Laasti ja tabletit Metizred

Metipred on synteettinen glukokortikosteroidi, hormonien analogi, jota lisämunuaiskuoren tuottaa.

Tämän lääkkeen vaikuttava aine - metyyliprednisoloni - tunnetaan sen merkittävistä vaikutuksista aineenvaihduntaan, joka virtaa elimistöön, toisin sanoen tämä lääke, jolla on täydet perustelut, voidaan luokitella luokkaan vahvoja.

Metipredia on saatavana kahtena annosmuotona: tabletit ja lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti, joten tämä lääke on tarkoitettu systeemiselle sovellus. Lääkeaineella on useita kliinisesti merkitseviä farmakologisia vaikutuksia, mukaan lukien anti-inflammatoriset, antiallergiset, immunosuppressiiviset.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

GCS oraaliseen antamiseen.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Metipred maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla210 ruplaa.

Julkaisun muoto ja koostumus

Metipredia valmistetaan seuraavissa annostusmuodoissa:

Tabletit: tasainen, valkoisesta lähes valkoinen, pyöreä, poikittainen jakautumisriski ja viisto reuna toisella puolella; on yksi 16 mg: n tablettien sivuista on merkitty koodilla "ORN 346" (pulloilla tummaa lasia 30 ja 100 kpl, 1 pullo pahvipakkauksessa; polyeteeniä sisältävät astiat 30 ja 100 kpl, 1 säiliö kartonkipakasta; 30 kpl: n muovisäiliöissä, 1 säiliö pahvipakkaus).
instagram viewer
Lyofilisaatti liuosta varten laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen: hygroskooppinen, valkoinen tai hieman kellertävä lyofilisoidun jauheen (injektiopullot 250 mg, täydellinen liuotinta ampullien kanssa tai ilman, 1 injektiopullo / kartonki pack).

Yhden pullon koostumus lyofilisaatilla sisältää:

Vaikuttava aine: metyyliprednisoloni - 250 mg (natriumsukkinaatin muodossa);
Lisäosa: natriumhydroksidi.

Liuotin: injektionesteisiin käytettävä vesi - 4 ml.

1 tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: metyyliprednisoloni - 4 tai 16 mg;
Apuaineet: talkki, laktoosimonohydraatti, puhdistettu vesi, maissitärkkelys, gelatiini, magnesiumstearaatti.

Farmakologinen vaikutus

Metired on glukokortikosteroidiryhmän hormoni. Vaikuttava aine on metyyliprednisoloni. Lääke kykenee vaikuttamaan steroidireseptoreihin sytoplasmassa.

Metipred vähentää tiettyjen sellaisten proteiinien ja entsyymien synteesin toimintaa, jotka osallistuvat nivelten tuhoamiseen, sekä tulehdus- ja immuunireaktioihin osallistuvat sytokiinit. Lääke kykenee vähentämään kudosvastetta kemiallisiin lämpö immunologisiin tarttuviin ja mekaanisiin ärsykkeisiin.

Lääke auttaa vakiinnuttamaan hormonaalisen taustan naisille, jotka ottavat Metipredia raskauden aikana, jos mieshormoneja on liikaa. Metipredin anti-inflammatorinen vaikutus on 5 kertaa suurempi kuin hydrokortisonin sama vaikutus ja kestää 18 - 36 tuntia. Lääke erittyy osittain munuaisissa (noin viisi prosenttia), puoliintumisaika on 2-3 tuntia.

Käyttöaiheet

Miksi nimittää Meti? Tämän lääkkeen käyttötarkoitukset ovat seuraavat:

