sulpiridi

Sulpiridi viittaa ei-tyypillisiin neurolepteihin, joilla on säätelyvaikutus keskushermostoon.

Lääkeaineella on heikko antipsykoottinen vaikutus, sekoitettuna psyko-stimuloivan prosessin kanssa. Se on myös kohtalainen masennuslääke. Sulpiridin kemiallinen koostumus tarkoittaa bentsamidia, joka korvataan niiden rakenteella. Tällainen ryhmä sisältää yleensä erilaisia ​​psykotrooppisia vaikutuksia.

Kun lääkettä käytetään suurella annoksella (noin 600 mg), sillä on antipsykoottisia, pieniä annoksia, jotka johtavat masennuslääkkeen kehittymiseen ja stimuloivat terapeuttista vaikutusta. Hyvin alhaiset annokset vähentävät huimauksen vakavuutta.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antipsykoottinen aine (antipsykoottinen) substituoidusta bentsamidista.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Amaryl maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla120 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Tabletit ovat valkoisia, pyöreä muoto ja litteä sylinterimäinen pinta.

• 1 tabletti valmisteesta Sulpiridi sisältää 50 tai 200 mg samaa vaikuttavaa ainetta.

Se sisältää myös apuaineita, joihin kuuluvat:

• Perunatärkkelys.
• Magnesiumstearaatti.
• Laktoosia.
• Mikrokiteinen selluloosa.
• Liivate.
• Talkki.

Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkaukseen. Kartonkipakkaus sisältää 3 läpipainopakkausta (30 tablettia) sekä ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen pääasialliset vaikutukset ovat:

• anti-eteerinen vaikutus;
• mahalaukun suojelu;
• henkityyppien ja unettomuuden hoito;
• masennuksen sekä estettyjen tilojen hoito.

Sulpiridilla on kohtalainen neuroleptinen vaikutus yhdessä aktivoivan ja antidepressiivisen vaikutuksen kanssa. Neuroleptinen vaikutus liittyy antidopaminergiseen vaikutukseen. Hermoston sulpiridi ainoastaan ​​estää limbisen dopaminergisiin reseptoreihin, ja neostriatnuyu järjestelmällä ei ole lainkaan vaikutusta; on antipsykoottinen vaikutus ja aiheuttaa pienen määrän haittavaikutuksia. Perifeerinen toiminta perustuu presynaptisten reseptorien vaimentumiseen. Kasvavia määriä dopamiinin hermoston yleensä liittyy parantaa henkistä ja tunnetiloja ja mielialan, vähenevien - ulkonäkö masennusoireita.

1. Pienet lääkkeen annokset, noin 50 - 300 mg päivässä, ovat tehokkaita huimaus riippumatta aiheuttavat, stimuloivat prolaktiinin vapautumista ja ovat anti-eteerisiä vaikutuksia (keskus keskushermostuneisuus) oksentelu).
2. Pienempiä annoksia voidaan käyttää lisänä hoidossa psykosomaattisia sairauksia, kuten lievittää mielenterveyden ei-toivottuja reaktioita aikana mahahaava. Ärsytyneillä suoloilla vähennetään vatsakivun vakavuutta ja parantaa potilaan tilaa.
3. Annos, joka on jopa 600 mg päivässä, masennuslääke ja lääkeaineen stimuloiva vaikutus ovat vallitsevia ja annoksilla 600 mg päivässä sen antipsykoottinen vaikutus ilmenee.

Ei vaikuta adrenergisiin, serotoniini kolinergisiin, histamiinireseptoreihin ja GABA-reseptoreihin (gamma-aminovoihappo).

farmakokinetiikkaa

Oraalisesti annettuna sulpiridin enimmäispitoisuus plasmassa saavutetaan 3-6 tunnin kuluttua. Aineen biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 25-35%, sitoutuminen plasman proteiineihin on alle 40%. Pitoisuus keskushermostossa on 2-5% plasman pitoisuudesta. Ihmiskehossa oraalisesti annettuna sulpiridi ei metaboloidu ja erittyy munuaisten kautta melkein muuttumattomana (noin 95%).

Puoliintumisaika oraalisen annon jälkeen on 6-8 tuntia. Potilailla, joilla on keskivaikea ja vaikea munuaisten vajaatoiminta, tämä indikaattori lisääntyy huomattavasti, joten annosta on pienennettävä ja / tai annosten välistä aikaa lisätään.

