista ja ravitsemusta selkärangan ristikkorakenteissa.

Erinomainen analgeettinen ja korjaava vaikutus taudin subakuutiossa on terapeuttinen hieronta.

Lumboskialgialla kiinnitetään erityistä huomiota lannerangaan ja ristilaan.

Tämän vyöhykkeen järjestelmällisellä leikkauksella voidaan parantaa verenkiertoa, palauttaa aineenvaihdunta selkärankaan ja hidastaa osteokondroosin etenemistä.

Jos fysioterapia ja lääketieteellinen hoito lakkaa olemasta tehokkaita tai tehottomia, on määrätty kirurginen hoito.

.

Ohjeet sen käyttäytymiselle ovat: selkäydinten puristus oireet; lantion häiriöt ja alhaisempi parapareesi; Raskaana kipu-oireyhtymä, jota ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon.

.

Useimmiten kirurgisten hoitojen hoito on suositeltavaa. Toimenpiteen aikana vahingoittunut levy voidaan poistaa osittain tai kokonaan.

Mahdollinen dissectomy, mikrodiscectomy ja endoscopic discectomy. Kun täydellisiä toimenpiteitä käytetään, vahingoittuneen kirurgisen levyn plastia käytetään.

Useilla ristiselän kipuongelmilla suositellaan erityisiä voimisteluharjoituksia. Niiden ansiosta voit vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää merkittävästi nikamien siirtymisriskiä ja lisää niiden vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen.

Koska sinulla ei ole tietoa harjoitusharjoittelusta, älä kokeile tuntemattomia harjoituksia, sillä yksi on hankala liikkeet voivat venyttää lihaksia, aiheuttaa tulehdusprosessin ulkonäköä ja vahvistaa selkäydinveren oireita tyrät.

Vähitellen potilaat tottuvat siihen rytmiin, jossa he suorittavat harjoituksia, hallitsevat uusia tekniikoita ja lähestymistapoja, jotta purkautumisen jälkeen sairaalasta tai aktiivisen hoitojakson päättymisestä jatkavat terapeuttista liikuntaa, mutta jo ilman ulkopuolista apua.

Lumboskialgian ennuste ja ennaltaehkäisy

Noin 95% tapauksista lumboskialgia on hyvänlaatuista ja oikea-aikaisella lääketieteellisellä hoidolla on melko suotuisa ennuste.

Taudin usein esiintyvien relapsien ja hoidon puuttumisen vuoksi voi esiintyä kudosten muodonmuutoksia, usein muodostuu solmuja lihasten syvyydessä, aineenvaihdunnat hajoavat.

Lannerangan kipua ehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu selkärangan sairauksien oikea-aikaiseen hoitoon ja niiden etenemiseen ennaltaehkäisyssä tulevaisuudessa.

.

On suositeltavaa välttää pitkäaikaista rasitusta lihaksia selkärangan, joka johtaa pysähtyneisyyteen ja provosoi ulkonäkö tuhoisia muutoksia rustokudoksen nikamien.

.

On tarpeen korjata moottorin stereotyyppi; vältä suorittamasta liikkumista valmiit lihakset; Se edellyttää lihaksen korsetin luomista, joka takaa kuoren oikean jakautumisen selkäranalle postitse.

On myös tarpeen käsitellä asennon häiriöitä asianmukaisen asennon muodostamiseksi, hoitaa laihtuminen ja lopettaa tupakointi. Lisäksi usein toistuvien relapsien ehkäisyyn suositellaan 1-2 kertaa vuodessa hoitopaikan hoitoa.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboskialgia: oireet ja hoito

Luokka: Neurologia ja psykiatria 14751

• Selkäkipu
• Kipu leviää muille alueille
• Vaikeus liikuttamiseen
• Polttamalla hermoja pitkin
• Haavoittuneen raajan kylmyys
• Vaalea iho vaurioituneessa jalassa
• Kutina pitkin hermoa

Lumboskialgia on huonovointisuus, jonka ominaispiirre on vaikean kivun esiintyminen sciatic hermolla sekä lannerangan alueella.

Tämä oireyhtymä kehittyy useimmiten siinä tapauksessa, että dystrofisia muutoksia tapahtuu sivulta lonkakipu, selkä, selkä ja lihakset sekä olemassa olevien kroonisten sairauksien vuoksi sisäelimet.

Jos et tee pätevää diagnoosia oikea-aikaisesti eikä aloiteta hoitoa, niin lumbo-schiaalgia johtaa työkyvyn heikkenemiseen.

syistä

Tämän oireyhtymän kivuliaita iskuja esiintyy harvoin. Yleensä ne voivat aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

• terävät liikkeet (rinteet, kääntyvät);
• raskas nosto, erityisesti järjestelmällinen;
• olla pakotetussa tai epämukavassa asennossa pitkään aikaan.

