Solisluun irtoaminen: oireet ja hoito

Solisluun levittäminen: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Solisluun hajoaminen on hyvin yleinen vamma. Tärkein asia on erottaa toisistaan ​​ulkoisen ja sisäisen luun päähän.

Useimmiten tällaiset vammat johtuvat siitä, että ne putoavat vedettyyn käsivarteen tai olkapäähän.

On olemassa sattumanvaraisia ​​kohtia, jotka johtuvat olakkeen alueen puristamisesta pituussuunnassa.

Mitkä ovat keuhkopussit

Solisluu on ontto ontto luu, joka muodostaa osan lapa- vyöhykkeestä. Tämä komponentti päätyy ensimmäiseksi luutumisen prosessiin kohdunsisäisesti. Se suorittaa monia tärkeitä toimintoja:

1. Viite. Kiitos lihaksille, olkapäät ja yläraajat kiinnittyvät siihen.
2. Suojaa ontelon, jonka läpi elintärkeät rakenteet kulkevat.
3. Se siirtää impulsseja raajasta selkärankaan.
4. Sen päätehtävänä on kuitenkin varmistaa käsien vapaan liikkuvuuden prosessi. Kaikki tämä johtuu luun onnistuneesta rakenteesta.

Dislocationin oireet

Solisluun irtoaminen tapahtuu epäsuoran mekaanisen vaurion seurauksena. Tällainen vammo voi tapahtua syksyllä tai isku ylävartaloon. On olemassa tapauksia, joissa solisluu on ominainen.

Lääkärit jakavat soluosan ulkoisen ja sisäisen sijoiltaan.

Tärkeimmät oireet ulkoisen sumentumisen aikana ovat kipu, kun yrittää siirtää kättä tai olkapäätä ja kipua lapaluun ja solmun risteyksestä.

Jos loukkaantuu, saattaa esiintyä turvotusta ja epämuodostumia. Luun ulompi pää työntyy hieman ylös ja alas.

Kiinnitä huomiota tärkeimpään merkitykseen solisluun irtoamisesta: jos painat sen ulkonevaa päätä, se voidaan helposti korjata. Mutta paineen lopettamisen jälkeen se tulee yhtä helposti alkuperäiseen paikkaansa.

Ihmisillä, joilla on suuri ylimäräinen paino, solmuinen trauma on vähemmän havaittavissa.

Ensiapuohjeet

Jos havaitset merkkejä solisluun irtoamisesta, yritä antaa loukkaantuneelle ensiapu.

Tätä varten, ota side tai hame ja ripusta raaja.

Kaulus hartioiden liitoskohdassa ja kallon alueella oleva tela auttavat potilasta varovasti johtamaan sairaalan osastoon.

Voit vähentää turvotusta kylmällä esineellä vaurioituneelle alueelle. Tätä tarkoitusta varten jääpakka tai jäätynyt vesipullo on täydellinen.

.

Lääkärit eivät suosittele kipulääkityksen ottamista ennen sairaalaan saapumista. Tämä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin. Tietenkin, kun kyseessä on alhainen kipu kynnys, poikkeus voidaan tehdä.

.

Asiantuntijat eivät suosittele, että he yrittäisivät itse korjata itseään, koska on todettu itsesitoumustapauksia, jotka haittaavat lääkäreiden hoitoa.

diagnostiikka

Etukäteen selvitä hätäpuhelimen osoite ja mene sitten tielle.

Tietenkin voit diagnosoida vammoja vain ulkoisten oireiden, kuten kipujen, turvotuksen ja luun muodonmuutoksen takia.

Mutta lääkäri tarvitsee myös röntgenkuvan ja suorittaa palpataatiota havaitsemaan vaurioitunut alue. Monimutkaisissa tilanteissa voidaan laskea laskennallinen tomografia.

Solisluun levittäminen: hoito

Tämä patologia voidaan parantaa sekä konservatiivisilla että toiminnallisilla menetelmillä. Korvaan solmu on hyvin yksinkertainen ja nopea tehtävä. On paljon vaikeampaa pitää ja korjata se oikeaan asentoon.

Elastiset siteet

Yleisin ja yksinkertaisin tapa ratkaista ongelma on olkavarren siteet. Vahingoitua aluetta käsitellään ennen sen levittämistä anesteettisella valmisteella - Procain - ja luu lisätään. Kastike on päällekkäin tällä tavoin:

1) Kääri rintaliivit kahteen kertaan.

2) Sitten side tulee siirtää diagonaalisesti rintakehän yli, kulkevan kainalon alueen läpi koskemattomasta käsivarresta vaurioituneeseen.

3) Nyt side tulee laskea kyynärpäälle, liikuttaen olkapään takaosaa pitkin.

5) Siirrä vyötärö vinossa takaosassa. Aloita terveellä käsivarrella ja mene kyynärvarren alueelle vaurioituneeksi.

6) Siirry nyt olkavyöhön ja hankaa kyynärpään alla.

Viimeiset kolme vaihetta tehdään useita kertoja, jotta käsi kiinnitetään mahdollisimman varovasti. Älä yritä korjata häiriöitä itse. Vain kokenut lääkäri kykenee selviytymään tästä tehtävästä.

Inelastiset siteet

Olkavarren säätö ei myöskään ole vaikein tehtävä. Kipsilevy tulee tukeen, mikä vahvistaa kätensä täydellisesti. Voidaan käyttää ilman leikkausta.

Minkä tahansa tyyppisen sidoksen tyyppi ja aika määräytyy asiantuntijan mukaan. Itse ei saa poistaa sitä missään tapauksessa. Keskimääräinen käyttöikä on 1-2 kuukautta.

Ei ole tarpeen olla sairaalassa lainkaan.

Kirurginen hoito

Solisluun irtoaminen (toiminta on tehty vain viimeisenä keinona) käsitellään useimmiten konservatiivisilla menetelmillä. Nykyaikainen lääketieteellinen kehitys mahdollistaa erilaisten invasiivisten hoitomenetelmien käytön. Ruuveja, nappeja, neulepuikkoja ja muita laitteita voidaan käyttää solisluun kiinnittämiseen.

