Makulaarinen verkkokalvon repeytyminen

Silmän sisäinen valoherkkä kalvo (verkkokalvo) koostuu useista kerroksista hermosoluja, jotka tarjoavat visuaalisen havainnon. Vastakkainen oppilas vastakkaisella puolella silmää verkkokalvon kohdalla on makula (keltainen kohta), joka koostuu valtavasta määrästä tiiviisti valaisevia fotoreaktioreja - soluja, joiden muoto on kartio. Ne tarjoavat hyvän näkemyksen.

Taudin määritelmä

Suurin osa silmämunan sisällä olevasta tilasta on täynnä eräänlaista biologista geeliä - lasiaista.Sen ulkokuori on kiinnitetty verkkokalvon sisäpintaan tärkeimmissä paikoissa, mukaan lukien makulan sijainti. Kuitenkin erilaisten syiden vaikutuksesta biologisen geelin tilavuus pienenee. Tässä tapauksessa on kaksi vaihtoehtoa:

• hyvä- Lasin kalvon kosketus makulan ja optisen hermolevyn kanssa keskeytyy;
• huono- kosketus makulan alueella jää ja lasin lasku pienenee, jolloin verkkokalvo alkaa vetäytyä silmään ja tietyllä tauolla.
  instagram viewer

Tällaiset vammat näkyvät useimmiten vanhuksilla (50 vuotta) ja ovat seurausta silmärakenteiden heikkenemisestä.Patologisten oireiden tyypillinen kehitys pääasiassa naisilla.

Vaara on patologian hidas kehitys ja lähes täydellinen oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa.

syitä

Patologian esiintyminen 80 prosentissa tapauksista ilmenee vanhusten rappeutumissairauksissa, jotka ilmenevät lasiaineissa.Yleensä tämä ilmiö esiintyy vain yhdellä silmällä. Mutta 10-15%, patologinen tila voi esiintyä toisella silmällä.

Lue myös verkkokalvon irtoamisen syistä.

Silmän rakenne

Muita mahdollisia makulan repeämisen syitä ovat:

• Vammoja.Koska verkkokalvolla on ohuin paksuus keltaisen kohdan kohdalla, se on makulaa, joka vahingoittuu voimakkaasti. Tällainen vahinko on noin 10%;
• Vahva likinäköisyys. Tällöin makulan vaurio on mahdollinen, ja tällaista repeämistä on vaikea hoitaa ja siihen liittyy yleensä verkkokalvon irtoaminen;
• Postoperatiivinen ajanjakso. Kun suoritetaan leikkaus verkkokalvon irtoamiselle, 1% postoperatiivisen ajan potilailla on todennäköisesti makulan repeämisen. Tällöin fotoreak- toreiden atrofia, epiretnaalisen fibroosin kehittyminen ja hydraulisen paineen hajoaminen tulevat murtumisen syyksi.

Jos ikääntymiseen liittyvistä syistä johtuva epäjatkuvuus johtuu, vauriot voivat vaikuttaa kaikkiin verkkokalvon 10 kerrokseen tai olla osittaisia.

oireet

Vaurioiden alkuvaiheen oireita ei välttämättä näy potilaan alkuvaiheessa.Siksi on tärkeää seurata tarkasti näkökykyä, jotta tutkimukset läpäisevät aivan ensimmäiset merkit:

• Vähentää visuaalista laatua niin kaukana kuin lähellä;
• Säröily esineiden ääriviivoissa;
• Muuta objektien koon oikeaa arviointia sairaan silmän kanssa;
• Pienien esineiden käsittelyyn liittyvien vaikeuksien syntyminen lukemisen aikana;
• Pilvisäkkeen ulkonäkö keskellä näkökenttää;
• Virheellinen väriominaisuus.

Jos vähintään yksi oireista alkaa olla huolissaan, sinun on pikaisesti tehtävä tapaaminen silmälääkäriin, koska hoidon onnistuminen riippuu suoraan vahinkotilanteesta. Mutta jopa makulan repeämisen heikoimmat oireet etenevät jatkuvasti.