Useimmiten tämä oireyhtymä kehittyy työikäisillä. Vähemmän todennäköisesti esiintyy vanhuksilla ja lapsilla.

Lumboshialgian etenemisen pääasialliset syyt:

• lihavuus;
• selkärangan levyt;
• verenvuoto hernia;
• väärä asento;
• jatkuvasti stressaavat tilanteet;
• niveltulehdus;
• raskaus;
• muodonmuutos tyypin osteoartroosi;
• järjestelmällinen urheilu ja liikunta;
• hypotermia;
• siirretyt tartuntataudit;
• ikään liittyvät muutokset selkärangan luu- ja rustorakenteissa;
• selkärangan vammoja.

Lumboshialgian syyt

luokitus

Lääketieteessä käytetään useita luokituksia, jotka perustuvat syihin, jotka aiheuttavat kivun oireyhtymän kehittymisen, kohtausten taajuus samoin kuin vallitsevat oireet, kipu-oireyhtymän esiintyvyys, vuodon luonne sairaus.

Luokittelu asteittain:

• vertebrogenic lumboscialgia.Se vuorostaan ​​on jaettu disogeenisiin, radikulaarisiin ja spondyloogeenisiin. Vertebrogenic lumboschialgia kehittyy ja etenee johtuen hermojen juurien puristumisesta herniated-levyjen ja vastaavien vuoksi;
• peitinkalvolihaselementit.Tämän tyyppinen lumboskialgia kehittyy taudinpohjan ja lihasten rakenteiden tulehduksellisiin vaivoihin;
• angiopaattista.Se kehittyy alaselän ja myös raajojen verisuonien tappion vuoksi;
• lumbo-schiaalgia sisäelinten sairauksien taustalla.

Luokittelu takavarikoiden mukaan:

• akuutti lumbossiatria;
• krooninen patologia.

Ominaisten valitusten hallitsevuus:

• neurodystrophic;
• luusto-tonic;
• vegetovascular.

Kipu esiintyy lannerangan alueella:

• puolinen;
• vasenkätinen;
• kahdenvälisiä tai kahdenvälisiä.

Taudin kulku luonteen mukaan:

• neuropaattista;
• liikuntaelinten;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulaarisiin.

oireiden

Lumboshialgian oireet ovat pääsääntöisesti erittäin voimakkaita. Usein ne ilmenevät provosoivan tekijän vaikutuksesta - suurta kuormitusta selkärankaan, painojen nostamiseen ja niin edelleen.

Tärkeimmät oireet ovat:

• voimakasta kipu-oireyhtymää lannerangan alueella (lokalisoitu selkärangan oikealle ja vasemmalle puolelle), joka voi antaa jaloille;
• kipu lisääntyy väsymyksellä, nosto painoilla, hypothermia, olemassa olevien kroonisten patologioiden paheneminen;
• liikkeiden rajoittaminen. Henkilö ei yleensä taipua tai käännä runkoa;
• kun jalkakäytävä on tehty, kipu-oireyhtymä vahvistuu merkittävästi. Kipu tulee teräväksi, kasvaa ja palava;
• kun yrität muuttaa asentoa, kipu alaselän kohdalla kasvaa;
• ihon vaikutus vaikuttaa sen värin. Se muuttuu vaaleaksi tai jopa marmoriksi. Kun tunnet raajan, siitä tulee kylmä;
• hermorataan, potilas voi tuntea palavaa, kuumuutta, kutinaa.

Kehittämisen kanssa akuutin iskias, nämä oireet ovat hyvin valoisa, mutta kun kyseessä on krooninen sairaus ne näyttävät ajoittain - se vaimeni, sitten taas kasvaa.

diagnostiikka

Tämän sairauden diagnosointi perustuu potilaan valitusten arviointiin, jota lääkäri tutkii. Myös diagnostinen suunnitelma sisältää laboratoriot ja instrumentaaliset menetelmät.

laboratorio:

• KLA;
• OAM;
• veren biokemia.

työkalu:

Alkuvaiheen hoitaminen on mahdollista vasta huolellisen diagnostiikan suorittamisen jälkeen ja arvioitujen tulosten perusteella.

On huomattava, että itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, koska on mahdollista vain pahentaa taudin kulkua.

Hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä tulisi myös koordinoida lääkärisi kanssa. Soveltamista on suositeltavaa vain yhdessä lääketieteellisen hoidon ja fysioterapian kanssa.

hoito

Lumboskagian hoito on tehokkainta, jos se on monimutkainen. Terapeuttiset aineet, ortopedistit ja neurologit osallistuvat tämän patologian hoitoon. Hoidon ja toimintatavan suunnitelma kehitetään jokaiselle potilaalle tiukasti erikseen.

