terbinafiini

Terbinafiini on antifungaalinen lääke systeemiselle ja ulkoiselle käyttöön, laaja kirjo antimykoottista vaikutusta.

Tablettien tärkein aktiivinen komponentti Terbinafiini estää soluseinän tarvitsemien sterolien intrasellulaarisen biosynteesin. Tämä johtaa sienisolujen kasvun ja lisääntymisen (fungistaattinen vaikutus) tai niiden kuolemaan (fungisidinen vaikutus).

Suurin lääkeainepitoisuus veressä havaitaan 2 tuntia 250 mg: n tabletin ottamisen jälkeen. 99% veren aktiivisesta aineesta sitoutuu plasman proteiineihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Antifungaalinen lääke.

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaailman lääkärin reseptiä.

hinta

Kuinka paljon terbinafiini maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta vuonna 2018 on tasolla 250 ruplaa 10 tablettia, kun taas voide maksaa 60 ruplaa 15 mg putken kohdalla.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Terbinafine-tablettien pyöreä muoto, valkoinen tai valkoinen, keltainen värisävy. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on terbinafiini, sen sisältö on yksi tabletti 250 mg. Se sisältää myös lisäkomponentteja, joihin kuuluvat:

• Magnesiumstearaatti.
• Giproloza.
• Kolloidinen piidioksidi.
• Mikrokiteinen selluloosa.
• Kroskarmelloosinatrium.
• Laktoosimonohydraatti.

Tabletit on pakattu 7 ja 10 kappaletta muotoon. Kartonkipakkaus sisältää 1, 2 tai 4 ääriviivaa, joissa on sopiva määrä tabletteja sekä ohjeet valmisteen käytölle.

Farmakologinen vaikutus

Terbinafiini tukahduttaa sterolien synteesin alkuvaiheen sienisolun kalvossa, mikä johtaa ergosterolin puutteeseen ja skteleenin intrasellulaariseen kertymiseen, mikä aiheuttaa mikro-organismin solun kuoleman. Terbinafiinin vaikutus suoritetaan inhiboimalla entsyymi skvaleenipoksidaasia sienten solukalvoon. Nielemisen yhteydessä luodaan lääkepitoisuudet, jotka tuottavat fungisidisen vaikutuksen.

Oraalisen annon jälkeen maksimaalisen aktiivisen aineen pitoisuus veriplasmassa saavutetaan kahden tunnin kuluttua. Pitkäkestoisen hoidon aikana se kerääntyy ihon ja naulojen sarveiskerrosta. Lääke metaboloituu maksaan, erittyy munuaisissa osittain ihon kautta. Se erittyy äidinmaitoon maitorauhasista imetyksen aikana naisilla. Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, lääkkeen vetäminen kehosta hidastuu, mikä johtaa suurempaan pitoisuuteen veressä.

Käyttöaiheet

Terbinafiinia tableteina on määrätty seuraavien sairauksien hoitoon:

1. Limakalvojen ja ihon kandidaasi.
2. Raskas, yleinen dermatomykoosi sileä ihon runko ja raajoissa, jotka vaativat systeemistä hoitoa.
3. Päänahan mycosis (mikrosporia, trichophytosis).
4. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. Aiheuttamat sieni-iho- ja kynsivasteet (onychomycosis). (M. gypseum, M. canis) ja Trychophyton spp. (T. mentagrofyytit, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafiinia käytetään ulkoisesti, jos seuraavat tiedot ovat saatavilla:

1. Microsporum canis (hoito ja ennaltaehkäisy).
2. Monivärinen jäkälä (Pityriasis versicolor), jonka aiheuttaa Pityrosporum orbiculare (tunnetaan myös nimellä Malassezia furfur).
3. Ihon hiiva-infektiot, jotka johtuvat pääasiassa Candida-suvusta, erityisesti vaippa-ihottumasta.
4. Sieni-ihoinfektiot, mukaan lukien jalka-mykoosit (jalka-sientä), inguinal epidermofytti (tinea cruris), kehon sileän ihon (tinea corporis) sieni-leesioita, joita tällaiset dermatofyytit aiheuttavat Trichophyton mukaan lukien T. mentagrofyytit, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Lue myös: kuinka käsitellä kynsilaseita kotona.

