Migreeni: oireet ja hoito (tabletit ja muut lääkemuodot)

Migreeni.. . Tämä sana liittyy useimpiin sietämätön päänsärky. On kuitenkin ymmärrettävä, että migreeni on itsenäinen neurologinen sairaus, päänsärky, joka on tärkein, mutta ei ainoa oire. Päänsäryn lisäksi migreenin mukana seuraa pahoinvointi, oksentelu, kovaäänisten äänien ja kirkkaan valon tunne, hajua ja joissakin tapauksissa sekä lukuisia muita neurologisia oireita. Ei ole vielä mahdollista parantaa täysin migreeniä. On olemassa hoitomenetelmiä, joiden avulla migreeni-iskujen esiintyvyyttä voidaan vähentää nollaan. Tietoja siitä, mitä on ominaista migreeni, miten se etenee, mitä hoitomenetelmiä on olemassa, puhumme tässä artikkelissa.

Migreenin esiintyvyys

Miksi he puhuvat niin paljon migreenistä? Tämä johtuu sairauden korkeasta esiintyvyydestä planeetan koko väestön keskuudessa. Tilastotietojen mukaan migreeni kattaa keskimäärin noin 10-12 prosenttia maailman väestöstä. Nämä ovat ihmisiä, jotka säännöllisesti kärsivät migreenihyökkäyksistä. Uskotaan, että kerran elämässään noin 80% väestöstä kärsii samanlaisesta hyökkäyksestä. Ja eurooppalaiset laskivat jopa tämän taudin vuotuiset tappiot. Niiden määrä oli 111 miljardia euroa. Näyttävä, eikö olekin? Ja vaikka kukaan Venäjä ei pitänyt tappiota, on todennäköistä, että luvut ovat järkyttäviä. Siksi migreenikysymykset ovat niin ajankohtaisia.

Naiset kärsivät migreenistä, vähintään kolme kertaa useammin kuin miehet. Tämä johtuu hormonaalisesta taustasta ja sen jatkuvista vaihteluista naisen elämässä: kuukausittaisista muutoksista raskauteen, synnytykseen ja imetykseen. Todiste tästä on se, että vaihdevuosien puhkeamisen useimmissa naisissa migreeni-iskut vähenevät tai jopa katoavat kokonaan.

Takavarikkojen taajuus on myös hyvin yksilöllinen. Joku joutuu kärsimään päivässä, joku on onnekas vähän enemmän, ja jaksaa vain pari kertaa vuodessa. Kohtausten taajuuden ja vakavuuden välistä suhdetta ei voida jäljittää.

Miksi migreeni ilmestyy?

On mahdotonta vastata tähän kysymykseen yksiselitteisesti. Tähän mennessä yleisimpiä ovat verisuonten teoria, jonka ydin on seuraava.

Migreenin kohdalla on verisuonten kouristus, jonka seurauksena valtaosa erityisistä aineista - neuropeptideistä - vapautuu verenkiertoon. Niistä serotoniini, aine P ja monet muut aineet, jotka aiheuttavat vasodilation, ovat tärkeä osa migreenin kehittymistä. Alusten laajentaminen johtaa niiden seinien venyttämiseen, niiden kyllästämiseen plasman kanssa, kipusektorien ärsytyksestä. Kaiken tämän tulos on sietämätöntä kipua. Uskotaan, että tietty rooli kuuluu:

• perinnöllinen alttius (jos toinen vanhemmista kärsii migreenistä, riski kehityksen lapsi on 50%, jos molemmat ovat alttiita, riski kasvaa 75%);
• alhainen kipukynnys;
• dysfunktion trigeminaalisen hermojärjestelmän sisällä, joka antaa pään ja kasvojen innervaation;
• emotionaalisia ja henkilökohtaisia ​​ominaispiirteitä (mikä vahvistaa naisten yleisempi esiintyminen).

Migreeni-provokaattorit

Tässä tapauksessa puhumme tilanteista, jotka voivat laukaista hyökkäyksen:

• emotionaalinen stressi (ja hyökkäys ei voi tapahtua välittömästi stressin aikana vaan jo poistumalla siitä, kun emotionaalinen stressi laskee);
• säämuutos (erityisesti off-season);
• ruokavalion epätarkkuudet (tässä ovat tiettyjen elintarvikkeiden - juusto, suklaa, sitrushedelmät, pähkinät, olut ja punaviini, kahvin kofeiinia sisältävät juomat; kemiallisten lisäaineiden, kuten nitriittien, natriumglutamaatin; suuret rikkeet elintarvikkeissa, joilla kehitetään nälänhätä);
• erityiset kehon olosuhteet (fyysinen väsymys, unen puute tai yli nukkuminen, kroonisten sairauksien paheneminen, hormonaalisten lääkkeiden ottaminen naisilla, kuukautiset).