Luposkialgian akuutin ajanjakson aikana, kun esiintyy voimakasta kipu-oireyhtymää, sovelletaan seuraavaa:

• osoittaa tiukan lepotilan, mikä tarkoittaa fyysisen rasituksen ja aktiivisten kehon liikkeiden poissulkemista;
• käytetyn nesteen määrä vähenee. Tämä on välttämätöntä vaikutuksen kohteena olevan raajojen turvotuksen vähentämiseksi;
• jotka käyttävät anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tämä ryhmä sisältää nurofeeniä, diklofenaakkia ja muita. Ota ne molemmat sisäänpäin (tablettimuoto) ja levitettävä suoraan kosketukseen joutuneeseen alueeseen;
• jos kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​voimakkaasti, lääkärit turvautuvat novocain-saartoihin;
• määrätä lihasrelaksantteja ja antispasmodisia. Nämä lääkkeet auttavat korjaamaan lihaskouristuksia.

Kun taudin akuutit ilmentymät ovat vähentyneet, hoito muuttuu jonkin verran. Yleensä lääkärit määrittävät potilaille:

akupunktio

• Harjoitusterapia;
• fysioterapia;
• terapeuttinen hieronta;
• akupunktio;
• kulutustarvikkeet. ortopediset rakenteet.

Lumboskialgian oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa. Jos tällainen patologia on jo siirtynyt krooniseen muotoon, ennuste on monimutkaisempi. Kaikki riippuu siitä, mistä on tullut sairauden kehityksen pääasiallinen syy sekä sen kurssin vakavuus.

ennaltaehkäisy

On aina helpompaa ehkäistä patologian kehittymistä kuin käsitellä sitä myöhemmin. Siksi, jotta lumboskialgian hyökkäyksiä ei kehitetä, on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Älä käytä korkokenkiä;
• valvonnan paino;
• älä jätä liian pitkään pystyasennossa;
• jos työ on istumista, sinun on yritettävä muuttaa asemaa useammin;
• älä tupakoi.

Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:

Radicular-oireyhtymä (samat oireet: 2/7)

Radicular-oireyhtymä on oireiden monimutkaisuus, joka syntyy puristamisen aikana selkäydinten juuret (eli hermot) niissä paikoissa, joissa niiden haara on selkäydin.

Radicular-oireyhtymä, jonka oireet ovat jonkin verran ristiriitaisia ​​määritelmässä, on itsessään merkki monia eri sairauksia, joiden vuoksi ajankohtaisen diagnoosin merkitys ja asianmukainen määrittely ovat tärkeitä hoitoa.

... Lumbago (osittaiset oireet: 2/7)

Noidannuoli - on terävä kipu, joka muutoin voidaan määrittää potilaan "rajat on tämä kipu alemman takaisin (eli alaselän).

Lumbago, jonka oireet ilmenevät pääasiassa tällä alueella esiintyvän ylivalottumisen vuoksi kun nostat painovoimaa tai jyrkkää kaltevuutta, riistää henkilön kykyä suoristaa tietyn aikaa.

... Aortan aneurysma (samat oireet: 2/7)

Aortan aneurysma, jonka oireet ovat yleensä huonoja oireita tai jotka eivät ilmene ollenkaan, johtuvat aluksen seinämien harvennuksesta ja ylikuormituksesta.

Lisäksi se voi muodostua useista tietyistä tekijöistä ateroskleroosin, verenpaineen, myöhäisten vaiheiden kuppa, mukaan lukien vaskulaariset vammat, infektio ja synnynnäisten vikoja, jotka ovat keskittyneet verisuonten seinämään ja toiset.

... Verenpainetauti (samanaikaiset oireet: 2/7)

Kyynärskaloiden tyrä on tyypillinen ulkonema tai prolapsi, joka suoritetaan selkärangan kanavalla selkärangan levyn palasiksi.

.

Välikirurginen tyrä, jonka oireet ilmenevät potilaan vammojen tai osteokondroosin läsnäolon vuoksi, ilmenee muun muassa hermostorakenteiden puristamisen muodossa.

.

... Munuaiskivet (yhtäläiset oireet: 2/7)

Kivet munuaisissa - tämä on yksi yleisimmistä virtsatietulehduksen manifestaatioista, jossa munuaiskivet muodostavat suolapitoisuuksia, itse asiassa kivet.