keuhkosyöpä;
subakuutti thyroiditis;
nefroottinen oireyhtymä;
multippeli myelooma;
hypoglykeemiset olosuhteet;
hepatiitti;
paikallisen enteritis, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus;
multippeliskleroosi;
autoimmuunisairauden munuaissairaudet;
synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia;
primäärisen tai sekundaarisen tyypin lisämunuaisen vajaatoiminta;
allergisen luontaiset silmäsairaudet (sidekalvotulehdus);
aivojen turvotus GCS: n aikaisemman parenteraalisen käytön jälkeen;
astmaattinen tila, keuhkoastma;
pieni korea, reumaattinen kortitsi, akuutti reuma;
pulssihoito sellaisten sairauksien hoidossa, joissa GCS-terapia on tehokas;
Lefflerin oireyhtymä ja berylloosi, joita ei voida käyttää muuhun hoitoon;
onkologisiin sairauksiin, pahoinvointiin ja oksenteluun liittyvän hyperkalsemian aikana sytostaattisessa hoidossa;
hylkimisreaktion estäminen elinsiirron aikana;
keuhkokuume, keuhko tuberkuloosi ja tuberkuloosin aiheuttama aivokalvontulehdus;
interstitiaaliset keuhkosairaudet (toisen ja kolmannen vaiheen sarkoidoosi, keuhkofibroosi, akuutti alveoliitti);
systemaattisen sidekudosvaurion (dermatomyosiitti, nodulaarinen periarteriitti, skleroderma, SLE, jota käytetään myös nivelreumassa);
tulehduksellisen luon silmäsairaudet (optinen neuriitti, vakava hidas posterior- ja eturauhasveentulehdus, sympaattinen silmätaudit);
kroonisen tai akuutin luonteen allergiset sairaudet (pölytys, lääke-exanthema, Quincken turvotus, allerginen nuha, urtikaria, seerumin sairaus);
Ihosairaudet (Stevens-Johnsonin oireyhtymä, bullous herpetiforminen ihottuma, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi luonteen, exfoliatiivisen dermatiitin, seborrooisen dermatiitin, myrkytyksen, kosketuksen ja atopisen dermatiitin, ekseeman, psoriaasin, pemfigus;
veritautien ja hematopoieesijärjestelmän (erytroidian hypoplastinen anemia, erytroblastopenia, trombosytopenia aikuisilla sekundäärityypeillä, trombosytopeeninen purppura, lymfooma, myeloideja imukudoksen leukemiat, autoimmuuni hemolyyttinen anemia, panmielopatiya, agranulosytoosi);
kroonisen tai akuutin luonteen tulehduksellinen nivelsairaus (epicondylitis, synovitis, epäspesifinen tendosynovitis, bursitis, Stillin oireyhtymä aikuiset, nuoren niveltulehduksen, selkärankareuman, kohonnut periartriitti, polyartriitti, nivelrikko, psoriaattinen ja kihti niveltulehdus.

Vasta

Yliherkkyys Metipredin komponentteille on ainoa vasta-aihe lyhytkestoiselle hoidolle elintärkeiden indikaatioiden mukaan.

Lapsilla kasvukauden aikana lääkettä tulee käyttää vain lääkärin tarkkaan valvontaan ja absoluuttisiin indikaatioihin.

Varotoimia on noudatettava, jos:

raskaus;
hypoalbuminemiaa;
nefrourolythaasi, vakava krooninen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
suljettu kulma tai avoin kulma glaukooma, poliomyeliitti, akuutti psykoosi, systeeminen osteoporoosi;
immuunikatoviluvuudet, lymfadeniitti BCG-rokotuksen, postvakkinaalisen ja pre-rokotusjakson vastaanottamisen jälkeen;
piilevä ja aktiivinen tuberkuloosi, systeeminen mykoosi, strongyloidiaasi, amebiasis, aivokuori, varicella, vyöruusun vireemisten vaiheessa, herpes simplex;
endokriiniset sairaudet (kolmannen ja neljännen asteen lihavuus, Izenko-Cushingin tauti, hypotereosi, tyrotoxicosis, diabetes mellitus);
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien siirretty sydäninfarkti), hyperlipidemia, valtimoiden korkea verenpaine, vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta;
maha-suolikanavan (divertikuliitti, äskettäin perustetun suoliston anastomoosin, piilevä tai akuutti mahahaava, gastriitti, ruokatorvitulehdus, pohjukaissuolihaava ja vatsaan.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Metipred (erityisesti ensimmäisellä raskauskolmannella) voidaan määrätä vain käyttöaiheisiin. Koska SCS: istä on ominaisuutta tunkeutua rintamaitoon, kun lääkettä käytetään imetyksen aikana, imettäminen pitäisi lopettaa. Tämä toteamus vahvistaa monet arvioinnit Metipredista suunnitellessaan raskautta.

Metisoitu IVF: llä määrätään hormonaalisen taustan säätelyyn. Sen käyttö ei ole toivottavaa, joten se näkyy vain hätätilanteessa lääkärin määräyksestä.

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeissa ilmoitetaan, että Metipred-tabletit otetaan suun kautta. Lääkäri määrittää lääkkeen annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti riippuen taudin merkityksistä ja vakavuudesta.