Miten migreeni-hyökkäys ilmenee?

On olemassa kahdenlaisia ​​migreeniä: ilman auraa ja ilman. Migreenin aura kutsutaan klassiseksi migreeniksi, se on 10-20% kaikista migreenikohtauksista. Migreenin ilman auraa pidetään yksinkertaisena migreenina, se on yleisempi ja se on 80-90% tapauksista.

Aivojen migreenin oireet

Aura on erityinen neurologinen sairaus, joka edeltää päänsärkyä. Aura tapahtuu ennen hyökkäystä, se on aina sama tietyllä potilasryhmällä. Aura ilmestyy, ja sitten katoaa jäljettöminä, mutta sen sijaan tulee päänsärky. Aurinko alkaa päänsäryn puhkeamisen jälkeen kestää 5 - 60 minuuttia. Mitkä ovat migreenin merkkejä? Se voi olla:

• kirkkaita vilkkuvia kohtia, siksakseja, salamoita ja vastaavia visuaalisia ilmiöitä eli käytännössä visuaalisia hallusinaatioita;
• äkillinen näköhäiriö (täydellinen tai osittainen näkökentän putoamisen muodossa), mustat paikat silmissä;
• äkillinen heikkous raajoissa, tietyissä ruumiinosissa (esim. kyvyttömyys liikuttaa silmiäsi, avata ne);
• herkät ilmiöt: tunkeutuminen ryömintää, pistelyä, palamista, tunnottomuutta eri alueilla ruumiin (useimmiten yhden käden sormissa, asteittain leviämässä koko raajan, suun ja suun kieli);
• äkilliset puheen ongelmat: epäselvyys, epäluotettavuus, jopa puheen kyvyttömyyden kokonaan menettämiseen;
• huimaus, tinnitus, makua hallusinaatiot;
• kasvavat oireet: äkillinen ja kohtuuton hikoilu, lisääntynyt sydämen syke ja hengitys, pelon tunne, "kurkun" kurkussa, kehon lämpötilan nousu ja vilunväristykset.

Yleisimpiä on visuaalinen aura, jäljellä olevia lajeja havaitaan paljon harvemmin, mikä aiheuttaa paljon virheellisiä käsityksiä diagnoosin kannalta (epäillään erilaisia ​​diagnooseja). Tästä johtuen, ei aina, vaikka potilas itse yhdistää aura ja sen jälkeen päänsärky. Kuitenkin monien toistojen jälkeen, koska aura on tyypillinen, se tosiasia, että se liittyy migreenikipuun, tulee ilmeiseksi.

Migreenikohtauksen vaiheet

Migreeni-hyökkäys seuraa kovaäänisten ja kirkkaiden valojen intoleranssi.

Kaikki migreeni-hyökkäykset kulkevat läpi useita vaiheita. Jokaisella niistä on omat erityispiirteensä. Joten ehdollisesti kohtaus on jaettu seuraavasti:

• prodromal vaihe;
• aura-vaihe (yksinkertainen migreeni tämä osa puuttuu);
• itse päänsäryn vaihe;
• resoluution vaihe (demo).

Valmistusvaihe tapahtuu muutamassa tunnissa, joskus - päivää ennen päänsärkyä. Tässä vaiheessa on hyökkäyksen kliiniset hälyttäjät. Tämä voi olla mielialan muutos, uneliaisuus, vähentynyt pitoisuus, ajatteluprosessien vaikeus, herkkyys hajua ja ääntä kohtaan, huimaus. Kaikki oireet ovat epäspesifisiä, ja niiden välillä on vaikea luoda selvää suhdetta ja sen jälkeistä hyökkäystä.

Aura-vaihe vastaa edellä kuvattuja muutoksia.

Sitten on päänsärky. Se ei heti tule sietämätöntä. Kipu kasvaa hieman, usein alkaa temppelistä ja "ryömii" silmään ja otsaan. Tyypillinen migreenin oire on yksipuolinen päänsärky. Joissakin tapauksissa kipu voi olla kahdenvälistä, ja joskus - muuttaa puolia hyökkäyksestä hyökkäykseen.

Toinen tunnusmerkki migreeni-päänsärkystä on sen sykkivä luonne. Toisinaan potilaat kuvaavat tunteitaan eri tavalla: yhtä tyhmää, painavaa.