Vasta

Terbinafiinilla on voimakas kuorma maksassa ja se voi vaikuttaa munuaisiin, jotka erittävät lääkkeen metaboliitit. Siksi terbinafiinin käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:

• imetyksen aika;
• laktoosi-intoleranssi;
• krooninen ja akuutti maksasairaus;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, jossa glomerulussuodatus - alle 50 ml / min Rebergin näytteen perusteella;
• ikä on alle 3 vuotta;
• paino alle 20 kg;
• glukosogalaktoosin imeytymishäiriö;
• herkkyys tai allergia lääkkeen kaikkiin osiin.

Nämä patologiset tilat ovat ehdoton vasta-aihe Terbinafiinin antamiseksi. Absoluuttisten vasta-aiheiden lisäksi on useita ehtoja, joissa lääkeaineen ottaminen on mahdollista, mutta kehon toiminnan tarkkaavaisuutta ja säännöllistä seurantaa.

Varotoimet Terbinafiinia voidaan käyttää seuraavissa sairauksissa:

• endokriiniset sairaudet;
• raajojen astioiden kaventuminen;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, jossa glomerulussuodatus - yli 50 ml / min Rebergin näytteen perusteella;
• alkoholismi;
• hematopoieesin rikkominen;
• turvotus;
• ihon lupus erythematosus ja systeeminen lupus erythematosus;
• psoriasis.

Terbinafiinin oton taustalla on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa. Jos seuraavat oireet ilmestyvät, lääke on lopetettava välittömästi:

• heikkous;
• pahoinvointi;
• huono ruokahalu;
• vatsakipu;
• keltaisuus;
• tumma virtsa;
• kevyt uloste.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tutkimuksen aikana ei havaittu vaikuttavan aineen teratogeenisiä ominaisuuksia. Terbinafiinia voidaan käyttää raskauden aikana, jos aiottu hyöty on suurempi kuin sikiölle todennäköinen riski.

Koska aktiivinen ainesosa erittyy maidon kanssa, imetys hoidon aikana on lopetettava.

Annostus ja antoreitti

Kuten käyttöohjeessa on osoitettu, terbinafiinia tablettien muodossa otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.

Tavallinen vuorokausiannos on:

• Aikuiset ja 3-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg 5 g;
• 3-vuotiaat lapset, joiden ruumiinpaino on alle 40 kg: 25 g.

Terbinafiinin moninkertaisuus - 1 kerran päivässä.

Terapeuttisen kurssin kesto määräytyy yksilöllisesti taudin vakavuuden ja prosessin lokalisoinnin perusteella:

• Onychomycosis: 6-12 viikkoa (jotkut potilaat, joilla on alentunut kynsien kasvu, saattavat tarvita pidemmän hoitojakson);
• Interdigital, tyyppi "sukkia" tai istukan infektion lokalisointi: 2-6 viikkoa;
• Muiden kehon osien (alempi jalka ja rungon) sekä Candida-sienten aiheuttama sieni-infektio: 2-4 viikkoa;
• Microsporum-suvun sienten aiheuttama päänahan mykoosi: yli 4 viikkoa (Microsporum canisin infektio voi vaatia pidemmän hoidon).

Vanhuksille potilaille on määrätty Terbinafiini ilman annoksen muuttamista, potilaita, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, tulee pienentää 2 kertaa (25 g).

Voide ja suihke

Terbinafiini on voidetta ja sumutetta levitetään ulkoisesti 1-2 kertaa päivässä. Ennen huumeiden levittämistä vaurioituneet alueet tulee puhdistaa ja kuivata.

Kerma on levitettävä iholle ja viereisille alueille ohut kerros ja hieman hierotaan. Infektioissa, joihin liittyy intertrigo (interdigitaalisissa tiloissa, nivusalue, välillä pakarat, rintarauhasen alla), Terbinafine-alue, erityisesti yöllä, voidaan peittää sideharso.