Kaikki suositeltu päiväannos suun kautta kerran päivässä tai kaksinkertainen - päivässä kanssa vuorokausirytmin eritystä endogeenisten kortikosteroidien alueella 6-8 aamulla. Suuri päivittäinen annos voidaan jakaa 2-4 annokseen suurella annoksella aamulla. Tabletteja tulee ottaa aterioiden aikana tai välittömästi aterian jälkeen, pienellä määrällä nestettä.
Lääkeaineen aloitusannos voi olla 4 mg - 48 mg metyyliprednisolonia päivässä riippuen taudin luonteesta. Annosta tulee pienentää terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen. Vakavampien sairauksien vuoksi on tavallisesti riittävä käyttää pienempiä annoksia, vaikka suurempia annoksia voidaan tarvita yksittäisille potilaille. Suuria annoksia voidaan tarvita tällaisten sairauksien ja tilojen, kuten multippeliskleroosi (200 mg / päivä), aivojen turvotus (200-1000 mg / vrk), ja elinsiirron (enintään 7 mg / kg / päivä). Jos tyydyttävää kliinistä vaikutusta ei saavuteta riittävän pitkän ajan kuluttua, lääke on poistettava ja potilaalle annettava toinen hoitotyyppi.
Lapsille annos määräytyy lääkäri mukaan ottaen huomioon kehon massa tai pinta. Kun lisämunuaisen vajaatoiminta - sisäänpäin , 8 mg / kg tai , 3 mg / m2 / vrk 3 jaettuna annoksena, muiden merkintöjen - on , 2-, 7 mg / kg tai 1, -50 mg / m2 / vrk 3 jaettuna annoksena.

Pitkäaikaisen lääkkeen käytön yhteydessä vuorokausiannos tulee pienentää vähitellen. Pitkäaikaishoitoa ei voi pysäyttää yhtäkkiä.

Lyofilisaatti injektioliuoksen valmistamiseksi

Metipredia annetaan lihakseen tai hitaana suonensisäisenä injektiona tai suonensisäisenä infuusiona.

Liuoksen valmistamiseksi välittömästi ennen käyttöä, liuotin lisätään pulloon lyofilisaatilla. Valmistettu liuos sisältää 6 mg / ml metyyliprednisolonia.

Elämässä uhkaavissa tilissa 30 mg / kg Metipredia annetaan laskimoon vähintään 30 minuuttia (lisäterapia). Saman annoksen antaminen voidaan toistaa 48 tunnin välein 4-6 tunnin välein.

Pulsa-hoidon aikana sellaisten sairauksien hoidossa, joissa glukokortikosteroidit ovat tehokkaita, paheneminen taudit ja / tai tehottomuus. Metipred on määrätty seuraavasti (suonensisäisesti):

Reumaattiset sairaudet: 1-4 päivää - 1000 mg päivässä tai 6 kuukautta - 1000 mg kuukaudessa;
Multippeliskleroosi: 3 tai 5 päivää 1000 mg vuorokaudessa;
Systeeminen lupus erythematosus: 3 päivää - 1000 mg päivässä;
Osteaaliset tilat (esim. Lupus nefriitti, glomerulonefriitti): 4 päivää 30 mg / kg joka toinen päivä tai 3, 5 tai 7 päivää 1000 mg päivässä.

Edellä annetut annokset on annettava vähintään 30 minuutin ajan. Jos parannusta ei saavuteta 7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta tai jos potilaan tila sitä vaatii, hoito voidaan toistaa.

Syövän päättyvissä vaiheissa päivittäin 125 mg 2 kuukauden ajan annostellaan päivittäin elämän laadun parantamiseksi.

Kemoterapian aikana, jolle on tyypillistä kohtalainen tai lievä haittavaikutus, 250 mg Metipreä ruiskutetaan suonensisäisesti vähintään 5 minuutin ajan. Lääke on käytetty 1 tunti ennen kemoterapeuttisen lääkkeen käyttöönottoa kemoterapian alussa ja sen valmistumisen jälkeen. Kun ilmaantui emetion toiminta, johon liittyi kemoterapiaa, suonensisäisesti ruiskutettiin 250 mg vähintään 5 minuutin ajan samanaikaisesti kuin vastaava annoksia butyrofenonia tai metoklopramidia 1 tunti ennen kemoterapia-lääkkeen antamista, sitten 250 mg kemoterapian alussa ja sen jälkeen end.

Muiden indikaatioiden aloitusannos, taudin luonteesta riippuen, on 10-500 mg (suonensisäisesti). Lyhyitä kursseja akuuteissa vaikeissa olosuhteissa suurempia annoksia voidaan tarvita. Alkuannos 250 mg: aan tulee antaa vähintään 5 minuuttia, suurempia annoksia - vähintään 30 minuuttia. Seuraavia annoksia voidaan antaa suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti, hoidon välisten väliajoiden kesto määräytyy potilaan vasteen mukaan hoitoon ja hänen kliiniseen tilaansa.