Kun sulpiridia pistetään intramuskulaarisesti 100 mg: n annoksella, enimmäispitoisuus (mg / l) saavutetaan tunnin jälkeen. Aine tunkeutuu nopeasti munuaisiin ja maksaan, hitaammin - aivokudokseen (kertyy pääasiassa aivolisäkkeeseen). Yhteys plasman proteiineihin - enintään 40%. Intramuskulaarisesti annettava sulpiridi ei käytännössä ole metaboloitunut: 92% annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan (glomerulaarisella suodatuksella). Sulpiridin puoliintumisaika on 7 tuntia. Kokonaispuhdistuma on 126 ml / min.

Sulpiridi imeytyy rintamaitoon (intramuskulaarisella injektiolla,% päivittäisestä annoksesta).

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty tällaisille sairauksille:

• Fobioita.
• Asteeninen neuroosi tai neurastenia.
• Pakko-oireinen häiriö - pakkomielteiset ajatukset tai toimet.
• Disosuaaliset häiriöt - liikkeiden ja aistien disosuaaliset häiriöt.
• Somatoformit - fyysiset häiriöt moraalisista syistä: VSD, sydän neuroosi, jne.
• Masennus.
• Aivainen tietoisuuden hämärtyminen.
• Akuutti skitsofrenia.
• Staattinen psykoosi.
• Krooninen skitsofrenia.
• Neuriitin ja neuralgian neutraalisuus.
• Neuroottiset häiriöt:
• Huimaus tai muutokset vakaudessa, jotka liittyvät vestibulaarisen laitteen työhön tai seuraavat sairaudet:
• Hammastulehduksen, kranio-oireyhtymän tai Menieren taudin tulehdus. otitis media, vertebrobasilar vajaatoiminta.
• Lisävalmisteena on sulpiridi, joka on tarkoitettu ruoansulatuskanavan haavaumiin tai pohjukaissuolen ärsytykseen.

Vasta

Vasta-aiheet huumeiden ottamiseksi:

• galaktosemian;
• feokromosytooma;
• Akuutti myrkytys alkoholilla, kipulääkkeillä tai hypnoottisilla aineilla;
• yliherkkyys lääkkeen aineosille;
• Prolaktiiniriippuvaiset kasvaimet (aivolisäkkeen prolakystinoosi, rintasyöpä);
• galaktoosin / glukoosin laktaasin tai malabsorptiosyndrooman puute;
• maaninen psykoosi;
• kouristuskohtaukset;
• aggressio;
• mielialahäiriöt;
• hyperprolaktinemia;
• raskauden ja imetyksen ajan;
• ikä 14 vuoteen.

Sulpiridia tulee noudattaa varoen vanhuksille ja myös seuraaville sairauksille kärsiville potilaille:

• epilepsia;
• angina pectoris;
• dysmenorrea;
• glaukooma;
• pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä;
• valtimonopeus;
• maksan / munuaisten vajaatoiminta;
• vakava sydänsairaus;
• eturauhasen liikakasvu;
• virtsan pidättäminen.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeissa ei ole ilmennyt sikiötoksisia tai sikiötoksisia vaikutuksia, ihmisen kokemus osoittaa samanlaisia ​​tuloksia. Koska tiettyjen tutkimustiedon puutteellisuus ihmisissä on kuitenkin riittämätöntä, sulpiridin käyttöä raskauden aikana suositellaan vain tiukoin ohjein. Synnytyksen jälkeen vastasyntyneitä tulee tutkia tarkemmin, koska yksittäisiä tapauksia on ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia.

Sulpiridi tunkeutuu imettävien naisten maitoon. Koska seuraukset ovat epäselviä, naisten ei tule imettää tämän lääkkeen hoidon aikana.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa on osoitettu, Sulpiridin annostus ja käyttötapa riippuvat vapautumismuodosta.

tabletit

Tabletit otetaan suun kautta riittävästi nestemäistä ruokavaliosta riippumatta päivällä (viimeistään 16 tuntia) päivässä.

Hoito tulee aloittaa laskemalla lääkkeen vähäinen annos, joka vastaa potilaan kliinistä tilaa. Sitten vähitellen kasvaa, se saatetaan mahdollisimman vähäiseksi annokseksi.

Suositeltu annostelu:

• krooniset ja akuutit psykoottiset häiriöt: aikuiset - 200-1000 mg vuorokaudessa jaettuna useisiin vastaanottoihin;
• ahdistuneisuus (oireinen lyhytkestoinen hoito ilman tavanomaisten hoitomenetelmien vaikutusta): 50 - 150 mg päivässä 4 viikon ajan;
• vaikeita käyttäytymishäiriöitä yli 6-vuotiailla lapsilla, erityisesti autismi-oireyhtymällä (self-mutilation, agitaatio, stereotypioita): 5-10 mg painokiloa kohden 1 kg painoa päivässä.