Solisluun levittäminen, johon liittyy kirurginen hoito, voidaan kovettaa metallisten neulojen vuoksi.

Tämä on yksi edullisimmista leikkaustyypeistä. Mutta tämä vaihtoehto ei ole kaikkein tehokkain, koska akromaalinen prosessi ja yhdistävät nivelsiteet eivät liity yhteen.

Tässä tapauksessa toistuvaa toimenpidettä vaaditaan usein.

.

Olkavarren suunta ja sitä seuraava kiinnitys suoritetaan ruuvien avulla. Tällöin toisen toimenpiteen riski minimoidaan. Liian turvallinen kiinnitys voi kuitenkin rajoittaa varren ja olkapään liikkumista.

.

Varovainen kiinnitysmenetelmä, mukaan lukien pinnat ja ruuvit, on kiinnitys painikkeilla. Tämän menetelmän ansiosta potilaan postoperatiivinen tila on erinomainen. Kuitenkin ompelupainikkeet voivat jättää jäljen.

Tähän mennessä tehokkain keino kirurgiselle hoidolle on muoviset nivelsiteet. Toimen ydin on luoda synteettisiä ligamentteja, jotka korvaavat vaurioituneet rakenteet.

Ennen toimenpiteen suorittamista lääkäri suorittaa häiriön suljetun sijoittelun ja jo kirurgisen toimenpiteen aikana luukku on mekaanisesti kiinnitetty.

Tämä tapahtuu vasta puolitoista ja kahden kuukauden kuluttua.

Tämän ajanjakson päättymisen jälkeen on tarpeen suorittaa toistuva diagnoosi eli tehdä tomografia ja röntgensäde. Vasta kun tällaiset menettelyt on siirretty, nimitetään toimenpiteiden kuntoutuspaketti.

Vastaanotossa lääkäri välttämättä oppii kaikki yksityiskohdat raitiovaunu. Loppujen lopuksi jokainen tapaus on yksilöllinen. Kulutuksen ja kuntoutuksen ajankohdat voivat viivästyä tai päinvastoin kulkea nopeammin. On komplikaatioita. Selvitä etukäteen mitä voit odottaa.

kuntoutus

Selvitä lähimmän hätäpuhelimen osoite ja mene hoitoon. Nopealle kuntoutukselle on olemassa erityinen menettelytapa. Tämä sisältää hieronnan, harjoitukset ja manuaalisen hoidon. Tällaisia ​​toimenpiteitä nimeää vain erikoislääkäri, joka perustuu häiriötyypin tyyppiin.

Älä viivytä hoitoa, koska muutaman viikon kuluttua vammasta, sairauden katsotaan olevan krooninen ja sen hoitaminen on paljon vaikeampaa.

Liian myöhäinen hoito edellyttää leikkausta. Vanhempia siirtymiä ei voida hoitaa varovaisesti.

Tässä tapauksessa toiminnan ennusteet eivät voi olla positiivisia, vaikka käytät uusimpia tekniikoita ja kalliita lääkkeitä.

Lähde: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Solisluun hajoaminen

Tällainen vamma ei ole kovin yleinen. Tämä johtuu tämän luun anatomian erityispiirteistä. Se on hyvin lyhyt ja kiinnitetään molemmin puolin luihin ligamenttien avulla.

Mutta solmuisen solmun ja suorittamiensa toimintojen vuoksi tämä dislocation on vaarallinen trauma.

Usein hoitoon on käytettävä leikkausta ja kuntoutus kestää vähintään kuukausi.

Trauman ominaisuudet

Solisluun hajoaminen tapahtuu useimmiten laskeutuessa olkapäälle tai käsivarsille, voimakkaaseen vaikutukseen rintalastassa tai olkapään terävässä liikkeessä. Tämä on yhteinen trauma lentopallon pelaajille ja muille urheilijoille.

Usein tällainen trauma esiintyy vastasyntyneellä lapsella. Tämä tapahtuu nopealla tai monimutkaisella syntymällä.

.

Tällaista traumaa pikkulapsille, toisin kuin aikuisilla, ei pidetä vaikeana, koska sijoittelun korjaaminen on helppoa jopa ilman kipsisidoksia.

.

Tämä pieni luu on erittäin tärkeä, joten tällainen trauma voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: vahinkoon lihaksille, nivelsiteille, aluksille tai hermoille. Clavier suorittaa tällaisia ​​tehtäviä:

• yhdistää yläraajat rungon luiden kanssa;
• antaa käsien vapaan liikkumisen;
• vahvistaa raajan rintakehää ja yhdistää lapaluun rintalastan;
• suojaa tärkeitä sisäelimiä, aluksia ja hermokuituja.

Tämä luu on ontto, S-muotoinen. Toinen pää on taivutettu taaksepäin ja liittyy lapaan - tämä on solmukappaleen akromaalinen osa.

Toinen pää on taivutettu eteenpäin ja liitetty rinnan luuhun, sitä kutsutaan sternaliksi. Kumpaankin puoleen tämä luu kiinnitetään kahdella ligamentilla.

Useimmiten solmukohdan akromaalisen päädyn dislocation.

Dislocationin oireet

Helppo vahinko, kun toinen kahdesta ligamentista, jotka pitävät luukun vaurioituneena, potilas ei edes voi heti kuulla lääkärin kanssa.

Hänellä on lievää kipua, lievää raajojen raajoitusta ja käden voiman vähenemistä. Tämä on niin sanottu subluksointi, mutta se on myös vaarallinen. Epämukavainen hoito voi johtaa komplikaatioihin.

Siksi sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, jos vammojen jälkeen tällaisia ​​oireita havaitaan:

• voimakas kipu, rajaisuus olkapäässä tai kyvyttömyys liikuttaa kättä;
• puutuneisuus, ihon herkkyys;
• ihon voimakas turvotus ja punoitus;
• muodonmuutos paikassa, jossa solisluu liittyy muihin luihin.

