Dacryocystitis: kehityksen syyt ja hoitomenetelmät

Anatomisesti, nenän ontelo ja visuaalinen laite on yhdistetty pieni silta - kyynel nenän kanava, joka on välttämätöntä luonnollisen kierron teuruneste. Jos patogeeniset mikro-organismit päätyvät mihin tahansa tämän mekanismin komponentteihin, ne ovat vakavia tarttuva tauti - dacryocystitis, joka ei ole riittävän hoidettu, johtaa traagisiin seurauksia.

Taudin kuvaus

Dacryocystitis on akuutti tulehdus, joka on lokalisoitu kyynelpussiin.Yleensä patologia kehittyy nenäonteloon tarttuvien tautien taudin tai paranasal-sinusien alueen ympärillä, mikä aiheuttaa nasolakriimaalisen kanavan kaventumista tai tukkeutumista. Tämä johtaa kyynelnesteen kiertoon ja pysähtymiseen, jossa patogeeniset mikro-organismit kertyvät ajan myötä.

Useimmissa tapauksissa vaiva koskee aikuisia 30-60-vuotiaita, mutta erottaa erikseen dacryo-mystiitit vastasyntyneissä, mikä johtuu nasolakriimikanavan anatomisen rakenteen rikkomisesta.

Riippuen kliinisistä oireista, eristetään akuutti tai krooninen dacryo-mystiitti. Ja sen luonteen vuoksi tauti voi olla loisista, virusta, bakteereista tai kehittyä nenän sivuontelon mekaanisen trauman seurauksena.

Dakryoosyyttiä diagnosoidaan vain 5% kaikista nasolakrimalikanavan patologiatapauksista, joiden tauti on yleisempi naisilla tämän alueen anatomian erityispiirteiden vuoksi.

syitä

Kaikista muotoista ja tyypistä huolimatta dacryoyyttiitti muodostetaan aina nokkosihollisen kanavan tukkeuman taustalla.Aikuisilla sairaus johtuu usein hankituista syistä, ja vastasyntyneissä tauti voi ilmetä joidenkin synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi:

• Synnynnäisten aukkojen avoimuus tai patologia;
• Sikiön kalvon riittämätön kimmoisuus;
• Kyynärpussin kyynelnän limakalvon empiirinen patologia.

Hankittua dacryo-mystiittiä diagnosoidaan usein kaikenlaisen diabetes mellituksen taustalla vähentynyt koskemattomuus sekä tuotannossa työskentelevät ihmiset, joihin liittyy äkillisiä muutoksia lämpötiloissa.Lisäksi on useita perinteisiä syitä, jotka aiheuttavat taudin:

• Mekaaninen vaurio nenä- tai nenänieli-kanavan sivuonteloissa;
• Tarttuvien tai loisten sairauksien seuraukset;
• Pitkäaikainen tai krooninen märkivä sidekalvotulehdus;
• Akuutti tulehdus nenän maksasoluun;
• Ulkomaisten kappaleiden sisäänpääsyn repäisyputkeen.

  Ompelimonografian topografia: 1 - kyynärpää; 2 - kyynelmäinen liha; 3, 4 - repäisykanavat; 5 - kyynelpussi; 6 - nokkosihottuma; 7 - nenäsumuta.

Erityinen riskiryhmä ovat krooniset hengityselinten sairaudet. Esimerkiksi dacryoistutkimus kehittyy usein nenän ontelon genyantritiin tai polyyppeihin.

Tärkeimmät oireet

Taudin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa erityisten kliinisten oireiden vuoksi.Riippumatta taudin muodosta ja luonteesta, havaitaan tahatonta ja runsasta kyynelisyyttä, saastuneen silmän märkäpurkaus sekä kyynelpussi turvotus ja ulosteiden vapautuminen tämän palpation jälkeen. alueella.Kliininen kuva eroaa jonkin verran akuutissa ja kroonisessa dacryo-mystiitissä:

• Jos tauti pysyy pitkään, se johtaa kyynärpään kudoksen hyperemisiin ja muihin läheisiin osastoihin.Samaan aikaan iho on paljon ohuempi ja siinä on tunnusomaista sinistä sävyä. Kun tauti kehittyy, turvotus kehittyy kärsivälle alueelle, josta tulee tiheä kosketukseen.
• Akuutti dacryo-mystiitit ovat luonteenomaisia ​​kyynärpussin ihon voimakasta punoitusta, tämän alueen palpataation aikana on voimakkaita kivuliaita tunteita, silmäraja ei voi täysin sulkea.Lisäksi taudin akuuttiin muotoon liittyy usein subfebrile hypertermia ja päänsärky. Jos absessi kehittyy, kyynärpussin kudokset muuttuvat keltaisiksi ja pehmentävät. Tällainen patologia on vaarallinen myöhemmällä sisäisen tai ulkoisen fistelin muodostumisella.