Liuos suun kautta annettavaksi

Liuos otetaan oraalisesti, mieluiten aamulla, injektiopullon sisällön ravistamisen jälkeen.

Suositeltu annostelu:

• akuutti hermostunut psykoosi: aloitusannos (riippuen kliinisistä indikaatioista) - 600-1200 mg päivässä jaettuna useisiin vastaanottoihin. Ylläpitoannos voi olla 300-800 mg vuorokaudessa;
• masennus: 150-600 mg päivässä jaettuna useisiin annoksiin;
• huimaus: 150-200 mg päivässä, halutun vaikutuksen saavuttamiseksi vaikeissa oloissa, annosta voidaan nostaa 300-400 mg: aan päivässä. Hoidon kesto - 2 viikkoa tai enemmän;
• ylimääräinen hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, vatsa- ja pohjukaissuolen peptinen haavauma: 100-300 mg päivässä, vastaanoton taajuus on 1-2 kertaa.

Aikuisten päivittäinen saanti ei saa ylittää 1600 mg sulpiridia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta pienennetään ja / tai lääkkeen ottamisen välistä aikaa lisätään.

Yli 14-vuotiaille lapsille lääkkeen standardiannos on 3-5 mg painokiloa kohti 1 kg.

kapselit

Kapselit otetaan oraalisesti viimeistään 1 tunti ennen ja aikaisintaan 2 tuntia syömisen jälkeen.

Suositeltu päivittäinen annostus:

• skitsofrenia: oireista riippuen - 200-1200 mg jaettuna 2 annokseen, suurin päivittäinen annos - 1200 mg;
• neuroosi, psykofunktionaaliset häiriöt: 150-300 mg;
• Migreeni, huimaus (Menieren oireyhtymä): 50-200 mg, kurssi - vähintään 2 viikkoa.

Apupuikolla apupotilailla lääke otetaan 50-100 mg: aan 3 kertaa päivässä 2 kuukauden ajan.

6-vuotiaiden lasten annos on 5-10 mg / kg painokiloa päivässä.

Vanhemmilla potilailla ei tarvitse säätää annostelua.

Hoidon pituus hoidetaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tila.

Sivuvaikutus

Sulpiridi on yleensä hyvin siedetty ja aiheuttaa vain muutamia haittavaikutuksia. Yli 1 prosentissa potilaista on:

• hyperprolaktinemia - hormoniproktiinin plasmapitoisuuden nousu, mikä vuorostaan ​​johtaa seksuaaliseen toimintahäiriöön, galaktorian, amenorrean, gynekomastian ja vastaavanlaisiin ilmiöihin;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• nenän tukkoisuus;
• antikolinergiset haittavaikutukset, kuten: suun kuivuminen, ummetus, näön hämärtyminen;
• innostunut valtio;
• huimaus;
• päänsärky;
• Ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset: vapina, dystonia, akathisia - lisääntynyt tunne sisäisestä ahdistuksesta, parkinsonismi.
• uneliaisuus - ilmenee hyvin sileänä, koska lääke ei ole vaikuttanut aro-1-adrenergisiin, histamiinisiin ja muskariinisiin reseptoreihin;
• unettomuus;
• painon nousu tai väheneminen;
• keskittymisen ja huomion rikkominen.

Harvinaiset, alle 1% tapauksista, haittavaikutukset:

• Maligni neuroleptinen oireyhtymä on harvinaista. Haittavaikutusten esiintymistiheys lisääntyy, kun litiumsuoloihin perustuvia lääkkeitä käytetään samanaikaisesti.
• Myöhäinen dyskinesia on harvinaista. Usein häiriö ilmenee ennenaikaisten häiriöiden muodossa, ilmaistuna moottorin jatkuvana häiriöinä, mutta ei useammin kuin antipsykoottisilla lääkkeillä. Klinikka ilmaistaan ​​jäljittelevien lihasten tahattomilla, toistuvilla ja tavoittamattomilla liikkeillä.
• Patologiset muutokset verisysteemissä ovat harvinaisia. Joskus elämää uhkaavat komplikaatiot tällä alueella syntyvät monien erilaisten antipsykoottisten aineiden, erityisesti klotsapiinin, käytön yhteydessä.