Solisluun hajoaminen aiheuttaa kipujen voimakasta kipua, punoitusta ja turvotusta

Colliquus-hajonnan luokittelu

Loukkaantumispaikasta ja vakavuudesta riippuen useita sen tyyppejä erotetaan toisistaan. Solmu on täynnä ja epätäydellinen sijoiltaan. Täydellisyyden tapauksessa oireet eivät ole yhtä voimakkaita, mutta ulkoiset epämuodostumat eivät ole kovin havaittavissa.

Täysi dislocation johtaa vahinkoon molemmille nivelsideille ja solmukappaleen loppupäähän.

Kun tällainen trauma esiintyy ligamenttien repeämien kanssa, luu työntyy voimakkaasti, ja jos vedät kätesi alas, ulkonema muuttuu näkyvämmäksi.

Jos slapalaan liittyy ristikkäisyys, sitä kutsutaan akromaaliksi. Ja trauma sisällä, he puhuvat sternal sijoiltaan. Heillä on joitain ominaisuuksia.

1. Solisluun akromaalisen päädyn hajoaminen aiheuttaa voimakasta kipua, kun yrittää liikuttaa olkapäätä tai jopa käsivartta. Siksi se on joskus hämmentynyt olkapäävaurion kanssa. Mutta solisluun hajoamista seuraa vahva edeema ja luuston akromaalisen päädyn merkittävä ulkoneminen. Hän usein ulkonevat ylös ja takaisin.
2. Solisluun päänahan sijoiltaan hajoaminen sekoittuu mihinkään mahdottomaan. Sillä on luonteenomainen luun muodonmuutos, joskus jopa etummaisen pituuden vähenemisen, kipua syvän hengityksen aikana ja vaikea turvotus. Solisluu voi liikkua eteenpäin, ylöspäin tai taaksepäin. Tällainen dislocation luun länsimaistumisen kanssa on erityisen vaarallista, koska se voi vahingoittaa sisäelimiä ja suuria aluksia.

Solisluun akromaalisen päädyn hajottamiseen on luonteenomaista luun ulkoneminen ylöspäin ja taaksepäin

Ensiapu ja diagnoosi

Lue artikkeli:Olkapään nivelen liikkuminen

Loukkaantumisen jälkeen on erittäin tärkeää toimittaa uhri mahdollisimman pian lääkärin diagnoosiin.

Ensiapuna voit tarjota hänelle särkylääkkeitä sisään ja levittää kylmää vaurioituneelle alueelle. On myös tärkeää kiinnittää raaja vammasta. Hän on ripustettu sidoksella tai kaulaliinalla, asettaen telan hänen kainaloonsa.

Missään tapauksessa et voi asettaa oman solisluusiasi, koska se voi vahingoittaa elintärkeitä elimiä.

.

Joissakin tapauksissa solisluun dyslocationin diagnoosi aiheuttaa vaikeuksia. Osa sen oireista on samankaltaisia ​​kuin suljettu murtuma. Dislocationin tunnusmerkki on ns. "Avainvaikutus".

.

Kun painat luun ulkonevaa reunaa, se tulee paikoilleen ja paineen lopettamisen jälkeen taas työntyy. Mutta tätä diagnoosimenetelmää käytetään harvoin, koska se aiheuttaa voimakasta kipua.

Dislocation-hoidon ominaisuudet

Hoito alkaa vasta tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen. Useimmiten tämä on dislocationin suunta suljetulla uudelleenohjausmenetelmällä.

Tämä menettely on erittäin tuskallista, joten se käy läpi paikallispuudutuksen. Jatkossa liikkumisvaara on riittävän suuri, esimerkiksi 8-osaisen sidoksen avulla.

Se kiinnittää käsi tiettyyn asentoon, kulkee etu- ja rintalastan läpi.

Käytetään myös muuntyyppisiä yrttejä: Dezon sidos, thoracobrachial-sidos, Volkovichin menetelmä. Joka tapauksessa on välttämätöntä käyttää pelotaitoja - erikoisleikkejä, jotka painuvat paikan päällä ja rulla karmissa.

Tavallisten elastisten siteiden lisäksi joissakin tapauksissa kipsiä.

Virheen korjaamisen jälkeen sidos levitetään käyttäen pelotia, joka painaa loukkaantumispaikkaan

Sairaalassa olevat tilat eivät yleensä ole pakollisia. Lievittää kipua ja turvotusta alkutaipaleissa kylmäpakkauksissa. Nimenomaan lääkäri, jolla on kovaa kipua, voi käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä.

Mutta monissa tapauksissa sironnan suunta aiheuttaa vaikeuksia. Ongelmana on, että solmu, etenkin acromioclavicular-liitoksen alueella, on lähes mahdotonta pitää oikeassa asennossa. Erilaiset siteet ja renkaat auttavat hieman, joten tätä varten käytetään operatiivisia toimenpiteitä.

Dislocationin operatiivinen hoito

Toimenpide on yleinen menetelmä tällaisen trauman hoitoon. Useimmiten se on välttämätöntä solun solun rintakehän tai vanhan trauman sijoiltaan. Operatiivinen hoito on myös välttämätöntä, kun konservatiivinen on tehottomana.

Toimenpiteen aikana revittyjä nivelsiteitä ommellaan yhteen ja luut kiinnitetään silkkilankailla, lavsan-nauhoilla, päisteillä tai erikoismetallirakenteilla. Tämän jälkeen käsi kiinnitetään sisään vedettyyn asentoon.

Tällaisen immobilisoinnin tulisi kestää vähintään kuukausi.

Kirurgiseen hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kiinnitys neulepuikoilla on yksinkertaisin ja halvin, mutta tehottomampi menetelmä, sillä usein sen jälkeen on relapsia;
• kiinnitys ruuveilla on kestävämpi, mutta tämä johtaa käden liikkuvuuden rajoittamiseen;
• Näppäimistön ompelumenetelmällä ei ole näitä haittoja, mutta jälkiä on jäljellä tällaisista kiinnityskohdista;
• Tehokkain hoito pidetään muoviosina.

Kroonisen trauman hoitoon tai monimutkaiseen tapaukseen käytetään solun liikkumiseen liittyvää hoitoa, kun tavanomainen kiinnitys on tehotonta

Kunnostus trauman jälkeen

Yleensä työstettävyys sijoittelun jälkeen palautetaan vuoden, kahden kuukauden kuluttua. Se ei riipu pelkästään vahingon vakavuudesta ja luonteesta vaan myös potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kuntoutus koostuu erityisten fyysisten harjoitusten suorittamisesta.

