cefepime

Cefepime on neljännen sukupolven antibiootti, joka kuuluu beta-laktaamitoiminnan kefalosporiinien ryhmään.

Periaate ensisijainen vaikutus on suunnattu tuhoaminen soluseinän mikrobisolujen; lääke toimii bakterisidisesti. Lääkkeen osoittaa korkea antibakteerinen aktiivisuus kantoja, jotka ovat resistenttejä kefalosporiineille 3. sukupolven, aminoglykosidit. Aktiivinen aine on nopeasti tunkeutuu gram-negatiiviset bakteerisolut, samalla kun sillä on suuri kestävyys hydrolyysiä useiden beeta-laktamaasien. Pääasiallinen kohdesolujen sisällä kefepiimi on penisilliini-sitova proteiini.

Kefepiimiantibiootin vaikuttaa gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan ​​in vitro ja in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et ai.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Sukupolven kefalosporiini antibiootti IV.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaareseptillä.

hinta

Kuinka paljon Cefepime maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla120 ruplaa.

.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Aine on jauhe muodossa, joka on tarkoitettu intramuskulaariseen tai laskimoon annettavaan liuokseen. Tabletin muodostamiseksi lääke ei vapaudu, koska aktiivista komponenttia (kefepiimi hydrokloridi) ei imeydy ruoansulatuskanavasta (kuten useimmat kefalosporiinit).

valkoinen jauhe kellertävä sävy laimennettaessa saadaan keltainen liuos on pakattu lasipulloihin 10 ml. Jokainen injektiopullo toimitetaan ampullilla, jossa on liuosta (lidokaiini), joka on 5 ml. Pää- ja lisäkomponenttien sisältö:

Farmakologinen vaikutus

Cefepime on neljännen sukupolven antibiootti, joka kuuluu beta-laktaamitoiminnan kefalosporiinien ryhmään. Aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan, mukaan lukien ne mikro-organismit, jotka ovat eivät ole enää herkkiä kolmannen sukupolven aminoglykosideille ja kefalosporiineille (esim. keftatsidiimi).

Lääke inhiboi solukalvon entsyymien muodostumista. Cefepime on erittäin resistenttejä useimpien beetalaktamaasien vaikutuksille. Se on tehokas seuraavia mikrobeja vastaan: Staphylococcus saprophytus, kannan Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Pneumokokki (mukaan lukien kannat, jotka ovat resistenttejä penisilliinille), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (mukaan lukien Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Mukaan lukien Enterobacter cloacae ja Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calco- aceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Ei ole herkkä kefepiimi on Staphylococcus aureus, joka on vastustuskykyinen metisilliinille, ja Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis ja joidenkin kantojen Pseudomonas maltophilia.

Käyttöaiheet

Antibiootti on määrätty kohtalainen ja vakava keuhkokuume aiheuttama streptokokit, enterokokit, Klebsiella ja muita mikro-organismeja herkkiä lääkkeen.

Käyttöohjeet Cefepime sisältää seuraavat tiedot lääkkeen käytöstä: virtsateiden infektiosairaudet (monimutkaiset ja mutkattomat muodot), kuumeinen neutropenia, epäsymmetriset ihon tarttuvat sairaudet ja niiden vieressä pehmeät kudoksia.

Lääkitys on suositeltavaa käyttää monimutkaisissa abdominaalisissa infektiovaurioissa (monimutkaisessa metronidatsolihoidossa).

Vasta

Ennen Cefepime-hoidon aloittamista potilaiden tulee lukea huolellisesti mukana olevat ohjeet. Injektioita ei ole määrätty, jos potilaalla on yksi tai useampi ehto:

• alle 2 kuukauden ikäiset lapset (laskimonsisäisesti) - tämä johtuu kokemuksen puutteesta ja todistamattomasta turvallisuudesta;
• ikä enintään 12 vuotta lihakseen annettavaa injektiota varten;
• yksittäinen intoleranssi lääkkeeseen;
• vakavia allergisia reaktioita kefalosporiiniryhmän antibiootteihin;
• lisääntynyt herkkyys penisilliineille - kefalosporiinien mahdollinen ristiintoleranssi;
• pseudomembranoottinen koliitti, mukaan lukien anamneesi;
• raskaus ja imetysaika.

