Normodipiini - lääke, joka on peräisin kalsiumkanavan salpaajista, joka on tarkoitettu hypertension hoitoon. Lääkeaineen vaikuttava aine on amlodipiini. Hänellä on voimakas hypotensiivinen ja antianginaalinen vaikutus.
Kun otetaan suun kautta normodipin hitaasti mutta varmasti imeytyy ruoansulatuskanavasta riippumatta määrällinen ja laadullinen koostumus ruokaa. Se on suhteellisen korkea biologinen hyötyosuus (noin 60-80%).
Lääkkeen huippupitoisuus veressä havaitaan 6-12 tunnin kuluttua antamisen jälkeen. Normodipiinin tällainen pitkittynyt toiminta liittyy sen hitaaseen vapautumiseen reseptorista "omaksuu".
Kliininen ja farmakologinen ryhmä
Kalsiumkanavan salpaaja.
Apteekkien lomatilanteet
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Hinnasto
Kuinka paljon Normodipine maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla400 ruplaa.
.Julkaisun muoto ja koostumus
Saatavissa tabletteina valkoinen kaksoiskupera pitkulaisia pyöristetty muoto, toisella puolella on kaiverrettu "5". Pakkauksessa 30 tablettia, läpipainopakkauksissa kymmenen kappaletta.
- Yksi Normodipine-tabletti sisältää 5, 10 mg amlodipiinia.
- Täyteaineita: magnesiumstearaatti 2 mg, 4 mg Natriumkarboksimetyylitärkkelys 63 mg vedetön kalsiumvetyfosfaatti ja 124 mg mikroselluloosa (MCC).
Farmakologinen vaikutus
Normodipin mukaan ryhmään salpaajia "hidas" kalsiumkanavan 2. sukupolvi, joilla on verenpainetta alentava ja antianginaalinen vaikutuksia.
Lääkeaineen antianginaalinen toiminta liittyy verisuonten laajenemiseen. Tästä johtuen vaikutus angina normodipin parantaa sydänlihaksen ravitsemus, vähentää tarvetta sydänlihaksen hapen. Mitä tulee lääkkeen verenpainetta alentavaan vaikutukseen, se ilmenee perifeeristen astioiden laajenemisen vuoksi. Myös, lääke estää verihiutaleiden aggregaatiota vähentää vasemman kammion hypertrofia, on heikko diureettinen vaikutus aiheuttamatta sydämen sykkeen nousu.
Normodipiinin yksittäinen annos pystyy alentamaan potilaan verenpainetta jopa 24 tuntia. Lääkkeen odotettu vaikutus alkaa ilmetä 2-4 tunnin kuluttua sen antamisesta.
Käyttöaiheet
Lääke annetaan seuraavissa olosuhteissa:
- Arteriainen verenpainetauti (krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt paine);
- vasospastinen (spontaani) angina pectoris;
- angina pectoris -jännitys.
Lääke voi toimia yhtenä terapeuttisena lääkkeenä tai osana monimutkaista hoitoa. Maksimaalista vaikutusta ennen lääkkeen käyttöä on tutkittava ja neuvoteltava lääkärisi kanssa. Et voi valita lääkkeitä paineen vähentämiseksi itse!
Vasta
absoluuttinen:
- Romahtaminen;
- Epästabiili angina (paitsi Prinzmetal angina);
- Raskauden ja imetyksen aikana (imetys);
- Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (ei kliinistä käyttökokemusta);
- Vaikea valtimon hypotensio, jonka systolinen verenpaine (BP) on alle 90 mmHg;
- Kardiogeeninen sokki;
- Kliinisesti merkitsevä aortan ahtauma;
- Yliherkkyys amlodipiinille samoin kuin muut dihydropyridiinijohdannaiset.
Suhteellinen (lääke otetaan varoen komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi):
- Maksan toimintahäiriö;
- Mitraalinen stenoosi;
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- Akuutti sydäninfarkti, mukaan lukien kuukauden sisällä sen jälkeen;
- sairas sinus -oireyhtymä (SSS), joilla on vaikea bradykardia, takykardia;
- Ei-iskeemisen etiologian krooninen sydämen vajaatoiminta NYHA III-IV funktionaalisen luokan luokituksen mukaisesti;
- Valtimon hypotensio;
- Vanhusten ikä.
Annostus ja antoreitti
Käyttöohjeissa ilmoitetaan, että Normodipine otetaan sisäisesti.
- Alkuannos hypertension ja angina pectoriksen hoidossa on 5 mg 1 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 10 mg. Valtimotautipotentiaalilla ylläpitoannos on 5 mg / vrk.