Korva ja solmut on palautettava. Ensinnäkin olkavarren liikkeet ovat kiellettyjä. Täysikuva raajasta on sallittu vain 2-3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.

Jos lääkärin suosituksia ei noudateta, on mahdollista saada toinen häiriö, jota on paljon vaikeampi hoitaa.

.

On myös erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ravitsemukseen, jonka on toimitettava keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Erityisesti tarvitset kalsiumia ja kollageenia.

.

Auttaa palauttamaan solisluun toiminnot eri fysioterapiaohjelmien avulla. Se voi olla elektroforeesi, UHF, hieronta, manuaalinen hoito. Epätäydellisellä sijoittelulla heidän apunsa avulla voit nopeasti palauttaa.

Vakavammat vammat vaativat vähintään 2 kuukauden kuntoutusta.

Solisluun irtoaminen ei ole niin yksinkertainen loukkaantuminen, kuten se saattaa vaikuttaa. Jos lääkäri ei ota yhteyttä lääkäriin ajoissa tai jos hänen suosituksiaan ei noudateta, käsien toiminnot tai hermot ja verisuonet voivat olla ristiriidassa.

Lähde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Solisluun hajoaminen

Solisluun hajoaminenesiintyy melko usein, ja ne muodostavat noin 5% kokonaispoikkeamien kokonaismäärästä.

Solisluun hajoaminen tapahtuu epäsuoran trauman seurauksena - lasku olkapäälle tai irrotettu käsi.

Harvoin syövän leviämisen syy on olkapään alueen jyrkkä supistuminen poikittaissuunnassa. Solisluun hajoaminen voi tapahtua sekä akromaalisessa osassa että sen nivelkohdassa rintalastan kanssa.

On kipua ja turvotusta, solisluun laajentumista dyslocationin paikassa. Diagnoosi perustuu kliinisen tutkimustuloksen ja leesian anamneesin perusteella, lisäksi radiografia voidaan suorittaa.

Solisluun hajoaminenesiintyy melko usein, ja ne muodostavat noin 5% kokonaispoikkeamien kokonaismäärästä.

Solisluu on ainoa luu, joka varmistaa yläharren luut rungon luista. Solisluun kaulan pää on kiinnittynyt rintalastalle.

Solisluun acromial-pää on kytketty lapsen akromaaliseen prosessiin.

Vahingon mekanismi

Solisluun hajoaminen tapahtuu epäsuoran trauman seurauksena - lasku olkapäälle tai irrotettu käsi. Harvoin syövän leviämisen syy on olkapään alueen jyrkkä supistuminen poikittaissuunnassa.

Se voi siirtää sekä solmuisen että akvaalisen ja sydämen päätä. Solisluun akromaalisen päädyn dislocation tapahtuu noin 5 kertaa useammin.

Solisluun akromaalisen päädyn hajoaminen

Hormonihäiriöistä kärsivä potilas valittaa kipua loukkaantumisalueella. Pehmytkudosten paikallinen turvotus on olemassa. Solisluun akromaalinen pää ulkonee ylöspäin ja hieman posteriorisesti.

Näyttöön ilmestyy "avaimen" oire: kun painat laipan ulkonevaa päätä, se napsahtaa paikalleen ja kun paine pysähtyy, se nousee jälleen.

Loukkaantumispaineen palpata on tuskallista, liikkeet ovat rajalliset.

Solisluun akromaalisen pään ulkonemisen aste riippuu vaurion vakavuudesta. Korvaan on puutteellisia (osittaisia) ja täydellisiä irtoamisia.

.

Täydellisen dislocationin ansiosta acromioclavicular liitoksen koracoid-clavicular ligamentti, kapseli ja ligamentsit ovat vaurioituneet.

.

Epätäydellisten sijoittelun vuoksi koracoid-clavicular-ligamentti pysyy ehjänä.

Kun solisluun ulkonemaa ei ole täydellisesti sijoittunut, se ilmaistaan ​​hieman tai kohtalaisesti. Jos potilaan käsi on vedetty alas, solisluun ja olkapään liikkeet siirtyvät alaspäin, ja kauluksen luun jatke ei muutu. Kun solmu liukuu täydellisesti, potilaan käsivarsien venyttäminen alaspäin seuraa ulkoneman lisääntymistä.

Diagnoosi ei yleensä aiheuta epäilyksiä. Vahvistuksen vahvistamiseksi otetaan röntgenkuvat.

Kun solmukappaleiden epätäydellinen sijoiltaan, joissakin tapauksissa molempien vertaileva röntgensäde akromioclavicular articulations, joskus toiminnallinen kuormitus (potilas vie pieni kuormitus).

Täydessä dislocatiossa toiminta näytetään, koska solmukohdan akromaalia päätä, jota ei voida pitää millään tavoin, yksinkertaisesti paikkaan, mutta tämän alueen anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi on lähes mahdotonta pysyä oikeassa asennossa. Toimenpiteen aikana solisluu täytetään ja kiinnitetään lavsan nauhalla tai silkkilanka. Joissakin käyttötavoissa käytetään lisäkiinnitystä puhujalla.

Solisluun päätykappale voi irrottaa kolmesta suunnasta: ylös (suprahoraalinen dislocation), back (retrosternal dislocation) ja eteenpäin (anteroplegia). Usein on solisluun anteriorinen ei-selkärangan dyslocation.

Potilas valittaa kipua selkärankaisilla nivelillä. Visuaalisesti määritelty turvotus ja epämuodostuma.

.

Anteroimisen solisluun dyslocationissa ulkonema määritellään vahinkoa aiheuttavalla alueella ja retrosternal - westing. Palpatio on tuskallista, liikkeet ovat rajalliset.

.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan röntgentutkimus.

Kun solisluun päänahan pääty on hajonnut, säätö tapahtuu ilman paljon vaivoja, mutta ei ole aina mahdollista säilyttää luukkua paikallaan.