Lapsille on määrätty pienempiä annoksia (mutta ei vähemmän, mg / kg / vrk), mutta ennen kaikkea annoksen valitsemisen yhteydessä on tärkeää ottaa huomioon potilaan paino ja ikä, mutta tilan vakavuus ja vaste hoitoon.

Sivuvaikutukset

Ohjeessa sanotaan, että lääke, kuten Metipredin analogit, varsinkin kun sitä käytetään pitkään aikaan, voi aiheuttaa pobochkin kehitystä. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

Ruoansulatuskanava - pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat (turvotus), hikka, mahahaavan muodostuminen mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämiin, erosivat ruokatorvitulehdus, maha-suolikanavan verenvuoto, maksan transaminaasien entsyymien aktiivisuus saattaa kasvaa veressä (ALT, AST), mikä osoittaa vaurioita maksaan.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (sydänpysähdykseen saakka); taipuisussa - vahvistaminen tai ilmentymisen kehittäminen sydämen vajaatoiminta, hypokalemia-spesifiset muutokset EKG: ssä, hyperkoagulaatio, kohonnut verenpaine, tromboosi; at sydäninfarkti (akuutti ja subakuutti) - arpeuskudoksen muodostumisen hidastaminen, nekroosin läpäisyn leviäminen (voi aiheuttaa sydämen rikkoontumisen lihakset).
Hermosto - ajan ja tilan hämmennys, delirium (akuutti henkinen häiriö, jossa näkyvät ulkoasut, auditiiviset hallusinaatiot taustalla motorinen ja puheen jännitys), euforia, masennus (voimakas ja pitkittynyt mielialahäiriö, masennus), unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, päänsärky, periodinen huimaus jopa kiertohuimauksen (voimakas, voimakas huimaus) kehittymiseen, lisääntynyt kallonsisäinen paine, pakko-oireiden ilmaantuminen alas paranoiaan.
Tuki- ja liikuntaelimistö: sulkeminen ennen epiphyseaalisten kasvualueiden aikaa (prosessien hidastuminen) luutumista ja kasvua lapsilla), lihasjänteiden repeäminen, osteoporoosi, steroidipyopatia, alentaminen lihasmassaa.
Endokriinijärjestelmä - glukoosinsietokyvyn heikkeneminen, johon liittyy sen veren sokerin kasvu syömisen jälkeen (etenkin syömisen ja muiden helposti syömisen jälkeen digestoivat hiilihydraatit), steroididiabetes mellituksen kehittyminen veren sokerimäärän pitenemisen takia, jota metyyliprednisoloni aiheuttaa, oireyhtymä Itenko-Cushing (rasvan kerros ylävartalon yläosassa, luonteenomaiset "kuunmuotoiset" kasvot, hiusten voimakas kasvu kehossa - hirsutismi), seksuaalisen viivytyksen kehitystä lapsilla.
Aineenvaihdunta: hypokalsemia, lisääntynyt kalsiumin erittyminen, painonnousu, negatiivinen typpitase, lisääntynyt hikoilu; johtuen mineralokortikoidista Aktiivinen lääkeaine - hypernatremia, natriumin retentiota ja nestettä hypokalemic oireyhtymä (kuten rytmihäiriöt, hypokalemia, lihaskipua tai lihaskouristus, ja epätavallinen uupuminen heikkous).
Sense-elimet - posterior kaihi (kaihi), suurentunut silmänsisäinen paine on korkea riski saada vauriota verkkokalvoon ja näköhermon, taipumus kehittäminen tarttuva virus bakteeri- tai sieni-infektioita, silmäkudoksen, sarveiskalvon ravintomuutoksia muodostumista sidekudoksen siinä, eksoftalmus (pullistumia eye).
Allergiset reaktiot: ihottuma, anafylaktinen sokki, kutina, paikalliset allergiset reaktiot.
Koodi ja ihonalaisen kudoksen - merkittävästi heikentynyt paranemista (uudistaminen) ihovaurioita, harvennus (wasting tai surkastuminen), ihon, ulkonäkö verenpurkaumat (paikantaa verenvuotoja iholla), akne, alttius kehittämiseen pyoderma (bakteeri märkivä ihovaurioita).
Paikalliset reaktiot laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti: injektiokohdan infektio, tunnottomuus, polttaminen, pistely, kipu pistoskohdassa; harvoin - koulutus arpia injektiokohdassa, ympäröivien kudosten nekroosia, atrofiaa ihon ja ihonalaisen kudoksen, kun sitä annettiin lihaksensisäisesti (erityisen vaarallista lääkettä, jota annetaan hartialihaksen lihas).