Munuaiskivet, joiden oireet ilmenevät munuaiskolikkikohtauksen, pyurian (puskurin virtsassa), hematuria (veren virtsassa) ja selkäkipu, voivat eliminoitua huomioon konservatiivinen hoito, jonka vaikutus sallii niiden liukenemisen ja kirurgisen toimenpiteen avulla, jossa kivet poistetaan toiminnasta menetelmällä.

...

• VKontakte

Lähde: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akuutti, krooninen, oireet, hoito

Lumboskialgia on terävää hyökkäystä alaselän kipu, joka säteilee jalka (polvi, reisi, kantapää) tai molemmille jaloille. Yleensä kipu leviää reiden ja pakaran takana, mikä aiheuttaa kouristuksia ja tunnottomuutta lihaksissa.

Vaikea kipu lumboskialgian kehityksessä johtuu selkäydinhermojen ärsytyksestä, erityisesti se koskee iskeä hermo. Tämä voi aiheuttaa liiallisen kuormituksen aiheuttaman selkärangan vaurioitumisen.

Lumboshialgia kehittyy 25-30 prosentissa tapauksista eri genesien selkäkipuissa, ja se esiintyy pääasiassa keski- ja nuorten ihmisissä (25: stä 45 vuotta), koska se on tällä hetkellä suurin selkärangan taakka johtuen eräiden ammattien erityispiirteistä ja fyysisen toiminnan huippuista henkilö.

Lumboshialgian oireet

• Kuvaaminen, polttaminen, selkä- ja selkäkipu, joka säteilee yhdellä tai kahdella jalalla.
• Kun muutat kehon asentoa ja yrität oikaista kipua voimistuu.
• Rungon kierteiden rajoittaminen lannerangoilla.
• Tunne ryppyjä jaloissa, tunnottomuus, vähentynyt herkkyys, kouristukset.
• Jalkojen verenvirtauksen rikkominen, joka johtaa kylmän ihon kehittymiseen ja alaraajojen ihon värin muutoksiin.
• Tuskalliset tuntemukset aiheuttavat henkilön taivuta selkää ja suorittaa kallistuksen eteenpäin.
• Selkän, jalkojen ja vyötärön lihakset ovat kireät, mikä johtaa häiriöihin kävelyssä ja kävelyvaikeuksissa. Koska useimmissa tapauksissa kipu on yksipuolinen ja annetaan vain yhdessä jalassa, henkilö alle kipulääkkeiden vaikutukset alkavat säästää loukkaantunutta jalkaa kävelemällä ja korostaa terveydentilaa osuudella. Tämän seurauksena tämä johtaa koko rungon vinoutumiseen tukijalka, lordoosi, skolioosi alkaa kehittyä.
• "Jalustan" oire on, että henkilö pystyy nousemaan valehtelusta vain tukemalla kahta kättä rungon taakse. Istuessaan tuolille potilas koskettaa pakaralihtaa vain pakaroillaan ja pukeutuu käsiinsä.
• Erityisen vaikeissa tapauksissa spontaani virtsaaminen on mahdollista.

Patologian kehityksen syyt

Useimmissa tapauksissa lumbossoagian vertebrogeninen genesi (peräisin selkärangan pylväästä, mutta voi vaikuttaa sisäelimiä, ihoa, lihaksia), joten tällaisia ​​kipulääkkeitä kutsutaan usein vertebrogeniciksi lannerangan iskias.

Ensisijainen syy tauti on liiallinen fyysinen kuormitus (esim., Raskas nosto) läsnäolosta johtuen leesioiden selkärangan, esimerkiksi, iskias, spondyloosi, osteochondrosis.

Se on erityisen vaarallista selkärangan suorittaa kyykky ilman painonnostossa ja kippiasennot - tällaisissa tapauksissa kuormitus lannerangassa suureni useita kertoja.

Lumboshialgian muiden yhteisten syiden lisäksi väliseinän ja kirurgisen hernian ulkoneminen eristetään.

Protrusion on itse asiassa alkuvaihe kirurgisen hernian kehittymisessä.

Myös, iskias voidaan siirtymän aiheuttama nikamien, lannerangan spondyloarthrosis ja vanhusten coxarthrosis (lonkka nivelrikko).