On olemassa erityinen konservatiivinen hoitomenetelmä, jossa korjauksen jälkeen käytetään kahdeksanmuotoista kipsikastiketta. Useimmissa tapauksissa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.

Lavasanoplastiaa käytetään ligamenttien palauttamiseen.

Iäkkäät syrjäytykset solisluuista

Jos yli kolmen viikon kuluttua solisluun tai akromaalisen päädyn hajoamisesta on kulunut ummetus, sitä pidetään vanhana.

Kääpiösosan akromaalisen päädyn epätäydellinen krooninen dislocation voi esiintyä melkein oireettomasti.

Ainoa potilaiden kantelu on joskus akromialis-clavicular risteyksen muodonmuutos.

Potilaan solisluun täydellisissä kroonisissa poikkeavuuksissa häiriintyy kipu vaurion alueella ja käsien voimakkuuden väheneminen. Korvakuulokkeen akromaalisen ja sikiön loppuvaiheen dislocations voidaan poistaa vain leikkauksella.

Lähde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Solisluun levittäminen: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

ICD-10 -koodi

S43.1. Särkylääkärin nivelen sijoittelu.

anatomia

Ulkopuolella solisluu on akromioclavicular ja coracoid-clavicular nivelside.

Solisluun hajotuksen luokitus (akromaalinen pää)

Riippuen siitä, mitä ligamenttia on esiintynyt, erotetaan täydelliset ja epätäydelliset sijoittelut. Kun yksittäinen acromioclavicular ligamentti on rikki, dislocation katsotaan epätäydellinen, jos molemmat ovat rupturoitu, täydellinen dislocation.

Solisluun dyslocationin oireet (akromaalinen loppu)

Kipu valitusta akromaalisessa nivelalueessa, kohtalaisesti rajoittavat liikkeet olkapäässä.

Soliskierron dislocationin diagnoosi (akromaalinen pää)

Luonteenomainen loukkaantumismekanismi historiassa. Vahingon paikka on merkitty turvotuksella ja epämuodostumalla. Hänen vakavuus riippuu siitä, kuinka epätasainen: täysi tai epätäydellinen - olemme tekemisissä.

Täydellisissä sijoiltaan akromaalinen pää erottuu huomattavasti, sen ulkopinta tutkitaan ihon alla ja kun lapaluu liikkuu lapaluun, se pysyy liikkumattomana.

Epätäydellisten sijoittelun vuoksi solisluu säilyttää yhteytensä scapulaan coracoid-clavicular ligamentin kautta ja liikkuu lapsen kanssa; solmun ulkopää ei voida tutkia. Palpatio kaikissa tapauksissa on tuskallista.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Radiografia helpottaa diagnoosia.

Röntgenkuvia lukettaessa on kiinnitettävä huomiota niin paljon, ettei liitostilojen leveyttä (sen kokoa se on muuttuva, varsinkin väärällä muotoilulla), vaan pikemminkin solisluun alareunan ja akromaalisen liitteestä. Jos ne ovat samalla tasolla, ligamentaalinen laite on ehjä ja ei ole hajoamista, ja solisluun siirtyminen ylöspäin on patologian merkki.

Solisluun hajottaminen (akromaalinen pää)

Erota konservoitavat ja operatiiviset keinot käsitellä solisluun (akromaalinen pää).

Solisluun dyslocationin konservatiivinen hoito (akromaalinen pää)

Solisluun irtoavan akromisen pääosan suunta ei aiheuta ongelmia, mutta on melko vaikeaa pitää se oikeassa asennossa konservatiivisilla menetelmillä. Kiinnitykseen käytetään erilaisia ​​sideaineita, renkaita ja laitteita, joita täydennetään pelotonilla, puristamalla akromaaliseen liitokseen. Katsotaanpa joitain niistä.

Volkowigin sidos. Anesteettisen vaurion jälkeen 20-30 ml 1% prokaiiniliuosta täyttää solisluun.

Acromial-clavic articulation -alueella levitetään puuvilla-sideharsoa, kiinnittämällä se liima-aineen liimalla akromaalisesta prosessista otsan takana ja alaspäin, sitten pitkin olkapään takaosaa, kyynärliitoksen ympärillä ja paluuta olkapään etuosaa kohti alkuperäiseen piste. Kaula levitetään olalla ulos ja takaisin. Kainaloryhmässä on pieni tyyny, varsi on laskettu ja hammas on kiinnitetty.

Toinen tapa kiinnittää pelota on levittää harsohihna olkapäästä, joka on irrotettu olkahihnasta olakkeen alempaan kolmasosaan ulkopintaan.

.

Kiinnitys tuetaan toisella nauhalla, joka on kohtisuorassa ensimmäiseen (ristikkäin). Varsi lasketaan, mikä lisää laastarin jännitystä ja solisluun säilyttämistä.

.

Ja tämä ja muut kipsisidokset ovat tarkoituksenmukaisia ​​vahvistamaan dezo-siteiden käyttöä.

Valettu on yleisin kiinnitystapa. Käytä erilaisia ​​modifikaatioita torakobrakial-siteiden, Deso-kipsikastikkeen ja muiden, mutta peloidien pakollista käyttöä.

Termi-immobilisointi kaikille konservatiivisille menetelmille on 4-6 viikkoa. Tulevaisuudessa näkyy kuntoutushoito.

Solisluun irtoamisen kirurginen hoito (akromaalinen pää)

Sen ydin on autoilien, allotkinssien tai synteettisten materiaalien (silkki, kapron, lavsan) akromaalisten clavicular- ja beak-clavicular-ligamenttien luominen. Useimmin käytetyt toimet ovat Bohmin, Bennelin ja Watkins-Kaplanin menetelmät.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen kipsi-torakobrakialia sidotaan 6 viikon ajan.

Alentava yksinkertainen toiminta akromaalisten niveltulehdusten palauttamiseksi neulomalla, ruuveilla, ompelemalla ja Muilla vastaavilla tavoilla, ilman coracoid-clavicular-ligamenttia, ei sitä pitäisi tehdä suuren lukumäärän vuoksi pahenemisvaiheita. Sappihäiriö-nivelsilmä on tärkein ligamentti, joka on vastuussa solisluun säilyttämisestä.