Myös lääke vähentää toiminnallista aktiivisuutta immuunijärjestelmän, ja siksi taustalla sen saattaa kehittyä erilaisten tarttuvien komplikaatioita. Sivuvaikutusten kehittymisen myötä lääkäri päättää tablettien poistamisesta, riippuen niiden vakavuudesta.

yliannos

Välitön myrkytys metyyliprednisolonilla on epätodennäköistä. Kroonisen yliannostuksen jälkeen lisämunuaisen mahdollisen vajaatoiminnan takia lääkkeen annosta tulee vähitellen pienentää.

Erityisohjeet

Koska hoidon komplikaatiot metysoidun valmisteen kanssa riippuvat hoidon annosta ja kestosta kussakin tapauksessa Riski / hyötysuhteen analyysin perusteella tehdään päätös tällaisen hoidon tarpeesta ja määrätään myös hoidon kesto ja vastaanottotaajuus.

Potilaan tilan paremman hallinnan varmistamiseksi tulisi käyttää pienintä Metipred-annosta. Kun vaikutus on saavutettu, mahdollisuuksien mukaan vähennä vähitellen annosta ylläpitoannokseen tai keskeytä hoito.

Koska riski sairastua rytmihäiriöitä, lääkkeenantamista metipred suurina annoksina tulisi suorittaa sairaalaympäristössä, joissa on tarvittavat laitteet (EKG, defibrillaattori).

Jos pitkäaikaista spontaania remissiota esiintyy, hoito on lopetettava.

Pitkäkestoisella hoidolla potilaalle tulisi tehdä säännöllinen tutkimus (rintakehä, plasman glukoosipitoisuus 2 tunnin kuluttua ruoka, virtsa, verenpaine, painonhallintaan, on toivottavaa suorittaa radiologisten tai tähystys, joilla on aiemmin ollut ulkustauti Ruoansulatuskanava).

Metipredin pitkäaikaishoidossa olevien lasten kasvua ja kehitystä on seurattava tarkasti. Kasvu hidastuu havaittavissa lapsilla, jotka saavat pitkän aikavälin päivittäisiä annoksia, jaetaan useisiin annoksiin, hoitoon. Metyyliprednisolonin päivittäinen käyttö pitkäaikaisesti lapsilla on mahdollista vain absoluuttisissa indikaatioissa. Lääkkeen käyttö joka toinen päivä voi pienentää tämän haittavaikutuksen riskiä tai välttää sen kokonaan.

Lapset, jotka saavat Metipred-hoitoa pitkäaikaishoidolla, ovat lisääntyneen riskin kallonsisäisen hypertension kehittymiselle.

Metipred-valmistetta tulee myös antaa erittäin varovaisesti potilaille, joilla on vahvistettuja tai epäiltyjä loisinsinfektioita, kuten strongyloidiaasi. Metyyliprednisoloni-indusoitu immunosuppressio näissä potilailla johtaa strongyloidiperinfektioon ja prosessin levittämiseen laajamittainen toukkien siirtyminen usein vaikeiden enterokoliittisten ja gram-negatiivisen septikemian kehittymiseen mahdollisten tappavien lopputulokseen.

Potilaat, jotka saavat immuunijärjestelmän estäviä lääkkeitä, ovat alttiimpia infektioille kuin terveille yksilöille. Esimerkiksi vesirokko ja tuhkarokko voi olla vaikeampia, mukaan lukien kuolemaan immunisoimattomilla lapset tai aikuiset vastaanottaa metipred valmistelua.

Potilaat, jotka saattavat altistua stressille hoidon aikana lääke metipred, esitetään annoksen nostaminen ennen, sen aikana ja sen jälkeen stressaavaa tilannetta.

Metizred-hoidon taustalla infektioiden alttius saattaa lisääntyä, jotkin infektiot voivat esiintyä poistetussa muodossa, lisäksi uusia infektioita voi kehittyä. Lisäksi kehon kyky lokalisoida infektioprosessi vähenee. Erilaisten patogeenisten organismien, kuten virusten, bakteerien, sienten, alkueläinten tai helmintien, aiheuttamien infektioiden joka on paikallistettu erilaisissa ihmiskehon järjestelmissä, voi liittyä lääkkeen käyttöön Metired, sekä monoterapiana, ja yhdessä muiden immunosupressanttien kanssa, jotka vaikuttavat solun immuniteettiin, humoraaliseen immuniteettiin tai toimintaan neutrofiilit. Nämä infektiot voivat olla lieviä, mutta joissakin tapauksissa voi olla vakava kuristus ja jopa tappava lopputulos. Lisäksi käytetään suurempia annoksia lääkkeitä, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää infektiokomplikaatioita.

