Aiemmin kärsittyä akuuttia suuonteloa hyökkäys naisilla tai miehillä useissa tapauksissa voi mennä krooniseen muotoon, mikä käy ilmi patologisten prosessien esiintymisestä liitteestä.Akuutti ilmiö tukahdutettiin, mutta tulehduksellinen prosessi pysyy ja krooninen. Tämän pitäisi erotella kroonisen toistuvan lisäkilpirauhasen välillä.
Tällä lomakkeella, kun kärsii akuutin hyökkäyksen appendicitis, kipu lakkaa. Jonkin ajan kuluttua on uusi hyökkäys - relapse appendicitis. Tämän muodon vuoksi tämä muoto on tyypillistä toistuvien hyökkäysten akuutin tulehduksen prosessi. Hyökkäysten välillä potilaat kokevat jatkuvan kivun sykkeen alueella.
Liittymän pitkittyneen tulehduksen yhteydessä havaitaan skleroottisia muutoksia, mahdollisesti myös sen asteittaista haavaamista, muodonmuutosta, adheesiot ja arvet, mikä johtaa suolen lumen pienenemiseen ja jopa fuusioon läheisten elinten kanssa.
luokitus
Kroonisen liitännäisyhdistelmän muotoja on kolme: jäännös, toistuva, primaarikrooninen.
- Jatkuva (jäännösmuoto) kroonisen lisäkudoksen muodostuminen ilmenee välittömästi akuutin appendisitiitin, koska vermiformisessa lisäyksessä hedelmällinen maa pysyy toistuvissa hyökkäyksissä.
- Taudin toistuva muoto on ominaista pahenemisajankohdat ja remissio.
- Ensisijainen krooninen appendikitis on luonteenomaista tulehdusilmiö, joka kehittyy poistetussa kroonisessa muodossa.
Toistuva kroonisen appendikitistyyppinen tyyppi esiintyy tavallisesti potilailla, jotka eivät ole saaneet asianmukaista hoitoa akuutin sairauden aikana. Tällöin arven ja adheesiot esiintyvät appendisiittikudoksissa, lumen kapenee, minkä vuoksi suoliston sisältö tulee tänne se pysähtyy ja sen seurauksena voi jatkua vuosia kestävä tulehdusprosessi.
Kroonisen appendikitis-oireet
Kroonista appendisiittiä voi seurata epäselvä oireiden malli sekä naisilla että miehillä. Taudin pääasiallinen merkki tässä tapauksessa on säännöllisesti ilmenevä kipu oikealla puolella, lisäyksen kohdalla.
Myös kroonisen appendisiitin oireet ovat:
- raskaus, ilmavaivat, epämiellyttävät aistimukset vatsaan;
- lievä pahoinvointi;
- ruoansulatushäiriöt;
- ruokahaluttomuus;
- usein istukan häiriöt - ripuli tai ummetus;
- krooninen subfebrile kehon lämpötila.
Närästys voi lisääntyä raskailla kuormituksilla (johtuen lisääntyneestä painosta peritoneumissa), tyhjenemisen yhteydessä, yskimisellä. Ruoansulatuskanavan työstä - ummetusta ja ripulia on muutoksia. Jos pahoinvointia esiintyy, oksentelu ja pahoinvointi ilmenevät.
On erittäin tärkeää diagnosoida ja aloittaa kroonisen lisäkudoksen hoito mahdollisimman pian, koska se on jatkuva infektiokokeen ruumiissa, ei varmasti ole kaikkein edullisin vaikutus hänen työhönsä. Lisäksi se on täynnä liitoksen rei'itystä ja peritoniitin myöhempi kehitys, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
Krooninen sidekalvotulehdus - naisten oireet
Alkuvaiheessa naisten sidekalvotulehdukset ilmenevät ruuansulatuskanavan kipuaisteluista. Kipu leviää oikeaan alemman vatsaan ja vahvistetaan gynekologisella tutkimuksella.
Hormonaalisten muutosten aikana (esimerkiksi raskauden tai kuukautisten aikana) esiintyy kipua, joka sijaitsee munasarjoissa ja emättimessä. Liiallinen sidekalvon taustalla on syklin epäonnistuminen. Rakentamisen aikana ja sen jälkeen kouristuksia esiintyy emättimen alueella vakavia kipuja.
Diagnoosi ja hoito
Koska krooninen appendikitis esiintyy useilla muilla sisäisten sairauksien ominaisuuksilla elimiä, käytetään laboratoriota ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä tarkan diagnoosin määrittämiseksi.
Diagnostiikkatoimenpiteet kroonisen lisäkudoksen toteamiseksi:
- Vatsavaivo oikealla niskan alueella, lisääntynyt kipu makaamassa vasemmalle sivulle, kun oikea jalka taipuu- nämä merkit aiheuttavat epäillyn kroonista appendikitis-tapausta. Gangrenous-appendicitis -valmisteeseen ei saa liittyä kivuliaita aistimuksia, jotka johtuvat innervaation kuolemasta kudoksissa. Peritoniitti, kipu kulkee koko vatsan.