Arvioitu työkyvyttömyysaika

Työkyky palautuu 6-8 viikossa.

Solisluun hajoaminen (Sternal End)

ICD-10 -koodi

S43.2. Sternoklukulaarisen nivelen leviäminen.

Solisluun irtoamisen luokittelu (suoliston pää)

Solisluun sisäpään siirtymisestä riippuen esi-perinnölliset, supragradinous- ja retrosternal-hajotukset ovat olemassa. Viimeiset kaksi ovat erittäin harvinaisia.

Mikä aiheuttaa solisluun (sternal end) dislocation?

Solisluun päähän kohdistuva irtoaminen syntyy epäsuoran loukkaantumismallin seurauksena: olkapään ja eturaajojen liiallinen poikkeama posteriorisesti tai etukäteen.

Solisluun irtoamisen oireet (suoliston pää)

Potilas on huolissaan sternosykaalisyövän kivusta.

Solisluun dyslocationin diagnoosi (sternal end)

Historia - vastaava loukkaantuminen. Rintalastan yläosassa määritetään ulkonäkö (poislukien takalokasuuntainen hajotus), jota syrjäytetään olkapään sekoittamisen ja laimentamisen ja syvän hengityksen avulla. Kudokset ovat edematoottisia, kivuliaita palpataatioita. Vahingon puolella oleva kyynärvarka on lyhentynyt.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Pakolliset röntgenkuvat sekä sternosylaarisia niveleitä tiukasti symmetrisessä järjestelyssä. Dislocationissa solisluun sydän-pää liikkuu ylöspäin ja kohti kehon keskiviivaa. Kuvassa hänen varjo peittää selkärangan varjon ja heijastuu korkeammalle kuin terveelle puolelle.

Solisluun irtoamisen hoito (suolen pää)

Solisluun irtoamisen kirurginen hoito (sternal end)

Paras anatominen ja toiminnallinen tulos saavutetaan tämän leesion kirurgisessa hoidossa.

Yleisin toimenpide on Marxerin menetelmä. Kiinnitä solisluun rintaluuhun U-muotoisella trans-osal-ompeleella. Levitä taittopyörä tai torakobrakial kipsi side 3-4 viikkoa.

Arvioitu työkyvyttömyysaika

Työkyky palautuu 6 viikon kuluttua.

Lähde: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Merkit, hoito ja ensiapu, solunsalpaajana

Noin 5% kaikista trauma-keskuksen käynneistä liittyy tällaiseen traumaan kuin solisluun hajoaminen (solvaantumisten vaurio). Yleensä nivelsiteiden repeämä on seurausta lasku olkapäästä tai vetäytyneestä käsivarresta.

Joissakin tapauksissa solmun nivelkohdan trauma johtuu siitä, että kyynärvarren voimakas supistuminen on vähentynyt poikittaissuunnassa (esimerkiksi onnettomuuden aikana) ja jopa spontaanisti (ilman epäsuoraa mekaanista) altistus).

Solisluun dyslocation diagnosoidaan yleensä, jos leesio vaikuttaa akromaaliseen osaan tai sen avainryhmän alueen kanssa rintalastan kanssa.

Muuten ei ole harvinaista, että trauman mukana seuraa solisluun murtuma, laaja ligamenttien, hermojen, verisuonien ja pehmytkudosten vaurioituminen. Tietyt oireet osoittavat selkeästi traumaa. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään radiografia.

On kuitenkin syytä sanoa, että hoidon vaikeus on luun ongelmallinen pitäminen oikeassa asennossa uudelleenasentamisen jälkeen.

oireiden

Jokai- sesta sijoittelusta on ominaista yhden luun siirtyminen toiseen suhteessa toisiinsa nivelen liitoskohdassa tai ligamenttialueella. Solisluun hajoamiseen on ominaista seuraavat oireet:

• tuskalliset aistit klavio-akromaalisen nivelen (ulkoinen solva-nivel) alueella kohtalaisesti rajoitetusti;
• edeeman muodostuminen;
• muuttavat olkapään muotoa loukkaantuneelta puolelta (oikean tai vasemman solisluun voi olla ulkonema tai uppoaminen riippuen siitä, mihin suuntaan luu on siirtynyt);
• kipu liikuttaessa raajaa;
• solisluun päähän kohdistuva sijoiltaantyminen - etupäässä ylävartalo- ja retrosternal-tyyppiset kiputyypit, jotka tuntuvat syvälle inspiraationa, etualalla näkyvä lyhentäminen, pehmytkudosten muodonmuutos;
• traumaattisella vammatyypillä on mahdollisuus vahingoittaa verisuonia, joka ulkoisesti ilmenee ihon värin ominaispiirteistä.

Diagnoosin tarkkuus syntyy uhrin tutkimisen jälkeen ja röntgenkuvauksen tuloksista, jolloin näet täydellisen kuvan vaurioista. Joskus potilasta voidaan viitata CT-tutkimukseen.

Muuten visuaalinen "saatavuus" on tietty rooli uhrin tutkimisessa.

Esimerkiksi ihmiset kärsivät liikalihavuudesta, ulkoisesta merkkejä vahingosta (luxation rintalastan pää solisluun ja muut) voivat olla vähemmän havaittavissa.

Ensiapu uhrille

Tietenkin sinun on välittömästi toimitettava henkilö sairaalaan, jossa hän saa asianmukaisen sairaanhoidon tai soittaa ambulanssi paikalle. Mutta edes ennen, voit helpottaa hänen tilaansa hieman.

Ensiapu, jolla epäillään vahinkoa solisluun nivelten nivelsiteille, liittyy immobilisoivan sidoksen asettamiseen.

Voit tehdä tämän käyttämällä kangasta, side tai huivi. Varsi on kiinteä taivutettu kyynärpäässä.

Kainalossa kannattaa sijoittaa rullalle rullattava pyyhe pitämään raaja paremmin yhdessä paikassa.

Vahvat kivut pysäytetään kipulääkityksellä, mutta älä liioittele sitä, sillä tämä voi vaikuttaa diagnoosiin. Puhtauden vähentämiseksi on hyvä käyttää kylmää (jäänpakkaus).