Se ei vaadi muutoksia annoksena, kun taas nimitys Tiatsididiureettihoitojen beetasalpaajien ja ACE-estäjät.
Iäkkäillä potilailla T1 / 2-amlodipiini voi lisääntyä ja kreatiniinipuhdistuma voi laskea. Annosmuutoksia ei tarvita, mutta potilaiden tarkempi seuranta on välttämätöntä.
Munuaisten vajaatoimintapotilaat eivät vaadi annosmuutoksia.
Sivuvaikutukset
Normodipiinin käytön yhteydessä on todennäköisesti haittavaikutuksia:
- Osalle ruoansulatuskanavan ja: kipeä ja usein vatsakipu, pahoinvointi, keltaisuus, hyperbilirubinemia, harvinaisissa tapauksissa ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, ummetus, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, dyspepsia, ienhyperplasia, hyvin harvoin - lisääntynyt ruokahalu, gastriitti, haimatulehdus,
- CNS: muistiinpanot usein väsymystä, puuskittainen päänsärky, uneliaisuus, huimaus, usein mielialan vaihtelut, kouristukset, harvoissa tapauksissa - yliherkkyys, tajunnan menetys, vapina, tuntoharhat, väsymys, unettomuus, pahoinvointi, masennus, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, poikkeavat unet, ataksia saattaa esiintyä harvoin, muistinmenetys, apatia,
- Virtsajärjestelmän osa: kivulias urku, pollakiuria, seksuaalisen toiminnan loukkaaminen, polyuria, dysuria,
- Sydämen ja verisuonten: turvotus nilkkojen ja jalat, sydämentykytys, punoitus, hengenahdistus, harvoissa tapauksissa esiintyy lyöntiä, päänsärky, kohonnut verenpaine,
- Iho: hiustenlähtö (kaljuus), purppura, dermatoxerasia, ihottuma, ja allergisia reaktioita voi ilmetä ilmentää kutina, ihottuma, nokkosihottuma,
- Tuki- ja liikuntaelimistöstä ja moottorijärjestelmästä: niveltulehdus, niveltulehdus, myalgia (näiden sairauksien oireet ovat harvinaisia ja vasta Normodipinin pitkäaikaisen antamisen jälkeen)
- Muut reaktiot: silmissä saattaa olla ongelmia, silmissä on kipua.
On havaittavissa ei-toivottuja vaikutuksia ja häiriöitä, korvien soiminen, selkäkipu, vilunväristykset, nenän verenvuoto, jano, hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu), makuaistin heikkeneminen, nuha, kylmä tahmea yskä ja hyperglykemia.
yliannos
Normodipiinin yliannostus voidaan ilmaista sarjana tällaisia oireita:
- refleksisen takykardian kehittyminen;
- voimakas verenpaineen lasku;
- liiallisen perifeerisen vasodilataation kehittyminen (riski on voimakasta ja riittävän vakaa hypotensio, jota seuraa shokki ja kuolema).
Yliannostushoito: on tarpeen nimetä mahahuuhtelu, aktiivihiilen vastaanotto (mieluiten kahden ensimmäisen tunnin kuluttua suuren annoksen ottamisesta). Potilasta suositellaan laittaa se vaakasuoraan, päätylaudan pitäisi olla alhainen. On tarpeen määrätä lääkkeistä ja toimenpiteistä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimivuuden ylläpitämiseksi aktiivisesti, on suositeltavaa seurata keuhko- ja sydämen toimintaa, verenkiertohäiriöitä ja BCC: tä. Jotta alusten sävy saataisiin normaaliksi, on tarpeen määrätä vasokonstriktoreista (edellyttäen että niitä ei ole vasta-aiheita). Kalsiumkanavasalpauksen vaikutusten poistamiseksi annetaan laskimonsisäinen kalsiumglukonaatti.
Jos yliannostuksen normodipin hemodialyysin tehoton.
Erityisohjeet
Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:
- Tehosta ja turvallisuudesta lääkkeen hypertensiivinen kriisi ei ole vahvistettu.
- Potilaita, joilla on alhainen paino, pienikokoinen sekä potilaita, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö voi vaatia pienemmän annoksen.
- Jos epänormaali maksan toiminta voidaan myös laajentaa T1 / 2 lääkeaineen. Siksi tällaisia potilaita tulisi määrätä normodipin varoen.
- Huolimatta siitä, että on lääkkeen käyttö lopetettava normodipin ei liity kehittämiseen vieroitusoireita, hoidon keskeyttämistä on suotavaa asteittain vähentää annoksen huumetta.