Suhteellisia vasta-aiheita Cefepime-injektioiden nimeämisessä ovat krooninen maksasairaus, haavainen paksusuolentulehdus, yli 65-vuotiaiden potilaiden ikä.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftepiinin käyttö on mahdollista vain poikkeustapauksissa, kun äidin äidin hoito odotetusti ylittää merkittävästi mahdollisen sikiön uhkan:

• jauheena in / ja / m - II ja III raskauskolmanneksen (I raskauskolmanneksen ehdoton vasta annosmuodon);
• jauheena / m johdanto - koko raskauskausi.

Lääkkeen vasta-aiheinen käyttö imetyksen aikana. Cefepime-hoitoa edellyttävien kliinisten merkintöjen vuoksi imetys olisi keskeytettävä tilapäisesti.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeissa Cefepime annosteluohjelma ohjeita täysin erillinen, herkkyydestä riippuen taudinaiheuttajan, infektion vakavuuden ja valtion munuaistoiminnan.

IV-reitti on suositeltava potilaille, joilla on vakavia tai hengenvaarallisia infektioita, erityisesti silloin, kun isku on uhka.

Kun V / m, tai / aikuisille ja lapsille, jotka painavat enemmän kuin 40 kg, joilla on normaali munuaistoiminta, kerta-annos on , -1 g, väli viranomaisten - 12 tuntia. Vaikeissa infektioissa iv annetaan 2 g: n annoksella 12 tunnin välein.

Infektioiden estämiseksi ontelo-leikkauksen yhteydessä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa järjestelmän mukaisesti.

2 kuukauden ikäisille lapsille enimmäisannos ei saisi ylittää aikuisille suositeltua annosta. Keskimääräinen annos alle 40 kg painaville lapsille, joilla on monimutkaisia ​​tai mutkaton virtsatieinfektioita (mukaan lukien pyelonefriitti), ihon ja pehmytkudosten yksinkertaiset infektiot, keuhkokuume, neutropenisen kuumeen empiirinen hoito on 50 mg / kg joka 12 h.

Potilaat, joilla on neutropeninen kuume ja bakteerien aivokalvontulehdus - 50 mg / kg 8 tunnin välein.

Hoidon keskimääräinen kesto on 7-10 päivää. Vaikeissa infektioissa saattaa olla pitkäkestoinen hoito.

Munuaisten toimintahäiriöitä (KK alle 30 ml / min) on annosteluohjeen korjaus tarpeen. Keisepimidin alkuperäisen annoksen tulee olla sama kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Tukisairaudet määritetään CK: n tai seerumin kreatiniinipitoisuuden perusteella.

Hemodialyysillä noin 68% kefepiinin kokonaismäärästä poistuu kehosta 3 tunnin kuluessa. Jokaisen istunnon päätyttyä on annettava toistuva annos, joka vastaa alkuperäistä annosta. Potilailla, joilla on jatkuva avohoidon peritoneaalidialyysi, kefepimiä voidaan käyttää keskellä suositellut annokset, i. 500 mg, 1 g tai 2 g, riippuen infektion vakavuudesta yksittäisen injektion väliin annos 48 h.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla suositellaan samaa muutosta annostelujärjestelmässä kuin aikuisilla, koska kefepiinin farmakokinetiikka aikuisilla ja lapsilla on samanlainen.

Haittavaikutukset

Cefepime-injektioiden hoidon taustalla potilailla, joilla on yliherkkyys kefalosporiineille, saattaa esiintyä haittavaikutuksia, jotka ilmenevät kliinisesti seuraavasti:

• sydän- ja verisuonijärjestelmästä: rintakipu, takykardia;
• hengityselimestä: hengenahdistus, kurkkukipu, yskä;
• laboratoriomittarit: hematokriitin väheneminen, urean pitoisuuden nousu, maksaentsyymien ja / tai alkalisen fosfataasin aktiivisuus, hyperkreatininaemia, hyperbilirubinemia, hyperkalsemia, lisääntynyt protrombiiniaika, väärä positiivinen virtsan glukoositesti, positiivinen suoramainen Coombs-koe;
• hermoston puolella: unettomuus, päänsärky, ahdistus, huimaus, sekavuus, kouristukset, parestesiat;
• allergiset reaktiot: kutina, erythema, ihottuma, kuume, eosinofilia, monimuotoinen eksudatiivinen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), anafylaktiset reaktiot; harvoin - Lyellin oireyhtymä;
• lisääntymisjärjestelmän osa: vaginitis;
• puolelta ruoansulatuskanavassa: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, ripuli, ummetus, taustaa vasten pitkäaikaishoidossa - dysbiosis; erittäin harvoin - pseudomembranoottinen enterokoliitti;
• hyvin harvoin - myrkyllinen nefropatia, toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta;
• side verta: lisääntynyt verenvuoto, anemia, leukopenia, ohimenevä trombosytopenia, neutropenia, hemolyyttinen anemia, pansytopenia;
• paikalliset reaktiot: iv-injektio - flebitis, ja / m käyttöönotto - kipu pistoskohdassa, hyperemia;
• Muut: lisääntynyt hikoilu, kandidiaasi, selkäkipu, kurkkukipu, astenia, perifeerinen turvotus.