- Kliiniset veri- ja virtsatestit. Ne eivät riitä diagnoosiin, mutta ne ovat edelleen tärkeitä samanaikaisia menetelmiä, jotka mahdollistavat taudin vahvistamisen tai sulkemisen.
- Röntgendiffraktio kontrastiväliaineella. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan aukon, joka yhdistää prosessiin cecumin kanssa. Myös radiografialla voi olla kuitumainen adheesiot, jakkarat.
- Ultrasound-diagnoosi. Yksinkertainen ja turvallinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit nopeasti vahvistaa diagnoosi. Tutkimuksen aikana arvioidaan paitsi liitteen, myös muiden vatsan elinten kuntoa.
- Laskennallinen tomografia. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista sulkea sairaudet, joilla on samanlainen oireyhtymä.
- laparoscopy. Kirurginen diagnostiikkomenetelmä, joka koostuu ohuen koettimen tuomisesta kammioon lopussa potilaan vatsaonteloon pienen viillon kautta etupään abdominal seinään. Tämä menetelmä mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen, mutta sallii myös välittömästi liitteen poiston, kun tulehdusprosessi havaitaan.
Koska kroonisen appendikitis-oireen oireet eivät ole spesifisiä, on erittäin tärkeää erottaa tämä vaiva muista vatsaelinten patologeista, erityisesti:
- cholecystitis;
- Akuutti haimatulehdus;
- Mahahaavan rei'itys;
- Munuaissairaus;
- Gynekologiset sairaudet.
Kroonisen lisäkudoksen hoito on sama kuin taudin akuutissa muodossa - tulehdetun prosessin kirurginen poisto. Liitekorvaus voidaan suorittaa sekä laparoskooppisella että avoimella menetelmällä - kirurgi tekee päätöksen potilaan tilan ja taudin kliinisen kuvan mukaan.
Jos potilas, jolla on krooninen sidekalvotulehdus, on ilmaisemattomia oireita, käytetään konservatiivista hoitoa - antispasmodiksen ottaminen, fysioterapia, suolistohäiriöiden poistaminen.
Postoperatiivinen ajanjakso
Kahden vuorokauden kuluttua lieventämisen jälkeen potilaasta määrättiin lepohuone. Säilytä antibakteerinen hoito kirurgisten infektioiden ehkäisyyn. Tänä aikana hoitotyö on erittäin tärkeä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Sutuura poistetaan 10-12 päivän kuluttua toimenpiteestä. Siihen asti äkilliset liikkeet, vatsan seinän lihasten jännitykset tulisi välttää, jotta vältytään sauman katkaisemisesta. Lihaskudoksen palauttaminen kestää useita kuukausia. Iholla on pieni vaalea arpi, kuten kuvassa näkyy.
Aika, jolloin voi palata tavanomaiseen elämäntapaan, riippuu appendektomia tyypistä ja leikkauksen jälkeisen vaiheen luonteesta: endoskooppisten toimenpiteiden jälkeen paraneminen on nopeampaa. Keskimäärin fyysinen kuorma on rajoitettu 2 kuukauteen, sitten juoksu, uinti, ylivoimainen ratsastus on sallittua ja noston paino vasta 3-6 kuukauden kuluttua. Saunan tai saunan vierailusta pidättyä vähintään 3-4 viikkoa.
ruokavalio
Konservatiivisen hoidon ja toiminnan jälkeisen kuntoutuksen aikana on noudatettava erityistä ruokavaliota:
- Jätteet, savustetut elintarvikkeet, säilykkeet, makeat hiilihapot.
- On suositeltavaa sulkea pois vahva musta tee ja kahvi. On syytä käyttää vihreää teetä, hedelmäjuomia ja kompoteja.
- On välttämätöntä noudattaa murto-ruokavaliota - 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
- On tarpeen sulkea pois terävät, suolaiset, rasvaiset, paistetut elintarvikkeet.
Mitä tulee kansanhoitoihin, on ehdottomasti kiellettyä käydä lääkärille tai käsitellä omaa orga- nismiasi "signaaleja" huolimatta kipuihin, toivoen kansanhoitoa! Fitoterapia ja kotiruokavalmisteet ovat hyödyllisiä lisätoimenpiteiden roolissa kehon vahvistamiseksi ja suoliston toiminnan parantamiseksi sekä patogeenisten mikro-organismien torjunnassa.
Taudin ehkäisy
Ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. On suositeltavaa ohjata terveellistä elämäntapaa, syödä järkevästi, välttää stressaavia olosuhteita, luopua huonoista tottumuksista ja laihtua.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.