Mahdolliset komplikaatiot

Epäilemättä jokainen potilas yrittää käydä silmälääkäriin näkövamman heikentyessä ja vielä enemmän visuaalisen havainnon vääristymiä. Loppujen lopuksi hyvän näkökyvyn tarve on laadukkaan elämän kannalta, ja sen tappio tai vakavuuden väheneminen voi merkittävästi pahentaa potilaan kykyä suorittaa kaikki tarvittavat toiminnot itsenäisesti.

Aikaisimmassa hoidossa vakavin komplikaatio on verkkokalvon irtoaminen, joka aiheuttaa potilaan menettämisen (kokonaan tai osittain).

hoito

Taudin diagnosointi edellyttää perusteellisinta tutkimusta. Tätä varten käytämme:

• visometry(näkökyvyn tarkastelu erityispöytien avulla);
• Rahaston tutkiminensilmälääketieteen avulla;
• Amsler-testi- menetelmä keskinäisen näkökentän testaamiseksi käyttäen erityistä verkkoa;
• Silmälasikopio piilolinsseillä;
• Fluoresoiva angiografia.

Tarkimmat tulokset voidaan saada käyttämällä optista koherenssitografiaa - menetelmä, joka luo kolmiulotteisen kuvan halutusta verkkokalvon alueesta ja jonka avulla voit määrittää laajuuden ja ulottuvuudet taukoja.

Optinen koherenssitomografia

Lääkehoito

Makulaarista verkkokalvon repeytymistä useimmissa tapauksissa hoidetaan kirurgisesti. Joskus ero on niin merkityksetön, että sitä ei voida käyttää tai kudokset palautetaan itsestään (esimerkiksi trauma). Tässä tapauksessa hoito koostuu vain lääkärin suositusten toteuttamisesta: erilaisten optisten instrumenttien (lasit, linssi, silmukat) käyttö.Visiirin parannuksia voidaan saavuttaa laitteistokäsittelyllä sekä tietokoneavusteisilla simulaattoreilla.

kirurgisesti

Koska rupturin kirurginen hoito on melko monimutkainen prosessi, jossa on suuria mahdollisia komplikaatioita ja relapseja, useimmissa tapauksissa Toimenpide on tarkoituksenmukaista vain, jos molemmissa silmissä on murtuma, kun kyseessä on täysin sokeutuva vaara tai irrotusriski verkkokalvolle.

Toimenpide suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• Ensimmäinen vaihe-vitrektomiaa(ihonalaisen vitreotomin uuttaminen vitreotomin kanssa);
• Toinen vaihe-verkkokalvon kiinnittämän lasiaisen rungon poisto;
• Operaation suotuisan lopputuloksen vuoksi verkkokalvon sisäraja kalvo (useita mikronin paksuisia kalvoja) poistetaan keskialueelta;
• Tämän jälkeen kaasukupla tuodaan silmään niin, että se puristaa reiän reunoja.Arkkimeden lain mukaan normaalin silmänpaikan mukaan kaasu nousee ylöspäin. Siksi, jotta saavutetaan paras tulos, potilaan pitäisi olla asennossa pään alaspäin toimenpiteen jälkeen. Näin kaasukupla painaa makulaa.

  Toimenpiteen suorittaminen repeämisen hoitamiseksi

Toimenpiteen jälkeen lääkäri määrää silmätippoja, eikä sidettä tarvita päivän jälkeen. Käytettyä silmää ei kuitenkaan vielä näy normaalisti kaasukuplasta johtuen. "Bubble" -asennossa potilasta suositellaan pysymään 3-8 vuorokauden ajan. Monille potilaille tämä aiheuttaa huomattavaa monimutkaisuutta. Suositeltu asema istuu pöydälle ja lepää pääsi taitettuihin käsiin. Tässä tapauksessa voit laittaa kirjan tai tabletin polviin. Voit myös kävellä, yrittää katsoa jalkojasi. Oikean asennon varmistamiseksi unen aikana jotkut laittaa päänsä patjaan, kun taas toiset nukkuvat.