Missään tapauksessa sinun ei tarvitse yrittää ohjata siirtymään joutuvaa luuta itse, sillä se on epäpätevä keskeinen artikulaatio voi paitsi tehdä tämän huonosti, mutta myös vahingoittaa lähellä olevia rakenteita, mukaan lukien aiheuttavat murtuma.

Kaikki muu apu on pätevien lääkäreiden etuoikeus.

Terapeuttiset tapahtumat

Hoito sijoiltaan solisluun perustuu tuloksiin kyselyn, kuten erilaisia ​​eri tekniikoita käytetään vammoja. Soveltuvat sekä konservatiiviset että kirurgiset hoitomenetelmät.

Ensin sinun on palautettava solisluun oikea asento. Tämä menettely ei ole kovin monimutkainen. On paljon vaikeampaa vahvistaa ja pitää tämä asema.

Sijoiltaan acromial pään solisluun, että on, ulkopuolelta, voi liittyä repeämä acromioclavicular ja rostraalisesti-clavicular nivelsiteiden kuin (osittaiseen hajautus) tai molemmat (täysi).

.

Pelkistyksen jälkeen päällekkäin vahvistamisesta side (torakobrahialnaya tai kipsiä desault) linja, side, korsetti, tai erityisiä laitteita painamalla pelota clavicular yhteisiä. Immobilisointikauden kesto on kuukausi.

.

Tämän jälkeen määrätään fysioterapian, hieronnan ja harjoitushoidon kurssi.

Mutta leikkauksella leikkaamalla tai kiinnittämällä revittyjä nivelsiteitä synteettisten materiaalien, auto- tai allotkinssien kanssa.

Lisäksi kipsi valetaan ja säädetään kuntoutusmenettelyt.

Oikean hoidon ansiosta vahingoittuneiden nivelsiteiden täydellinen palauttaminen tapahtuu kahden kuukauden kuluttua tapahtumasta.

Ei aikataulussa, pätevä apu vioittuneen avainliitännän palauttamiseksi voi johtaa epätoivottaviin seurauksiin.

Esimerkiksi vanhaa sorkkataulua on käsiteltävä vain kirurgisesti. Samanlaiset lääketieteelliset toimet edellyttävät käännekohtaa.

Ja jos et kohtele lainkaan ja odota, että kipu menee pois, ja turvotus vähenee, seuraavat seuraukset tulevat näkyviin:

• palautuskipu fyysisen rasituksen aikana;
• raajan voimakkuuden väheneminen;
• kosmeettinen vika ulkonevat tai uponnut solisluun (visuaalinen epäsymmetria oikealle ja vasemmalle puolelle elin);
• muodonmuutos voi johtaa rajoitettuihin liikkeisiin vaurioituneen solisluun puolelle (sivuttaminen ja käsivarren nostaminen ylöspäin);
• asento muuttuu.

Solisluun murtuma puolestaan ​​liittyy ei vain luun tilavuus ja vaurioita clavicular yhteinen, ja, ennen kaikkea, jossa vaurioitunut luu elementti: ulompi, sisempi ja keskimmäinen kolmasosaa.

Yleisimmät murtumat ovat keskimmäinen kolmas, koska tässä paikassa luu on ohuempi. Fragmenttien ilmetessä johtuen vaskulaarisia vaurioita voi esiintyä.

Sitten diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan monimutkainen röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta.

Kohtelu solisluun murtuma on perinteisesti ollut: vertailun fragmenttien, valettu, kurssin kuntoutuksen.

Solisluun hajoaminen useimmissa tapauksissa on vaaratonta vahinkoa hoidon jälkeen, mikä palautuu suhteellisen nopeasti. Kuitenkin, jotta voisit jatkaa koko liikuntaa, ei ole syytä odottaa tai kieltäytyä hoidosta.

Lähde: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Oireet ja solunsalpauksen häiriöiden hoito

[Cover]

• Vahingotyypit
• Vahinkojen syyt
• Vahingot ja mahdolliset komplikaatiot
• Miten ensiapua annetaan?
• Kuinka hoidata clavicularisoitumista?

Solisluun hajoaminen on vahinko, johon liittyy lukuisia komplikaatioita, patologioita ja verisuonten tukkeutumista.

Tilastojen mukaan tämä vahinko on noin 6% muista tällaisista vammoista. Hänen altistettiin pääosin 25-60-vuotiaille miehille.

Vahingotyypit

Kansainvälisen luokituksen mukaan claviculaariset hajotukset jaetaan useisiin lajikkeisiin, joista kullakin on erityispiirteitä. Tarkastellaan niitä tarkemmin:

1. Solisluun akromaalisen päädyn hajoaminen. Se on yleisin vammoja. Sille on ominaista olkapään alueen muodonmuutos, solmukappaleen ulkoneminen, olkavarren moottoritoiminnan rajoittaminen.
2. Solisluun päänahan sironta. Tyypiltään pehmytkudosten länsimaistuminen sternosyylikylläisliitoksessa, turvotus ja runsas ihonalainen verenvuoto.
3. Samanaikainen clavicolin hajotus. Se merkitsee vahinkoa tämän luun suvun ja akromaalisten päiden kohdalle. Tämä trauma on vaarallisinta potilaan terveydelle ja sitä on vaikea hoitaa.

Lääkärit-trauma-asiantuntijat erottavat erilaiset syyt, jotka voivat johtaa solisluun hajoamiseen. Näitä tekijöitä ovat:

1. Pudottaminen olkapäälle tai ylärajalle.
2. Voimakas isku solmittiin solisluun alueella.
3. Olkapää kiinnittyy etutasojen poikittaiseen suuntaan.
4. Puhallus rintaan.

