Virtsankarkailu on virtsaputki, joka ei tuota tahdon tahtoon. Tämä sairaus voi olla ensisijainen, jossa syy on virtsarakon sulkijalihaksen ja toissijainen vajaus.
Virtsankarkailu miehillä on melko herkkä ongelma, jonka kanssa voimakkaampi seksi ei aina aja mennä lääkäreille. Urologiassa tämä tila tunnetaan paremmin nimellä inkontinenssi, joka ei ole itsenäinen sairaus vaan kehittyy muiden ihmisen kehossa esiintyvien patologisten prosessien tai ikään liittyvien muutosten seurauksena.
Tämä ongelma ei ole pelkästään lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen. Vaikka inkontinenssi ei uhkaa elämää, mutta siihen liittyy vakavia henkisiä ja emotionaalisia häiriöitä, mikä johtaa lopulta sosiaaliseen epäkohtaan (epämiellyttävät hajuhaitat, tarve käyttää vaippoja, puute pääsy taloon jopa lyhyeksi ajaksi), ja joskus vammaisuuteen.
luokitus
Miehissä on useita virtsankarkailua, riippuen siitä, mistä taudin hoitosuunnitelma määritetään:
- Kiireellinen (kiireellinen, välttämätön) inkontinenssi- tila, jossa mies tietää, että hänellä on halu virtsata, mutta hän ei voi hallita sitä ja "kestää vessassa". Tämä tyyppi on tyypillistä Parkinsonin taudille, diabetekselle ja esiintyy myös miehillä aivohalvauksen jälkeen.
- Stressinpidätyskyvyttömyys- tavallisin inkontinenssityyppi, joka esiintyy liikuntaa, naurua, yskää, yrityksiä nostaa raskas asia, joka johtaa paineen lisääntymiseen virtsarakossa ja virtsan tahattomaan purkautumiseen.
- Mixed incontinence. Se määräytyy kiireellisten ja stressaavien osien yhdistelmällä. Ylijäähdytyksen inkontinenssi on seurausta detrusorin supistumiskyvystä, virtsarakon supistumisesta ja tämän taustan aiheuttamasta sulkijalihaksen vajeesta.
- Ohimenevä inkontinenssi. Miehet ilmestyvät ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisena ja häviävät vaikutuksensa päättymisen jälkeen. Tämän tilan yleisimpiä syitä ovat akuutti kystiitti, alkoholiin kohdistuva myrkytys, diureettien käyttö, lääkkeitä, joilla on antikolinerginen vaikutus (antihistamiinit, masennuslääkkeet, antipsykoottiset ja antiparkinsonistiset keinot), alfa-adrenergisten salpaajien ja alfa-adrenomimeettien käyttö, kalsiumantagonistit, suolen tyhjenemisen rikkominen.
Myös virtsanpidätyskyvyttömyys on jaettu primaariin, mikä johtuu rengaslihaksen anatomian puutteista (sulkijat), jotka säätelevät virtsaamisen ja toissijaisten prosessien seurauksena sulkijalihaksen toimintahäiriöiden syntyminen vaarantamatta niiden anatomiaa. Ensimmäisen inkontinenssin oireita on tarpeen käsitellä urologian klinikalla, koska urologin pätevä kuuleminen on välttämätöntä.
Syyt virtsankarkailua miehillä
Virtsanpidätyskyvyttömyyden tapauksessa miehillä tämän oireen syyt ovat melko erilaiset ja voivat liittyä niihin kuten ikään liittyvien virtsatiejärjestelmän muutosten yhteydessä ja sisäelinten sairauksien seurauksena.
Aikuisten miesten miesten urkuinkontinenssin tärkeimmistä syistä voidaan havaita:
- vaikutukset eturauhasen leikkauksen jälkeen - radikaalin eturauhasen eturauhasen eturauhastulehdus;
- pitkäkestoinen diureetti ja ravintoaineiden käyttö, jotka vaikuttavat lihaksen sävyyn ja hermostolliseen transmissioon;
- aivojen tai selkäytimen trauma, jossa virtsarakon hallinnan menetys;
- Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti;
- lantion pohjan lihasten heikkous kroonisen ummetuksen, istumavälin elämäntavan, istuntotyön, pitkittyneen fyysisen työn vuoksi;
- virtsarakon ja alemman virtsateiden infektio;
- myrkytys, mukaan lukien alkoholi;
- eturauhastulehdus;
- hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia tai adenoma;
- pahanlaatuiset tuumorit;
- lääkkeellinen hoito suurilla annoksilla rauhoittavia aineita;
- emotionaalinen stressi tai mielisairaus.