Hoidon keskimääräinen kesto ja lääkkeen käyttötaajuus ovat seuraavat:

• Jalat, jalat ja rungon dermatomykoosi - 1 kertaa päivässä 1 viikon ajan;
• Ihon kandidaasi 1-2 kertaa päivässä 1-2 viikkoa;
• Monivärinen jäkälä - 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Yleensä kliinisten ilmentymien vakavuuden väheneminen havaitaan hoidon ensimmäisinä päivinä. Epäsäännöllisen käytön tai ennenaikaisen hoidon lopettamisen seurauksena tartunnan uusiminen saattaa vaarantua. Jos parannusta ei tapahdu 1-2 viikon hoidon jälkeen, diagnoosi on tarkistettava.

Haittavaikutuksia

Terbinafiinin käyttö (tablettien muodossa) voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Keskushermosto: päänsärkyä.
• Hemopoietiikka: trombosytopenia, neutropenia.
• Paikalliset reaktiot: palava tunne, kutina, hyperemia.
• Ruoansulatuskanava: pahoinvoinnin, kolestaasin, anoreksia, hepatiitti, lievä kipu vatsakipu, tuskan tai makuaistin, ripulin, keltaisuuden kutina.
• Allergiset ilmiöt: ihottumat; harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, niveltulehdus, erythema multiforme, myalgia.

Paikoissa, joissa tuotetta käytetään (kerma ja suihke), polttava tai kutinahtava tunne voi ilmetä punoitusta. Allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia.

yliannos

Jos virheellinen hoito-ohjelma tai säännöllinen ylitys tablettien enimmäisannoksesta on yliannostus, joka ilmenee huimaus tai päänsärky, oksentelu, vatsakipu, tuntematon ihottuma kaikkialla elin. Jos jokin näistä oireista ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

On välttämätöntä toteuttaa toimenpiteitä lääkkeen poistamiseksi kehosta. Joissakin tapauksissa on määrätty oireenmukaisesta ylläpitohoito.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

1. Epäsäännöllinen hoito tai hoidon ennenaikainen lopettaminen lisää riskinottoa.
2. Kynsilevyjen poistoa hoidettaessa harjaksen onychomycosis 3 viikon ajan ja jalkojen onychomycosis 6 viikkoa ei tarvita.
3. Terbinafiinin antaminen psoriaasipotilaille edellyttää varovaisuutta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa terbinafiini voi aiheuttaa psoriasiksen pahenemista.
4. Hoidon kesto voidaan vaikuttavat tekijät, kuten läsnä on muita sairauksia, kunnossa, kun naula onykomykooseja hoidon alussa.
5. Jos 2 viikon hoidon jälkeen ihosairaus ei paranna, on välttämätöntä tunnistaa taudinaiheuttaja toistuvasti ja sen herkkyys lääkeaineelle.
6. Maksasairauden läsnä ollessa terbinafiinin puhdistuma voi pienentyä. Hoidon aikana on välttämätöntä seurata "maksan" transaminaasien toimintaa veriseerumissa.
7. Systeeminen käyttö onykomykoosissa on perusteltua vain, jos useimmat kynnet kokonaan tukahdutetaan, voimakas subungual hyperkeratosis, aiemman paikallisen hoidon tehottomuus.
8. Harvinaisissa tapauksissa kolmen kuukauden hoidon jälkeen on kolestaasi ja hepatiitti. Jos maksan toimintahäiriöitä esiintyy (heikkous, jatkuva pahoinvointi, lasku ruokahalu, liiallinen vatsakipu, keltaisuus, virtsaan pimennetty tai värjäytyneet uloste) lääkkeen tulisi peruuttaa.
9. Onykomykoosin hoidossa kliininen vaste, vahvistettu laboratorio, esiintyy tavallisesti muutaman kuukauden kuluttua mykologisen parannuksen ja hoidon lopettamisen jälkeen, mikä johtuu terveellisen naulan uudelleenkasaantumisnopeudesta.
10. Kun terbinafiinia hoidetaan, on noudatettava yleisiä hygieniasääntöjä, jotta estetään tartunnan uudelleen tarttuminen liinavaatteiden ja kenkien kautta. Hoidon aikana (2 viikon kuluttua) ja sen lopussa on välttämätöntä tuottaa kengistä, sukkia ja sukkia vastaan ​​sienilääkitystä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistettynä etanoliin tai lääkkeisiin, joilla on hepatotoksinen vaikutus, on olemassa riski kehittää lääke-indusoimaa maksavaurioita.