Potilaat, jotka saavat Meti-reseptin hoitoa annoksilla, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus, ovat vasta-aiheisia elävien tai elävien heikentyneitä rokotteita, mutta kuolleita tai inaktivoituja rokotteita voidaan antaa, mutta tällaisten rokotteiden antoon voidaan vähentää tai jopa pienentää olla poissa. Potilaat, jotka saavat Metiredent-hoitoa annoksina, joilla ei ole immunosuppressiivisia vaikutuksia, voidaan immunisoitua asianmukaisten indikaatioiden mukaisesti.

Metipredin käyttöä aktiivisella tuberkuloosilla tulisi rajoittaa fulminantti- ja levinneisiin tapauksiin tuberkuloosia, kun Metiprediä käytetään taudin hoitoon yhdistelmänä vastaavan tuberkuloosin torjumiseen kemoterapiaa.

Jos Metizred on määrätty potilaille, joilla on piilevä tuberkuloosi tai positiivinen tuberkuliini näytteitä, hoito on suoritettava tiukassa lääkärin valvonnassa, koska se on mahdollista aktivoida uudelleen sairaus. Pitkäaikaisessa hoidossa lääkkeen kanssa tällaisten potilaiden tulisi saada asianmukaista ennaltaehkäisevää hoitoa.

On raportoitu, että potilaat, jotka saivat Metizred-hoidon, saivat Kaposin sarkoomaa. Kun lääkkeen peruuttaminen voi tulla kliininen remission.

Metipred-valmisteen käyttö terapeuttisissa annoksissa voi kehittyä pitkään hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen vajaatoiminta (toissijainen adrenokortaalinen vajaatoiminta). Lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminnan aste ja kesto ovat yksilöllisiä jokaiselle potilaalle ja riippuvat annosta, annostelun taajuudesta, antotavasta ja hoidon kestosta.

Tämän vaikutuksen vakavuutta voidaan vähentää käyttämällä lääkettä joka toinen päivä tai pienentämällä annosta vähitellen. Tämäntyyppinen lisämunuaisen aivokuoren suhteellinen vajaatoiminta voi jatkua useita kuukausia sen jälkeen hoidon lopettamisen aikana, minkä vuoksi stressaavissa tilanteissa tämän ajanjakson aikana lääke on määrättävä uudelleen Metipred. Koska mineralokortikosteroidien erittyminen voi heikentyä, elektrolyyttien ja / tai mineralokortikosteroidien samanaikainen käyttö on välttämätöntä.

Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehitys, joka johtaa tappavaan lopputulokseen, on mahdollista Metizredin voimakkaalla peruuttamisella. "Peruutus" -oireyhtymä, ilmeisesti ei liity lisämunuaisen vajaatoimintaan, voi myös syntyä Metizred-lääkkeen voimakkaan peruuttamisen takia. Tämä oireyhtymä sisältää oireita kuten anoreksiaa, pahoinvointia, oksentelua, letargiaa, päänsärkyä, kuumetta, nivelkipua, ihonpoistoa, myalgiaa, laihtumista ja verenpaineen laskua. Oletetaan, että nämä vaikutukset johtuvat metyyliprednisolonin pitoisuuden voimakkaasta vaihtelusta veriplasmassa eikä metyyliprednisolonin pitoisuuden pienenemisestä veriplasmassa.

Jos potilaalla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai maksakirroosi, havaitaan Metipredin vaikutus.

Metizredin käyttö voi johtaa glukoosin pitoisuuden kasvuun veriplasmassa, nykyisen diabetes mellituksen pahenemisen yhteydessä. Potilaat, jotka saavat Meti-reseptin pitkäaikaishoitoa, saattavat altistua diabetes mellituksen kehittymiselle.

Lääkkeen Metipred-hoidon taustalla on mahdollista kehittää erilaisia mielenterveyden häiriöitä: euforiaa, unettomuus, mielialan epävakaus, persoonallisuuden muutokset ja vakava masennus akuuttiin henkiseen ilmenemismuotoja. Lisäksi jo olemassa oleva emotionaalinen epävakaus tai psykoottisten reaktioiden kireys voi lisääntyä.

Mahdollisesti vakavia mielenterveyshäiriöitä voi esiintyä Metizred-lääkkeen käytön yhteydessä. Oireet ilmestyvät tavallisesti muutamassa päivässä tai viikoissa hoidon aloittamisen jälkeen. Useimmat reaktiot häviävät joko annoksen pienentämisen tai lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tästä huolimatta erityinen hoito voi olla tarpeen.