On muitakin syitä kontrolloimattomaan virtsaamiseen, mutta on tärkeää huomata, jos urkuinkontinenssia vanhuksilla jotka liittyvät ikään liittyviin muutoksiin nuorilla, tämä tila ilmenee sisäisten häiriöiden seurauksena kehossa. Inkontinenssin kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Lääketieteellisten indikaattorien mukaan noin 7% miehistä kohdistuu tähän ongelmaan, mutta sitä vanhempi henkilö, sitä todennäköisemmin he kehittävät tämän sairauden.
diagnostiikka
Ymmärtääksesi, miten miesten hoitoon virtsankarkailua hoidetaan, on välttämätöntä paitsi diagnosoida oire, vaan myös selvittää syy sen kehittymiseen. Sen vuoksi taudin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:
- "Yskänäytteet", jotka johtuvat täytetystä virtsasta;
- instrumentaaliset tutkimukset, mukaan lukien säteittäiset, endoskooppiset, urodynaamiset ja toiminnalliset;
- tehokkain on yhdistetty urodynaaminen tutkimus, jonka aikana suoritetaan uroflowmetria, profilometriya intrauretraalinen paine, kystometria ja vatsanpaineen kynnys määritetään. Tämä tekniikka mahdollistaa tehokkaimman arvioinnin alemman virtsateiden toiminnallisesta tilasta.
Diagnostisten toimenpiteiden tärkein tehtävä on objektiivinen vahvistus inkontinenssin läsnäolosta, sen oireiden yksityiskohdista, taudin tyypin määrittäminen ja näiden patologisten prosessien kehittämiseen vaikuttavien tekijöiden tunnistaminen.
Virtsankarkailun hoito miehillä
Virtsanpidätyskyvyttömyyden tapauksessa miehillä hoito riippuu suoraan epämiellyttävistä erityisistä syistä. Neuvontaa ja tutkimusta varten lääkäri määrää tämän tai minkälaisen hoidon. Hoito voidaan lääkittää, sisältää fysioterapia sekä kirurgiset.
Lääkkeiden valinta tehdään lääkäriin riippuen syystä, joka aiheutti virtsateiden virtsateiden toimintahäiriöitä:
- Valmisteet alfa-salpaajien ryhmästäKäytetään virtsankarkailun hoitamiseksi ja hyvänlaatuisia eturauhaskasvaimissa infravezikulyarnoy tukos virtsateiden: Tamsulosiini, teratsosiini, alfutsosiini ja Doxazosin. Näillä lääkkeillä on rentouttava vaikutus eturauhasen ja virtsankarkailijoiden sileisiin lihaksisiin, mikä johtaa virtsan normaaliin ulosvirtaukseen.
- 5-alfa-reduktaasin estäjät: dutasteridiä tai finasteridia sisältäviä lääkkeitä. Niitä käytetään inhiboimaan dihydrotestosteronin - hormonin tuotantoa, jonka ylimärä usein tulee hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun syyksi. Määritä pienentää eturauhasen kokoa, mikä osaltaan vähentämiseen virtsankarkailun ja lyhentää viiveitä sen virtsarakon.
- Psykotrooppiset lääkkeetOttaa rentouttava vaikutus lihaksen virtsateiden ja estää hermoimpulssien että niiden seinien spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramiinin, Priloygan, Tofranil.
- Antikolinergiset ja antispasmodiset lääkkeet, kuten oksibutyniini ja tolterodiini, voivat rauhoittaa hermoja, jotka säätelevät virtsarakon lihaksia. Hyväksyminen Alfasalpaajien antikolinergisten lääkkeet voivat auttaa oireita virtsankarkailun ja yliaktiivisen rakon ovat parempia kuin lääkkeet yksin.
- trisykliset masennuslääkkeet: imipramiinipohjaiset lääkkeet, rentouttavat virtsarakon lihaksia ja estävät kouristuksia aiheuttavien hermopulssien eston.
Yleensä ne aloittavat hoidon konservatiivisella hoidolla, johon kuuluvat terapeuttinen voimistelu, fysioterapia, käyttäytymistekijät ja lääkkeet. Vaikeammissa tapauksissa, joihin ei liity konservatiivista hoitoa, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä. [H2]
Kirurginen hoito
Operatiivinen hoito on tärkein tapaus, kun on kyse rintakehän potilaiden virtsarakon rappeutumisesta tai eturauhasen poistamisen jälkeen.
Ei huono osoitti seuraavia tapoja radikaalihoitoon virtsankarkailussa aikuisilla ja vanhuksilla:
- Keinotekoinen virtsan sulkijalihaksen;
- ProACT järjestelmä;
- Itse kantohihna - UroSling uros (Linteks);
- "Funktionaalinen" retrouretralny rintareppu;
- Säädettävä rintareppu järjestelmä;
- Kantohihna järjestelmä, joka on kiinnitetty luun;
- Injektioterapia.