Joten, tärkeimmät syyt kehitykseen lumboshialgia ovat:

• fyysinen rasitus - liikunta, voimien voimakas nosto;
• krooninen fyysinen stressi, joka liittyy ammattiin liittyviin ominaisuuksiin - urheilijat, maanviljelijät rakentajat, kuormaajat;
• terävät kiertot selkärangan akselin ympäri (erityisesti yhdistettynä painovoiman nostamiseen);
• pitkän aikavälin löydökset kehosta ja siten selkärangan epämukavasta asennosta - yhdistelmistä, raitiovaunuista, kuljettajista, kuljettajista, kuljettajista;
• levyt, nikamaturnaus;
• selkärangan erilaiset sairaudet - radikuliitti, patologinen kyfoosi, skolioosi, lannerangan niveltulehdus, osteokondroosi;
• nivelten ja luiden patologia - reuma, lonkkanivelen niveltuminen, osteoporoosi;
• tartuntataudit, joihin vaikuttaa hermosto;
• lonkan ja selkärangan trauma;
• lantion elinten kasvain patologia;
• tulehdusprosessit bändistä ja lihasta;
• verenkierron häviäminen lannerangan alueella.

Lisäksi on useita tekijöitä, jotka voivat merkittävästi lisätä riskiä kehittää lumboshialgia: hypotermia (erityisesti alaselkä ja selkä), raskaus, ylipaino, tarttuva yleinen sairaus (angina, flunssa, ARVI).

Lumboshialgian tyypit

Kehitystyypistä riippuen nämä tyypit patologiat eroavat toisistaan:

• Vertebrogenic lumboschialgia - tulee harjan tappion takia. Sillä on useita alatyyppejä: radikulaarinen - puristus hermojuurien selkäytimen, spondylogenic - kun läsnä on rappeuttava levy tauti, discogenic - herniated levy.
• Myofascial - esiintyy lihaksen ja lihasten tulehdusprosessin seurauksena.
• Angiopaattinen - kehittyy, kun verisuonet vaikuttavat jalkojen ja alaselän alueella.
• Mixed - altistuessaan useille eri genesiin vaikuttaville tekijöille.

Tuskallisen hyökkäyksen taajuuden ja vakavuuden mukaan:

Kipu leviää:

• vasenkätinen;
• puolinen;
• puolinen.

Taudin kulku luonteen mukaan:

• neurodystrophic;
• neurovaskulaarinen;
• neuropaattista;
• liikuntaelinten.

diagnostiikka

Lumboskialgiaa kehitettäessä sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin.

Lääkäri suorittaa potilaan ensisijaisen tutkimuksen, polven liikkuvuuden tutkimuksen, lonkan nivelten ja selkärangan, kysyy potilasta kasvaimen tai infektioiden esiintymisestä sairauksiin.

Lannerangan röntgen, samoin kuin lonkero, jonka avulla voit arvioida nivelten ja luiden tilan ja sulkea pois mahdolliset diagnoosit spondyylit, murtumat ja kasvain.

Jos selkärankakohdan merkkejä esiintyy, tehdään selkärangan MRI- tai tietokonetomografia.

Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa vatsan elinten, munuaisten ultraääntä sekä suorittaa lannerangan puhkeamista.

.

Lisäksi pakollisten tutkimusten joukossa on viruksen ja veren yleinen analyysi, biokemiallinen verikoke.

.

Tämän taudin erilai- nen diagnoosi suoritetaan nivel- ja luu- vaivoilla, selkälihaksen myosiitilla.

hoito

Lomboshialgian omaavaa lääkettä ei voida hyväksyä ja se uhkaa kärsivällisiä seurauksia potilaille. Ainoastaan ​​neurologin tulisi hoitaa tätä tautia.

Akuutti lumbosciatica

Kun lumboshialgian akuutti vaihe edellyttää sängyn lepoa ja potilaan huolellista hoitoa. On välttämätöntä valita joustava, kova patja nukkumiselle, potilasta on kiellettyä tehdä teräviä liikkeitä, sinun on siirrettävä äärimmäisen varovasti.

Luposkialgian akuutti vaihe kestää noin kaksi viikkoa ja siihen liittyy joukko lakaantuvaa, palavaa kipua.

Jos tarttuvan kipua esiintyy, glukokortikosteroidit (hydrokortisoni, diprospan) voivat auttaa. Lääketieteellisen hoidon lisäksi käytetään myös joitain fysioterapeuttisia menetelmiä (liejua, terapeuttista nukkua) ja reflexoterapiaa.

Välittömästi toisen tuskallisen hyökkäyksen poistamisen jälkeen, kun potilas voi liikkua jo ilman äkillistä kipua, voit suorittaa erityisiä voimisteluharjoituksia:

• Kaikkien harjoitusten tulisi alkaa heikosta asemasta - voit tehdä ne aivan sängyssä.
• Syvällä hengityksellä nosta yksi käsi ja venytä, sitten hengitä palaamaan käsi alkuperäiseen asentoonsa. Harjoitus suoritetaan viisi kertaa jokaiselle kädelle.
• Jalkojen liike (joustavuus ja jatko) vetää varpaat itselleen ja sitten pois itsestään. Jokaisen jalan jäljellä olevien harjoitusten välissä on myös viisi toistoa.
• Taivuta jalat polviliitoksissa, pidennä polvet sivuille ja nosta ne takaisin. Harjoitus toistuu 8-10 kertaa.
• Suorista jalat, minkä jälkeen yksi niistä taipuu polveen niin, että kantapää ei pääse sänkyyn. Suorita 5 kuppia kummallekin jalalle.
• Kun potilas alkaa toipua, voimistelu voi olla monimutkaista lisäämällä harjoituksia, jotka suoritetaan istuimelta tai seisonta-asemalta.