Potilaita ja / tai heidän sukulaisiaan tulee varoittaa, että jos psykologinen tila muuttuu potilaan (erityisesti masennustilan ja itsemurhayritysten kehittymisen vuoksi) on tarpeen hakea lääketieteellistä apua apua. Myös potilaita tai heidän sukulaisiaan tulee varoittaa mahdollisuudesta kehittää mielenterveyshäiriöitä lääkkeen annoksen pienentämisen aikana tai välittömästi sen jälkeen tai lopettaa kokonaan se.

Metizredin pitkäaikainen käyttö voi johtaa posteriorisen subkapsulaarisen kaihin ja ydinkatoon (erityisesti lapsille), eksopalmos tai glaukooma, joka voi vaurioittaa optisen hermon ja aiheuttaa sekundaarisen oftalmisen sienen tai viruksen infektio. Metipreenia käytettäessä verenpaine, nesteen ja suolapitoisuuden lisääntyminen kehossa, kaliumin häviäminen, hypokalemian alkaloosi. Nämä vaikutukset ovat vähemmän voimakkaita käytettäessä synteettisiä johdannaisia, paitsi jos niitä käytetään suurina annoksina. Suolaa ja natriumia sisältäviä tuotteita voi olla tarpeen rajoittaa.

Metizred-hoito voi peittää peptisen haavauman oireet ja tässä tapauksessa perforaatio tai verenvuoto voi kehittyä ilman merkittävää kipu-oireyhtymää.

Tällaiset Metipredin haittavaikutukset sydän- ja verisuonijärjestelmästä, kuten dyslipidemia, kohonnut verenpaine voivat Uusien potilaiden provosoiminen alttiina potilaille, jos suuria Metipred-annoksia käytetään pitkäaikaisesti hoitoa. Tässä suhteessa Metipred-valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Sydämen toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Metipredin alhaisten annosten käyttö joka toinen päivä voi vähentää näiden haittavaikutusten vakavuutta.

Metipred-lääkettä käyttävien potilaiden tulee olla varovaisia määrittämään analgeetit, jotka perustuvat asetyylisalisyylihappoon ja tulehduskipulääkkeisiin.

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Koska SCS: tä saaneilla potilailla harvoin havaittiin sellaisia ilmiöitä kuin ihoärsytykset ja anafylaktiset tai pseudo-anafylaktiset reaktiot, Ennen valvontakomitean nimittämistä on toteutettava tarvittavat toimenpiteet etenkin, jos potilaalla on aiemmin ollut allergisia reaktioita lääkkeisiin huumeita. Koska on olemassa sarveiskalvon perforaation vaara, määrätään GCS-hoito herpes simplex -viruksen aiheuttamien silmäinfektioiden hoidossa (ophthalmoherpes) varoen.

Suuret GCS-annokset voivat aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta.

Hoito suurilla GCS-annoksilla voi aiheuttaa akuuttia myopatiaa; joiden tauti on eniten vaikuttanut neuromuskulaarisia häiriöitä sairastaville potilaille (esim. myasthenia gravis), samoin kuin potilaille, jotka saavat samanaikaista antikolinergistihoitoa, esimerkiksi neuromuskulaarisia salpaajia lähetys. Tällainen myopatia on yleistynyt; se voi vaikuttaa silmien tai hengityselinten lihaksisiin ja johtaa jopa kaikkien raajojen halvaukseen. Lisäksi kreatiinikinaasi voi nousta. Tällaisissa tapauksissa kliininen toipuminen voi kestää viikkoja tai jopa vuosia.

Osteoporoosi on yleinen (mutta harvoin havaittu) komplikaatio pitkäaikaishoidossa suurilla GCS-annoksilla.

SCS: tä varovaisesti määrätään pitkittyneeseen hoitoon iäkkäillä potilailla, koska osteoporoosin ja nesteen kertymisen riski kasvaa elimistössä, mikä voi aiheuttaa verenpaineen nousua.

Samanaikainen hoito metyyliprednisolonin ja fluorokinolonien kanssa lisää jänteiden repeämisvaaraa, erityisesti iäkkäillä potilailla.

Korkeat GCS-annokset voivat aiheuttaa haimatulehdusta lapsille.

Suurten annosten metyyliprednisolonia ei pidä käyttää aivovaurioissa, jotka johtuvat pään traumasta.

koska metyyliprednisoloni saattaa lisätä Cushingin oireyhtymän kliinisiä ilmenemismuotoja, metyyliprednisolonia tulisi välttää potilailla, joilla on Isenko-Cushingin tauti.