Laajan valikoiman ja saatavuuden hoitoja, ennuste miesten kärsivät virtsankarkailu yleensä säilyy positiivisena. Vaikka ongelma ei voida täysin kovettunut, vamman asteen virtsan toiminto voidaan merkittävästi pienentää useimmissa tapauksissa.
Keinotekoinen sulkijalihaksen
Keinotekoinen virtsan sulkijalihaksen (AUS), vaikka uusia kirurgisia menetelmiä, on kultainen standardi kirurgiseen hoitoon mies virtsankarkailu. Koska ensimmäinen implantaation AS-721 1972, keinotekoinen sulkijalihaksen muutettiin useita kertoja moderni AS-800. Implantit ovat kalliita, invasiivisia ja kokeneet kirurgit. Näin ollen on korkea infektio ja virtsaputken surkastuminen johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta korkealla virtsaputkeen kohdistuvan paineen. Lisäksi potilaan on oltava henkisesti ja fysiologisesti pystyy hoitamaan sulkijalihaksen.
Menetelmässä että keinotekoinen sulkijalihaksen ranneke on täynnä vettä, se puristaa virtsaputkea, kunhan potilas ei halua auttaa. Tämän, hän painaa ohjaus pumppu kivespussin ja sulkijalihaksen "rentoutua" johtuu siitä, että nesteen pois se virtaa säiliöön. Riittävän ajan jälkeen tyhjentämiseksi rakon, sulkijalihaksen spontaanisti täyttyy vedellä ja jälleen puristaa virtsaputkea. Siten, virtsa pidetään, ja potilas pysyy "kuivana".
Terapeuttinen voimistelu
Virtsanpidätyskyvyttömyys miehillä kohtelu edellyttää välttämättä erityisiä harjoituksia vahvistamaan lantionpohjan lihaksia - harjoitukset Kegel. Edullisin tapa niiden toteuttamista - rasittaa lihaksia lantion tilille - "kolme". Rasitusta, laskea jopa 3 - rentoutua, laske kolme - rasitusta. Toista saaneen viidestä kymmeneen kertaa. Joka päivä sinun täytyy tehdä Kegel harjoituksia - kolme sarjaa.
elämäntapa
Joissakin tapauksissa välttää virtsatievaivat mahdollistaa yksinkertaisen rajoitus nesteen saanti. Tällöin annetaan juoda jossain määrin vasta aikataulun sekä ennalta suunniteltua aikaa tyhjentää rakon. Tämä hoitomenetelmä on nimeltään "suunnitellaan virtsaaminen" tai "rakon koulutus". Terapia sisältää myös useita Kegel harjoitukset vahvistaa lantion lihaksia.
fysioterapia
Tulos sen käytöstä tulee:
- parantaminen lihasten toimintaa, joka saadaan aikaan vähentämällä virtsaumpi välillä virtsaaminen.
- vahvistaminen lihasjänteys, joka auttaa pitää virtsan tapauksessa odottamattomien vatsan ja intravesikaalisen
- aiheuttama paine liikunnan, yskä, aivastelu, nauraen.
Kansallinen kohtelu
Hoidettaessa häiriöitä prosessin virtsan eritys, samoin kuin mikä tahansa muu sairaus, sinun täytyy päästä eroon kaikista taudin syitä. Folk korjata lääkärin määräämät, tukee ja auttaa kehoa miehet kastelu ja estää taudin uusiutumista.
- piharatamo. Kaksi pientä lusikallista ruoho kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja annetaan seistä tunti. Tällöin infuusio on suljettu ruoholla ja kääri. Lääkkeillä puoli tuntia ennen ruokailua ruokalusikallinen.
- päästöjen hoito yliaktiivisen rakon on suoritettu ainutlaatuisten ominaisuuksienfenkolin siemeniä. He ottavat tehtäväkseen estää tulehduksen virtsaelimet, on antispasmodic vaikutus rakon lihaksistoa seinään.
- salvia. 5 pientä lusikallista ruoho kaada litra kiehuvaa vettä, anna hautua muutama tunti, sitten ottaa 200 mo kolme kertaa päivässä.
- sipuli kuorion taikavoimaa torjumiseksi Kastelu miehillä, hoito perustuu bakterisidinen ominaisuuksia liemi. Käytön yrttijuomia on yhdistettävä syvä lämmittävä sisäsynnyttimet käyttäen folk korjata kuin koiruoho. Tämä on hyvä ja lempeä tapa parantaa virtsaaminen.
Oikein valittu folk korjaustoimenpide parantaa lääkehoidon ja poistaa toiminnalliset häiriöt miehillä.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.