Verenkuvaan tehdyt muutokset sisältävät tässä tapauksessa:

• neutropenia;
• leukopenia;
• leukosytoosi;
• kouristukset;
• agranulosytoosi - leukosyyttien lukumäärän merkittävä lasku veressä, mikä lisää hengenvaarallisten opportunististen infektioiden riskiä.

Erittäin harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat:

• masennus;
• catatonia;
• sydämentykytys;
• hikoilu ilman edellistä tekijää, esimerkiksi kohonnut ympäristön lämpötila tai fyysinen rasitus;
• hypotensio - matala verenpaine;
• verenpaine - korkea verenpaine;
• QTc-ajan pidentyminen EKG: ssä, joka voi johtaa mahdollisesti kuolemaan johtaneisiin rytmihäiriöihin;
• kolestaattinen keltaisuus;
• kohonneet maksasentsyymien seerumin pitoisuudet;
• ensisijainen sikiön kirroosi;
• allergiset reaktiot;
• valonarkuus;
• ihottumat;
• laskimotromboembolia.

yliannos

Yliannostuksen, näön hämärtymisen, valtimon pahenemisen, sedaation, pahoinvointi, ekstrapyramidaaliset oireet, suun kuivuminen, oksentelu, lisääntynyt hikoilu ja gynecomastia, NZS: n kehittäminen. Käytetään oireellista ja tukevaa hoitoa.

Erityisohjeet

Lue käsittelyohjeet ennen käsittelyn aloittamista:

1. Käytä varoen lapsilla.
2. Älä käytä alkoholia alkoholin aikana.
3. Jos hyperthermia, joka on yksi NSA: n elementeistä, sulpiridi on poistettava välittömästi.
4. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on parkinsonismi, vanhukset. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa suositellaan annoksen pienentämistä tai ajoittaista hoitojaksoa.
5. Epilepsiapotilailla on alustava kliininen ja elektrofysiologinen tutkimus tarpeen ennen hoidon aloittamista. Sulpiridi alentaa kouristuskyvyn kynnystä.
6. Hoidon aikana ei pidä ryhtyä mahdollisesti vaarallisempaan toimintaan, joka vaatii suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen määräämisen yhteydessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Levodopan samanaikainen käyttö vähentää sulpiridin tehoa.
2. Samanaikainen käyttö fluoksetiinin kanssa voi kehittyä ekstrapyramidaaliset oireet ja dystonia.
3. Vaikeita ekstrapyramidaalisia reaktioita kehittyy tapauksia, joissa sulpiridia käytetään samanaikaisesti litiumkarbonaatin kanssa.
4. Huumausaineiden samanaikaisella käytöllä, alentava keskushermosto (opioidiset kipulääkkeet, hypnoottiset aineet, rauhoittajat, klonidiini, keskushermostoon vaikuttavat antitussiiviset lääkkeet), painovoima keskushermostossa.
   Verenpainetta alentavia lääkkeitä käytettäessä samanaikaisesti verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy ja ortostaattisen hypotension riski kasvaa.

Arviot

Tarjoamme lukemaan arvosteluja ihmisistä, jotka käyttivät huumeita:

1. artem. Hän otti lääkkeen johtuen siitä, että hän epäili mahahaavan pahenemista. Minä kerron, miten tunsin. Kun olet ottanut 50 mg kaksi kertaa päivässä aamulla ja lounaalla, sinusta tulee emotionaalisesti vakaampi, mitä ennen voi aiheuttaa liiallisen vaikutuksen (lapsi voi epäonnistua provokaationsa takia), ei niin emotionaalinen tulla. Tunnistettiin myös ruokahalun paraneminen, lisää mahdollisuuksia energiatehokkuuteen ilman emotionaalista ja motorista herättymistä. Usein sovelletaan kliiniseen käytäntöön potilailla, joille on tehty sydämen leikkaus, ja lyhytaikaiset masennusepidot sopeutumishäiriöiden yhteydessä.
2. tädyke. Käytin tätä lääkettä deliriumin hoitoon, joka syntyi tyttäressä lämmön aikana. No, mitä voin sanoa... Ihmiset, tämä on hiljainen kauhu! Jopa kova! Oletko koskaan lukenut sävellystä? Miten voin määrätä tällaisen lapsen? Uskon, että tällainen lääke toimii hyvin aggressiivisesti, koska provosoi oksentelu, ja delirium ei poisteta eikä pienuutta

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Sulpirid-tablettien kestoaika on 4 vuotta. Lääke tulisi varastoida suljetussa pakkauksessa koko, pimeässä ja kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei yli + 20 ° C: ssa

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.