  Akuutti dacryo-mystiitti

Vaurastetuissa akuuteosyytteissä on aina mukana voimakas turvotus ja erittyminen puskurin ominaisväreissä, kun painetaan kyynelpisteitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, varsinkin jos dacryo-mystiitti tulee krooniseksi.Yleisimmät taudin silmäsairaudet:

• luomitulehdus. Siperian harjan tulehdus ylhäältä ja pohjasta kehittyy. Tämä johtaa silmäluomien voimakkaaseen turvotukseen ja punoitukseen, valoherkkyyden ja silmäripsien menetykseen;

  luomitulehdus

• sidekalvontulehdus. Tulehdusprosessi kulkeutuu silmän limakalvoon. Se usein lisää repimistä, on voimakas kutina ja palava;

  sidekalvontulehdus

• ajotulehdus. Se voi ilmetä, jos tulehdusprosessi on ylittänyt kyynelpussin rajat. On vahva ja nopeasti kehittyvä turvotus, on tuskallinen tunne, kun palpata silmän sisäkulmaa.

  ajotulehdus

Dakryoyyttiitin vaarallisin komplikaatio on aivokalvontulehdus, joka voi joskus johtaa vakaviin seurauksiin, jopa tappavaan lopputulokseen, etenkin lapsilla.

hoito

Käsittelystrategian valinta riippuu aina taudin kliinisistä ilmenemismuodoista.Dakryoaktyytti alkuvaiheessa ilman akuutteja ilmenemismuotoja sopii hyvin lääkekäsittelyyn, jota parannetaan fysiologisilla menetelmillä. Märkivän eritteen ärsyyntymisen ja aktiivisen purkauksen pehmenemiseksi säädetään UHF-hoitoa sekä kuivan lämmön käyttöä haavoittuneelle alueelle. Kun purulentti kasvain on avattu, suoritetaan vedenpoisto ja sen jälkeen pesu antiseptisellä keinolla. Konservatiivisena hoitona antibakteerisia pudotuksia määrätään konjunktivaalisessa sac- Levomycetin, Miramistin tai Sulfacetamide, sekä antimikrobiset voiteet, jotka perustuvat tetrasykliiniin tai Erythromycin. Tänä aikana vitamiinien lisäys ja vahvistaminen ovat erityisen tärkeitä kehon luonnollisten puolustusten vahvistamiseksi.

Tetrasykliinivoide on bakteriostaattinen antibakteerinen lääke

Kirurgiset menetelmät

Dakryosyyttiä laiminlyödyissä ja akuuteissa muodoissa käsitellään lähes aina kirurgisesti.Hoitomenetelmän valinta riippuu tulehduksen asteesta ja minkä tahansa komplikaation esiintymisestä nenän visuaalisessa laitteessa ja sinusissä.

• bougienage. Yksinkertaisin mutta tehokas menetelmä, jota käytetään siinä tapauksessa, että tulehdusprosessit eivät levinneet laajalle alueelle.Sitä käytetään useimmiten akuutti dacryoyyttien hoitoon.Menetelmä koostuu fysikaalisesti eliminoimasta kyynelnestasisäästys lisäämällä koetin närästyskanavaan. Komplikaatioiden välttämiseksi monimutkaisten ja paikallisten antibakteeristen aineiden saanti on pakollista;

  Buzhirovanie, jonka jälkeen kyynel-nenän kanavan intubointi

• Endoskooppinen dacryocystorhinostomy. Toimenpide on eräänlainen endoskopia. Taipuisa putki asetetaan kyynärputkeen, johon kammio valolähteellä on. Endoskoopin avulla ohuen viillon tehdään kyynärkanavan liittämiseen ja sitten märkivä eksudatus poistetaan.Menettely suoritetaan aina paikallisessa tai yleisessä anestesiassa ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.Endoskooppi on edullisin tapa käsitellä dacryoyyttien monimutkaisia ​​muotoja aikuisilla, koska potilas ei tarvitse koulutusta, ja leikkauksen jälkeinen aika kestää vain 6-10 päivää.
• Balloon dacryocytoplasty. Nykyaikainen tapa hoitaa tauti, joka on määrätty myös pienille lapsille. Menetelmä suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se sisältää ohuen koettimen tuomisen nasaalisen kanavan sisään, johon on sijoitettu ilmatilan tai kaasun omaava ilmapallo. Paineessa tukkeutunut kanava laajenee, mikä mahdollistaa repäisynesteen kierron normalisoinnin. Seuraavana hoitona annetaan antibakteeristen tippojen antaminen ja paikallisten antibioottien hoito komplikaatioiden estämiseksi.

Koko hoitojakson aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää korjaavia piilolinssejä ja silmiä siteet, koska tämä voi johtaa sarveiskalvon (keratiitin) märkivään haavautumiseen runsaan purkauksen taustalla eritettä.

ennaltaehkäisy

Hankittua dacryo-mystiittiä voidaan täysin välttää, jos se aikoo hoitaa tarttuvien silmä- ja systeemisten sairauksien hoidossa sekä välttää kallon ja nenän sivuontelon vammoja.Lisäksi sinun on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita työskenneltäessä haitallisissa tuotantoolosuhteissa, mikä auttaa estämään paljon visuaalisen laitteen sairauksia.

Jos lapselle on diagnosoitu synnynnäinen dacryo-mystiitti, on aloitettava hoito mahdollisimman aikaisin komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.Kirurgiset manipulaatiot sallitaan aikaisintaan vuoden, ja ennen tätä tautia voidaan menestyksekkäästi kontrolloida lääketieteellisesti.

video

tulokset

Dacryocystitis on vakava oftalminen sairaus, joka voi muodostua sekä aikuiselta että lapselta. Nykyaikaisen lääketieteen menetelmät voivat poistaa sairauden melkein missä vaiheessa välttää komplikaatioita, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja noudatettava yksinkertaisia ​​toimenpiteitä ennaltaehkäisy.