Päänsärkyä migreeniin liittyy pahoinvointi ja oksentelu. Näiden oireiden vakavuus vaikuttaa hyökkäyksen vakavuuteen. Oksentelu voi toistua, mikä aiheuttaa vähäisiä hajuja.

Toinen oire, joka liittyy migreenikohtaukseen, on äänien ja valon suvaitsemattomuus. Kova ääni ja kirkkaat valot aiheuttavat vielä suurempaa päänsärkyä. Tästä syystä migreenipotilailla mieluummin eläkkeelle pimeässä huoneessa piiloutuvat pahentavista hetkistä.

Sattumalta, että päänsärkyä seuraa jakkara (ripuli), vatsakipu, suun kuivuminen, kuume, usein urutusta. Vaikeissa tapauksissa synkopeus on mahdollinen.

Kun päänsärky on saavutettu, päänsärky kestää useita tunteja. Keskimäärin päänsäryn hyökkäyksen kesto on noin 4 tuntia, mutta joissakin tapauksissa päänsärky voi kestää kolme päivää ilman taukoa. Tämä on luonnollisesti erittäin tuskallista potilaalle.

Päätösvaihe kestää useita tunteja useisiin päiviin. Periaatteessa potilaat valittavat väsymyksestä ja heikkoudesta, yleisestä heikkoudesta ja haluttomuudesta harjoittaa mitään.

Migreenin hoito

Migreenin hoito voi olla lääkitystä ja ei-huumeita. Tehokkain on näiden ja muiden menetelmien yhdistelmä.

Ei-lääkehoitoja

Ei-lääkitysmenetelmiin kuuluvat:

• elämäntapojen korjaaminen (tämä tarkoittaa elintarvikkeiden provokaattoreiden poissulkemista, unen ja ravitsemuksen noudattamista, viinin ja oluen hylkäämistä jne.);
• psykoterapian menetelmät (onnistunut ovat käyttäytymistieteellinen (kognitiivinen) psykoterapia, auto-koulutus, rentoutustekniikat);
• biologinen palaute (menetelmä, jossa potilas kirjaa tietoa fysiologiset parametrit - esimerkiksi lihasjännitys - ja opettavat ohjaamaan näitä muutoksia tahdon apu);
• fysioterapeuttiset vaikutukset (elektroforeesi lääkkeillä, diadynamiikkavirrat, ultraviolettisäteily, kaulan kauluksen vyöhykkeen magneettinen ja laserterapia, muta-sovellukset, radon- ja havupuhdistimet, pyöreä suihku);
• akupunktio;
• hieronta ja itsehieronta (jälkimmäinen voi auttaa aloituskohtauksen takia).

Tietenkin useimpia näistä menetelmistä käytetään interiktuaalisessa jaksossa kouristusten taajuuden vähentämiseksi. Rentoutumismenetelmät, biofeedback ja itsehieronta auttavat selviytymään hyvin päänsärkyä.

Jotkut potilaat hyökkäyksen aikaan vähentävät osittain kipua joko kuumavesipulloon tai jääpakkaukseen pään päälle. Kuumat vaikutukset ovat tehokkaita vasospasmin vaiheessa, ja kylmät ovat tehokkaita laajenemisjakson aikana. Tämä ei kuitenkaan auta kaikkia potilaita.

Migreenin hoito lääkkeillä

Migreeniin kohdistuva lääkitysvaikutus suoritetaan kahdessa suunnassa: päänsäryn poistaminen iskujen aikana ja niiden esiintymisen estäminen.

Lääkkeissä, joilla kipu eliminoituu hyökkäyksessä, kaikki potilaat tarvitsevat. Ja täällä valmisteiden ennaltaehkäisevä vastaanottaminen näkyy vain sille potilaalle, jossa hyökkäykset toistuvat useammin 2-3 kertaa kuukaudessa ja edetä erittäin kovaa, eli tällaisessa hoidossa on tarvetta, kun migreeni muuttuu "pomoksi" elämässä potilaalle.

Päänsäryn poistamiseksi hyväksytään seuraavat lääkeryhmät:

• kipulääkkeet ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• ergotalkaloideja sisältävät valmisteet;
• triptaanit (serotoniinin agonistit).

On vaiheittainen lähestymistapa migreenipäänsärkyjen hoitoon. Se koostuu seuraavista: kun on olemassa merkkejä, jotka osoittavat migreenikohtauksen alkamisen tai päänsäryn puhkeamisen aikana, analgeettinen tai ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke (esim. asetyylisalisyylihappo 1000 mg tai ibuprofeeni 400-600 mg, naprokseeni 750 mg). Oikean imeytymisen varmistamiseksi ja oksentamisen välttämiseksi on suositeltavaa yhdistää kipulääkkeen vastaanotto sellaisten lääkkeiden kanssa kuin Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

Kliinisen analgeettisen vaikutuksen lisäämiseksi se voidaan yhdistää kofeiinin kanssa. Kofeiini voidaan ottaa kahvin, teen, kaakaon, koksin muodossa tai käyttää valmis yhdistelmää, kuten Ascoffen-P.