Kuukautiskierron mahdollinen loukkaus samanaikaisesti terbinafiinin ja oraalisten ehkäisyvälineiden kanssa.
Terbinafiini vähentää kofeiinin puhdistumaa 21 prosentilla ja pidentää puoliintumisaikaa 31 prosentilla. Ei vaikuta fenatsonin, digoksiinin ja varfariinin puhdistumiseen.

Estää isoentsyymi CYP2D6 ja hajottaa lääkkeiden, kuten trisyklisten masennuslääkkeiden ja selektiivisten estäjien serotoniinin takaisinoton (esim. desipramiini, fluvoksamiini), beeta-salpaajat (metoprololi, propranololi), rytmihäiriölääkkeiden välineet (flekainidi, propafenoni), monoamiinioksidaasi B: n estäjien (esim., selegiliini) ja antipsykoottisia (esim. klooripromatsiini, haloperidoli).

Lääkehoito-sytokromi P450-isoentsyymin indusoijien (esim. Rifampisiini) voi kiihdyttää aineenvaihduntaa ja erittymistä kehon terbinafiini. Lääkehoito - inhibiittorit isotsyymien sytokromi P450 (esim. Simetidiini) voi hidastaa metaboliaa ja erittymistä kehosta terbinafiini. Näiden valmisteiden samanaikainen käyttö voi edellyttää terbinafiinin annoksen säätämistä.

Arviot

Tarjoamme sinulle luettava arvosteluja ihmisistä, jotka käyttävät Terbinafine-lääkettä:

1. maksiimi. Olen kuljettaja, ansaitsin naulan sieniä jalkani pitkillä lennoilla. Ensin hän yritti kohdella itseään, mutta mitään ei tapahtunut, hän meni lääkäriin. En usko, että pillerit voisivat auttaa, mutta he auttoivat. Hoidon jälkeen seurata tarkasti terveitä kynsiä, noudattaa perushygienia, yritä vaihtaa sukat useammin.
2. Natalia. Hyvin vakava lääke, on välttämätöntä käyttää varovasti, ei missään tapauksessa ylittää annostusta. Mieheni oli reungin sisäpuolella sienen kissa, joka polvistui polvilleen. Yritettiin selviytyä voiteista ja voiteista, mutta sienen vaurion ympyrän säde vain lisääntyi. Päätin ottaa terbinafiinivalmisteita, mutta hieman kasvatti annostusta niin, että lääke toimii nopeammin ja tehokkaammin. Tulos - ruokahaluttomuus, tumma virtsa, värittömät kal. Sienestä parantunut, mutta minun oli palautettava maksan kolme kuukautta.
3. Ljudmila. Se on auttanut sukulaiseni jo useita kuukausia! Jalka-mykoksen yläosassa lääkäri määräsi monimutkaisen hoidon, ruokavalion, suositeltavaa myös sukkia kiehua muutaman kuukauden välein. Ei ole aina mahdollista ottaa muita lääkkeitä, mutta myös terbinafiini toimii hyvin. Suhteellinen on voidetta. Etuja: saatavilla useimmissa huumeiden myymälöissä (talon ympärillä muutamia eri nimiä, mutta aina voi löytää), nopea toiminta (pinta-alan pieneneminen on teennäinen, sen väri palautuu normaaliksi). Miinukset: mielestäni vähän haiseva, mutta sen pitäisi haistella.

analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbised Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafiini Hexal;
• Terbinafiini Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafiinihydrokloridi;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal on sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Pidä paikka, joka on suojattu kosteudelta ja valolta lasten, tablettien ja kerman ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Suihkuta 2 - 20 ° C.

Kestoaika: tabletit - 3 vuotta; kerma ja suihke - 2 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.