Sen jälkeen, kun haavauma on oireyhtymän akuutti vaihe, myös silloin, kun potilaan laajaa tutkimusta on tehty todettiin todellinen syy äkilliseen kipuun lannerangan alueella, hoito aloitettiin sairaus.

Samanaikaisesti lumboshialgian hoito voi olla kohdennettu taustalla olevan patologian hoitoon, jos esim. nikamavärähtely, lumbosakraalinen osteokondroosi, sen on ensin käsiteltävä se on heitä.

Samaan aikaan on kuitenkin mahdollista toteuttaa rinnakkaisia ​​toimenpiteitä selkärangan ja nivelsiteiden sävyn palauttamiseksi. Erinomainen vaikutus antaa manuaalisen hoidon, magnetoterapian, parafiiniterapian, akupunktio, UHF, terapeuttinen hieronta.

Krooninen lumboskialgia

.

Kroonisen vertebrogenic lumboshialgian hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa jokaiselle potilaalle. Hoidon tarkoituksena on vahvistaa selän lihaksistoa vähentämällä lonkkanivelen ja selkärangan kuormitusta.

.

Useimmissa tapauksissa lääkärit yrittävät luopua lääkkeiden käytöstä käyttämällä vain yleistä korjaavaa fysioterapiaa. Potilaita määräävät terapeuttinen voimistelu, rentouttava hieronta, manuaalinen hoito.

Harjoitusterapia voidaan suorittaa kotona, mutta on parasta suorittaa luokat sairaalassa erikoislääkärin valvonnassa.

Jos potilas kärsii liiallisesta painosta, erityinen ruokavalio on määrätty vähentämään painoa, koska ylimääräiset punat ovat ylimääräinen taakka selkärangalla.

Jos lumboskialgian kehittymisnopeus oli välikorvantsi, selkärangan trauma, alempi parapareesi, puristus selkäydin, konservatiivinen hoito on harvoin tehokasta, joten kysymys toimintaa.

Tehtäessä kirurgista toimenpidettä voidaan suorittaa dissectomia - kirurgisen levyn poisto tai muu tilan korjaus.

Tulevaisuudessa lääkäri tarkkailee potilasta ja voi terveydentilansa perusteella määrätä jatkohoitoa.

Lumbosciagian hoito kotona

Ilmeisesti monet potilaat haluavat patologian hoidossa kotona eikä käydä sairaalassa, mutta on syytä huomata että itsehoito voi vain pahentaa jo vaikeaa tilannetta, sillä selkärangan ongelmat ovat hyvin vakavia. Mutta lääkäri ja hänen lupaansa kuultuaan voit tehdä joitain toimia, joilla pyritään hoitamaan sairaus kotona. Esimerkiksi yksinkertaiset voimisteluharjoitukset, joilla vahvistetaan selän lihaksia tai vähennetään painoa. On mahdollista noudattaa ruokavaliota ja kotona. Muun muassa on mahdollista turvautua kansanhoitoihin lumbosaagian hoidossa: kipu-oireyhtymää kärsivät ruumiin alueet tulee pyyhkiä mäyrärasvalla, soveltaa tinktuureja niihin käytä lämpölaastareita, hankaa ammoniakin ja kasviöljyn liuosta, käytä hiiren hihnaa, ota havupuita, tee mustia rasvoja retiisi.

Yleensä lumboshialgian kehityksen ennuste on varsin suotuisa.

Tärkeintä on kestää hyökkäyksen akuutti vaihe ja aloittaa välittömästi pääpatologian hoito (intervertebral hernia, osteochondrosis) toiminnan loppuun asti.