Jos et pysty ottamaan lääkettä pahoinvoinnin ja oksentelun takia, käytä kipua lievittävänä peräaukossa (esim. Voltaren).

Jos 45 minuutin kuluttua kipulääkkeen ottamisesta päänsärky ei vähene, mene sitten toiseen vaiheeseen - triptaanien vastaanoton. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Jos kolmen peräkkäisen migreeni-iskun aikana ei ole analgeettista vaikutusta, Tässä tapauksessa se on luovuttava ja hyökkäyksen ensimmäisten merkkien ilmestymisen vuoksi, triptan. Erikseen meidän on sanottava, että Imigrania tuotetaan paitsi tablettien muodossa myös nenäsumutteen muodossa, joka mahdollistaa sen käytön olemassa olevasta oksentamisesta riippumatta.

Ergot-valmisteet ovat myös erittäin tehokkaita migreenikivun hallitsemisessa. Niihin kuuluvat ergotamiini, dihydroergotamiini (on myös nenäsumute - Digidergot). Ergotamina ja kofeiini - Nomigren on yhdistetty valmiste.

Niiden lääkkeiden joukossa, joita käytetään kohtausten kohtaamisen estämiseksi, tehokkaimmat ovat β-salpaajat (esim. Anaprilin, Propranolol), antikonvulsantit (erityisesti topiramaatti ja valproaatti natrium), masennuslääkkeet (Prozac, Simbalta, amitriptyline), kalsiumkanavan salpaajat (Corinfar, Kordafleks). Näiden lääkkeiden suositteleminen kestää kauan (noin 6 kuukautta ja vieläkin enemmän), jotta kouristukset pysyvät vakaina.Tällaisten korjaustoimenpiteiden käyttö ei merkitse migreenin paranemista, koska se itsessään on parantumaton. Mutta tapauksissa, joissa sietämättömät päänsäryt kehittyvät hyvin usein, he aiheuttavat laadun heikkenemisen merkittävästi ehkäisevien lääkkeiden käyttö voi vähentää kohtausten määrää vähimmäismäärään, mikä tällaisten potilaiden osalta on yhtä suuri paranemista. Tietenkin huumeiden valinnan tulisi hoitaa ainoastaan ​​lääkäri, eikä mikään itsehoito voi olla kysymys.

Kansalliset korjaustoimenpiteet migreenille

Perinteinen lääketiede tarjoaa erittäin laajan arsenaalin tapoja päästä eroon sairaudesta. Nämä taistelumenetelmät on jaettu kahteen ryhmään:

• keinoja, joilla estetään kipu hyökkäyksen aikana;
• keinoja estää sen esiintyminen.

Parantaa tilan hyökkäyksen aikana suositellaan:

• pakkaa kaalin tai kuoren lehtien otsaan (samanaikaisesti on tarpeen kelata pää uudelleen pyyhellä);
• sitominen sitruunan tai puoliksi leikattujen lampun lohojen temppeleihin;
• laittaa korvakarjalle puuvillan kostutettu sokerijuurikkaat tai raakasipulit (jälkimmäisen tulisi olla varovainen, ettei se aiheuta palovammoja);
• inhalaatio samankokoisten ammoniakin ja kamferisalkoholin seoksen seosta;
• veden ja omena-siideriin tarkoitetun etikan sisäänhengittäminen suhteessa: (seos on lämmitettävä lähelle kiehumasta, mutta ei keitettyä);
• aromaattisten öljyjen höyry (sitruuna, mänty, laventeli, minttu);
• kuuma jalka kylpy sinappi jauhe;
• hyökkäyksen alussa, ota 1/4 cup raakaa peruna mehua;
• ottaa kylpyamme lisäämällä valerian juurihalkaisu.

Tässä on vain yleisimmät kansanvastaiset keinot migreenin torjumiseksi. Yleensä niiden määrä on paljon suurempi. Niiden tehokkuutta voidaan arvioida vain testaamalla ne itsestään.