Kaasun katoaminen kestää 15-20 päivää.Tällöin näkökyky sairastuneessa silmässä tapahtuu akvaarion kautta. Tänä aikana on kiellettyä suorittaa lentomatka.

Noin viikon kuluttua on mahdollista palata normaaliin elämään tietyin rajoituksin:

• Ulkomaisten ärsykkeiden ehkäisy(saippuat, shampoot, kloorattu vesi, korkea ja matala t);
• Vältä kosketusta infektioiden vektoreihin(tartunnan sattuessa ota heti yhteyttä lääkäriin);
• Kehon lisääntyneen liikunnan poistaminen.

Kuuden kuukauden kuluttua virtsarakon katoamisesta visio palautetaan tasolle ennen toimenpiteen aloittamista, eikä se saa laskea alle. Vuoden aikana näkökyvyn ennustetaan olevan jopa 50%.90-95 prosentissa tapauksista toiminta on onnistunut.

Toimenpiteen aikana potilas voidaan purkaa samana päivänä, kun tarvittavat silmävalmisteet on määrätty (antibiootit ja tulehduskipulääkkeet) ja lääkärin suositukset tarvittavan hoitomuoton noudattamiseksi sekä pakollisten lääkkeiden neuvotteluja.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Vaikka oletkin täyttänyt reseptejä verkkokalvon makulan repeämien hoitoon, käytä logiikkaa: vaikka virallinen lääketiede ei voi torjua tautia konservatiivisilla menetelmillä (lääkkeet). Ja tämä tarkoittaa, että kansan keinoilla ei voi olla tosiasiallista vaikutusta täällä.

Älä siis viivytä lääkärin käyntiä oireiden esiintymistä, varsinkin kun kirurgisen hoidon onnistuminen riippuu suoraan murtuman vakavuudesta.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä sääntö murtumien ehkäisyyn ja verkkokalvon irtoamiseen ovat säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia silmälääkäri,erityisesti riskialttiille henkilöille:

• raskaana;
• Diabetes mellituspotilailla, kohonnut verenpaine, likinäköisyys;
• Henkilöillä, joilla on kärsinyt kärsivällisiä tai silmätaudit

Tällaiset tutkimukset olisi suoritettava vähintään kerran vuodessa, ja jos alkuperäiset oireet havaitaan, niin useammin.

Jos löydetään ensimmäiset taudin merkit, potilaalle voidaan antaa perifeerinen rajoittava laserkoagulaatio, joka voi estää irtoamisen kehittymisen.

.

Aikuisten kokoisten oppilaiden syyt

Tahdistunut levy optisen hermon - mitä tämä on ja miten käsitellä tätä patologiaa kertoa tämän artikkelin.

Visometria - miten se toteutetaan ja kun se on osoitettu http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Fyysisten ja visuaalisten kuormien rajoittaminen;
• Päivittäisen rutiinin noudattaminen;
• Tiettyjen ammattien valinnan rajoittaminen;
• Raskaana oleville naisille - suositus keisarilliselle osalle.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava yli 60-vuotiaille: jättää stressin mahdollisuus, ylivaraa yleinen luonne ja silmien lisääntynyt työ, vältä pään ja silmien vammoja ja älä unohda ehkäisevää tarkastuksia.

video

tulokset

Makulaarinen verkkokalvon repeytyminen on vakava tappion yksi tärkeimmistä näkökyvyn näköjärjestelmistä, ja sitä voidaan käsitellä vain kirurgisesti. Kuitenkin oikea-aikaisesti pätevä hoito, hoito-ennuste on varsin suotuisa ja toiminnan onnistunut tulos riippuu taudin vaiheesta, johon hoito suoritetaan.

Lue myös siitä, mikä on verkkokalvon makuladegeneraatio ja mikä on optisen neuritis