On välttämätöntä tarkkailla tarkasti potilaita, jotka saavat systeemistä GCS: tä ja jotka ovat äskettäin saaneet sydäninfarktin.

Huolellinen tarkkailu potilaista, joilla on aiempi tai nykyinen tromboosi tai tromboembolinen komplikaatio on tarpeen.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Mahdollisuuden kehittää huimausta, näköhäiriöitä ja heikkoutta Metipredin käytön yhteydessä tulee varoittaa henkilöitä, ajoneuvoja tai harjoittaa toimintaa, joka vaatii psykomotorisen pitoisuuden ja nopeuden lisääntymistä reaktioita.

Huumeiden väliset yhteydet

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Samanaikainen antaminen NSAID-lääkkeiden kanssa on mahalaukun ja leskialttiiden ruoansulatuskanavien lisääntynyt riski.
Yhdistettynä barbituraattien kanssa metyyliprednisolonin tehon lasku on mahdollinen.
Samanaikaisesti fenobarbitaalin ja fenytoiinin kanssa metyyliprednisolonin puhdistuma lisääntyy ja sen teho laskee.
Monimutkaisen käytön tapauksessa fenytoiinin vaikutus voi pienentyä. Erytromysiinin kanssa - on olemassa mahdollisuus estää metyyliprednisolonin metabolia. Syklosporiinin kanssa - metyyliprednisolonin ja syklosporiinin metabolian estyminen.
Kun metyyliprednisolonia käytetään yhdessä oraalisten antikoagulanttien, hepariinin, kanssa antikoagulanttivaikutus paranee tai vähenee. Furosemidi ja tiatsididiureetit - hypokalemian voimistuminen on mahdollista. Salisylaattien kanssa - on mahdollista vähentää salisylaattien vaikutusta.
Samanaikainen käyttö insuliinin, metformiinin ja glibenklamidin kanssa vähentää hypoglykeemisten aineiden tehoa. Itrakonatsolin ja ketokonatsolin kanssa - metyyliprednisolonin pitoisuus veriplasmassa kasvaa. Metotreksaatilla - immunosuppressiivisten vaikutusten synergismi. Pankuroniumilla, neuromuskulaarisen eston väheneminen. Piridostigmiinilla ja neostigmiinilla saattaa kehittyä myastheeninen kriisi. Salbutamolilla salbutamolin mahdollisen myrkyllisyyden ja tehokkuuden lisääntyminen. Rifampisiinilla - metyyliprednisolonin puhdistuma lisääntyy.

Arviot

Löysimme vastauksia ihmisistä, jotka ottivat lääkkeen Metipre:

Olga. Viime vuonna ensimmäistä kertaa kohdannut pölytys - allergia kukkivia kasveja. Se oli epämiellyttävä ja epämiellyttävä kävellä kaduilla, alkoi heti virtaamaan kyyneleitä. Päätin päästä eroon allergiasta ikuisesti ja läpäissyt Metipredin kulun. Otin pillerin ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Se auttoi, tänä vuonna tauti ei tullut.
Anna. Hänen poikansa oli diagnosoitu atopiasta dermatiitista, kun hän oli juuri syntynyt. Lääkärit sanoivat, että tätä sairautta ei hoideta, mutta sen oireita voidaan lievittää. Lapsi on kasvuvaiheessa, joten hän ei silti voi ottaa glukokortikosteroideja, joten meillä on analoginen Metipred. Teemme injektioita, kun kaikki on kunnossa. Toivon, että emme myöskään tarvitse GCS: ää.
Nastja. Olen ostanut kuukausi nyt. 12 tablettia päivässä (48 mg). Diagnoosi on krooninen glomerulonefriitti. Seuraan ruokavalion numeroa 7. Kuukauden ajan menetin 4 kg, ei posket kasvoi (päinvastoin, posket olivat teräksen selkeämpiä), iho oli hyvä, mutta se muuttui silkkiseksi, kasvillisuus ei lisääntynyt. Ensimmäinen viikko oli hieman huolestunut unettomuudesta, sitten ohi. Pian menen testeihin, näen, miten tulokset heille. Kuka pelkää ottaa, älä kuuntele ketään, kaikki on hyvin yksilöllistä. Mutta tietysti, jos et halua lihottaa - pitää ruokavaliota. Kaikki terveys!

analogit

Metipredin analogit ovat: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä valolta suojatussa paikassa ja lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Lyofilisaatin ja tablettien kestoaika on 5 vuotta.

Valmistettua liuosta säilytetään 15 - 20 ° C: n lämpötilassa 12 tunnin ajan; liuos - lämpötilassa 2-8 ° C jääkaapissa 24 tuntia.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.