Asiantuntijat identifioivat ihmisryhmän, joka on alttiimpia tämäntyyppiselle loukkaantumiselle. Näitä ovat:

1. Ammattilaiset.
2. Voimistelijat.
3. Ikääntyneet.
4. Osteokondroosista kärsivät potilaat.
5. Henkilöillä, joilla on heikentynyt lihas- ja luukudos.
6. Balettitanssijat.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tämän tyyppiselle häirinnälle:

• vahva kipu olkapäässä, samoin kuin itse solisluu;
• nivelten muodonmuutos;
• turvotus;
• hematooman muodostuminen;
• kipu ihossa alueella, jolla on dislocation;
• pienentynyt herkkyys kädessä ja kyynärvarren kohdalla;
• mahdollinen halkeus yläraajasta vaurioituneen solisluun puolelta;
• kipu peräsuolisoluissa;
• solisluun ulkoneminen;
• läheisten nivelten pintojen siirtyminen;
• ligamenttilaitteiden vaurioituminen, useimmiten liitettynä nivelsiteiden repeämiseen;
• vahingoittuneen solisluun akromaalisen pään siirtyminen takaisin tai ylös.

Koska solisluukku suorittaa artikulaatio- ja sidekytkentätoimintoja, sen aiheuttamat vahingot voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Näistä yleisimpiä ovat seuraavat:

1. Verisuonihäiriöt.
2. Hermojen päättämisen vaurioituminen.
3. Mahdolliset vauriot imusolmukkeille, laskimoille ja jänteille.
4. Vakava lihasten venytys.
5. Erityisen vaikeissa tapauksissa on mahdollista rajoittaa kyynärvarren ja yläraajan moottoriaktiivisuutta täydelliseen halvaukseen asti.

Solisluun päähän kohdistuva sorkkatauti aiheuttaa voimakasta kipua syvässä hengityksessä sekä turvotusta ja ihonalaista verenvuotoa rintakehän rintakehän risteyksestä.

Vanhemmille dislocationille on tunnusomaista kivuliaita kipuja, huonosti hoidettavissa, ja usein on mahdollista selviytyä tästä ongelmasta vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos sinulla on ainakin muutamia edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos epäillään sorkkatautista, uhrin pitäisi saada ensiapu. Lisäkäsittelyn onnistuminen riippuu pitkälti sen nopeudesta. Siksi on suositeltavaa ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin ensiapuna:

1. Kiireellisesti asetettava tiukka side haavoittuneeseen raajaan.
2. Levitä kylmä puristus paikan päällä. Tämä menettely vähentää kipua, vähentää turvotusta ja verenvuototaipumusta. Tämä helpottaa kipua ja vähentää hieman turvotusta.
3. Akselilla ontelon alueella asetetaan tiukka rulla (voit tehdä sen mistä tahansa improvisoituneesta materiaalista, esimerkiksi kudospalasta).
4. Ennen nukahtamisen säätöä kannattaa syödä mitään, koska se voi aiheuttaa oksentelua.
5. Vahvan kipua uhrin tilannetta voidaan lievittää kipulääkkeiden avulla.

Älä missään tapauksessa yritä korjata häiriötä itse. Tämän toimenpiteen pitäisi suorittaa vain lääkäri.

Älä unohda, että solisluu on useiden elintärkeiden elinten yläpuolella.

Hoitojen jälkeen uhri on otettava sairaalan traumaosastolle.

.

Häiriöiden diagnoosi hoitaa traumaattinen lääkäri terapeuttisen lääkärintarkastuksen, oireiden tutkimisen ja yleisen kliinisen kuvan perusteella.

.

Avaimenetillä on varsin erityisiä ilmenemismuotoja. Näihin kuuluu solmukappaleen muodonmuutos.

Sen vuoksi ei yleensä ole vaikeaa määrittää erikoislääkärin tapaturmavaaraa.

Kuitenkin, jotta voidaan määrittää tarkka diagnoosi ja määrittää vahingon astetta ja tyyppiä, suoritetaan seuraava diagnoosi:

1. Palpaation menetelmä. Kun napsautat vahingoittunutta solisluua, se palaa alkuperäiseen asentoonsa, mutta sitten taas putoaa eteenpäin. Tämän keuhkoputkien dyslo- kation ilmentymistä kutsutaan yleisesti "keskeiseksi oireeksi".
2. Radiografia.
3. Magneettikuvauksella voit analysoida paitsi dyslocoitua solisluun lisäksi myös läheisiä kudoksia ja verisuonia.
4. Tietokonetomografia. Tämän toimenpiteen avulla voit määrittää läsnäolon, jolla on ligamenttien repeytyminen.
5. Magneettiresonanssikuvaus.

Useimmissa tapauksissa konservatiivista hoitoa käytetään claviculariskooinnissa. Hoito on seuraava:

1. Dislocated trauma asiantuntija.
2. Ns. Kahdeksanmuotoisen siteen asettaminen.
3. Vaurioituneen raajan immobilisointi.
4. Kylmän levittäminen loukkaantumiselle muutamassa päivässä loukkaantumisen jälkeen.
5. Anestesiikan käyttö lääkärin suositusten mukaan.

Tämän toimenpiteen aikana avainkiinnitys kiinnitetään erikoispuiden ja levyjen avulla, jonka jälkeen raaja kiinnitetään asettamalla kipsisidos.

Kuntoutuksen prosessi kestää leikkauksen jälkeen 6-9 viikkoa. Konservatiivisella hoidolla se lyhenee 4 viikkoon. Potilaan työkapasiteetin nopean palauttamisen ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi suositellaan seuraavia toimenpiteitä:

1. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.
2. Hierontaa.
3. Hoito leeches (hirudoterapia).
4. Fysioterapia.
5. Akupunktio.
6. Lämmitettävät voiteet ja puristimet.

Kuntoutuksen aikana potilaan tulee minimoida fyysinen rasitustyö, nukkua hyvin ja syödä hyvin.

Tässä tapauksessa erityistä ruokavaliota ei tarvita, mutta on suositeltavaa rajoittaa rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden kulutusta.

Tuoreet hedelmät, vihannekset, viljat ja maitotuotteet muodostavat suurimman osan päivittäisestä ruokavaliosta.

Ajankohtaisella hoidolla ja lääkärin suositusten noudattamisella voidaan helposti välttää mahdolliset komplikaatiot. Tämäntyyppisten vahinkojen ennuste on erittäin suotuisa.

Lähde: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html