Yliannostus Oireet

Jos lääkkeen suositeltu annos ylittää huomattavan määrän, Cefepime-valmisteen yliannostus voi ilmetä. Sen oireet voivat olla: enkefalopatia, hallusinaatiot, sekavuus, hämmennys tai kooma. Joissakin tapauksissa havaittiin neuromuskulaarista aktiivisuutta ja epileptisiä kohtauksia.

Hoidon aikana on suositeltavaa lopettaa välittömästi lääke, hemodialyysi. Jatka tukevaa ja oireellista hoitoa.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

1. Kehitettäessä allergisia reaktioita kefepiimi on hävitettävä.
2. Cefepionin turvallisuutta ja tehokkuutta alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla ei ole osoitettu.
3. Erityistä varovaisuutta noudattaa cefepimea yhdessä aminoglykosidien ja silmukkavesi-diureettien kanssa.
4. Käytä varoen potilailla, joilla on riski saada allergisia reaktioita, erityisesti lääkkeissä.
5. Välittömän tyyppisen yliherkkyyden vakavat reaktiot saattavat vaatia epinefriinin (adrenaliinin) ja muiden ylläpitokäsittelyjen käyttöä.
6. Yliinsinfektiota kehitettäessä kefepiimi on lopetettava välittömästi ja annettava asianmukaista hoitoa.
7. Kun ripulia esiintyy hoidon taustalla, on harkittava pseudomembranoottisen koliitin kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa kefepiim on lopetettava välittömästi ja tarvittaessa on säädettävä asianmukaisesta hoidosta.
8. Käytettäessä muita kefalosporiiniantibiooteista on havaittu ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, koliitti, toimintahäiriö munuainen, myrkyllinen nefropatia, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, verenvuoto, kouristukset, epänormaali maksan toiminta, mukaan lukien kolestaasi, vääriä positiivisia tuloksia glukoosin määrityksissä virtsaa.
9. Käytetään potilailla, joilla on suuri infektioriski sekoitetun aerobisen / anaerobisen mikrofloorin takia (myös tapauksissa, joissa yksi toimilaitteiden on Bacteroides fragilis), tunnistaa alulle samanaikaisesti määrittää kefepiimi lääke tehoaa anaerobeja.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen antaminen kefepiimin liuosta liuoksilla metronidatsoli, vankomysiinin, gentamysiini, tobramysiini päällä ja netilmicinsulfat mahdollista farmaseuttinen vuorovaikutusta.

Potilaan arvioinnit

Tarjoamme lukemaan arvosteluja ihmisistä, jotka käyttävät Cefepimiä:

1. Nastja. Keinot Cefepime I oli pistiä keuhkokuumeen aikana. Useiden päivien jälkeen, joilla oli korkea lämpötila, ambulanssi oli sairaalassa, diagnoosi tehtiin nopeasti, nämä injektionesteet tehtiin kahdesti päivässä laskimoon. Se tuli paremmaksi kolmannella päivällä - lämpötila laski hieman, yleinen terveydentila vakautui. Yleinen hoitojakso oli 12 vuorokautta.
2. marina. 6-vuotiaalle lapselle on annettu keuhkokuume. sairaalahoidossa. Ensimmäiset 7 päivää pisti tätä antibioottia 10 tunnin välein. Parannukset eivät olleet, lämpötila ei putosi, yskä lisääntyi. Lääke korvattiin, lääkäri sanoi, että oli aluksi virheellinen määrittää patogeenin tyyppi. Korvauksen jälkeen se tuli paremmaksi kolmannella päivällä, kahden viikon ajan palautui kokonaan.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Me ketju;
• Kefepiini arginiinilla;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim-injektiopullo;
• Cephepim Jodas;
• Kefepiimihydrokloridi;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Jauhe on mahdollista säilyttää kolme vuotta pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä. Pidä lasten ulottumattomissa. Tuotteen liuos säilytetään enintään 24 tunnissa huoneenlämmössä ja enintään 7 vuorokaudessa - jääkaapissa.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.