- Hoitojakson on tarpeen valvoa normodipin kehon painon ja natriumin saanti, osoittaa tehtävän soveltuvan ruokavalion. On tarpeen säilyttää suuhygienian ja havainnointi on hammaslääkäri (kivun, verenvuotoa ja ienten liikakasvu).
Ei ollut raportteja Lääkkeen vaikutuksen normodipin ajamiseen tai koneiden. Jotkut potilaat, varsinkin hoidon alussa, voi olla uneliaisuus, huimaus ja muita sivuvaikutuksia hermostossa. Jos näin käy, potilas tulee noudattaa erityistä varovaisuutta ajettaessa ja työskentely monimutkaisia mekanismeja.
Huumeiden väliset yhteydet
Hoidettaessa hypertensiota amlodipiinia voidaan turvallisesti yhdistää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, beeta-salpaajat, tiatsididiureetit, alfa-salpaajat. Läsnä ollessa, stabiilin angina lääke on sallittua käyttää yhdessä muiden antianginaaliset lääkkeet (nitraatit lyhytvaikutteinen beeta-salpaajat, nitraatit Pitkävaikutteista).
On myös mahdollista vastaanottaa samanaikaisesti amlodipiinin antibakteerinen, diabeteslääkkeiden ja suun NSAID (erityisesti indometasiini).
On syytä pitää mielessä, että kun yhdessä normodipin:
- Viruslääkkeet (ritonaviiri) - amlodipiinia plasmassa kasvaneena pitoisuutena;
- Psykoosilääkkeet, alfa-1-salpaajien, isofluraani - lisätä verenpainetta alentava vaikutus;
- Sildenafiili (yhdellä annoksella 100 mg), simetidiinin - ei vaikuta amlodipiinin farmakokinetiikkaan;
- Beeta-salpaajat, verapamiili, ACE-estäjät, nitraatit, "silmukka" diureetit ja tiatsidityyppisten - voi parantaa verenpainetta alentavaa ja antianginaalinen;
- Kalsium - johtavat lasku tehokkuutta.
Amlodipiinin samanaikaisesti käyttää aineita / valmisteita:
- Digoksiini - ei vaikuta sen tasoa seerumissa ja munuaispuhdistuma;
- Varfariini - ei merkittävästi vaikuta sen tehokkuuteen (protrombiiniaika);
- Indometasiini, varfariini, fenytoiini, digoksiini - ei vaikuta niiden sitoutumista proteiiniin (in vitro -tutkimuksissa);
- litium Formulaatiot - pahentaa neurotoksisuus (tinnitus, vapina, ataksia, ripuli, oksentelu, pahoinvointi);
- Atorvastatiini (80 mg) - eivät merkittävästi muuta sen farmakokineettiset parametrit (toistuvassa käytössä amlodipiinia 10 mg);
- Rytmihäiriölääkkeet, jotka johtavat pidentäminen välin QT (kinidiini, amiodaroni) - voi pahentaa niiden negatiivista inotrooppista toimintaa;
- Etanoli - ei ole vaikutusta sen farmakokinetiikkaa (yhtenä tai toistuva käyttö 10 mg amlodipiinia).
Kerta-annos 10 mg amlodipiinia samanaikaisesti käyttää 240 ml greippimehun ei merkittävästi vaikuta lääkkeen farmakokinetiikan.
Arviot
Poimimme joitakin arvioita ihmisistä käyttänyt huumetta normodipin:
- Raisa. Hyväksy aplodipin, pitää hyvin painetta, mutta turvotus nilkoissa 7-10 päivää aloittamisen jälkeen hakemuksen. Gipotiazivnye keinot eivät tallenna tilanne, mikä on harmillista. Siksi otan amlodipiinia kunnes turvotus ja hyväksy muilla keinoin. En ole varma, että tekee oikein. Vaihtoehtoja ei ole, 200-100.
- Svetlana. Äitini verenpainetauti ja sepelvaltimotauti - on jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Huumeet alentamalla paine kovasti yrittänyt, mutta useimmiten ne ovat sivuvaikutus - tai nopeuttaa sykettä, tai paine laski jyrkästi, tai vahva diureetti vaikutus... normodipin - optimaalinen huumausaineeksi mukaan lääkärit ja äidit on päätetty vielä pysähtyä.
analogit
Lääkeaineita, joilla on samanlainen vaikutus:
- Amlovas;
- Amlotop;
- Kardiolopin;
- Tvinsta;
- Kalchek;
- Tenoks;
- amlodipiini;
- Egripres;
- Norvasc;
- cordipin;
- Amlodhi.
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Varastointiolosuhteet ja säilyvyys
Pitää poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa enintään 30 ° C:
Säilyvyys - 3 vuotta.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.