Kouristusten esiintymisen estämiseksi kansanlääke suosittelee:

• juoda päivittäin lasitusta ja hedelmäkokoelmia (esim. vadelmahedelmistä, äiti-ja äidinmurtain lehdistä (2 osaa kukin), limet, oregano (ensimmäisen osan mukaan); koirasta, sitruunasta, valerianista, apila, leopardi lehdistä; Viburnumin marjoista ja niin edelleen päälle. Samankaltaisten maksujen luettelo on melko pitkä);
• 5-7 päivän ajan kohtausten takia ottakaa cocktaileja tuoreita kananmunia, rikki lasiin kiehuvalla maidolla. Uskotaan, että tämä korjaustoimenpide voi myös auttaa itse hyökkäyksessä;
• aamuisin ennen aamiaista, juo 1 kuppi herasta tai kirnupiimää;
• 3 kertaa päivässä, juo ¼ cup mustaherukka mehua tai porkkana mehujen (3 osaa), pinaattia ja voikukka (ensimmäisessä osassa).

Ihmisten migreeni-hoitomenetelmät ovat hyvin yksilöllisiä: yksi ja sama korjaustoimenpide auttaa yhtä henkilöä, ja toinen - jopa voimistaa kipua. Tämä on muistettava kaikille potilaille.

Migreenin hoito raskauden aikana

Raskauden ja myöhemmän imetyksen yhteydessä on merkittäviä hormonaalisia muutoksia kehossa. Kaikki tämä voi johtua kohtausten lisääntymisen ja taajuuden lisääntymisestä. Melko usein kohtausten kohtauksia esiintyy I-jakson aikana. Kun raskauden kesto kasvaa, hyökkäysten taajuus vähenee. Miten migreeni käyttäytyy joka tapauksessa - on mahdotonta ennustaa. Mutta tosiasiassa tällainen raskaana olevan naisen kidutukset ehdottomasti mitä. Miten hoidetaan migreenin ollessa paikallaan?

Ensinnäkin, he tietävät, että he kääntävät ei-lääkkeille keinoja torjua päänsärkyä. Loppujen lopuksi lääkkeiden käyttö raskauden aikana on epätoivottavaa, ja monet niistä voivat vahingoittaa vauvaa. Elämäntapojen korjaaminen, lukuun ottamatta kaikkia raskauden aikana ilmenevän migreenin aiheuttavia tekijöitä, jää etualalle.

Migreenin kärsivälle raskaana olevalle naiselle tulisi aloittaa taistelu päänsärkyä vastaan ​​siten, että:

• pään ja kauluksen alueen kevyt hieronta sormenpäillä;
• Kylmä pakata tai jään kupla päähän (otsa, viski);
• Pakkaa kaali-lehdistä (ennen rypytystä, jotta mehua);
• juoda vahvaa ja makeaa teetä tai kahvia (kofeiini kohtuullisella annoksella ei vaikuta sikiöön).

Melko tehokkaita ja täysin turvallisia ovat psykoterapeuttiset tekniikat, koulutus rentoutustekniikoissa.

Kivut ja infuusiot ovat mahdollisia vain sen jälkeen, kun ne on neuvoteltu synnytystyöntekijän kanssa, sillä eräät yrtit ovat vasta-aiheisia raskauden aikana.

Huumeista migreenin hoitoon raskauden aikana vain paracetamoli on sallittua. Sillä ei ole toksisia vaikutuksia sikiöön. Sitä voidaan käyttää milloin tahansa raskauden kolmanneksella (vaikka raskauden ensimmäisillä kolmella kuukaudella, aina kun se on mahdollista, sinun ei pidä ottaa lääkkeitä).

Uskotaan, että triptaanit eivät vaikuta haitallisesti sikiöön. Tällaiset johtopäätökset tehtiin sen jälkeen, kun oli analysoitu raskaana olevia naisia, jotka käyttivät triptaneja, eivät vielä tienneet heidän tilanteestaan. Kuitenkaan tätä asiaa koskevaa tarkoituksenmukaista tutkimusta ei ole tehty, joten niitä ei voida suositella migreeni-iskujen hoitamiseksi 100-prosenttisella turvallisuudella.

Näin ollen migreeni on ongelma, joka tuo paljon kärsimystä ja rajoituksia potilaan elämään. Tauti, vaikka ei lyhentää elinkaarta, mutta vaikuttaa merkittävästi sen laatuun. Ja vaikka migreeni itsessään on parantumaton, on mahdollista saada taudin hallinta lääkkeellisten ja ei-lääkkeiden avulla. Älä epätoivon, ja voit voittaa migreenin!

D. m. n. Lebedeva E. R. kertoo, mitä migreeni on ja mitä sen merkkejä ovat:

Telecast "School of Health" aiheesta "Miten voittaa migreeni