Sen jälkeen, kun oireyhtymä on poistettu, tuskalliset iskut eivät ainoastaan ​​pehmentä, vaan katoavat kokonaan.

ennaltaehkäisy

• Sairauksien, verisuonten, selkärangan sairauksien ajankohtainen hoito.
• Selkärangan vammoja ja hypotermiaa vältetään erityisesti lannerangan alueella.
• Sinun täytyy seurata omaa asentoasi ja valvoa kehon painoa.
• Älä käytä kenkiä korkokenkiä.
• On myös toivottavaa välttää raskaiden painojen nostaminen etenkin rinteestä, on parempi istua alas.
• Istuma-asennolla sinun on tehtävä tunti joka 5.-10 minuutin välein, jolloin he voivat leikata selkä ja jalat. Tuolissa pitäisi olla käsinojat ja säädettävä selkänoja, jotta takana oleva kuorma vähenisi.
• Jos pyöräilyyn tarvitaan matka, on tarpeen pysäyttää joka tunti, lämmittää ja kävellä.
• Muista: alkoholin ja tupakoinnin vähentävät kehon vastustuskykyä erilaisiin tartuntatauteihin.
• Kroonisen lumbosagian läsnäollessa on suositeltavaa suorittaa säännöllinen sanitaation hoito.
• Myös ortopedian, neurologin ja neurologin on säännöllisesti tarkistettava.

Lähde: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Lumboskialgian oireet ja hoito

Syistä, jotka aiheuttavat kipua:

vertebrogenic	Discogenic - esiintyy, kun on herniated intervertebral levyt
Spondylogeeninen - kehittyy edistyksellisen osteokondroosin taustalla
Radicular - selkäydinten juurien puristumisesta johtuva
peitinkalvolihaselementit	Näyttää lihasten ja bändien tulehdusta
angiopaattista	Se johtuu lannerangan ja alaraajojen astioista

Useat tekijät vaikuttavat sekaisen lumbosagian syyyn, esimerkiksi lonkan nivelten patologiaan, sisäelimiin.

Taudin kliinisen kuvan ja taudin mukaan:

• lihastonic,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovaskulaarisiin,
• neuropaattista.

Lihas-toninen muoto liittyy raskaisiin kuormituksiin lihaskudoksessa, kun verisuonia puristetaan, hermokuituja.

Seurauksena lihas-tonic muoto oireyhtymä on neurodystrophic lumboschialgia.

Tämän ilmiön mukana seuraa vaikea selkäkipu, joka säteilee popliteal fossa, alaraajojen kouristukset, ihon värin muuttuminen joskus kivulias haavaumien ilmetessä.

Kun palpataatio on tuberkuloita ja noduleita lihaksissa lonkan tai polvinivelen alueella.

Kasvatusmuodolle on tunnusomaista jalkojen tunnottomuus, lämmön tai kylmän tunne niissä.

diagnostiikka

Koska lumboshialgia esiintyy selkärangan ja sisäelinten taustalla, on tarpeen suorittaa kehon tarkastelu syiden selvittämiseksi, (lihas myosiitti, luiden ja nivelten tulehdus, jotka eivät vaikuta ihottomiin oireisiin). hermo).

Ensinnäkin, sinun on kuultava neurologia, joka testaa selkärangan liikkuvuutta, lonkan, polven nivelten, määrittää kipuasteen oireyhtymä, kerää tietoa potilaan kroonisten, tarttuvien tai onkologisten sairauksien esiintymisestä, määrätä biokemiallisesta ja yleisestä verikokeesta ja virtsaa.

Lumboshialgian syyn selvittäminen auttaa laitteiston diagnostiikkaan:

1. Röntgen, lannerangan ja lonkan nivelten tomettu tomografia kuva luiden, nivelten tilasta, sulkee pois tai havaitsee murtumien, kasvainten, selkärankareuman.
2. MRI on osoitettu tunnistamaan degeneratiiviset prosessit selkärankaisilla levyillä, hermoston juurien pakkaaminen.
3. Ultrasound -tutkimus paljastaa vatsaontelon ja lantion patologiat.

Lumbosagiaa hoidetaan neurologin valvonnassa. Hoidon perusta on akuutin kipun poistaminen ja kipua aiheuttaneen patologian hoito.

Akuutti kausi kestää noin 2 viikkoa, ja sille on ominaista kivulias, ampumiskivut. Tällä hetkellä on tärkeää, että henkilö pitää nukkumaan ja liikkuu vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä ja erittäin huolellisesti.

Voit vähentää turvotusta vähentämällä nesteen saantia.

Lääkehoito

Lumboshialgian hoidossa käytettävien lääkkeiden kulku valitaan potilaan kehon ominaisuuksien, kipu-oireyhtymän ja sen aiheuttamien osien mukaan. Ehtojen helpottamiseksi nimittää:

• kipulääkkeet (kadadolon, lyriikka);
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ibuprofeeni, diklofenaakki, ketanoli, movalis, brufiini);
• lihaksen jännitys poistetaan spasmolyyttisellä ja lihasrelaksantilla (midolgus, sirdalud);
• voidaan suositella varoja, jotka edistävät parempaa verenkiertoa sekä B-vitamiinien kulkua;
• Sietämätön kipu pysäytetään Novocain-salpauksilla tai glukokortikosteroideilla (diprospan, hydrokortisoni). Ulkopuolisista tekijöistä on mahdollista saada kivulias alue diklak, fastum-geeli.

Lumboscialgian tavoin lääkeaineen injektoimalla lääkeaineen menetelmä suoraan haavan kohdalle osoittautui hyväksi ajatukseksi.

Menetelmä vähentää turvotusta, palauttaa normaalin verenkierron, lievittää lihasten kouristuksia ja hermovapaiden ärsytystä.

Potilas alkaa kokea helpotusta ensimmäisen istunnon jälkeen.

Voimistelu akuutille lumboskialgialle

Videossa on kaksi harjoitusta, jotka voivat nopeasti lievittää potilaan tilan, jossa on akuutti kipulääkitys alhaalla.

Yksinkertaiset harjoitukset, joita voit nukkua sängyssä, auttavat sinua palauttamaan nopeasti hyökkäyksen jälkeen ja palaamaan tavanomaiseen elämäntapaan:
• Stretch ja nosta kädet vuorotellen syvän hengityksen aikana ja laske niitä uloshengitettynä (5-6 kertaa).
• Taivuta ja kumota jalka (5-6 kertaa).
• Työnnä ja taivuta polvet taivutettuna jalkoihin (8-10 kertaa).
• Suorista ja taivuta jalat polvilleen painaen kantapään sängyn pinnalle (5-6 kertaa).

Kun kunto paranee, voit vaikeuttaa harjoituksia ja suorittaa ne istuen tai seisomaan.

Poistamisen jälkeen kipu, kun henkilö pystyy liikkumaan sujuvasti, se on määrätty fysioterapia istuntoja fyysinen kulttuuri, erityinen voimistelu selkärangalle, hieronta, reflexoterapia, fysioterapia (magneettinen vaikutus, istunnot UHF jne.).

krooninen muoto iskias hoidon tavoitteena on vähentää kuormitusta lanne-ristinikaman alue selkärangan, lonkan nivelissä, vahvistaa selkälihaksia.

Se sisältää liikuntaa, hierontaa, fysioterapia.

Lihavuuspotilaille suositellaan laihtumista, joten ylimääräiset kiloa eivät aiheuta ylimääräistä taakkaa selälle.

.

Jos lumboskialgia aiheutuu vaikeista selkäydinvammoista, lääkitys on tehotonta. Tämä vaatii leikkauksen.

.

Erityisesti käytetään disekto- miaa (levyn poisto). Leikkauksen jälkeen (klassisessa tai endoskooppisessa menetelmässä) potilaalle annetaan yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Lumbossoagian hoidossa kotona kansanmene- telmillä tulee suorittaa vain vastaavan lääkärin suositusten jälkeen.

Valtion helpottamiseksi voit käyttää seuraavia manipulointeja:

• Hiero rasvahappoa tuskallisilla alueilla, liuos kasviöljyä ammoniakilla (suhde :).
• Levitä haudutettua perunaa tuhoutuneelta rypäletältä, pakkaa koivun silmien alkoholi-tinktuuriin.
• Käytä lämmityslappeja.
• Käytä hiiren hihnaa.

Lumbossoagian ennuste on yleisesti ottaen edullinen, jos potilas käy lääkärille ajoissa ja aloittaa sairauden taustalla olevan hoidon. Älä kuitenkaan laiminlyö ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät tämän epämiellyttävän ilmiön.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tapauksissa, joissa selkärangan kuormitusta ei voida välttää, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, joilla minimoidaan lumboskialgia-oireyhtymän riski.

• Raskaat esineet tulisi nostaa hieman kyykyssä.
• Kun istumatyö on suositeltavaa järjestää kymmenen minuutin tauot tunnin välein.

  Työskentely johdolla pitäisi olla käsinojat jäykkä, anatominen takaisin. Ylläpitää tasainen takaisin pystyasentoon voidaan sijoittaa pienen selän tyyny.

• Vihdoin matka ajo tarvitaan tunnin välein pysäyttää ja jättää ajoneuvon kävellä ja venyttää jalat ja selkä.
• Ennen kuin raskas ruumiillinen työ tulisi käyttää erityistä ortopedinen korsetti joka tukee selkärankaa ja selkälihaksia.

Paras ehkäisy toistuvasti ottelua iskias on tehdä terapeuttinen harjoituksia, hieronta kursseja ja varotoimenpiteiden kuormia selkärangan.

Lähde: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html